产科：产后出血护理查房文稿演示
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产后出血护理查房ppt
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汇报人：XX
CONTENTS
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产后出血概述
产后出血护理 流程
产后出血护理 重点
产后出血并发 症的预防与护 理
产后出血患者 的出院指导
PART ONE
PART TWO
产后出血定义：指胎 儿娩出后24小时内失 血量超过500ml，剖 宫产时超过1000ml
产后出血患者需要补充足够的营养， 以促进身体恢复
适当增加铁、钙、维生素等矿物质 的摄入，有助于预防贫血和骨质疏 松
添加标题
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添加标题
饮食应以高蛋白、低脂肪、易消化 为主，避免辛辣、刺激性食物
注意饮食卫生，避免感染病菌。
产后出血护理重点在于促 进产妇的活动与康复
指导产妇进行适当的活动， 如散步、产褥操等
产后出血分类：子 宫收缩乏力、胎盘 因素、软产道裂伤、 凝血功能障碍
产后出血原因：子 宫收缩乏力、胎盘 因素、软产道裂伤 、凝血功能障碍
产后出血危害：可 能导致休克、多器 官功能衰竭、死亡 等严重后果
产后出血的原 因：宫缩乏力、 胎盘因素、产 道裂伤、凝血 功能障碍等。
产后出血的风 险因素：多胎 妊娠、巨大儿、 羊水过多、子
产后出血量的测量和记录 出血原因的鉴别诊断 出血严重程度的评估 护理过程中的观察与监测
汇报人：XX
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产后出血概述
产后出血护理 流程
产后出血护理 重点
产后出血并发 症的预防与护 理
产后出血患者 的出院指导
PART ONE
PART TWO
产后出血定义：指胎 儿娩出后24小时内失 血量超过500ml，剖 宫产时超过1000ml
产后出血患者需要补充足够的营养， 以促进身体恢复
适当增加铁、钙、维生素等矿物质 的摄入，有助于预防贫血和骨质疏 松
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饮食应以高蛋白、低脂肪、易消化 为主，避免辛辣、刺激性食物
注意饮食卫生，避免感染病菌。
产后出血护理重点在于促 进产妇的活动与康复
指导产妇进行适当的活动， 如散步、产褥操等
产后出血分类：子 宫收缩乏力、胎盘 因素、软产道裂伤、 凝血功能障碍
产后出血原因：子 宫收缩乏力、胎盘 因素、软产道裂伤 、凝血功能障碍
产后出血危害：可 能导致休克、多器 官功能衰竭、死亡 等严重后果
产后出血的原 因：宫缩乏力、 胎盘因素、产 道裂伤、凝血 功能障碍等。
产后出血的风 险因素：多胎 妊娠、巨大儿、 羊水过多、子
产后出血量的测量和记录 出血原因的鉴别诊断 出血严重程度的评估 护理过程中的观察与监测
产后出血__护理查房
提升专业技能培训
定期组织产后出血护理 的专业技能培训，提高 护理人员的专业素养和 综合能力，为患者提供 更优质的护理服务。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
04 并发症的预防与护理
感染预防
01
环境卫生
保持室内通风、干燥，减少细菌滋生的可能性。定期消毒病房设施，确
保环境无菌。
02
会阴部护理
定期更换卫生巾或护垫，保持会阴部干燥清洁，避免细菌滋生。在更换
卫生巾或护垫时，注意检查是否有异味、异常分泌物等感染迹象。
03
抗生素使用
根据医生处方，按时、按量给予抗生素，预防感染。注意观察患者是否
活动指导
适度活动
根据患者恢复情况，指导患者进行适度的活动，如散步、瑜伽等 ，有助于改善血液循环，促进身体康复。
避免剧烈运动
患者应避免剧烈运动，以免加重出血或引起其他并发症。
注意休息
保证充足的休息时间，避免过度劳累，有助于身体康复。
随访与复查
定期复查
告知患者定期复查的重要性，确保及时了解身体 恢复状况，预防并发症的发生。
通过专业的护理和及时的医疗干预，我 们可以有效降低产后出血对产妇健康的 影响，保障母婴安全。
预防并发症：积极预防和治疗可能引发 的并发症，如感染、贫血等，促进产妇 康复。
观察出血量：准确评估和记录出血量， 为医疗团队提供关键信息。
定期组织产后出血护理 的专业技能培训，提高 护理人员的专业素养和 综合能力，为患者提供 更优质的护理服务。
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04 并发症的预防与护理
感染预防
01
环境卫生
保持室内通风、干燥，减少细菌滋生的可能性。定期消毒病房设施，确
保环境无菌。
02
会阴部护理
定期更换卫生巾或护垫，保持会阴部干燥清洁，避免细菌滋生。在更换
卫生巾或护垫时，注意检查是否有异味、异常分泌物等感染迹象。
03
抗生素使用
根据医生处方，按时、按量给予抗生素，预防感染。注意观察患者是否
活动指导
适度活动
根据患者恢复情况，指导患者进行适度的活动，如散步、瑜伽等 ，有助于改善血液循环，促进身体康复。
避免剧烈运动
患者应避免剧烈运动，以免加重出血或引起其他并发症。
注意休息
保证充足的休息时间，避免过度劳累，有助于身体康复。
随访与复查
定期复查
告知患者定期复查的重要性，确保及时了解身体 恢复状况，预防并发症的发生。
通过专业的护理和及时的医疗干预，我 们可以有效降低产后出血对产妇健康的 影响，保障母婴安全。
预防并发症：积极预防和治疗可能引发 的并发症，如感染、贫血等，促进产妇 康复。
观察出血量：准确评估和记录出血量， 为医疗团队提供关键信息。
产后出血护理查房ppt
按失血量分类 失血量、血细胞比容变化、失血速度、体液不足
按病因分类 宫缩乏力、产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍
按临床症状和体征分类
病因（4Ts）
1、宫缩乏力-Tone（70%） ①子宫高度膨胀（羊水过多、双胎、巨大儿） ②滞产、多产妇（肌纤维化）、疲劳、镇静剂
过多 ③妊高征、贫血、子宫卒中，前置胎盘→肌纤
病史摘要
医护开展病情讨论： 治疗：对症支持，重要脏器保护治疗； 泰能抗炎 控制入量 护理：密切观察病情变化 持续低流量吸氧 皮肤护理，预防压疮 准确记录出入量 监测血糖
病史摘要
产妇术后10天，生命体征平稳，经加强抗感染， 纠正贫血，控制血糖等治疗于3月18日15:00治 愈，母婴出院。
出院诊断：1、妊娠40+2周孕4产2LOA顺产 2、产后出血 3、巨大儿、 4、子宫收缩乏力、 5、子宫全切除术 6、妊娠期糖尿病 7、脐带异常（过长、假结）
保持腹腔及皮下引流管、尿管通畅，固定， 密切观察引流液颜色、量及性状。
3、护理措施
切口护理：观察腹部伤口有无渗血。保 留会阴垫，注意观察阴道流血量及性质以 判断阴道伤口的愈合情况。
肠功能恢复的观察。观察腹胀的程度、 肛门排气的时间。
3、护理措施
饮食指导：多吃高蛋白、高维生素及含 铁丰富的食物，如肝、瘦肉、鸡蛋及新鲜 绿叶蔬菜。
通过对本病例的护理查房和相关知识的 讨论学习,指导护理人员须正确识别与判断 早期产后出血，正确处理。严密观察，认真、 如实记录病情变化情况。并避免在病人面前 讨论病情，以免引起病人紧张或误会。
按病因分类 宫缩乏力、产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍
按临床症状和体征分类
病因（4Ts）
1、宫缩乏力-Tone（70%） ①子宫高度膨胀（羊水过多、双胎、巨大儿） ②滞产、多产妇（肌纤维化）、疲劳、镇静剂
过多 ③妊高征、贫血、子宫卒中，前置胎盘→肌纤
病史摘要
医护开展病情讨论： 治疗：对症支持，重要脏器保护治疗； 泰能抗炎 控制入量 护理：密切观察病情变化 持续低流量吸氧 皮肤护理，预防压疮 准确记录出入量 监测血糖
病史摘要
产妇术后10天，生命体征平稳，经加强抗感染， 纠正贫血，控制血糖等治疗于3月18日15:00治 愈，母婴出院。
出院诊断：1、妊娠40+2周孕4产2LOA顺产 2、产后出血 3、巨大儿、 4、子宫收缩乏力、 5、子宫全切除术 6、妊娠期糖尿病 7、脐带异常（过长、假结）
保持腹腔及皮下引流管、尿管通畅，固定， 密切观察引流液颜色、量及性状。
3、护理措施
切口护理：观察腹部伤口有无渗血。保 留会阴垫，注意观察阴道流血量及性质以 判断阴道伤口的愈合情况。
肠功能恢复的观察。观察腹胀的程度、 肛门排气的时间。
3、护理措施
饮食指导：多吃高蛋白、高维生素及含 铁丰富的食物，如肝、瘦肉、鸡蛋及新鲜 绿叶蔬菜。
通过对本病例的护理查房和相关知识的 讨论学习,指导护理人员须正确识别与判断 早期产后出血，正确处理。严密观察，认真、 如实记录病情变化情况。并避免在病人面前 讨论病情，以免引起病人紧张或误会。
产后大出血护理查房
护理诊疗
• 1.组织灌注量改变：四肢皮肤湿冷、面色苍白、血压下降， 与产后阴道大出血相关。
• 2.有感染危险：与失血后抵抗力降低及手术操作相关 • 3.活动无耐力：与大量失血，体质虚弱相关 • 4.恐惧：与大出血危及生命相关
产后大出血护理查房
第14页
• 应用指征： • 1、充分液体复苏后平均动脉压仍小于60mmHg；
24.99
7月20 日9:55
27.02
7月21 日 10:00
25.85
3.32 3.30 3.51 3.79
102 104 108 117
39
43
50
90
第7页
产后大出血
一、定义： • 胎儿娩出后二十四小时内失血量超出500mL者称产后出血，
为分娩期严重并发症，居我国产妇死亡原因首位. • 娩出二十四小时后至6周出血称晚期产后出血. 二、主要临床表现为阴道出血，继发失血性休克、贫血及易
FIb 0.59 0.48 0.81 1.20 正常 1.72
D二聚 20.74 体
FDP 11.7
23.88 127.5
23.73 128.4
24.83 129.1
25.7 132.5
25.97 132.7
产后大出血护理查房
第5页
辅助检验（阳性结果）
• 7月18日：急诊B超示腹腔少许积液 心脏彩超示三尖瓣轻 度反流，心动过速
产后出血护理查房
产后出血护理查房
八、预防措施
产前保健：加强产前保健 ，定期产检，及时发现并 处理高危因素，如前置胎 盘、胎盘早剥等
健康教育：通过健康教育 ，提高孕妇对产后出血的 认识，指导其合理饮食、 运动和休息
心理支持：关注孕妇心理 健康，给予心理支持和疏 导，减轻其焦虑和抑郁情 绪
产后出血护理查房
产程护理
加强产程观察和护理，及时发现和处理产程延 长、宫缩乏力等产程异常情况
五、护理体会
产后出血是产科常见的严重并发症：护理人员应具备高度的责任心和警惕性，密切观 察病情变化，及时采取有效的护理措施 在处理产后出血时：应迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克，同时根据出血原 因采取相应的止血措施 心理护理同样重要：应关注患者的心理需求，给予其必要的心理支持 通过健康教育提高患者及家属对产后出血的认知水平：增强其自我保护能力 在日常工作中：应加强护理人员的培训和学习，提高其对产后出血的认知和应对能力
产后出血护理查房
三、护理措施
保持呼吸道通畅：及时清理呼吸道分泌物，确保呼吸道通畅 建立静脉通道：迅速建立静脉通道，保证输液源自文库输血顺利进行 补充血容量：根据患者情况，遵医嘱给予补充血容量，纠正休克 宫缩剂的应用：遵医嘱给予宫缩剂促进子宫收缩，减少出血 止血措施：根据出血原因采取相应的止血措施，如缝合裂伤、清除残留胎盘等 预防感染：遵医嘱给予抗生素预防感染，保持会阴部清洁 心理护理：给予患者心理支持，缓解其紧张、焦虑情绪 健康教育：向患者及家属宣传产后出血相关知识，提高其认知水平
产后出血护理查房
手术止血：进 行手术，如子
宫切除术等
04
介入治疗：使用 介入技术，如子 宫动脉栓塞术等
补液治疗
目的：补充产后出
血导致的体液流失 1
注意事项：观察患 4
者反应，调整补液 速度和剂量，防止
补液过量或过少
方法：静脉输液、
2 口服补液盐等
3
原则：根据失血量 和患者情况制定补 液方案
预防并发症
01 监测生命体征：密切观察产妇的生命体征， 如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。
软产道损伤：产道撕裂、会阴侧切 等软产道损伤可能导致产后出血
凝血功能障碍：产妇患有凝血功能障 碍疾病，如血友病、血小板减少症等， 可能导致产后出血
2
临床表现
单击此处输入你的正文，文 字是您思想的提炼，为了最 终演示发布的良好效果，请 尽量言简意赅的阐述观点.
症状和体征
01
02
03
04
阴道出血： 产后24小 时内阴道 出血量超 过500ml
预防感染
04
加强个人卫生，勤洗
手，避免交叉感染
03
避免接触感染源，如
细菌、病毒等
02
定期更换敷料，保持
伤口干燥
01
保持伤口清洁，避免
感染
心理护理
保持积极心态： 鼓励产妇保持乐 观，避免焦虑和 抑郁
提供情感支持： 关心产妇的需求 和感受，给予关 爱和支持
宫切除术等
04
介入治疗：使用 介入技术，如子 宫动脉栓塞术等
补液治疗
目的：补充产后出
血导致的体液流失 1
注意事项：观察患 4
者反应，调整补液 速度和剂量，防止
补液过量或过少
方法：静脉输液、
2 口服补液盐等
3
原则：根据失血量 和患者情况制定补 液方案
预防并发症
01 监测生命体征：密切观察产妇的生命体征， 如血压、心率、呼吸等，及时发现异常情况。
软产道损伤：产道撕裂、会阴侧切 等软产道损伤可能导致产后出血
凝血功能障碍：产妇患有凝血功能障 碍疾病，如血友病、血小板减少症等， 可能导致产后出血
2
临床表现
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症状和体征
01
02
03
04
阴道出血： 产后24小 时内阴道 出血量超 过500ml
预防感染
04
加强个人卫生，勤洗
手，避免交叉感染
03
避免接触感染源，如
细菌、病毒等
02
定期更换敷料，保持
伤口干燥
01
保持伤口清洁，避免
感染
心理护理
保持积极心态： 鼓励产妇保持乐 观，避免焦虑和 抑郁
提供情感支持： 关心产妇的需求 和感受，给予关 爱和支持
产后出血护理查房PPT
产后出血护理 查房PPT
目录 简介 产后出血的定义 原发性产后出血的原因 继发性产后出血的原因 产后出血护理查房的目的 护理查房内容 总结
简介
简介
标题: 产后出血护理查房 页数：8页
简介
每页话数：不少于80字
内容：该PPT是为用户准备的，旨在介 绍产后出血护理查房的相关内容。
产后出血的 定义
产后出血的定义
定义：产后出血是指分娩后24 小时内大于500ml的阴道流血量 。 分类：产后出血分为原发性产 后出血和继发性产后出血两种 类型。
原发性产后 出血的原因
原发性产后出血的原因
子宫收缩不良：子宫收缩不良是原发性 产后出血的主要原因之一。 子宫破裂：子宫破裂是产后出血的严重 并发症，通常发生在剖宫产术后。
继发性产后出血的原因
子宫内膜异位症：子宫内膜异 位症是一种常见的妇科疾病， 也可引起继发性产后出血。
产后出血护 理查房的目的
产后出血护理查房的目的
目的：产后出血护理查房的目的是及时 发现和处理产后出血的并发症，确保产 妇健康。
护理查房内 容
护理查房内容
体温：查体温可以评估产妇是否存 在感染等并发症。 血压：监测产妇的血压变化，及时 发现可能存在的高血压等情况。
原发性产后出血的原因
子宫和阴道创伤：产道的创伤，如 会阴、宫颈或阴道撕裂等，也是引 起原发性产后出血的原因之一。
目录 简介 产后出血的定义 原发性产后出血的原因 继发性产后出血的原因 产后出血护理查房的目的 护理查房内容 总结
简介
简介
标题: 产后出血护理查房 页数：8页
简介
每页话数：不少于80字
内容：该PPT是为用户准备的，旨在介 绍产后出血护理查房的相关内容。
产后出血的 定义
产后出血的定义
定义：产后出血是指分娩后24 小时内大于500ml的阴道流血量 。 分类：产后出血分为原发性产 后出血和继发性产后出血两种 类型。
原发性产后 出血的原因
原发性产后出血的原因
子宫收缩不良：子宫收缩不良是原发性 产后出血的主要原因之一。 子宫破裂：子宫破裂是产后出血的严重 并发症，通常发生在剖宫产术后。
继发性产后出血的原因
子宫内膜异位症：子宫内膜异 位症是一种常见的妇科疾病， 也可引起继发性产后出血。
产后出血护 理查房的目的
产后出血护理查房的目的
目的：产后出血护理查房的目的是及时 发现和处理产后出血的并发症，确保产 妇健康。
护理查房内 容
护理查房内容
体温：查体温可以评估产妇是否存 在感染等并发症。 血压：监测产妇的血压变化，及时 发现可能存在的高血压等情况。
原发性产后出血的原因
子宫和阴道创伤：产道的创伤，如 会阴、宫颈或阴道撕裂等，也是引 起原发性产后出血的原因之一。
产后出血护理查房课件
- 二度产后出血：产后血失量达到 1000ml，但未超过1500ml。
- 三度产后出血：产后血失量超过 1500ml。
护理措施
护理措施
观察患者的出血情况： - 注意监测出血量，特别是
前几小时的出血量变化。 - 注意观察出血的颜色和气
味，以判断是否存在感染等并 发症。
- 定期测量血压和脉搏，以 评估患者的整体情况。
总结
护士在产后护理中发挥重要作用， 应密切监测患者情况并及时采取措 施。
谢谢您的观赏聆听
护理措施
维持子宫收缩： - 建议乳头叩按子宫，以促进子宫
快速收缩。 - 发现子宫收缩不良时，可根据医
生的指示使用药物进行治疗。
护理措施
控制Leabharlann Baidu血原因： - 对于子宫缺少切除术的患者
，可考虑使用介入治疗等方式控制 出血。
- 对于子宫切除术的患者，需 密切观察并进行相应的护理。
护理措施
注意防止感染： - 保持患者的卫生干净，定期更换
产后出血护理 查房课件
目录 导言 诊断标准 护理措施 总结
导言
导言
产后出血是指分娩后子宫收缩不良 或损伤的导致阴道不停地出血的情 况。 产后出血是产科最常见的一种严重 并发症，必须及时采取适当的护理 措施。
诊断标准
诊断标准
根据血管收缩的程度，产后出血分为三 度：
- 三度产后出血：产后血失量超过 1500ml。
护理措施
护理措施
观察患者的出血情况： - 注意监测出血量，特别是
前几小时的出血量变化。 - 注意观察出血的颜色和气
味，以判断是否存在感染等并 发症。
- 定期测量血压和脉搏，以 评估患者的整体情况。
总结
护士在产后护理中发挥重要作用， 应密切监测患者情况并及时采取措 施。
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护理措施
维持子宫收缩： - 建议乳头叩按子宫，以促进子宫
快速收缩。 - 发现子宫收缩不良时，可根据医
生的指示使用药物进行治疗。
护理措施
控制Leabharlann Baidu血原因： - 对于子宫缺少切除术的患者
，可考虑使用介入治疗等方式控制 出血。
- 对于子宫切除术的患者，需 密切观察并进行相应的护理。
护理措施
注意防止感染： - 保持患者的卫生干净，定期更换
产后出血护理 查房课件
目录 导言 诊断标准 护理措施 总结
导言
导言
产后出血是指分娩后子宫收缩不良 或损伤的导致阴道不停地出血的情 况。 产后出血是产科最常见的一种严重 并发症，必须及时采取适当的护理 措施。
诊断标准
诊断标准
根据血管收缩的程度，产后出血分为三 度：
相关主题
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第四部分：护理程序
有感染的危 险
有胎儿受伤 的危险
焦虑
潜在并发症：
泌尿系的感 染
护理诊断
有皮肤完整 性受损的危
险
潜在并发症：
肠粘连、肠 梗阻
知识缺乏
姓名：李智慧
内蒙古医科大学附属医院
住院号：0001157057
护理计划单
页码：1
姓名：李智慧
内蒙古医科大学附属医院
住院号：0001157057
护理计划单
1）经阴道分娩：妊娠满35周，胎肺成熟，宫颈成 熟，无禁忌可引产。
2）剖宫产：胎头高浮，胎位异常，宫颈不成熟， 胎肺成熟，明显羊膜腔感染，伴有胎儿窘迫，抗感
染同时行剖宫产术。
第二部分：病例导入
患者信息
姓 名：李智慧 床 号：51床 性 别：女 年 龄：30岁 住院号：1157057 入院日期：2016.5.22 主管医生：易媛媛 责任护士：张泽涵
护理计划单
页码：1
姓名：李智慧
内蒙古医科大学附属医院
住院号：0001157057
护理计划单
页码：1
产科：产后出血护 理查房
目录
1 2 3 4 5 6
基本概念 病例导入 辅助检查 治疗原则 护理程序 健康教育
第一部分：基本概念
概念
胎膜早破：临产前发生的胎膜破裂。 不同妊娠时期发生率有所不同 妊娠满37周后 10% 不满37周 2.0—3.5% 孕周越小 围生儿预后越差
胎膜早破可致早产 脐带脱垂 母儿感染
辅助检查
• 阴道PH值测定 • 阴道涂片检查 • 羊膜镜检查 • 羊膜腔感染测定 • 超声检查
对母儿影响
• 对母体影响 易上行感染 突发破膜易致产后出血
• 对胎儿影响 a、诱发早产 并发羊膜炎时易引起新生儿吸入性
肺炎，严重时可致败血症、颅内感染等
b、胎儿发育不良 c、胎儿宫内窘迫等
治疗
•期待疗法：适用于妊娠28—35周、胎膜早破不伴感 染、羊水大于等于3cm •终止妊娠：
wk.baidu.com
病因
1.生殖道病原微生物上行感染 2.羊膜腔压力增高的因素 3.胎膜受力不均 4.营养因素 5.宫颈内口松弛 6.细胞因子
临床表现
• 常孕妇突感较多液体从阴道流出，有时 可混胎粪，无腹痛等其他产兆。
• 阴道窥器检查见羊水自宫腔流出可诊断 • 伴羊膜感染时，流液有臭味、发热、母
儿心率增快、子宫压痛、白细胞增多， C—反应蛋白升高等表现。
• 2016.5.25.8am:术后第二天，已排气，自觉腹胀， 无其他不适。术区敷料清洁，子宫收缩好，阴道 出血少，继续给予对症护理，新生儿状况良好。
查房记录
• 2016.5.26.8am:生命体征平稳，少量阴道流血， 无其他不适，双乳泌乳好，乳房无红肿，宫缩佳， 宫底脐下两指，切口愈合佳，敷料整洁。二便正 常，复查血常规等未见异常。患者及家属要求出 院，做好相关出院健康宣教。
护理记录
•2016.5.23.8am：患者引产失败，建议行剖宫产终 止妊娠，患者及家属了解病情，同意行剖宫产终止 妊娠，并拟今日急诊行子宫下段剖宫产术，准备手 术，备皮，导尿，已做术前宣教，嘱患者精神放松， 并备好麻醉床。
•2016.5.23.4pm:手术顺利，安返病房，血压 110/60mmHg,脉搏90次/分，血样98％，留置尿管通 畅，引出深黄色尿液200ml,遵医嘱给予缩宫素、预 防感染补液对症治疗。
查房记录
• 2016.5.24.8am：患者术后第一天，无头晕，头痛， 无心慌气短，无恶习等不适，自觉腹胀。双乳软 无泌乳，腹部平软，腹部切口疼痛轻，切口敷料 干燥，无明显渗血及渗液，宫缩好，宫底平脐， 阴道流血不多，双下肢活动自如。继续给予抗炎、 补液、促宫缩等对症治疗，密切观察宫缩及阴道 出血情况,并做产后健康宣教，指导新生儿喂养。
第三部分：辅助检查
彩超检查
1、腹部彩超：胎方位：头 位（枕左前） 2、心彩超：目前心脏结构 及血流未见异常 3、腹部彩超：胎方位：头 位（枕右后）
实验室检查
治疗措施
产科常规治疗：血氧监测、氧气吸入、产前常规检查、呼吸 训练、膀胱功能训练、跌倒风险评估、预防压疮护理、围产 期健康咨询指导、产后围产期乳房按摩、新生儿先天疾病筛 查
既往史 否认高血 压、糖尿病、 心脏病史
产科情况
宫高：37cm 腹围：99cm 胎心：140次 /分 胎动：良 宫缩：偶有 胎儿大小：3500--3900g 骨盆外测量：23cm-25cm20cm-9cm
查房记录
2016.5.22.8Am：患者以“停经9月余，不规律下腹隐痛 12h伴阴道流液1小时余”收入院。产科情况：宫高：37cm 腹围：99cm 胎心：140次 /分 胎动：良 宫缩：偶有 胎儿大 小：3500--3900g 骨盆外测量：23cm-25cm-20cm-9cm，消 毒内诊：宫口未开。颈管未消。辅助检查：B超：胎方位：头 位（枕右后），入院胎监：胎心率基线140bpm，变异一般， 偶有宫缩。目前已为足月，胎膜早破，建议行缩宫素引产术， 患者及家属同意行缩宫素引产，嘱严密监测胎动及胎心变化， 待产。
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姓名：李智慧
内蒙古医科大学附属医院
住院号：0001157057
护理计划单
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姓名：李智慧
内蒙古医科大学附属医院
住院号：0001157057
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姓名：李智慧
内蒙古医科大学附属医院
住院号：0001157057
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姓名：李智慧
内蒙古医科大学附属医院
住院号：0001157057
现病史
患者平时月经规律，初潮：13岁，5-7/26-28天，量中， 痛经（-），无血块。停经30余天自测尿HCG阳性，同期于 妇幼保健院查B超示：宫内早孕。孕早期恶心呕吐等早孕 反应较轻，无阴道流血流液及服药保胎史，孕4月余自觉 胎动，活跃至今。患者5月21日中午12时开始出现不规律 下腹隐痛，晚11时与无明显诱因出现阴道大量流液，故来 我院急诊就诊并收入院。孕期无头痛、头晕、心慌心悸气 短、无恶心呕吐，下肢轻度浮肿，精神食欲好，睡眠可， 二便正常。