最新临床执业医师常考题1711

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2023年执业医师-临床医师专业综合考试历年常考点试题附带答案

2023年执业医师-临床医师专业综合考试历年常考点试题附带答案第1卷一.全考点押密题库(共35题)1.(单项选择题)(每题2.00分)感染伤口（）A. 经过抗生素溶液冲洗后的伤口B. 已发生化脓的伤口C. 外伤超过24小时的伤口D. 没有致病菌污染的伤口E.有致病菌但尚未化脓的伤口2.(单项选择题)(每题2.00 分) 呼吸道合胞病毒肺炎（）A. 小片阴影，肺纹理增多，肺气肿多见B. x线早于体征，大小不等的片状阴影或融合成大病灶C. 肺浸润，多发性肺脓肿D. 多种多样，基本改变为支气管肺炎征象E. 以肺门阴影增浓为突出3.(单项选择题)(每题2.00 分) 阴道脓血性分泌物最常见的原因（）A. 较大子宫壁间肌瘤B.输卵管炎症C. 急性宫颈炎D. 宫颈原位癌E. 子宫内膜异位症4.(单项选择题)(每题1.00 分) 恶性胸腔积液具有下列哪项特点A. 比重小于1. 018B. 蛋白含量低于3g/dlC. 细菌总数不超过100个/μ1D. LDH含量高于血清E. 胸腔积液蛋白/血清蛋白5.(单项选择题)(每题2.00 分) 腰椎管狭窄症（）A. 间歇性跛行，下肢动脉彩超示动脉无闭塞B. 下肢直腿抬高试验及加强试验阳性C. 髋关节外展外旋抗阻力时，下肢放射痛D. “4”字试验阳性E. 血尿酸升高6.(单项选择题)(每题2.00 分) 急淋白血病（）A. NAP强阳性B.t(9；22)(q34；q11)C.PAS阳性D. 过氧化物酶阳性E. 非特异性酯酶阳性，能被NAF抑制7.(单项选择题)(每题2.00 分) 酒精依赖患者癫痫发作的时间常在戒断后（）A. 48-72小时B. 8-12小时C. 3-8天D. 48小时左右E. 12-48小时8.(单项选择题)(每题2.00 分) 常见输血后肝炎是哪型病毒引起（）A. 甲型肝炎病毒B. 乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D. 丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒9.(单项选择题)(每题2.00 分) 患者，24岁。

执业医师临床考试试题

执业医师临床考试试题一、单项选择题（每题1分，共20分）1. 下列哪项不是慢性支气管炎的临床表现？A. 咳嗽B. 咳痰C. 呼吸困难D. 心悸2. 急性心肌梗死患者最常见的症状是：A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 晕厥3. 以下哪项检查对于诊断胃溃疡最有价值？A. 胸部X线B. 胃镜检查C. 血常规D. 心电图4. 糖尿病的典型症状包括以下哪三项？A. 多饮、多食、多尿B. 多饮、多食、体重增加C. 多尿、多食、体重下降D. 多尿、少食、体重下降5. 以下哪个药物是高血压治疗的一线药物？A. 利尿剂B. β-受体阻滞剂C. 钙通道阻滞剂D. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）6. 急性阑尾炎的典型症状是：A. 右下腹痛B. 左下腹痛C. 脐周痛D. 全腹痛7. 以下哪项不是甲状腺功能亢进的临床表现？A. 体重增加B. 心悸C. 多汗D. 情绪易激动8. 慢性肾衰竭患者常见的电解质紊乱是：A. 高钾血症B. 高钠血症C. 低钙血症D. 高镁血症9. 以下哪项是急性左心衰竭的临床表现？A. 呼吸困难B. 腹痛C. 黄疸D. 血尿10. 以下哪项不是脑卒中的临床表现？A. 偏瘫B. 偏盲C. 偏身感觉障碍D. 恶心二、多项选择题（每题2分，共10分）11. 以下哪些是冠心病的危险因素？A. 高血压B. 吸烟C. 高密度脂蛋白增高D. 糖尿病12. 以下哪些检查可用于诊断急性胰腺炎？A. 血清淀粉酶B. 腹部B超C. 腹部CTD. 血常规13. 以下哪些是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床表现？A. 慢性咳嗽B. 慢性咳痰C. 活动后气促D. 夜间盗汗14. 以下哪些是消化性溃疡的并发症？A. 出血B. 穿孔C. 癌变D. 幽门梗阻15. 以下哪些是高血压急症的表现？A. 剧烈头痛B. 恶心呕吐C. 视力模糊D. 心悸三、简答题（每题5分，共30分）16. 简述糖尿病的诊断标准。

17. 描述急性心肌梗死的典型心电图改变。

临床执业医师-17_真题-无答案

临床执业医师-17（总分50,考试时间90分钟）A1型题1.构成医疗事故的客观条件必须是给病员造成危害结果，除了A.组织器官损伤导致功能障碍B.因诊疗护理过失延长了治疗时间C.残废D.严重毁容E.死亡2.肺心病时最常见的心脏改变是A.右心房肥大B.左心房肥大C.右心室肥大D.左心室肥大E.左心房+左心室肥大3.以下药物连续应用最易产生耐受性的是A.地尔硫B.普荼洛尔C.硝酸甘油D.硝苯地平E.维拉帕米草4.腹膜炎的主要标志是A.明显的腹胀B.剧烈的腹痛C.腹部移动性浊音D.肠鸣音减弱或消失E.腹膜刺激征5.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是A.双氢克尿嚷B.乙酰哩胺C.氨苯蝶喘D.甘露醇E.吠嗟米（速尿）6.诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于A.140g/LB.130g/LC.120g/LD.HOg/LE.lOOg/L7.母乳喂养儿粪便中主要的细菌是A.大肠杆菌B.肠链球菌C.副大肠杆菌D.变形杆菌E.乳酸杆菌8.直肠肛管手术时的常用体位是A.左侧卧位B.膝胸位C.截石位D.蹲位E.以上都不是9.肺炎支原体或衣原体肺炎，首选的抗生素是A.青霉素B.头抱拉定C.阿奇霉素D.万古霉素E.庆大霉素A.梭状芽胞杆菌B.P—溶血性链球菌C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌E.表皮葡萄球菌11.对诊断甲亢最有意义的体征是A.甲状腺血管杂音B.舌、尹震颤C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣区收缩期杂音D.甲状腺肿大E.突眼12.医务工作者崇高的职业道德境界A.只体现在认识疾病的活动中B.只体现在治疗疾病的活动中C.只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中D.只体现在家庭生活中E.与医学研究无关13.门静脉高压症分流术的主要缺点是A.肝功能易受损B.不能迅速纠正脾亢C.容易发生血栓D.手术复杂，不易推广E.肝性脑病发生率高14.门静脉主干是由下列哪儿条静脉汇合而成A.肠系膜上静脉和脾静脉B.肠系膜上、下静脉和胃网膜右静脉C.肠系膜上、下静脉和胃冠状静脉D.肠系膜上静脉和肠系膜下静脉E.肠系膜下静脉和脾静脉15.幻觉的定义是A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的歪曲C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程16.关于肌紧张，错误的是A.由缓慢和持续牵拉肌腱时引起B.为多突触反射C.表现为同一肌肉的所有运动单位同步收缩D.受牵拉肌肉的紧张性收缩E.维持机体姿势的最基本反射活动17.有关血栓形成，下列哪项是不正确的,A.下肢血栓多于上肢血栓B.静脉血栓多于动脉血栓C.静脉内多为混合血栓D.心脏内多为红色血栓E.毛细血管内多为纤维素血栓18.硫酸镁中毒时最早出现的是A.呼吸加快B.尿量减少C.呼吸减慢D.膝反射消失E.心率加快19.关于结核病的病史不重要的是A.结核中毒症状B.结核接触史C.卡介苗接种史D.发病前有无上呼吸道感染史E.既往有无结核过敏表现20.关于Ig的描述，正确的是A.具有抗原性B.IgD构成的免疫复合物可通过Clq激活补体C.IgM中不含分泌片D.Ig有K和入两类重链E.可被胃蛋白酶水解成Fab和Fc段21.结脑的脑脊液改变错误的是A. 外观透明或毛玻璃状B. 静置12〜24小时后可有薄膜形成C. 白细胞数在50-500X106/L,分类淋巴细胞为主D. 蛋白含量一般在1.0〜3.0g/LE. 糖含量减少，氯化物正常22. 我国饮用水的卫生标准(GB5749-85)中规定A. 每ml 饮水中细菌总数不超过10个B. 每ml 饮水中细菌总数不超过100个C. 每ml 饮水中细菌总数不超过1000个D. 每100ml 饮水中细菌总数不超过10个E. 每500ml 饮水中细菌总数不超过10个23. 不参与C5转化酶形成的补体成分是A. C4B. C5C. C3D. C2E. B 因子24. 急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为脉搏变缓，脉压变小脉搏增快，脉压增大脉搏变缓，脉压变小脉搏增快，脉压变小脉搏变缓，脉压增大25. k 消化道大出血最常见的病因是A. 胃十二指肠溃疡B. 门静脉高压症C. 应激性溃疡D. 胆道出血E. 胃癌A2型题26. 男52岁，1周来出现阵发性夜间心前区闷胀，伴出汗，每次持续约10分钟，能自行缓解，白天可正常工作。

医师笔试考试试题

医师笔试考试试题一、单选题（每题1分，共30分）1. 下列哪项不是细胞的基本结构？A. 细胞膜B. 细胞质C. 细胞核D. 线粒体2. 人体最大的器官是什么？A. 心脏B. 肝脏C. 皮肤D. 肺3. 下列哪种维生素是水溶性的？A. 维生素AB. 维生素DC. 维生素ED. 维生素C4. 正常成人的心率范围是多少？A. 60-100次/分钟B. 50-70次/分钟C. 100-120次/分钟D. 120-140次/分钟5. 下列哪项是糖尿病的典型症状？A. 多饮多尿B. 多食多梦C. 少饮少尿D. 少食多梦6-30. （此处省略更多单选题）二、多选题（每题2分，共20分）31. 下列哪些因素可以影响药物的药效？A. 药物剂量B. 给药途径C. 患者年龄D. 患者情绪32. 哪些是高血压的并发症？A. 心脏病B. 脑卒中C. 糖尿病D. 肾脏疾病33. 下列哪些是心肺复苏（CPR）的正确步骤？A. 确认现场安全B. 判断患者意识和呼吸C. 立即拨打急救电话D. 开始胸外按压34-40. （此处省略更多多选题）三、判断题（每题1分，共10分）41. 所有抗生素都可以用于治疗病毒感染。

（正确/错误）42. 人体缺水时，尿量会显著增加。

（正确/错误）43. 吸烟是肺癌的主要危险因素之一。

（正确/错误）44-50. （此处省略更多判断题）四、简答题（每题5分，共20分）51. 简述心脏的四个腔室及其主要功能。

52. 描述一下什么是三级预防，并给出一个具体的例子。

53. 解释什么是药物依赖性，并说明其与药物耐受性的区别。

54. 简述高血压的诊断标准及其治疗原则。

五、案例分析题（每题10分，共20分）55. 患者，男性，45岁，因“突发胸痛2小时”入院。

请根据以下信息分析可能的疾病，并提出相应的诊疗建议。

- 胸痛为压榨性，放射至左肩- 血压：160/95 mmHg- 心电图显示ST段抬高56. 患者，女性，31岁，因“口渴、多尿1个月”来诊。

临床执业医师考试真题及答案

临床执业医师考试真题及答案临床执业医师考试题目及答案1.下列哪项可引起心率减少A.交感活动增强B.迷走活动增强C.肾上腺素D.甲状腺激素E.发热【答案】E2.溶血性链球菌感染常引起A.浆液性炎B.假膜性炎C.出血性炎D.蜂窝织炎E.脓肿【答案】B3.慢性气管炎合并肺气肿的病理基础是A.细支气管炎及其肺泡炎B.支气管炎细胞浸润C.支气管上皮细胞坏死D.支气管上皮细胞纤毛脱落E.支气管粘膜上皮鳞化【答案】C4.精神病学(psychiatry)一词，****于希腊语psyche和iatria，后二者合起来是A.灵魂的意思B.躯体的意思C.治疗的意思D.治疗灵魂疾病的意思E.精神疾病的意思【答案】D5.蛋白尿(+++)且以白蛋白为主时是A.溢出性蛋白尿B.肾小球蛋白尿C.肾组织蛋白尿D.肾小管性蛋白尿E.功能性蛋白尿【答案】D6.对病毒性肝炎下列哪项是正确的A.慢性迁延型肝炎多发展为肝硬化B.甲型肝炎无慢性带毒状态C.慢性活动性肝炎均有乙型肝炎病毒引起D.丙型肝炎不会发展成肝硬化E.肝细胞癌与慢性乙型肝炎病毒感染无关【答案】B7.不是矽肺诊断主要依据的是A.接触粉尘的职业史B.临床症状C.CT检查D.胸片E.肺功能检查【答案】A8.病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是A.急性黄疸型肝炎B.亚急性重型肝炎C.慢性持续性肝炎D.慢性活动性肝炎E.急性重型肝炎【答案】E9.急性阑尾炎穿孔最易形成弥漫性腹膜炎的是A.老年人B.婴幼儿C.孕妇D.慢性阑尾炎急性发作E.全身抵抗力低下者【答案】B10.血栓闭塞性脉管炎的早期表现为A.患肢间歇性疼痛B.趾端坏死C.间歇性跛行D.足背动脉搏动消失E.患肢持续性疼痛【答案】C11.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示A.癌肿部有炎症B.癌已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.癌肿较长E.食管气管瘘【答案】C12.急性颅脑损伤的临床分型为中型的GCS评分为A.3～5分B.6～9分C.6～12分D.9～12分E.13～15分【答案】B13.产时窒息的婴儿，紧急治疗措施首先是A.弹足底，刺激呼吸B.吸氧C.人工呼吸D.注射呼吸兴奋剂E.清除呼吸道分泌物【答案】D14.高位截瘫患者排尿障碍表现为A.尿失禁B.尿潴留C.无尿D.尿崩症E.少尿【答案】A15.下列哪种成分是肉芽组织内发挥抗感染作用的主要成分A.毛细血管内皮细胞B.肌纤维母细胞C.炎性细胞D.成纤维细胞E.胶原纤维【答案】A16.别嘌呤醇治疗痛风的机制是该药抑制A.黄嘌呤氧化酶B.腺苷脱氨酸C.尿酸氧化酶D.鸟嘌呤脱氢酶E.黄嘌呤脱氢酶【答案】E17.能检出肿瘤特异性抗原的肿瘤细胞是A.宫颈癌细胞B.结肠癌C.肝癌D.黑色素瘤细胞E.鼻咽癌细胞【答案】C18.容易引起免疫耐受的抗原注射途径为A.静脉皮下、肌肉腹腔B.腹腔皮下、肌肉静脉C.腹腔静脉皮下、肌肉D.静脉腹腔皮下、肌肉E.皮下、肌肉腹腔静脉【答案】E19.纤维素性炎症的好发部位于A.心包B.皮肤C.食管D.肝脏E.脾脏【答案】B。

临床执业医师证考试真题单选题100道及答案解析

临床执业医师证考试真题单选题100道及答案解析1. 下列哪种疾病不会出现咯血：A. 肺结核B. 肺炎C. 支气管扩张D. 胸膜炎答案：D解析：胸膜炎主要表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等，一般不会咯血。

肺结核、肺炎、支气管扩张都可能导致咯血。

2. 诊断高血压依据的血压值的测量方法是：A. 未用降压药的情况下，2 次或2 次以上非同日血压值的均值B. 未用降压药的情况下，2 次或2 次以上同日血压值的均值C. 用降压药的情况下，2 次或2 次以上非同日血压值的均值D. 用降压药的情况下，2 次或2 次以上同日血压值的均值答案：A解析：诊断高血压时，测量血压应在未使用降压药物的情况下，非同日测量2 次或2 次以上，取平均值。

3. 胃溃疡最常见的发病部位是：A. 胃前壁B. 胃后壁C. 胃小弯D. 胃大弯答案：C解析：胃溃疡多发生于胃角和胃窦小弯侧。

4. 急性阑尾炎最常见的并发症是：A. 腹腔脓肿B. 化脓性门静脉炎C. 粘连性肠梗阻D. 阑尾穿孔腹膜炎答案：D解析：急性阑尾炎最常见的并发症是阑尾穿孔引起腹膜炎。

5. 治疗支原体肺炎首选的抗生素是：A. 青霉素B. 头孢菌素C. 红霉素D. 庆大霉素答案：C解析：支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素。

6. 糖尿病最常见的神经病变是：A. 周围神经炎B. 神经根炎C. 自主神经炎D. 脊髓炎答案：A解析：糖尿病最常见的神经病变是周围神经炎。

7. 骨折的专有体征是：A. 疼痛B. 肿胀C. 反常活动D. 功能障碍答案：C解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感。

8. 急性心肌梗死时，血清心肌酶中升高最早、恢复最快的是：A. 肌酸磷酸激酶（CPK）B. 乳酸脱氢酶（LDH）C. 天门冬氨酸氨基转移酶（AST）D. 丙氨酸氨基转移酶（ALT）答案：A解析：急性心肌梗死时，CPK 升高最早，恢复最快。

9. 消化性溃疡的主要病因是：A. 幽门螺杆菌感染B. 胃酸分泌过多C. 非甾体抗炎药D. 应激和心理因素答案：A解析：幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的主要病因。

执业医师考试中西医结合助理医师考试综合知识(试卷编号171)

执业医师考试中西医结合助理医师考试综合知识(试卷编号171)1.[单选题]心律失常的诊断主要依靠A)体格检查B)X线检查C)超声心动图D)心电图E)CT检查答案:D解析:心律失常的诊断主要依靠心电图。

2.[单选题]患儿，女，1岁，轻咳流涕，伴有喷嚏，心肺正常，指纹淡紫于风关。

其病情判断是A)邪浅病轻B)病情较重C)病情凶险D)邪入气营E)病邪入里答案:A解析:根据指纹所显现的部位判别疾病的轻重，达风关者病轻，达气关者稍重，达命关者病重。

题干中给出的信息是指纹淡紫于风关，因此可知患者的病情是轻的，所以最佳的选项是A。

3.[单选题]确定药物寒热、温凉的依据是A)神农氏尝百草的体会B)《素问》“寒者热之，热者寒之”C)《本经》“疗寒以热药，疗热以寒药”D)药物作用于人体的反应E)口尝的滋味答案:D解析:药物的寒热温凉是由药物作用于人体所产生的不同反应和所获得的不同疗效而总结出来的，它与所治疗疾病的性质是相对而言的。

4.[单选题]某女，20岁，自诉与家人争吵后口服“鼠药”1包，半小时后独自来诊，服药量不详。

体检：神清，生命体征稳定，双侧瞳孔约2.0mm，口无分泌物，无大汗，双肺未闻及干湿性啰音，未见肌纤维颤动。

门诊立即予以清水洗胃近1小时(患者不合作)，洗胃液无特殊气味。

洗胃后患者出现大汗，双侧瞳孔缩小，口吐白沫，双肺满布湿啰音。

初步诊断A)急性有机磷杀虫药中毒B)安定中毒C)酒精中毒D)CO中毒E)阿托品中毒解析:结合患者服用鼠药的病史以及临床症状可以初步诊断为急性有机磷杀虫药中毒。

5.[单选题]患儿，女，1岁。

轻咳无热，鼻流清涕，苔白而润。

应首先考虑的是A)外感风寒B)外感风热C)乳食内停D)胃肠积冷E)风热闭肺答案:A解析:从题干中给出的信息，患儿有鼻流清涕，苔白而润，并伴有轻微的咳嗽但是无发热，因此可以初步的判断是因为外感风寒所致，所以根据所给的选项，最佳的是A。

6.[单选题]生地黄、玄参均具有的功效是A)清热解毒，凉血消斑B)清热凉血，养阴增液C)清热凉血，活血散瘀D)清热解毒，疏风散热E)清热燥湿，泻火解毒答案:B解析:生地黄功效：清热凉血，养阴生津。

临床执业医师试题及答案

临床执业医师试题及答案一、单项选择题1. 以下哪项不是急性阑尾炎的典型症状？A. 右下腹疼痛B. 恶心和呕吐C. 持续高热D. 转移性右下腹痛答案：C2. 以下关于高血压的描述，哪项是错误的？A. 高血压是心血管疾病的重要危险因素B. 高血压患者应定期监测血压C. 高血压患者应避免摄入高盐食物D. 高血压患者无需药物治疗答案：D3. 以下哪项不是糖尿病的典型症状？A. 多饮B. 多尿C. 体重增加D. 多食答案：C二、多项选择题1. 以下哪些药物属于β-受体阻断剂？A. 阿莫洛尔B. 地尔硫卓C. 普萘洛尔D. 阿替洛尔答案：A、C、D2. 以下哪些因素可能增加心血管疾病的风险？A. 高血压B. 高胆固醇C. 吸烟D. 长期压力答案：A、B、C三、简答题1. 简述急性心肌梗死的临床表现和诊断要点。

答案：急性心肌梗死临床表现通常包括持续的胸痛，可能伴有出汗、恶心、呼吸困难或晕厥。

诊断要点包括心电图显示的ST段抬高或新出现的Q波，以及血清心肌酶水平的升高。

2. 描述糖尿病的诊断标准。

答案：糖尿病的诊断标准包括空腹血糖水平大于或等于7.0mmol/L，餐后2小时血糖水平大于或等于11.1mmol/L，或随机血糖水平大于或等于11.1mmol/L，伴有糖尿病症状，或糖化血红蛋白（HbA1c）水平大于或等于6.5%。

四、病例分析题患者，男性，45岁，主诉近一个月来反复出现上腹痛，疼痛多在餐后1-2小时出现，持续时间不等，可自行缓解。

体格检查：腹部无压痛，无反跳痛，肠鸣音正常。

实验室检查：空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L。

1. 该患者可能的诊断是什么？2. 需要进一步做哪些检查来确诊？答案：1. 该患者可能的诊断是糖尿病。

2. 需要进一步做糖化血红蛋白（HbA1c）检测、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）以及胰岛素释放试验来确诊。

五、论述题请论述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的治疗原则和常用药物。

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最新临床执业医师常考题
单选题
1、发生有心衰时，引起组织水肿的主要原因
A胸部 X 线片示心胸比增大
B超声心动图示左室射血分数降低
C心电图运动负荷试验阳性
D胸部X 线示肺部渗出液
E超声心动图示室壁运动障碍
单选题
2、分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是
A壁细胞
BG细胞
C嗜银细胞
D主细胞
E粘液细胞
单选题
3、可确诊反流性食管炎的依据是：
A慢性胃炎
B消化性溃疡
C反流性食管炎
D胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤
E胃癌
单选题
4、男，72岁，10年前因心肌梗死住院。

5年前出现活动后气短，夜间憋醒，近1年双下肢水肿，少尿。

查体：BP140/90mmHg，颈静脉怒张，双下肢可闻及细湿罗音，心界向两侧扩大，心率110次/分，肝肋下3cm，质中，压痛（+），双下肢水肿，该患者可能的诊断是
A静脉注射毛花苷两
B静脉注射呋塞米
C直流电同步电复律
D静脉滴注氨利酮
E静脉滴注硝普钠
单选题
5、心室颤动电除颤应首选直流电
A心前区
B胸骨中下部
C胸骨中上1/3交界处
D胸骨中部
E胸骨角
单选题
6、男，60岁。

突发心悸，气促2小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。

高血压病史20年，未规律服用降压药。

查体:BP 180/130mmHg。

双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率110次/分，律绝对不齐。

对该患者最恰当的治疗组合是
A硝酸甘油、毛花苷丙、美托洛尔
B硝普钠、地尔硫卓、呋塞米
C硝酸甘油、地尔硫卓、呋塞米
D尼尔地平、毛花苷丙、美托洛尔
E硝普钠、毛花苷丙、呋塞米
单选题
7、易并发脑血栓的先天性心脏病是
A房间隔缺损
B室间隔缺损
C法洛四联征
D动脉导管未闭
E主动脉狭窄
单选题
8、腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括
AB超
B右上腹X线平片
C测定血清淀粉酶
D十二指肠引流检查
EERCP
单选题
9、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是
A再次肺梗塞
B心肌梗死扩大范围
C心脏压塞
D败血症
E心脏腱索断裂
单选题
10、新生儿寒冷损伤综合征的硬肿最先出现于
A大腿
B小腿
C臀部
D面颊
E上肢
单选题
11、女，39岁。

呕血、黑便1天。

既往肝炎病史20年。

查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，肋下8cm，腹水征(+)。

需要立即实施的措施中不包括的是
A清蛋白
B丙氨酰氨基转移酶
C乳酸脱氢酶
Dγ谷氨酰转肽酶
E碱性磷酸酶
单选题
12、患者，男，69岁。

发作性胸骨后闷痛4个月，近1周旁动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。

该患者最可能的诊断是
A普奈洛尔
B双嘧达莫
C肾素血管紧张素转化酶抑制(ACEI)
D低分子右旋糖酐
E硝苯地平
单选题
13、最能反映小叶性肺炎的病变特征的是
A病交多局限于一个小叶
B属于化脓性炎
C常是某些疾病的并发症
D可并发呼吸及心力衰竭
E多见于小儿及老人
单选题
14、预后最差的肺癌
A鳞癌
B大细胞癌
C小细胞癌
D腺癌
E类癌
单选题
15、胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是
A胆管肿瘤
B胆管结石
C胆管蛔虫
D胆管狭窄
E胆管畸形
单选题
16、男，2岁。

因间断抽搐半年就诊，1岁以后智能渐落后，皮肤色泽变浅，头发变黄，常有呕吐，对明确诊断最有意义的检查是
A鲁米那
B维生素D
C脑活素
D低铜饮食
E低苯丙氨酸饮食
单选题
17、患儿，1岁，因母乳少，食欲差，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不良I度：则以下哪种症状最先出现
A身长低于正常
B体重不增
C皮肤干燥
D皮下脂肪减少
E肌张力低下
单选题
18、患者，女，21岁。

1小时前被刀刺伤就诊，血压60/50mmHg，面色苍白，呼吸困难，颈静脉怒张，呼吸音尚好，心音遥远，创口在左锁骨中线第4肋间。

最可能的诊断是
A肺损伤
B开放气胸
C心脏压塞
D血胸
E张力性气胸
单选题
19、男性，27岁，心悸气短，胸闷胸痛晕厥。

查体：胸骨左缘3肋间3/6级收缩期杂音，超声：室间隔：左室后壁为 1.5：1，SAM(+)。

该患者的诊断是
A冠状动脉粥样硬化性心脏病
B风湿性心瓣膜病
C肥厚型梗阻性心肌病
D动脉导管未闭
E病态窦房结综合征
单选题
20、急性心肌梗死最晚恢复正常的心肌坏死标志物是
A硝苯地平
B阿托品
C美托洛尔
D地高辛
E美西律
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1-答案：B
超声心动图示左室射血分数降低最能提示左心收缩功能不全。

2-答案：D
壁细胞分泌盐酸，G细胞分泌胃泌素，嗜银细胞分泌生长抑素，主细胞分泌蛋白酶原，粘液细胞分泌粘液。

3-答案：C
胃食管反流(GERD)是指胃、十二指肠内容物反流入食管引起的不适症状和(或)
并发症的一组消化道动力障碍性疾病，是抗反流防御机制减弱和反流物攻击并损伤食管黏膜的结果。

与幽门螺旋杆菌感染无关。

4-答案：A
静注10分钟起效，最大作用时间在30分钟至2小时，作用持续1～2天。

治疗急、慢性心力衰竭、室上性心动过速、房扑、房颤。

适用于情况紧急时，0.4 ～0.6mg以25%葡萄糖液稀释后静注（5 分钟以上），2 ～ 4小时后需要时再给0.2 ～0.4mg，起效后可改口服洋地黄强心甙。

5-答案：B
胸外心脏按压正确的部位是胸骨上2/3与下1/3的交界处。

6-答案：答案出错
解析出错
7-答案：C
X线检查时肺动脉段凹陷的先天性心脏病是法洛四联征。

8-答案：A
患者部位及疼痛方式可能是胆道蛔虫病，超声检查可有效帮助确诊。

9-答案：C
患者血压减低，且颈静脉怒张，考虑心脏压塞所致。

10-答案：B
新生儿寒冷综合征主要表现为低体温和皮肤硬肿。

皮肤硬肿及皮肤紧贴皮下组织不能移动，按之似皮样感，发生次序依次是：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。

11-答案：A
反映肝脏合成功能的指标主要包括白蛋白、前白蛋白、胆碱酯酶及疑血酶原时间和活动度等。

12-答案：E
此诊断为变异型心绞痛，治疗以钙通道阻滞剂的疗效最好。

13-答案：A
小叶性肺炎又称为支气管性肺炎，病原体常经支气管入侵，引起细支气管，终末细支气管及肺泡的炎症，常继发于其他疾病。

14-答案：A
中央型肺癌系发生在段支气管至主支气管的肺癌。

病理组织分型多为鳞癌或小细胞癌。

典型小细胞癌早期多已转移到肺门和纵隔淋巴结。

15-答案：B
根据患者的症状及体征可初步诊断为胆管结石并胆管炎。

禁食、胃肠减压无效。

急性梗阻性化脓性胆管炎治疗的关键是紧急手术解除胆道梗阻并减压引流，控制感染和治疗感染性休克，以挽救患者生命。

手术原则尽快切开胆总管减压，吸净脓性胆汁，尽量取净结石并用T形管引流，胆囊切除。

急性化脓性胆囊炎一般无寒战高热表现，如果出现则提示合并胆管感染。

16-答案：E
苯丙酮尿症是是一种常见的氨基酸代谢病。

是由于苯丙氨酸代谢途中的酶缺陷，使得苯丙氨酸不能转变为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积并从尿中排出。

临床表现：智能低下，惊厥发作，色素减少。

根据患儿临床表现提示为苯丙酮尿症。

治疗主要是饮食疗法，低苯丙氨酸饮食。

17-答案：B
营养不良分度是指体重低于正常值的10%～25%。

最先出现的临床症状是体重不增，此后皮下脂肪减少或消失，首先为腹部，最后为面颊，出现身长低于正常。

18-答案：C
根据受伤部位及血压下降、脉压缩小、颈静脉怒张、心音遥远首先考虑心脏压塞。

临床将动脉压降低、静脉压升高、心音遥远称为Beck三联征，是心脏压塞的典型临床表现。

19-答案：C
肥厚型梗阻性心肌病，收缩期由于左室流出道梗阻，可在胸骨左缘第3〜4肋间听到粗糙的喷射样收缩期杂音。

20-答案：C
β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂，对前壁心梗伴交感神经亢进，可防止梗阻范围扩大。

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