常见管道护理
各种管道护理
常见各种管道的护理一、颈内静脉置管的护理及中心静脉压测定1、妥善固定导管，做好标记。
每四小时检查一次，防止导管移位。
2、避免导管扭曲、折叠、受压，告知病人翻身避免积压。
3、每天消毒静脉穿刺部位、更换敷料，观察、记录插管局部有无红肿热痛等感染征象，一旦发生，应及时拔出导管。
4、保持通畅，输液结束时，可用肝素稀释液封管，以防导管内血栓形成，长期输液者每日用肝素稀释液冲管。
1、排尽管道内气体，防止气泡进入体内形成气拴。
2、体位改变，应重新测定零点（零点测定：将零点测量器放在床旁，指针对准患者右侧腋中线第四肋间，然后根据这一高度调整）。
3、静脉压测量管道内不得输入血管活性药物。
4、注意保持管道通畅。
每次测压后倒流入导管的血迹，应冲洗干净。
二、气管插管的护理：1、病人的头部稍后仰，协助其每1〜2小时转动变换头部位置，避免导管压迫咽喉部及头皮压伤。
2、妥善固定导管，避免导管随呼吸运动上、下滑动而损伤气管粘膜；标明导管插入深度，随时检查导管位置，以及时发现导管有无滑入一侧支气管或滑出。
3、选择合适的牙垫，应比导管略粗，避免病人咬扁导管，影响气道通畅。
4、保持导管通畅，及时吸出导管、口腔及鼻腔内的分泌物；定时雾化吸入，防止痰液粘稠不易吸出。
5、保持口腔清洁，定时做好口腔护理。
6、气管套囊每隔3~4小时放气3~5分钟，防止套囊对气管粘膜的长时间压迫。
放气前，吸净口腔和咽部的分泌物。
放气后，套囊以上的分泌物可流入气管，应经导管吸出。
重新充气时应避免压力过高。
7、若气道阻力大或导管过细、无效腔气量大，将留在口腔外的过长导管剪掉。
8、拔除气管插管后，密切观察病人的反应，注意有无会厌炎、喉水肿、喉痉挛等并发症发生，并经鼻导管或开放式面罩给予吸氧，以防低氧血症。
三、气管切开的护理：1 、固定导管的纱带要松紧适当，以容纳一手指为宜。
2、支撑与呼吸机管道相连处的管道，以免重力作用于导管，引起气管受压而造成气管粘膜坏死。
3、导管套囊适当充气，防止漏气或因压力过高而影响气管粘膜血液供应。
临床常见各种管道的_护理
临床常见各种管道的_护理临床中，各种管道的护理是非常重要的，它可以确保患者的身体功能正常运作，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
本文将对临床常见的各种管道的护理进行详细介绍。
一、导尿管护理：1.定时清洗：每天至少清洗一次导尿管，使用温开水或生理盐水清洗，注意避免感染交叉。
2.导尿管定位：定期检查导尿管的位置是否正确，避免导尿管滑出或导致尿液逆流。
3.注射液体：必要时可以通过导尿管注射液体，但要注意注射液体的温度和浓度，避免引起膀胱刺激或感染。
4.健康教育：定期向患者和家属宣传导尿管的使用方法和注意事项，提醒患者及时更换导尿袋，保持导尿袋的清洁。
二、胃管护理：1.定期冲洗：每天冲洗胃管，使用温开水或生理盐水进行胃管冲洗，帮助清除胃内残留物，保持管道通畅。
2.观察病情：定期观察患者的呕吐情况，避免呕吐物倒流到胃管内，引起感染。
3.床位护理：协助患者调整体位，保持头部略高位，避免胃内容物反流。
4.饮食管理：根据患者的病情和胃管的使用情况，合理调整患者的饮食，避免过度垂直摄取食物。
三、气管插管护理：1.定期拍胸部：每天拍胸部，帮助患者清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。
2.定时抬头：每隔一段时间抬高患者的头部，减少气道上皮损伤和感染发生的概率。
3.注射液体：必要时可以通过气管插管注射液体，但要注意注射液体的温度和浓度，避免损伤患者的气道。
四、外周静脉插管护理：1.定期更换：每隔一段时间更换外周静脉插管位置，避免血管损伤和感染。
2.定期冲洗：每天冲洗外周静脉插管，使用生理盐水进行静脉通路冲洗，避免血栓的形成。
3.观察病情：定期观察患者的静脉通路是否有红肿、压痛或漏注等情况，及时处理并更换插管。
五、中心静脉插管护理：1.定期更换：每隔一段时间更换中心静脉插管位置，避免血管损伤和感染。
2.注射液体：可以通过中心静脉插管注射较浓度的液体，但要注意注射液体的浓度和使用方法，避免发生溶血或其他副作用。
3.定期冲洗：每天冲洗中心静脉插管通路，使用生理盐水进行通路冲洗，防止血栓形成。
管道护理措施
管道护理措施
管道护理是一项非常重要的工作，不仅关系到管道的使用寿命和安全性，同时也能够有效地避免管道事故的发生。
为了保证管道的正常运行，我们需要采取一些管道护理措施，下面就来详细介绍一下。
1. 定期清洗管道
管道中会积累大量的污垢和杂物，如果长时间不进行清洗，会导致管道堵塞和腐蚀，进而影响管道的正常运行。
因此，我们需要定期对管道进行清洗，清除其中的污垢和杂物。
2. 定期检查管道
管道在长期使用过程中，会产生一些损坏或者磨损，如果不及时发现和处理，会进一步加剧管道的损坏程度，甚至会导致管道事故的发生。
因此，我们需要定期对管道进行检查，及时发现和处理管道的问题。
3. 定期更换管道
管道长期使用后，不可避免地会出现老化、磨损等问题，这些问题会影响管道的正常使用。
因此，我们需要定期更换管道，以保证管道的正常运行。
4. 定期维护管道
管道在长期使用过程中，需要进行一些维护和保养工作，以保证管道的正常运行。
比如说，定期加注润滑油等。
这些维护和保养工作，能够有效地延长管道的使用寿命，减少管道事故的发生。
5. 严格管道使用规定
管道的正常使用，需要遵循一定的规定，比如说管道的使用温度、压力等。
如果超过了规定的范围，会导致管道的损坏和事故的发生。
因此，需要制定严格的管道使用规定，并对使用人员进行培训和管理。
管道护理是一项非常重要的工作，需要我们定期进行清洗、检查、更换、维护和制定严格的使用规定。
只有这样，才能够保证管道的正常运行，避免管道事故的发生。
常见管道护理
消毒方法
根据管道的材质和用途选择合适 的消毒方法，如使用消毒剂、紫 外线消毒等。
管道连接与密封
连接方式
根据管道的材质和用途选择合适的连接方式，如胶粘、螺丝固定、焊接等，确 保连接牢固、不漏水。
密封材料
选择合适的密封材料，如橡胶圈、生料带等，以确保管道连接处不漏水。
保没有破损或裂缝。
遵循清洁顺序
在进行管道清洁时，应遵循规定的 清洁顺序，先清洁较干净的部位， 再清洁较脏的部位。
使用合适的工具
选择适合管道尺寸和形状的工具， 避免使用过于粗暴或锋利的工具， 以免损坏管道。
个人防护措施
穿戴防护服
在进行管道护理时，应穿戴合适 的防护服，包括但不限于手套、
口罩、护目镜等。
04
管道常见问题及解决方案
管道堵塞
总结词
管道堵塞是常见的管道问题，会导致水流不畅或完全断流。
详细描述
管道堵塞的原因可能包括杂物进入管道、管道老化或破裂、管道设计不合理等。 解决管道堵塞的方法包括使用管道疏通剂、高压水枪冲洗、人工清理等。
管道破裂
总结词
管道破裂会导致水流外泄，不仅影响 正常使用，还可能造成水资源的浪费 和财产损失。
管道检查
定期检查管道是否出现破损、老化、堵塞等 问题，及时修复或更换。
管道保护
采取措施保护管道，防止外界因素对管道造 成损坏，如避免重压、撞击等。
对未来管道护理的展望
技术创新
随着科技的发展，未来可能会出现更加智能、高效的管道护理技术和 产品。
环保意识
随着环保意识的提高，未来可能会更加注重管道护理的环保问题，如 减少化学清洁剂的使用等。
不同管道护理常规
不同管道护理常规
管道护理是医院日常护理工作的重要内容之一，正确的管道护理能够有效地减少患者发生并发症的风险，提高护理质量。
不同的管道需要采用不同的护理方法，以下是各种管道的护理常规：
1. 导尿管护理
导尿管护理是一项关键性的护理工作。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，清洁和尿道口，用无菌液体清洗导尿管，保持导尿管通畅，定期更换导尿管。
当发现患者有腹痛、尿频等症状时，要及时检查导尿管是否存在并发症。
2. 胃管护理
胃管护理的目的是保持胃的通畅，避免并发症的发生。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，检查胃管位置，定期排空胃管内的余食和胃液，保持胃管畅通，定期更换胃管。
3. 气管插管护理
气管插管护理是一种高危护理，误操作易导致严重并发症。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，定期检查气管插管位置，保持口腔清洁，定期吸痰，避免插管脱落。
4. 静脉输液护理
静脉输液护理是最为常见的管道护理。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，选择适当的静脉穿刺部位，定期更换输液器和静脉针头，避免感染。
5. 留置针护理
留置针护理是一种常见的需长期使用的管道护理。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，保持接口干燥和清洁，避免留置针移位和感染。
总之，不同的管道需要采用不同的护理方法，医护人员要详细了解每种管道的特点，并严格按照护理常规进行操作，确保患者的健康和安全。
各种管道护理范文
各种管道护理范文管道护理是指对各种管线系统进行检查、维护和保养的过程。
管道护理的目的是保持管道系统的正常运行，延长其使用寿命，防止管道故障和事故的发生。
下面将介绍几种常见的管道护理方法。
1.清洗管道管道的清洗是管道护理的重要一环。
管道内部会随着时间的推移而积累污垢、沉淀物等，这些物质会阻塞管道，降低其流量和传输效率。
常见的管道清洗方法有机械清洗、水冲洗和化学清洗等。
机械清洗通过高压水射流或刮板等工具清除管道内的污垢；水冲洗则是利用水力冲击力将污垢冲刷掉；化学清洗则是使用特定的清洗剂将管道内的污垢溶解或去除。
2.检测管道管道的定期检测是发现管道问题的有效手段，常见的管道检测方法有可视检测、超声波检测和射线检测等。
可视检测通过使用摄像机等装置观察管道内部的情况，可以及时发现管道内的裂纹、破损和积垢等问题；超声波检测则是通过声波的传播来检测管道内的缺陷和破损；射线检测则是使用X射线或γ射线对管道进行投射，可以检测出管道内部的裂纹、腐蚀等问题。
3.维修管道当管道发生破损、腐蚀或泄漏等问题时，需要进行及时的维修。
维修管道的具体方法取决于具体的问题，一般包括补焊、更换部件、加固和修复等。
在进行管道维修时，应注意采取适当的措施，如环境监测、防火防爆措施和使用合适的材料等，以确保维修工作的安全和有效性。
4.防腐保温管道的防腐保温是管道护理的重要环节之一、管道在运行过程中会受到腐蚀的侵蚀，而防腐保温措施可以保护管道不受腐蚀的影响，并提高其使用寿命。
常见的防腐保温方法有涂覆、包覆和绝缘等。
涂覆是在管道表面涂上一层耐腐蚀的涂料，防止管道接触到腐蚀介质；包覆则是将防腐膜包裹在管道表面，起到隔绝和保护的作用；绝缘则是在管道外部加上一层绝热材料，降低管道传热和能量损失。
综上所述，管道护理涉及到多个方面，包括清洗、检测、维修和防腐保温等。
通过科学合理的护理方法，可以确保管道系统的正常运行，提高其使用寿命，降低维护成本，并避免管道故障和事故的发生。
常见管道护理
如何更换引流袋及倾倒引流液
更换引流袋前先用止血钳夹闭引流管，再用0.5%碘伏消毒 引流管末端及引流袋接口两遍。 测量引流量时需用有刻度的量杯，并记录引流物性质及量 。 引流袋更换日期标识清楚正确。
更换引流袋及倾倒引流液前后均应洗手戴口罩。
导管滑脱的危害
造成患者损伤 重插管率增加 住院天数延长、 患者花费增加
管道
供给性管道:
指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。 在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。如给氧管、鼻 饲管、输液管、输血管等。
指通过专用管道引流出液体、气体等。常作为治疗、判断预 后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。
排出性管道： 监测性管道：
指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性管道 也兼有此作用。如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。
保持引流通畅
引流管应持续保持勿打折、扭曲、受压的状态。 定时挤压引流管使其保持通畅。挤压引流管方法：一手用 力压住引流管远端10-15cm处使引流管闭塞，另一手握成 半拳状挤压近端引流管，即示指、中指、无名指、小指指 腹及大鱼际肌用力、快速挤压引流管，然后两手同时松开 ，由于重力作用腹腔内积液可自引流管排出，反复操作。 依病情和引流管放置位置，酌情改换体位便于彻底引流。 引流袋位置放置应低于置管处。 保持负压装置的有效性。
常见管道护理
在我们每天的护理工作中都要对病人携带的 各种管道进行管理,它们分别具有不同功能。 常作为治疗、观察病情的手段和判断预后的 依据,它们被称为“
生命的管道
”。
头部引 流管 深静脉 置管
动脉置 管
一、导管分类 二、常见管道的护理
三、导管滑脱的应急预案
常见管道的护理
塑料管道
由塑料材料制成，如PVC 、PE、PP等。具有轻便、 易安装、价格低廉等特点 ，但耐高温性能较差。
橡胶管道
由橡胶材料制成，如天然 橡胶、合成橡胶等。具有 弹性好、耐腐蚀、耐磨损 等特点，但价格较高。
管道特点分析
耐腐蚀性
金属管道和塑料管道都具 有较好的耐腐蚀性，而橡 胶管道则容易受到化学物 质的侵蚀。
农业灌溉
农业灌溉用水管道主要用于输送灌 溉用水，需要保证水压稳定和流量 大。同时还需要考虑土壤和气候等 因素对管道的影响。
02
管道护理基础知识
管道清洁方法
清洗铜管
使用专业的铜管清洗剂，按照产 品说明进行操作，或采用等量的 食醋和面粉混合后，用保鲜膜包 裹敷在铜管上，等待约15分钟，
用清水冲洗干净。
管道堵塞
由于管道老化、污垢堆积等原因，管道容易出现 堵塞现象。解决方案包括定期清洗管道、使用管 道疏通剂等。
管道漏水
管道老化、破损等原因可能导致漏水问题。解决 方案包括及时更换破损管道、加强管道密封等。
3
管道腐蚀
长期使用或环境因素可能导致管道腐蚀。解决方 案包括定期检查管道、使用防腐蚀材料等。
展望未来管道护理发展趋势
安装管道
安装消毒后的管道部分，确保安 装牢固。
冲洗管道
用清水冲洗管道，确保消毒剂完 全冲洗干净。
消毒管道
使用消毒剂对管道进行消毒，注 意消毒剂的使用量和消毒时间。
管道维护操作流程与规范
定期检查
定期对管道进行检查， 包括检查管道是否漏水
、是否堵塞等。
及时维修
发现管道问题及时进行 维修，避免问题扩大。
清洗不锈钢管道
使用不锈钢清洗剂，用软布擦拭 管道表面，然后用清水冲洗干净
常见护理管道的护理维护
contents
目录
• 护理管道概述 • 常见护理管道的类型 • 护理管道的维护方法 • 护理管道的并发症预防 • 特殊情况下的护理管道维护
01 护理管道概述
护理管道的定义与分类
定义
护理管道是指用于输送流体物质，如 药物、营养液、引流液等的管路系统 ，是医疗护理中的重要组成部分。
定期检查输液管的固定情况，防止脱落或移位；定期清洁输液管，保持其通畅；定期更换输液管，防止感染和堵 塞。
T型引流管
定义
T型引流管是一种用于引流胆汁、尿液等液体的管道，常用于腹部手术后的引流。
护理维护
定期检查T型引流管的固定情况，防止脱落或移位；定期观察引流液的颜色、量和性状，及时发现异 常情况；定期更换引流袋，保持其清洁卫生。
严格无菌操作
在护理管道的安装、更换、维护等操作过程中，要遵 循无菌原则，避免交叉感染。
预防性使用抗生素
根据情况，遵医嘱预防性使用抗生素，以降低感染的 风险。
堵塞预防
01
02
03
定期冲洗
定期对护理管道进行冲洗， 保持管道通畅，防止堵塞。
合理选择护理用品
选择合适规格和材质的护 理用品，避免因不当选择 导致堵塞。
镇静处理
根据医生建议，对躁动患者进 行适当的镇静处理，使其安静 下来。
专人看护
安排专人对躁动患者进行看护 ，随时观察患者的动态。
及时处理
发现管道异常时，应及时采取 处理措施，确保患者的安全。
高位脊髓损伤患者的护理管道维护
监测生命体征
密切监测高位脊髓损伤患者的生命体征，特 别是呼吸、心跳等重要指标。
02 常见护理管道的类型
胃管
定义
常见各种管道的护理完整版本
常见各种管道的护理完整版本管道作为现代化社会不可或缺的基础设施之一，存在于生活的各个方面，如自来水管道、燃气管道、下水管道等等。
定期对这些管道进行护理可以延长使用寿命，保持其正常运行，以避免潜在的问题和损害。
以下是常见各种管道的护理的完整版本，以确保管道的安全和可靠运行。
1.自来水管道的护理：自来水管道是我们生活中最为常见的管道之一，下面是保养的一些基本方法：-定期检查水龙头和管道是否有漏水，一旦发现漏水情况，要及时修复，以免损坏其他部分。
-清洗水垢。
随着时间的推移，自来水管道内壁会附着水垢，定期使用专业的水垢清洁剂进行清洗，以保持水质清洁。
-防止冻裂。
在大寒天气中，要确保自来水管道不会冻裂，可以选用保温材料对水管进行包裹，也可以将水管内的水尽量放光。
2.燃气管道的护理：燃气管道的护理是非常重要的，因为燃气泄漏可能造成严重的后果。
以下是一些燃气管道护理的常见建议：-定期清理燃气灶具和燃气热水器等燃气设备，以确保其正常运行和燃烧效果。
-定期检查燃气表和燃气管道是否有泄漏现象，一旦发现，应立即关闭气源，并通知燃气公司处理。
3.下水管道的护理：下水管道通常指的是污水排放管道-防止杂物堵塞。
在使用污水槽时要注意不要让杂物堵塞下水道，如食物残渣、油脂等，可以使用过滤网来阻止杂物进入下水道。
-定期清理下水管道。
使用专业管道疏通剂或定期请专业人员清理管道，以确保排水通畅，避免积聚恶臭和细菌滋生。
-保持通风良好。
下水管道中积聚的污水会产生难闻的气味，通风良好可以减轻异味的扩散。
总的来说，对于各种管道的护理，定期的检查、清洁和维护都是非常重要的，这样可以延长管道的使用寿命，保证其正常运行和安全性。
如果遇到严重的问题或需要大规模维修，一定要请专业人员来处理。
常见各种管道的护理
常见各种管道的护理管道的护理是指对各种类型的管道进行正确而有效的清洁和维护，以确保其正常工作和延长使用寿命。
不同类型的管道具有不同的特点和用途，因此需要有针对性的护理方法。
以下是常见的几种管道的护理方法。
1.水管道的护理：-定期检查水管道是否有漏水、腐蚀等问题，并及时修复；-清洁水管道内部的杂质和沉积物，可使用专用的管道清洁剂或醋水进行清洗；-定期更换水龙头的过滤器，防止杂质进入水管道；-防止水管道过度压力，避免水管破裂。
2.燃气管道的护理：-定期检查燃气管道是否有泄漏的情况，可使用肥皂水或专用泄漏探测剂进行检测；-定期清洁燃气管道，避免灰尘和污垢堵塞管道；-检查和更换燃气管道的接头和阀门，确保其密封性和正常工作。
3.防火管道的护理：-定期检查防火管道的密封性和完整性，如门、防火帘和阻燃涂料等；-清理和更换防火管道中的防火垫和密封材料，确保其有效性；-定期对防火管道进行功能测试，确保其在火灾发生时能够正常工作。
4.通风管道的护理：-定期清洁通风管道的内部，避免灰尘和污垢堵塞管道；-检查和更换通风管道的风机和过滤器，确保其正常工作；-定期清理和更换通风口和排气口，保持通风效果。
5.排水管道的护理：-定期对排水管道进行清洗，防止堵塞和污垢积累；-避免向排水管道中倒入腐蚀性和有害物质；-检查和更换排水管道的密封材料，确保其正常工作。
6.医疗管道（如导管）的护理：-按照医疗机构的相关规定和操作程序进行导管的护理；-定期更换导管和清洁导管周围的皮肤，防止感染和污染；-定期检查导管的连通性和功能性，如血液导管的透明性和畅通性等。
总之，对不同类型的管道进行正确的护理，能够确保其正常运行和使用寿命，并减少各种问题的发生。
护理方法应根据具体的管道类型和用途来选择，并严格按照相关规范和操作程序进行。
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按危险因素分为：
I类高危管道 II类中危管道 III类低危管道
综合性管道
按置管目的分类：
供给性管道：
是指通过管道将氧气、能量、水分 或药液补充到体内。在危重患者抢救时， 这些管道被称为“生命管”。如给氧管、 胃管、输液管、输血管等。
按置管目的分类：
排出性管道：
指通过专用管道引流出液体、气体 等。常作为治疗、判断预后的有效指标。 如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流 管等。
胃 管
3、妥善固定 人字形固定
工字型固定
松紧带固定
妥善固定
3、妥善固定
保持固定效果 护士经常检查 及时更换胶布
常见管道的护理
一、人工气道 二、胃管 三、深静脉置管
四、留置尿管
深静脉置管
常选部位
颈丛内静脉 锁骨下深静脉
股内深静脉
深静脉置管
固定 常规维护 封管 撕透明辅料的方法
留置尿管
3、保持引流通畅 引流管长度适中，勿扭曲，受压 或堵塞。对急性尿潴留、膀胱高度膨胀的病人，一
般先放出 800ml 尿液，其余部分在几小时内逐渐放
出，并采用间歇性引流；危重病人或肾功能不良者，
采用持续引流，若引流不畅，先用手指挤压引流管，
必要时用生理盐水冲洗。
留置尿管
4、防止逆行感染 • 集尿袋低于耻骨联合，防止尿液倒流。
胃 管
2、防止感染
• 口腔护理2/日。
• 消毒用物。 • 更换时间。
更换时间
按《 护理学基础》要求， 长期鼻饲患者7 d更换 1根胃管，改插另一侧鼻孔，以预防鼻、咽黏膜刺激 性损伤。随着医疗技术发展，临床使用的橡胶胃管逐 渐由硅胶胃管代替，目前硅胶胃管更换时间各学者意 见不一。朱玉芹等研究表明，长期鼻饲患者每 4周更 换 1次硅胶胃管为宜。胃管对鼻腔及咽部黏膜的影响 差异无显著性意义；胃管颜色变黑与留置时间成正相 关，与胃内环境关系密切。可降低反复插管对鼻、咽 黏膜的刺激，减少插管时患者的痛苦、材料的损耗及 费用 。
主要内容
管理理念
管道分类 总体要求 常见管道护理 展望
管道分类
危重患者常见的管道有很多，它们 分别具有不同的功能，常作为治疗和观
察病情的手段。作为临床护士，更要管
理好这些管道，而护理的质量与否，关
系到疾病的转归乃至患者生命。
管道分类
按置管目的分为：
供给性管道 排出性管道 监测性管道
固定：
• 胶布、牙垫固定器 • 每日更换牙垫及胶布，并行 口腔护理 • 适当约束 • 定时测量气管插管与在门齿 前的刻度，并记录 • 气管导管保留72h后应考虑气 管切开
气管插管
保持通畅：
• 吸痰护理 • 选择适宜的吸痰管 • 注意无菌操作
• 吸痰时间少于15秒。
气管插管
加强气道湿化：
• 氧浓度≤2L/min
常见管道护理
一、人工气道
二、胃管
三、深静脉置管 四、留置尿管
留置尿管
1、妥善固定 2、定时观察 3、保持引流通畅 4、防止逆行感染 5、拔管
留置尿管
1、妥善固定 固导尿管及集尿袋，防止牵拉和滑脱。 气囊注水10～20ml可起到固定作用；
2、定时观察 根据病情定时观察尿的颜色、性状， 记录每小时尿量，结算12小时及24小时 尿量。
胃 管
1、鼻饲护理
• • • • 鼻饲时适当抬高床头3 0 ～4 0度或半卧位。 注入食物前必须确定位置、有无胃潴留。 注入速度宜慢。 鼻饲毕，在旁观察 5 m i n，半小时内不易翻身
或进行其他护理操作 。
胃 管
1、鼻饲护理
• 200~300 ml每次 ，2~3 h / 次. • 温度3 8 ～4 0℃。 • 温开水冲管。 • 少量多餐 。
常见管道护理
主要内容
管理理念
管道分类 总体要求 常见管道护理 展望
主要内容
管理理念
管道分类 总体要求 常见管道护理 展望
五常法（5s）管理
五常法--常组织、常整顿、常清洁、常规范、 常自律。 五常法是源于五个日本字：（管理）、（整 顿）、（清扫）、（清洁）、（教养）、全部 是“S”开头，故亦称为“5S”。
凡士林纱布。
常见管道护理
一、人工气道
二、胃管
三、静脉置管 四、留置尿管
胃 管
一、鼻饲护理
二、防止感染
三、妥善固定
胃 管
1、鼻饲护理
• 防止胃内容物反流,鼻饲时适当抬高床头3 0 ～4 0度或半卧位。 • 注入食物前必须确定位置，用注射器回抽有无胃 液，并查看有无胃潴留。 • 注入速度宜慢，一般 2 0 0ml在 1 0～15 m i n 内完成。 • 鼻饲毕，在旁观察 5 m i n,注意有无呕吐,食物 反流，3 O m i n内不易翻身或进行其他护理操作 。
• 会阴护理2次/日
• 3天/次更换集尿袋。 • 鼓励患者多饮水，每日2000～3000ml， 以保证足够的尿量，增加内冲洗作用。
留置尿管
5、拔管
导尿管拔除时间根据病种、病情而定；
危重患者病情平稳后；肾损伤病情稳定后即 可拔除，恢复自行排尿；膀胱破裂修补术后 8～10日拔除；前尿道吻合术后2～3周，后 尿道会阴复位术后3～4周拔除。 。
I类高危管道：
此类管道如稍护理不当，即可直接 危及患者生命，迅速造成患者死亡。如 气管插管、气管切开套管、颅内引流管 等。
按危险因素分类：
II类中危管道：
此类管道如护理不当，可危及患者 生命，造成患者死亡。如胸腔闭式引流 管、深静脉置管、T管、Y型管等腹内引 流管。
按危险因素分类：
III类低危管道： 此类管道如护理不当，不会直接危及 患者生命，造成患者死亡等严重后果。如 胃管、周围静脉穿刺、尿管 、普通伤口
总体要求
5、患者翻身、排便、下床时因体位改变，应注意保 护各管道，防止滑脱、折断或污染。高危管道患
者协助更换体位时应两人或两人以上操作，先确
认导管情况（包括外露长度等），由专人负责固 定导管，操作后再全面确认导管固定情况。
总体要求
6、明确标识，严防差错 对各个管道明确标识， 分别记录，不可混淆（如图）。特别指出盆腹
• 氧管深度--气管导管内一半
• 痰液粘稠时，每4h雾化1次
• 24h连续气道内滴液， ≤250ml
气管切开套管
衔接管 管腔
套囊
固定架
气管切开套管
固定：
• 固定带应系死结并系紧，与颈部的间隙以 一横指为宜 • 每日要检查固定带的松紧度
气管切开套管
预防感染：
24h渗血较多，勤更换切口周围纱布，以后 2/日更换，保持清洁干燥；经常检查切口及周围 皮肤有无感染、湿疹等；局部涂抗生素软膏或用
引流管等。
主要内容
管理理念
管道分类 总体要求 常见管道护理 展望
总体要求
1、清醒患者加强宣教，说明置管的目的和重要性， 并告诉患者保护导管的方法，脱衣或活动时防止
拉出；对意识不清，躁动患者用约束带适当约束。
2、加强无菌观念，严格无菌操作，在开放、更换各
管道时，注意无菌操作，严格消毒，避免院内感
按置管目的分类：
监测性管道：
指放置在体内的观察哨和监护站， 不少供给性或排出性管道也兼有此作用。 如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。
按置管目的分类：
综合性管道： 具有供给性、排出性、监测性的功能， 在特定的情况下发挥特定的功能。如胃管 有三重作用：可鼻饲、胃管减压，可监测
出血的速度和量。
按危险因素分类：
留置尿管
拔管前
所有留置尿管患者，在拔管前需要锻
炼膀胱肌肉功能，试夹管至患者有尿意后
放开，如此反复3~5次后即可在夹管至患
者有尿意时拔出。长期留置者需锻炼2~3
天。
总结
管道的护理属于基础护理。护士应明白 导管的放置位置，掌握各管道的作用及如何 护理的基础知识。加强理论的学习，掌握其 相关知识。在心理上切莫小看这些管道，更 不可疏忽大意或掉以轻心。并经常检查各种 导管，注意观察引流液的性质和数量变化并 做好记录，保持其通畅，才能发挥其应有的 效能。
二、胃管
三、深静脉置管
四、留置尿管
常见管道的护理
一、人工气道 二、胃管 三、静脉置管 1、气管插管
2、气管切开套管
四、留置尿管
气管插管
衔接管 管腔
套囊
牙垫
气管插管
套囊：
充入4-8ml空气。
≥72h，损害气管壁，造成
气管食管漏。
每4小时放气5-10分钟
气管插管
染。
总体要求
3、固定牢靠，随时查看各管道是否扭曲、移位、 堵塞、脱落、受压;管道衔接处有无分离、有无
液体外渗、有无被血液污染；查看引流管固定
用缝针针眼处有无脓液，缝线有无脱落，如有 脱落及时提醒医生缝针加固；观察贴膜、胶布 及固定带，受潮、松脱时应及时更换处理。
总体要求
4、对于同时悬挂多管道、多用途输注的液体，尽量 悬挂不同颜色塑料警示标位，对多
个静脉通路可应用的标记纸做好标识，分为普 通补液通路、输血通路和特殊通路(静脉滴注升 压药、扩血管药、镇静药等)。保持标识的清晰、 完整、粘贴位置合理。
主要内容
管理理念
管道分类 总体要求 常见管道护理 展望
常见管道的护理
一、人工气道
深静脉置管
固定 常规维护 封管 撕透明辅料的方法
封 管
脉冲式：
推一下停一下,在导管内造成小漩涡,加强冲 管效果
封管
正压封管--边推边封
深静脉置管
固定 常规维护 封管 撕透明辅料的方法
撕透明辅料的方法