常见各种管道的护理.
常见管道的护理
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▲ 胃管护理
1. 妥善固定，预防打折，防止脱出。 A.固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布
应天天更换。 B.胃管插入长度要适当，成人普通约45—55cm。
若怀疑胃管脱出，应及时通知医生。此时鼻饲 者应暂时停顿，待确定胃管在胃中方可进行鼻 饲。 常见管道的护理C.保持胃管通顺，预防打折。搬动或翻动病人时第27页
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▲ 留置胸腔闭式引流管护理
1.保持患者呼吸道通畅 a. 术后患者若血压平稳, 指导患者取半坐卧位, 昏迷
病人可抬高床头30-45℃；指导患者有效咳嗽、深 呼吸方便胸腔内气体或液体排出, 促进肺扩张。 b. 患者咳嗽时用双手按压患侧胸壁, 以减轻咳嗽时 疼痛。加强呼吸道管理, 保持呼吸道通畅, 必要时 给予吸氧或雾化吸入。
常见管道的护理
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深静脉置管护理
3.管路护理
a.对静脉输液管道, 24 h要更换, 观察液体滴注是否 通畅, 导管有否扭曲、受压, 连接有没有漏液现 象, 进针部有没有皮下水肿、疼痛。
b.对接头处使用三通阀或肝素帽发觉松动或脱落时, 马上更换。严格恪守无菌操作, 预防医源性感染 发生。
c.对输注静脉高营养液患者, 输液过程中, 加强巡视,
2.1 梳理通畅, 合理放置
依据各管道走向, 顺势放置, 确保各管道不打 折、不弯曲、不相互缠绕, 保持管道通畅,防止 逆流。
并可将导管分为无菌性和有菌性两类。 a.无菌性管道包含各类动静脉置管等输入性
管道. b.有菌性管道包含各类引流管、导尿管等
排出性管道。 两类管道保持一定距离。不可捆绑在一起固定, 常见管道的护理 防止有菌性管道中血渍等污物污染无菌性管道第32。页
4. 插有鼻饲管、胃管或禁食病人口腔清洁由为 主要。勉励病人刷牙漱口，养成良好卫生习惯。 生活不能自理病人或昏迷病人给予口腔护理。
各种管道的护理
各种管道的护理】十字方针固定、通畅、无菌、观察、记录目临床常用的管道有很，它们分别具有不同的功能，常作治疗和观察病情的手段和判断预后的依据作为临床护士，必须要做到管理好些管道，使其各置其位，各司其责。
护理的准确与否，直接关系到疾病的转归乃至患者生命。
1 管道分类1.1 供给性管道特指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。
在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。
如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。
例:创伤性失血性休克的病人，血容量明显不足，心、脑、肾等重要脏器缺血缺氧，通过通畅的管道及时补充液体进行扩充血容量和供给氧气，抢救伤员生命。
1.2 排出性管道指通过专用性管道引流出液体、气体等。
常作为治疗、判断预后的有效指标。
如胃肠减压管、留置导尿管、各引流管等。
例:留置导尿管，它不仅排出尿液，消除代谢的产物，而且通过尿量测定，计算液体平衡，量出为入，指导输液，同时还可借助尿量来评估抗休克的效果。
1.3 监测性管道指放置在体内的观察哨和监护站，不少供给性或排出性管道也兼有此作用。
如上腔静脉导管、中心静脉测压管等。
例:上腔静脉导管，既可快速量补液，也可测中心静脉压，表明右心前负荷，对指导补液有意义。
1.4 综合性管道具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。
如胃管等。
例:胃管有三重作用:（1）在昏迷或下颌骨折时，可通过胃管进食。
（2）在胃肠大手术后，肠胀气、胃液滞留可通过胃管减压，减轻腹部压力和不适。
（3）当上消化道出血时，胃管可监测出血的速度和量，了解治疗的效果。
2 护理对策2.1 保持通畅必须保证进出通畅，经常检查各管道是否扭曲、移位、堵塞、脱落、受压。
不通畅不仅起不到应有的作用，而且易误导观察结果。
经常观察记录引流物的性质和量。
如无物流出应检查可能管道被堵塞。
2.2 标志分明各种管道应标志分清，分别记录，不可混淆。
2.3 准确留置有的管子要做到准确留置，如鼻导管吸氧，对立即给氧病人以9.5cm为固定插入长度;对定时给氧及按时换鼻导管的病人测鼻尖至耳垂长度的2/3插入较为适宜。
临床常见各种管道的_护理
临床常见各种管道的_护理临床中，各种管道的护理是非常重要的，它可以确保患者的身体功能正常运作，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。
本文将对临床常见的各种管道的护理进行详细介绍。
一、导尿管护理：1.定时清洗：每天至少清洗一次导尿管，使用温开水或生理盐水清洗，注意避免感染交叉。
2.导尿管定位：定期检查导尿管的位置是否正确，避免导尿管滑出或导致尿液逆流。
3.注射液体：必要时可以通过导尿管注射液体，但要注意注射液体的温度和浓度，避免引起膀胱刺激或感染。
4.健康教育：定期向患者和家属宣传导尿管的使用方法和注意事项，提醒患者及时更换导尿袋，保持导尿袋的清洁。
二、胃管护理：1.定期冲洗：每天冲洗胃管，使用温开水或生理盐水进行胃管冲洗，帮助清除胃内残留物，保持管道通畅。
2.观察病情：定期观察患者的呕吐情况，避免呕吐物倒流到胃管内，引起感染。
3.床位护理：协助患者调整体位，保持头部略高位，避免胃内容物反流。
4.饮食管理：根据患者的病情和胃管的使用情况，合理调整患者的饮食，避免过度垂直摄取食物。
三、气管插管护理：1.定期拍胸部：每天拍胸部，帮助患者清除呼吸道分泌物，保持气道通畅。
2.定时抬头：每隔一段时间抬高患者的头部，减少气道上皮损伤和感染发生的概率。
3.注射液体：必要时可以通过气管插管注射液体，但要注意注射液体的温度和浓度，避免损伤患者的气道。
四、外周静脉插管护理：1.定期更换：每隔一段时间更换外周静脉插管位置，避免血管损伤和感染。
2.定期冲洗：每天冲洗外周静脉插管，使用生理盐水进行静脉通路冲洗，避免血栓的形成。
3.观察病情：定期观察患者的静脉通路是否有红肿、压痛或漏注等情况，及时处理并更换插管。
五、中心静脉插管护理：1.定期更换：每隔一段时间更换中心静脉插管位置，避免血管损伤和感染。
2.注射液体：可以通过中心静脉插管注射较浓度的液体，但要注意注射液体的浓度和使用方法，避免发生溶血或其他副作用。
3.定期冲洗：每天冲洗中心静脉插管通路，使用生理盐水进行通路冲洗，防止血栓形成。
临床常见各种管道的_护理
• 1.4胃管留置期间,协助患者行口腔护理每日 两次.
• 1.5胃肠减压期间注意事项.严格禁食、禁水,
谢谢
并发症的观察：
1,出血 一旦出现引流液量增多、颜色鲜红.应考虑腹 腔活动性出血可能.应及时通知医生,加快输液速度, 遵医嘱应用血管活性药物 , 输入血或血浆补充血 容量 , 一旦诊断为腹腔活动性大出血, 应该积极行 手术止血.
2．腹腔感染. ：一旦腹腔引流液由淡红或淡黄的清 亮液变为黄褐色或白色、粉红色粘稠液体,患者出 现发热,外周血白细胞和中性粒细胞明显升高等 情 ．应及时留取各腹腔引流管的引流液,作细菌培 养及药敏,选择敏感抗生素进行治疗.
3、监测性管道 指放置在体内的观察和监护,不少供给性或排出性管道 也兼有此作用.如上腔静脉导管、中心静脉测压管等.例:上腔静脉导管, 既可快速大量补液,也可测中心静脉压,表明右心前负荷,对指导补液有 意义.
4、综合性管道 具有供给性、排出性、监测性的功能,在特定的情况下 发挥特定的功能.如胃管等.例:胃管有三重作用:1在昏迷或下颌骨折时, 可通过胃管进食.2在胃肠大手术后,肠胀气、胃液滞留可通过胃管减压, 减轻腹部压力和不适.3当上消化道出血时,胃管可监测出血的速度和量, 了解治疗的效果. 护理对策.
• 胃管有三重作用:
• 1在昏迷或下颌骨折时, 可通过胃管进食.
• 2在胃肠大手术后,肠胀 气、胃液滞留可通过 胃管减压,减轻腹部压 力和不适.
• 3当上消化道出血时,胃
• 胃管的护理
• 1.1胃管妥善固定
• 1.2保持负压引流袋的有效引流,负压引流袋 在负压状态,及时倾倒引流液,以免影响引流 效果,每日更换负压引流袋.
不同管道护理常规
不同管道护理常规
管道护理是医院日常护理工作的重要内容之一，正确的管道护理能够有效地减少患者发生并发症的风险，提高护理质量。
不同的管道需要采用不同的护理方法，以下是各种管道的护理常规：
1. 导尿管护理
导尿管护理是一项关键性的护理工作。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，清洁和尿道口，用无菌液体清洗导尿管，保持导尿管通畅，定期更换导尿管。
当发现患者有腹痛、尿频等症状时，要及时检查导尿管是否存在并发症。
2. 胃管护理
胃管护理的目的是保持胃的通畅，避免并发症的发生。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，检查胃管位置，定期排空胃管内的余食和胃液，保持胃管畅通，定期更换胃管。
3. 气管插管护理
气管插管护理是一种高危护理，误操作易导致严重并发症。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，定期检查气管插管位置，保持口腔清洁，定期吸痰，避免插管脱落。
4. 静脉输液护理
静脉输液护理是最为常见的管道护理。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，选择适当的静脉穿刺部位，定期更换输液器和静脉针头，避免感染。
5. 留置针护理
留置针护理是一种常见的需长期使用的管道护理。
常规护理包括：洗手后戴无菌手套，保持接口干燥和清洁，避免留置针移位和感染。
总之，不同的管道需要采用不同的护理方法，医护人员要详细了解每种管道的特点，并严格按照护理常规进行操作，确保患者的健康和安全。
icu常见各种管道的护理
ICU常见各种管道的护理在重症监护病房（ICU）中，各种管道的护理是非常重要的一项工作。
这些管道用于维持患者的生命体征，保证患者的呼吸、循环和排泄功能的正常运作。
本文将介绍ICU中常见的各种管道及其护理方法。
1. 气管插管（Endotracheal Tube）气管插管常用于需要辅助通气的患者，以维持呼吸道通畅。
以下是气管插管的护理要点： - 定期检查管道位置，确保其正确放置于气管中。
可依靠X光或呼气末二氧化碳检测法进行确认。
- 定期翻动患者的头部，避免气管插管固定在同一位置导致皮肤破溃。
- 维持插管畅通，定期吸除分泌物，注意手法温和，避免刺激气管。
- 定期更换气囊，避免漏气。
- 监测呼吸道压力和肺泡内峰压，避免气压过高导致肺损伤。
2. 中心静脉导管（Central Venous Catheter）中心静脉导管常用于监测中心静脉压力、输注液体、药物或营养物质。
以下是中心静脉导管的护理要点： - 保持导管通畅，定期检查导管是否存在阻塞或漏气。
- 定期更换透明敷料，观察导管插入部位的红肿、渗血等情况。
- 定期检查导管是否与周围组织发生摩擦或移位，避免引起血栓形成。
- 保持导管周围皮肤清洁干燥，定期更换固定带。
- 防止导管脱落，遵循导管固定原则。
3. 胃肠管（Gastrointestinal Tube）胃肠管常用于辅助患者排空胃肠内容物、营养支持或给药。
以下是胃肠管的护理要点： - 定期检查管道通畅，注意排气、引流和排泄功能。
- 定期检查管道位置，确保其正确放置于胃或肠道中。
- 定期冲洗胃肠管，避免管道被食物或分泌物堵塞。
- 定期更换胃肠管固定带和透明敷料，保持周围清洁。
4. 尿液引流管（Urinary Catheter）尿液引流管常用于监测尿液排泄情况、测量尿量和减轻膀胱压力。
以下是尿液引流管的护理要点： - 定期检查导尿管通畅情况，避免导尿管被尿石或凝血块堵塞。
- 定期冲洗导尿管，保持通畅。
危重病人各种管道的护理
危重病人各种管道的护理1.呼吸道护理：危重病人呼吸道护理是最重要的一项护理，包括气管插管、气管切开和人工气道的护理。
护理包括每日清洁、吸痰、滋润气道和定期更换气道管。
2.血管内护理：血管内护理主要针对插管和留置引流管，确保其通畅和无感染。
护理包括每日清洁和更换穿刺口皮肤敷料、定期更换引流管以及注射药物时注意消毒。
3.胃肠道护理：危重病人常通过胃肠道接受营养和药物治疗。
护理包括保持胃肠内通畅、每日清洁口腔和牙齿、监测肠道排气和排便情况，以及定期检查是否存在胃肠道并发症。
4.尿液排泄管护理：危重病人常常需要留置尿液排泄管进行尿液排出。
护理包括每日清洁和更换留置管、监测排尿情况、预防尿液滞留和尿路感染，以及定期排空尿液袋。
5.胆道护理：胆道引流管主要用于胆汁引流和胆囊排空。
护理包括清洁和更换引流管、观察引流液颜色和量、预防胆道感染和预防引流管堵塞。
6.引流管护理：包括胸腔引流管、腹腔引流管、肠道引流管等。
护理包括定期清洁和更换引流管、观察引流液颜色和量、预防引流管堵塞和感染。
7.造口护理：口腔造口、气管切开造口、肠造口等。
护理包括每日清洁和更换造口器械、观察造口是否出血、预防感染和保持造口通畅。
此外，危重病人还需要进行定期的翻身、肢体被动活动、皮肤护理等综合性护理，以预防压疮、肌肉萎缩、关节僵硬等并发症的发生。
在执行各种管道护理时，护士们需要严格执行手卫生、局部消毒、无菌操作等原则，确保操作的安全性和有效性。
并且，密切观察患者的情况，如体温、血压、脉搏、呼吸、尿液和引流液的颜色和量等，及时发现并处理可能的并发症。
护士还需要与医生和其他相关专业人员进行协作，共同制定和执行科学合理的护理计划，以确保病人的安全和康复。
各种管道护理范文
各种管道护理范文管道护理是指对各种管线系统进行检查、维护和保养的过程。
管道护理的目的是保持管道系统的正常运行，延长其使用寿命，防止管道故障和事故的发生。
下面将介绍几种常见的管道护理方法。
1.清洗管道管道的清洗是管道护理的重要一环。
管道内部会随着时间的推移而积累污垢、沉淀物等，这些物质会阻塞管道，降低其流量和传输效率。
常见的管道清洗方法有机械清洗、水冲洗和化学清洗等。
机械清洗通过高压水射流或刮板等工具清除管道内的污垢；水冲洗则是利用水力冲击力将污垢冲刷掉；化学清洗则是使用特定的清洗剂将管道内的污垢溶解或去除。
2.检测管道管道的定期检测是发现管道问题的有效手段，常见的管道检测方法有可视检测、超声波检测和射线检测等。
可视检测通过使用摄像机等装置观察管道内部的情况，可以及时发现管道内的裂纹、破损和积垢等问题；超声波检测则是通过声波的传播来检测管道内的缺陷和破损；射线检测则是使用X射线或γ射线对管道进行投射，可以检测出管道内部的裂纹、腐蚀等问题。
3.维修管道当管道发生破损、腐蚀或泄漏等问题时，需要进行及时的维修。
维修管道的具体方法取决于具体的问题，一般包括补焊、更换部件、加固和修复等。
在进行管道维修时，应注意采取适当的措施，如环境监测、防火防爆措施和使用合适的材料等，以确保维修工作的安全和有效性。
4.防腐保温管道的防腐保温是管道护理的重要环节之一、管道在运行过程中会受到腐蚀的侵蚀，而防腐保温措施可以保护管道不受腐蚀的影响，并提高其使用寿命。
常见的防腐保温方法有涂覆、包覆和绝缘等。
涂覆是在管道表面涂上一层耐腐蚀的涂料，防止管道接触到腐蚀介质；包覆则是将防腐膜包裹在管道表面，起到隔绝和保护的作用；绝缘则是在管道外部加上一层绝热材料，降低管道传热和能量损失。
综上所述，管道护理涉及到多个方面，包括清洗、检测、维修和防腐保温等。
通过科学合理的护理方法，可以确保管道系统的正常运行，提高其使用寿命，降低维护成本，并避免管道故障和事故的发生。
《各种管道的护理》课件
观察引流物
观察引流物的颜色、性质和量 ，及时发现异常情况。
导尿管的护理
插尿管技巧
掌握正确的插尿管技巧 ，避免损伤尿道黏膜。
保持尿管通畅
定期挤压尿管，防止尿 管堵塞。
预防感染
定期更换尿管和尿袋， 保持会阴部清洁干燥。
观察尿液
观察尿液的颜色、性质 和量，及时发现异常情
定期挤压引流管，防止引 流物堵塞。
03
管道护理的注意事项
管道的固定与防脱
管道的固定
使用适当的固定器材，如胶带、 绷带等，确保管道在适当的位置 并保持稳定。
防脱出措施
采取有效的防脱出措施，如使用 防脱钩、防脱带等，以防止管道 意外脱落。
管道的清洁与消毒
清洁方法
根据不同管道的材质和用途，选择适当的清洁剂和工具，定 期进行清洗。
培训内容
培训方式
采用多种培训方式，如理论授课、实 践操作和案例分析等，提高培训效果 。
涵盖管道护理的理论知识、操作技能 和职业道德等方面的培训。
THANKS
感谢观看
详细描述
管道堵塞是常见的护理问题，处理时需迅速判断堵塞原因，采取相应措施，如 使用管道疏通工具或更换管道。为预防堵塞，应定期对管道进行清洗和保养， 确保管道畅通。
管道断裂的应急处理
总结词
冷静应对、迅速处理
详细描述
管道断裂是一种紧急情况，需要立即采取措施，如使用夹具或胶带固定管道，防 止断裂扩大。同时应迅速通知专业人员前来处理，确保患者安全。
消毒步骤
使用合适的消毒剂对管道进行彻底消毒，确保管道无菌，防 止感染。
管道的观察与记录
观察内容
定期观察管道是否通畅、有无堵塞、 渗漏等现象，以及管道周围皮肤是否 出现异常。
临床常见各种管道护理
确保尿管妥善固定，避免扭曲、受压或折叠 ，保持引流通畅。
清洁与消毒
保持尿道口和尿管周围皮肤清洁干燥，定期 进行消毒处理。
定期更换
根据尿管材质和患者情况，定期更换尿管， 以减少感染风险。
观察记录
密切观察尿液颜色、性状和量，及时记录异 常情况。
造瘘管护理
造瘘口护理
保持造瘘口周围皮肤清洁干燥，定期 更换敷料，防止感染。
临床常见各种管道 护理
contents
目录
• 引言 • 呼吸道管道护理 • 消化道管道护理 • 泌尿道管道护理 • 心血管系统管道护理 • 其他管道护理
01
CATALOGUE
引言
目的和背景
01
02
03
提高医疗质量
管道护理是医疗过程中的 重要环节，对于保障患者 安全、提高医疗质量具有 重要意义。
分类
根据管道类型和用途的不同，管道护 理可分为静脉导管护理、尿管护理、 胃管护理等。每种类型的管道护理都 有其特定的操作规范和注意事项。
02
CATALOGUE
呼吸道管道护理
气管插管护理
妥善固定
使用胶布或寸带固定气 管插管，避免其移位或
脱出。
保持通畅
定期吸痰，保持气管插 管通畅，避免分泌物堵
塞。
预防感染
01
定期挤压引流管，避免管道扭曲、受压或堵塞，确保引流液顺
利流出。
观察引流液性状
02
注意引流液的颜色、性质和量，及时发现异常情况并报告医生
。
防止感染
03
保持引流管周围皮肤清洁干燥，定期更换敷料，严格无菌操作
，防止感染发生。
伤口引流管护理
妥善固定引流管
临床常见各种管道的护理
预防措施
定期冲洗管道，避免分泌物或残留物 堵塞管道。
鼓励患者多饮水、保持适当活动以降 低堵塞风险。
及时处理堵塞
一旦发现管道堵塞，应立即采取措施 如冲洗、吸引等恢复管道通畅。
脱落预防与处理
妥善固定管道
使用适当的固定装置和方法，确 保管道稳定且不易脱落。
加强患者教育
向患者及其家属说明管道的重要 性，指导其如何避免意外脱落。
采血
监测中心静脉压
静脉导管可用于采集患者的血液样本，以 便进行实验室检测。
通过连接特定的监测设备，静脉导管可用 于实时监测患者的中心静脉压，以评估患 者的血容量和心功能状态。
尿管
定义
尿管是一种通过尿道插入膀胱 的管道，用于引流尿液、预防
尿潴留或进行膀胱冲洗等。
引流尿液
尿管可将膀胱内的尿液引流至 体外，避免因尿液潴留引起的 感染、疼痛等问题。
定期消毒
对管道及其周围环境进行 定期消毒，以减少污染和 感染的风险。
避免污染
在操作过程中，要确保管 道不被污染，如避免触碰 非无菌区域、防止液体外 溢等。
定期更换原则
定时更换
根据管道的类型和使用情况，定期更 换管道，以避免因长时间使用而导致 的污染和堵塞等问题。
更换时注意事项
在更换管道时，要确保新的管道与旧 的管道连接紧密，避免出现漏液或漏 气等情况。同时，更换过程中也要注 意无菌操作。
提高医疗质量
通过对管道的规范护理，可以减 少并发症的发生，提高医疗质量 和患者满意度。
管道护理的重要性
01
02
03
04防Biblioteka 感染管道是患者体内与外界相通的 通道，如果护理不当，很容易 引起感染，甚至危及生命。
临床常见管道护理规范
临床常见管道护理规范1.静脉输液管护理规范：-静脉输液管的选择应根据病情、输液性质和输液速度来确定。
管路选择后，应检查是否密封良好、无渗漏和损坏。
-严格按照无菌操作的原则进行穿刺，确保穿刺部位干净、无菌。
-固定静脉输液管时要避免滑动和过度拉扯，同时要保持通畅，避免弯曲。
-定期检查静脉输液管的输液速度和注射液的颜色、势头，如有异常应及时采取措施。
-静脉输液管的皮肤穿刺点应每日清洗一次，并及时更换穿刺点，避免感染。
2.导尿管护理规范：-导尿管的选择应根据病情和患者需要来确定，同时要注意选择适当尺寸的导尿管。
-导尿管的插入应严格无菌操作，同时要注意插入深度和角度的掌握，避免损伤尿道。
-固定导尿管时要避免过度牵拉或绑扎过紧，同时要保持通畅，避免弯曲。
-定期检查导尿管连接处是否松动、是否有渗漏，并观察尿液的颜色和性质，及时处理异常。
-导尿管的护理要每日进行清洗和更换连接器，保持导尿管通畅，同时还要注意周围皮肤的清洁。
3.胃管护理规范：-胃管的选择应根据患者年龄、类型和需要来确定，同时要注意选择适当尺寸的胃管。
-插入胃管时需要严格遵循无菌操作，同时要掌握插入深度，避免误吸或插入过深。
-胃管插入后应及时放气，并检查胃管是否安全固定。
-定期检查胃管是否有渗漏、脱落或损坏，并观察胃液的性状和量。
-胃管护理要坚持每日清洗和更换固定绷带，保持胃管通畅，同时注意周围皮肤的清洁和保护。
4.气管插管护理规范：-气管插管需要进行严密的监测，包括呼吸音、心率、血氧饱和度等指标的观察和记录。
-定期清洁和护理气管插管周围的皮肤，避免皮肤红肿、发痒和感染。
-彻底清洗和消毒气管插管相关设备，确保设备的无菌和通畅。
-定期检查气管插管是否松动，发现问题及时调整，防止误吸或脱落。
-气管插管患者要定期翻身，保持体位的变化，防止肺部积液和感染的发生。
总结来说，临床常见管道护理规范包括选择适当的管道和设备、无菌操作、定期检查和监测、定期清洁和更换以及保护周围组织等。
常见各种管道的护理完整版本
常见各种管道的护理完整版本管道作为现代化社会不可或缺的基础设施之一，存在于生活的各个方面，如自来水管道、燃气管道、下水管道等等。
定期对这些管道进行护理可以延长使用寿命，保持其正常运行，以避免潜在的问题和损害。
以下是常见各种管道的护理的完整版本，以确保管道的安全和可靠运行。
1.自来水管道的护理：自来水管道是我们生活中最为常见的管道之一，下面是保养的一些基本方法：-定期检查水龙头和管道是否有漏水，一旦发现漏水情况，要及时修复，以免损坏其他部分。
-清洗水垢。
随着时间的推移，自来水管道内壁会附着水垢，定期使用专业的水垢清洁剂进行清洗，以保持水质清洁。
-防止冻裂。
在大寒天气中，要确保自来水管道不会冻裂，可以选用保温材料对水管进行包裹，也可以将水管内的水尽量放光。
2.燃气管道的护理：燃气管道的护理是非常重要的，因为燃气泄漏可能造成严重的后果。
以下是一些燃气管道护理的常见建议：-定期清理燃气灶具和燃气热水器等燃气设备，以确保其正常运行和燃烧效果。
-定期检查燃气表和燃气管道是否有泄漏现象，一旦发现，应立即关闭气源，并通知燃气公司处理。
3.下水管道的护理：下水管道通常指的是污水排放管道-防止杂物堵塞。
在使用污水槽时要注意不要让杂物堵塞下水道，如食物残渣、油脂等，可以使用过滤网来阻止杂物进入下水道。
-定期清理下水管道。
使用专业管道疏通剂或定期请专业人员清理管道，以确保排水通畅，避免积聚恶臭和细菌滋生。
-保持通风良好。
下水管道中积聚的污水会产生难闻的气味，通风良好可以减轻异味的扩散。
总的来说，对于各种管道的护理，定期的检查、清洁和维护都是非常重要的，这样可以延长管道的使用寿命，保证其正常运行和安全性。
如果遇到严重的问题或需要大规模维修，一定要请专业人员来处理。
常见各种管道的护理
常见各种管道的护理管道的护理是指对各种类型的管道进行正确而有效的清洁和维护，以确保其正常工作和延长使用寿命。
不同类型的管道具有不同的特点和用途，因此需要有针对性的护理方法。
以下是常见的几种管道的护理方法。
1.水管道的护理：-定期检查水管道是否有漏水、腐蚀等问题，并及时修复；-清洁水管道内部的杂质和沉积物，可使用专用的管道清洁剂或醋水进行清洗；-定期更换水龙头的过滤器，防止杂质进入水管道；-防止水管道过度压力，避免水管破裂。
2.燃气管道的护理：-定期检查燃气管道是否有泄漏的情况，可使用肥皂水或专用泄漏探测剂进行检测；-定期清洁燃气管道，避免灰尘和污垢堵塞管道；-检查和更换燃气管道的接头和阀门，确保其密封性和正常工作。
3.防火管道的护理：-定期检查防火管道的密封性和完整性，如门、防火帘和阻燃涂料等；-清理和更换防火管道中的防火垫和密封材料，确保其有效性；-定期对防火管道进行功能测试，确保其在火灾发生时能够正常工作。
4.通风管道的护理：-定期清洁通风管道的内部，避免灰尘和污垢堵塞管道；-检查和更换通风管道的风机和过滤器，确保其正常工作；-定期清理和更换通风口和排气口，保持通风效果。
5.排水管道的护理：-定期对排水管道进行清洗，防止堵塞和污垢积累；-避免向排水管道中倒入腐蚀性和有害物质；-检查和更换排水管道的密封材料，确保其正常工作。
6.医疗管道（如导管）的护理：-按照医疗机构的相关规定和操作程序进行导管的护理；-定期更换导管和清洁导管周围的皮肤，防止感染和污染；-定期检查导管的连通性和功能性，如血液导管的透明性和畅通性等。
总之，对不同类型的管道进行正确的护理，能够确保其正常运行和使用寿命，并减少各种问题的发生。
护理方法应根据具体的管道类型和用途来选择，并严格按照相关规范和操作程序进行。
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1.保持有效引流：
1）经常挤压胃管，勿使管腔堵塞
2）发现引流液骤然减少时提示有胃管堵塞的可能，可 用少量生理盐水或温开水反复多次冲洗并及时回抽， 必要时告知医师
2.持续有效的负压： 1）应用时负压不宜过大，一般在5 kPa 左右，可将胃 肠减压器压下2/3 2）胃肠减压器一般低于引流口20～30cm 3）在引流过程中，应待减压器完全膨胀后，方可再次 压下使其产生负压,避免损伤胃黏膜
警惕
固定牢靠 ：意外的脱管往往会引起严重的后果
防止逆流 ：无负压的引流管放置不宜高于或平于引
流管口，以防逆流引起感染
拔管类别
正常拔管
非正常拔管
治疗结束或者 死亡
并发症、人为 意外拔管
1. 2. 3.
任何意外发生的或被病人有意造成的拔管 未经医护人员同意患者将插管自行拔出
其它原因(包括医护人员操作不当)造成的插管脱落,又
1) 鼻翼至下颌部分的导管避免牵拉过紧，防止变换体位
时胃管牵拉加重对咽部的刺激或脱出，避免受压、扭
曲
2) 使用一次性胃肠减压器时要妥善放置，适当固定，防
止因重力作用使引流管脱出
2.通过护患交流让患者了解置管的目的和作用 3.更换胶带时，动作轻柔，并按顺时针方向轻轻捻 转鼻胃管，防止粘连 4.对躁动患者，必要时予肢体约束，防止自行拔管
免牵拉
1.如无禁忌证，应将床头抬高30°～45°
2.根据患者呼吸道分泌物情况及时吸痰，严格
执行无菌操作
3.保持口腔清洁，对存在医院获得性肺炎（HAP）
高危因素的患者，建议洗必泰漱口或口腔冲 洗，每2～6小时一次
4.经常予以翻身、拍背，以利于痰液引流 5.呼吸机螺纹管每周更换1次，有分泌物污染时 则应及时更换；湿化器内应使用无菌蒸馏水并 每天更换；储水器内冷凝积水不得超过1/3
Phoa等人对MICU的专项研究中发现，患者蓄意拔管率 87.5% 有研究表明，UEX发生率在SICU仅为1.1%；而MICU发生率 达7-11%，明显高于SICU 有人认为，ICU发生UEX频率较高的时间是在气管插管48小 时之内，约占70%。 Moons等人研究发现UEX的发生率在SICU明显低于MICU，原 因是SICU病人平均带管时间2.8天，MICU平均带管时间6.2 天
如图将胶带撕成三部分
去除未剪开部分离型纸
将胶带剪成“工”字型
如图，一根导管固定
如图，两根导管固定
将胶带剪成“工”字型
如图，将离型纸撕开
去除一侧离型纸
深静脉置管
1.妥善固定：避免导管牵拉过紧，防止变换体位时 牵拉脱出，避免受压、扭曲 2.让患者了解置管的目的和作用 3.更换胶带时，动作轻柔，防止粘连 4.及时评估患者意识变化情况，破裂 儿童比率更高
气管插管 鼻胃管 深静脉穿刺管 伤口引流管 胸腔导管
留置尿管
气管插管
1.妥善固定，避免松脱 2.避免患者头颈活动过度 3.对人机对抗或烦躁、不合作、意识恍惚患者遵
医嘱予镇静剂，必须进行适当保护性约束
4.翻身时注意导管保护，调整呼吸机机械臂，避
称意外拔管
4.
UEX即指为患者治疗需要而留置在患者体内的各种导管 无意被拔除
如发现不及时或处理不当，可能成为患者的致死原因，发 生后，需要重新置管的患者病死率达25%。
国外有研究显示：与计划性拔管相比，非计划性拔管发生 后，插管重复率明显增高。
发生后可延长患者机械通气时间，延长患者住重症监护室 时间，相应治疗费用也增加。 增加患者感染机会，从而使院内感染率有所增加.
常见各种管道的护理
重症医学科 张晓岚
概述
ICU患者病情危重、复杂多变，常需放置多种管 道以方便临床病情观察和治疗。作为临床护士， 必须要做到管理好这些管道，使其各置其位， 各司其责。护理的准确与否，直接关系到疾病 的转归乃至患者生命。
主要内容
管道分类
非计划性拔管 常见管道护理 展望
1.更换胃肠减压器或倾倒引流液时应先用血管钳夹闭或
完全折叠胃管，以免气体逸入胃肠道致患者腹胀
2.加强口腔护理，保持口腔清洁与湿润，可经常予温水
漱口
3.必要时行雾化吸入，并定期从鼻部滴入石蜡油以保护
消化道黏膜，减轻鼻咽部刺激症状
将胶带剪成“人”字型
末端反折便于撕除
高举平台延长管固定
将胶带剪成“人”字型
危险因素
患者方面 导管管理 医护方面
UEX38%
UEX9.747%
UEX16.8 -90%
•未采取适当有效的约束 •未及时持续使用镇静剂 •医疗护理操作中的疏忽 •缺乏有效的护患沟通和知识宣 教 •护士的知识/经验不足、巡视 不及时 •机械通气模式不合理、医生未 及时拔管
疼痛/紧张/舒适改变 气道问题 年龄 意识状况
一侧外套管固定孔
②将衬带抽拉平整
③衬带从固定带中央开口处 穿出
④绕颈一周
⑤固定带从对侧颈后引出
⑥将短端衬带（ 16cm ）穿过 另一侧外套管固定孔
⑦两端衬带打结置于气切纱布上
优点：舒适、美观、牢固 减轻固定衬带对颈部皮肤 的压迫
在原有基础上减少固定结，
避免皮肤受损
鼻胃管
1.妥善固定鼻胃管
根据用途 可分为：供给、排出和监测； 根据留置时间可分为：临时性和长期性； 根据置入的部位可分为： ★皮下 ★体腔内：胸腹腔引流管、关节腔引流管…… ★器官内腔：尿管、胃管、脑室引流管…… ★血管腔内：输液管道、腔静脉导管…… 根据类型可分为：静脉导管、气管导管、尿管和引流 管……
保持通畅 ：不通畅不仅起不到应有的作用，而且误 导观察结果 保持清洁 ：管道一旦污染可产生深部感染，不可不
1.吸痰时，动作要轻、稳、准和快，以防发生低 氧血症
2.应遵循先吸净气道再吸口咽分泌物的原则
3.行鼻饲治疗时，气囊必须充气，以免食物误吸 引起气道阻塞或吸入性肺炎
病人准备，用物准备
固定上唇，另一条绕管
对侧同样方法固定
将胶带撕成“工”字型
固定上唇，两端绕管
同法，固定下唇，绕管
①将长端衬带（45cm）穿过
美国：非计划性拔管的发生率在7 ～25% 。蓄意拔管，
即病人自行计划将插管拔除，占非计划性拔管的多数 ，
其发生率高达69 ～87 %。
台湾：UEX发生率高达22.5%，其中91.7%属于自行拔管，
8.3%属于意外
法国：426例机械通气的患者进行2个月的观察，发现46 例（10.8%）至少经历一次UEX