脊髓损伤病人康复期常见危险因素护理论文

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脊髓损伤患者康复过程中下肢深静脉血栓形成的危险因素

１对象与方法１．１研究对象２０１３年５月至２０１４年１２月于承德医学院附属医院康复科就诊的早期（病程＜１Ｗ即接受住院治疗）ＳＣＩ患者１９６例，男１５１例，女４５例；平均
与记忆功能关系的研究［Ｊ］．神经损伤与功能重建，２０１５；１０（６）：
５０８１１．
１１ＧｕｌＡ，ＡｈｍａｄＨ．Ｔｈｅｒｅｌａｔｉｏｎｓｈｉｐｂｅｔｗｅｅｎｄｉｓｐｏｓｉｔｉｏｎａｌｅｍｐａｔｈｙａｎｄ
ｐｒｅｆｒｏｎｔａｌｃｏｒｔｉｃａｌｆｕｎｃｔｉｏｎｉｎｇｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｆｒｏｎｔａｌｌｏｂｅｅｐｉｌｅｐｓｙ［Ｊ］．ＰａｋＪＭｅｄＳｃｉ，２０１７；３３（１）：２００－４．１２李怡静，王松江，李玲玲，等．癫痫发作后认知功能与血清ＢＤＮＦＩＧＦ一１及Ｈｃｙ的相关性分析［Ｊ］．中国实用神经疾病杂志，２０１６；１９（１６）：８１－２．１３梅晶，李惠允．癫痫患者认知功能障碍及其影响因素相关性分析［Ｊ］．疑难病杂志，２０１６；１５（５）：４４５．８．
７ＧｒｏｍｏｖＳＡ，ＩｖａｎｏｖａＮＥ，ＫａｓｕｍｏｖＶＲ，ｅｔａ１．Ｃｏｎｓｅｒｖａｔｉｖｅａｎｄｓｕｒｇｉｃａｌ
ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｒｅｓｉｓｔａｎｔｅｐｉｌｅｐｓｙ［Ｊ］．ＺｈＮｅｖｒｏｌＰｓｉｋｈｉａｔｒＩｍＳＳＫｏｒｓａｋｏｖａ，２０１５；１１５（７）：１２１－３．８杨云生．艾地苯醌对癫痫患者ＢＤＮＦ、ＩＧＦ一１水平及认知功能的影响（Ｊ］．医学综述，２０１５；２１（１９）：３６３４－６．

脊髓损伤病人康复期护理安全隐患及防范措施

脊髓损伤病人康复期护理安全隐患及防范措施发表时间：2011-11-04T11:47:12.463Z 来源：《中外健康文摘》2011年第25期供稿作者：张敏祝玲[导读] 加强吞咽功能的训练，加强舌和咀嚼肌的按摩和运动，指导行伸舌、屏气、吹起的训练，以提高咽下反射的灵活性。

张敏祝玲（四川省医学科学院四川省人民医院康复二 610072）【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2011）25-0289-02 【摘要】总结脊髓损伤病人康复期常见的护理安全隐患，分析相关原因，提出行之有效的防范措施。

【关键词】脊髓损伤病人护理安全隐患防范措施随着社会经济的迅速发展以及自然灾害的频发，特别是汶川大地震后，康复科住院病人中脊髓损伤病人所占的比重越来越大，以我科为例开放床位数90张，脊髓损伤病人总数占住院病人总数的比例高达16%-25%。

脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理反射等的相应改变。

脊髓损伤病人住院时间长，致残率高，并发症多，易发生意外，任何疏忽均可导致严重后果，给患者和医院带来损失。

因此探讨容易出现意外的安全隐患，并制定相应的防范措施，对避免意外发生具有重要的现实意义。

现将脊髓损伤病人康复期护理安全隐患及防范措施总结如下： 1 主要护理安全隐患及原因分析 1.1 压疮脊髓损伤后病人出现截瘫、四肢瘫痪，双下肢感觉、运动功能障碍或双上肢合并双下肢感觉、运动功能障碍，不能自主更换卧位；此外尿失禁；轮椅以及矫形器使用不当；营养摄入不足等。

这些均成为引发压疮的高危因素。

1.2 跌倒、坠床脊髓损伤后病人双下肢无力，肢体瘫痪，步态不稳；长期卧床引发体位性低血压；辅助器使用不当；未使用床栏；鞋底不防滑；地面湿滑；环境光线不足；一部分病员自尊心强不愿接受护士和家属的帮助等。

这些均成为引发跌倒和坠床的高危因素。

1.3 烫伤脊髓损伤的病人由于疾病的影响，存在感觉障碍，对痛、温觉不敏感，加上护士健康教育落实不到位，病员及家属未引起重视，未严格执行护理操作规程等，病员极易发生烫伤。

脊髓损伤个案护理的讨论与总结

脊髓损伤个案护理的讨论与总结脊髓损伤是一种常见的神经系统疾病，其严重程度和影响范围因损伤部位、损伤程度和治疗方法的不同而有所差异。

对于脊髓损伤的患者来说，护理是非常重要的一环，它不仅能够缓解病情，还可以有效地提高康复效果。

本文将从脊髓损伤的护理需求、护理措施、护理效果等方面进行讨论和总结。

一、脊髓损伤的护理需求1.呼吸道护理由于脊髓损伤患者的呼吸肌受损，容易出现呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭。

因此，呼吸道护理是非常重要的。

护士需要定期检查患者的呼吸情况，保持呼吸道通畅，并及时处理呼吸道疾病和并发症。

2.营养支持脊髓损伤患者的代谢水平较低，容易出现营养不良。

因此，护士需要为患者提供足够的营养支持，包括合理的膳食、口服营养补充剂和静脉营养等。

3.皮肤护理脊髓损伤患者长期卧床，容易出现压疮和皮肤溃烂等皮肤损伤。

因此，护士需要定期翻身、按摩、清洁患者的皮肤，避免压力和摩擦等损伤。

4.尿路护理由于脊髓损伤患者的膀胱和直肠失去了正常的神经控制，容易出现尿失禁和大小便障碍。

因此，护士需要为患者进行定时排尿、导尿和灌肠等护理措施。

二、脊髓损伤的护理措施1.保持环境整洁脊髓损伤患者的免疫力较低，容易感染各种疾病。

因此，护士需要保持环境整洁，定期消毒、通风，避免交叉感染。

2.定期翻身和按摩脊髓损伤患者长期卧床，容易出现压疮和肌肉萎缩等问题。

因此，护士需要定期翻身、按摩，促进患者的血液循环和肌肉活动。

3.控制感染和并发症脊髓损伤患者容易出现各种并发症，如尿路感染、肺炎、深静脉血栓等。

因此，护士需要定期检查患者的身体状况，及时处理各种并发症。

4.心理护理脊髓损伤患者往往面临着身体残疾和长期康复的困难，容易出现情绪低落和抑郁等问题。

因此，护士需要为患者提供心理护理，并积极鼓励患者参与各种康复活动，提高其康复信心和自我管理能力。

三、脊髓损伤的护理效果通过对脊髓损伤患者护理的全面、有效实施，可以达到以下效果：1.减轻病情护理可以缓解病情，减少并发症的发生，提高患者的身体状况和生活质量。

脊髓损伤患者康复期常见的危险因素及护理要点分析

脊髓损伤患者康复期常见的危险因素及护理要点分析摘要：目的根据脊髓损伤患者康复期的常见危险因素，科学实施护理工作，为患者提供高质量服务。

方法在脊髓损伤患者康复期间，予以心理方面、日常行为方面、皮肤方面的护理，避免出现危险性问题。

结果在使用正确护理方式之后，可有效规避脊髓损伤患者在康复期间的危险问题，利用合理的方式提升患者安全。

结论在脊髓损伤患者的康复时期，护理人员需遵循工作要点，采取合理的方式开展护理工作，保证可以满足患者的实际需求。

关键词：脊髓损伤者；康复期；危险因素；护理要点脊髓损伤，是脊柱骨折中最为常见且严重的并发症，主要因为椎体出现了位移的现象，或是骨头碎片突出在椎管中，导致脊椎与马尾神经出现严重的损伤。

临床研究中，根据脊髓的发病原因与机制，将骨髓损伤划分成为开放性与闭合性两种类型。

当前，我国交通方面与施工方面的安全事故发生率较高，导致脊髓损伤发病率逐渐提升。

虽然在临床治疗的过程中，医生可以使用SCI分析工具联合肿瘤免疫基因治疗技术开展工作，但是，会导致患者出现严重后遗症，不能保证其生活质量，严重影响治疗效果。

因此，本文针对医院的脊髓损伤患者临床研究进行分析，总结危险因素的实际情况，并提出预防护理的建议，以此提升康复管理效果。

1资料与方法1.1 临床资料在本次研究中，针对我院2014年5月到2015年5月期间收治的80例脊髓损伤患者进行研究。

其中，男性患者为45例，女性患者为35例，最大年龄为58岁，最小年龄为7岁，平均年龄为37.2岁。

在收治的患者中，有72例患者为完全损伤类型，有8例患者为不完全损伤类型；其中，30例患者为胸椎损伤，20例患者为腰椎损伤，11例患者为颈椎损伤，11例患者为四肢瘫痪，8例患者为截瘫患者。

1.2 方法对患者治疗之前、治疗之中、治疗之后的生命体征变化数据信息进行记录，主要为：脊髓损伤程度信息、损伤水平信息、心理情况信息、日常行为信息、生活能力信息等。

然后对患者康复期间的危险因素进行分析，总结护理工作效果，以此开展治疗与护理工作。

脊髓损伤康复期常见的危险因素及护理干预

脊髓损伤康复期常见的危险因素及护理干预发表时间：2016-11-22T14:19:49.103Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年7月第14期作者：李晓红[导读] 针对相关因素实施了相应的护理干预，患者的康复效果和满意度大幅度提升。

江苏省沭阳协和医院骨科江苏沭阳 223600 【摘要】笔者以我院2015年2月至2016年2月收治的48例脊髓损伤患者为研究对象，详细分析了脊髓损伤康复期常见的生理危险因素和心理危险因素，针对相关因素实施了相应的护理干预，患者的康复效果和满意度大幅度提升。

【关键词】脊髓损伤；康复期；危险因素；护理干预近年来，受主客观各种因素影响，脊髓损伤发病率逐年攀升，目前已达百万之二十左右，严重威胁着人们的身体健康与生命安全。

随着医学技术的不断进步，越来越多的患者从初次损伤中存活了下来，但生理、心理仍然面临着许多危险因素，稍有不慎，便可能导致灾难性的后果。

笔者以我院2015年2月至2016年2月收治的48例脊髓损伤患者为例，进行深入剖析，探讨了其康复期常见的危险因素及护理干预，现报道如下： 1一般资料选择本院2015年2月至2016年2月收治的48例脊髓损伤患者作为研究对象，其中男性患者29例，女性患者19例，年龄区间为9至59岁，平均年龄38.5岁。

在48例患者中，完全性瘫痪30例，不完全性瘫痪18例。

其中包括截瘫4例，四肢瘫痪8例，颈椎损伤16例，腰椎损伤13例，胸椎损伤7例。

2脊髓损伤康复期常见的危险因素 2.1生理危险因素尽管脊髓损伤患者的初次损伤存活率有了很大的提升，但其在康复期仍然面临着较多的风险因素，尤以生理危险因素类型多、风险大。

首先是呼吸危险。

脊髓损伤无论是完全性瘫痪还是不完全性瘫痪都需长期卧病在床，且存在呼吸肌麻痹的潜在风险，都有可能导致患者呼吸困难以及坠性肺炎，甚至是呼吸衰竭，危及生命。

本组病例中就有有12例曾出现呼吸困难，占总数的25.00%；其次是感染危险[1]。

脊髓损伤患者康复期常见的危险因素及护理对策

的使患者从初次损伤中存活，但是多数患者会留有严重的后遗症，对患者的治疗后的生活质量造成严重影响“】。本文笔者通过对我院收治
脊髓损伤程度、损伤水平、心理状态、日常行为和日生活能力。总常结分析患者在康复期常见的危险因素和护理效果。
的患者，要严格控制造影剂的用量和注射速度，并且在注射的过程中，如果患者出现不适，应该立即停止，并结合患者的情况及时给
予处理。３．３术后护理
等疾病的诊断上有着不可提到的作用。但是，这种手术有一定的创伤性，容易给患者带来一些并发症，这就要求护理人员必须熟悉这项新
４讨论目前，脑血管疾病已成为危害仅次于恶性肿瘤的一种常见病，对人类的健康构成了极大的威胁。数字减影全脑血管造影术是神经介入
各医院的高度重视。
参考文献
［】周玉华，华，秀瑛，．股动脉插管进行脑血管造影术患１陈妙黄等经者的护理［．医学杂志，０，８１：・６Ｊ实用］２２１（）０７．０７［］凌峰．２中枢神经系统疾患动脉注射数字减影血管造影（１３附６例分析）］［．Ｊ中华神经外科杂志，９，（）２４．１８１１：－５９４４
常行为、感染、静脉血栓、皮肤、肌肉等方面因素，为避免这些危险因素的发生应采取相应的措施。
【键词】脊髓损伤；康复期；危险因素；护理对策关
中图分类号：Ｒ７．４６１５４３７；Ｒ８．

颈椎脊髓损伤常见并发症的康复护理

颈椎脊髓损伤常见并发症的康复护理脊髓损伤(cpinal cord inury,SCI)是一种由创伤或疾病引起,导致病人的运动、感觉和括约肌功能及自主神经系统的损害,并可产生其他并发症。

经过综合性的康复治疗和护理,90%以上的病人有不同程度的功能改善,减少了并发症,提高了生活质量。

现将康复护理总结如下。

1临床资料一般资料损伤部位:颈髓损伤45例,胸髓损伤49例,腰髓损伤20例,马尾损伤3例;致残原因:交通事故53例,重物压伤13例,高处坠落14例,脊髓炎后遗症5例,椎管手术后9例,摔伤9例,其他损伤14例。

对收冶的SCI病人实施综合性的康复护理,病人能主动、积极训练,有效预防或减少了并发症。

2康复护理2.1心理护理SCI病人常常会出现严重的心理与情绪性障碍。

研究发现,大约30%的SCI病人在损伤后2年出现焦虑和抑郁心理[1]。

心理康复要针对病人心理变化的不同时期,采用有针对性的心理康复方法,使病人有一种康复的心理状态,保持正常的心理活动水平[2]。

2.2呼吸系统护理据统计,急性SCI后呼吸系统并发症的发生率为36%-67%,其中以通气障碍、肺不张和肺炎等最为常见[3,4]。

为避免呼吸系统感染,康复护理中可进行以下预防。

2.2.1锻炼呼吸功能能坐的病人不宜久卧床,常取坐位,多活动双上肢(主动或被动),以利胸部被动活动,促进呼吸功能康复。

指导病人有效咳嗽、练习腹式呼吸。

2.2.2促进痰液排出经常给病人翻身,有痰时轻叩击背部,力量不宜过大,叩击时先叩胸下部,以利痰排出。

鼓励病人自行咳嗽,力量不足时,应与病人咳嗽同步压迫下胸两侧,或双手位于一侧胸部对侧拉挤,均可协助将痰液排出。

通过超声雾化吸入,利用超声波的声能将药液随呼吸进入呼吸道,起到化痰、解痉、抗感染的作用。

2.3泌尿系统护理SCI病人容易反复发生泌尿系感染,可严重影响病人的生活质量,长时间后可导致肾功能不全。

间歇导尿克服了因长期留置导尿管而造成的诸多不利因素。

探讨脊髓损伤术后护理干预

探讨脊髓损伤术后护理干预【摘要】脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，手术后的护理干预对患者的康复至关重要。

本文从脊髓损伤术后护理的重要性、内容、方法、康复训练以及预防并发症等方面展开讨论。

重点强调了在术后护理中的各项措施对患者的康复产生重要影响。

结合临床实践，提出了脊髓损伤术后护理干预的意义，以及进一步研究的建议。

通过本文的研究，希望能够引起更多关于脊髓损伤术后护理的重视，为患者提供更有效的治疗和护理，帮助他们早日康复。

【关键词】关键词：脊髓损伤、术后护理、干预、康复训练、并发症、预防、意义、建议、结论。

1. 引言1.1 研究背景脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，常常给患者带来长期的身体和心理影响。

根据统计数据显示，每年全球有大约250,000人因脊柱损伤而面临残疾。

脊髓损伤术后护理是关乎患者康复和生存质量的重要环节，它可以帮助患者尽快康复，减少并发症的发生。

脊髓损伤术后护理过程中，护士和医生面临着许多挑战，例如护理技术不足、护理团队沟通协作不畅、患者自身合作意愿等等。

加强对脊髓损伤术后护理的研究和实践具有重要意义，可以帮助提高患者的康复率和生活质量，减少医疗资源的浪费，为患者提供更好的医疗服务。

本篇文章将对脊髓损伤术后护理干预进行深入探讨，希望为相关领域的研究和实践提供参考和指导。

1.2 研究意义脊髓损伤是一种严重的神经系统损伤，常常导致肢体功能障碍甚至瘫痪。

脊髓损伤术后护理干预的重要性不言而喻，它可以帮助患者尽快康复，减轻痛苦，提高生活质量。

脊髓损伤术后护理的内容涉及多方面，包括皮肤护理、床位翻身、营养支持、神经功能检测等。

通过科学的护理方法，可以最大限度地减少并发症的发生，促进康复进程。

对脊髓损伤术后护理进行深入研究，探讨相应的干预方法，具有重要的临床意义和社会意义。

本文旨在从理论和实践出发，系统地探讨脊髓损伤术后护理干预的意义，为临床实践提供帮助和借鉴。

2. 正文2.1 脊髓损伤术后护理的重要性脊髓损伤术后护理的重要性在整个脊髓损伤治疗过程中占据至关重要的位置。

浅谈脊髓损伤并发症的护理

浅谈脊髓损伤并发症的护理【摘要】脊髓损伤（Spinal cord injury，SCI）是因脊柱骨各种致病因素（外伤、炎症、肿瘤等）引起脊髓的结构与功能的损害，造成损害平面以下的脊髓神经功能（运动、感觉、括约肌及自主神经功能）的障碍。

脊髓损伤是一种严重的致残疾性损伤，往往造成患者不同程度的瘫痪，严重影响患者生活自理能力和参与社会活动的能力。

脊髓损伤本身可以不是致命的，但在治疗或者康复过程中出现的某些严重并发症，如压疮、肺部或泌尿系感染等也会严重威胁病人的生命。

这些并发症的产生主要是由于病人的感觉、运动、自主神经功能紊乱所致，其治疗和康复应该是多方面的综合措施。

脊髓损伤病人康复首要目的在于防止并发症，保存生命，其次才是功能重建。

【关键词】脊髓损伤；并发症；护理1 心理康复指导据报道，74.4%的脊髓损伤病人有不同程度焦虑情绪。

一项调查表明，截瘫病人有自杀意念者占 51.31% ，其中 7.11%实施了自杀行为。

而脊髓损伤的功能恢复与脊髓损伤平面程度、类型、年龄、个体差异性以及认知功能状态等因素有关外，还与病人的主观心理和社会因素有关。

1.1教育患者培养良好的心理素质，正确对待目前的残疾状态，充分利用残存功能去代偿致残部分功能，尽最大努力去完成各种生活动作。

1.2养成良好的卫生习惯，搞好大、小环境卫生。

预防肺部和泌尿系感染的发生。

定期到医院做体格检查，防止主要脏器受到并发症侵袭。

1.3做到有规律的生活，保持良好的精神状态，利用当地条件、因地制宜地坚持进行康复训练，以充分巩固医院集中康复训练的成果，保持旺盛的体能。

1.4帮助患者掌握职业技能，培养患者顽强意志及适应社会生存能力，能真正做到自食其力，残而不废。

1.5合理膳食，均衡营养，注意每日补充维生素、蛋白质、钙的食物，是增加患者体能、抗病能力和身体免疫力的重要环节。

1.6加强二便管理教育，一定要使患者学会自己处理大小便，高位截瘫患者指导患者的家属学会协助患者处理大小便。

脊髓损伤患者康复期护理论文

脊髓损伤患者康复期的护理体会摘要目的：探讨脊髓损伤患者康复期的护理。

方法：通过对24例脊髓损伤患者康复期的临床资料进行回顾性分析。

结果：经过有效的康复护理，预防并发症的发生，提高患者的生活质量，减少痛苦。

结论：脊髓损伤的治疗与护理可以认为就是预防并发症。

关键词脊髓损伤康复期护理近年来外伤引起的脊髓损伤所致的四肢瘫及截瘫呈上升趋势，后期常见的并发症如压疮、泌尿系感染等随时威胁着患者的生命。

康复期内护理工作的主要目的是预防随时出现的并发症，最大限度训练和利用所有残存功能，提高他们的自理能力，改善其生存质量，延长寿命。

2004年1月～2009年6月收治脊髓损伤康复期患者24例，现将护理体会报告如下。

临床资料本组24例，其中颈髓损伤2例，胸腰段损伤7例，完全性截瘫4例，不完全性截瘫11例。

康复护理压疮的预防：压疮是脊髓损伤患者最易发生的并发症，特别难治，因而预防极为重要。

①防压训练：平卧休息时定时翻身，变换体位，可用气垫床或海绵垫床来减少受压，对骨性突出的部位尽量减少压迫。

坐位时要定时用手撑起（每隔1～2小时），使臀部悬空减压，不能做支撑动作时可左右转动代替支撑或用各种软垫分散坐压。

并进行感觉代偿功能训练，由于脊髓损伤患者因感觉功能障碍丧失了长时间久坐后自觉变换体位来减压的感觉性功能，因此可运用大脑、手、眼来替代感觉，通过训练使大脑能经常想“我不知道痛，不能久坐，要动动体位”，双手定时撑起来帮助体位变动，双手经常抚摸受压部位是否发热、发硬，是否破溃，眼可通过镜子查看受压部位的皮肤颜色。

②局部皮肤护理：保持床铺清洁、平整、干燥、无渣屑，清拭皮肤1次/日，会阴部随时温水清洗，保持干燥，对易发生压疮的部位勤按摩，改善血运。

翻身时避免拖拉。

③全身管理：经常洗浴、沐浴，改善全身血液循环；摄取高蛋白并营养平衡的饮食。

防止偶发事件，如洗浴、吸烟、热水、热的食物等对皮肤造成的损伤。

预防泌尿系感染：由于膀胱功能障碍出现尿失禁或尿潴留，易引起上行尿路感染、尿路结石，反复发作严重时可致尿毒症，甚至死亡。

脊髓损伤患者的康复护理措施研究

康复护理面临的挑战
长期康复需求
脊髓损伤患者需要长期康复护理，涉及多方面的康复需求，如肢体功能、日常生活能力、心理和社会适应等。
并发症管理
脊髓损伤患者容易发生多种并发症，如感染、压疮、肌肉萎缩等，需要采取有效的护理措施进行预防和治疗。
家庭和社会支持
脊髓损伤患者的康复护理需要家庭和社会的大力支持，包括经济支持、心理支持和社区康复服务。
恢复期康复
在脊髓损伤后的恢复期，康复护理的主要目标是促进患者身体功能的恢复和日常生活能力的提高。内容包括物理治疗、职业治疗、言语治疗等。
后期康复
在脊髓损伤后的后期，康复护理的主要目标是帮助患者更好地融入社会，提高生活质量。内容包括社交技能训练、心理支持、家庭和社区的融入等。
04
康复护理措施
脊髓损伤患者的常见症状和问题
常见症状
脊髓损伤患者可能出现疼痛、麻木、肌肉无力、痉挛、尿失禁、排便障碍等症状。
问题
脊髓损伤患者可能面临长期康复、心理调适、生活自理、社会融入等方面的挑战和问题。
03
康复护理的重要性
康复护理的定义和目标
定义
康复护理是指通过一系列的措施，帮助脊髓损伤患者恢复或提高其身体、心理和社会功能，以使其能够更好地适应生活和回归社会。
脊髓损伤是由于各种原因导致的脊髓结构和功能的损害，影响神经传导和身体功能。
分类
根据损伤的部位和程度，脊髓损伤可分为完全性损伤和不完全性损伤，以及高颈段和低颈段损伤等。
脊髓损伤的常见原因和后果
常见原因
脊髓损伤常见于交通事故、跌落、运动损伤、暴力事件等。
后果
脊髓损伤可能导致不同程度的运动障碍、感觉障碍、膀胱和肠道功能异常、性功能障碍等，影响患者的生活质量和社会参与能力。

脊髓损伤康复护理探讨论文

脊髓损伤康复护理探讨论文【关键词】脊髓损伤1概述脊髓损伤(spinalcordinjury，SCI)是一种严重的致残性损伤，往往造成患者不同程度的瘫痪，严重影响患者的生活自理能力和参与社会活动能力。

脊髓损伤后，膀胱的神经支配中断，生理机能丧失，容易发生尿潴留、膀胱输尿管返流及尿路感染等并发症，以致产生肾功能衰竭，严重者导致死亡。

因此，恢复膀胱的生理机能，对于减少脊髓损伤患者泌尿系统并发症，降低死亡率具有重要意义。

神经源性膀胱护理治疗的目标是：管理好泌尿系统，预防尿路感染，尽早建立自主性排尿规律，减少导尿次数或不需导尿，以提高患者的生活质量［1］。

2康复护理脊髓损伤后膀胱的护理和康复训练，目的是使膀胱恢复贮存及排尿功能并具有良好的尿流动力学性能，即较好的顺应性、较少的残余尿量和较好的逼尿肌括约肌协同作用，以保证不对肾功能产生威胁［2］。

脊髓损伤患者泌尿系统的康复过程可分为留置导尿、间歇导尿和建立反射性膀胱三个阶段［3］。

2.1留置导尿脊髓休克期(约伤3～4周)，无论任何部位脊髓损伤，排尿反射受到抑制，膀胱均表现为无张力状态，必须予留导尿才能彻底排出尿液。

这样既可防止膀胱过度膨胀损伤膀胱壁内的神经节而延迟恢复，也利于观察尿量变化。

2～3周后，开始夹持导尿管，第3～4小时开放一次，以使膀胱得到充盈和排空训练。

导尿时，应严格遵守无菌原则。

要注意保护膀胱括约肌，导尿管的号型不应超过14号，防止因导尿管过粗造成括约肌松弛而引起漏尿。

导尿时，要使用无菌硅油润滑尿管，避免尿道黏膜受损。

保护引流管始终低于病人耻骨的水平，否则易引起尿液返流而造成感染。

将床头抬高20～30cm，可防止尿液逆流。

定时翻身，防止尿液沉淀形成结石。

翻身和转移前，应正确处理引流袋，避免尿液返流至膀胱。

勿使导尿管扭结受压，保持引流通畅，及时倾倒引流袋，注意观察尿量及尿液的颜色、性状，注意尿液有无浑浊沉淀。

尿道口每日清洗消毒2次，可用0.1％氯已定冲洗尿道口。

对49例脊髓损伤病人康复护理论文

对49例脊髓损伤病人康复护理的探讨【摘要】目的探讨对脊髓损伤病人实施护理干预的意义和方法。

方法通过对病人临床表现症状和rnadl评定情况的了解，设定相应的康复护理干预措施并进行实施，在病人出院前的一天再进行rnadl的评定，以判断病人的康复情况。

结果对2010年——2011年我院收治的49例脊髓损伤病人实施康复护理干预，在实施干预的三个月后，全部病人自理能力均有很好的改善，其中30例病人可完全独立自理，17例病人可进行大部分的生活自理，2例病人可局部自理。

结论脊髓损伤病人在康复中实施有效的护理干预，可加快康复速度和提高康复质量。

【关键词】脊髓损伤；rnadl评定；康复护理doi：103969/jissn1004-7484（s）201306310 文章编号：1004-7484（2013）-06-3067-01随着经济水平的提高和社会的发展进步，脊髓损伤的发生率逐年增高。

脊髓损伤会导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍，严重危害着脊髓损伤病人的身心健康，并且给家庭及社会都带来了严重的负担。

因此，脊髓损伤病人的康复问题已经受到人们的关注，康复护理干预可以帮助其更快更好的恢复肢体健康和自理能力，本文对49例脊髓损伤病人实施了康复护理干预，具体情况如下。

1 临床资料本组的49例脊髓损伤病人中，有33例男，16例女，年龄在17岁-69岁之间，平均年龄393岁。

病人的损伤情况各有不同：5例颈髓损伤，26例胸髓损伤，9例腰髓和9例马尾损伤。

本组病人均存在不同情况的肢体障碍，造成生活不能自理。

运用sci分类表[1]对本组病人进行分类，49例中有5例是a级损伤，12例是b级损伤，21例是c级损伤，11例是d级损伤。

通过运用潘克勤等设定的rnadl方法对本组49例脊髓损伤病人入院的情况进行评定，主要评定病人的衣、食、住、行和个人卫生处理这五方面，并且通过对病人临床表现症状和rnadl评定情况的了解，制定相应的康复护理干预措施和进行实施，在病人出院前的一天再进行rnadl的评定，以判断病人的康复情况。

脊髓损伤住院患者康复期尿路感染危险因素的临床研究

·临床监护·脊髓损伤住院患者康复期尿路感染危险因素的临床研究范天君（陆军军医大学第一附属医院，重庆 400038）0　引言脊髓损伤，是脊柱损伤最为严重的一种并发症，会致使损伤节段以下肢体出现严重的功能障碍。

值得注意的是，脊髓损伤会对患者的身体及心理造成双重影响，进一步影响患者的生活质量[1]。

所以，针对脊髓损伤患者，有必要采取及时有效的医护措施。

近年来，不少学者经研究发现，在脊髓损伤患者住院康复期间，由于受到诸多因素的影响，因此容易引发尿路感染。

本次选取2016年1月至2017年12月我院收治的128例在康复期出现尿路感染的脊髓损伤住院患者作为研究的对象，其目的是分析探讨脊髓损伤住院患者康复期尿路感染出现的相关危险因素，现将研究成果作如下报道：1　资料及方法1.1　一般资料。

本次入选的128例基于康复期出现尿路感染的脊髓损伤住院患者，在2016年1月至2017年12月收治我院，均符合有关“脊髓损伤”的诊断标准，同时符合1985年第2届全国肾脏病学术会议讨论通过的有关“尿路感染”的诊断标准，此外排除存在严重心肺脑疾病的患者以及严重精神疾病者[2-3]。

其中，男性68例、女性60例；年龄分布在18-63岁，年龄均值为（38.6±1.2）岁。

此外，所有患者均经医院伦理委员会批准并通过。

1.2　方法。

对本次纳入研究的128例基于康复期出现尿路感染的脊髓损伤住院患者的临床资料进行回顾性分析，及时成立康复期尿路感染危险因素分析小组，由小组成员对患者出现尿路感染的相关危险因素进行分析、归纳、总结；纳入的分析因素包括：①损伤程度；②损伤节段；③尿管留置时间；④康复介入时间；⑤抗生素使用时间。

在多因素分析的基础上，选出会对脊髓损伤患者康复住院期间造成尿路感染的相关因素提取出来，并提出有针对性的预防对策。

1.3　统计学分析。

本次使用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，（±s）为计量资料，组间数据比较采用t检验；计数资料采取百分率（％）表示，组间数据对比采取χ2检验；P<0.05代表存在明显的差异，存在统计学意义。

脊髓损伤患者康复中常见心理问题及护理对策

脊髓损伤患者康复中常见心理问题及护理对策
胡妙兰
【期刊名称】《实用中西医结合临床》
【年(卷),期】2008(008)001
【摘要】脊髓损伤（spinal cord injury，SCI）是一种较常见的严重致残的病变。

在我国，随着交通和建筑业的发展，SCI由这二者引起占绝大多数。

脊髓损伤患者从正常状态到突然致残，再通过康复训练回归家庭和社会，心理方面会出现一系列问题。

在我们的护理工作中及时发现、及时处理心理问题，不仅有利于患者心理康复，而且可以促进整体康复的进程。

特别是对那些身体已经残疾、不可能恢复正常的患者而言。

心理的康复比机体的康复更为重要。

因此了解脊髓损伤患者心理，为其解除心理问题，促使其全身心的康复是对我们护理工作的挑战。

【总页数】3页(P80-82)
【作者】胡妙兰
【作者单位】杭州师范学院附属医院,浙江杭州,310015
【正文语种】中文
【中图分类】R473.6
【相关文献】
1.中风病人康复期常见的心理问题及护理对策 [J], 刘慧玲
2.脊髓损伤患者的心理问题及康复策略 [J], 宓忠祥;刘松怀;祁长凤
3.康复期精神病患者常见的心理问题及护理对策 [J], 沈玫玉;陈青;冯毅
4.脊髓损伤患者的心理问题及护理对策 [J], 黄秀华;李小京;林梅斌
5.脊髓损伤患者康复期常见的危险因素及护理对策 [J], 金玉红
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康复科脊髓损伤患者健康教育护理体会论文

康复科脊髓损伤患者健康教育的护理体会【摘要】目的探讨对脊髓损伤患者进行健康教育护理的心得体会。

方法选取我院2008年7月——2010年7月收治的脊髓损伤患者75例进行护理干预，随机分成两组，对照组35例，行常规护理；观察组40例，在常规护理基础上行心理健康教育护理，并比较两组的临床疗效。

结果经护理后，观察组患者的自理能力要明显高于对照组。

结论对脊髓损伤患者采取心理健康教育护理能够帮助患者建立治疗的自信心，提高其精神状态以及自理能力，值得临床应用。

【关键词】脊髓损伤；健康教育；心理干预；护理体会脊髓损伤是一种严重的疾病，目前在临床上还没有一个非常有效的方式来治疗此病，这种疾病对人身体的损伤较大，不仅严重影响患者的正常生活，还给其带来了极大的心理压力和精神痛苦。

因此，在治疗期间需要对患者进行心理健康干预护理，帮助其建立起战胜疾病的信心，本文选取了我院于2008年7月——2010年7月收治的脊髓损伤患者75例进行心理护理干预，均取得了良好的疗效，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院于2008年7月——2010年7月收治脊髓损伤患者75例，随机分成对照组和观察组，对照组35例，观察组40例；其中男52例，女23例；年龄最小17岁，最大61岁；75例患者中，c颈段37例（a型13例，b型21例，c型3例），t胸段24例（a型15例，b型9例），l腰段14例（a型4例，b型8例，c型2例）。

1.2治疗方法对照组行常规护理方法，并进行适当的康复训练；观察组在常规护理基础上对患者进行心理健康护理，主要是从以下几方面进行：①为患者创造良好的环境，因为一般的脊髓损伤患者病情都比较严重，需要长时间的住院治疗，因此，为患者提供一个舒适、宽敞的休息环境对其病情的治疗有很好的辅助作用；②为调节患者的心理情绪，可以适当地为其播放一些舒缓的音乐和电视节目，及时了解患者状况，尽量满足患者的心理需求[1]；③主动与患者进行沟通和交流，与其建立良好的医护关系，要尊重患者，关爱患者，可以经常聊些患者感兴趣的话题，提高其精神状态，让患者感受到关怀，这样能够避免患者和护理人员产生一定的疏离感和距离感，增进彼此的信任和了解，利于护理工作更好进行；④对患者进行心理辅导，由于病情折磨，患者会产生焦躁、压抑的心理，护理人员要及时了解情况，对其进行开导和劝解，帮助其度过痛苦；⑤为患者介绍康复案例，请治疗成功的患者为其讲解相关情况，帮助患者建立自信心[2]。

关于外伤性脊髓损伤患者常见问题护理措施的探讨

关于外伤性脊髓损伤患者常见问题护理措施的探讨外伤性的脊髓损伤是脊髓受压或断裂，病人出现不同程度的神经症状甚至截瘫，需要长期卧床治疗的疾病。

外伤性脊髓损伤极易发生并发症，多造成严重瘫痪致残，因此对外伤性损伤病人的积极抢救、正确搬运，合理治疗、周密护理、早期锻炼，不仅能预防并发症，还能促进肢体残存功能的恢复和重建。

以下本人就外伤性脊髓损伤患者常见问题的护理措施做初步梳理，请大家指教。

问题之一------现场急救：对脊髓损伤的急症病人现伤急救时，要注意防止脊髓损伤加重和二次损伤，搬动病人前首先检查肢体活动及感觉有无异常，如无异常，可使头颈部固定位置下移动病人，平卧位拉于硬板上，头颈部两侧加垫避免摆动，如检查有神经症状，则纵轴方向轻轻牵引头颈，固定好移至硬板上，迅速转送医院。

由此可见，有专门训练的急救护送人员对伤后病人预后是很重要的。

问题之二--------脊髓压迫：为脊髓恢复提供条件，如整复脊柱骨折、脱位，脊柱姿式的固定。

对于脊髓横断完全性损伤病人，在24小时内给予停止损伤病理变化的处理，如脊髓切开、局部冷冻、高压氧、药物应用等都可以改变脊髓损伤后继发变化，利于截瘫的部分恢复。

问题之三-------排尿障碍：在脊髓损伤早期因膀胱可能完全丧失神经支配，引起尿液潴留，后期可能由于大量残余尿，而产生尿流不止，所以一般在受伤后两周内要给患者留置导尿，保持导尿管持续开放，使膀胱里不积存尿量，可防止膀胱过度膨胀。

待2-3周后将持续开放引流改为定时开放引流。

以促使膀胱得到充盈及排空训练。

导尿时严格执行无菌操作，定时更换导尿管。

每天清洗尿道口两次，使之清洁无分泌物，并鼓励病人多饮水，增加排尿量，以冲洗膀胱。

问题之三-------肠道功能障碍：脊髓损伤后常见的并发症，主要表现为顽固性便秘，大便失禁及腹胀。

我们首先采取饮食治疗，要定时、定质、定量多食含纤维素较多的食物，如蔬菜、水果。

可促进肠道蠕动和液体分泌，使肠内容物增加，形成硬粪块的机会减少，并可顺结肠走向进行按摩，促进肠蠕动，帮助排便。