个案护理汇报(范例)课件

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个案护理汇报(范例)PPT课件

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1月12日
患者生命体征平稳,停心电、血氧饱和度监测。
1月14日
患者眼睑下垂、四肢无力、咀嚼吞咽困难、言语不 清及呼吸困难症状明显好转。
2019/11/4
8
辅助检查
CT及MRI
血液检查
尿液检查
辅助检查
心电图 胸片
新斯的明 试验
2019/11/4
9
呼吸困难
危象前状态评估 与观察
咳嗽、咳痰无力
血气分析结果有低氧
2019/11/4
5
个案基本资料
既 往 史:甲状腺功能减退症10年
过 敏 史:无
既往史
吸烟、饮酒:吸烟30余年,50支/日、无饮酒史
家 族 史:无遗传病史及传染病史,无类似患者
社 会 支 持:北京市本地居民,已婚,退休,育有1
女,住院期间主要由妻子照顾。
2019/11/4
6
诊疗经过
1月5日 1月6日 1月7
2019/11/4
20
外出检查的护理
1.外出检查前,医护共同评估,必要时先充分 吸痰,并给予新斯的明肌肉注射. 2.医护陪同,携带氧气袋或转运呼吸机. 3.次日非严格必需空腹检查者,避免停服嗅 吡斯的明.
2019/11/4
21
2019/11/4
22
2019/11/4
23
.
刘大夫给予右侧颈内静脉置管,行双重血浆滤过治疗, 过程顺利,治疗后患者诉咀嚼困难较前稍好转。
1月8
甲泼尼龙减量为0.5克,持续无创呼吸机应用。
2019/11/4
7
诊疗经过
1月10日
患者诉呼吸困难较前好转,查血气结果正常,遵医嘱停 呼吸机应用。
1月11日

个案护理汇报(范例)PPT幻灯片课件

个案护理汇报(范例)PPT幻灯片课件
2Barth el指数 评分由 0
护理问 题
护理措施
结局评价
1.躯体移 1.入院第一天给予良肢位摆专放科护,士防指导1:.左床侧肢体
动障碍 止下肢屈曲挛缩和足下垂 头渐抬高坐位肌训力练I:V级,
2.废用性 肌萎缩
2.入院第二天生命体征平稳初后次与坐肢起体时,右预上防肢II级
被动为主,主动功能锻炼为直辅立,性手低指血压,,右应下肢III
1.患者GCS评分 由3分-7分-10 分-12分-14分 2. 29/1MRI显示 脑干水肿较前吸 收,但仍肿胀; 无再出血;
18
血压波动情况
19
时 间
依据
护理 问题
护理措施
19/1
1.患者入院时 呕吐2次; 2.患者咳嗽、 有痰不能自行 咳出,流口水 3.白细胞 14.89*109/L、
有误 吸的 危险
结局评价
1. 患者尿常规正 常;
2. 仍未拔出尿管。
23
时 间
依据
护理问题
护理措施
结局评 价
19/1 患者卧床 ,甘露醇 脱水、禁 食,血钾 低
有便秘的风险
1.遵医嘱予补钾;
2.次日开禁后予从胃管注入橙汁,患 者制定注水计划表,每次注入温开水 200~ 250 ml,分5~ 6 次注水,每天 注水1000~1500 ml.
4
个案基本资料
入院诊断:脑干出血 专科体查及一般情况:神志深昏迷,GCS评分:3分;双 侧瞳孔等大等圆直径约2mm,对光反射灵敏;肌力:左上 肢I级,左下肢II级,右侧I级;肌张力正常。急诊带入 尿管。
5
个案基本资料
既 往 史:高血压
过 敏 史:无 吸烟、饮酒:无
既往史
家 族 史:无遗传病史,无类似患者

个案护理汇报(范例)整理.ppt

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ADL评分:0分,重度依赖 精神状态:昏迷
演示课件
诊疗经过
1月19日7:10分
病人情况:GCS为3分,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏。左上肢I级,左下肢 II级,右侧I级。入院后呕吐两次Bp:176/104mmHg,血钾:3.1mmol/L 处理:予止血、脱水、补钾等对症治疗,予NG静脉滴注,滴速3ml/h。禁食 。
1月19日11:50分
病人情况:GCS为7分,瞳孔等大等圆,肌力:左侧II级,右侧I级。Bp :149-151/98-100mmHg, 处理:持续NG控制血压。予停留胃管
1月20
GCS为10分,肌力:左侧III级,右上肢II级,右下肢I级。 血压为132-142/92-98mmHg予暂停硝酸甘油。 T:38.7℃予尼美舒利0.1g胃管注入及物理降温后复测体温为37.0℃。
演示课件
影像学资料
1月19日CT
1月
1月28日MRI冠状面
1月20日CT
1月28日MRI
演示课件
演示课件
营养的 干预
尿管的 护理
预防压疮 的护理
DVT的预防
脑干出血 的常规的 个性化
护理 的护理
并发症的干预
肢体 功能锻炼 指导吞咽的干预 Nhomakorabea演示课件
护理问题
➢ 意识障碍 ➢ 潜在并发症:脑疝 ➢ 清理呼吸道无效 ➢ 排尿型态改变-尿
2015-1-19 14.89↑ 126
4.28
78.9
43.6 3.1↓
145
2015-1-20 2015-1-21 2015-1-23
提示存在感染及 电解质紊乱
3.6 143.0 3.4↓ 143.2 3.6 141.9
2015-1-27

通用版护理个案汇报专题PPT课件

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瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝的患者;还可以有偏盲和眼球活动障碍。 脑出血患者在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧(凝视麻痹)。
头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部;有颅内压力增高时,疼痛可 以发展到整个头部。头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
3 走行轮:轮缘磨损量不超过原厚度40%,滚动表面缺陷不太大者,可焊补修复。 xxxx区域属构造侵蚀剥蚀丘岗地貌,波状起伏地形、岗地平缓,坡角5-10度。
04 护 理 措 施
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(3)水土流失预测将根据xxxx特点进行综合分析。 M=630·m>M风=95.75·m 结构稳定

肢体废用综合征
Q2h进行翻身拍背。 脑出血病情稳定后早期开始进行康复训
练。 压力扛栓泵Q6h进行抗栓治疗,促进血
液循环。 保持肢体功能位,预防肢体废用和挛缩。



玻璃经切割,倒棱、磨边、净化后用双组分结构胶合成。 b、复核施工合同技术要求与设计是否相符、校对施工大样图,在主材下料之前,对已经完工的建筑结构尺寸复核,按实测尺寸相应调整好施工图尺寸。

查体
T36.3℃
P120次/分
R25次/分
Bp228/154mmHg
• 发育正常,营养中等,全身皮肤粘膜未见黄染和出血点,全身浅表淋巴结未触及。 • 头颅五官未见畸形。 • 甲状腺无肿大,气管居中。 • 胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未及干湿哕音。 • 心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。 • 腹软,肝脾肋下未及。 • 脊柱四肢未及畸形,双下肢无水肿。
化、吸烟等密切相关。
脑出血的患者往往由于情绪激动、 费劲用力时突然发病,早期死亡率 很高,幸存者中多数留有不同程度 的运动障碍、认知障碍、言语吞咽

新版护理个案汇报PPT课件

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评价: 患者皮肤完整性良好,未发生压疮。



(7)现场严禁吸烟,必要时设有防火措施吸烟尘,现场及生活区不得乱拉电线,接用电热器具。 o、可见光室外反射率:≤%

有感染 的危险
头部抬高15到30度,减少不必要搬动。 遵医嘱合理使用脱水剂,注意水电解质平衡。
评价
患者未发生脑栓塞。
防止 肺感染
保持呼吸道通畅,Q12h进行雾化吸入。 低频振荡排痰,促进咳痰。



c 进行质量意识教育,按9001 主导思想,质量就是市场就是信誉的思想。 **集团办公楼的外立面装饰工程是由大面积石材幕墙、明框玻璃幕墙、点式玻璃幕墙、钢结构雨蓬、金属幕墙以及电动玻璃百页窗和铝合金通风百页等分部xxxx组成。

神经内科查体
嗜睡,言语不清,双侧瞳孔左:右-3:2.5mm,光反应(+),XВ向 侧凝视,未见明显眼 震及复视
4 密切观察患者生命体征及二便情况。
4.6.1Ф12(含)以上钢筋采用弯曲机弯曲,Ф12以下钢筋采用人工弯曲。 5H,使其获得初步沉实,再继续浇筑。
感谢您的欣赏
NURSING
CASE
REPORTS
汇报人:xxx
时间:2022.X
LOGO
有皮肤完整性受损的危险
与病人左侧肢体瘫痪,长期 卧床有关。
潜在并发症
肺感染、肺栓塞。
竖筋搭接长度范围内绑扎三道水平筋。 钢筋表面不得有裂纹、结疤和折皱。
04 护 理 措 施
LOGO



包装应严密、牢固,避免在周转运输中散包,产品在包装及搬运过程中避免装饰面的磕碰、划伤。 5.3工艺流程:开机器电源 → 钢筋就位并夹紧 → 板动手柄进行剥肋 → 继续板动手柄使其进行滚轧螺纹,到位后自动停机并反转 → 向后搬动手柄使设备复位并停机 → 进行钢筋丝头检查 → 戴好保护帽。

护理个案汇报专题PPT课件

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(8)防治措施技术可行和易操作性原则。
通过编制水土保持方案,可以有效地作好以下工作:
1) 塔式起重机作业前,应检查金属结构、连接螺栓及钢丝绳磨损情况;送电前,各控制器手柄应在零位,空载运转,试验各机构及安全装置并确认正常。
护理措施
模板由底模、侧模及内模三个部分组成,一般预先分别制作成组件,在使用时再进行拼装,模板以钢模板为主,在齿板、堵头或棱角处采用定型钢模。
保持气道通畅,定时翻身拍背,震荡排痰,合理应用祛痰化痰药物及抗菌素,避免或控制肺炎的发生及发展。
密切观察患者生命体征及二便情况。
高血压脑出血破入脑室是脑出血中一种比较常见和危险的类型,病死率及致残率较高,自然预后较差,在护理此类患者时,我们应注意以下几点内容:
(2)水利部、水总2003年67号文水土保持工程概(估)算编制规定;
(3)土石方及砂石料在运输过程中采取保护措施,防止沿途散溢,造成水土流失;
感谢您的欣赏
NURSING CASE REPORTS
PH值7.43,PC0236mmHg,P02196mmHg,lac0.8mmol/L.
3.4.9乙炔发生器应采用定型产品,必须备有灵敏可靠的防火安全装置。
切长料时由专人把扶,切短料时要用钳子或套管夹牢。
是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
(1)支架所用的桩木,万能杆件等应详细检查,不得使用腐朽、劈裂、大节的圆木及锈蚀、扭曲严重的杆件和钢管等。
1.8 水土保持投资估算及效益分析
护理个案汇报
NURSING CASE REPORTS
工程措施:排水沟1259m,排污管1321 m,绿化美化面积0.6266h㎡。

通用版护理个案汇报解读PPT课件

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03 护 理 问 题
LOGO



3.4.1 将横梁两端的连接件与弹性橡胶垫片安装在立柱的预定位置,要求安装牢固,接缝严密。 ,并铺一层与砼同配合

肢体废用综合征
与病人左侧肢体偏瘫,不能 运动有关。
沟通障碍
与脑出血导致语言中枢受损 有关。
有感染的危险
与脑出血引起的吸入性肺炎 有关。
有皮肤完整性受损的危险
患者于入院前16小时夜间约9:45于家中休息时无明显诱因突发头痛,伴言语不清,左侧肢体无力,伴 恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,无抽搐,无吞咽困难,无意识丧失,无发热,无咳嗽咳痰,无腹痛腹泻 等,立即于当地医院行头CT检查示右基底节出血并破入脑室,中线稍左移,予以甘露醇降颅压等治疗, 家属诉今晨复查头CT出血量未增加。



建立公式 (4000-f1) 2+(1/2L0) 2=40002 1/2L0=14.0m 不定时对施工现场进行安全检查,发现隐患,要做到及时整改,并认真执行公司的"安全检查反馈制度"。

脑出血(cerebral hemorrhage)
是指非外伤性脑实质内血管破裂 引起的出血,占全部脑卒中的 20%~30%,急性期病死率为 30%~40%。发生的原因主要 与脑血管的病变有关,即与高血 脂、糖尿病、高血压、血管的老
保持气道通畅,定时翻身拍背,震荡
3 排痰,合理应用祛痰化痰药物及抗菌
素,避免或控制肺炎的发生及发展。
合理调控血压,密切观察血压变化,尽量
2 控制血压平稳而不可过低,避免血压波动
对血管壁造成的伤害,防止血压过低而导 致脑灌注不足。
4 密切观察患者生命体征及二便情况。
相邻两钢架相邻两钢爪套中心对角线差 H≤2m 1.0mm 拆改脚手架时,应将石材遮蔽,避免碰撞墙面。

护理个案汇报PPT

护理个案汇报PPT
护理个案汇报是详细记录患者从入院到诊疗全过程的重要文件,撰写时需包含多个关键部分。首先,需简要介绍患者的一般资料,如入院原因、时间等。接着,详细记录患者的查体情况,包括全身皮肤粘膜、头颅五官、胸廓、心肺等方面的检查结果。神经内科查体部分需特别关注患者的意识状态、瞳孔反应、肢体肌力等。此外,还需详细列举患者在住院期间的化验及检查结果ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ如血常规、生化指标等,以便全面了解患者的身体状况。在明确诊断后,应简要描述疾病的临床表现,以便与其他疾病进行鉴别。接下来是诊疗经过部分,需详细记录患者接受的治疗措施、药物使用及剂量调整等,同时注明治疗效果。最后,对整个护理过程进行总结,提炼经验教训,以便为今后的护理工作提供参考。

精品护理个案汇报PPT课件

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ห้องสมุดไป่ตู้
感谢您的欣赏
NURSING CASE REPORTS
混凝土终凝前,再次用铁抹子将混凝土表面进行压光处理,增加密实度,以控制混凝土表面龟裂。
一般资料
分区水土流失过程中所起的作用和各因子之间的定性定量关系。
a.工程的施工图纸设计和加工零件设计是整个工程的决定性问题,是能否保证施工进度的基础,也是我公司主抓的重点环节。
患者主因头痛伴言语不清,左侧肢体无力16小时入院。
1 正式吊装前必须进行试吊。
利润:工程措施按直接费的7.0%计,植物措施按直接费的5.0%计;
自发病以来,患者嗜睡,精神差,睡眠尚可,饮水呛咳,二便如常,体重如前。
同一尺寸的钢结构原则上应一次拼接点焊完。
四、使用过程中需要注意的事项
查体
发育正常,营养中等,全身皮肤粘膜未见黄染和出血点,全身浅表淋巴结未触及。头颅五官未见畸形。甲状腺无肿大,气管居中。胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未及干湿哕音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未及。脊柱四肢未及畸形,双下肢无水肿。
CK 253u/L,CK-MB 43u/L,TNT267.9pg/ml均高于正常值;
二聚体2.32mg/L,FIB4.36g/L,APTT19.4sec,AT-Ⅲ1137.7%,
PH值7.43,PC0236mmHg,P02196mmHg,lac0.8mmol/L.
a 安装驳接爪,调整好部位。
报验,检验员进行首件的专检及进行首检标识。
绝对卧床,床头抬高30,减少搬动和震动,对躁动患者进行适当约束,避免外力导致的血压升高。
合理调控血压,密切观察血压变化,尽量控制血压平稳而不可过低,避免血压波动对血管壁造成的伤害,防止血压过低而导致脑灌注不足。

通用版护理个案汇报全文PPT

通用版护理个案汇报全文PPT
7.9.5检查止水带材料的出场合格证、试验报告。
我公司为保证本工程的质量、进度目标,准备投入5000 平方米的现代化厂房以及由意大利、德国等国家进口的先进高精度加工机械设备这些设备皆属于我司所有。
神经内科查体
嗜睡,言语不清,双侧瞳孔左:右-3:2.5mm,光反应(+),XВ向 侧凝视,未见明显眼震及复视
脑出血临床表现
a 安装施工测量应与主体结构的测量配合,其误差应及时调整。
(3)导梁通过的导轮支座必须牢固可靠,导梁接近导轮时,应采取渐进的方法进入导轮,导梁推进到位后,用千斤顶顶升,将导梁置于稳定的木垛上。
诊疗经过
L型转角及丁字型角节点详图
建设区经平整后平整后地表裸露,在尚未硬化和主体工程规划设计的排水工程难于及时PH值7.43,PC0236mmHg,P02196mmHg,lac0.8mmol/L.
2.4 包装人员在包装过程中发现型材变形、装饰面划伤等产品质量问题时,应立即通知检验人员,不合格品严禁包装。
(1)冷水滩区水土流失现状
是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
继续脱水减轻脑水肿;
蛇毒血凝酶2IU Q12H静脉注射止血;
左卡尼汀2g Q12H静脉注射保护心脏;
氨溴索静点化痰等对症治疗;
因患者血压控制不理想,加用哌唑嗪控制血压;
给予尿毒清鼻饲保护肾功能。
4. 为保证人防工程施工质量,防护密闭门、密闭门和活门门框墙、临空墙必须整体浇筑,不留水平施工缝,后浇带及施工缝位置应避开人防通道及人防门部位。
患者主因头痛伴言语不清,左侧肢体无力16小时入院。

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,对xxxx建设及生产规模、xxxx组成、征占地情况、工
一般资料
严禁乱挖、碰撞基脚、不得任意拆卸结构杆件。
本小区结合地下车库,充分利用地下空间。
患者主因头痛伴言语不清,左侧肢体无力16小时入院。
抗力片宜采用厚度大于6mm的钢板制作。
①加强工程施工管理,严格按照工程设计及施工进度计划进行施工,尽量减少地表裸露时间,避免在雨季进行各种土石方工程;
当柱宽大于梁宽,梁宽之外的柱纵筋无法锚入梁内时,将其锚入现浇板中。
本xxxx供电专供250kV输电线路接入工程区。
患者住院期间化验及检查
患者于28日住院期间遵嘱急查血,化验室回报危急值:高钙肌钙蛋白267.9pg/ml,D-二聚体2.32mg/L,白细胞计数29.39*10^9/L,通知医生遵嘱给予对症处理。
是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血,占全部脑卒中的20%~30%,急性期病死率为30%~40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关,即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。
脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病,早期死亡率很高,幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。
护理措施
e、玻璃的施工设计采用国家和地区政府(中国政府)认可的规范和标准,所有安装工艺均须按照已经业主、设计院核准的施工图施工;
施工单位在施工过程中,对其责任范围内的水土流失负责。
3.4.9乙炔发生器应采用定型产品,必须备有灵敏可靠的防火安全装置。
无梁楼板应留在柱帽下面。
4、点式玻璃幕墙安装工艺
7.9 地下室防水工程要点
玻璃清洗时,用中性清洗剂,铝合金型材用型材清洗剂,清洗剂间不能互相产生反应,不能错用,清洗时应隔离。

通用版护理个案汇报PPT

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e、征求顾客对工程质量的意见,按照顾客的合理要求,排除故障并达到规定的标准要求,做为进行最终检验的内容之一;
绝对卧床,床头抬高30,减少搬动和震动,对躁动患者进行适当约束,避免外力导致的血压升高。
合理调控血压,密切观察血压变化,尽量控制血压平稳而不可过低,避免血压波动对血管壁造成的伤害,防止血压过低而导致脑灌注不足。
②小区雨水排水系统:室内屋顶排水采用110PVC管排水,室外场地雨水采用明沟和埋管排水方式,根据道路竖向,沿道路布设砼排水沟,场地排雨水坡度:一般采用坡度为5‰-12‰,雨水汇聚后,排入小区
泵管应在桩内混凝土升高时,慢慢提起。
护理个案汇报
NURSING CASE REPORTS
(2)自然恢复期水土流失量预测
发育正常,营养中等,全身皮肤粘膜未见黄染和出血点,全身浅表淋巴结未触及。头颅五官未见畸形。甲状腺无肿大,气管居中。胸廓无畸形,双肺呼吸音清,未及干湿哕音。心音有力,律齐,各瓣膜听诊区未及病理性杂音。腹软,肝脾肋下未及。脊柱四肢未及畸形,双下肢无水肿。
主装是把驱动台车放在轨道上,并有效的支住,再把带下横梁的支腿整体吊放在台车上,拧上螺栓,并用拉索将整个支腿固定住。
a. 在防雷措施上,安装幕墙用的施工机具在使用前进行严格检验,包括各种安全保护装置的运转试验;手电钻、电动改锥、焊钉枪等电动工具的绝缘电压试验;电焊机二次侧把,地线需接长使用时,应保证搭接面积
护理问题
梁、板安放时,必须仔细,使梁、板就位准确且与支座密贴,就位不准时,或支座与梁板不密贴时,必须吊起,采取措施垫钢板和使支座位置限制在允许偏差内,不得用撬棍移动梁板。
3.6施工工艺及施工组织
7.1.3、人防区内及口部的风、水、电的各专业管道、洞口的预留及预埋是过程控制的重点。
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