高危妊娠妇女的护理

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高危妊娠护理

第一节高危妊娠及监护
电儿胎心监护
一、胎心率： 1、基线胎心率：在无宫缩或宫缩间歇期记录的胎心率。若持续10分
钟或以上胎心率＞160次/分或＜120次/分，为心动过速或过缓。 2、胎心率变异：正常情况下胎心率存在的周期性波动。波动范围正常
为10—25次/分，变异的频率≥6次/分。提示胎儿有一定的储备能力。 3、周期性胎心率：与子宫收缩有关的胎心率的变化。有加速和减速2 种情况。二、胎儿宫内储备能力监护 1、无激惹试验（NST）：主要观察胎心基线的变异和胎动后胎心增速的情况。当脑缺氧时，这种变异消失。若NST无反应，孕周＞ 36 周者应行催产素激惹试验。
➢ CST判断：早期减速视为正常；每次宫缩后均有晚期减速者称为 CST阳性，并被视为异常。若变异减速，胎心率下降幅度＞70 次/分，持续1分钟以上表示胎儿情况严重。
3、催产素激惹试验（OCT）：用催产素诱导宫缩进行暂时性缺氧负荷试验来检查胎心的反应性。
➢ 方法：观察10分钟无宫缩后，静脉点滴稀释催产素（1：2000），自8滴/分开始，逐渐增加至有效宫缩3次/10分钟后行外监护，判断方法同CST。判断胎儿—胎盘功能。
第一节高危妊娠及监护
监护措施
1．人工监护（1）确定孕龄；（2）测定宫底高度及腹围：胎儿体重（g） =宫底高度（cm）×腹围（cm）+200；（3）高危妊娠评分；（4）胎动计数。
2．妊娠图：反映胎儿在宫内发育和孕妇健康状况的动态曲线图。其中宫底高度时妊娠图中最主要的曲线。
3．仪器监护（1）B超；（2）胎心听诊；（3）电子胎心监护：有内、外2 种监护形式，外监护可以检测胎心率（基线和周期性胎心率2 种）和预测胎儿宫内储备能力；（4）胎儿心电图监测；（5）羊膜镜检查。

高危妊娠护理常规

高危妊娠护理常规高危妊娠是指在妊娠期间有可能出现并发症或潜在危险的状况，包括母体疾病、胎盘功能异常、胎儿异常和妊娠并发症等。

高危妊娠的护理需要保障孕妇和胎儿的安全，以及预防并处理可能出现的并发症。

以下是高危妊娠护理的常规内容。

1.定期产前检查：对高危妊娠患者，需要进行更频繁的产检，以确保胎儿的正常发育和母体的健康状况。

医生会根据具体情况制定产检计划，包括产前定期复查、胎儿超声检查、血常规、尿常规等检查项目。

2.严密监测母体状况：护士需要密切监测孕妇的生命体征，包括血压、体重、心率、呼吸等，及时发现异常情况并及时报告医生。

3.监测胎儿状况：通过胎心监护仪监测胎儿的心跳情况，以及胎动的频率和幅度。

医生可以通过监测结果来评估胎儿的发育情况和胎盘功能。

4.饮食和营养：提供合理的饮食指导，包括均衡的膳食搭配和补充孕期所需的营养素。

注意控制体重增长，避免过度肥胖或营养不良。

5.心理支持：高危妊娠常常伴随着心理压力和焦虑情绪。

护士需要与患者进行有效的沟通，并提供必要的心理支持和安慰，帮助患者缓解紧张情绪。

6.定期产前教育：对高危妊娠患者进行定期的产前教育，包括孕期保健、生活方式调整、预防并发症的方法。

教育内容要针对患者的具体情况进行个性化指导。

7.注重危险因素的干预：根据高危妊娠患者的具体情况，采取相应的干预措施。

比如，对于高血压患者，需要控制血压，减轻心脏负担；对于糖尿病患者，需要控制血糖水平，避免胎儿发育异常等。

8.预防并处理并发症：根据高危妊娠的类型和具体情况，针对可能出现的并发症，制定相应的预防和处理方案。

比如，对于早产风险较高的患者，可以给予安胎药物，延长妊娠时间。

10.定期复查和随访：高危妊娠的患者需要进行定期复查和随访，及时发现和处理潜在的问题。

定期复查可以通过产检、超声检查等方式进行。

总之，高危妊娠的护理需要关注孕妇和胎儿的安全，及时发现和处理可能出现的问题。

通过密切监测和有效的干预措施，可以最大限度地降低并发症发生的风险，保证孕妇和胎儿的健康。

高危妊娠的识别与处理

高危妊娠的识别与处理在产科医学领域中，高危妊娠是一种常见但也较为严重的情况，需要及时准确地进行识别与处理。

本文将重点介绍高危妊娠的识别标准和处理方法，以帮助医务人员更好地处理此类情况。

一、高危妊娠的定义和意义高危妊娠是指在孕期存在一些特定因素，可能导致母婴双方出现不良后果的情况。

对于这类孕妇，及早识别并进行及时处理至关重要。

高危妊娠的处理措施直接关系到母婴的健康和安全，因此在临床工作中应给予足够的重视。

二、高危妊娠的识别标准1. 孕产妇的年龄因素：过早或过晚的孕产妇年龄都可能增加高危妊娠的风险。

对于未满18岁或超过35岁的孕产妇，需要特别关注其健康状况。

2. 妊娠前现有的疾病：孕前患有某些疾病的妇女，如慢性高血压、糖尿病、心脏病等，更容易出现高危妊娠的情况。

3. 妊娠期间自身的疾病情况：孕期出现或发现孕期糖尿病、孕期高血压、妊娠合并心脏病等疾病的孕妇，均属于高危妊娠的范畴。

4. 孕妇体重和营养状况：孕妇体重过高或过低，以及营养状况不良的情况下，也有可能出现高危妊娠的风险。

5. 孕妇个人史和家族史：孕妇本人或者家族中有某些疾病史，如再发性流产、早产、死产等，都需要引起重视。

三、高危妊娠的处理方法1. 个体化管理：根据孕妇的具体情况，设计个性化的产前护理方案。

包括预防性用药、合理的营养摄入及良好的生活习惯等。

2. 动态监测：定期进行孕妇的身体检查、产前筛查和产前超声检查，及时监测孕妇和胎儿的健康状况，发现并处理任何异常情况。

3. 营养指导：根据孕妇的身体状况和营养需求，提供科学合理的饮食指导，保证孕妇和胎儿所需营养物质的正常摄入。

4. 心理支持：由于高危妊娠常常伴随着情绪上的压力，医务人员需要给予孕妇及其家属持续的心理支持和关怀，减轻其焦虑和紧张情绪。

5. 干预措施：对于高危妊娠患者，如发现孕期并发症，需要给予及时的干预措施，以降低患者病情的发展和恶化风险。

四、高危妊娠的预防与干预策略1. 孕前评估：通过孕前体检，了解孕妇的身体状况及患病风险，指导孕前保健，减少高危妊娠的发生。

妇产科护理学课件高危妊娠妇女的护理

02
高危妊娠的因素包括孕妇年龄、身高、体重、家族史、既往病史、不良孕产史、慢性疾病等。
识别方法
定期产前检查
通过定期产前检查，医生可以对孕妇和胎儿进行全面的评估，及
时发现高危因素。
孕妇自我监测
孕妇应关注自身症状，如出现异常出血、腹痛、头痛、水肿等，应及时就医。
实验室检查
通过实验室检查，如血常规、尿常规、肝肾功能、血糖等，可以了解孕妇的身体状况，发现高危因素。
母婴同室护理需要保证室内环境舒适、安静、卫生，为母婴提供良好的休养环境。护理人员需要定期检查母婴的健康状况，提供必要的指导和支持。
母乳喂养指导
母乳喂养是最理想的婴儿喂养方式，有助于促进母婴情感交流和宝宝的健康成长。
对于存在哺乳困难的母亲，护理人员需要提供相应的指导和支持，如调整哺乳姿势、催乳等措施，帮助母亲克服困难。
产检过程中，医护人员会对孕妇和胎儿的状况进行全面评估，提供针对性的护理建议和措施。
健康宣教
健康宣教有助于提高孕妇对高危妊娠的认识，增强自我保护意识和能力。
宣教内容包括孕期营养、运动、休息、用药等方面的知识，以及如何预防和应对孕期常见问题。
心理护理
高危妊娠往往会给孕妇带来较大的心理压力和焦虑情绪，心理护理旨在帮助她们缓解情绪，增强信心。
保持产房环境清洁卫生，严格执行消毒制度，预防感染发生。
05
高危妊娠妇女的产后护理及随访
母婴同室护理
母婴同室护理是指让母亲和新生儿在同一个房间内共同度过一段时间，以便母亲更好地照顾和了解自己的宝宝。这种护理方式有助于促进母婴情感交流和母乳喂养的成功。
母婴同室护理有助于母亲更好地观察宝宝的状况，及时发现并处理任何异常情况。同时，母亲可以更加方便地与宝宝互动，培养亲子关系。

妇产科护理学第五章高危母儿的护理

三、临床表现
胎儿窘迫的主要表现为胎心率变化、胎动异常及羊水胎粪污染。
1.胎心率变化是急性胎儿窘迫最明显的临床征象。胎儿缺氧初期胎心率>160次/分，随后胎心率减慢<120次/分，当胎心率<100次/分，提示胎儿处于危险期。
2.胎动异常最初表现为胎动频繁，继而转弱及次数减少，进而消失。慢性胎儿窘迫常表现为胎动减慢，12小时胎动计数少于10次（正常妊娠近足月时胎动超过10次/12小时）。
（4）体重的大小：羊水中雌三醇（E3）含量与出生体重相关。体重＜2500g时含量低于0.6mg/L；孕37周后胎儿体重＞2500g，E3＞1mg/L；如体重＞3000g含量多在2mg/L以上。
（5）皮肤成熟度：胎儿脂肪细胞计数表示皮肤成熟度，橘黄色细胞＞20％为成熟。
五、胎盘功能测定
1.孕妇尿雌三醇（E3）测定一般测24h尿雌三醇含量，也可用孕妇随意尿测得雌三醇/肌酐（E/C）比值，＞15mg/24h为正常，10～15mg/24h为警戒值，＜10mg/24h为危险值。。
4.产科处理
（1）提高胎儿对缺氧的耐受力。
（2）给予间歇吸氧。
（3）遵医嘱给予硫酸镁，以抑制宫缩，预防早产。
（4）根据孕周和胎儿成熟度检查选择引产或剖宫产适时终止妊娠。
（5）产时严密监护胎心变化，必要时给予氧气吸入。
（6）从阴道分娩者应尽量缩短第二产程，并做好新生儿的抢救准备工作。
5.治疗配合认真执行医嘱并配合处理。
5.阴道脱落细胞检查舟状细胞成堆、无表层细胞、嗜酸性细胞指数（EI）＜10％、致密核少者，提示胎盘功能良好。
6.B超胎盘功能分级从声像图反映胎盘的形象结构。根据绒毛膜板是否光滑、胎盘实质光点、基底板改变等特征，将胎盘分为0－Ⅲ级。

高危妊娠防护知识

高危妊娠防护知识高危妊娠是指存在某种危险因素或疾病，可能会对胎儿或母亲造成严重风险的妊娠。

高危妊娠需要更加细心周到的护理和管理，以下是高危妊娠防护知识：一、个人防护1、保持清洁卫生。

穿着干净整洁、透气的衣服，勤换洗内衣和外衣，避免受凉感冒。

2、注意饮食。

饮食应卫生、营养、清淡，多吃高蛋白、维生素、矿物质等营养物质丰富的食物。

少吃或不吃过分油腻、辛辣、刺激性强以及会引起食物中毒的食物。

3、避免接触传染源。

减少在公共场所、人口密集场所活动，避免接触患传染病的人，勤洗手、消毒。

4、保持良好的情绪。

情绪紧张、焦虑、忧愁都会影响到胎儿的发育和母体的健康，所以要保持乐观、开朗的心态，避免情绪过度波动。

二、医学防护1、定期产检。

高危孕妇应依据孕周和病情定期到医院进行产检，如子宫内生长迟缓、胎位不正、早期宫缩、胎动异常等情况应及时进行检查与治疗。

2、用药安全。

孕妇在用药时必须遵医嘱，尤其是高危孕妇不得擅自药物治疗，应减少用药量和种类，必须跟医生咨询后，再酌情决定。

3、注意卫生环境。

孕妇所处的环境要安静、干净、通风、抗菌，如家中不要使用有毒有害的化学防虫剂和墙纸等装饰材料。

4、积极治疗。

高危孕妇如患了子宫颈松弛、贫血、妊娠高血压综合症等，需积极采取有效的治疗措施。

三、注意安全1、防止跌倒。

高危妇女随时可能会出现晕厥、昏迷等身体反应，因此应避免行走或移动过快，防止发生跌倒或摔倒的危险。

2、避免受伤。

做好家务活、洗衣服等家庭事务时，要特别注意劳逸结合，尽量避免发生手、脚、头部受伤等状况。

3、防止交通事故。

高危妇女应尽量减少出门次数，出门时要尽量选择交通工具，特别是避免自行车、摩托车等高风险载具。

高危妊娠是生产中较为严重的问题之一，孕妇朋友在妊娠期间一定要足够的重视自己的健康，遵循医生的建议，认真做好防护工作，减少妊娠风险。

高危妇产妇管理制度

高危妇产妇管理制度高危妊娠的管理制度包括以下几个方面：一、高危妊娠的筛查和评估通过对孕妇进行详细的问诊和体格检查，了解孕妇的病史、家族史以及身体情况，筛查出存在高危因素的孕妇。

在孕产妇的产前检查中，要对孕妇进行全面检查，包括血压、血糖、尿常规等指标的检测，以及行B超检查等。

通过这些方法，及时发现孕妇存在的高危情况，有针对性地制定管理措施。

二、高危因素的识别和分类根据孕妇存在的高危因素，将孕妇进行分类，并确定高危妊娠的级别。

常见的高危因素包括心脏病、高血压、糖尿病、妊娠病、早产等。

对于不同级别的高危妊娠，需要制定相应的管理方案，确保孕妇和胎儿的安全。

三、高危妊娠的管理措施针对高危妇产妇，需要综合考虑孕妇的身体情况、病史、高危因素等因素，制定相应的管理措施。

对于有高血压和糖尿病等慢性疾病的孕妇，需要加强监测，控制血压和血糖的水平。

对于有妊娠病或早产倾向的孕妇，需要规范化地进行产前检查和监测，控制孕期的高危因素，减少并发症的发生。

四、高危妊娠的产科管理在高危妊娠的产程中，需要加强对孕妇的监测和护理工作。

在产程中，产科医生和护士需要密切关注孕妇的生命体征，以及胎儿的情况，及时发现并处理可能的并发症和突发情况。

五、高危产后管理在高危妊娠的产后阶段，需要对产妇进行全面的产后护理工作。

产后护理包括对产妇生理、心理的恢复，以及对乳房护理、产褥期并发症的预防等工作。

对于高危产后妇女，还需要加强产后复查和随访工作，确保产妇身体的恢复和胎儿的生长发育。

六、高危妊娠的团队合作在高危妊娠的管理中，需要建立多学科的团队合作机制。

产科医生、内科医生、心脏科医生、营养师、护士等专业人员需要密切合作，共同制定高危妊娠的管理方案，确保孕妇和胎儿的安全。

总之，高危妊娠的管理是一个综合性的工作，需要全面考虑孕妇的身体情况、病史以及高危因素等因素，制定个性化的管理方案。

只有通过科学规范的管理制度和多学科的团队合作，才能有效地保障孕妇和胎儿的健康与安全。

高危妊娠妇女如何护理

智汇护理·常识Family life guide -93-徐琴（眉山市人民医院）高危妊娠统指所有可能危害孕妇和胎儿的妊娠,常见的有妊娠合并糖尿病、妊娠合并心脏病、妊娠合并高血压、妊娠严重贫血、高(低)龄妊娠等情况。

高危妊娠妇女的孕期护理极为重要，本文将详细阐述高危妊娠妇女如何护理。

妇产科在孕妇常规孕检时，须严格按照《孕产妇保健册》的要求对孕妇身体情况进行评分，对于综合评分达到高危孕妇指标的孕妇，妇产科须安排专人对其进行追踪护理指导，并对高危孕妇的身体情况及时反映给医生，以便于及时给予医疗干预。

高危妊娠妇女心理护理高危妊娠妇女的心理通常处于既紧张又激动的状态，尤其是其得知自己属于高危妊娠情况，常会产生对胎儿生长发育、自己身体状态、生产情况等的担心焦虑，导致其产生较大的精神压力，增加高危妊娠妇女的流产概率及并发症症状。

及时健康的心理护理可以给予高危妊娠妇女的心理上的照顾及安慰，使其正确认知对待高危妊娠，保持良好的精神状态及对医护人员护理指导的依从性，利于母婴安全及健康。

妇产科应安排专人对高危妊娠妇女家庭进行一体式随访护理，与妊娠妇女及其家人进行充分、全面的交流沟通，并将妊娠心理健康引导方式及其他高危妊娠相关知识告知孕妇家属，以此保障孕妇家属对孕妇基本情况进行正确掌握，给予孕妇心理状态或身体状态正确评价。

妇产科专职护理人员应注重与妊娠妇女的沟通，督促其按时孕检，并告知其家人高危妊娠妇女的心理及身体护理要点，一旦发现妊娠妇女精神状态或身体状态的不稳定，要及时安抚并与妇产科及时联系。

高危妊娠妇女家庭护理家庭护理是新兴的护理方式，其可为高危妊娠妇女提供综合性的护理及随访服务，让高危妊娠妇女在熟悉的环境、放松的环境进行身体养护，还能减轻孕妇家庭的经济消耗。

高危妊娠妇女家属要正确认知并全面认知高危妊娠的护理重要性，给予高危妊娠妇女足够的关注及关怀，配合医院护理人员的护理工作。

同时高危妊娠期妇女要保持乐观放松的精神状态，提升自我保健意识以及能力，学会自我监护、自我保护。

高危孕产妇服务规范流程

高危孕产妇服务规范流程引言高危孕产妇是指在孕产期存在一定风险的妇女，需要特殊关注和严密监护。

为了确保高危孕产妇在孕产期得到全面的服务和照顾，制定了高危孕产妇服务规范流程。

本文档将详细介绍高危孕产妇服务规范流程的各个环节和相关工作内容。

一、产前服务1.初次筛查：产前检查时，应对所有孕妇进行初次筛查，包括问诊、体格检查和简单的实验室检查，以筛查出可能存在的高危妊娠风险因素。

2.高危评估：对于初次筛查出的高危孕妇，进行更加全面的评估，包括妇科病史、家族史、社会心理因素等方面的综合评估，以明确高危妊娠的风险程度和类型。

3.专科评估：高危孕产妇根据评估结果，需进一步接受相应的专科评估，如产科、心血管科、内分泌科等，以确保孕产期全面的专业服务。

二、孕期服务1.定期复查：对于高危孕产妇，应定期进行产前复查，包括问诊、体格检查和相应的实验室检查，以监测孕产妇的身体状况和胎儿发育情况。

2.个体化管理：根据高危孕产妇的具体情况，制定个体化管理方案，包括饮食调控、体力活动指导、药物使用等方面的指导，以确保孕产妇的身体状况在正常范围内。

3.性别中心服务：针对高危妊娠中的女性胎儿和某些妊娠并发症，提供性别中心服务，包括性别鉴定、性别干预和相关咨询等。

三、分娩期服务1.产前准备：根据高危孕产妇的具体情况，提前准备必要的设备、药品和人员，以确保分娩期的安全。

2.临产监测：对高危孕产妇进行连续的临产监测，包括宫缩监测、胎心监测等，以及相应的生殖道检查，以及时发现和处理分娩过程中可能出现的异常情况。

3.产后护理：针对高危孕产妇，提供全面的产后护理服务，包括伤口护理、母婴喂养指导、产后心理疏导等，以促进产妇恢复和婴儿健康发展。

四、产后随访1.及时复查：对高危孕产妇进行及时复查，包括术后复查、产后恢复情况评估等，以及时发现和处理可能的并发症和后遗症。

2.远程随访：对于一些无法到医院进行随访的高危孕产妇，可以通过电话、手机应用等方式进行远程随访，以确保产后恢复的及时性和全面性。

妇产科护理学第五章高危妊娠母儿的护理

胎儿监护措施
1．人工监护
（1）确定孕龄；（2）测定宫底高度及腹围：胎儿体重（g）=宫
底高度（cm）×腹围（cm）+200；（3）胎心听诊 (4)胎动计数。
胎儿人工监护-触诊
胎儿监护措施
2．仪器监护（1）B超；（2）胎心多谱勒听诊；（3）电子胎心监护（4）胎儿心电图监测；（5）羊膜镜检查。
3. 实验室检查
胎儿成熟度的检查
临床
1.孕龄计算 2.宫高、腹围
仪器
1.B超测定BPD、胎盘等指标
羊水检查
1.羊水中卵磷酯／鞘磷脂（L/S）>2
肺成熟
2.羊水肌酐值>176.8／L 肾成熟
3.羊水中胆红素类物质
肝成熟
4.羊水中淀粉酶
唾液腺成熟
5.羊水中含脂肪细胞出现率皮肤成熟
胎盘功能的检查
临床监护 1．胎动计数 2.胎心变化 3.羊水胎粪污染仪器监护 1.B超 2.胎儿电子监护实验室检测 1.尿雌三醇测定；警戒值10－15mg/24h; 危险值
护理措施
1. 心理护理 2. 一般护理：环境，个人卫生，营养，卧床休息 3. 病情观察：孕期；产时 4. 治疗配合：妊娠合并症用药指导、剖宫产准备、
输血输液准备、新生儿抢救准备。
课程安排
一高危妊娠妇女的护理二胎儿健康状况评估三胎儿窘迫四新生儿窒息
胎儿健康评估
胎儿健康状况: 成熟度发育情况(有无畸形) 有无宫内缺氧
该孕妇入院后出血停止，该患者目前主要的护理诊断与护理措施？
请针对孕妇及其家人对妊娠中可能遇到的危险状况进行健康教育。
课程安排
一高危妊娠妇女的护理二胎儿健康状况评估三胎儿窘迫四新生儿窒息

妇产科护理异常妊娠妇女的护理、羊水栓塞、产褥期疾病病人的护理、高危妊娠管理教案

（二）护理评估
（1）健康史
（2）身体状况
（3）辅助检查：血、尿常规，B超等
（4）心理社会状况
（5）治疗要点：
1.针对原因止血，加强宫缩、清宫术或剖腹探查术
2.防治休克、预防感染
（三）常见护理诊断/问题
1．有休克的危险与机体急性大量失血有关
2．有感染的危险与阴道流血时间长、侵入性操作、贫血易造成感染有关
2.迅速通知医生及时接诊病人并尽早处理
3.安慰病人及家属，稳定其情绪，提供心理支持
二、讲授新课
（一）概念
妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产
（三）健康评估
1、健康史：染色体异常是早期流产最常见的原因
2、身体状况：主要症状为停经后阴道流血和下腹痛
3、辅助检查：实验室检查连续测定血β-hCG水平，有助于妊娠诊断和预后的判断。稽留流产应检查凝血功能
预防感染：每日消毒会阴2次，保持清洁干燥；注意观察体温、血压及脉搏，观察阴道分泌物的性质、颜色和气味，有异常及时报告；遵医嘱应用抗生素
2.妊娠不能继续者的护理
①做好终止妊娠准备，协助完成手术，术中严密观察
②术后将吸出物及时送病理检查，严密监测，如阴道出血多于月经量或持续10日以上，或出现发热、腹痛时，应及时就诊
备课人
学科
妇产科
课时
课题
第七章高危妊娠管理
教学目标
（1）掌握：高危妊娠监护措施
（2）熟悉：高危妊娠的因素
（3）了解：高危妊娠妇女的护理诊断、护理目标和评价
教学重点
高危妊娠的发生因素
高危妊娠监护内容
教学难点
胎儿电子监护
教学准备
教案，PPT
教学手段
讲授法，讨论

高危妊娠妇女护理护理操作常规要点

高危妊娠妇女护理护理操作常规要点一、定义高危妊娠（highriskpregnancy）是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等，可能危害孕妇、胎儿及新生儿，或者导致难产者。

二、护理评估（一）健康史了解孕产妇年龄、生育史、疾病史（合并内外科疾病），了解早期妊娠时是否用过对胎儿有害的药物或接受过放射线检查，是否有过病毒性感染等。

（二）身心状况1.了解孕妇身高、步态、体重：身高＜145cm者，容易头盆不称；步态异常者应注意骨盆有无不对称；体重过轻或太重者的危险性也会增加。

2.测量宫底高度和腹围：判断子宫大小是否与停经周数相符，大于或低于正常值3cm者为异常，过大者应排除羊水过多或双胎，过小者警惕胎儿宫内发育迟缓。

如果为足月，应估计胎儿大小，＜2500g或≥4000g均应给予重视。

3.了解胎位有无异常。

4.测血压：如≥140/90mmHg或基础血压升高30/15mmHg 者为异常。

5.评估心脏杂音及心功能。

6.检查阴道出口：是否过小，外阴部有无静脉曲张等。

7.分娩时要评估有无胎膜早破、羊水量及性状。

如头位，羊水中混有胎粪或羊水呈黄绿色则提示有胎儿缺氧。

8.正确估计孕龄，描绘妊娠图。

9.数胎动：一般孕妇于16～20周即能自觉有胎动，但很弱。

至孕28周胎动逐渐加强，次数也增多，直至足月又稍减少。

胎动计数＞30次/12小时为正常，表示胎儿在宫内存活良好。

如果孕妇自觉胎动次数减少，12小时内胎动次数≤10次或低于自我测胎动规律的50%，在排除药物影响后，要考虑胎儿宫内缺氧。

10.心理状态评估：高危孕妇在妊娠早期常担心流产及胎儿畸形，在妊娠28周以后则担心早产、出现胎儿异常或者胎死宫内、死产等。

孕妇可因为前次妊娠的失败而对此次妊娠产生恐惧；由于需要休息而停止工作，产生烦躁不安；因为自己的健康与维持妊娠相矛盾而感到焦虑、无助；也可因为不可避免的流产、死产、死胎、胎儿畸形等而产生悲哀和失落。

要认真评估高危孕妇的应对机制、心理承受能力及社会支持系统。

高危妊娠护理PPT课件

感染
妊娠糖尿病容易并发感染，如外阴炎、尿道炎等，应注意卫生习惯，早期发现并治疗。
酮症酸中毒
应积极补液、胰岛素治疗及纠正酸中毒等措施。
妊娠胆汁淤积症的并发症处理
胎儿窘迫
应密切监测胎心和胎动，及时采取剖宫产等措施终止妊娠。
新生儿窒息
如出现胎儿窘迫或羊水污染等情况，应尽快终止妊娠，并做好新生儿复苏的准备。
内疚感
孕妇可能会因为自己可能影响到胎儿的健康而感到内疚，即使这种想法是不合理的。
心理护理的方法
提供支持和鼓励
为孕妇提供支持和鼓励是心理护理的重要部分，这可以帮助她们感到更加安全和放松。
信息共享
向孕妇提供有关高危妊娠和胎儿健康的信息，以便她们能够更好地理解自己的状况。
心理辅导
为孕妇提供心理辅导可以帮助她们应对情绪上的压力，并学习应对策略。
02
高危妊娠孕妇的管理
孕妇的筛查与评估
筛查方法
01
通过有效的筛查方法识别出高危妊娠孕妇，包括病史询问、体
格检查、实验室检查等。
评估内容
02
对孕妇进行全面评估，包括妊娠期高血压疾病、糖尿病、感染
等方面的评估。
评估流程
03
评估流程应科学、规范，及时准确地识别出高危因素和并发症
。
孕妇的管理流程
制定管理计划
产后出血
可能因胆汁淤积导致子宫收缩乏力而引起产后出血，应采取药物治疗和对症治疗措施。
06
高危妊娠的预防与控制
加强孕期管理
建立孕期保健手册
鼓励孕妇在孕期建立个人孕期保健手册，记录孕期的体重、血糖、血压等指标，以便进行系统管理。
定期产前检查
孕妇应按照医生建议，定期进行产前检查，以便及时发现并处理妊娠并发症和合并症，保障母婴健康。

高危妊娠管理规范

高危妊娠管理规范高危妊娠是指在孕妇及胎儿健康状况可能出现异常的情况下，需要特殊管理和关注的妊娠。

为了保障孕妇和胎儿的健康，高危妊娠的管理需要严格按照规范进行。

下面将详细介绍高危妊娠管理规范的相关内容。

一、高危妊娠的诊断和评估1.1 确定高危妊娠的标准：包括孕妇的年龄、孕前疾病史、孕期并发症等因素。

1.2 进行详细的妊娠史和家族史询问：了解孕妇的孕前健康状况及家族遗传病史。

1.3 进行全面的体格检查和实验室检查：包括血压、血糖、血常规、尿常规等指标的检测。

二、高危妊娠的监测和干预2.1 定期产前检查：孕妇应按时进行产前检查，监测胎儿的生长发育情况。

2.2 严格控制孕期并发症：如高血压疾病、妊娠糖尿病等，及时干预和治疗。

2.3 营养指导和生活方式管理：制定科学的饮食计划和运动方案，保障孕妇及胎儿的营养需求。

三、高危妊娠的分级和分类3.1 根据孕妇的疾病情况和并发症的严重程度进行分级：如轻度、中度、重度高危妊娠。

3.2 根据孕妇的年龄和孕前健康状况进行分类：如老年孕妇、青春期孕妇等。

3.3 根据孕妇的孕期并发症进行分类：如妊娠期高血压综合征、妊娠糖尿病等。

四、高危妊娠的处理和管理4.1 个性化的产前护理方案：根据孕妇的具体情况制定个性化的产前护理计划。

4.2 多学科协作：建立多学科团队，包括产科医生、内科医生、营养师等，共同制定治疗方案。

4.3 定期随访和监测：孕妇应定期进行产前随访和监测，及时发现并处理问题。

五、高危妊娠的分娩和产后护理5.1 选择合适的分娩方式：根据孕妇的具体情况选择阴道分娩或剖宫产。

5.2 产后护理和康复：产后应加强孕妇的营养补充和身体恢复，避免产后并发症。

5.3 长期随访和复查：产后应定期进行产后随访和复查，确保孕妇及胎儿的健康情况。

综上所述，高危妊娠的管理规范包括诊断评估、监测干预、分级分类、处理管理和分娩产后护理等方面，需要严格按照规范进行，以保障孕妇和胎儿的健康。

希望相关医护人员能够加强对高危妊娠的认识和管理，提高孕妇及胎儿的生存率和健康水平。

高危妊娠管理制度2019

高危妊娠管理制度2019一、高危妊娠的分类高危妊娠可分为孕前高危、孕期高危和产后高危。

孕前高危是指怀孕前存在一定的危险因素，例如孕前慢性疾病、孕前高龄、孕前过度肥胖等；孕期高危是指怀孕期间出现的并发症，例如妊娠期高血压、妊娠糖尿病、多胎妊娠等；产后高危是指产后出现的并发症，例如产后出血、产后高血压综合征等。

二、高危妊娠的管理原则1.全程监护：对高危孕妇进行全程监护，包括孕前、孕期和产后的全程管理，确保孕妇和胎儿的健康。

2.个性化服务：对不同类型的高危孕妇进行个性化的管理，根据孕妇的病情、年龄、孕周等因素进行个性化的治疗方案。

3.多学科协作：通过多学科的协作，包括妇产科、内科、心脏科、肾脏科等专科医生的共同治疗，确保孕妇和胎儿的健康。

4.及时干预：对高危孕妇的并发症进行及时干预，保障母婴的生命安全，避免不良后果的发生。

5.综合评估：对高危孕妇进行全面综合的评估，包括情绪心理状态、生活习惯、体格检查等，为制定个性化的治疗方案提供依据。

6.健康宣教：对高危孕妇进行健康宣教，教育孕妇合理饮食、适量运动、定期复诊等，促进母婴健康。

三、高危妊娠的管理流程1.孕前检查：对孕前高危孕妇进行全面体格检查和实验室检查，确保孕前疾病得到有效控制。

2.孕期监护：对怀孕期间的高危孕妇进行定期产前检查，包括体重监测、血压监测、胎心监测等，及时发现并处理并发症。

3.产后管理：对产后高危孕妇进行产后康复护理，包括产后出血的处理、产后高血压综合征的预防等，确保母婴的生命安全。

四、高危妊娠的常见并发症及处理1.妊娠期高血压：及时控制血压，避免发生子痫发作，需要密切监测血压和尿蛋白。

2.妊娠糖尿病：合理饮食、适量运动，控制血糖，避免发生胎儿巨大儿等并发症。

3.多胎妊娠：定期产前检查，密切监测胎儿的生长发育，及时处理不良情况，避免早产等并发症。

4.产后出血：及时处理产后出血，保障产妇的生命安全，预防感染等并发症的发生。

五、总结高危妊娠的管理制度对孕妇和胎儿的健康具有重要意义，通过全程监护、个性化服务、多学科协作等措施，可以有效降低高危孕妇及胎儿的并发症和死亡率，提高母婴的生存率和生活质量。

高危妊娠妇女应做好哪些护理孙小琼

高危妊娠妇女应做好哪些护理孙小琼发布时间：2021-10-22T03:30:01.407Z 来源：《航空军医》2021年7期作者：孙小琼[导读] 加强对产妇身体情况的关注和有效管控，致力于保证高危妊娠妇女健康和生命安全。

（平昌县妇幼保健院636400）高危妊娠妇女的护理工作是保证母婴安全的关键措施，针对高危妊娠妇女的护理要从多个方面着手，加强对产妇身体情况的关注和有效管控，致力于保证高危妊娠妇女健康和生命安全。

一、什么是高危妊娠？高危妊娠指的是处于妊娠期时受到个人因素、社会因素或并发症、合并症等因素的影响，对于孕妇、胎儿或新生儿形成生命健康威胁的妊娠情况，高危妊娠妇女中，孕妇和胎儿都存在一定的危险性，可引发难产，对于孕妇的生命形成严重的威胁。

高危妊娠孕妇面临着多种高危妊娠因素，若是孕妇体型肥胖、年龄过小、患有先天性疾病、存在妊娠并发症、身体素质差、受外界不良环境因素的影响等，将会导致高危妊娠妇女发生胎儿早产、死产、畸形等问题，面临着围产期发病率、死亡率上升的风险，孕妇和胎儿的生命安全受到严重的威胁。

被列入高危妊娠的孕妇，尤其要做好监护和护理工作，特别是二孩政策全面开放以来，高龄孕产妇的比例有所上升，该群体在病理妊娠的发生率以及妊娠并发症合并症的发病风险方面均有所增高，例如异位妊娠、妊娠期高血压、妊娠期糖尿病等发病率超出了普通孕产妇几倍，因此更要加强对高位妊娠妇女的科学护理，密切关注母婴健康状态，做好产检工作，保证母婴的身体健康和生命安全。

二、高危妊娠妇女应做好哪些护理？（一）积极处理原发病对于高危妊娠妇女群体的护理工作，应对于孕妇存在的原发病进行积极的处理，结合原发病的病因、病情严重程度等，及早发现和处理遗传性疾病，做好遗传性疾病的早期防范。

例如，在高危妊娠妇女中，若是存在前置胎盘、胎盘早剥、妊高症等问题，此类妊娠并发症均会对母婴的生命安全形成威胁，因此在围生期要做好密切的监测工作，加强对孕妇的保健护理，预防并发症问题，及时发现和处理并发症。

高危孕产妇制度范文

高危孕产妇制度范文高危孕产妇制度是为了保证高危孕产妇的安全和健康而制定的一系列规定和措施。

高危孕产妇是指由于其中一种原因使得妊娠、分娩及产后期容易发生并发症及危险情况的女性。

制定高危孕产妇制度的目的是降低高危孕产妇的死亡率和并发症发生率，提高其生存和生育质量。

首先，高危孕产妇制度包括对高危孕产妇的早期筛查和评估。

通过对妇女的生育史、家族史、疾病史等进行详细了解和检查，筛查出存在潜在高危因素的女性。

同时，对筛查出的高危妇女进行进一步的体格检查、实验室检查和影像学检查，评估其产前的风险程度和预测并发症的可能性。

其次，高危孕产妇制度还包括对高危孕产妇的个体化干预和管理。

通过对高危孕产妇的情况进行综合评估，制定个性化的治疗方案。

对于存在妊娠期糖尿病、孕前高血压等慢性疾病的高危妇女，需要进行定期的血糖、血压监测，并采取相应的药物治疗措施。

对于存在胎儿发育异常、胎盘功能不全等问题的高危妇女，需要进行定期的超声检查和胎心监测，以及可能的胎儿监护和保护措施。

再次，高危孕产妇制度也涉及到对高危产妇的分娩方式的选择。

对于存在胎儿宫内窘迫、子痫前期、胎盘早剥等情况的高危产妇，可能需要进行紧急剖宫产手术。

而对于存在妊娠期糖尿病、孕前高血压等慢性疾病的高危产妇，更加注重分娩过程中的监测和药物治疗，减少并发症的发生。

此外，高危孕产妇制度还包括对高危产妇产后护理的规范。

产后是高危产妇的一个关键时期，需要密切监测产妇的情况。

对于存在严重出血、感染等并发症的高危产妇，需要进行适当的抗生素治疗和血液制品输注。

同时，护理人员需要对产妇进行密切观察，及时处理并发症和调整治疗计划。

最后，高危孕产妇制度还涉及到高危产妇的远期管理。

对于生育结束的高危产妇，需要进行远期随访和评估，以及相关的健康宣教。

对于存在高血压疾病、心脏病等慢性病的高危产妇，还需要进行长期的药物治疗和定期的健康检查。

总之，高危孕产妇制度是为了保障高危孕产妇的安全和健康，降低妊娠、分娩及产后期并发症的发生率而制定的一系列规定和措施。