2015年临床执业助理医师考试大纲-消化系统

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临床助理医师-综合笔试-消化系统消化性溃疡

临床助理医师-综合笔试-消化系统消化性溃疡[单选题]1.关于消化性溃疡癌变叙述不正确的是A.少数GU（1%以下）、DU可发生癌变B.癌变发生于溃疡边缘C.癌变多发生（江南博哥）在有长期慢性GU病史D.年龄45岁以上较年轻者多见E.溃疡顽固不愈的患者易发生癌变[单选题]2.关于消化性溃疡并发症叙述不正确的是A.DU常见出血部位是球部后壁B.GU出血部位多在小弯侧后壁C.溃疡穿孔临床上分为急性、亚急性、慢性D.急性穿孔的溃疡常位于十二指肠后壁或胃后壁E.幽门梗阻主要由DU或幽门管溃疡引起[单选题]3.消化性溃疡最常见的并发症是以下哪项A.出血B.急性穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.慢性穿孔[单选题]4.下述哪种情况应考虑消化性溃疡发生后壁慢性穿孔A.突然剧烈腹痛B.全腹肌紧张呈板状C.膈下游离气体D.病人处于休克状态E.腹痛顽固而持续[单选题]5.不属于十二指肠球部溃疡并发症的是A.急性穿孔B.幽门梗阻C.癌变D.出血E.慢性穿孔[单选题]6.胃大部切除术后吻合口溃疡好发于A.吻合口的空肠侧B.吻合口的胃侧C.胃小弯D.近端空肠E.远端空肠[单选题]7.上消化道出血可表现为呕血或黑便，最重要取决于A.出血的部位B.出血的量和速度C.病变的性质D.凝血机制E.胃肠蠕动情况[单选题]8.关于胃十二指肠大出血，下列哪项正确A.肠鸣音减弱或消失B.可有移动性浊音C.出现休克，说明失血量至少超过1500mlD.胃小弯溃疡出血，常来自胃左、右动脉E.十二指肠后壁出血来自胰十二指肠下动脉[单选题]9.十二指肠球部后壁溃疡并发大出血，血管多来自A.胃右动脉B.胃网膜右动脉C.腹腔动脉D.脾动脉的分支E.胰十二指肠上动脉[单选题]10.G细胞分泌A.胃蛋白酶B.盐酸C.黏液D.胃泌素E.生长抑素[单选题]11.消化性溃疡所引起的疼痛，以何者最具特征性A.中上腹疼痛B.饥饿性疼痛C.反复发作性疼痛D.节律性疼痛E.长期疼痛[单选题]12.关于消化性溃疡的临床症状不正确的是A.胃溃疡多为餐后疼B.十二指肠溃疡多为空腹和夜间疼C.消化性溃疡病人均有上腹疼D.十二指肠溃疡易发展为穿透性溃疡E.球后溃疡易发生大出血[单选题]13.空腹疼常见于A.胃溃疡B.十二指肠球溃疡C.胰腺炎D.胆囊炎E.溃疡性结肠炎[单选题]14.胃溃疡节律性疼痛的特点是A.餐后0.5～1小时出现疼痛B.空腹疼C.餐时疼D.夜间疼E.餐后3～4小时出现疼痛[单选题]15.胃溃疡的特点是A.发病年龄较十二指肠溃疡早B.好发于胃大弯C.基础胃酸高D.X线钡餐见位于胃腔轮廓内的龛影E.X线钡餐见凸出于胃轮廓之外的龛影[单选题]16.对球后溃疡的正确描述是A.多发生在距幽门2～3cm以后B.指十二指肠球部后壁溃疡C.易并发出血D.临床症状多不明显E.内科治疗效果好[单选题]17.消化性溃疡的命名是由于A.溃疡影响消化功能B.溃疡局限于胃和十二指肠C.溃疡由消化道功能穿孔引起D.溃疡是由胃酸和胃蛋白酶作用形成E.溃疡发生在消化道任何部位[单选题]18.易发生幽门梗阻的溃疡是A.胃窦溃疡B.幽门管溃疡C.胃角溃疡D.球后溃疡E.胃多发溃疡[单选题]19.胃溃疡最常发生的部位在A.贲门旁B.胃后壁C.胃小弯D.胃大弯E.幽门前壁[单选题]20.对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是A.突发上腹部剧痛B.腹式呼吸消失C.上腹部压痛明显D.上腹部有反跳痛E.肝浊音界消失[单选题]21.消化性溃疡的发病机制中，所谓损伤因素主要是指A.粗糙食物的损害作用B.胃酸/胃蛋白酶的消化作用C.反流的胆汁/胰酶的侵袭作用D.神经/精神因素的长期作用E.HP感染[单选题]22.在消化性溃疡的发病机制中最重要的因素是A.胃蛋白酶B.乙醇C.胃酸D.反流的胆汁E.不规则进食[单选题]23.胃及十二指肠疾病以出血为主要表现者，其鉴别主要依靠A.钡餐透视B.胃液分析C.下胃管D.急诊胃镜检查E.以上都不是[单选题]24.治疗消化性溃疡患者上腹部疼痛效果最好的药物是A.黏膜保护剂B.质子泵抑制剂C.H2受体阻滞剂D.抗酸药E.促动力剂[单选题]25.关于消化性溃疡的治疗，正确的是A.需长期应用黏膜保护剂以降低溃疡复发率B.为降低复发率，需长期服用质子泵抑制剂C.只要内镜证实溃疡已经愈合，溃疡就不会复发D.根除幽门螺杆菌可以降低溃疡复发率E.有消化道出血的溃疡患者必须长期维持治疗[单选题]26.治疗消化性溃疡的常规药物中，抑酸最强、疗效最佳的是A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖铝D.奥美拉唑E.胶体次枸橼酸铋[单选题]27.能杀灭HP的药物有A.硫糖铝B.胶体次枸橼酸铋C.胃复安D.胃舒平E.阿托品[单选题]28.初次诊断活动期十二指肠溃疡，下列治疗中最适合的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+H2受体拮抗剂C.质子泵抑制剂+黏膜保护剂D.质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素E.抗酸剂[单选题]29.胃大部切除术后吻合口排空障碍最常见的原因A.空肠逆行套叠堵塞吻合口B.功能性梗阻C.吻合口开口过小D.吻合口水肿E.胃肠壁翻入过多[单选题]30.倾倒综合征常发生于A.迷走神经干切断术后B.毕Ⅰ式胃切除术后C.毕Ⅱ式胃切除术后D.幽门成形术E.高选择性胃迷走神经切断术后[单选题]31.下列术式中哪种最易发生吻合口溃疡A.毕Ⅰ式胃切除术B.毕Ⅱ式胃切除术C.胃空肠吻合术D.全胃切除术E.选择性迷走神经切断加胃窦切除术[单选题]32.十二指肠溃疡伴有幽门梗阻者应选择的治疗方法是A.胃管减压，输液疗法B.胃大部切除术C.高选择性迷走神经切断术D.选择性迷走神经切断术加幽门成形术E.胃空肠吻合术[单选题]33.胃窦部溃疡的最佳手术方式是A.胃大部切除胃十二指肠吻合术B.胃大部切除胃空肠吻合术C.高选择性迷走神经切断术D.胃窦切除、选择性迷走神经切断术E.迷走神经干切断术[单选题]34.可适用于各种情况的胃十二指肠溃疡的手术方式是A.毕Ⅰ式胃大部切除术B.选择性迷走神经切断加引流术C.选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术D.毕Ⅱ式胃大部切除术E.高选择性迷走神经切断术[单选题]35.毕Ⅰ式与毕Ⅱ式胃大部切除术的主要区别是A.切断十二指肠B.切除胃的多少C.胃肠吻合口的部位D.近端空肠与胃小弯的关系E.结肠前或结肠后胃肠吻合[单选题]36.毕Ⅱ式胃大部切除术后碱性反流性胃炎的治疗中，效果最确切的措施是A.药物治疗B.饮食调整C.再行胃切除术D.胃迷走神经切断E.改行空肠Y型吻合术[单选题]37.关于消化性溃疡下述哪些情况为手术适应证A.上消化道出血B.反复发作的十二指肠球溃疡C.胃溃疡疑癌变D.并不全幽门梗阻E.复合溃疡[单选题]38.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为A.高选择性迷走神经切断术B.包括溃疡在内的胃大部分切除术C.贯穿缝扎出血动脉主干D.单纯缝扎出血点E.结扎出血点加胃大部分切除术[单选题]39.关于消化性溃疡术后并发症叙述不正确的是A.若术后4～6天出血，多由于吻合口黏膜坏死B.术后胃瘫者呕吐物多呈绿色C.晚期倾倒综合征者胰岛素分泌增多D.早期倾倒综合征者应避免过甜高渗食物E.术后贫血者多为溶血性贫血[单选题]40.以下哪项不是溃疡术后早期并发症A.术后出血B.十二指肠残端破裂C.术后梗阻D.胃瘫E.碱性反流性胃炎[单选题]41.男性，30岁，值夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。

2015年临床执业医师考试大纲汇总

2015年临床执业医师考试大纲汇总
考试大纲：
2015年临床执业医师实践技能考试大纲
2015年临床执业医师《生物化学》考试大纲
2015年临床执业医师《生理学》考试大纲
2015年临床执业医师《医学微生物学》考试大纲
2015年临床执业医师《医学免疫学》考试大纲
2015年临床执业医师《病理学》考试大纲
2015年临床执业医师《药理学》考试大纲
2015年临床执业医师《预防医学》考试大纲
2015年临床执业医师考试大纲-医学伦理学
2015年临床执业医师考试大纲-医学心理学
2015年临床执业医师考试大纲-卫生法规
2015年临床执业医师《呼吸系统》考试大纲
2015年临床执业医师《心血管系统》考试大纲
2015年临床执业医师《消化系统》考试大纲
2015年临床执业医师《泌尿系统(含男性生殖系统)》考试大纲
2015年临床执业医师《女性生殖系统》考试大纲
2015年临床执业医师《血液系统》考试大纲
2015年临床执业医师《代谢、内分泌系统》考试大纲
2015年临床执业医师《精神神经系统》考试大纲
2015年临床执业医师《运动系统》考试大纲
2015年临床执业医师《风湿免疫性疾病》考试大纲
2015年临床执业医师《儿科疾病》考试大纲
2015年临床执业医师《传染病、性传播疾病》考试大纲
2015年临床执业医师《其他》考试大纲
2015年临床执业医师《实践综合》考试大纲。

2015年临床执业医师考试大纲

2015年临床执业医师考试大纲2015年临床执业医师考试真题、模拟题尽收其中，千名业界权威名师精心解析，精细化试题分析、完美解析一网尽！在线做题就选针题库：/oXVZF医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。

临床执业医师考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。

临床执业医师实践技能考试采用三站式考试的方式。

考区、考点按照《医师资格实践技能考试实施方案》的要求设立实践技能考试基地，考生在实践技能考试基地依次通过“三站”接受实践技能的测试。

每位考生必须在同一考试基地内完成全部考站的测试。

临床执业医师医学综合笔试考试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。

临床执业医师考试时间为2天，分4个单元，每单元均为两个半小时。

临床执业医师医学综合笔试全部采用选择题形式。

采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型，临床执业医师考试总题量约为600题。

根据卫生部医师资格考试委员会公告（第18号），2013年起临床执业医师实践技能考试和医学综合笔试启用《医师资格考试大纲（临床、口腔、公共卫生类别及中医部分类别）2013年版》。

一、实践技能考试大纲临床执业医师实践技能考试重点考查考生的动手操作能力和综合运用所学知识分析、解决问题的能力，包括职业素质、病史采集、病例分析、体格检查、基本操作和辅助检查六部分。

二、综合笔试考试大纲临床执业医师综合笔试大纲打破原大纲按传统学科划分的模式，紧密结合工作实际和工作场景，将考核的内容与知识点重新归纳整合为基础医学综合、医学人文综合、预防医学综合和临床医学综合四大部分。

网上报名步骤：步骤1、考生在国家医学考试中心网站上填报个人报名信息。

考生确认、保存报名信息后，系统提示“报名成功”。

步骤2、考生可以在4月中旬前，凭借“个人证件编号”及个人密码，登录国家医学考试中心网站查询、修改个人报名信息。

临床执业医师考试技能操作部分消化系统病例分析

病例分析部分——消化系统疾病概述考纲要求胃食管反流病（助理不考）、胃炎、消化性溃疡、肠结核（助理不考）、结核性腹膜炎、溃疡性结肠炎（助理不考）、肝硬化、胆石病、胆道感染、急性胰腺炎、急腹症【急性阑尾炎、肠梗阻、消化道穿孔、异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转★（助理不考）、卵巢囊肿破裂★（助理不考）、急性盆腔炎】、肛门直肠良性病变、消化道肿瘤【食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肝癌★（助理不考）】、腹外疝、腹部闭合性损伤。

大纲中异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎被划入女性生殖系统疾病，但笔者认为临床上都属于急诊外科的范畴，将几种疾病归纳在这里进行讲解，这样能够更好的鉴别这几种疾病，特别在选择实验室检查方面更容易理解，故在编排章节上，仍将这几种疾病放于本章节进行讲解。

注意事项（1）消化系统的副诊断中常常低钾血症、失血性贫血、失血性休克、感染性休克等。

（2）消化系统诊断公式：每章节中分述。

消化系统疾病常用检查项目消化系统治疗原则溃疡性结肠炎氨基水杨酸制剂，如柳氮磺吡啶或美沙拉嗪器械上消化道大出血酌情用三腔二囊管压迫止血（并非首选）手术切除（肿瘤、溃疡、肛裂、痔、结石等）、修补（溃疡、疝气等）、胆总管探查，急诊手术、开腹探查（急腹症）肿瘤手术治疗胃食管反流病诊断公式胃食管反流病=反酸（制酸剂有效）+胸骨烧灼感+胃镜示食管下段黏膜破损（红色条样糜烂带）+ ECG正常临床表现及并发症注意事项胃食管反流病临床特点是胸骨后疼痛，所以在进一步检查当中需要和冠心病相鉴别。

【例】男性，46岁。

胸痛3个月。

患者近3个月进食辛辣食物后间断出现胸骨后隐痛，无放射，伴反酸、暖气。

症状多于饱餐后或夜间出现，每次持续时间不等，与活动无关，无呕吐、心悸、咳嗽。

自服“铝碳酸镁”后症状可暂时缓解。

发病以来饮食、睡眠及大小便正常，体重无下降。

既往体健。

吸烟10年，15支/日。

查体：T 36.2℃，P 72次/分，R 18次/分，BP 120/80mmHg。

2015年临床执业医师考试复习资料 - 消化系统(必背)

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消化系统(75分左右)解释:黄色是歌诀粉红最重要绿色是我的旁白红色是重点第一节食管、胃、十二指肠疾病一、胃食管反流病(GERD)（一）发病机制1)抗反流防御机制：抗反流屏障：组成由“三食两膈”食管下括约肌（LES）、食管与胃底间的锐角（His角）、食管交接部解剖结构、膈肌脚、膈食管韧带共同构成。

主要发病机制：1、一过性下食管括约肌松弛（TLESR）：胃食管反流病的最主要机制正常人LES静息压（LESP10）：10～30mmHg2、食管清酸能力下降。

3、胃排空延迟4、食管粘膜屏障破坏。

5、下食管括约肌压力降低。

“松降空坏”直接记这四个字2)返流物对食管黏膜的攻击作用（二）临床表现主要（典型）症状：剑突后（胸骨后）烧灼感+反酸和胸痛=（烧心+反酸）------考题第一行就提示的话，确诊是胃食管反流病。

还可出现间歇性吞咽困难。

进行性吞咽困难是食管癌。

①剑突后烧灼感和反酸最常见，餐后1小时出现。

②如果出现其他症状如咽部不适、异物感是因为：酸返流引起食管上段括约肌压力升高为了其降低压力首选药物：钙离子阻滞剂（三）辅助检查1、判断胃食管反流病金标准：内镜检查。

内镜是检查的最准确方法（确诊）；2、i. 24小时食管PH监测:判断有无酸返流的金标准ii. 24小时食管PH监测:答案里没有内镜或者做内镜无效用24小时食管pH监测3、滴酸试验：15分钟内阳性---活动性食管炎。

(四) 诊断临床表现和辅助检查（五）并发症上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管是最重要的并发症（食管的鳞状上皮细胞被胃的柱状上皮细胞所取代是食管腺癌的癌前病变）（六）治疗①一般治疗避免睡前2小时进食，减少腹压增高因素，尽量避免使用降低LES压力的食物及药物。

2015年公卫执业医师《临床综合》考试大纲

十一、传染病
（一）病毒性肝炎
（1）临床表现
（2）诊断
（3）防治原则
（二）肾综合征出血热
（1）临床表现
（2）诊断与鉴别诊断
（3）防治原则
（三）流行性乙型脑炎
（1）临床表现
（2）诊断与鉴别诊断
（3）防治原则
（四）伤寒
（1）临床表现
（2）诊断与鉴别诊断
（3）防治原则
（五）细菌性痢疾
（1）临床表现
（2）诊断与鉴别诊断
（3）阑尾炎的并发症
（4）治疗原则与手术并发症
2.结肠癌
（1）临床表现
（2）诊断与鉴别诊断
3.直肠癌
（1）临床表现
（2）诊断与鉴别诊断
五、女性生殖系统
（一）正常妊娠
1.妊娠诊断
（1）妊娠分期
（2）早期妊娠诊断
（3）中、晚期妊娠诊断
2.正常分娩
（1）影响分娩的因素
（2）先兆临产及临产的诊断
（3）分娩的临床经过
二、心血管系统
（一）高血压
（1）高血压的概念和分类
（2）临床表现、并发症
（3）诊断
（4）治疗原则和特殊人群的降压问题
（二）冠状动脉粥样硬化性心脏病
（1）临床表现
（2）诊断
（3）并发症
（4）治疗原则
（三）心脏瓣膜病
（1）分类：二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全
（2）病因和临床表现
（1）病因
（2）临床表现
（3）诊断与鉴别诊断
（4）治疗原则
2.肺炎
（1）肺炎的分类
（2）支气管肺炎的临床表现与并发症
（3）几种不同病原体所致肺炎的临床表现
（七）心血管系统疾病

临床助理医师-综合笔试-儿科消化系统疾病

临床助理医师-综合笔试-儿科消化系统疾病[单选题]1.胃排空时间随食物种类不同而异，母乳的排空时间为A.4～5小时B.5～6小时C.1～2小时D.2～3小时E.（江南博哥）3～4小时正确答案：D参考解析：胃排空时间随食物种类不同各异，例如，水的排空时间为1.5～2小时，母乳2～3小时，牛奶3～4小时，并且母乳所含的各种营养物质最易于消化吸收，所以母乳喂养的宝宝饿得快。

掌握“消化系统疾病的解剖生理特点”知识点。

[单选题]2.小儿唾液腺渐趋成熟，唾液分泌明显增加出现在A.0～1个月B.1～2个月C.2～3个月D.5～6个月E.4～5个月正确答案：D参考解析：新生儿唾液分泌少，3～4个月唾液分泌开始增加，5～6个月明显增多，常发生生理性流涎。

掌握“消化系统疾病的解剖生理特点”知识点。

[单选题]3.婴幼儿消化系统中酶最先出现是A.糜蛋白酶B.羟基肽酶C.脂肪酶D.淀粉酶E.胰蛋白酶正确答案：E参考解析：婴幼儿因胰腺酶活性低、胆汁分泌少，对脂肪及蛋白质消化、吸收都不完善。

酶类出现的顺序为最先是胰蛋白酶，而后是糜蛋白酶、羟基肽酶、脂肪酶，最后是淀粉酶。

掌握“消化系统疾病的解剖生理特点”知识点。

[单选题]4.新生儿唾液不正确的A.新生儿唾液分泌少B.3～4个月唾液分泌开始增加C.5～6个明显增多D.常出现生理性流涎E.小婴儿唾液中含淀粉酶高正确答案：E参考解析：新生儿唾液分泌少，3～4个月唾液分泌开始增加，5～6个月明显增多，常发生生理性流涎。

但小婴儿唾液中淀粉酶含量低，故3个月以下小儿不宜喂淀粉类食物。

婴儿胃排空时，随食物种类而异，一般水为1.5～2小时，母乳2～3小时，牛乳3～4小时。

掌握“消化系统疾病的解剖生理特点”知识点。

[单选题]5.小儿消化系统解剖特点下列哪项不正确A.新生儿贲门括约肌发育不成熟B.婴儿胃呈水平位C.婴儿幽门括约肌发育不成熟D.婴儿肠道相对较长E.婴儿肠道固定性较差正确答案：C参考解析：新生儿和婴儿的食管呈漏斗状，食管下段贲门括约肌发育不成熟，控制能力差，常发生胃食管反流，易发生溢奶。

临床执业助理医师(消化系统疾病)-试卷4 (1)

临床执业助理医师（消化系统疾病）-试卷4(总分：104.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：30，分数：60.00)1.胰头癌的首发临床表现是（分数：2.00）A.黄疸B.稀便C.贫血D.上腹隐痛√E.皮肤瘙痒解析：解析：腹痛为多数患者的首发症状。

2.我国急性胰腺炎的主要病因是（分数：2.00）A.高脂饮食B.病毒感染C.胆道疾病√D.手术、创伤E.药物解析：解析：胆石症、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性胰腺炎，其中胆石症最为常见。

3.男，29岁，急性化脓性阑尾炎7天。

非手术治疗。

突发高热寒战。

查体：T38．5℃，皮肤巩膜轻度黄染，右季肋区叩痛，实验室检查：ALT，AST，总胆红素升高，腹部B超提示肝脏可见多个液性暗区，诊断是（分数：2.00）A.细菌性肝脓肿√B.肝包虫病C.阿米巴肝脓肿D.肝囊肿继发感染E.肝转移癌解析：解析：急性阑尾炎容易并发门静脉炎，若不及时控制，可发展为细菌性肝脓肿。

4.男，55岁，慢性胃炎病史30年。

近期体检发现胃幽门螺杆菌感染。

胃镜检查：角切迹可见大小直接0．5cm 的粗糙不平黏膜，超声提示病变位于黏膜内，病理诊断重度异性增生，最适宜的治疗是（分数：2.00）A.根除幽门螺杆菌B.病灶局部切除术C.化疗D.生物治疗E.胃大部切除术√解析：解析：重度异性增生是癌前病变，又存在胃幽门螺杆菌感染，因此选择胃大部切除术。

5.男，36岁。

间断上腹部疼痛10年余，饥饿及夜间加重。

1天前饮酒后腹痛加重，1小时前排柏油样大便，为明确诊断首选检查是（分数：2.00）A.腹部B超B.上消化道钡剂造影C.胃镜√D.结肠镜E.粪常规+隐血解析：解析：考虑是十二指肠溃疡出血，应选择胃镜。

6.女，18岁。

因大面积烧伤住院治疗3天，上腹疼1天。

2小时排柏油样便3次。

查体：P96次／分，BP110／70mmHg，实验室检查：WBC11．8×10 9／L，血红蛋白92g／L。

2015年临床执业医师考试-实践技能大纲(考拉网)

2015年临床医师考试【实践技能大纲】——根据2015年医学考试中心发布信息整理考拉网一、职业素质(一)医德医风(二)沟通能力(三)人文关怀二、病史采集(一)发热(二)皮肤黏膜出血(三)疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛。

(四)咳嗽与咳痰(五)咯血(六)呼吸困难(七)心悸(八)水肿(九)恶心与呕吐(十)呕血与便血(十一)腹泻与便秘(十二)黄疸(十三)消瘦(十四)无尿、少尿与多尿(十五)尿频、尿急与尿痛(十六)血尿(十七)抽搐与惊厥(十八)眩晕(十九)意识障碍三、体格检查(一)一般检查1.全身状况生命征(体温、脉搏、呼吸、血压)、发育(包括身高、体重、头围)、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态。

2.皮肤3.淋巴结(二)头颈部1.眼外眼检查(包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动)、瞳孔的大小与形状、对光反射(直、间接)、集合反射。

2.口咽部、扁桃体。

3.颈部甲状腺、气管、血管。

(三)胸部1.胸部视诊(1)胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限。

(2)胸壁、胸廓、胸围(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2.胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感。

3.胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度。

4.胸部听诊听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音。

5.乳房检查(视诊、触诊)6.心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动。

7.心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感。

8.心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量。

9.心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)10.外周血管检查(1)脉搏脉率、脉律。

(2)血管杂音静脉杂音、动脉杂音。

(3)周围血管征(四)腹部1.腹部视诊(1)腹部的体表标志及分区(2)腹部外形、腹围(3)呼吸运动(4)腹壁静脉(5)胃肠型和蠕动波2.腹部触诊(1)腹壁紧张度(2)压痛及反跳痛(3)肝脾触诊及测量方法(4)腹部包块(5)液波震颤(6)振水音3.腹部叩诊(1)腹部叩诊音(2)肝浊音界(3)移动性浊音(4)肋脊角叩击痛(5)膀胱叩诊4.腹部听诊(1)肠鸣音(2)血管杂音(五)脊柱、四肢、肛门1.脊柱检查(1)脊柱弯曲度(2)脊柱活动度(3)脊柱压痛与叩击痛2.四肢、关节检查3.肛门指诊(六)神经1.神经反射(1)深反射跟腱、肱二头肌、膝反射。

2015年临床执业助理医师基础医学考试大纲

(1)氨氯地平的药理作用及临床应用
(2)卡托普利的药理作用及临床应用
(3)氯沙坦的药理作用及临床应用
2.抗心绞痛药
(1)硝酸甘油的药理作用及临床应用
(2)普萘洛尔的药理作用及临床应用
(3)维拉帕米的药理作用及临床应用
3.调血脂药
他汀类的药理作用、临床应用、不良反应及常用药物
4.抗心律失常药
(1)利多卡因的药理作用及临床应用
（４)高血糖和低血糖
五、生物氧化
１．概述
（１)生物氧化的概念
（２)生物氧化的特点
２．呼吸链
（１)呼吸链的概念
（２)两条呼吸链的组成
３．ＡＴＰ的生成
（１)ＡＴＰ的生成和利用
（２)影响氧化磷酸化的因素
六、脂类代谢
1.脂类质概述
（１)分类
（２)生理功能
２．甘油三酯的分解代谢
（１)甘油三酯的水解
（２)甘油的氧化分解
4消化器官活动的调节
(1)交感和副交感神经对消化活动的主要作用
(2)促胃液素、促胰液素、缩胆嚢素和抑胃肽对消化活动的主要作用
六、能量代谢和体温
1.能量代谢
基础代谢率及其影响因素
2，体温
(1)体温的概念、正常值及生理变动
(2)机体的主要产热器官和散热方式
七、肾脏的排泄功能
1.尿量
正常和异常尿量
2.尿的生成过程
（２)病理变化
（３)对机体的影响
２．血栓形成
（１)概念
（２)血栓形成的条件
（３)血栓的类型
（４)血栓的结局
（５)血栓对机体的影响
３．栓塞
（１)栓塞与栓子的概念
（２)栓子的类型及运行途径
（３)栓塞的类型及对机体的影响

2015医师考试大纲

2015医师考试大纲2015年医师资格考试大纲是针对医学专业毕业生的一项国家级考试，旨在评估考生是否具备执业医师所需的基本理论、基本知识和基本技能。

以下是2015年医师考试大纲的主要内容概述。

# 一、考试目的与要求医师资格考试旨在确保考生具备以下能力：- 掌握医学基础理论、基本知识和基本技能。

- 能够运用医学知识进行临床诊断和治疗。

- 遵守医学伦理和法律法规。

# 二、考试科目与内容医师资格考试分为两个部分：基础医学知识和临床医学知识。

1. 基础医学知识- 生物化学：包括蛋白质、酶、代谢途径等。

- 生理学：涵盖人体各系统的正常生理功能。

- 病理学：研究疾病的病因、发病机制和病理变化。

- 药理学：药物的作用机制、药效学和药代动力学。

- 微生物学与免疫学：微生物的分类、特性以及人体免疫系统的功能。

- 解剖学：人体结构的基本知识。

2. 临床医学知识- 内科学：包括呼吸系统、消化系统、循环系统等内科疾病的诊断和治疗。

- 外科学：外科基本操作、常见外科疾病的诊断和治疗。

- 妇产科学：女性生殖系统疾病的诊断和治疗。

- 儿科学：儿童生长发育、儿童常见疾病的诊断和治疗。

- 神经病学与精神病学：神经系统和精神障碍的诊断和治疗。

- 急诊医学：急救知识和技能，常见急症的处理。

- 预防医学：疾病预防和健康促进的基本知识。

# 三、考试形式与题型医师资格考试通常包括笔试和实践技能考试两个部分。

- 笔试：采用选择题形式，包括单项选择题、多项选择题和判断题。

- 实践技能考试：评估考生的临床操作技能，如病史采集、体格检查、基本操作等。

# 四、考试准备建议- 系统复习：按照考试大纲，系统复习所有科目的知识点。

- 模拟考试：参加模拟考试，熟悉考试流程和题型。

- 实践操作：加强临床实践，提高操作技能。

- 健康管理：保持良好的身体和心理状态，确保考试时的最佳状态。

# 五、考试注意事项- 遵守考试规则，诚实应考。

- 注意时间管理，合理分配答题时间。

2015执业医师考试复习攻略之消化系统影像总结

***2015执业医师考试复习攻略之消化系统影像总结***001：胃肠细绳征胃肠细绳征又名胃肠线征、绳征、绞索现象等。

【影像表现】在小肠钡剂检查中，小肠形成类似于粗糙棉线一样的细钡线。

【征象解析】胃肠道严重狭窄，导致内腔呈线样改变，胃肠细绳征经常作为内腔狭窄的一个术语，但它最初用于描述克罗恩病的可逆性狭窄。

狭窄原因是由于严重溃疡引起易激和痉挛所致的不完全性梗阻，且可以发现狭窄与扩张交替口当狭窄主要由水肿和痉挛引起时，狭窄程度不是一致的;如果小肠壁因纤维化而增厚，肠腔的内径就一致变窄。

黏膜被纤维坏死组织所替代，偶尔黏膜岛仍可被发现。

【讨论】胃肠细绳征己被证实为克罗恩病的特征性表现，最常出现在末段回肠。

早期克罗恩病的肠道异常包括粗绒毛征、皱襞增厚和阿弗他溃疡。

这些征象不是特异性的，也能在其他疾病中发现，但它们的出现能提供克罗恩病的坚实的证据。

沿着肠系膜缘的线样溃疡成为小肠克罗恩病最重要的诊断特征之一，溃疡平行于短缩的、凹入的或者僵直的肠系膜缘。

相邻的肠系膜增厚和回缩，特别在与有受侵肠段的连接处。

坚硬的肠系膜缘是因为从线性溃疡扩散进人肠系膜形成透壁炎症。

随着溃疡的进展，痉挛和易激加重，皱襞变得更粗糙和增厚，胃肠细绳征可以出现。

根据病变的发展阶段不同，肠道近端可有或无扩张，痉挛经常是变化无常的，反复地观察照片证实在病变肠段有时会出现扩张。

然而，当痉挛持久不变时，可发生暂时的近端肠管扩张并伴有肠梗阻症状。

在狭窄期，继发于溃疡的痉挛导致持续的近端扩张，尽管狭窄和完全性肠梗阻罕见。

除克罗恩病外，其他疾病也可出现类似征象。

在幽门狭窄的病例中，窄的伸长的幽门管内部表现为单一的钡线口如果肠腔变窄和部分梗限出现，类癌也可导致胃肠道线样征的放射学表现。

总之，胃肠细绳征的出现高度提示克罗恩病，但它也可在其他疾病中出现。

左图：克罗恩病X线小肠钡灌，病变肠腔不规则狭窄（箭头），段壁僵硬，呈节段性分布；右图：CT横断位示小肠肠壁节段性增厚，肠腔狭窄（细白箭）002：双管征【影像表现】在磁共振胰胆管成像(MRCP)时，胆总管和胰管同时扩张，称为双管征。

职业医师考试冲刺讲义：消化系统

消化系统（共75-80分，胃十二指肠20-25分、炎性肠病18-20分、胰腺7-10分、肝脏损伤8-10分）胃食管返流病1、病因：食管下括约肌（手术、激素、食物药物等），一过性下段食管括约肌松弛，盐酸反流。

（当下段食管紧张时：贲门失迟缓症）。

2、临床表现：胃酸----剑突后烧灼感、反酸、和胸痛3、辅助检查：确诊或最有意义检查：胃镜+活检。

确定酸反流的检查：胃食管24小时PH值。

4、对症治疗：促胃肠动力药+抑制盐酸分泌药（质子泵抑制剂：奥美拉唑）1、最常见部位：胸骨中段（主动脉弓到肺下静脉段）2、最常见的病理类型：鳞状细胞癌。

3、临床表现：进行性吞咽困难是中晚期典型表现。

4、确诊或最有意义检查：胃镜（食管镜）+活检。

5、筛查：拉网实验（食管网脱落细胞检查）。

6、按组织形态学特征：髓质型、缩窄型、蕈伞型、溃疡型、腔内型。

7、转移途径：淋巴转移8、治疗：手术是治疗食管癌的首选方法。

如果仅提高生活质量：胃造瘘术。

胃、十二指肠疾病胃体细胞：主细胞：胃蛋白酶原。

壁细胞：盐酸（HCL）+内因子内因子缺乏可导致维生素B12吸收障碍-巨幼贫。

急性胃炎病因：①HP感染最常见②非甾体消炎药：阿司匹林（影响前列腺素合成）③应激：Curling溃疡：烧伤所致。

Cushing溃疡：中枢神经系统病变所致确诊：胃镜+活检慢性萎缩性胃炎：1、分型：多灶萎缩性胃炎B：胃窦部，Hp感染，胃体正常（HCL、内因子正常-无贫血）。

⑴胃镜及活组织检查⑵活组织Hp培养：诊断金标准。

Hp检测方法：阳性可确诊感染HP①快速尿素酶实验：侵入性。

②碳13、碳14尿素酶呼吸实验：非侵入性。

3、治疗：（奥美拉唑+克拉+阿莫）7天疗程。

消化性溃疡溃疡：粘膜受损超过粘膜肌层。

（糜烂）一、病因：1.胃：Hp感染为主要因素。

2.十二指肠：Hp感染、胃酸为主要因素。

二、好发部位：十二指肠溃疡：球部，前壁。

胃溃疡：胃角，胃窦小弯三、症状：①十二指肠溃疡：饥饿痛夜间-疼痛-进食-缓解。

2015年临床助理医师考试大纲-消化系统

2015年临床助理医师考试大纲-消化系统2015年临床助理医师《消化系统》考试大纲已经公布，新阳光教育网现将相应执业医师考试大纲进行整理，供考生们查看，希望考生们认真参考复习。

考试大纲如下：系统、疾病主要内容要点三、消化系统（一）胃食管反流病（1）临床表现（2）诊断（3）治疗与预防（二）食管癌（1）病理（2）临床表现（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（三）急性胃炎（1）病因（2）诊断（3）治疗（四）慢性胃炎（1）病因（2）病理分类（3）临床表现（4）辅助检查（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗（五）消化性溃疡（1）概述（2）发病机制（3）病理（4）临床表现（5）辅助检查（6）诊断与鉴别诊断（7）并发症（8）非手术治疗（9）手术治疗（六）胃癌（1）病因（2）病理（3）临床表现（4）诊断（5）治疗与预防（七）肝硬化（1）病因（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断与鉴别诊断（5）并发症（6）治疗与预防（八）门静脉高压症（1）病因和发病机制（2）治疗（九）肝性脑病（1）病因和诱因（2）临床表现（3）辅助检查（4）诊断（5）治疗原则（十）细菌性肝脓肿诊断与鉴别诊断（十一）原发性肝癌（1）病因（2）病理（3）临床表现（4）辅助检查（5）诊断（6）治疗与预防（十八）急性阑尾炎（1）病因（2）解剖（3）病理（4）临床表现（5）诊断与鉴别诊断（6）治疗（7）特殊类型阑尾炎的诊断与治疗（十九）结、直肠癌（1）病因（2）病理（3）临床表现（4）诊断（5）治疗（二十）溃疡性结肠炎（1）临床表现（2）辅助检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（二十一）痔（1）诊断（2）治疗（二十二）肛裂（1）诊断（2）治疗（二十三）肛瘘（1）诊断（2）治疗（二十四）直肠肛管周围脓肿（1）诊断（2）治疗（二十五）消化道大出血（1）病因（2）临床表现（3）诊断（4）治疗（二十六）结核性腹膜炎（1）临床表现（2）辅助检查（3）诊断与鉴别诊断（4）治疗（二十七）继发性腹膜炎（1）病因及致病菌（2）病理（3）临床表现（4）诊断与鉴别诊断（5）治疗（6）腹腔脓肿的诊断与治疗（二十八）腹外疝1.概述（1）病因（2）临床类型（3）治疗原则2.腹股沟疝（1）诊断与鉴别诊断（2）治疗3.股疝（1）诊断（2）治疗（二十九）腹部损伤1.概论（1）临床表现（2）诊断与鉴别诊断（3）急救与治疗2.肝破裂（1）诊断与鉴别诊断（2）治疗3.脾破裂（1）诊断与鉴别诊断（2）治疗。

2015年临床执业医师实践技能考试大纲

2015年临床执业医师实践技能考试大纲2015年临床执业医师实践技能考试大纲人卫医学网考试权威发布，转载请注明出处。

一、职业素质（一）医德医风（二）沟通能力（三）人文关怀二、病史采集（一）发热（二）皮肤黏膜出血（三）疼痛头痛、胸痛、腹痛、关节痛、腰背痛（四）咳嗽与咳痰（五）咯血（六）呼吸困难（七）心悸（八）水肿（九）恶心与呕吐（十）呕血与便血（十一）腹泻与便秘（十二）黄疸（十三）消瘦（十四）无尿、少尿与多尿（十五）尿频、尿急与尿痛（十六）血尿（十七）抽搐与惊厥（十八）眩晕三、体格检查（一）一般检查1．全身状况生命征（体温、脉搏、呼吸、血压）、发育（包括身高、体重、头围）、体型、营养状态、意识状态、面容、体位、姿势、步态2．皮肤3．淋巴结（二）头颈部1眼外眼检查（包括眼睑、巩膜、结膜、眼球运动）、瞳孔的大小与形状、对光反射（直、间接）、集合反射2．口咽部、扁桃体3．颈部甲状腺、气管、血管（三）胸部1.胸部视诊（1）胸部的体表标志包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限（2）胸壁、胸廓、胸围（3）呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律2.胸部触诊胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感3.胸部叩诊叩诊方法、肺界叩诊、肺下界移动度4.胸部听诊5.乳房检查（视诊、触诊）6.心脏视诊心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动7.心脏触诊心尖搏动及心前区异常搏动、震颤、心包摩擦感8.心脏叩诊心界叩诊及左锁骨中线距前正中线距离的测量9.心脏听诊心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容（心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音）10.外周血管检查（1）脉搏脉率、脉律（2）血管杂音静脉杂音、动脉杂音（3）周围血管征（四）腹部1.腹部视诊（1）腹部的体表标志及分区（2）腹部外形、腹围（3）呼吸运动（4）腹壁静脉（5）胃肠型和蠕动波2.腹部触诊（1）腹壁紧张度（2）压痛及反跳痛（3）肝脾触诊及测量方法（4）腹部包块（6）振水音3.腹部叩诊（1）腹部叩诊音（2）肝浊音界（3）移动性浊音（4）肋脊角叩击痛（5）膀胱叩诊4.腹部听诊（1）肠鸣音（2）血管杂音（五）脊柱、四肢、肛门1.脊柱检查（1）脊柱弯曲度（2）脊柱活动度（3）脊柱压痛与叩击痛2.四肢、关节检查3.肛门指诊（六）神经1.神经反射（1）深反射跟腱、肱二头肌、膝反射（2）浅反射（腹壁反射）2.脑膜刺激征颈强直、Kernig征、Brudzinski征3.病理反射（Babinski征）四、基本操作（一）手术区消毒、铺巾（三）穿、脱手术衣（四）戴无菌手套（五）手术基本操作切开、缝合、结扎、止血（六）清创术（七）开放性伤口的止血包扎（八）脓肿切开术（九）换药与拆线（十）吸氧术（十一）吸痰术（十二）胃管置入术（十三）三腔二囊管止血法（十四）导尿术（十五）动、静脉穿刺术（十六）胸腔穿刺术（十七）腹腔穿刺术（十八）腰椎穿刺术（十九）骨髓穿刺术（二十）脊柱损伤的搬运（二十一）四肢骨折现场急救外固定术（二十二）心肺复苏（二十三）简易呼吸器的应用（二十四）穿、脱隔离衣五、辅助检查（一）心电图1.正常心电图3.窦性心动过缓4.房性期前收缩5.心房颤动6.阵发性室上性心动过速7.室性期前收缩8.室性心动过速9.心室颤动10.房室传导阻滞11.左、右束支传导阻滞12.左、右心室肥厚13.急性心肌梗死（二）X线平片影像诊断1.正常胸片2.肺炎3.浸润型肺结核4.肺癌5.心脏增大二尖瓣型、主动脉型和普大型6.气胸7.胸腔积液8.正常腹平片9.消化道穿孔10.肠梗阻11.泌尿系统阳性结石12.长骨骨折13.肋骨骨折（三）X线胃肠道造影影像诊断2.食管癌3.消化性溃疡4.胃癌5结肠癌（四）CT影像诊断1.肺炎2.肺结核3.肺癌4.肝癌5.肝血管瘤6.肝囊肿7.急性胰腺炎8.腹部外伤肝损伤、脾损伤、肾损伤9.颅脑外伤颅骨骨折、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿10.脑出血11.脑梗死（五）超声诊断1.肝硬化2.急性胆囊炎3.胆囊结石4.肾结石（六）实验室检查结果判读1.血、尿、粪常规2.血沉3.骨髓常规检查4.凝血功能及纤溶活性检查5.痰液病原学检查6.脑脊液常规及生化检查7.胸水常规及生化检查8.腹水常规及生化检查9.肝功能10肾功能11．血清电解质12．血糖及糖化血红蛋白13．血脂14.心肌损伤标志物CK、CK-MB、肌钙蛋白15.血、尿淀粉酶16.血清铁、铁蛋白、总铁结合力17.甲状腺功能18.乙肝病毒免疫标志物19.自身抗体（ANA、RF、抗环瓜氨酸肽抗体、抗双链DNA抗体）20.血气分析21.肿瘤标志物AFP、CEA、CA19-9、CA12522.血、尿hCG检测六、病例分析（一）呼吸系统1.慢性阻塞性肺疾病2.支气管哮喘3.支气管扩张4.肺炎6.肺癌7.呼吸衰竭8.血胸和气胸9.肋骨骨折（二）心血管系统1.心力衰竭2.心律失常3.冠心病4.高血压5.心脏瓣膜病6.结核性心包炎（三）消化系统1.胃食管反流病2.食管癌3.胃炎4.消化性溃疡5.消化道穿孔6.胃癌7.肝硬化8.肝癌9.胆石病、胆道感染10.急性胰腺炎11.溃疡性结肠炎12.肠梗阻13.结、直肠癌14.肠结核16.急性阑尾炎17.肛管、直肠良性病变18.腹外疝19.腹部闭合性损伤肝、脾、肠、肾损伤（四）泌尿系统（含男性生殖系统）1.急性肾小球肾炎2.慢性肾小球肾炎3.尿路感染4.尿路结石5.前列腺增生6.慢性肾脏病（慢性肾衰竭）（五）女性生殖系统1.异位妊娠2.急性盆腔炎3.子宫颈癌4.子宫肌瘤5.卵巢癌6.卵巢囊肿蒂扭转或破裂（六）血液系统1.缺铁性贫血2.再生障碍性贫血3.急性白血病4.淋巴瘤5.特发性血小板减少性紫癜（七）内分泌系统1.甲状腺功能亢进症3.糖尿病（八）神经系统1.脑出血2.脑梗死3.蛛网膜下腔出血4.急性硬膜外血肿（九）运动系统1.四肢长管状骨骨折2.大关节脱位（十）风湿免疫性疾病1.系统性红斑狼疮2.类风湿关节炎（十一）儿科疾病1.肺炎2.腹泻3.维生素D缺乏性佝偻病4.小儿常见发疹性疾病人卫医学网考试麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、手足口病、猩红热（十二）传染病1.病毒性肝炎2.细菌性痢疾3.流行性脑脊髓膜炎4.艾滋病（十三）其他1.软组织急性化脓性感染2.急性乳腺炎4.一氧化碳中毒5.急性有机磷农药中毒。

临床执业(助理)医师资格考试-消化系统

临床执业（助理）医师资格考试-消化系统1.本次考试共150题,考试时间2小时，满分150分。

2.本次考试准点准时开始,答题时间有限制,请考生尽快作答。

3.本次考试旨在检测大家的学习情况,请大家认真作答,勿互相商讨或搜索答案。

4.本次考试中途请不要随意退出答题界面(可能会默认交卷)，所有题全部做完提交后方可退出。

5.本次考试请每位考生实名制参加，后期我们将会在交流群中公布测试分数。

6.师老师电话137****5457（微信同手机号），可交流考试情况。

1.食管癌分型不包括（） [单选题] *A.髓质型B.缩窄、硬化型C.蕈伞型D.溃疡型E.梗阻型(正确答案)2.男,47岁。

反酸、烧心2个月，间断胸痛、咳嗽，无吞咽困难。

首先考虑的诊断是（） [单选题] *A.消化性溃疡B.胃食管反流病(正确答案)C.食管癌D.贲门失弛缓症E.胸膜炎3.男,65岁。

反复反酸、烧心、上腹胀4年，加重1个月。

胃镜检査:食管下段见3条纵行黏膜破损，相互融合。

目前最主要的治疗药物是（） [单选题] *A.硫糖铝B.西咪替丁C.铝碳酸镁D.奥美拉唑(正确答案)E.枸櫞酸祕钾4.急性糜烂出也性胃炎最常见的原因是（） [单选题] *A.不洁饮食B.剧烈呕吐C.刺激性食物D.口服抗生素E.口服非甾体抗炎药(正确答案)5.最易发生癌变的溃癌是（） [单选题] *A. Cushing 溃痛B.胃溃疡(正确答案)C.Curling 溃疡D.食管腐蚀性溃疡E.十二指肠溃疡6.烧伤患者发生的溃疡是（） [单选题] *A. Cushing 溃痛B.胃溃疡C.Curling 溃疡(正确答案)D.食管腐蚀性溃疡E.十二指肠溃疡7.男，55岁。

上腹部不适2个月。

进食后饱胀，有时伴疼痛，食欲下降、乏力，症状逐渐加重。

为明确诊断,首选的检查是（） [单选题] *A.胃液分析B.胃镜(正确答案)C.食管24小时pH监测D.腹部X线片E.腹部CT8. 女,38岁。

2015执业医师考试大纲完整版.

2015执业医师考试大纲科目类别临床执业医师比例科目基础医学综合13.33% 生理学、生物化学、病理学、药理学、医学微生物学、医学免疫学医学人文综合 6.67% 卫生法规、医学心理学、医学伦理学临床医学综合75% 内科学（含传染病学）、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学预防医学综合5% 预防医学单元细目要点一、细胞的基本功能１.细胞膜的物质转运功能（1）单纯扩散（2）易化扩散（3）主动转运（4）出胞和入胞２.细胞的兴奋性和生物电现象（1）静息电位和动作电位及其产生机制（2）兴奋性与兴奋的引起，阈值、阈电位和动作电位的关系（3）兴奋在同一细胞上传导的机制和特点３.骨骼肌的收缩功能（1）骨骼肌神经⁃肌接头处的兴奋传递（2）骨骼肌的兴奋⁃收缩耦联二、血液１.血液的组成与特性（1）内环境与稳态（2）血量、血液的组成、血细胞比容（3）血液的理化特性２.血细胞及其功能（1）红细胞生理：红细胞的数量、生理特性和功能、造血原料及其辅助因子（2）白细胞生理：白细胞总数和分类计数，白细胞的生理特性及功能（3）血小板生理：血小板的数量，血小板的生理特性及其功能３.血液凝固、抗凝和纤溶（1）血液凝固的基本步骤（2）主要抗凝物质的作用，纤维蛋白溶解系统及其功能４.血型（1）血型与红细胞凝集反应（2）ＡＢＯ血型系统和Ｒｈ血型系统（3）输血原则三、血液循环１.心脏的泵血功能（1）心动周期的概念；心脏泵血的过程和机制（2）心脏泵血功能的评价：每搏输出量、每分输出量、射血分数、心指数、心脏做功（3）影响心输出量的因素：每搏输出量和心率对心输出量的影响２.心肌的生物电现象和生理特性（1）工作细胞和自律细胞的跨膜电位及其形成机制（2）心肌的兴奋性、自动节律性、传导性和收缩性（3）正常心电图的波形及生理意义３.血管生理（1）动脉血压的形成、正常值和影响因素（2）中心静脉压及影响静脉回流的因素（3）微循环的组成及作用（４）组织液的生成及其影响因素人卫医学网考试三、血液循环４.心血管活动的调节（1）神经调节：心交感神经、心迷走神经、交感缩血管神经的功能（2）心血管反射：颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射（3）体液调节：肾素⁃血管紧张素系统、肾上腺素和去甲肾上腺素、血管内皮产生的血管活性物质的功能５.器官循环冠脉循环的血流特点和血流量的调节四、呼吸１.肺通气（1）肺通气原理：肺通气的动力和阻力（2）基本肺容积和肺容量（3）肺通气量与肺泡通气量２.肺换气和组织换气肺换气和组织换气的过程及其影响因素３.气体在血液中的运输（1）氧和二氧化碳在血液中的运输形式（2）血氧饱和度、氧解离曲线及影响因素４.呼吸运动的调节化学因素对呼吸的调节五、消化和吸收１.胃肠神经体液调节的一般规律（1）胃肠的神经支配及其作用（2）胃肠激素及其作用２.口腔内消化（1）唾液的性质、成分和作用（2）唾液分泌的调节３.胃内消化（1）胃液的性质、成分和作用（2）胃液分泌的调节（3）胃的运动：胃的容受性舒张和蠕动，胃排空及其控制４.小肠内消化（1）胰液和胆汁的性质、成分及作用（2）小肠的运动形式，回盲括约肌的功能５.大肠的功能排便反射６.吸收小肠的吸收功能：吸收的条件和方式，食物中主要成分的吸收六、能量代谢和体温１.能量代谢（1）影响能量代谢的因素（2）基础代谢率２.体温（1）体温的概念及其正常变动（2）体热平衡：产热和散热（3）体温调节：温度感受器，体温调节中枢，调节机制，调定点学说七、尿的生成和排出１.肾小球的滤过功能（1）肾小球滤过率和滤过分数（2）肾小球滤过作用及其影响因素（1）对Na＋、CL－、水、HCO3-、葡萄糖和氨基酸的重吸收２.肾小管与集合管的转运功能（2）对H＋、NH3和NH4+的分泌３.尿生成的调节（1）小管液中溶质的浓度（2）神经和体液调节：肾交感神经，抗利尿激素，肾素⁃血管紧张素⁃醛固酮系统４.血浆清除率血浆清除率的概念、计算方法及其应用５.尿的排放（1）排尿反射（2）正常和异常尿量，低渗尿和高渗尿的概念八、神经系统的功能１.突触传递（1）经典突触的传递过程，兴奋性突触后电位与抑制性突触后电位及其产生的原理（2）中枢兴奋传播的特征（3）外周神经递质和受体：乙酰胆碱及其受体；去甲肾上腺素及其受体２.神经反射（1）反射与反射弧（2）非条件反射和条件反射（3）反射活动的反馈调节：负反馈和正反馈３.神经系统的感觉分析功能（1）感觉的特异投射系统和非特异投射系统（2）内脏痛与牵涉痛４.脑电活动正常脑电图的波形及其意义５.神经系统对姿势和躯体运动的调节（1）骨骼肌牵张反射（2）低位脑干对肌紧张的调节（3）小脑的主要功能（4）基底神经节的运动调节功能６.神经系统对内脏活动的调节（1）交感和副交感神经系统的功能（2）脊髓、低位脑干和下丘脑对内脏活动的调节７.脑的高级功能（1）大脑皮层的语言中枢（2）大脑皮层功能的一侧优势九、内分泌１.下丘脑的内分泌功能（1）下丘脑与垂体之间的功能联系（2）下丘脑调节肽２.垂体的内分泌功能（1）腺垂体和神经垂体激素（2）生长激素的生物作用及其分泌调节３.甲状腺激素（1）生物作用（2）分泌调节４.与钙、磷代谢调节有关的激素（1）甲状旁腺激素的生物作用及其分泌调节（2）降钙素的生物作用及其分泌调节（3）维生素D3的生物作用及其生成调节５.肾上腺糖皮质激素（1）生物作用（2）分泌调节６.胰岛素（1）生物作用（2）分泌调节十、生殖１.男性生殖睾酮的生理作用及其分泌调节２.女性生殖（1）雌激素、孕激素的生理作用（2）卵巢和子宫内膜周期性变化的激素调节微生物学单元细目要点一、微生物的基本概念定义与分类（1）微生物和医学微生物学的定义（2）三大类微生物及其特点二、细菌的形态与结构1.细菌的形态细菌的三种形态及测量单位2.细菌的基本结构（1）细菌基本结构的构成（2）肽聚糖的结构（3）革兰氏阳性菌和阴性菌细胞壁的结构和医学意义（4）细菌胞质内与医学有关的重要结构与意义3.细菌的特殊结构（1）荚膜及其与细菌致病性的关系（2）鞭毛的定义、分类及其与医学的关系（3）菌毛的定义、分类及其与医学的关系（4）芽胞及其与医学的关系4.细菌形态与结构的检查法革兰氏染色的步骤、结果判定和医学意义三、细菌的生理1.细菌生长繁殖的条件（1）细菌生长繁殖的基本条件与方式（2）根据对氧需求进行细菌分类2.细菌的分解和合成代谢由细菌产生并与医学有关的主要合成及分解代谢产物3.细菌的人工培养（1）培养基的概念（2）细菌在液体和固体培养基中的生长现象（3）细菌人工培养在医学中的应用四、消毒与灭菌1.基本概念消毒、灭菌、无菌、抑菌和防腐的概念2.物理灭菌法（1）热力灭菌法的种类及其应用（2）射线灭菌法的原理和应用3.化学消毒灭菌法常用化学消毒剂的种类、浓度和应用五、噬菌体1.噬菌体的生物学性状噬菌体的概念、形态、化学组成及主要应用2.毒性噬菌体和温和噬菌体（1）毒性噬菌体的概念（2）温和噬菌体的概念及其与细菌遗传物质转移的关系六、细菌的遗传与变异1.细菌遗传与变异的物质基础细菌遗传物质的种类2.细菌遗传与变异的机制（1）转化、接合、转导、溶原性转换的概念（2）耐药质粒及其与耐药性的关系七、细菌的感染与免疫 1.正常菌群与（1）正常菌群、机会致病菌、菌群失调、菌群失调症的概念（2）机会致病菌的致病条件机会致病菌2.医院感染（1）医院感染的来源（2）医院感染的控制3.细菌的致病性（1）细菌的毒力（2）细菌内、外毒素的主要区别4.宿主的固有免疫（1）固有免疫的组成（2）吞噬细胞吞噬作用的后果（3）胞外菌感染、胞内菌感染及外毒素致病的免疫特点５.感染的发生与发展（1）细菌感染的来源（2）菌血症、败血症和脓毒症的概念八、细菌感染的检查方法与防治原则1.细菌学诊断（1）标本的采集原则（2）检验程序2.血清学诊断常用的血清学诊断方法3.细菌感染的防治原则（1）细菌类疫苗（2）人工被动免疫制剂九、病原性球菌1.葡萄球菌属（1）生物学性状和分类（2）致病物质的种类和所致疾病（3）致病性葡萄球菌的鉴别要点2.链球菌属（1）生物学性状和分类（2）致病物质的种类和所致疾病（3）链球菌溶血素和临床检测的关系3.肺炎链球菌（1）形态和染色（2）主要致病物质与所致疾病4.脑膜炎奈瑟氏菌（1）生物学性状（2）主要致病物质和所致疾病（3）标本采集和分离鉴定５.淋病奈瑟氏菌（1）形态、染色、致病物质及所致疾病（2）防治原则十、肠道杆菌1.肠道杆菌的共同特征（1）形态、染色和结构（2）生化反应的特点2.埃希氏菌属（1）致病性大肠埃希氏菌的种类（2）肠出血型大肠埃希氏菌的血清型及所致疾病（3）大肠埃希氏菌在卫生细菌学检查中的应用3.志贺氏菌属（1）种类、致病物质及所致疾病（2）标本采集、分离培养与鉴定4.沙门氏菌属（1）主要致病菌种类、致病物质、所致疾病（2）肠热症的标本采集及分离鉴定（3）肥达试验和结果判断十一、弧菌属1.霍乱弧菌（1）生物学性状（2）致病物质及所致疾病2.副溶血性弧菌所致疾病十二、厌氧性细菌1.厌氧芽胞梭菌（1）破伤风梭菌生物学性状、致病物质、所致疾病和防治原则（2）产气荚膜梭菌的生物学性状、致病物质、所致疾病、微生物学检查和防治原则（3）肉毒梭菌的形态、致病物质及所致疾病（4）艰难梭菌的致病性2.无芽胞厌氧菌致病条件、感染特征及所致疾病种类十三、棒状杆菌属白喉棒状杆菌（1）形态、染色、致病物质及所致疾病（2）微生物学检查和防治原则十四、分枝杆菌属1.结核分枝杆菌（1）形态、染色、培养特性和抵抗力（2）结核分枝杆菌感染的免疫特点（3）结核菌素试验的原理、结果判断和应用（4）微生物学检查和防治原则2.麻风分枝杆菌形态、染色和致病性十五、放线菌属和诺卡氏菌属1.放线菌属（1）主要致病性放线菌及其致病性（2）硫磺样颗粒及其临床意义2.诺卡氏菌属主要致病性诺卡氏菌及其致病性十六、动物源性细菌1.布鲁氏菌属形态、染色、种类和所致疾病2.耶尔森氏菌属鼠疫耶尔森氏菌的形态、染色、致病物质和所致疾病3.炭疽芽胞杆菌形态、染色、抵抗力、所致疾病和防治原则十七、其他细菌1.流感嗜血杆菌形态、染色、培养特性、所致疾病及预防2.百日咳鲍特氏菌形态、染色、所致疾病和防治原则3.幽门螺杆菌形态、染色、培养特点及所致疾病人卫医学网考试4.嗜肺军团菌传播途径及其所致疾病５.铜绿假单胞菌形态、染色、色素及所致疾病６.弯曲菌属生物学性状、致病性及其防治原则十八、支原体1.生物学性状支原体的概念、培养特性及其与细菌Ｌ型的区别2.主要病原性支原体（1）肺炎支原体所致疾病（2）解脲脲原体所致疾病1.生物学性状概念、形态、染色及其培养特性普氏立克次氏体、斑疹伤寒立克次氏体、恙虫病立克次氏体十九、立克次氏体 2.主要病原性立克次氏体（恙虫病东方体）的传染源、传播媒介和所致疾病二十、衣原体1.生物学性状概念、形态、染色及培养特性2.主要病原性衣原体（1）沙眼衣原体的生物型和所致疾病（2）肺炎嗜衣原体所致疾病（3）鹦鹉热嗜衣原体所致疾病二十一、螺旋体1.钩端螺旋体形态、染色、培养特性、所致疾病和防治原则2.密螺旋体梅毒螺旋体的形态、染色、所致疾病及其防治原则3.疏螺旋体伯氏疏螺旋体的形态、染色及所致疾病二十二、真菌1.概述真菌及其分类、形态与结构、培养特性及致病性2.主要病原性真菌（1）皮肤癣真菌常见的种类和致病性（2）白假丝酵母菌（白念珠菌）的生物学性状、致病性和微生物学检查（3）新生（型）隐球菌的生物学性状、致病性和微生物学检查（4）卡氏肺孢子菌致病性二十三、病毒的基本性状1.病毒的形态病毒体的概念和测量单位2.病毒的结构和化学组成（1）病毒的结构和对称性（2）病毒的化学组成与功能3.病毒的增殖病毒增殖的过程4.理化因素对病毒的影响（1）物理因素（2）化学因素二十四、病毒的感染和免疫1.病毒的传播方式水平传播和垂直传播2.病毒的感染类型隐性感染、显性感染，急性感染、持续性感染（慢性感染、潜伏感染、慢发病毒感染和急性病毒感染的迟发并发症）3.致病机制（1）病毒对宿主细胞的直接作用（2）病毒感染的免疫病理作用4.病毒的感染与免疫（1）抗病毒感染的免疫（2）干扰素的概念、抗病毒机制及应用（3）中和抗体的概念及作用机制二十五、病毒感染的检查方法和防治原则病毒感染的检查方法（1）标本的采集和送检（2）病毒分离培养方法（3）病毒感染的血清学诊断方法（4）病毒感染的防治原则二十六、呼吸道病毒1.正黏病毒（1）人流感病毒及禽流感病毒生物学性状和变异（2）致病性和免疫性2.副黏病毒（1）麻疹病毒的致病性、免疫性和防治原则（2）腮腺炎病毒的致病性3.冠状病毒（1）冠状病毒生物学性状（2）ＳＡＲＳ冠状病毒致病性及防治原则（1）腺病毒的生物学性状和致病性4.其他病毒（2）风疹病毒的致病性及防治原则二十七、肠道病毒1.概述人类肠道病毒的种类和共性2.脊髓灰质炎病毒型别、致病性、免疫性和防治原则3.柯萨奇病毒、埃可病毒和新型肠道病毒致病性 4.急性胃肠炎病毒轮状病毒的形态、致病性二十八、肝炎病毒1.甲型肝炎病毒（1）生物学性状（2）致病性与免疫性（3）微生物学检查和预防措施2.乙型肝炎病毒（1）生物学性状（2）致病性与免疫性（3）微生物学检查和预防措施3.丙型肝炎病毒（1）生物学性状（2）致病性与免疫性（3）微生物学检查和预防原则4.丁型肝炎病毒生物学特点和致病性５.戊型肝炎病毒（1）生物学性状（2）致病性（3）微生物学检查二十九、黄病毒属1.流行性乙型脑炎病毒传播途径、致病性、免疫性和防治原则 2.登革病毒流行病学特征、致病性三十、出血热病毒汉坦病毒形态、结构、培养特性、主要型别、流行环节、致病性及免疫性三十一、疱疹病毒1.单纯疱疹病毒致病性2.水痘⁃带状疱疹病毒致病性3.巨细胞病毒致病性4.ＥＢ病毒致病性三十二、逆转录病毒人类免疫缺陷病毒（1）生物学特点（2）感染过程和致病机制（3）微生物学检查（4）防治原则三十三、其他病毒 1.狂犬病病毒生物学性状、致病性和防治原则2.人乳头瘤病毒分型及致病性三十四、亚病毒朊粒（朊病毒）（1）生物学性状（2）致病性2015年临床执业医师考试大纲-《医学免疫学》单元细目要点一、绪论绪论1）基本概念（2）免疫系统的组成（3）固有免疫和适应性免疫（4）免疫系统的主要功能二、抗原1.基本概念（1）抗原及其特性（2）抗原表位（3）Ｔ细胞抗原表位和Ｂ细胞抗原表位（4）共同抗原（5）交叉抗原（6）耐受原与变应原2.抗原的分类（1）完全抗原和半抗原（2）胸腺依赖性抗原（ＴＤ⁃Ａｇ）和胸腺非依赖性抗原（ＴＩ⁃Ａｇ）（3）异嗜性抗原、异种抗原、同种异型抗原、自身抗原和独特型抗原3.超抗原（1）概念（2）种类（3）与普通抗原的区别（4）与临床疾病的关系4.佐剂（1）概念（2）种类（3）作用机制三、免疫器官1.中枢免疫器官（1）概念（2）组成（3）主要功能2.外周免疫器官（1）概念（2）组成（3）主要功能四、免疫细胞1.Ｔ淋巴细胞（1）Ｔ淋巴细胞的表面标志（2）ＴＣＲ复合物的组成（3）Ｔ淋巴细胞亚群及其功能（4）调节性Ｔ细胞2.Ｂ淋巴细胞（1）Ｂ淋巴细胞的表面标志（2）ＢＣＲ复合物的组成（3）Ｂ淋巴细胞亚群及其功能3.自然杀伤（ＮＫ）细胞（1）ＮＫ细胞的表面标志（2）ＮＫ细胞受体（3）ＮＫ细胞的功能（1）抗原提呈细胞的概念（2）抗原提呈细胞的种类（3）外源性抗原提呈过程4.抗原提呈细胞（4）内源性抗原提呈过程（5）抗原的交叉提呈5.其他免疫细胞（1）单核巨噬细胞（2）中性粒细胞（3）嗜酸性粒细胞（4）嗜碱性粒细胞（5）肥大细胞五、免疫球蛋白1.基本概念（1）免疫球蛋白（Ｉｇ）（2）抗体（Ａｂ）2.免疫球蛋白的结构（1）免疫球蛋白的基本结构（2）免疫球蛋白的功能区（3）免疫球蛋白的其他成分3.免疫球蛋白的类型（1）免疫球蛋白的类及亚类（2）免疫球蛋白的型及亚型4.免疫球蛋白的功能（1）免疫球蛋白Ｖ区的功能（2）免疫球蛋白Ｃ区的功能5.各类免疫球蛋白的特性和功能（1）ＩｇＧ的特性和功能（2）ＩｇＭ的特性和功能（3）ＩｇＡ的特性和功能（4）ＩｇＥ的特性和功能（5）ＩｇＤ的特性和功能6.抗体的制备（1）多克隆抗体（2）单克隆抗体（3）人源化抗体六、补体系统1.基本概念（1）补体的概念（2）补体系统的组成2.补体系统的激活（1）经典激活途径（2）旁路激活途径（3）凝集素激活途径3.补体激活的调节（1）补体的自身调控（2）补体调节因子的调控4.补体的生物学功能（1）膜攻击复合物介导的生物学作用（2）补体活性片段介导的生物学作用5.补体与临床疾病（1）补体与疾病的发生（2）补体与疾病的诊治七、细胞因子1.基本概念细胞因子2.细胞因子的种类（1）白细胞介素（2）干扰素（3）肿瘤坏死因子（4）集落刺激因子（5）趋化因子3.细胞因子受体基本概念4.细胞因子的功能概述5.细胞因子与疾病（1）疾病的发生（2）疾病的诊断（3）疾病的治疗八、白细胞分化抗原和黏附分子1.白细胞分化抗原ＣＤ分子的概念及应用2.黏附分子概念及功能九、主要组织相容性复合体及其编码分子1.基本概念（1）主要组织相容性抗原（2）主要组织相容性复合体（ＭＨＣ）2.ＨＬＡ复合体及其产物（1）ＨＬＡ复合体的定位和结构（2）ＨＬＡ复合体的分类（3）ＨＬＡ复合体的遗传特征（多基因性、多态性、单元型遗传、共显性遗传、连锁不平衡）（4）ＨＬＡ编码的产物3.ＨＬＡ⁃Ⅰ类抗原（1）结构（2）分布（3）主要功能4.ＨＬＡ⁃Ⅱ类抗原（1）结构（2）分布（3）主要功能5.ＨＬＡ在医学上的意义（1）ＨＬＡ与同种器官移植的关系（2）ＨＬＡ与输血反应的关系（3）ＨＬＡ与疾病的相关性（4）ＨＬＡ的生理学意义十、免疫应答1.基本概念（1）免疫应答（2）免疫应答的类型（3）免疫应答的过程2.固有免疫应答（1）概念（2）固有免疫识别（3）组成（4）功能（5）与疾病的关系3.适应性免疫应答（1）概念（2）分类（3）特点4.Ｂ细胞介导的体液免疫应答（1）ＴＤ抗原诱导的体液免疫应答（2）ＴＩ抗原诱导的体液免疫应答（3）体液免疫应答的一般规律5.Ｔ细胞介导的细胞免疫应答（1）Ｔ细胞活化的双识别、双信号（2）Ｔｈ1细胞的效应（3）Ｔｈ2细胞的效应（4）Ｔｈ17细胞的效应（5）ＣＴＬ的细胞毒效应1.基本概念（1）黏膜免疫（2）黏膜相关淋巴组织十一、黏膜免疫2.黏膜免疫系统的组成（1）细胞（2）分子3.黏膜免疫系统的功能（1）诱导免疫耐受（2）抗感染（3）与肠道菌群的关系（4）参与免疫调节十二、免疫耐受1.基本概念（1）免疫耐受（2）中枢免疫耐受（3）外周免疫耐受2.免疫耐受的形成与维持（1）影响因素（2）形成机制（3）维持与终止3.免疫耐受与临床（1）建立免疫耐受（2）打破免疫耐受十三、抗感染免疫1.概述感染免疫基本概念2.机制（1）抗感染固有免疫（2）抗感染适应性免疫3.病原体的免疫逃逸机制（1）宿主机制（2）病原体机制十四、超敏反应1.基本概念（1）超敏反应（2）超敏反应的分型2.Ⅰ型超敏反应（1）Ⅰ型超敏反应的特点（2）Ⅰ型超敏反应的变应原、变应素和细胞（3）Ⅰ型超敏反应的发生机制（4）临床常见的Ⅰ型超敏反应性疾病（5）Ⅰ型超敏反应的防治原则3.Ⅱ型超敏反应（1）Ⅱ型超敏反应的发生机制（2）临床常见的Ⅱ型超敏反应性疾病4.Ⅲ型超敏反应（1）Ⅲ型超敏反应的发生机制（2）临床常见的Ⅲ型超敏反应性疾病5.Ⅳ型超敏反应（1）Ⅳ型超敏反应的发生机制（2）临床常见的Ⅳ型超敏反应性疾病十五、自身免疫和自身免疫性疾病1.基本概念（1）自身免疫的概念（2）自身免疫性疾病的概念2.自身免疫的组织损伤机制（1）自身抗体介导（2）自身反应性Ｔ细胞介导3.自身免疫性疾病的诱因（1）隐蔽抗原的释放（2）自身抗原的改变（3）分子模拟（4）淋巴细胞的多克隆激活（5）表位扩展（6）免疫调节异常（7）遗传相关因素4.自身免疫性疾病治疗（1）基本治疗原则（2）自身免疫性疾病的治疗策略十六、免疫缺陷病1.基本概念（1）免疫缺陷病的概念（2）免疫缺陷病的分类2.原发性免疫缺陷病（1）Ｂ细胞缺陷（2）Ｔ细胞缺陷（3）联合免疫缺陷（4）吞噬细胞缺陷（5）补体系统缺陷3.获得性免疫缺陷病概念及种类十七、肿瘤免疫1.肿瘤抗原（1）肿瘤抗原的概念（2）肿瘤抗原的分类2.机体抗肿瘤免疫的效应机制（1）体液免疫机制（2）细胞免疫机制3.肿瘤的免疫逃逸机制（1）与肿瘤细胞有关的因素（2）与宿主免疫系统有关的因素4.肿瘤的免疫治疗（1）非特异性免疫治疗（2）主动免疫治疗（3）被动免疫治疗十八、移植免疫1.基本概念（1）自体移植、同种异基因移植、异种移植（2）宿主抗移植物反应、移植物抗宿主反应2.同种移植排斥反应的类型及机制（1）类型（2）机制3.延长移植物存活的措施（1）组织配型（2）免疫抑制（3）诱导耐受十九、免疫学检测技术1.抗体的检测及应用抗体进行的检测（1）概念（2）血凝抑制（3）凝集反应和血型的鉴定（4）免疫荧光（5）放射免疫（6）酶免疫（ＥＬＩＳＡ和免疫组化）（7）免疫电镜（8）免疫沉淀（9）免疫印迹2.免疫细胞的分离常用方法（1）流式细胞术（2）增殖试验（3）细胞毒试验3.免疫细胞的特异性、数量和功能检测（4）细胞凋亡检测（5）芯片技术（6）细胞因子的生物活性检测二十、免疫学防治1.免疫治疗（1）概念（2）分类（3）应用2.免疫预防（1）人工免疫的概念（2）人工免疫的分类（3）疫苗的种类及应用2015年临床执业医师考试大纲-《病理学》2015年01月28日09：37单元细目要点一、细胞、组织的适应、损伤和修复1.适应性改变（1）萎缩的概念及类型（2）肥大、增生和化生的概念及类型2.损伤（1）可逆性损伤的类型、概念及病理变化（2）不可逆性损伤———细胞死亡的类型、概念及病理变化3.修复（1）再生的概念（2）各种细胞的再生潜能（3）肉芽组织的结构与功能（4）创伤愈合（5）骨折愈合二、局部血液循环障碍1.充血和淤血（1）充血的概念和类型（2）淤血的概念、原因、病理变化和对机体的影响2.血栓形成（1）概念（2）血栓形成的条件（3）血栓的类型（4）血栓的结局（5）血栓对机体的影响3.栓塞（1）栓子的概念（2）栓子的运行途径（3）栓塞的类型及概念（4）栓塞对机体的影响４.梗死（1）概念（2）梗死形成的原因和条件（3）梗死的类型和病理变化三、炎症1.概述（1）概念（2）原因（3）炎症的基本病理变化（4）炎症的局部表现和全身反应（5）炎症的结局2.急性炎症（1）渗出（2）炎症细胞的种类和主要功能（3）炎症介质的概念和主要作用（4）急性炎症的类型和病理变化3.慢性炎症（1）一般慢性炎症的病理变化和特点（2）慢性肉芽肿性炎的概念、病因和病变特点四、肿瘤1.概述（1）概念（2）肿瘤的组织结构2.肿瘤的生物学行为（1）肿瘤的异型性（2）肿瘤的生长（3）肿瘤的扩散和转移（4）良、恶性肿瘤的区别（5）交界性肿瘤的概念（6）肿瘤对机体的影响3.肿瘤的命名和分类（1）肿瘤的命名原则（2）癌前病变、非典型增生、上皮内瘤变、原位癌及早期浸润癌的概念（3）癌与肉瘤的区别４.常见的上皮性肿瘤（1）上皮组织良性肿瘤（2）上皮组织恶性肿瘤５.常见的非上皮性肿瘤（1）间叶组织良性肿瘤（2）间叶组织恶性肿瘤（3）其他类型肿瘤６.肿瘤的病因学和发病学（1）肿瘤发生的分子生物学基础（2）常见的化学、物理和生物性致癌因素（3）影响肿瘤发生、发展的内在因素五、心血管系统疾病1.动脉粥样硬化（1）血管的病理变化（2）心脏、肾脏和脑的病理变化2.原发性高血压（1）良性高血压血管的病理变化（2）良性高血压心脏、肾脏和脑的病理变化3.风湿性心脏病（1）基本病理变化（2）心脏的病理变化４.亚急性细菌性心内膜炎（1）病因（2）心脏及血管的病理变化５.心瓣膜病（1）病因（2）心瓣膜病的类型和病理变化（3）心瓣膜病对机体的影响六、呼吸系统疾病1.慢性支气管炎（1）概念及病理变化（2）病理临床联系2.肺气肿（1）概念及病理变化（2）类型和对机体的影响（1）病因。

执业医师助理--消化系统知识考点

执业医师助理--消化系统知识考点执业医师助理--消化系统知识考点消化系统是人体的重要组成部分，负责摄取、消化和吸收食物以及排除废物。

作为一名执业医师助理，了解消化系统的知识十分重要，可以帮助我们更好地了解和治疗与消化系统相关的疾病。

下面将介绍一些消化系统的知识考点。

一、消化系统的组成消化系统主要由口腔、食道、胃、小肠、大肠和肛门组成。

其中口腔是食物摄入的起始点，食道起到将食物从口腔送入胃中的作用。

胃是消化系统中最大的腔体，主要负责储存和混合食物，并分泌胃酸和酶以进行消化。

小肠是消化吸收的主要场所，分为十二指肠、空肠和回肠。

大肠主要负责吸收水分和电解质，并将未经消化的食物残渣转化为粪便。

二、消化系统的生理功能1. 摄取：通过咀嚼和吞咽将食物送入消化系统。

2. 混合和分解：胃和小肠通过蠕动将食物混合，并发挥机械作用和化学作用，分解食物成为更小的分子。

3. 吸收：食物在小肠中被吸收，转化为营养物质，并进入血液循环系统。

4. 排泄：废物转移到大肠，并形成粪便最终从肛门排出体外。

三、常见消化系统疾病考点1. 胃溃疡：胃溃疡是胃黏膜发生溃疡的疾病，常见症状包括腹痛、消化不良和恶心。

主要通过内镜检查和抗幽门螺杆菌治疗。

2. 胃食管反流病：胃食管反流病是因胃酸和胃内容物逆流入食管而引起的疾病。

常见症状包括胸痛、酸逆流和咳嗽。

主要通过药物治疗和改变饮食习惯进行管理。

3. 肝炎：肝炎是肝脏发生炎症的疾病，常见类型包括乙型肝炎和丙型肝炎。

主要通过血液检测和药物治疗进行诊断和治疗。

4. 胆囊炎：胆囊炎是由胆囊发生炎症引起的疾病，常见症状包括腹痛、恶心和呕吐。

主要通过体格检查和胆囊超声检查进行诊断，并通过药物和手术治疗进行管理。

5. 肠易激综合征：肠易激综合征是一种功能性肠病，常见症状包括腹痛、腹胀和便秘或腹泻。

主要通过临床表现和排除其他疾病进行诊断，治疗包括改变饮食习惯和药物治疗。

四、消化系统相关检查方法考点1. 内镜检查：内镜检查是一种通过将柔软的导管插入消化道进行直接观察的方法。