超声刀及水射刀在肝脏外科的应用

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超声刀作用

超声刀作用超声刀作为一种创新的医疗设备，已经在临床实践中发挥着重要的作用。

本文将从超声刀的原理、应用领域、优缺点等方面进行阐述，旨在帮助读者更好地理解超声刀的作用。

超声刀是一种利用高频超声波进行外科手术切割和凝固的技术。

其原理是通过高频超声波的振动产生的热能，将组织中的细胞破坏和凝固。

超声刀通过控制超声刀头的形态和能量输出，可以实现不同类型的手术操作。

超声刀的主要应用领域包括肝脏、甲状腺、肺部、骨髓等多个器官和组织的手术。

在肝脏手术中，超声刀可以对肝组织进行切割和凝固，减少手术出血和操作时间，提高手术质量。

在甲状腺手术中，超声刀可以精确地切割病变部位，减少对周围正常组织的损伤。

在肺部手术中，超声刀可以帮助医生清除病变组织，提高手术效果。

在骨髓手术中，超声刀可以帮助医生进行精细的操作，减少手术创伤。

超声刀具有许多优点，这也是它被广泛应用的原因之一。

首先，超声刀具有较强的穿透力，可以有效地穿透组织进行手术切割和凝固。

其次，超声刀切割组织时几乎没有出血，减少了手术过程中的血液损失。

第三，超声刀切割组织时产生的热量可以破坏细胞内的蛋白质，从而实现手术的止血和凝固。

第四，超声刀具有较高的安全性，手术过程中对周围组织的损伤较小。

第五，超声刀具有良好的操作性能，医生可以根据需要调节超声刀头的形态和能量输出。

然而，超声刀也存在一些局限性和缺点。

首先，超声刀在切割和凝固组织时，受到组织的性质和结构的限制，无法完全适用于所有类型的手术。

其次，超声刀的使用需要经验丰富的医生进行操作，否则可能会造成手术风险和并发症。

第三，由于超声刀的成本较高，使用超声刀进行手术需要一定的经济投入。

综上所述，超声刀作为一种创新的医疗设备，在临床实践中发挥着重要的作用。

通过控制超声刀头的形态和能量输出，超声刀可以实现各种类型的手术操作，并具有较强的穿透力、较低的出血风险、高效的止血凝固效果、良好的安全性和操作性能等优点。

然而，超声刀的使用也存在局限性和一定的经济投入。

超声刀的使用

超声刀的使用什么是超声刀？超声刀是一种医疗器械，利用超声波的热效应和机械效应来切割和凝固组织的一种手术工具。

它通过高频率的声波振动将电能转化为机械能，使超声刀的刀片快速震动，从而实现对组织的切割和凝固。

超声刀的优势1. 高精确性：超声刀可以在手术中精确地切割和凝固组织，有助于避免损伤周围正常组织。

2. 减少出血：超声刀的热效应能够迅速凝固组织，减少手术出血量，缩短手术时间。

3. 更少的疼痛和创伤：超声刀使用刀片的震动代替了传统手术中的刀片切割，可以减少手术对组织的冲击，从而减少患者术后的疼痛和创伤。

4. 快速愈合：由于超声刀对组织的热敏感性和创伤性较小，手术创口更容易愈合。

超声刀的应用领域超声刀在各个医疗领域都有广泛的应用，特别是在以下几个方面：1. 外科手术：超声刀在外科手术中可以用于切割和凝固组织，如在肝脏切割手术中，可以精确切割肝脏组织，减少手术出血和损伤。

2. 心脏手术：超声刀可以被用于心脏手术中进行心脏切割和封闭血管，可以减少手术时间和出血量。

3. 妇科手术：超声刀可以用于妇科手术中的子宫切割和凝固，有效减少手术创伤和术后疼痛。

4. 神经外科：超声刀可以用于神经外科手术中的脑组织切割和凝固，减少手术创伤和术后并发症。

超声刀的注意事项1. 使用超声刀必须经过专业培训，操作人员要具备良好的手术技巧和安全意识。

2. 在手术中要根据实际情况灵活运用超声刀的各种切割和凝固模式，以达到最佳的手术效果。

3. 超声刀在手术中可能会产生一定的烟雾和气味，操作人员应采取相应的防护措施，避免吸入有害物质。

4. 患者术后需要按照医生的建议进行恢复和护理，避免感染和其他并发症的发生。

，超声刀作为一种创新的手术工具，在现代医学中起到了重要的作用。

它的高精确性、减少出血、减少疼痛和创伤等优势，使其在各个医疗领域得到广泛应用。

但是，使用超声刀需要严格遵循操作规程和注意事项，以确保手术的安全和有效性。

超声刀使用方法

超声刀使用方法超声刀使用方法1. 准备工作在使用超声刀之前，需要完成一些准备工作，确保设备和操作环境都处于良好状态。

具体步骤如下：确保超声刀的电池充满电，或者连接好电源线。

检查超声刀的刀片、探头等附件是否完好无损。

确保手术室内有足够的光线和适宜的温度。

将超声刀放在操作台上，确保刀柄和刀片都可以方便地取用。

2. 设备操作超声刀的操作相对简单，但需要熟悉设备的各个部分和功能。

以下是超声刀的基本操作流程：2.1 打开超声刀按下超声刀开关，确认超声刀已经开启。

2.2 设置输出功率根据手术的需要，选择适当的输出功率。

较低的功率适用于切割软组织，较高的功率适用于硬组织。

2.3 检查超声刀刀片检查刀片是否锋利，如有需要可以更换刀片。

2.4 将刀片安装在超声刀上将刀片插入超声刀刀柄中，确保刀片牢固地连接在刀柄上。

2.5 准备工作完成后，超声刀即可使用。

3. 使用注意事项在使用超声刀时，需要注意以下几点：注意超声刀的安全性能和操作规范，遵守相关的手术操作流程和标准。

不要将超声刀用于不适宜的手术或部位。

使用超声刀时，要注意避开重要的血管、神经和器官。

使用超声刀时要保持手的稳定，避免在动刀的过程中造成伤害。

当切割组织时，要进行适当的冲洗，防止组织碎片堵塞刀口。

4. 使用案例超声刀在许多不同类型的手术中被广泛使用。

以下是一些常见的使用案例：肝脏手术：超声刀可以用于肝脏手术中的切割和止血。

肺脏手术：超声刀可以用于肺脏手术中的肿瘤切除和组织修复。

神经外科手术：超声刀可以用于神经外科手术中的神经根分离和切断。

5. 结论超声刀是一种非常有用的医疗设备，它在手术中发挥重要作用。

了解超声刀的正确使用方法和注意事项对保证手术的顺利进行至关重要。

通过遵循正确的操作步骤和注意事项，医生可以更好地利用超声刀完成手术，并提高手术的成功率和患者的康复效果。

外科新技术-水刀（waterjetscalpel）

2 3年1 月中国医学物理学杂志Oct.,2 3第2 卷第4期Chinese Journal of Medical PhysicsVol.2 .No.4外科新技术-水刀（water jet scalpel ）谢丹玫（重庆医科大学图书馆，重庆 4 16）摘要：介绍近年出现的外科新技术-水刀（water jet scalpel ）及其在肝胆外科、颌面外科、骨外科、神经外科、泌尿外科、耳鼻喉科和眼科手术中的应用。

关键词：水刀；喷射压强；喷嘴直径；液体吸收中图分类号：R318.6文献标识码：A文章编号：1005-202X （2003）04-0274-02从小孔中喷出的高压水流原本在工业中用作清洗、打孔和切割的工具。

它对人体可以产生广泛的内部损害而只表现出极小的外部证据[1-2]。

1980年报告了高压水喷（high-pressurewater jet ）的第一次医学应用，当时是用于器官切割[2]。

开初，该技术主要用于肝胆外科，后来逐步发展到了颌面外科、整形外科、泌尿外科、骨科、耳鼻喉科、眼科、创伤外科等外科领域。

我们现在把该技术称为水刀（water jet scalpel ）。

水刀可以常规开放式使用（open ），也可结合内窥镜使用。

水刀结合内窥镜使用时叫内窥镜水刀（hydrolaparoscope ）[3]。

1新技术可能存在的问题与任何新技术的采用一样，水刀在医学应用之初，也遇到过一些问题。

大致有：（1）切割深度控制问题；（2）分离出的微小组织块和游离细胞对手术区的污染问题，特别是在肿瘤摘除时，担心肿瘤的扩散和种植；（3）在结合内窥镜使用时，反喷的水雾对内窥镜产生的光学污染问题[4]；（4）静脉空气栓塞问题[5]；（5）液体吸收问题[6]；（6）血管、神经损害问题[7-8]；（7）器械的无菌问题[9]。

2新技术的主要技参数新器械的主要控制参数是喷水的压强（几十Bar ）和喷嘴（nozzle ）的直径（几百微米）[8,10-13]。

超声刀的作用原理

超声刀的作用原理超声刀是一种用于医疗手术的高精确性切割工具，其作用原理基于超声振动技术。

它采用高频振动，将电能转化为机械能，通过刀片进行切割操作。

本文将详细介绍超声刀的作用原理及其在医疗手术中的应用。

一、超声刀的原理超声刀由三个主要部分组成：超声发生器、手柄和刀片。

超声发生器产生高频电能，通过连接线传输到手柄内。

手柄内的振动装置将电能转换为机械能，并将其传递给刀片。

刀片的振动频率通常在20,000到60,000赫兹之间，可以根据手术需求进行调节。

超声波具有高频率和低振幅的特点。

当电能传输到刀片时，刀片在频率很高的超声波作用下产生微小的振动。

这种微小振动能够在刀片接触组织时产生高频摩擦力，使组织产生局部加热并松解细胞间的连接。

由于超声刀的振幅很小，因此在手术过程中，只有刀片与组织接触的地方才会产生热能，而紧邻组织则不会受到明显的热损伤。

这种局部加热的效果有助于精确切割组织、减少出血量并保护周围结构。

二、超声刀在医疗手术中的应用1. 肝脏手术：超声刀广泛用于肝脏手术中，可以帮助医生精确切割或去除肝脏组织。

由于超声刀的作用原理，它能够减少手术过程中的出血量，并保护周围组织和血管。

2. 剖腹手术：在剖腹手术中，超声刀可以用于切开腹壁和切割组织。

由于超声刀非常精确，可以控制切割深度和切割速度，因此在手术中减少了对周围结构的损伤。

3. 神经外科手术：超声刀在神经外科手术中有广泛应用，可以帮助医生切割或去除肿瘤组织，并减少对周围神经的损伤。

由于超声刀具有高精确性和低热传导性，可以避免神经损伤及其他并发症。

4. 妇科手术：超声刀在妇科手术中也有一定的应用，例如子宫肌瘤切除和卵巢囊肿切割等手术。

由于超声刀切割时对组织产生的热能较少，可以减少手术过程中的出血量，使手术更加安全。

总结：超声刀是一种利用高频振动技术的切割工具。

它通过将电能转换为机械能，产生微小的切割振动，实现对组织的精确切割。

超声刀广泛应用于医疗手术中，可减少出血量，并提高手术的精确性和安全性。

肝脏外科的发展历程

肝脏外科是一个古老而又年轻的学科，说其古老，是因为第1例肝切除手术的开展距今已近3000年（1716年，Berta）;说其年轻，是因为我国肝脏外科起步至今仅40多年，肝脏外科的发展充满着坎坷和曲折，同时也充满着生机和活力，20世纪肝脏外科的发展，基本特点是从无到有（国内），从低级到高级（国外），不断提高，日趋完善，既迅速发展，又广泛普及的辉煌时代。

21世纪的肝脏外科将迎来更加辉煌发展的时期，肝脏移植的广泛开展和普及，使肝脏外科呈现前所未有的发展历程。

肝脏外科的发展离不开基础外科的支持，无菌术、麻醉、输血的发展使肝脏外科得益非浅，外科解剖学的进步更促使肝脏外科迅速发展，新材料、新技术的应用，带动肝脏外科突飞猛进发展。

1 历史的轨迹1888年Carl Langenbuch首先成功实施行肝左叶切除，Lucker（1891）首次报告从肝左叶切除一肿瘤而Wendell（1911）则切除右肝叶。

美国外科医生William Keen（1899）报告了3例成功的手术病例。

人体的肝脏从外表上看是浑然的整体，以往一直把镰状韧带作为肝脏的左右分界。

直至1888年Rex通过几具哺乳类动物的肝脏腐蚀标本观察，指出门静脉左、右分支构成肝脏的两叶。

1898年Cantlie发现人的肝左右叶是对等份，由通过胆囊窝至下腔静脉窝的平面分开，所以后来称此线为Rex-Cantlie线。

1909年V on-Haberer结扎肝左动脉切除肝左叶;1911年Wendell在肝门外结所右肝动脉和右肝管沿Cantlie线切除肝右叶，于是开始了解剖学与外科学的结合而推动肝外科发展。

随后，Wangensteen（1945）在阻断入肝血流下切除肝右叶;采取阻断入肝血流切肝相继开展。

2 肝脏外科解剖的发展肝脏解剖学方法的进步，促进了肝脏外科的发展。

1951年瑞士的Hjortsju ［1］首次建立了肝脏管道铸型腐蚀标本和胆管造影的研究方法，经过10例的观察，提出肝动脉和肝胆管呈节段性分布，并将肝脏分成内、外、后、前、尾共5个段。

超声刀,LigaSure,CUSA和Aquamantys技术断肝

在离体牛肝模型下应用超声刀，LigaSure，CUSA和Aquamantys技术断肝对肝组织损伤的比较研究//Digestive Diseases Centre, Nottingham…//HPB 2012,14,828-832 背景肝切除术是治愈结直肠癌肝转移的唯一方法，确定肝切范围和肿瘤切缘至关重要。

随着精准肝切除理念的深入，为提高肝切除术的安全性，各种新的断肝技术不断涌现，目前常用的方法有超声刀，LigaSure，CUSA和Aquamantys 等。

然而，高强度的电灼伤、电热伤和挤压伤等对余肝断面附近的肝组织产生了不同程度的损伤。

肝切除术中肝断面肝组织损伤或坏死程度对于术后切缘组织的存活及残肝功能具有重要临床意义，但目前尚无对损伤程度的判定方法。

本研究的目的是探究离体状态下肝切除中采用超声刀，LigaSure，CUSA和Aquamantys 四种断肝技术对肝组织的损伤后断面肝实质烧蚀及坏死情况并进行对比分析。

方法将大小为5cm×5cm×1cm的新鲜块状离体牛肝组织固定于软木上，分别采用超声刀，LigaSure，CUSA和Aquamantys四种断肝器械离断肝组织，使用器械的功率以商家推荐值为准。

将离断的肝组织用福尔马林固定，用苏木精和伊红染色处理。

在切线上以间距1cm选取5个点，运用电子游标卡尺测量选定的5个点处肝断面周围组织烧蚀和坏死带的宽度，并分别记录数值，每组技术重复五次。

将数据进行统计学分析。

结果以上四种切肝技术都在断面周围造成不同宽度的肝组织烧蚀带（超声刀组：4.73±1.62mm；LigaSure组：4.55±2.02mm；CUSA组：7.16±2.87mm；Aquamantys组：4.75±1.43mm）和坏死带（超声刀组：1.07±0.46mm；LigaSure 组：1.36±0.36mm；CUSA组：0.81±0.21mm；Aquamantys组：0.81±0.36mm）。

超声在肝胆外科的应用

超声在肝胆外科的应用
超声在肝胆外科有广泛的应用，以下是一些主要的应用领域：
1. 肝脏疾病诊断:超声可以帮助医生检测肝脏的大小、形状、结构和血流情况，从而诊断肝脏疾病，如肝脂肪变性、肝囊肿、肝炎、肝纤维化和肝肿瘤等。

2. 胆囊疾病诊断:超声可以检查胆囊的大小、形状、位置以及是否有结石或炎症。

这对于胆囊炎、胆石症等胆囊疾病的诊断非常有帮助。

3. 胆道疾病诊断:超声可以评估胆道的结构和功能，包括胆管是否有扩张、胆石是否阻塞胆管等。

这对于胆道梗阻、胆管炎等疾病的诊断和治疗规划至关重要。

4. 指导手术操作:超声可以实时引导医生进行手术操作，如腹腔镜手术中的组织定位和穿刺，以及开腹手术中的病灶定位等。

这有助于提高手术的准确性和安全性。

5. 术后监测:超声可以用于术后对患者的恢复情况进行监测，包括检查手术区域是否有积液、血肿等并发症，评估手术效果以及指导后续治疗计划。

超声作为一种无创、无辐射的检查方法，在肝胆外科具有重要的临床应用价值，可以帮助医生准确诊断疾病、指导手术操作并监测患者的恢复情况。

FOCUS超声刀在肝切除术中的应用及技巧

FOCUS超声刀在肝切除术中的应用及技巧【摘要】目的探讨FOCUS超声刀在肝切除术的使用和技巧。

方法回顾性分析广州市开发区医院普外科肝胆组2008年1月至2012年1月期间使用超声刀进行肝切除术14例的临床资料，术中在选择性阻断肝门下，采用FOCUS超声刀分离出肝断面内管道结构，然后将其凝断或结扎切断，最终切除病变肝叶。

结果本组资料平均切肝时间为10～18 min，平均12 min，术中出血60～300 ml，平均155 ml，与传统手术切肝相比较，缩短了手术时间，减少了手术出血，手术视野清晰。

本组资料术后无大出血及断面积液，感染发生，无死亡病例。

结论超声刀系统在肝切除术中使用是安全的，快捷的，是较好的处理肝断面的手术方式。

【关键词】肝切除术；超声刀；手术方法超声刀近年来广泛应用于腹腔镜手术中，其通过高频有声波振荡产生机械能，使组织凝固变性，从而达到切割止血的目的[1]。

由于超声刀具有切割速度快，止血效果好，不产生烟雾和焦痂，手术视野清晰等优点，最近不断有学者将其应用于开腹手术中，并取得了较好的效果[2]。

超声刀在肝切除术中利用其分离，钳夹，电凝和电切于一身的特点，可以分离出重要的管道结构，将1 资料与方法1.1 一般资料本院2008年1月至2012年1月行肝切除术24例，其中男18例，女6例，平均年龄（40.8±11.5）岁。

24例中肝癌3例，外伤肝碎裂5例，肝血管瘤2例，肝内胆管结石14例。

手术方式为肝左外叶或不规则肝切除。

1.2 手术方法采用强生公司生产的FOCUS超声刀系统行肝切除术，患者采用气管内麻醉成功后，取合适体位，根据所切肝叶不同选择不同的腹部切口，解剖切断肝脏韧带，充分显露所要切除的肝叶，在不阻断肝门的情况下，首先用电刀沿肝叶拟切除处切开肝被膜，然后用超声刀仔细分离肝断面的管道结构，一般3 mm 的可钳夹切断结扎，手术解剖精细，创面干净，出血少，且操作非常轻松。

最后完整切除所需切除的肝叶，断面彻底止血后，覆盖止血纱或生物蛋白胶，肝断面常规放置引流管。

超声吸引刀联合超声刀在原发性肝癌手术中的应用

中国中西医结合外科杂志2011年12月第17卷第6期超声吸引刀联合超声刀在原发性肝癌手术中的应用张鹏，田伟军，杨志强，朱理玮，王鹏志摘要目的：探讨超声吸引刀联合超声刀在原发性肝癌手术中的应用技巧和优势。

方法：回顾性将82例原发性肝癌根据应用技术分成两组，A组40例，使用超声吸引刀联合超声刀行肝切除，B组42例，常规肝切除，比较两组治疗效果。

结果：A组的术中出血量、术后引流量、术后平均住院日均少于B组(P＜0.01)，术后第1、3、7d的血ALT及术后第7d的血总胆红素均明显低于B组(P＜0.01)，术后并发症发生率与B组比较无统计学差异。

结论：在原发性肝癌手术治疗中，超声吸引刀联合超声刀能减少术中出血量、术后引流量以及术后住院时间，术后肝功能损伤轻且恢复快。

关键词：原发性肝癌；超声吸引刀；超声刀中图分类号：R735.7文献标识码：A文章编号：1007-6948(2011)06-0559-03doi：10.3969/j.issn.1007-6948.2011.06.002Application of Cut-Ultrasound Aspiration Combining Ultracision-Harmonic Scalpel in Surgical Treat⁃ment of Primary Liver Cancer Zhang Peng，Tian Weijun，Yang Zhiqiang,et al.Department of General Sur⁃gery,Tianjin Medical University General Hospital,Tianjin(300052),ChinaAbstract:Objective To investigate the skills and advantages of the Cut-Ultrasound Aspiration(CUSA) combining Ultracision-Harmonic Scalpel(UHS)applied to the surgical treatment of primary liver cancer. Method Totally82cases with primary liver cancer were divided into two groups retrospectively;40cases were underwent hepatectomy with CUSA combining Ultracision-Harmonic Scalpel in group A,42cases were under⁃went routine hepatectomy in group B.The therapeutic effects of the two groups were compared.Results Com⁃pared with group B，group A had lower amount of operative blood loss,post-operative drainage and less average hospitalization(P＜0.01).It had significantly lower level of serum ALTs in the1st,3rd and7th days and of TBILs in the7th day(P＜0.01)，The postoperative morbidities showed no significant difference between the two groups.Conclusion The application of the Cut-Ultrasound Aspiration combining Ultracision—Harmonic Scal⁃pel can reduce the amount of operative blood loss,post-operative drainage and postoperative hospitalization,and minimize post-operative hepatic injury so to promote recovery.Keyword:primary liver cancer;Cut—Ultrasound Aspiration;Ultracision—Harmonic Scalpel原发性肝癌(以下简称肝癌)是常见的恶性肿瘤之一，发病率位居所有恶性肿瘤中排第6位，而死亡数在所有恶性肿瘤中排第3位。

肝病诊断与治疗中的新型医疗设备

肝病诊断与治疗中的新型医疗设备随着科技的不断进步，医学领域也迎来了许多新型医疗设备，为肝病的诊断和治疗带来了许多创新。

这些设备以其高效、安全和准确的特点，使得肝病患者能够获得更及时有效的医疗服务。

本文将重点介绍在肝病诊断与治疗中应用广泛的一些新型医疗设备。

一、影像学技术在肝病诊断中的应用1. 超声波（Ultrasound）超声波作为一种无创性检查方法，在肝脏影像学领域具有广泛应用。

它可以显示肝脏大小、结构和血流情况，并能够帮助判断是否存在肿块以及血管异常等。

近年来，超声波引入了三维成像技术，提高了对复杂解剖结构的分辨率，从而更加准确地评估肝脏损伤程度。

2. 电子计算机断层扫描（CT）CT扫描是一种通过X射线辐射，利用计算机重建出具体物体的断层影像的技术。

在肝病诊断中，CT扫描可以显示肝脏的形态、内部结构以及异常改变，如肿瘤和转移灶等。

此外，增强CT扫描能够提高对血管动态变化的观察，帮助评估肝脏功能。

3. 磁共振成像（MRI）MRI利用磁场和无线电波来生成详细的图像，被广泛应用于肝脏疾病的诊断中。

与CT相比，MRI对软组织分辨率更高，并且不使用X射线辐射。

因此，在检测肝癌、肝纤维化等方面表现出更多优势。

二、介入微创治疗技术在肝病治疗中的应用1. 射频消融术（RFA）RFA通过导入射频电流产生高温来杀灭恶性肿瘤细胞。

它是一种常见且有效的治疗方法，适用于早期非手术切除恶性肿瘤和良性或垂直生长型腺小结节。

RFA 技术一般具有较高的安全性和疗效，并可重复应用。

2. 经动脉化疗栓塞术（TACE）TACE是通过将抗肿瘤药物注射到肝动脉，使之进入肿瘤血管，同时使用栓塞剂来堵住血管，从而达到抑制和杀死肿瘤细胞的目的。

这种治疗方法切断了肿瘤供血源，限制其生长并保护正常组织。

因此，在某些情况下，TACE可以提供可行且有效的治疗选择。

3. 超声引导下射频消融术（US-RFA）US-RFA结合了超声波技术和RFA技术，以实时引导控制射频电极的位置和温度。

超声手术刀在肝脏切割手术中的应用

超声手术刀在肝脏切割手术中的应用超声手术刀（ultrasonic surgical knife）是一种利用超声波振动切割组织的高科技医疗设备。

它在肝脏切割手术中的应用已经得到广泛认可，成为现代肝脏外科手术的重要工具。

本文将深入探讨超声手术刀在肝脏切割手术中的应用，包括其原理、优势和局限性。

超声手术刀利用高频超声波振动刀片，将电能转化为机械能，在刀片接触组织时产生震动，通过热能和机械能的联合作用，实现对组织的切割。

相比传统手术刀，超声手术刀具有以下几个优势。

首先，超声手术刀具有出血少的特点。

在肝脏切割手术中，由于肝脏富血供，出血是一个常见的问题。

而超声手术刀通过产生高频振动，实现对组织的切割，同时能够同时止血，减少术中或术后的出血风险。

这对于肝脏手术来说，无疑是一大利好。

其次，超声手术刀具有较强的切割能力。

超声波振动的频率高，所以刀片在接触组织时，能够实现快速而精确的切割。

这对于肝脏切割手术来说，非常重要。

肝脏是一个复杂的器官，有着丰富的血管和胆管网络。

传统手术刀可能会导致组织损伤，而超声手术刀可以更加精确地切除肝脏组织，保留周围结构的完整性。

另外，超声手术刀还具有减少手术时间和减轻术后疼痛的优势。

手术时间的缩短对于患者来说是非常重要的，它可以减少手术创伤和术后恢复时间。

而超声手术刀的高效切割能力可以帮助外科医生快速完成手术，减少手术时间。

同时，由于其切割方式与传统手术刀不同，术后疼痛也会较为轻微，提高了患者的手术体验。

然而，超声手术刀在肝脏切割手术中也存在一些局限性。

首先，超声手术刀需要较高的专业技术和操作经验。

由于其切割方式与传统手术刀不同，医生需要进行专门的培训和技术掌握，才能熟练操作超声手术刀。

缺乏经验的医生可能会导致切割效果不佳或出现并发症。

其次，超声手术刀的成本较高。

作为一种高科技医疗设备，超声手术刀的价格相对较高。

这可能会增加手术的经济负担，对于一些资源匮乏的地区来说，可能无法广泛应用。

超声在肝胆外科的应用

超声在肝胆外科的应用全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：超声在肝胆外科的应用超声是一种常用的医学影像学技术，通过高频声波的反射来形成人体内部器官的影像。

在肝胆外科领域，超声技术被广泛应用于诊断和治疗一系列肝胆疾病。

本文将详细介绍超声在肝胆外科的应用。

一、超声在肝脏疾病诊断中的应用1. 肝脏超声检查肝脏超声检查是诊断肝脏疾病最常用的方法之一。

通过超声检查可以观察肝脏的形态、大小、结构和血流情况，帮助医生判断肝脏是否出现异常变化，如肿瘤、脂肪肝、囊肿等。

2. 肝脏病变的定位和鉴别诊断肝脏的病变往往需要进行定位和鉴别诊断，超声可以准确地显示肝脏内的病变，并与正常组织进行对比，帮助医生确定病变的性质和范围，如肝癌、转移瘤、良性肿瘤等。

3. 肝门区结构的显示肝门区是肝脏重要的结构之一，超声可以清晰显示肝门区的结构和血流情况，帮助医生判断肝门区是否存在异常，如胆道结石、胆囊炎等。

二、超声在胆管胰腺疾病诊断中的应用1. 胆囊结石和胰腺炎的诊断胆囊结石和胰腺炎是常见的胆管胰腺疾病，通过超声检查可以清晰显示胆囊和胰腺的形态、结构和血流情况，帮助医生确定是否存在结石或炎症，并进行针对性的治疗。

3. 胰腺肿瘤的鉴别诊断胰腺肿瘤是一类恶性肿瘤，通过超声检查可以显示胰腺内的异常结构，并与正常组织进行对比，帮助医生确定是否存在胰腺肿瘤，并进行进一步的诊断和治疗。

三、超声在肝胆外科手术中的应用1. 腹壁超声引导下肝脏穿刺在肝胆手术中，有时需要进行肝脏穿刺或取活检，超声引导下的腹壁穿刺可以准确地定位肝脏病变，避免损伤周围组织和血管，确保手术的安全性和准确性。

2. 超声辅助下的胆囊切除术胆囊切除术是治疗胆囊结石或胆囊炎的常见手术，超声可以准确地显示胆囊和周围组织的情况，帮助医生进行手术规划和操作，减少手术风险和并发症。

3. 肝脏肿瘤的定位和切除对于肝脏肿瘤的手术治疗，超声可以准确地显示肿瘤的位置、大小和形态，帮助医生确定手术部位和切除范围，提高手术的成功率和疗效。

外科手术超声刀用途是什么

外科手术超声刀用途是什么外科手术超声刀（Ultrasonic Surgical Knife）是一种在外科手术中广泛应用的高科技设备。

它利用超声波的热能和振动能力，通过切割、凝固和切割组织，具有很多优点和广泛的应用范围。

以下是外科手术超声刀的用途进行详细的介绍：1. 切割组织：外科手术超声刀通过高频振动产生的切割作用可用于切割组织，精确切割而不会伤及周围正常组织。

因此，它在手术中常被用于切除肿瘤和其他异常组织，例如肝脏手术、肺叶切除以及乳腺切除等。

2. 凝固止血：超声刀在切割组织的同时，能够提供凝固血管的功能。

当超声刀切断组织时，它会产生高频的振动和热能，在血管周围形成热凝块，有效止血。

因此，它常被广泛应用于手术中，如甲状腺手术、鼻窦手术和腹腔手术等。

3. 重建手术：在某些重建手术中，外科手术超声刀是一个非常有用的工具。

例如，在整形外科手术中，超声刀可以用于修复软组织，包括重塑面部和身体轮廓。

此外，它还可以在切割骨头时提供精确的控制，因此被广泛用于骨科手术中。

4. 神经定位：外科手术超声刀在神经定位中也具有重要作用。

在一些神经手术中，神经定位是非常关键的。

超声刀可以非常精确地切割和切割组织，并提供高分辨率图像，帮助医生准确定位和保护神经。

因此，在神经手术中，超声刀被广泛用于神经解剖和神经保护。

5. 腔镜手术：腔镜手术是一种微创手术技术，可以通过切小的切口进行手术。

外科手术超声刀在腔镜手术中非常常见，因为它可以提供更好的视野和操作空间。

超声刀的振动和切割能力可用于切割和凝固组织，保持手术场景干净，降低并发症的风险。

总结起来，外科手术超声刀的用途非常广泛，包括切割组织、凝固止血、重建手术、神经定位和腔镜手术。

它具有精确切割、凝固血管和保护神经的能力，能够帮助医生更有效地进行手术，并提供更好的手术结果。

这使得超声刀成为现代外科手术中不可或缺的一部分。

外科手术技术中的超声手术技术

外科手术技术中的超声手术技术超声手术技术在外科手术中的应用超声手术技术是一种利用超声能量进行切割、凝固和破碎组织的先进外科技术。

它在临床外科手术中广泛应用，包括普通外科手术、泌尿外科手术、妇科手术和神经外科手术等领域。

超声手术技术具有创伤小、出血少、术后恢复快等优点，极大地改善了手术治疗的效果。

本文将对外科手术技术中的超声手术技术进行详细介绍。

首先，超声刀是超声手术技术的主要工具之一。

超声刀通过高频超声振荡产生的热能，可以精确切割组织，同时能够减少出血。

超声刀的刀片采用可回旋的方式，可以灵活适应不同手术场景的需求。

在肝脏切割术中，超声刀非常适用于处理边缘凹凸不平的肝脏组织，可以保持肝脏切面的光滑和连续。

其次，超声凝固技术也是外科手术中常用的超声手术技术。

超声凝固技术通过超声能量将创面处的蛋白质局部变性，并且与组织形成附着，从而实现止血、缝合和粘连组织的作用。

这种技术在胆囊切除术和子宫肌瘤切除术中得到广泛应用。

相比传统的手术方法，超声凝固技术可以更好地控制出血，并且减少手术时间和术后恢复时间。

此外，超声破碎是泌尿外科手术中的常见应用之一。

超声破碎技术通过将高频超声能量聚焦于结石表面，从而快速粉碎结石。

这种技术在肾结石和膀胱结石的治疗中被广泛采用。

超声破碎技术有效地减少了传统手术中对组织的破坏，并使手术过程更加安全和精确。

另外，超声导航系统是超声手术技术的重要辅助工具。

超声导航系统可以将超声图像与手术区域的解剖结构进行准确匹配，帮助医生在手术过程中准确定位和操作。

这种技术广泛用于肝脏切割术和肺部手术中。

超声导航系统在手术中提供了更清晰、更精确的图像指导，从而提高了手术的成功率和安全性。

总的来说，超声手术技术在外科手术中扮演着重要的角色。

它不仅有助于改善手术治疗的效果，还能减少手术创伤，使患者术后恢复更迅速。

随着技术的不断发展，超声手术技术将在更多领域得到应用和推广，为患者提供更好的医疗服务。

然而，超声手术技术仍然存在一些挑战和限制。

术中超声在肝外科中的应用

术中超声在肝外科中的应用本文原载于《国际外科学杂志》2015年第4期根据肝内的脉管走行选择肝断面，彻底清除肝内的病灶，同时最大限度地保留有功能的残肝组织，是治疗性肝切除的基本要求。

合并肝硬化的肝癌治疗性切除，由于肝脏质地变硬，术前影像显示的较小的癌灶往往很难通过常规的术中探查得到准确地定位，某些情况下的肝癌治疗，如腹腔镜下的小肝癌射频消融治疗(Radiofrequencey ablation，RFA)，癌灶既难以在镜下得到直视也无法通过触诊加以定位，使射频针的准确导入变得异常困难。

肝癌治疗性切除手术中如果遗漏了靶部位以外的肝内转移性小癌灶，必然会导致术后的早期复发。

复杂肝胆管结石背景下的肝切除术，各肝段之间往往存在着萎缩一增生复合征，肝表面一些提示如各肝段边界和肝内重要脉管走向的解剖标志位置将发生显著的变化，有肝胆手术史时尤其明显，容易造成肝断面选择的误差。

通过术中超声扫描(Intraoperative uhrasonogra—phy，ious)对肝内重要脉管或病灶进行精确定位，已成为现代肝外科手术中重要的辅助性手段。

与经皮超声不同的是，用于肝表面直接扫描的术中超声具有较高的扫描频率，一般可达6．5～50 MHz甚至更高。

更高的扫描频率使得10US探头具有更高的解析度，能清晰地分辨出仅0．2—0．3 Cnl大小的病灶，并能对病灶中的血流信号、声学特点作出全面评估。

术前的CT、MRI等影像检查目前仍然只能分辨出1．0 cm左右的病灶，位于肝圆韧带、第二肝门或肝内大血管分叉位置的小肝癌更容易被遗漏。

理论上，术者可以在肝手术中的任意时刻对肝脏进行全方位地扫描，当肝脏被充分游离后，肝裸区也可被选为超声窗扫描肝实质，如此，便能最大限度地避免遗漏肝内的小转移灶。

此外，以IOUS直接扫描肝表面时，探头的位置与肝表面其他解剖结构之间的位置关系，对解读扫描声像图具有直接的提示性作用。

例如，在肝脏面肝圆韧带偏右侧显示的向右侧反转走行的脉管结构，肯定是左肝S4段的肝蒂，这对精准的肝段切除术而言无疑是非常有价值的。

肝切除相关新型手术器械的应用进展

肝切除相关新型手术器械的应用进展韩骏;张汉;沈艺南;王舟翀;沈锋;杨田【摘要】目前,肝切除手术仍是治疗各种肝脏良、恶性肿瘤的首选治疗方法.近年来,肝切除技术取得了较大进步.随着各种新型器械的引入,研究人员也正不断用科学的观点论证、分析这些新器械在手术运用上的优势与不足.本文系统复习了相关资料文献,对目前各类新型的肝脏手术器械及其相关应用资料进行了整理,为外科医师的临床应用提供参考.【期刊名称】《肝胆胰外科杂志》【年(卷),期】2016(028)003【总页数】5页(P246-250)【关键词】肝切除术;手术器械;应用【作者】韩骏;张汉;沈艺南;王舟翀;沈锋;杨田【作者单位】第二军医大学东方肝胆外科医院肝脏外科,上海 200438;第二军医大学东方肝胆外科医院肝脏外科,上海 200438;第二军医大学东方肝胆外科医院肝脏外科,上海 200438;第二军医大学东方肝胆外科医院肝脏外科,上海 200438;第二军医大学东方肝胆外科医院肝脏外科,上海 200438;第二军医大学东方肝胆外科医院肝脏外科,上海 200438【正文语种】中文【中图分类】R608肝脏是人体重要的代谢器官，血供异常丰富，容易并发各类良恶性肿瘤。

目前，外科手术是治疗肝脏肿瘤的首选方法。

过去几十年中，肝脏外科飞速发展，主要得益于对肝脏解剖的深入认识，麻醉监护水平的提高和术中超声等技术的引入，而肝脏外科手术技术的更新对治疗效果影响更为显著。

新型手术器械的效果是否优于传统方法目前仍处于争论中［1-3］，研究人员也正不断用科学的观点论证、分析这些新器械在手术运用上的优势与不足。

本文系统复习了相关文献资料，对目前各类新型的肝脏手术器械及其相关应用资料进行了整理，为外科医师的临床应用提供参考。

超声刀（harmonic scalpel）又名超声凝固剪，于90年代初被引入外科手术中，其系统包括主机发生器、脚踏板、可重复使用的手柄、刀头等。

刀头由一个活动刀片与一个纵向固定刀片组成，产生频率为55.5 kHz的机械振动。

肝脏外科手术中的止血方法.

电凝止血的优点是操作简便省时，但电凝的高温可达100 ℃以上，对周围组织也带来一定损伤，所以使用时务必注意。同时单级电凝有接地电极板置于患者体表，若安放不妥，可以致皮肤灼伤。
多功能手术解剖器（PMOD）

PMOD是将高频电刀、吸引器和推剥器相结合的多功能解剖器。用其推剥头刮扒组织，刮碎并吸除组织碎屑，将器官内的管道结构清楚地解剖出来，遇有出血可随时电凝止血，术野清晰，使手术能快速进行。

手术方式

最早的全肝血流阻断方法由Heaney于1966年提出，当时的做法是:顺次阻断膈下腹主动脉、肝蒂、肝下下腔静脉和肝上下腔静脉来控制出入肝脏的血流。目前临床上较常使用的是一种经过改进的全肝血流阻断法，即肝血流隔离（hepatic vascular exclusion，HVE）。国内黄洁夫等提出一种改进的肝脏原位低温灌注无血切肝术，其冷灌注仅在健侧半肝的门静脉进行，简化了低温灌注方法。 HVE阻断次序为肝蒂-肝下下腔静脉-肝上下腔静脉，开放时顺序相反。阻断后可引起肺动脉压下降25%，心脏指数下降 40%，收缩压增加80%，需注意的是阻断下腔静脉时应先结扎右肾上腺静脉，否则断肝时可能会有来自该血管的出血。
3. Sakamoto等报道1例49岁男性患者切除18个平滑肌肉瘤转移性肝脏肿瘤，采用间歇性Pringel手法，总的阻断时间达到 322 min，术后患者血清总胆红素水平在正常水平，没有任何并发症等。 4. Elias等观察到的112例肝癌肝切除术患者中，有20例累积阻断时间超过90 min（平均109 min），而每次持续阻断不超过20 min，其中2例为中肝叶切除（Ⅳ、Ⅴ、Ⅷ段）的复杂手术，有2例的阻断时间超过140 min。20例肝切患者术后30天内无死亡例数，手术后的肝功能改变亦未见显著差异。Elias认为多次的间断肝门阻断可用于肝实质不正常（常常是曾经肝动脉栓塞化疗后）中肝切除有广泛的肝断面者，以减少手术中失血量。