眼科 目痒病(变应性结膜炎)中医临床路径(试行版)

目痒病（变应性结膜炎）中医临床路径
路径说明：本路径适用于西医诊断为变应性结膜炎（季节过敏性结膜炎、春季性角结膜炎、常年过敏性结膜炎三型）的门诊患者。

一、目痒病（变应性结膜炎）中医临床路径标准门诊流程
（一）适用对象
中医诊断：第一诊断为目痒病（TCD编码：BYV080）。

西医诊断：第一诊断为变应性结膜炎（ICD-1O编码：H10.101）。

（二）诊断依据
1.疾病诊断
（1）中医诊断标准：参照《中医眼科学》（廖品正主编，人民卫生出版社，1992年）。

（2）西医诊断标准：参照《中华眼科学》（李凤鸣主编，人民卫生出版社，2006年）。

2.证候诊断
参照国家中医重点专科目痒病（变应性结膜炎）协作组制定的“目痒病（变应性结膜炎）中医诊疗方案”。

目痒病（变应性结膜炎）临床常见证候：
风邪外袭证
风热壅目证
风热挟湿证
血虚生风证
（三）治疗方案的选择
参照国家中医重点专科目痒病（变应性结膜炎）协作组制定的“目痒病（变应性结膜炎）中医诊疗方案”。

1.诊断明确，第一诊断为目痒病（变应性结膜炎）。

2.患者适合并接受中医治疗。

（四）标准治疗时间为≤14天
（五）进入路径标准
1.第一诊断必须符合目痒（变应性结膜炎）的患者。

2.合并角膜和虹膜急性病变者，不进入本路径。

3.患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需特殊处理，也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可进入本路径。

（六）中医证候学观察
四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。

注意证候和动态变化。

（七）门诊检查项目
1.必需的检查项目
（1）视力检查；
（2）裂隙灯检查；
（3）角膜荧光染色；
（4）眼压；
（5）眼底检查。

2.可选择的检查项目：根据病情需要，可选择眼前节照相、结膜刮片、血及泪液中IgE水平、皮肤点刺试验、过敏原检测等。

（八）治疗方法
1.辨证选择口服中药汤剂、中成药
（1）风邪外袭证：祛风散邪止痒。

（2）风热壅目证：祛风清热止痒。

（3）风热挟湿证：祛风清热除湿。

（4）血虚生风证：养血疏风止痒。

2.特色疗法
（1）中药湿敷
（2）中药超声雾化
（3）冷敷
（4）针灸治疗
3.健康指导
（九）完成路径标准
1.眼痒、流泪等症状改善或消失。

2.结膜充血、水肿、分泌物减轻或消失。

（十）变异及原因分析
1.治疗过程中发生了病情变化，出现与本病相关的严重并发症或合并症，退出本路径。

2.治疗过程中病情加重，费用增加，治疗时间延长，退出本路径。

3.因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。

二、目痒病（变应性结膜炎）中医临床路径门诊表单
适用对象：第一诊断为目痒病（变应性结膜炎）（TCD编码：BYV080、ICD-1O编码：H10.101）患者姓名：性别：年龄：门诊号：病程：年
每年发病时间一般从月到月或常年发病的患者一般加重时间
本次发病时间：年月日就诊时间：年月日
进入路径时间：年月日结束路径时间：年月日
标准治疗时间：≤14天实际治疗时间：天
时间
年月日
（第1天）
年月日
（第2～7天）
年月日
（第8～14天）
主要诊疗工作□询问病史
□中医四诊信息采集
□完成眼科检查
□视力检查
□裂隙灯检查
□角膜荧光染色
□眼压
□眼底检查
可选择的检查
□结膜刮片
□眼前节照相
□其他
□中医辨证
□确定治疗方法
□辨证口服中药汤剂、中成
药
□中药湿敷
□中药超声雾化
□冷敷
□针灸治疗
□完成首诊门诊病历
□与患者或家属沟通病情
□中医四诊信息采集
□注意证候变化
□眼科检查
□视力检查
□裂隙灯检查
□角膜荧光染色
□眼压
□眼底检查
可选择的检查
□结膜刮片
□眼前节照相
□其他
□根据病情变化调整治疗方
案
□完成复诊记录
□眼科检查
□视力检查
□裂隙灯检查
□角膜荧光染色
□眼压
□眼底检查
可选择的检查
□结膜刮片
□眼前节照相
□其他
□病情评估
□判断治疗效果
□制定随访计划
□完成复诊记录
病情变异记录□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
□无□有，原因：
1.
2.
医师签名　。