心脏骤停的抢救流程图
心跳骤停的抢救流程图
心跳骤停的抢救流程图一、流程
二、抢救原则
1、病人发生心跳骤停时，立即就地抢救。
2、紧急呼叫其他医务人员参与抢救。
3、若病人为室颤造成心跳骤停时，立即心前区叩击1—2次，同
时准备除颤仪进行非同步电击转复心律，若未转复为窦性心律可反复进行除颤。
若病人为非室颤造成的心跳骤停时，应立即进行胸外心脏按压60—80次/分。
4、畅通呼吸道行人工呼吸，加压给氧，必要时气管插管后机械
通气。
5、心电监护。
6、建立静脉通道，遵医嘱应用抢救药物。
7、及时采取脑复苏，头部置冰袋或戴冰帽以保护脑细胞。
8、严密观察病人的生命体征、神志和瞳孔的变化。
9、做好有关抢救、观察的记录。
心肺复苏抢救流程图(最新版)
动消失特 别是心音消失是心脏骤停的主要标准
有反应
1、判断意识：轻拍并大 声呼唤“喂，你怎么了？”
无反应
向周围人呼救并：喊医 生！推抢救车！除颤仪！
根据需要进行 救助观察：呼 吸、循环、神志
2、检查脉搏（触摸颈动脉）＜5—10 秒 钟
无搏动
3、检查呼吸（看、听、感觉）＜10 秒钟
有搏动、无呼吸
人工呼吸：频率成人 10-12 次/分钟
有呼吸、无脉搏
无呼吸
维持气道通畅胸外心 脏按压频率：100 次/分
4、摆好体位：（患者仰卧坚硬平板上；抢救者双腿跪于（或立于）伤者的一侧）
5、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下 1/3 处），用左手掌根紧贴病人的胸部，两手重叠，左手 五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压 30 次，（按压频率至少 100 次/分，按压深度至少 5cm）
6、通气道（清除口鼻分泌物）；打开气道（仰头抬颏、双手抬颌法）
7、人工呼吸口对口吹气 2 次，每次吹气持续 1 秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量 400—600ml 一次 吹起完毕后，松鼻孔，离口，面向胸部，观察患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次呼吸。
8、按压、通气比：成人及婴幼儿均为 30:2（单人/双人）
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专业人员带除颤器及必要的急救设备到达
是
否
检查心律，判断是否需除颤
给予 1 次电除颤后，即做 5 组 CPR,再检查心律
继续做 CPR，每 5 组 CPR 后再检 查心律 1 次，再继续做 CPR
最新心脏骤停抢救流程图
重症监护
低温，，脱水，护脑， 促醒
维持心、肺、脑、肾及内环境平衡
诊断和治疗再评估
. 精选范本
室速
室颤
阿 托品
胺碘酮 250mg/
升
碱
2mg/次
同步
非同
异 丙肾
次；异丙肾
压
性
0.2mg/ 次
电复
步电
0.2mg/ 次 （ 尖
药
药
律
复律
临 时起
扭 ）， 硫 酸 镁
搏
150J
300J
10ml/ 次。
G 生命评估
心电监测，血压监测 血氧监测，尿量监测 酶学监测，血气监测
精选范本
延续生命支持（ PLS）
心脏骤停
意识丧失，大动脉搏动消失
基础生命支持（ BLS ） 置患者于复苏体位
C 胸外心脏按压
Байду номын сангаас
A 通畅气道
.
B: 口对口呼吸或 简易呼吸器
开放静脉通路
生命支持（ ALS ） 心电图
电复律
停搏
异 丙肾 0.2mg/ 次 ，肾 上 腺素 2.5mg/ 次 ，阿 托品 2mg/次
缓慢心率
快速室性心律失常
维持平均动脉 压
心脏骤停抢救流程
院内心脏骤停患者抢救方案附件1：成人基础生命支持（BLS）实施要点附件2：BLS人员成人心脏骤停流程图（AHA2015年更新版）附件3：心电监护流程开机接通电源线路，开机预热，使心电监护处于备用状态清洁放电极片部位的皮肤酒精棉球不可过湿、注意保暖、遮挡清洁皮肤时以右锁骨中点下顺时针清洁，清洁范围约为5cm将电极片与电极导线相连连接电极片、连接对侧手指的脉氧，连接近侧手臂的血压五导联：电极片贴于相应位置（LA、RA:左、右锁骨中点下，LL、RL:左右锁骨中线平剑突水平，V：胸骨柄左缘）监护擦手，测血压、调整日期、时间、上下限报警范围观密切观察心率、心律、血压等监测项目，及时将测量值报告管床医生记录擦手，准确记录患者的生命体征附件4：电除颤流程1.患者仰卧位、暴露全胸2.开启除颤器3.联接导联，确认心电活动4.导联选择开关置于”除颤”位置，选择非同步除颤5.选择能量，充电(100-200焦耳)6.前电板胸骨上部右锁骨下方，侧电极左下胸乳头左侧7.双手紧压电极手柄，两拇指同时按压手柄放电按钮(确定无人员接触患者)8.观察病人反应，注意心跳和脉搏变化(选择导联，观察心电活动)9.心率无恢复时，可再次进行电除颤(可加大能量，总次数不超过3次)附件5：静脉输液流程1.检査用物:从左到右检査所有用物:治疗盘(三联瓶、棉签一次性头皮针、止血带、输液贴)、砂轮、一次性输液器、一次性注射器、按医嘱准备药物输液卡、弯盘、一次性垫巾、必要时备小夹板及绷带。
2.药物准备:启开液体瓶铝盖中心部分，常规消毒瓶塞。
3.再次核对病人姓名。
4.安置病人:撤回用物、整理病人衣裤和床单，取舒适卧位，向病人交代注意事项。
5.洗手记录，挂输液巡视卡，分类处理用物。
6.洗手，记录签名。
附件6：吸氧流程1.责任护士洗手2.核对病人，呼叫病人床号、姓名3.取下防尘塞并清洁，清洁病人鼻腔4.连接吸氧管，调节氧流量:缺氧伴有CO2潴留患者1-2L/min，无CO2潴留患者2-4L/min，心脏病、肺水肿可用4-6L/min5.检査氧气有无漏气，观察流量表和流量是否正确6.将一次性鼻导管塞于病人鼻孔中，调节固定带7.向病人解释注意事项(您好，氧气已经帮他吸上了，请您不要随意的调节氧流量和摘除鼻导管，在吸氧的过程中请您尽量用鼻呼吸，不要张口呼吸，氧气是易燃易爆的气体，请您不要在氧气装置周围吸烟和使用明火，氧气装置请勿接触油污，如有任何情况，请您及时按床头的呼叫器通知我们医务人员，我也会随时来巡视病房的。
120急救操作流程及预案
一、操作程序（图1）图1 操作程序二、心脏骤停心脏骤停指突然发生的心脏有效排血量为零的状态，多见于心脏病，也见于其他系统疾病如中毒、电解质紊乱、严峻创伤等患者。
【诊断依据】1、突然发生的意识丧失。
2、大动脉脉搏消失或心率丧失。
3、呼吸停止。
4、心电图表现VF、VT或严重心动过缓或呈等电位线（心脏停搏）。
【救治原则】（一）、心室颤动1、室颤当即电击能量单项波360J，期间电极板不离开皮肤2、开放气道或气管插管。
3、便携式呼吸器或口对口人工呼吸。
4、标准胸外按压。
5、开放静脉通道，静脉注射肾上腺素1mg/次，每3～5分钟1次。
6、持续心电监护。
7、可酌情应用利多卡因硫酸镁1-2g。
电击、给药、按压循环进行。
（二）、无脉搏电活动（PEA）和心脏停搏。
1、开放气道或气管插管。
2、便携式呼吸器或口对口人工呼吸。
3、标准胸外按压。
4、开放静脉通道，静脉注射肾上腺素1mg/次或静脉注射阿托品1mg。
5、持续心电监测。
【注意事项】每次给药后静脉注射%盐水20ml，抬高注射肢体20°～30°数秒钟，以加速药物抵达中心循环，并非中断胸外心脏按压。
肾上腺素、阿托品等药物能够气管内给药，剂量加倍，用10ml生理盐水稀释后注入气管，然后当即便劲挤压气囊3至5次。
无电除颤器时，立即在心前区叩击复律，并随即开始心脏按压。
开放静脉通道失败又无气管插管时可以心内注射肾上腺素1mg 和阿托品1mg。
【转送注意事项】1、自主心跳恢复后，无致命性心律失常和收缩压大于80mmHg 或现场急救已超过30分钟立即转运。
2、在公共场合对心脏骤停抢救时，不宜时间过长，可边抢救边运送。
3、及时通报拟送达医院急诊科。
三、急性心肌梗死【诊断依据】1、大多有心绞痛病史。
2、剧烈心绞痛持续时间超过半小时，含服硝酸甘油片不缓解。
【诊断依据】1、吸氧。
2、生命体征监测（心电、血压、脉搏、血氧饱和度）。
3、心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波。
心脏骤停抢救流程图
维持心、肺、脑、肾及内环境平衡
诊断和治疗再评估
（注：专业文档是经验性极强的领域，无法思考和涵盖全面，素材和资料部分 来自网络，供参考。可复制、编制，期待你的好评与关注）
胺碘酮 250mg/
升
碱
同步
非同
异丙肾
0.2mg/ 次
次；异丙肾
压
0.2mg/ 次 （ 尖药来自性 药电复 律
步电 复律
临时起
扭 ）， 硫 酸 镁
搏
10ml/次。
150J
300J
G 生命评估
心电监测，血压监测 血氧监测，尿量监测 酶学监测，血气监测
延续生命支持（PLS）
H 脑复苏
重症监护
低温，，脱水，护脑， 促醒
心脏骤停
意识丧失，大动脉搏动消失
基础生命支持（BLS） 置患者于复苏体位
C 胸外心脏按压
A 通畅气道
B:口对口呼吸或 简易呼吸器
开放静脉通路
生命支持（ALS） 心电图
电复律
停搏
异丙肾 0.2mg/ 次，肾 上腺素 2.5mg/ 次，阿 托品 2mg/次
缓慢心率
快速室性心律失常
维持平均动脉压
室速
室颤
阿托品 2mg/次
成人心脏骤停抢救流程图
1.开始心肺复苏●给氧●连接监护仪/除颤器是否为可电击心律？是2.室颤/无脉性室性心动过速3.电击4.心肺复苏2分钟●建立静脉/骨内通路是否为可电击心律是5.电击6.心肺复苏2分钟●每3-5分钟给予肾上腺素●考虑建立高级气道并描计二氧化碳波形图是否为可电击心律？是7.电击8.心肺复苏2分钟●胺碘酮或利多卡因●治疗可逆性病因否9.心搏停止/无脉性电活动10.心肺复苏2分钟●建立静脉/骨内通路●每3-5分钟给予肾上腺素●考虑建立高级气道井描计二氧化碳波形图是否为可电击心律？是转至5或711.心肺复苏2分钟●治疗可逆性病因是否为可电击心律？否12●如果没有自主循环恢复(ROSC)的体征，请转至10或11●如果自主循环恢复，请转至“心脏骤停恢复自主循环后治疗”心肺复苏质量·用力快速按压，按压深度至少5cm，速率为每分钟100-120次，并确保胸廓完全回弹。
·尽量减少胸外按压的中断。
·避免过度通气。
·每2分钟更换一次按压者，如感觉疲劳可提早更换。
·如果未建立高级气道，按压一通气比率为30:2。
·定量二氧化碳波形图如果PETCO₂<10mm Hg，应设法改进心肺复苏质量。
·动脉内血压监测如果舒张期血压（舒张压）<20mm Hg，应设法改进心肺复苏质量。
除颤的电击能量·双相波除颤器：制造商推荐能量（例如.初始能量为120-200J）:如果未知，请使用可用的最高能量。
第二次和随后的能量应相当，而且可考虑使用更高能量。
·单相：360J药物治疗·肾上腺素静脉/骨内注射剂量：每3-5分钟1mg·胺碘酮静脉/骨内注射剂量：第一剂：300mg推注，第二剂：150mg。
或利多卡因静脉/骨内注射剂量：第一剂：1-1.5mg/kg，第二剂：0.5-0,75mg/kg。
高级气道·气管内插管或声门上高级气道。
心脏骤停抢救程序简易图
护士A再建立一条静脉通道（下肢）
护士B遵医嘱非同步除颤一次
护士A报告生命体征，判断复苏效果，更换鼻导管吸氧
护士B汇报除颤效果，连接心电监护仪
护士A、B共同核对抢救用药和空药瓶
护士A补记护理记录单，行心理护理
护士B行中末处理，补充急救药品及物品
心脏骤停抢救程序简易流程
护士A判断患者意识、立即呼救、记录时间
护士A进一步判断患者心跳、呼吸，立即畅通气道
护士B携急救液体、抢救车至患者床旁
护士A解衣裤，并协助患者翻身，便于放置按压板
护士B将患者置于胸外按压板上
护士A胸胸外心脏按压
护士B移动床单位至合适位置（便于插管），并固定床单位
护士A清理患者口腔分泌物，畅通气道
护士B请医生协助胸外按压，连接氧源，呼吸囊辅助呼吸
护士A将吸引器从抢救车取出，交于护士B，并建立静脉通道（肘正中大静脉）
护士B安装好吸引器，必要时吸痰，并管理好患者呼吸
护士A遵医嘱静脉推注抢救用药，并泵入其他药物，（双人核对，复述后执行）
护士B连接心电监护仪，观察生命体征变化，血压调制自动测量模式
护士A遵医嘱用药，并记录与口头医嘱本上
院内心脏骤停急救流程图
1、目击病人昏倒或发现病人情况不好：医护人员应首先确定病人是否心脏 骤停，通过轻拍重喊判断是否有意识，随后摸颈动脉判断是否有心跳（时间 不超过 10 秒钟），同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。 如确定病人已经心脏骤停，应立即求救（如身边有人，请通知医生或护士）， 并立即给予胸外心脏按压。 如身边无人应视是成人或儿童，成人可先离开求救，儿童应进行 5 个循环心 肺复后离开求救。 求救应在通知到一名医护人员后立即返回实施心肺复急救。 建议建立医院院心肺复小组专项急救（总值班），可由总值班负责通知复 小组到位。也可考虑在各电脑上设置复报警器，通过网络 直接通知复小组。 2、一人及多人心肺复：围绕生存链（早按压且少中断按压；早除颤；早气 管插管和早期建立静脉通路使用肾上腺素）要点先后或同时进行。 3、复小组应在接到求救后 10分钟赶到，协助抢救，重点分析 心脏骤停原因 及未能复原因（6H6T），注意脑复及超长期复。建议医院在各病区配置 AED ，或由复小组携带。 4、当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相关领导。
6.治荨麻疹、枯草热、血清反应等：皮下注射１:１ ０ ０ ０ 溶 液 ０ ．２～ ０．５ｍｌ，必要时再以上述剂量注射１次。 【注意事项】
1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休 克、心脏性哮喘等忌用。 2.用量过大或皮下注射时误入血管后，可引起血压突然上升而导致脑溢血。
5、 注意医疗相关证据的收集与保存，与家属做好沟通，必要时启动医疗 纠纷预警。
1 心跳骤停抢救流程
一、检查 1.必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查，包括意识状态、大动脉搏动、呼 吸、 瞳孔、心音、血压等情况； 2.心电图检查及进行心电监护。
二、治疗原则 （1）胸外心脏按压：患者平卧硬板床，拳击胸骨中点一次，如未复跳应 立即进行胸外心脏按压，80～100 次/分。每次按压和放松时间相等。 （2）畅通气道：输氧。 （3）人工呼吸：如无自主呼吸，应立即进行口对口人工呼吸，如牙关紧闭 时可改为口对鼻呼吸，立即准备好气管插管，安上人工呼吸机。 （4）进一步维持有效循环，若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按 压。 （5）建立静脉滴注通道：滴注增加心排出量药物及碱性药物：如肾上腺素 1mg 静注，必要时每隔 5～10 分钟重复一次；多巴胺每分钟 2～10 微克/kg 静滴； 5%碳酸氢钠 100ml 静滴。 （6）心电图监测和心律失常的治疗，心 律 失 常 的 治 疗 包 括 药 物 和 电 技 术 两方面： 1）电击除颤：心室纤颤可用非同步电击除颤，所需能量为 200～360 焦耳。 2）药物治疗：治疗快速性心律失常可选用胺碘酮、利多卡因、普鲁卡因硫 胺、溴苄胺等；若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静 注。 3）对窦性心动过缓，房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。 三 重症监护室处理 （1）维持有效的循环：纠正低血压，补充血容量，纠正酸中毒、处理心律失常；防治急性 左心衰竭等等。 （2）维持有效呼吸：关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿，也可用呼吸兴奋 剂，
心肺复苏抢救流程图(最新版)
心肺复苏抢救流程
★突发意识丧失，伴大动脉搏动消失特别是心音消失是心脏骤停的主要标准第一目击者
1、判断意识：
轻拍并大向周围人呼救并：
喊医有反应无反应
声呼唤“喂，你怎么了？”生！推抢救车！除颤仪！根据需要进行
2、检查脉搏（触摸颈动脉）＜5—10秒
有搏动、无呼吸救助观察：呼吸、循环、神志
无搏动
人工呼吸：
频率成人10-12次/分钟
3、检查呼吸（看、听、感觉）＜10秒钟
有呼吸、无脉搏维持气道通畅胸外心无呼吸
脏按压频率：100次/分
4、摆好体位：
（患者仰卧坚硬平板上；抢救者双腿跪于（或立于）伤者的一侧）
5、胸外心脏按压；两乳头连线中点（胸骨中下处），用左手掌根紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘起，双臂伸直，用上身力量用力按压30次，（按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm）
6、通气道（清除口鼻分泌物）；打开气道（仰头抬颏、双手抬颌法）
7、人工呼吸口对口吹气2次，每次吹气持续1秒，并观察患者胸廓上抬，潮气量400—600ml一次吹起完毕后，松鼻孔，离口，面向胸部，观察患者胸部向下塌陷，紧接着做第二次呼吸。
8、按压、通气比：
成人及婴幼儿均为30:2（单人/双人）
专业人员带除颤器及必要的急救设备到达
是否
检查心律，判断是否需除颤
给予1次电除颤后，即做
5组CPR,再检查心律
急救黄金时
间4~6分钟
继续做CPR，每5组CPR后再检查心律1次，再继续做CPR转入急诊留观做进一步检查、治疗
心脏按压有效指征：
1、心音及大动脉搏动恢复；
2、收缩压≥60mmHg；
3、肤色转红润；
4、瞳孔缩小光反射恢复；
5、自主呼吸恢复。
心脏骤停电击抢救流程
心脏骤停电击抢救流程
1. 确认心脏骤停，首先，确定患者没有脉搏和呼吸，这是心脏骤停的主要特征。
如果有怀疑，可以用AED（自动体外除颤器）检查心律和脉搏。
2. 呼叫急救电话，立即拨打急救电话，通知医护人员并请求AED设备。
3. 开始CPR，立即开始心肺复苏（CPR）。
在平坦坚硬的表面上，将患者平躺，开始按压胸部，按照30次按压和2次人工呼吸的频率进行CPR。
持续进行CPR直到AED设备到达。
4. 使用AED，一旦AED设备到达，立即打开并按照说明操作。
AED会分析心律，如果需要电击除颤，AED会发出指示。
在确保患者和救援人员安全的情况下，按照AED的指示进行电击。
5. 继续CPR和监护，如果AED指示无需电击或者在电击后，继续进行CPR直到医护人员到达。
医护人员会继续进行进一步的抢救和治疗。
除了以上的抢救流程，还需要注意以下几点：
在进行电击除颤前，确保患者和救援人员周围没有任何导电物品，以免发生意外。
在进行CPR时，要确保按压的力度和频率符合标准，以提高抢
救成功率。
在等待AED设备和医护人员到达的过程中，要保持冷静并持续
进行抢救措施。
总之，心脏骤停电击抢救流程需要紧急而有序的进行，以最大
程度地提高患者的生存率和康复率。
希望这些信息能对你有所帮助。