儿童无脉性心跳骤停抢救流程
心跳骤停应急处置预案
一、预案背景心跳骤停是一种危及生命的情况,若不能及时进行有效的急救措施,患者将面临极高的死亡风险。
为提高心跳骤停的救治成功率,保障患者生命安全,特制定本预案。
二、预案目标1. 确保心跳骤停患者得到及时、有效的急救措施。
2. 提高医护人员对心跳骤停的应急处置能力。
3. 减少心跳骤停患者的死亡率。
三、预案适用范围本预案适用于我院所有医护人员及在医院内发生心跳骤停的患者。
四、预案组织架构1. 领导小组:由院长担任组长,分管院长担任副组长,各科室主任为成员,负责制定、修订、实施和监督本预案。
2. 应急救援小组:由急诊科、心内科、神经内科、护理部等相关科室医护人员组成,负责心跳骤停患者的现场急救和转运。
3. 信息联络组:由医务科、护理部、保卫科等部门组成,负责协调各部门之间的沟通和联络。
五、应急处置流程1. 病情判断(1)医护人员在患者出现意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止等症状时,应立即判断为心跳骤停。
(2)立即向领导小组报告,启动应急预案。
2. 现场急救(1)现场评估:判断患者周围环境安全,确保急救人员安全。
(2)心肺复苏(CPR):立即进行胸外心脏按压,按压频率为100-120次/分钟,按压深度为5-6厘米。
(3)开放气道:清除口鼻腔、呼吸道异物,保持呼吸道通畅。
(4)人工呼吸:采用口对口或口对鼻呼吸,每次吹气时间为1-1.5秒,吹气频率为10-12次/分钟。
(5)电击除颤:若心电图显示心室颤动或心室扑动,立即进行除颤。
3. 转运与监护(1)转运:将患者迅速转运至具备抢救条件的科室,如急诊科、重症监护室等。
(2)监护:对患者进行心电监护、血压、血氧饱和度等生命体征监测。
4. 抢救记录(1)详细记录抢救过程,包括患者病情、急救措施、用药情况等。
(2)将抢救记录归档,便于后续分析、总结和改进。
六、应急预案的培训与演练1. 定期组织医护人员进行心跳骤停急救知识的培训,提高急救技能。
2. 定期开展心跳骤停急救演练,检验应急预案的有效性和实用性。
心跳呼吸骤停抢救流程及急救药品知识
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止血药
止血敏(酚黄乙胺) 止血芳酸 去甲肾上腺素
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止血敏(酚黄乙胺)2ml:0.25g
适应症:用于防治各种手术前后的出血,也可用 于血小板功能不良、血管脆性增加而引起的出血, 亦可用于呕血、尿血等。
用法:肌内注射或静脉注射。 不良反应:本品毒性低,可有恶心、头痛、皮疹、
以上顺序简略归纳为一句口号: “叫叫CAB”:首叫是叫病人,二叫是呼救援助
和急救员, C是胸外心脏按压,A是开放和检 查气道,B是人工呼吸。
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10、若有脉搏,开始复苏后处理。仍无脉搏, 则重复进行上述1~9项救治流程。
11、应设法建立高级气道(如气管内插管、 喉罩)。一旦高级气道安置完毕,可以使用球 囊面罩,甚至呼吸机进行人工通气。按压和通 气可以分别进行,将减少因通气而中断按压。
用法:静脉注射。
注意事项:1、常有口干、眩晕、严重时瞳孔散 大、皮肤潮红、心率加快、兴奋、烦躁、谵语、 惊厥。2、青光眼及前列腺肥大患者禁用。3、老 年患者、哺乳期妇女慎用。4、孕妇静脉注射阿 托品可使胎儿心动过速。
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呼吸兴奋剂
洛贝林(山梗菜碱) 可拉明(尼可刹米)
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尼可刹米(可拉明) (0.375g;1.5ml)
作用机理:兴奋呼吸中枢,用与中枢性的呼吸 功能不全。
用法:静脉注射。也可皮下或肌肉注射。
不良反应:多汗、恶心、血压下降、心律失常, 大剂量引起郑发性的惊厥。
注意事项:1、小儿高热时慎用。2、静脉注射 速度不宜过快。
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洛贝林(山梗菜碱)(3mg;1ml)
作用机理:刺激颈动脉窦和主动脉体的化学感受 器,反射性的兴奋呼吸中枢。用于各种原因引起 的呼吸抑制和新生儿窒息。
儿童心肺复苏电除颤操作流程及评分标准
儿童心肺复苏电除颤操作流程及评分标准1. 引言1.1 概述儿童心肺复苏是一项紧急救助措施,旨在挽救因心跳骤停而陷入生命危险的儿童。
心肺复苏电除颤作为其中重要的一环,在恢复患儿自主循环和呼吸功能方面发挥着关键作用。
正确的心肺复苏电除颤操作流程和准确的评分标准对于提高成功率、减少并发症以及改善最终患者预后具有重要意义。
1.2 文章结构本文将首先介绍正确的心肺复苏电除颤操作流程,包括步骤和技巧,并提供相关注意事项。
然后,文章将详细描述适用于儿童心肺复苏的评分标准,包括评分细则、特殊考量因素以及结果解释与措施调整建议。
通过实际应用场景举例,我们将展示学校突发状况处理情景模拟演练、家庭急救案例分析与处理以及公共场所心脏骤停救护措施示范指导等方面的内容。
最后,我们将总结当前儿童心肺复苏电除颤操作流程的关键点和不足之处,并对未来改进方向及研究需求进行展望,同时强调普及心肺复苏知识及培训的重要性。
1.3 目的本文旨在提供全面准确的儿童心肺复苏电除颤操作流程及评分标准,以帮助医务人员、救援人员以及普通民众掌握正确的救护技能。
通过本文介绍的实际应用场景举例,读者可以更好地理解和应用这些知识和技巧。
同时,我们希望通过强调普及心肺复苏知识及培训的重要性,增加社会各界对于急救技能的关注和重视,共同为保障儿童生命安全贡献力量。
2. 心肺复苏电除颤操作流程:2.1 正确的操作步骤:心肺复苏电除颤操作是在儿童心跳停止或出现室颤/室速时进行的紧急处理措施。
以下是正确的心肺复苏电除颤操作步骤:1. 确定是否需要进行电除颤:首先检查患儿是否意识丧失,没有呼吸或异常呼吸,以及没有脉搏。
如果符合这些条件,则需要进行电除颤。
2. 呼叫急救人员:紧急情况下,必须立即拨打急救电话,并告知医务人员发生了儿童心跳停止或出现室颤/室速状况。
3. 判断是否安全:确保周围环境安全,避免危险因素对急救措施产生干扰。
4. 进行CPR(心肺复苏):在进行电除颤之前,开始进行胸外按压和人工呼吸以提供血流和氧气到达心脏和大脑。
心跳呼吸骤停预案及演练脚本
心跳呼吸骤停预案及演练脚本一、预案目的为确保患者在发生心跳呼吸骤停时能够得到及时、有效的紧急救治,提高医护人员对突发事件的应对能力,规范救治流程,特制定本预案。
本预案旨在提高医护人员的急救技能、增强团队协作,保障患者生命安全。
二、预案适用范围本预案适用于本医院所有临床科室、急诊科、重症监护室等涉及心跳呼吸骤停救治的部门。
三、预案内容1. 病情判断:医护人员发现患者出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等症状时,应立即判断为心跳呼吸骤停。
2. 紧急呼救:发现心跳呼吸骤停的患者,立即呼叫其他医护人员及紧急救治团队,并启动应急预案。
3. 现场处置:(1)立即进行心肺复苏(CPR):进行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施,按照CPR操作规程进行。
(2)开放气道:采用头后仰、下巴抬高等方法保持气道通畅。
(3)快速建立静脉通道:选用合适静脉进行穿刺,必要时采用股静脉穿刺,确保输液通畅。
(4)应用抢救药物:根据医生口头医嘱或处方,迅速给予抢救药物,如肾上腺素、阿托品等。
(5)使用抢救设备:如除颤仪、呼吸机等,按照设备使用说明书进行操作。
4. 监测患者生命体征:在救治过程中,密切观察患者的心率、血压、呼吸、血氧饱和度等生命体征,并做好记录。
5. 通知医生:在实施紧急救治的同时,立即通知负责医生,并根据医生指示进行下一步救治。
6. 转运患者:在患者病情稳定后,将其迅速转运至急诊科或重症监护室,继续进行救治。
四、演练脚本1. 场景设定:一名患者在医院门诊大厅突然出现意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等症状。
2. 角色分配:(1)主演:模拟患者,负责表演心跳呼吸骤停的症状。
(2)医护人员A:发现患者异常,立即进行心肺复苏。
(3)医护人员B:协助医护人员A进行心肺复苏,并开放气道。
(4)医护人员C:快速建立静脉通道,应用抢救药物。
(5)医护人员D:使用抢救设备,如除颤仪、呼吸机等。
(6)医生:负责指导救治过程,并根据病情作出决策。
院内心脏骤停急救流程图
1.高血压、心脏病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤性及出血性休 克、心脏性哮喘等忌用。 2.用量过大或皮下注射时误入血管后,可引起血压突然上升而导致脑溢血。
肾上腺素阿托品利多卡因但经查阅相关资料有些说回灵已淘汰肾上腺素别名副肾碱副肾素盐酸肾上腺素外文名adrenalinedoc专业药理作用及用途激动心肌传导系统和窦房结的受体使心肌收缩力增强心输出受体尤其是肾动脉明显收缩骨骼肌和冠状动脉则扩
院心脏骤停急救流程
1、目击病人昏倒或发现病人情况不好:医护人员应首先确定病人是否心脏 骤停,通过轻拍重喊判断是否有意识,随后摸颈动脉判断是否有心跳(时间 不超过 10 秒钟),同时观察是否呼吸不正常及存在紫绀。 如确定病人已经心脏骤停,应立即求救(如身边有人,请通知医生或护士), 并立即给予胸外心脏按压。 如身边无人应视是成人或儿童,成人可先离开求救,儿童应进行 5 个循环心 肺复后离开求救。 求救应在通知到一名医护人员后立即返回实施心肺复急救。 建议建立医院院心肺复小组专项急救(总值班),可由总值班负责通知复 小组到位。也可考虑在各电脑上设置复报警器,通过网络 直接通知复小组。 2、一人及多人心肺肾上腺素)要点先后或同时进行。 3、复小组应在接到求救后 10分钟赶到,协助抢救,重点分析 心脏骤停原因 及未能复原因(6H6T),注意脑复及超长期复。建议医院在各病区配置 AED ,或由复小组携带。 4、当班医护人员在抢救空隙应报告科主任、护士长及医院相关领导。
阿托品
:【别名】阿托品,硫酸阿托品 【药理作用】为阻断 M 胆碱受体的抗胆碱药,能解除平滑肌的痉挛( 包括解除血管痉挛,改善微血管循环);抑 制 腺 体 分 泌 ;解 除 迷 走 神 经 对 心 脏 的 抑 制 , 使 心 跳 加 快 ; 散 大 瞳 孔 , 使眼压升高;兴奋呼吸中枢。
心跳骤停操作流程及评分表
心肺复苏操作流程
理论提问:
1.心脏骤停的临床表现:
①心音消失
②脉搏扪不到,血压测不出
③10s左右患者即可出现意识丧失,伴有全身性抽搐
④呼吸断续,呈叹息样或短促痉挛样呼吸,随即停止,多发生在心脏停搏后30s内
⑤瞳孔散大
⑥面色苍白兼有青紫
2.高质量心肺复苏:
①按压频率至少为每分钟100次
②成人按压幅度至少5cm
③确保每次按压后胸部充分回弹
④尽可能减少胸外按压的中断(多人抢救时:2次胸外按压间隙小于5秒)
⑤避免过度通气(如采用呼吸机,送气在6-8ml/kg)
心肺复苏基本生命支持术考核评估标准
评估人:
时间:。
儿科急危重症抢救预案及操作规范
目录一、输液、输血反应一、患儿出现输液、输血反应的应急预案及程序(一)发生输血反应时:【应急预案】1.立即停止输血,更换输液皮条,改换为生理盐水2.报告医生并遵医嘱给药3.若为一般过敏反应,情况好转者继续观察并做好记录57(二)发生输液反应时:【应急预案】1.立即停止输液保留静脉通路,改换液体和输液皮条2.报告医生并遵医嘱给药3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏4.观察和记录患儿生命体征5.填写输液反应报告卡,及时报告医院感染科,记录救治经过6.保留输液皮条和药液备检二、住院患儿发生误吸的应急预案与程序【工作流程】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物观察生命体征→告知家长→记录抢救过程【应急预案】1. 住院患儿因误吸而发生病情变化后,护人员要根据患儿具体情况进行抢救处理。
当患儿处于神志清醒时:取站立身体前倾位,医护人员一手抱住上腹部,另一手拍背;当患儿处于昏迷状态时:可让患儿处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患儿处于俯卧位,医务人员进行拍背。
在抢救过程中要观察误吸患儿面色、呼吸、神志等情况。
并请患儿家长帮助呼叫其他2.3.5.6.7.腔,整理床单,更换脏床单及衣物。
②安慰患儿及其家长,给予患儿及其家长提供心理护理服务。
③按《医疗事故处理条例》规定在抢救结束后6h内据实、准确地记录抢救过程。
8. 待患儿病情完全平稳后,向患儿家长详细了解发生误吸的原因,制定有效的治疗措施,尽可能地防止以后在发生类似的问题和情况。
【工作流程】防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程【应急预案】1. 值班人员应严格遵守医院及科室各项规章制度,坚守岗位,定时巡视患儿,尤其对新患儿、重症者应按要求巡视,及早发现病情变化,尽快采取抢救措施。
2. 急救物品做到“四定”,班班清点,同时检查急救物品性能,完好率达到100%,急用时随时投入使用。
3. 医护人员应熟练掌握心肺复苏流程,常用急救仪器性能、使用方法及注意事项。
儿科急危重症抢救预案及流程
儿科急危重症抢救预案及流程目录一、输液、输血反应二、误吸三、突发猝死四、药物引起过敏性休克五、小儿惊厥六、窒息七、重症哮喘八、中毒九、急性喉梗阻十、心搏呼吸骤停与心肺复苏术十一、急性呼吸衰竭十二、高血压危象一、患儿出现输液、输血反应的应急预案及程序(一)发生输血反应时:【应急预案】1.立即停止输血,更换输液皮条,改换为生理盐水2.报告医生并遵医嘱给药3.若为一般过敏反应,情况好转者继续观察并做好记录4.填写输血反应报告卡,及时上报院感科和血库5.怀疑溶血等严重反应时,保留血袋并抽取患儿血样一起送血库。
6.患儿及家属有异议时,立即按医疗事故处理条例规定医患双方对实物进行封存和启封,封存的实物由医院保管7.疑似输血引起不良后果需对血液进行封存保留的医疗机构应通知中心血站派人到场【应急程序】立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并记录→填写输血反应报告卡→上报院感科、输血科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患儿血样→送输血科(二)发生输液反应时:【应急预案】1.立即停止输液保留静脉通路,改换液体和输液皮条2.报告医生并遵医嘱给药3.情况严重者就地抢救,必要时行心肺复苏4.观察和记录患儿生命体征5.填写输液反应报告卡,及时报告医院感染科,记录救治经过6.保留输液皮条和药液备检7.患儿家长有异议时,立即按输血处理程序对实物进行封存【应急程序】立即停止输液→更换液体和输液皮条→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液皮条和药液→送检吸氧过程二、住院患儿发生误吸的应急预案与程序【应急程序】立即抢救→通知医生→继续抢救→及时清理分泌物观察生命体征→告知家长→记录抢救过程【应急预案】1. 住院患儿因误吸而发生病情变化后,护人员要根据患儿具体情况进行抢救处理。
当患儿处于神志清醒时:取站立身体前倾位,医护人员一手抱住上腹部,另一手拍背;当患儿处于昏迷状态时:可让患儿处于仰卧位,头偏向一侧,医护人员按压腹部,同时用负压吸引器进行吸引;也可让患儿处于俯卧位,医务人员进行拍背。
完整版)急危重症抢救流程
完整版)急危重症抢救流程陪人禁入急救患者就诊时,陪人需要注意禁入规定。
为了保护患者的隐私和避免干扰医疗工作,陪人应在医院门口等候,等待医生的通知。
在进入急诊室时,需要遵守医院的规定和流程。
肛肠科急危重病人抢救流程肛肠科急危重病人抢救流程包括初步判断病情、进入重症监护室、进行初步抢救治疗等步骤。
如果病情较重,需要请相关二线医生观察病情并进行化验单、影像检查等进一步抢救或班会诊。
抢救成功后,医生会开出所有抢救治疗单,护士或陪人可以前往收费处初步结算。
需要注意的是,检查项目和急救药物需根据患者病情及抢救押金情况而定。
急救通则(First Aid)急救通则包括紧急评估和抢救措施两个步骤。
紧急评估需要判断患者是否有危及生命的情况,包括气道阻塞、呼吸异常、体表大量出血、脉搏和循环是否充分以及神志是否清楚等。
在确定患者需要抢救后,需要立即解除危及生命的情况,包括清除气道血块和异物、开放气道并保持通畅、进行气管切开或气管插管、进行心肺复苏等措施。
次级评估需要进行简要、迅速系统的病史了解和体格检查,以及必要和主要的诊断性治疗试验和辅助检查。
优先处理患者当前最为严重的或其他紧急问题,包括固定重要部位的骨折、建立静脉通道或骨通道、吸氧、抗休克、纠正呼吸、循环、代谢内分泌紊乱等。
在进行主要的一般性处理时,需要保持患者的理想生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
如果为感染性疾病,需要治疗严重感染,同时处理广泛的软组织损伤和其他特殊急诊问题。
在诊断方面,需要寻求完整、全面的资料,选择适当的进一步诊断性治疗试验和辅助检查以明确诊断。
最后,需要正确确定患者的去向,例如是否住院、去ICU、留院短暂观察或回家等。
2休克是一种严重的病情,需要及时抢救。
在抢救过程中,我们应该记录病人的抢救、治疗和检查情况,并尽可能满足患者的愿望和要求。
为了抢救休克患者,我们需要按照以下流程进行操作:1.卧床休息,头低位,开放气道并保持通畅。
必要时,进行气管插管。
心肺复苏抢救流程
心肺复苏抢救流程心肺复苏(CPR)是一种紧急医疗抢救措施,用于挽救因心脏骤停或呼吸骤停而处于生命危险中的患者。
心肺复苏的及时实施可以提高患者的生存率,并减少因缺氧而引起的脑部损伤。
因此,了解心肺复苏抢救流程并掌握正确的操作技巧至关重要。
1. 确认患者情况。
在发现患者出现心脏骤停或呼吸骤停时,首先要确保自身安全,然后快速确认患者是否有意识、是否正常呼吸。
可以轻轻摇动患者并大声呼喊,观察患者是否有反应,同时注意听患者的呼吸声音和观察胸部是否有起伏。
2. 拨打急救电话。
如果确认患者出现心脏骤停或呼吸骤停,立即拨打急救电话(如120),并告知具体情况和所在位置。
在等待急救人员到达的过程中,可以开始进行心肺复苏的抢救措施。
3. 进行胸外按压。
将患者放平仰卧在坚硬的地面上,站在患者头部旁边。
双手掌叠放在患者胸骨下部,用力按压胸骨,每次按压深度约为5-6厘米,按压频率约为100-120次/分钟。
胸外按压的目的是模拟心脏收缩,维持血液循环。
4. 进行人工呼吸。
在进行30次胸外按压后,立即进行人工呼吸。
将患者头部仰起,捏住患者鼻孔,用自己的嘴对患者口对口进行呼吸,每次呼吸持续时间约为1秒,每次呼吸后观察患者胸廓是否有起伏。
5. 交替进行按压和呼吸。
持续进行胸外按压和人工呼吸,按照30:2的比例进行交替,直到急救人员到达或患者出现生命体征。
在进行心肺复苏的过程中,要注意保持稳定的节奏和力度,避免过度用力或过度频率。
6. 等待急救人员到达。
在进行心肺复苏的同时,要确保周围环境安全,保持通风畅通,协助急救人员到达并提供必要的信息和协助。
在实施心肺复苏抢救流程时,要保持镇定和专注,遵循标准操作流程,尽快帮助患者恢复呼吸和心跳。
同时,也要定期接受心肺复苏技能培训,提高自身的急救能力,为更多患者的生命安全保驾护航。
心肺复苏抢救流程图(最新版)
心肺复苏抢救流程图(最新版)一、和意义心肺复苏是指在突发心跳骤停或呼吸骤停时,通过措施恢复心脏跳动和呼吸,维持人体生命的过程。
这项技术是医学中非常重要的一项技术,在抢救现场的重要性不言而喻。
每年全球发生猝死事件的数量都在不断提高,因此心肺复苏的掌握和实施是非常必要的。
二、心肺复苏流程图为了更好地指导抢救现场人员,心肺复苏流程图是一种非常重要的工具。
最新版的心肺复苏流程图如下所示:心肺复苏抢救流程图以下是心肺复苏抢救流程图的文字描述:1.一旦发现有人处于心跳骤停或呼吸骤停状态,立即呼叫急救电话。
2.检查意识和呼吸,将病人仰卧在平坦的地面上。
3.进行心肺复苏,按照以下步骤:–给予叩击刺激,用手掌对病人的胸口进行连续而有力的按压。
–给予人工呼吸,用口对病人的口、鼻进行吹气,使胸部能明显抬起。
–在无法确保气道通畅时,可以通过短到的气管插管或穿刺气压式交换呼吸。
–能够使用自动体外除颤仪(AED)的状态下尽量使用AED。
4.在病情紧急的情况下,进行电除颤。
5.进行高级抢救措施。
6.在病情较为平稳的情况下,进行输液或给予口服药物。
三、注意事项在进行心肺复苏抢救时,需要注意以下事项:1.确保现场安全,规避潜在的危险。
2.必须保证各项技术操作合理安全以及有效。
3.必须保证每次按压的深度以及频率都是恰当的。
4.必须进行充分有效时间的心肺复苏,以便让大脑和其他器官得到足够的血氧供应。
5.必须随时监测病人的病情变化和恢复情况。
四、心肺复苏的流程应该尽量简单明了,以方便抢救现场人员操作。
心肺复苏流程图是在现场指导下进行的,更好地指导抢救现场人员,提高了心肺复苏抢救的成功率,从而确保了病人得到更好的抢救治疗。
心脏骤停的应急预案及流程
汇报人:日期:•预案概述•应急流程•预案实施关键点•培训与演练•预案更新与修订•相关文件与附件预案概述通过实施应急预案,可以最大限度地保障心脏骤停患者的生命安全,避免死亡或伤残。
确保患者生命安全通过规范化的抢救流程和协作,提高抢救成功率,为患者提供更好的治疗和康复机会。
提高抢救成功率目的和意义0102适用范围适用于所有医护人员、志愿者等参与心脏骤停抢救的人员。
适用于医院、诊所、救护车等医疗场所对心脏骤停患者的应急处理。
药房负责提供急救药品和器材,确保抢救过程中药品和器材的供应。
检验科、影像科负责提供必要的检查结果和影像资料,协助诊断和治疗。
护理团队负责实施心肺复苏(CPR)、除颤等抢救措施,保障患者生命体征稳定。
医疗领导团队负责制定和更新应急预案,监督执行情况,评估抢救效果。
急诊科负责接收和处理心脏骤停患者,执行应急预案,组织跨科室抢救协作。
组织机构与职责应急流程发现者应立即呼叫急救电话或现场专业急救人员,描述清楚现场情况。
迅速判断患者是否发生心脏骤停,包括意识丧失、呼吸停止、无脉搏等。
立即启动急救流程。
发现与报告准备急救药品和设备,确保现场安全。
通知相关医疗机构做好接收患者的准备。
根据现场情况,迅速组织急救队伍,分配任务。
响应与启动根据国际标准,进行胸外按压、人工呼吸等操作。
实施心肺复苏(CPR)为患者建立静脉通道,以便及时给药。
建立静脉通道根据患者病情,给予适当的急救药物。
给予急救药物密切监测患者生命体征,包括血压、心率、呼吸等。
监测生命体征现场实施整理并提交急救报告记录整个急救过程,包括发现与报告、响应与启动、现场实施和后续处理等环节。
对现场进行消毒处理清理现场,对使用过的药品、设备进行消毒处理。
转运患者在患者生命体征稳定后,将其转运至医院进一步治疗。
后续处理预案实施关键点在应急预案中,应明确每名参与急救人员的职责和分工,确保每个人都清楚自己的任务。
在实施急救过程中,各成员之间应保持快速、准确的沟通协作,确保急救流程的顺畅。
心肺复苏操作流程和注意事项
心肺复苏操作流程和注意事项心肺复苏是一种紧急的救治措施,通常用于救治心跳骤停或呼吸骤停的病人。
以下是心肺复苏的操作流程和注意事项,以帮助您正确地进行心肺复苏。
操作流程:1. 检查环境和安全。
确保自己和病人的安全。
如果有必要,先将病人移到安全的地方。
2. 确认病人是否有意识。
轻轻摇动病人并大声喊叫他们的名字,观察他们是否有反应。
3. 检查病人是否有呼吸。
将耳朵贴近病人的口鼻,观察胸部是否有起伏,听听是否有呼吸声。
4. 如果病人没有意识和呼吸,立即呼叫急救车并开始心肺复苏。
5. 进行心肺复苏的基本步骤是ABCDE:A代表空气通道,B代表呼吸,C代表循环,D代表缺氧,E代表头部损伤。
6. A:打开空气通道。
将病人平躺在硬地面上,将头后仰,并抬高下巴,使口腔和喉咙通畅。
7. B:进行呼吸急救。
在给予前胸按压之前,先进行两次口对口的人工呼吸。
将病人的鼻子夹住,呼气后嘴对嘴给予口对口的呼吸。
8. C:进行循环急救。
在呼吸急救后,立即开始心脏按压。
将双手掌放在病人的胸骨下缘,一手叠放在另一手上,以每分钟100-120次的频率进行按压。
9. D:缺氧急救。
如果有条件,可以为病人提供氧气。
10. E:头部损伤急救。
如果病人可能有头部损伤,应该避免过度后仰头部。
注意事项:1. 心肺复苏是一项紧急的救治措施,需要迅速采取行动。
2. 在进行心肺复苏时,要确保自己和病人的安全。
3. 在进行人工呼吸时,要注意不要吹入过多的空气。
4. 心脏按压的频率应该是每分钟100-120次,按压的深度应该是至少5厘米。
5. 完成心肺复苏后,要及时将病人送到医院进行进一步治疗。
心肺复苏是一项非常重要的救治措施,对于救治心跳骤停或呼吸骤停的病人至关重要。
只有正确地掌握心肺复苏的操作流程和注意事项,才能提高成功抢救的几率。
心跳骤停的急救流程
心跳骤停的急救流程心跳骤停抢救流程一、检查1. 必须尽快在询问病史的同时完成必要的体格检查,包括意识状态、大动脉搏动、呼吸、瞳孔、心音、血压等情况;2. 心电图检查及进行心电监护。
二、治疗原则1胸外心脏按压:患者平卧硬板床,拳击胸骨中点一次,如未复跳应立即进行胸外心脏按压,80~100次/分。
每次按压和放松时间相等。
2畅通气道:输氧。
3人工呼吸:如无自主呼吸,应立即进行口对口人工呼吸,如牙关紧闭时可改为口对鼻呼吸,立即准备好气管插管,安上人工呼吸机。
4进一步维持有效循环,若胸外心脏按压效果不好必要时可考虑开胸按压。
5建立静脉滴注通道:滴注增加心排出量药物及碱性药物:如肾上腺素1mg静注,必要时每隔5~10分钟重复一次;多巴胺每分钟2~10微克/kg静滴; 5%碳酸氢钠100ml静滴。
6心电图监测和心律失常的治疗,心律失常的治疗包括药物和电技术两方面:1电击除颤:心室纤颤可用非同步电击除颤,所需能量为200~360焦耳。
2药物治疗:治疗快速性心律失常可选用胺碘酮、利多卡因、普鲁卡因硫胺、溴苄胺等;若由于洋地黄中中毒引起的室性心律失常可选用苯妥英钠静注。
3对窦性心动过缓,房室传导阻滞可用阿托品静注治疗。
三.重症监护室处理1维持有效的循环:纠正低血压,补充血容量,纠正酸中毒、处理心律失常;防治急性左心衰竭等等。
2维持有效呼吸:关键问题是要防治脑缺氧及脑水肿,也可用呼吸兴奋剂,自主呼吸恢复前,要连续使用人工呼吸机。
若气管插管已用2~3天仍不能拔除,应考虑气管切开。
3防治脑缺氧及脑水肿:1 低温疗法:头部冰敷,冰帽,体表大血管处放置冰袋或使用冰毯降温。
2 脱水疗法:可用甘露醇、速尿、地塞米松及白蛋白等药物。
3 应用镇静剂。
4 促进脑细胞代谢药物:应用ATP 、辅酶A,细胞色素C,谷氨酸钾等。
4防治急性肾衰:尿量每小时少于30ml,应严格控制入水量,防治高血钾,必要时考虑血透治疗。
5防治继发感染:最常见的是肺炎、败血症、气管切开伤口感染及尿路感染等,抗生素一般选用对肾脏毒性小的药物,不宜大量使用广谱抗生素,以防继发真菌感染。
心脏骤停抢救流程及诊疗指南
心脏骤停抢救流程心脏骤停是指心脏突然停止射血,造成循环停止而产生的一系列症状和体征,包括意识丧失、晕厥、大动脉搏动消失等,是猝死的主要原因。
心脏骤停具有突发性和不可预知性,这便决定了其识别和救治应普及到所有基层医务人员、公共场所服务人员,甚至逐渐推广到全社会。
近日,中华全科医师杂志发布了《心脏骤停基层诊疗指南(2019年)》,对心脏骤停的基层管理进行了阐述,并将在这一领域起到推动作用。
现摘录心肺复苏(CPR)部分要点,以郷读者。
心脏骤停发生后4min内是抢救的最佳时机。
《2015年AHA CPR 指南》强调“早CPR”和“早除颤”,并指出4min内成功被救者,存活率可达32%。
1.CPR适用于院外未被目击或院内外不能立即获得除颤器/自动体外除颤器(AED)的心脏骤停。
CPR的正确方法:将患者放平至较硬平面上,施救者位于患者身体右侧,可在患者两侧耳边呼唤,如果患者没有意识,应先行呼救,请周围人拨打急救电话。
若周围无人,则自己先拨打急救电话,然后立即进行CPR。
上述一系列动作越快越好,争取1~2min完成。
CPR包括胸部按压和救生呼吸两部分。
(1)胸部按压方法:胸部按压的位置为两侧肋弓在中央交界点(也称剑突)上两横指处,如果是男性患者可简单选择两侧乳头连线中点处。
确定位置后,将一只手的掌根部放在按压部位,另一只手叠放在第一只手上,手指锁住,以掌跟按压。
按压时注意肘关节固定,双臂伸直与患者胸壁成90°角,垂直方向下压,深度5~6cm,频率100~120次/min,并保证每次按压后胸廓回弹。
若患者在床上,施救者可踩脚垫便于按压;若患者在地上,施救者应跪倒在患者身体右侧,左膝平其肩部,双膝分开与肩同宽,以此姿势实施CPR。
心肺复苏示意图(2)救生呼吸方法:建议按照2017年美国AHA的CPR指南更新的推荐,以30∶2的比例进行心外按压与救生呼吸,即迅速进行30次按压后紧接着2次救生呼吸。
救生呼吸时需先开放气道,多采用仰头抬颌法,即左手手掌放在患者前额部向下压,右手的食指和中指放在患者下颌正中向右侧旁开2cm的下颌骨处,提起下颌,使患者头后仰30 °,下颌角与地面垂直,保持气道开通的情况下,实施口对口或使用简易呼吸器进行救生呼吸。
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紧急评估 神志是否清醒 有无气道阻塞
有无呼吸,呼吸的频率和程度 有无脉搏、循环是否充分
置患者于坚硬平面上
建立静脉通道或者骨通道,控制液体入量
准备电击除颤器,尽可能监护心电、血压、脉搏和呼吸
大流量吸氧,可以使用球囊面罩,甚至气管插管、人工呼吸机
立即重新开始徒手心肺复苏 使用肾上腺素
徒手心肺复苏过程中应注意: 按压快速有力(100次/分);确保胸廓充分回弹;尽量减少按压中断 一次心肺复苏循环:15次按压然后2次通气;5次循环为1~2分钟 避免过度通气;确保气道通畅及气管插管安置正确
建立高级气道后,双人复苏不必再行15:2循环,应持续以100次/分进行胸外按压,同时每分钟通气8~10次,通气时不中断按压。
每两分钟检查一次心律,同时通气者与按压者轮换 》
寻找并治疗可逆转病因
低氧、低血容量、酸中毒、高钾或低钾血症、血栓或栓塞(冠脉或肺)、低血糖、低体温、中毒、心包填塞、创伤、张力性气胸
除颤
除颤器充电时,持续进行徒手心肺复苏 手动除颤器:2J/kg 》
自动体外除颤器(AED ):1岁以上儿童方可使用
除颤
立即重新开始徒手心肺复
除颤
,
立即重新开始徒手心肺复苏
除颤
立即重新开始心肺复苏(5次心肺复苏循环后,见框10) 徒手心肺复苏过程中使用抗心律失常药物
:
肾上腺素:
静脉注射(IV )骨通道注射(IO ):kg (1:10000:kg ) 气管内给药:kg (1:1000:kg )
抗心律失常药物
胺碘酮5mg/kg IV/IO 或利多卡因1mg/kg IV/IO 硫酸镁:用于尖端扭转型室性心动过速,25~50mg/kgIV/IO ,最大量2g
)
骨通道注射(IO ):
所有年龄病人均适用(新生儿不常使用骨通道),在心搏停止病人如果预计建立其他液体通道耗时大于90秒,则应该选择骨内通道,病人情况稳定可适当放宽要求。