汽包封闭签证
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编号： 工程项目名称
工程编号
汽包规格
检查项目
内部装置安装情况
内部清洁情况（无尘土、 锈皮、金属余屑等杂物）
内部物品遗留（无工具 及其他物品）
人孔门密封面平整、 无贯穿性划痕
封闭前施工人员清点情况
人孔密封垫更换 及人孔门封闭情况 检查结论：
汽包封闭签证
检验批名称 汽包材质
锅炉型号 制造厂家 检查结果
表 4.4.77
验收单位 施工单位 监理单位
ห้องสมุดไป่ตู้
验收意见
验收签字 年月日 年月日
工程编号
汽包规格
检查项目
内部装置安装情况
内部清洁情况（无尘土、 锈皮、金属余屑等杂物）
内部物品遗留（无工具 及其他物品）
人孔门密封面平整、 无贯穿性划痕
封闭前施工人员清点情况
人孔密封垫更换 及人孔门封闭情况 检查结论：
汽包封闭签证
检验批名称 汽包材质
锅炉型号 制造厂家 检查结果
表 4.4.77
验收单位 施工单位 监理单位
ห้องสมุดไป่ตู้
验收意见
验收签字 年月日 年月日