VSD负压引流的护理
VSD负压引流术的护理
协助医生进行手术操作
在手术过程中,护士应密切关注手术进展,及时 传递医生所需的器械和物品,协助医生完成手术。
3
监测患者生命体征
在手术过程中,护士应监测患者的生命体征,包 括心率、血压、呼吸等,确保患者安全。
生命体征监测
监测患者生命体征
负压吸引产生的机械力量能够促 进血液循环和组织生长,加速肉
芽组织的形成和创面闭合。
同时,VSD敷料的多孔结构能够 提供良好的透气性和吸水性,维 持伤口或创面的湿润环境,有利
于细胞的生长和修复。
02
VSD负压引流术术前护理
术前评估
评估患者情况
了解患者的基本情况,包括年龄、 性别、体重、身高、生命体征等,
vsd负压引流术的护理
目录
• VSD负压引流术介绍 • VSD负压引流术术前护理 • VSD负压引流术术中护理 • VSD负压引流术后护理 • VSD负压引流术护理效果评价
01
VSD负压引流术介绍
VSD负压引流术的定义
VSD负压引流术(Vacuum Sealing Drainage)是一种外科技术,通过使用特殊的 敷料和负压吸引装置,对伤口或创面进行引流和闭合。
以及患者的病史、过敏史、用药 史等。
评估手术部位
对手术部位进行全面的检查,了解 病变的范围、深度、周围组织情况 等,以便更好地制定手术计划和护 理措施。
实验室检查
进行必要的实验室检查,如血常规、 凝血功能、肝肾功能等,以评估患 者的身体状况和手术耐受能力。
心理护理
术前沟通
与患者及其家属进行充分的术前 沟通,介绍手术的必要性、手术 过程、术后护理等,以缓解患者 的紧张情绪和恐惧感。
vsd负压吸引护理常规
促进创面愈合
VSD负压吸引护理能够改善创面的血液循环,促 进肉芽组织的生长,从而加速创面愈合。
减轻患者痛苦
VSD负压吸引护理能够减少换药次数,减轻患者 痛苦。
ABCD
减少感染风险
VSD负压吸引护理能够及时清除创面的分泌物和 坏死组织,降低感染的风险。
提高护理效果
VSD负压吸引护理能够提高护理效果,缩短治疗 时间,降低医疗费用。
患者准备
向患者及家属解释操作目 的、过程和注意事项,消 除患者的紧张情绪,取得 患者的配合。
操作中注意事项
严格无菌操作
确保操作过程中使用的所有物 品均已灭菌,避免感染。
正确放置VSD材料
根据伤口情况选择合适的VSD 材料,确保其紧密贴合伤口, 不留空隙。
调整负压参数
根据伤口类型、部位和患者情 况,合理设置负压参数,确保 引流效果。
并发症预防措施
严格无菌操作
定期检查皮肤
确保操作过程中遵循无菌原则,减少感染 风险。
密切观察皮肤状况,及时处理皮肤问题。
定期冲洗引流管
保持引流管通畅,预防堵塞。
合理使用抗凝药物
根据患者情况,合理使用抗凝药物,预防 出血。
并发症处理方法
01
出血处理
如发生出血,立即停止负压吸引, 压迫止血,必要时进行缝合。
无法密封的伤口
VSD负压吸引需要将伤口密封,对于 无法密封的伤口,如瘘管、骨髓炎等 ,不宜使用。
需要植皮或皮瓣转移的伤口
VSD负压吸引可能影响植皮或皮瓣转 移的成功率,因此对于需要植皮或皮 瓣转移的伤口应避免使用。
恶性肿瘤伤口
恶性肿瘤伤口具有恶性发展的风险, 使用VSD负压吸引可能加速肿瘤细胞 扩散,不宜使用。
VSD负压吸引的观察和护理【范本模板】
VSD负压吸引的观察和护理负压封闭引流技术(VSD)也称“人工皮"技术,由聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫(俗称“人工皮”其质地柔软而富有弹性,内含多侧孔引流管),及半透性粘贴膜组成。
作用机制负压封闭引流技术(VSD)的原理是利用医用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介,高负压经过引流管传递到医用泡沫材料,且均匀分布在医用泡沫材料的表面,由于泡沫材料的高度可塑性,负压可以到达被引流区的每一点,形成一个全方位的引流.较大块的、质地不太硬的块状引出物在高负压作用下被分割和塑形成颗粒状,经过泡沫材料的孔隙进入引流管,再被迅速吸入收集容器.而可能堵塞引流管的大块引出物则被泡沫材料阻挡,只能附着在泡沫材料表面,在去除或更换引流时于泡沫材料一起离开机体.通过封闭创面与外界隔绝防止污染和交叉感染,并保证负压的持续存在.持续负压使创面渗出物立即被吸走,从而有效保持创面清洁并抑制细菌生长.由于高负压经过作为中介的柔软的泡沫材料均匀分布于被引流区的表面,可以有效地防止传统负压引流时可能发生的脏器被吸住或受压而致的缺血、坏死、穿孔等并发症。
在这个高效引流系统中,被引流区的渗出物和坏死组织将及时地被清除,被引流区内可达到“零积聚”,创面能够很快地获得清洁的环境.在有较大的腔隙存在时,腔隙也将因高负压的存在而加速缩小。
对浅表创面,透性粘贴薄膜和泡沫材料组成复合型敷料,使局部环境更接近生理性的湿润状态。
高负压同时也有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退,并刺激肉芽组织及上皮组织的生长。
适应症:严重软组织缺损及挫裂伤。
大面积血肿及积液。
骨筋膜室综合症切开减压术后。
开放性创面合并感染者。
大面积溃疡及压疮。
其他包含体表脓肿及化脓性感染,植皮区术后感染,糖尿病足。
胸,腹,盆腔等部位的多种疾病均可进行预防及治疗性应用.如血气胸,肺叶切除,多种消化道瘘,甚至包括重症胰腺炎的引流治疗等.禁忌症:1,对于大面积骨及内置物外露者,由于基底缺乏血供,不会形成肉芽组织。
负压封闭引流技术的术后护理VSD
装置构成----聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫敷料
❖ 外观形同海绵,白色,无毒,无免疫活性, 耐腐蚀,有极好旳吸附性和透水性,质地柔 软,抗张力强。其厚度0.8mm,微孔直径 0.3mm~0.5mm,应用时根据创面大小及形状 将此材料修剪,覆盖在植皮创面上,为创面 封闭旳主体 ;其内置2根多侧孔硬质硅胶引 流管,管径0.5cm。
❖ 提醒患者及陪护人员不要牵拉、压迫、折叠引流管, 不可随意调整负压。
创面旳观察和护理
❖ 负压有效状态:以创面敷料塌陷、收缩变硬, 管形存在,薄膜下无夜里积聚,有液体引流 出阐明负压引流通畅连续有效 。严密观察引 流液旳量、质,并正确统计,如有大量新鲜血 液被吸出,应考虑创面是否有活动性出血, 及时报告医生,做好相应正确旳处理。
❖ 每根引流管两侧旳泡沫材料宽度不宜超出2~ 3cm,以确保泡沫表面有足够旳负压,多侧 孔引流管旳端孔及全部侧孔都需位于泡沫内, 防止堵塞。
❖ 封闭良好:良好旳封闭是确保引流效果旳关键。 清洁干燥周围皮肤,使生物膜粘贴密闭牢固, 粘贴时薄膜旳覆盖范围要涉及3~4cm旳创缘 健康皮肤。手部、足部创面可用“包饺子” 措施封闭;引流管可于距创缘5cm旳正常皮 下组织戳孔引出或用“系膜法”处理。
❖ 生物半透膜旳封闭,隔绝了创面与外环境接触旳感
染机会。
❖ 全方位旳引流,是将老式旳点状或局部引流,变为
了面状引流,确保了能随时将创面旳每一处旳坏死 组织和渗出液,及时排除体外。
优点
❖ 一次封闭引流能够保持有效引流5~7天,不 需每天换药,既减轻病人旳痛苦及经济承担, 也减轻了医务人员旳工作量。 而且操作简朴 易行,必要时可床旁进行。
堵塞
❖ 体现:敷料鼓起,不见管形。 ❖ 原因:管道折叠、扭曲。压力源过小,引流
Vsd负压引流管的护理
手术切口感染 植皮术后
慢性皮肤溃疡等
三、VSD的作用机制
The action mechanism of VSD
额定负压
减轻水肿
改善循环
促进再生
减少细菌
肉芽组织生长
上皮组织生长
3/4/2020
VSD的优势
The advantage of VSD
传统
VSD
开放伤口
密闭环境、防止交叉感染
1、看:负压源压力 正常:0.04-0.06KPa 过大:伤口愈合不良 过小:不能起到引流作用
2、看:VSD敷料塌陷、引流管管型存在
管型
3、听:漏气
4、遵医嘱正确执行冲管护理
三、观察引流液颜色、性状、量以及气味
24 h :20—200 ml 大量鲜血 停止负压
会散发出臭味 在敷料上和引流管中出现黄
绿色、绿色等颜色
思考题:
在护理VSD负压引流管的过程中都会出现哪些 问题?如何处理?
谢 谢!
VSD负压引流管的护理
Nursing of VSD neg洁
内容
Content
一、概念 二、适应症 三、作用机制及优势
四、VSD负压引流管的护理(重点)
一、VSD是什么?
What is VSD?
二、VSD的适应症
The indications of VSD
渗出较多
全方位、零积聚引流
频繁换药
7-10天更换 减少医务人员工作量
提升患者满意度
四、VSD负压引流管的护理
Nursing of VSD negative pressure drainage tube
一、管道常规护理
妥善固定、预防滑脱 保持通畅、定时更换 定时巡视、班班交接 做好宣教、悬挂标识
VSD负压吸引的观察和护理
VSD负压吸引的观察和护理负压封闭引流技术(VSD)也称“人工皮”技术,由聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫(俗称“人工皮”其质地柔软而富有弹性,内含多侧孔引流管),及半透性粘贴膜组成。
作用机制负压封闭引流技术(VSD)的原理是利用医用高分子泡沫材料作为负压引流管和创面间的中介,高负压经过引流管传递到医用泡沫材料,且均匀分布在医用泡沫材料的表面,由于泡沫材料的高度可塑性,负压可以到达被引流区的每一点,形成一个全方位的引流。
较大块的、质地不太硬的块状引出物在高负压作用下被分割和塑形成颗粒状,经过泡沫材料的孔隙进入引流管,再被迅速吸入收集容器。
而可能堵塞引流管的大块引出物则被泡沫材料阻挡,只能附着在泡沫材料表面,在去除或更换引流时于泡沫材料一起离开机体。
通过封闭创面与外界隔绝防止污染和交叉感染,并保证负压的持续存在。
持续负压使创面渗出物立即被吸走,从而有效保持创面清洁并抑制细菌生长。
由于高负压经过作为中介的柔软的泡沫材料均匀分布于被引流区的表面,可以有效地防止传统负压引流时可能发生的脏器被吸住或受压而致的缺血、坏死、穿孔等并发症。
在这个高效引流系统中,被引流区的渗出物和坏死组织将及时地被清除,被引流区内可达到“零积聚”,创面能够很快地获得清洁的环境。
在有较大的腔隙存在时,腔隙也将因高负压的存在而加速缩小。
对浅表创面,透性粘贴薄膜和泡沫材料组成复合型敷料,使局部环境更接近生理性的湿润状态。
高负压同时也有利于局部微循环的改善和组织水肿的消退,并刺激肉芽组织及上皮组织的生长。
适应症:严重软组织缺损及挫裂伤。
大面积血肿及积液。
骨筋膜室综合症切开减压术后。
开放性创面合并感染者。
大面积溃疡及压疮。
其他包含体表脓肿及化脓性感染,植皮区术后感染,糖尿病足。
胸,腹,盆腔等部位的多种疾病均可进行预防及治疗性应用。
如血气胸,肺叶切除,多种消化道瘘,甚至包括重症胰腺炎的引流治疗等。
禁忌症:1,对于大面积骨及内置物外露者,由于基底缺乏血供,不会形成肉芽组织。
vsd负压吸引术护理
汇报人:XXX
202X-XX-XX
目录
CONTENTS
• VSD负压吸引术概述 • VSD负压吸引术护理流程 • VSD负压吸引术的并发症及处理 • VSD负压吸引术的护理效果评价 • VSD负压吸引术的护理展望
01 VSD负压吸引术概述
CHAPTER
定义与特点
定义
VSD负压吸引术(VacuumAssisted Closure)是一种用于 处理伤口和促进愈合的医疗技术 。
详细描述
感染通常发生在术后3-5天,表现为伤口红肿、疼痛、发热等 症状。处理方法包括局部消毒、抗生素治疗、伤口换药等, 严重感染时需重新手术引流。
引流管堵塞及处理
总结词
引流管堵塞是VSD负压吸引术常见的并发症之一,可能导致引流不畅、感染等。
详细描述
引流管堵塞的原因可能为血块、坏死组织等堵塞管道。处理方法包括用生理盐水 冲洗管道、改变负压吸引参数等,严重堵塞时需更换引流管。
机遇
随着科技的发展和社会的进步,护理工作也迎来了新的发展机遇。新的护理技术和方法 的出现,为护理工作提供了更多的手段和工具;同时,社会对健康的需求增加,也为护 理工作提供了更广阔的发展空间。未来护理工作需要不断创新和完善,以适应时代的变
化和需求。
谢谢
THANKS
出血及处理
总结词
出血是VSD负压吸引术常见的并发症之一,通常发生在术后24-48小时内。
详细描述
出血的原因可能包括手术操作损伤、血压控制不当、抗凝药物使用等。轻微出 血可自行止血,严重出血需及时就医,采取压迫止血、药物止血等措施。
感染及处理
总结词
感染是VSD负压吸引术的严重并发症,可能导致手术失败和 患者康复延迟。
VSD负压引流的护理(详细完整版)
VSD负压引流的护理VSD(Vacuum Sealing Drainage)负压引流是一种常用于创面治疗的方法,下面是VSD负压引流的详细护理步骤:一、准备工作:1.检查VSD系统的完整性和清洁程度。
2.准备所需的消毒液、敷料、吸引袋和固定带等器械。
3.洗手并佩戴无菌手套,确保操作环境清洁。
二、评估创面:1.仔细观察创面的大小、深度和分泌物量等情况。
2.检查创面边缘的皮肤状态,是否存在感染或其他异常。
3.记录创面的形态、颜色、渗出液性质等特征。
三、创面处理:1.清洗创面周围的皮肤,用无菌生理盐水或适当的清洁剂进行清洗。
2.将创面进行缓慢而均匀的冲洗,以去除死皮细胞、异物和分泌物。
3.用无菌纱布或敷料轻柔地擦拭创面,使其干燥。
四、VSD应用:1.使用适当的尺寸剪刀将VSD敷料裁剪成合适大小。
2.将VSD敷料放置在创面上,确保覆盖整个创面并留出边缘。
3.使用固定带或透明贴膜固定VSD敷料,确保其牢固而不会移位。
五、连接负压引流系统:1.确保VSD敷料与负压引流系统之间的连接管路是完好无损的。
2.将引流管插入VSD敷料中的引流孔,确保插入的深度适当。
3.将引流管与负压引流器连接,并确保连接紧密。
六、设置负压引流参数:1.根据医嘱或医疗指导,设置负压引流器的吸引力和周期。
2.确保负压引流器的电源和吸引袋容量充足。
七、监测和观察:1.定期观察创面周围皮肤的颜色、温度和水肿等情况。
2.注意观察负压引流系统的正常运行状态,如吸引袋内液体的变化和吸引力的稳定性。
3.记录负压引流系统的吸引力、引流量和创面情况。
八、定期更换敷料:1.根据医嘱或护理要求,定期更换VSD敷料。
2.在更换敷料前,先进行创面处理和清洗。
3.注意观察并记录更换敷料后创面的变化和引流量的变化。
九、病情观察和护理评估:1.定期评估患者的病情和创面的愈合进展。
2.观察并记录患者是否存在疼痛、感染迹象或其他不良反应。
3.根据患者的情况和创面的愈合情况,调整负压引流参数和敷料更换频率。
VSD负压吸引手术后护理
VSD负压吸引手术后护理
引言
VSD负压吸引手术是一种常见的治疗胸腔积液和肺部感染的方法。
术后护理对于患者康复至关重要。
本文档将介绍VSD负压吸引手术后的护理注意事项和步骤。
术后第一天的护理
- 监测患者生命体征,包括体温、心率、呼吸频率和血压。
- 观察患者的疼痛程度,并记录。
- 定期检查VSD负压吸引装置的工作状态,确保吸引力和吸引罐的容量符合要求。
- 确保患者的活动量适宜,避免剧烈运动和劳累。
术后第二天到出院前的护理
- 每天更换一次VSD负压吸引装置,确保吸引力持续有效。
- 定期观察胸腔引流管的引流量,记录每天的引流情况。
- 监测患者的疼痛程度,及时给予止痛药物。
- 鼓励患者进行肺部康复锻炼,如深呼吸、咳嗽和体位转换,以促进痰液排出和恢复肺功能。
- 减少患者心理压力,提供良好的心理支持,帮助患者有一个积极的康复心态。
出院后的护理建议
- 告知患者术后的注意事项,包括保持伤口清洁干燥、避免剧烈活动、提醒注意饮食和药物的规范等。
- 定期进行复诊,观察患者的康复进展,确保术后恢复顺利。
- 根据医生的要求,进行相关检查,如X光胸片、肺功能测试等,以评估手术效果和患者的肺功能。
- 在患者需要时,提供良好的医疗咨询和指导,解答患者的疑问和困惑。
本文档介绍了VSD负压吸引手术后的护理注意事项和步骤,希望能为医护人员提供参考和指导,确保患者能够顺利康复。
VSD负压引流术护理
定期评估患者的疼痛程度,采取适当的措施缓解 疼痛,如使用止痛药、调整负压值等。
引流管维护及管理
保持引流管通畅
定期检查引流管的通畅情况,避免引流管受压、扭曲或堵塞,确 保负压引流效果。
引流液观察
观察并记录引流液的颜色、性质和量,如发现异常应及时通知医生 处理。
引流管固定
妥善固定引流管,避免患者活动时引流管脱出或移位,造成不必要 的痛苦和感染风险。
VSD负压引流术护理
目录
• 引言 • VSD负压引流术基本概念 • 术前准备与评估 • 术后护理要点 • 并发症预防与处理 • 康复训练与随访计划 • 总结与展望
01
引言
目的和背景
01
02
03
缓解病痛
VSD负压引流术是一种有 效的治疗方法,能够显著 缓解患者的病痛,提高生 活质量。
促进伤口愈合
随访内容
每次随访时,详细询问 患者的康复情况,检查 手术部位及功能恢复情 况,评估康复训练效果 。
注意事项
提醒患者注意保持手术 部位的清洁与干燥,避 免剧烈运动和重物压迫 ,及时发现并处理异常 情况。
07
总结与展望
本次护理成果回顾
01
创面愈合效果显著
通过实施VSD负压引流术,患者创面愈合情况良好,有效缩短了治疗周
引入功能性训练
在中后期康复训练中,引入更多功能性训练,如模拟日常生活活动 的训练,以提高患者的自理能力。
评估与调整
定期评估患者的康复进展,并根据评估结果调整训练计划,确保训练 的科学性和有效性。
定期随访安排和注意事项
随访时间安排
制定明确的随访时间表 ,包括出院后的第一次 随访时间、后续随访间 隔等。
VSD负压引流术的护理
06
健康教育与出院指导
饮食指导与营养支持
均衡饮食
建议患者保持均衡的饮食,包括充足的蛋白质、 维生素和矿物质,以促进伤口愈合和身体康复。
避免刺激性食物
告诫患者避免摄入辛辣、油腻等刺激性食物,以 免对伤口产生不良影响。
增加水分摄入
鼓励患者多喝水,保持充足的水分摄入,有助于 维持身体正常代谢和伤口恢复。
分析VSD负压引流术的护理要点
VSD负压引流术的护理对于治疗效果至关重要。本文将详细介绍VSD负压引流术 的护理措施,包括术前准备、术后护理、并发症的预防和处理等,以期为临床护 士提供有益的参考。
VSD负压引流术简介
定义
原理
适应症
VSD负压引流术(Vacuum Sealing Drainage,VSD)是一种利用高负压 吸引技术,将创面渗出物和坏死组织 及时清除,促进创面愈合的治疗方法 。
定期更换敷料
根据患者病情和敷料污染情况,定期更换敷料,保持伤口 清洁干燥,减少细菌滋生。
合理使用抗生素
根据患者病情和医生建议,合理使用抗生素,以预防和治 疗感染。
出血预防与处理
严密观察病情
医护人员需密切观察患 者生命体征和伤口情况 ,及时发现和处理出血 等异常情况。
压迫止血
对于少量出血,可采用 局部压迫止血的方法, 如使用纱布、棉球等压 迫出血点。
复查建议
根据患者的具体情况,给出复查的时间和项目建议,如拆线时间、 影像学检查等。
紧急情况的应对
教育患者如何在出现异常情况时及时联系医生,如伤口红肿、疼痛 加剧等。
THANKS
感谢观看
01
确保手术区域的无菌状态,减少术后感染的风险。
协助医生安装负压引流装置
VSD负压引流术护理查房
VSD负压引流术护理查房VSD负压引流术是目前治疗心脏疾病的一种常用方法,通常用于治疗室间隔缺损(VSD)患者。
在VSD负压引流术后,患者需要接受严密的护理和观察,以确保手术的成功和患者的康复。
查房是护理工作中的一项重要任务,通过查房可以及时了解患者的病情变化,发现并解决问题,保证患者得到最佳的护理和治疗。
在VSD负压引流术后的护理查房中,护士需要做好以下几个方面的工作:首先,护士需要仔细观察患者的一般情况,包括患者的意识状态、神志反应、呼吸状态、心率、体温等。
特别注意观察患者是否出现术后并发症,如感染、出血、休克等情况。
及时记录患者的生命体征,确保患者的生命体征稳定。
其次,护士需要关注患者的心肺功能情况。
通过听诊心肺音、观察患者的呼吸频率和心率,评估患者的呼吸和心脏功能是否正常。
注意观察患者是否出现呼吸困难、胸痛等症状,及时采取措施。
另外,护士需要注意患者的伤口情况。
定期更换伤口敷料,保持伤口的清洁干燥,防止感染的发生。
观察伤口是否有红肿、渗液等症状,如有异常情况立即向医生报告,并及时处理。
此外,护士还需要关注患者的营养和排泄情况。
根据患者的营养状况,合理安排饮食,注意补充水分和营养物质。
观察患者的尿量和大便情况,及时排除尿潴留、便秘等问题。
最后,护士需要与患者及家属进行有效沟通,解答他们的疑问和解释治疗计划。
通过有效的沟通,可以增加患者和家属对护理工作的信任和配合,提高治疗效果。
总的来说,在VSD负压引流术后的护理查房中,护士需要全面、细致地观察患者的情况,及时发现问题并采取措施,保证患者得到最佳的护理和治疗。
通过护理查房,可以提高患者的康复率,减少并发症的发生,提高患者的生活质量。
护士的责任就是做好每一个环节,确保患者得到最好的关怀和照顾。
VSD负压吸引的治疗及护理
三通接头
VSD专用吸引机
或中心负压装置 或电动吸引器
VSD技术的原理
1、封闭、持续性低负压、有效地防止污染和
交叉感染; 2、使被引流区内达到“零积聚” 3、增加创面血供,改善创面微循环,促进肉 芽组织生长。 4、促进慢性创面的愈合 5、减轻创周水肿、降低血管通透性。
VSD技术的原理
肉芽组织的生长、 促进血液循环
减少了传统换药
的次数和抗生素
的使用;减轻了 病人的经济负担
无
毒性、组织刺激 性、免疫活性、 皮肤致敏性
阻 止
外界细菌的进入
VSD的主要适用症
创ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ: 大面积皮肤缺损
各类皮肤撕脱伤、脱套伤 挤压综合症 骨科:开放性骨折合并软组织缺损 肌腱外露或骨外露 慢性骨髓炎合并创面经久不愈合 骨筋膜室综合症
VSD术后护理
病情观察: 术后24小时内严密观察血压、脉搏、呼吸、 尿量、引流量及颜色等 密切观察患肢末梢血运、感觉、活动、足 背动脉的搏动,发现异常及时汇报给医生
VSD术后护理
引流护理 负压引流瓶的位置要低于创面,有利于引流 观察VSD敷料是否塌陷、引流管管型是否存 在 确保各管路通畅、紧密连接、控制负压引流 压力
vsd的历史
1.1992年,德国ULM大学Fleischman博士首
创VSD技术,并在骨科中广泛应用。
2.1993年Fleischman博士首次报道VSD技术
治疗各种急性软组织缺损和感染创面。
3.1994年裘华德教授将VSD技术引进中国,
首次应用于普外科。
VSD技术必备的物品
VSD敷料
并发症的观察与护理
VSD负压引流护理
VSD(Vacuum Assisted Closure,负压引流)是一种医疗护理技术,通常用于创面或手术切口的治疗和康复过程中,有助于加速愈合、减少感染风险。
下面是关于VSD负压引流护理的一般步骤和注意事项:
1. 准备工作:
确保医疗团队和患者充分了解VSD技术,包括其原理、使用方法和预期效果。
检查创面或切口,确保合适的情况下使用VSD负压引流。
2. 洁净环境:
在进行VSD负压引流之前,确保手术区域和操作环境是洁净的,以减少感染的风险。
3. 安装VSD系统:
将VSD泡沫或海绵放置在创面或切口周围,确保贴合和覆盖创面。
连接VSD泡沫或海绵与负压引流系统,确保密封。
4. 负压设定:
负压引流设备通常有不同的负压选择,根据患者的情况和医师的建议进行合适的设定。
5. 定期更换:
VSD系统通常需要定期更换,以确保其有效性和卫生。
更换时,应注意避免污染和创面的损伤。
6. 病情观察:
监测患者的病情变化,观察创面愈合的进展情况,确保没有感染和并发症。
7. 患者教育:
教育患者关于VSD的使用和护理,包括如何维持设备的正常工作状态和如何注意创面的卫生。
8. 随访和调整:
定期随访患者,根据创面愈合情况和患者的反馈,可能需要调整负压引流系统的参数。
需要强调的是,VSD负压引流护理需要由专业医疗团队进行,确保操作正确且安全。
每个患者的情况都可能有所不同,所以在使用VSD技术时应根据医生的建议和创面的具体情况来进行操作和护理。
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(一)创面填充敷料干结变硬
原因 1、密封不严,有漏气
处理措施
注入适量生理盐水使敷料 重新变软,接通负压,封 闭漏气
常见漏气部位:引流管后 外固定架系膜处、皮肤皱 褶处、三通连接处等
2、创面渗液被吸净
无需处理
精品课件
(二)引流管堵塞
原因
1、术后未及时连接负 压
处理措施 充分物品准备 术后立即接通负压
二、VSD的原理
u 全方位引流去除了细菌培养基和创伤后受损组 织产生的毒性分解产物,减少机体组织对毒性 产物的重吸收
u 半透膜的密封阻止了外部细菌进入创面,保 证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出,将开放 创面变为闭合创面
u 可控制的全方位负压作用,为主动引流提供 了动力,促进了局部的血液循环加快,刺激了 组织新生
精品课件
护理
5、饮食指导
鼓励患者高热量、高蛋白、高维生素、易消 化饮食,以促进创面肉芽组织的生长,防止负氮 平衡的发生。
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6、心理护理 可以详细介绍VSD治疗创面的 一些信息内容,及一些成功病例,消除患者的 紧张心理,安慰鼓励患者配合治疗和护理
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七、VSD引流常见问题的处理
创面填充敷料干结变硬 引流管堵塞 填充材料鼓起、看不见管型 其他(如活动性出血、感染)
2、引流物粘稠、有凝 血块
生理盐水浸泡引流物 必要时更换VSD材料
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(三)填充材料鼓起、看不见管型
原因 1、引流管压迫、折叠 2、负压源异常
3、引流管路密封不严
处理措施 加强健康宣教,注意保
护引流装置,妥善固定 调整负压参数 更换中心负压表
具体原因具体处理
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(四)其他
出血
骨科VSD负压吸引术应用与护理
关 节外科----彭亚佳
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一、概述
负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage, VSD)
一种处理各种复杂创面和用于深部引流的全新方法 变开放性创面为透气性闭合性创面,是一种革命
性的进展 已成为处理骨科和外科多种创面的标准治疗模式
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(4)易压迫的部位,如背部,骶尾部等处,应 经常更换患者体位,用垫圈被子等将其垫高、 悬空,防止引流管被压迫或折叠,因而阻断负 压源.
பைடு நூலகம்
(5)一次负压密闭引流可维持有效引流5~7天,
一般在7天后拔出或更换.
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4、遵循操作规程,防止创面继发性损伤
更换引流系统时,应先撤除 负压,再揭除填充敷料,如敷料干 结或与创面黏贴致密,应用无菌盐 水浸润敷料后方可揭除。
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六、护理
1、健康宣教
告知患者及陪护VSD引流的目的及注意事项,注意保 护引流系统,不要牵拉管道、随意调节参数,以保证 治疗持续有效。
2、保持引流有效
负压源压力合适
VSD敷料塌陷 引流管管型存在
引流管管型
无大量新鲜血液被吸出
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• 3、 封闭持续负压的观察和护理 • (1)保持创面持续有效的负压是引流及治疗
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半透膜封闭
创面填充敷料
创 面
床 头 负 压 吸 引
引引流流瓶瓶
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四、VSD治疗优点
高效、全方位、封闭、零积聚引流 减少抗生素的应用,防止院内交叉感染 护理方便 操作简便易行 病人免除频繁换药之苦 医疗费用降低
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五、适应症
严重的软组织缺损及挫裂伤 大面积血肿及积液 筋膜间室综合征 急慢性骨髓炎及手术切口感染 植皮术后 慢性皮肤溃疡及压疮
成功的关键,也是护理的重点内容。首先要确 保压力合适;其次要确保各管道通畅,紧密连 接,并妥善固定引流管。引流不畅可用20ml注 射器向外抽吸或用0.9﹪生理盐水10~20ml冲洗 管道,必要时更换引流管。
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(2)负压瓶的位置要低于创面,有利于引流。
(3) 注意观察引流液性状、颜色及量,应根据 情况及时调节负压参数。
使用适当负压引流
术中尽量减少手术创 伤,彻底充分止血
术后避免使用抗凝药 物
感染
术中彻底清创 严格无菌操作 重新消毒,更换新的
引流系统
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负压源
临床上主要是墙壁负压 接口
压力为: (-125~-450mmHg
-0.017MPa~-0.060MPa)
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三、作用机制
多侧孔的引流管外包裹一层海绵多孔材料 贴敷于创面,将创面用特殊的半透膜材料封闭,其外 加持续的负压吸引力。这样就形成了一个封闭的持续 负压引流系统。其对于创面微环境的作用是:在额定 负压作用下可减轻组织间水肿,改善组织微循环,促 进毛细血管再生,减少细菌积聚,从而促进肉芽组织、 上皮组织的生长。