耳鼻喉笔记
耳鼻喉科知识点归纳
耳鼻喉科知识点归纳一、耳1、声波的空气传导途径,外耳,中耳和内耳在感知声音过程中的意义。
听小骨的链接方式,耳(特别是中耳)的生理功能。
2、分泌性中耳炎的临床表现3、外伤性鼓膜穿孔的处理原则4、急性化脓性中耳炎的临床表现(注意穿孔前和穿孔后表现有何不同)5、耳聋的分型,常见的引起传导性耳聋,感应神经性耳聋,混合性耳聋,功能性耳聋的疾病,以及纯音测试结果。
6、梅尼埃病的临床表现7、骨半规管的解剖特点,半规管及椭圆囊球囊的作用二、鼻1、各组鼻窦的开口2、鼻面部的解剖特点,静脉回流特点及意义3、变异性鼻炎的定义,临床表现,鉴别诊断与治疗原则4、.鼻内镜手术操作范围及注意事项5、慢性鼻窦炎的临床表现及鉴别诊断,治疗原则6、生理性鼻甲周期的定义及意义7、鼻腔的血管分布及易出血区。
鼻出血的常用止血方法。
8、慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的区别以及治疗原则。
药物性鼻炎的常见原因。
9、上颌窦癌的临床表现。
10、突发性耳聋的治疗原则三、咽喉1、常见声带良恶性疾病的临床表现,及治疗原则。
2、鼻咽癌的发病原因,临床表现,颈部淋巴结转移特点及诊治3、喉部骨性支架的特点及意义4、咽淋巴环内环及外环的组成,以及腺样体和扁桃体病变相关疾病的临床表现和治疗原则扁桃体的动脉分布。
急性扁桃体炎的分型临床表现,慢性扁桃体炎的临床表现,常见并发症,诊断,手术适应症及禁忌症5、喉的神经分布,喉上神经和喉反神经的作用以及损伤后会出现何种表现,喉的生理功能6、小儿鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的常见原因,阻塞性睡眠呼吸暂停综合症和中枢性睡眠呼吸暂停综合症的鉴别要点。
7、喉的急慢性炎症的临床表现及治疗原则,8、以声嘶和呼吸困难为主要临床表现的喉部疾病的鉴别四、气食管1、食道的生理性狭窄发生的解剖原因,部位,及食道异物的临床表现,检查方式,2、气管异物的临床表现重点理解:上颌窦癌,喉癌,食道异物的临床表现,诊断要点及治疗原则全面掌握:喉阻塞的常见病因,扁桃体切除术的禁忌症和适应症,急性会厌炎的临床表现,慢性化脓性中耳炎的临床表现及鉴别诊断,梅尼埃病的诊断依据。
中医耳鼻喉科学知识点总结
中医耳鼻喉科学知识点总结一、耳鸣:1.耳鸣是指患者自觉听到不同程度、不同音质的声音,常见的有嗡嗡声、尖锐声等。
2.中医认为耳鸣与肝肾虚损、心火旺盛、血虚等有关。
3.耳鸣可以通过调节饮食、休息和运动,针灸、中药等多种方法进行治疗。
二、鼻炎:1.鼻炎是指鼻黏膜长期或反复受到刺激而引起的炎症,常见的有急性鼻炎和慢性鼻炎。
2.中医认为鼻炎与肺热、肺脾虚弱、上焦湿热等有关。
3.鼻炎的治疗可以通过改善生活环境,增强体质,中药治疗等多种方法进行。
三、咽炎:1.咽炎是指咽部黏膜的炎症,常常与上呼吸道感染有关。
2.中医认为咽炎与肝火亢盛、脾胃虚弱、痰湿阻滞等有关。
3.咽炎的治疗可以通过改善饮食习惯,保持喉部湿润,中药治疗等多种方法进行。
四、中医针灸治疗耳鼻喉疾病:1.中医针灸治疗耳鼻喉疾病广泛应用于临床,可通过调整气血运行,改善局部气血循环,达到治疗效果。
2.针灸治疗耳鼻喉疾病的常用穴位有曲池、风池、迎香、印堂等。
3.针灸治疗耳鼻喉疾病需要由专业医生进行,根据患者具体情况制定个体化治疗方案。
五、中药治疗耳鼻喉疾病:1.中药治疗耳鼻喉疾病可以通过疏风清热、排痰止咳、补益气血等作用来达到治疗目的。
2.常用的中药有薄荷、枇杷叶、淡豆豉、百合等。
3.中药治疗耳鼻喉疾病需要根据患者具体情况,由专业中医医生进行配方和用药。
六、中医养生:1.中医强调防病于未病,注重调节人体的阴阳平衡。
2.中医养生可以通过养心、养肺、养肝等方法来增强机体的抵抗能力,降低患病风险。
3.常用的中医养生方法有艾灸、按摩、饮食调理等。
以上是中医耳鼻喉科学的一些重要知识点总结,通过学习这些知识可以更好地理解和应用中医治疗耳鼻喉疾病的方法。
中医强调个体化治疗,因此在实际应用中仍需根据患者的具体情况来进行诊断和治疗。
耳鼻喉门诊知识点总结归纳
耳鼻喉门诊知识点总结归纳本文将对耳鼻喉科门诊的一些常见疾病和治疗进行总结和归纳,希望能够帮助读者对耳鼻喉科门诊有更深入的了解。
一、耳科疾病1.耳聋耳聋是一种常见的耳科疾病,主要分为传导性耳聋、感音性耳聋和混合性耳聋。
传导性耳聋是由于外耳、中耳或内耳的病变导致的,可以通过听力测试和耳科检查来诊断。
感音性耳聋主要是由于内耳和听神经的病变引起的,可以通过听力测试和影像学检查来诊断。
治疗耳聋的方法包括药物治疗、手术治疗和辅助听力设备如助听器等。
2.耳垢耳垢是外耳道皮肤和耳蜗排泄物混合的物质,是一种正常的生理现象。
但是,如果耳垢过多或过硬,可能导致听力下降、耳痛等症状。
治疗耳垢的方法包括洗耳术和药物软化治疗。
3.耳痛耳痛是一种常见的耳科疾病,可能由于中耳炎、外耳炎、耵聍堵塞等引起。
治疗耳痛的方法包括用药治疗和局部处理,如果病情严重可能需要手术治疗。
二、鼻科疾病1.鼻窦炎鼻窦炎是由于鼻窦黏膜感染和炎症引起的一种常见疾病,主要分为急性鼻窦炎和慢性鼻窦炎。
急性鼻窦炎常常伴随鼻塞、流涕、头痛等症状,可通过临床检查和影像学检查来诊断。
治疗方法包括抗生素治疗、抗炎治疗、鼻窦引流术等。
2.鼻窦息肉鼻窦息肉是一种鼻腔和鼻窦中生长的良性肿瘤,主要症状包括鼻塞、流涕、嗅觉减退等。
诊断需要通过鼻窦CT检查和鼻镜检查。
治疗方法包括药物治疗和手术治疗。
3.鼻出血鼻出血是由于鼻黏膜破裂引起的,可能由于鼻腔感染、外伤、鼻炎等原因引起。
治疗方法包括鼻腔局部止血药物和手术止血。
三、喉科疾病1.咽喉炎咽喉炎是一种咽喉黏膜感染和炎症引起的疾病,主要症状包括咽痛、咽喉干燥、咳嗽等。
治疗方法包括抗炎药物治疗、局部处理和蒸汽吸入治疗。
2.声带息肉声带息肉是一种声带黏膜上生长的良性肿瘤,常常会导致声音嘶哑、说话困难等症状。
治疗方法包括声带息肉切除术和药物治疗。
以上就是耳鼻喉科门诊的一些常见疾病和治疗方法的总结和归纳。
希望能对读者有所帮助,如果有类似症状的患者,应及时就医并根据医生的建议进行治疗。
耳鼻喉期末复习重点
1鼻腔外侧壁:鼻甲骨、上颌骨、泪骨、筛骨、腭骨垂直板和蝶骨翼突构成;上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲。
2窦口鼻道复合体:是指以筛漏斗为中心的附近区域,包括筛漏斗、半月裂、钩突、筛泡、中鼻甲、前组副鼻窦开口等一系列结构。
3利特尔区:鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉、腭大动脉,在鼻中隔前下部粘膜下交互吻合,形成动脉丛,称为利特尔动脉丛,是临床上鼻出血最常见的部位。
4鼻窦分为:额窦,筛窦,上颌窦,蝶窦,共四对5急性鼻炎的临床表现:潜伏期1~3天,初期表现鼻内干燥、灼热感或痒感和喷嚏,继而出现鼻塞、水样鼻涕、嗅觉减退和闭塞性鼻音,继发细菌感染后鼻涕变为粘液性、黏脓性或脓性。
多数表现全身不适、倦怠、头痛和发热,小儿比成人重,多有高热,甚至惊厥,常出现消化道症状;鼻腔检查发现鼻粘膜充血、肿胀、下鼻甲充血肿大。
6变应性鼻炎(1型变态反应)的临床表现:鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞。
药物治疗:糖皮质激素(鼻用激素,局部吸收,全身生物利用度低)78静。
①一般处理:消除患者的紧张情绪,可取坐位,病情严重者可取半卧位,疑有休克者,取平卧位。
②、常用止血方法:先估计出血部位,采用不同的止血方法。
a简易止血法b烧灼法c填塞法(首选):对于出血点不明确,烧灼法治疗无效者,或无相应条件者,可选用鼻腔填塞法。
d血管结扎法:对于严重出血者,上述治疗无效法,可行相应供血动脉结扎术。
E血管栓塞法:用于严重出血者。
血管介入、造影术进行栓塞。
③全身治疗:止血药物治疗,严重出血者应注意观察。
老年患者注意纠正高血压及心、脑等重要脏器的功能状况,可针对不同的病因采用相应的治疗。
9急性鼻窦炎的临床表现:1、全身症状此病症状成人较轻,可有低热、畏寒、食欲不振及周身不适等症状。
儿童症状较重,可出现高热、咳嗽、闷气等呼吸道症状,也可出现呕吐、腹泻等症状。
2、局部症状(1)、鼻塞为持续性,仍因鼻粘膜充血、肿胀所致。
(3)、鼻分泌物增多分泌物呈粘脓性或脓性,量多。
临床耳鼻喉知识点总结大全
临床耳鼻喉知识点总结大全一、耳科知识点1、耳廓和外耳道疾病外耳道炎是指外耳道的感染或炎症。
常见症状包括疼痛、耳部不适、灼热感和听力下降。
治疗方法包括清洁外耳道和使用局部抗菌药物。
2、中耳疾病中耳炎是由细菌或病毒感染引起的。
症状包括耳朵疼痛、听力下降、发烧和耳部排脓。
治疗包括抗生素和止痛药。
3、耳蜗和前庭疾病耳蜗炎是耳蜗感染和炎症,症状包括眩晕、耳鸣和听力下降。
前庭炎是内耳前庭感染和炎症,症状为眩晕和不稳定感。
治疗包括抗生素和眩晕药物。
4、耳鸣耳鸣是一种听觉感觉,常表现为耳内嗡嗡声或噪音。
常见原因包括耳蜗疾病、外耳道疾病和神经系统疾病。
治疗包括药物治疗和声音疗法。
5、耳聋耳聋是指听力下降或丧失。
常见原因包括感音神经性耳聋、传导性耳聋和中耳炎。
治疗包括听力康复训练和助听器。
二、鼻科知识点1、鼻窦炎鼻窦炎是指鼻窦感染和炎症,常见症状包括鼻塞、头痛、嗅觉下降和咳嗽。
治疗包括抗生素和鼻窦冲洗。
2、鼻息肉鼻息肉是指鼻黏膜的肿瘤样增生,常见症状包括鼻塞、流涕和嗅觉下降。
治疗包括手术切除和局部药物治疗。
3、鼻出血鼻出血是指鼻黏膜出血,常见原因包括鼻窦炎、鼻息肉和鼻腔外伤。
治疗包括局部止血药物和鼻腔填塞。
4、鼻部畸形鼻部畸形包括鼻中隔偏曲和鼻外伤变形,常见症状包括鼻塞和呼吸困难。
治疗包括手术矫正和功能性鼻整形。
5、鼻咽癌鼻咽癌是发生在鼻咽部的恶性肿瘤,常见症状包括鼻塞、咽部不适和颈部肿块。
治疗包括手术切除、放疗和化疗。
三、喉科知识点1、声门炎声门炎是指声带感染和炎症,常见症状包括嗓子痛、声音嘶哑和咳嗽。
治疗包括声带保护和药物治疗。
2、喉癌喉癌是发生在喉部的恶性肿瘤,常见症状包括咽部不适、声音嘶哑和颈部肿块。
治疗包括手术切除、放疗和化疗。
3、嗓子疼痛嗓子疼痛是指咽部感染和炎症,常见原因包括咽喉炎和扁桃体炎。
治疗包括漱口、止痛药和抗炎药。
4、声带息肉声带息肉是指声带的黏膜瘤样增生,常见症状包括声音嘶哑和咳嗽。
治疗包括手术切除和声带保护。
耳鼻喉专业读书笔记(优秀5篇)
耳鼻喉专业读书笔记(优秀5篇)耳鼻喉专业读书笔记篇1耳鼻喉科专业读书笔记作为一名耳鼻喉科医生,阅读相关书籍和文献是保持专业知识和技能的重要途径。
以下是我近期阅读的两本耳鼻喉专业书籍的读书笔记。
一、《耳鼻咽喉科临床实践》本书由多位资深耳鼻喉科专家撰写,是一本涵盖耳鼻喉科学基础理论、临床实践和诊疗技术的综合性参考书。
1.本书重点介绍了耳鼻喉科常见疾病的病因、发病机制、临床表现、诊断和治疗方法。
2.书中还详细阐述了各种疾病的手术治疗方法和技巧,包括手术适应证、手术步骤、术后护理等。
3.本书还介绍了近年来耳鼻喉科领域的新技术和新进展,如内窥镜技术、激光手术、显微手术等。
4.此外,书中还介绍了耳鼻喉科常见疾病的预防和治疗原则,帮助读者更好地掌握疾病的预防和治疗方法。
二、《耳鼻咽喉科临床诊疗指南》本书由中华医学会耳鼻喉科分会组织编写,是一本权威性较强的临床诊疗指南。
1.本书重点介绍了耳鼻喉科常见疾病的诊断和治疗方法,包括诊断标准、治疗原则和治疗方案等。
2.书中还详细阐述了各种疾病的手术治疗方法和技巧,包括手术适应证、手术步骤、术后护理等。
3.本书还介绍了近年来耳鼻喉科领域的新技术和新进展,如内窥镜技术、激光手术、显微手术等。
4.此外,书中还介绍了耳鼻喉科常见疾病的预防和治疗原则,帮助读者更好地掌握疾病的预防和治疗方法。
综上所述,这两本书都是耳鼻喉科专业的重要参考书,能够帮助读者更好地掌握耳鼻喉科专业知识和技能。
作为一名医生,不断学习和掌握新的技术和知识,提高自己的专业水平,是保持患者安全和健康的必要条件。
耳鼻喉专业读书笔记篇2____标题:耳鼻喉专业读书笔记:理解耳鼻喉疾病的复杂性________一、引言____在医学领域,耳鼻喉疾病是一种常见的健康问题,影响全球数亿人的生活。
作为耳鼻喉科医生,我们的职责是理解和处理这些疾病的复杂性。
这份读书笔记旨在帮助读者理解耳鼻喉疾病的复杂性,以及如何应对这些挑战。
____二、阅读内容____1.____疾病的复杂性:____耳鼻喉疾病可以由许多因素引起,包括遗传、环境、生活方式和免疫系统的复杂交互。
耳鼻喉学笔记 总结1:耳的解剖、生理和常见疾病
耳(一)解剖一、颞骨(temporal bone)外侧面↑内侧面↑分为五部:鳞部、鼓部、乳突部、岩部、茎突耳大部分在颞骨(temporal bone)内:耳分外耳、中耳和内耳三部分。
二、外耳(external ear)1. 耳廓(auricle):耳廓除耳垂由脂肪和结缔组织构成外,其余由弹性软骨组成,外覆软骨膜和皮肤。
2. 外耳道(external auditory meatus)在成人平均长度约2.5-3.5cm。
分软骨部和骨部,软骨部居于外,占全长的1/3。
软骨部的前下壁有裂隙,为外耳道和腮腺之间提供互相感染的途径。
下颌关节位于外耳道的前方。
骨部居于外耳道内侧2/3。
外耳道的方向软骨部是向内向后上方,至骨部则转向前下方,故检查时应将耳郭向后上方牵拉使成直线,才易看清鼓膜,但在小儿仅有弧形弯曲,检查时需将耳郭向后下牵引。
整个外耳道复盖皮肤,仅软骨部的皮下组织有毛囊、皮脂腺及耵聍腺,故易感染而患耳疖。
因皮肤和软骨附着较紧,故疖肿疼痛剧烈。
耵聍腺构造与汗腺类似,能分泌耵聍。
三、中耳中耳由四部分组成:鼓室、鼓窦、乳突、咽鼓管1. 鼓室(tympanic cavity):为鼓膜和内耳外侧壁之间的空腔。
向前借咽鼓管鼓口与鼻咽部相通,向后借鼓窦入口与鼓窦相通。
分三部:分六壁:上、下、内、外、前、后六个壁(1)上壁:亦称鼓室盖,属颞骨岩部部分,是一层薄骨板,将鼓室与颅中窝分隔,鼓室病变可经此引起颅内感染。
(2)下壁:为一层薄骨将鼓室和颈静脉球分隔,向前和颈内动脉管的后壁相连。
(3)内壁:即内耳的外壁,在中部有一隆起名鼓岬,鼓岬的后上方有前庭窗,又称卵圆窗,为镫骨底板借环状韧带将其封闭。
鼓岬的后下方有蜗窗,亦称圆窗,前庭窗上方有面神经水平段面(神经管凸),外半规管凸。
(4)外壁:大部为鼓膜,小部为鼓膜连接的颞鳞部及鼓部组成,即上、下鼓室的外侧壁。
鼓膜为8×9mm2的椭圆形、灰白色的半透明薄膜,厚0.1mm,呈浅漏斗状,凹面向外,鼓膜自外上斜向内下,与外耳道底约成45°角。
耳鼻喉(笔记、名解)
耳鼻咽喉-头颈外科学复习耳鼻咽喉及其相关头颈区诸器官的共同密切联系:1.解剖相沟通2.生理相关联3.病理相影响4.检查有共性5.治疗相辅佐第一章鼻解剖一、外鼻鼻由:外鼻、鼻腔、鼻窦组成。
外鼻:皮肤、骨、软骨构成☑危险三角区:面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,故鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎,临床上将鼻根部与上唇两角连线的三角区域称为“危险三角区”鼻面部静脉回流途径(2条):①内眦静脉→面静脉→颈内静脉↓②眼上静脉、眼下静脉→海绵窦二、鼻腔一般所指鼻腔系指固有鼻腔,后者经鼻内孔与鼻前庭交通。
(鼻前庭前界为前鼻孔,后界为鼻内孔。
)(一)▲固有鼻腔前界:鼻内孔,后界:后鼻孔,四壁:①顶壁:穹窿状②底壁:硬腭鼻腔面③内侧壁:鼻中隔☑利特尔区(Little area):鼻中隔最前下部的黏膜下血管密集,分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚的血管从,称为利特尔区,是鼻出血的好发部位,又称“易出血区”。
④外侧壁 a.下鼻甲和下鼻道b.中鼻甲和中鼻道筛漏斗:是一个真正的三维空间。
以钩突为内界,眶纸板为外界,前上为上颌骨额突,外上为泪骨。
☑窦口鼻道复合体(ostiomeatal complex,OMC):以筛漏斗为中心的解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂,以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口等,称之为~。
c.上鼻甲和上鼻道(最小)(二)鼻腔粘膜1嗅区黏膜:假复层无纤毛柱状上皮2呼吸区黏膜:呼吸区黏膜鼻腔前1/3自前向后的粘膜上皮是鳞状上皮、移行上皮和假复层柱状上皮,鼻腔后2/3为假复层纤毛柱状上皮。
鼻分泌物在粘膜表面形成随纤毛运动而向后移动的粘液毯,保护鼻粘膜。
(三)鼻腔血管1、眼动脉2、上颌动脉3、静脉回流鼻中隔前下部静脉丛,称克氏静脉丛,下鼻道外侧壁后部近鼻咽处静脉丛称鼻-鼻咽静脉丛。
易出血区:把颈内、颈外动脉和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为little动脉丛和kiesselbach静脉丛,源于该区的出血很难区分动脉性或静脉性,故临床笼统将该区称之为“易出血区”。
耳鼻喉重点知识点全面总结
耳鼻喉重点知识点全面总结一、耳部1. 耳部解剖结构耳朵分为外耳、中耳和内耳。
外耳由耳廓和外耳道组成。
中耳包括鼓膜、鼓室和听小骨。
内耳分为前庭、半规管和耳蜗。
2. 耳部常见疾病耳部常见疾病包括中耳炎、外耳炎、耳鸣、噪音性聋、耳聋、耳廓畸形等。
3. 耳部常见检查耳部常见检查包括听力检查、耳镜检查、耳鼓压力测试、耳蜗电图等。
4. 耳部常见治疗耳部常见治疗包括用药治疗、手术治疗、放射治疗等。
二、鼻部1. 鼻部解剖结构鼻子由外鼻和内鼻组成。
外鼻包括鼻背和鼻尖,内鼻包括鼻甲、鼻中隔和鼻窦。
2. 鼻部常见疾病鼻部常见疾病包括鼻窦炎、鼻炎、鼻咽部肿瘤、鼻息肉、鼻出血等。
3. 鼻部常见检查鼻部常见检查包括鼻镜检查、鼻窦X线检查、鼻窦CT检查等。
4. 鼻部常见治疗鼻部常见治疗包括用药治疗、鼻内窥镜手术、鼻窦穿刺引流、鼻窦洗浄等。
三、喉部1. 喉部解剖结构喉由环状软骨、杓状软骨和甲状软骨组成。
声带是喉部重要的组成部分。
2. 喉部常见疾病喉部常见疾病包括急性喉炎、慢性喉炎、声带息肉、声带胶样囊肿、声带结节等。
3. 喉部常见检查喉部常见检查包括喉镜检查、喉镜声带活检、喉部CT检查等。
4. 喉部常见治疗喉部常见治疗包括用药治疗、手术治疗、声带疗法等。
四、气管、支气管和食管1. 气管、支气管和食管解剖结构气管和支气管是呼吸道重要的组成部分,食管是消化道的一部分。
2. 气管、支气管和食管常见疾病气管、支气管和食管常见疾病包括支气管炎、气管炎、食管炎、食管癌等。
3. 气管、支气管和食管常见检查气管、支气管和食管常见检查包括支气管镜检查、气管镜检查、食管造影检查等。
4. 气管、支气管和食管常见治疗气管、支气管和食管常见治疗包括用药治疗、支气管镜下治疗、手术治疗等。
五、甲状腺和扁桃体1. 甲状腺解剖结构甲状腺位于颈部,在内分泌系统中起着重要的作用。
2. 甲状腺常见疾病甲状腺常见疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺炎等。
3. 甲状腺常见检查甲状腺常见检查包括甲状腺超声检查、甲状腺功能检查、甲状腺核素扫描等。
耳鼻喉重点笔记
耳鼻喉重点整理危险三角:外鼻的静脉主要经内眦静脉和面静脉汇入颈内静脉,内眦静脉又可经眼上下静脉与海绵窦相通。
面部静脉无瓣膜,血液可双向流动,鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎。
临床上将鼻根部与上唇三角区域称为“危险三角区”利特尔区:鼻中隔最前下部的粘膜下血管密集,分别由颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支汇聚成血管丛。
该区即利特尔区,是鼻出血的好发部位。
窦口鼻道复合体:以筛隐窝为中心的解剖结构,包括中鼻甲,钩突,筛泡,半月裂,以及额窦,前组筛窦和上颌窦的自然开口等,称之为窦口鼻道闭合体OMC前组鼻窦:上颌窦、前组筛窦和额窦,其窦口均位于中鼻道;后组鼻窦:包括后组筛窦和蝶窦,前者窦口位于上鼻道,后者位于蝶筛隐窝。
蝶窦各壁的毗邻关系:①外侧壁与颅中窝,海绵窦,颈内动脉和视神经管毗邻。
在气化较好的蝶窦壁,此壁菲薄或缺损,使上述结构裸露于窦腔内,手术不慎将损伤视神经或颈内动脉出现失明或致命性大出血。
②顶壁上方为颅中窝的底,呈鞍型,称之为蝶鞍。
蝶鞍承托垂体。
③前壁参与构成鼻腔顶的后段和筛窦的后壁(筛窦板)。
上方近鼻中隔处为蝶窦自然开口。
沿前鼻棘至中鼻甲下缘中点的连线,向后至蝶窦前壁,是临床常用的探查蝶窦开口的方法。
④后壁骨质较厚,毗邻枕骨斜坡。
⑤下壁即后鼻孔上缘和鼻咽顶,翼管神经孔位于下壁外侧的翼突根部。
鼻甲周期:正常人体鼻阻力呈现昼夜及左右有规律的和交替的变化,这种变化主要受双侧下鼻甲充血状态的影响,约间隔2—7小时出现一个周期,称之为鼻甲周期。
鼻甲周期的生理意义是促使睡眠时反复翻身,有助于缓解疲劳。
鼻肺反射:以鼻粘膜三叉神经末梢为传入支,广泛分布至支气管平滑肌的迷走神经为传出支,以三叉神经及迷走神经核为其中枢核团,形成反射弧。
鼻肺反射是鼻腔局部刺激和病变引起支气管病变的原因之一症状与体征慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎鼻塞间隙性,交替性持续性鼻涕略多,黏液性不多,黏液性或者黏脓性,不易擤出嗅觉减退不明显可有闭塞性鼻音无有头昏头痛可有常有咽干咽痛可有常有耳鸣,耳闭塞感无可有下鼻甲形态(前鼻镜)黏膜充血,暗红色,表面光滑黏膜肥厚,暗红色,表面不平,呈结节状或桑葚样下鼻甲弹性(探针)柔软,有弹性硬实,无弹性对麻黄碱反应有明显反应反应小或无反应治疗非手术以手术为主鼻息肉最重要的病因:①变态反应②鼻粘膜的慢性炎症鼻息肉的外观:像荔枝肉(是高度水肿的疏松结缔组织)鼻息肉的治疗:①类固醇激素疗法②手术摘除鼻出血原因:①局部原因:1外伤(包括手术所致):鼻和鼻窦骨质、黏膜及血管损伤,损伤筛前动脉或颈内动脉,可危及生命。
耳鼻喉学笔记 总结3:咽的解剖、生理和常见疾病
咽(一)解剖咽是呼吸道和消化道上端的共同通道。
上起颅底,下达环状软骨下缘平面,位于1-6颈椎前方,成人长约12cm,是一漏斗形肌性管道。
前面——鼻腔、口腔、喉腔后壁——椎前筋膜两侧——颈部大血管、神经一、咽的分部以软腭平面、会厌上缘平面为界,自上向下分为3部分:鼻咽颅底与软腭之间口咽软腭与会厌上缘喉咽会厌上缘与环状软骨下缘平面,向下接食道1.鼻咽(nasopharynx)顶壁:蝶骨体及枕骨底部前下:为软腭前方:以后鼻孔为界,与鼻腔相通。
下方:与口咽相通。
侧壁:咽鼓管咽口*、咽鼓管扁桃体、咽鼓管圆枕、咽隐窝咽隐窝为鼻咽癌好发部位,因与颅底破裂孔相邻,易经此孔侵入颅内顶后壁:丰富淋巴组织--腺样体2.口咽(oropharynx)位于软腭与会厌上缘平面之间。
3.喉咽(laryngopharynx)喉咽也叫下咽,位于会厌上缘至与环状软骨下缘平面之间,向下连接食管。
向前经喉入口与口咽腔相通喉口梨状窝环后隙二、咽壁的构成肌肉层咽缩肌组:咽上、咽中、咽下缩肌,将食物压入食管咽提肌组:咽喉上提,封闭喉口,开放梨状窝,协调吞咽动作腭帆肌组:上提软腭,分隔鼻咽与口咽开放咽鼓管咽口筋膜间隙:咽后隙、咽旁间隙咽后隙(retropharyngeal space) :位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间。
有疏松结缔组织和淋巴组织咽旁间隙(parapharyngeal space) :底向上至颅底,尖向下达舌骨大角平面。
以茎突及其附前肌为界分为前隙和后隙。
前隙:内有颈外动脉及静脉,后隙:颈内动脉、颈内静脉、舌咽神经、迷走神经、舌下神经、副神经、交感神经、颈深淋巴结咽旁隙肿瘤:常见肿瘤腮腺混合瘤神经源性神经纤维瘤、颈动脉体瘤淋巴瘤三、咽淋巴环内环:包括腺样体、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽侧索、咽后壁淋巴滤泡。
外环:咽后淋巴结、下颌角淋巴结、下颌下淋巴结、颏下淋巴结组成。
内外环各自淋巴组织相互通连,且内环流向外环,最后流入颈深淋巴结1、腺样体:鼻咽顶后壁有丰富淋巴组织,呈橘瓣状,腺体体出生时即存在,6-7岁时最显著,10岁后渐萎缩。
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3)引流不畅或疑有并发症者,根据病变范围,行改良乳突根治术或乳突根治
.胆脂瘤型:应及早施行改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防
耳聋是真是各种下个月原因(包括听觉传导径路的器质性或功能性病变)
根据耳聋发生机制可分为传导性、感音神经性和混合性。
3)为改善听力,可行鼓膜修补术或鼓室成形术,但宜在中耳腔炎症消退、停
2~3月、咽鼓管通畅者施行。对较小穿孔可在门诊行烧灼法。用50%三
慢性化脓性中耳炎,再贴一薄层覆盖物(如酚甘油薄棉片、
起一桥梁作用,促使新生鼓膜上皮沿覆盖物生长愈合。有的需数次才
.骨疡型:
1)引流通畅者,以局部用药为主,但应注意定期复查。
探之柔软有弹性。 探之硬实感,无弹性。
对麻黄素反
粘膜收缩明显, 下鼻甲缩小。 粘膜不收缩或轻微收缩, 下鼻甲无明显改变。
非手术治疗。 一般宜手术治疗。
慢性化脓性中耳炎治疗
.单纯型:以局部用药为主。流脓停止、耳内完全干燥后穿孔或可自愈,穿孔
1)局部用药:按不同病变情况选用药物:①抗生素水溶液或抗生素 用于鼓
、扁桃体切除术的适应证:
、慢性扁桃体炎反复急性发作或多次并发扁桃体周脓肿。
、扁桃体多度肥大,妨碍吞咽、呼吸及发声功能。
、慢性扁桃体炎已成为引起其他脏器官病变的病灶,或与邻近器官的病变有关
、白喉带菌者,经保守治疗无效时。
、各种扁桃体良性肿瘤,可连同扁桃体一并切除;对恶性肿瘤则应慎重。
、扁桃体切除术的禁忌证:
三型慢性化脓性中耳炎的鉴别要点
单纯型 骨疡型 胆脂瘤型
慢性炎症 累及中耳骨质 胆脂瘤形成
临床耳鼻喉知识点归纳总结
临床耳鼻喉知识点归纳总结一、耳科知识点1. 耳聋耳聋是耳科常见的疾病,主要表现为听力下降或者完全丧失听力。
常见的原因有遗传因素、感音神经性耳聋、突发性聋、儿童中耳炎导致的听力下降等。
对于耳聋的治疗,常见的方法有药物治疗、助听器、人工耳蜗植入术等。
2. 中耳炎中耳炎是指中耳腔黏膜及其周围组织发生炎症,主要表现为耳痛、听力下降、耳鸣等症状。
中耳炎的治疗一般采用抗生素治疗,严重的情况可能需要进行鼓膜切开和腔内引流手术。
3. 梅尼埃病梅尼埃病是一种内耳疾病,表现为阵发性眩晕、耳鸣、听力下降等症状。
治疗上可以采用药物治疗、手术治疗等方法。
4. 外耳道炎外耳道炎是指外耳道黏膜及其周围组织发生炎症,主要表现为耳痛、耳屎增多、局部红肿等症状。
治疗上可以采用抗炎药物滴耳、局部热敷、清洗外耳道等方法。
二、鼻科知识点1. 鼻窦炎鼻窦炎是指鼻窦黏膜及其周围组织发生炎症,主要表现为鼻塞、脓涕、头痛等症状。
治疗上可以采用抗生素治疗、鼻窦引流术等方法。
2. 鼻息肉鼻息肉是指鼻腔黏膜增生形成的肿块,主要表现为鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。
治疗上可以采用手术切除鼻息肉、局部药物治疗等方法。
3. 鼻出血鼻出血是指鼻腔黏膜出现破损导致鼻腔内出血,主要表现为鼻孔流血、鼻后滴血等症状。
治疗上可以采用局部止血药物、鼻塞止血等方法。
4. 鼻咽癌鼻咽癌是一种恶性肿瘤,主要发生在鼻腔和咽部黏膜,主要表现为鼻塞、咽部不适、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等症状。
治疗上可以采用手术切除肿瘤、放疗、化疗等方法。
三、喉科知识点1. 声带息肉声带息肉是指声带黏膜增生形成的肿块,主要表现为声音嘶哑、声音沙哑等症状。
治疗上可以采用手术切除声带息肉、局部药物治疗等方法。
2. 喉癌喉癌是一种恶性肿瘤,主要发生在喉部黏膜,主要表现为声音嘶哑、吞咽困难、颈部淋巴结肿大等症状。
治疗上可以采用手术切除肿瘤、放疗、化疗等方法。
3. 声门炎声门炎是指声门黏膜及其周围组织发生炎症,主要表现为声音嘶哑、声音不清等症状。
耳鼻喉学习笔记
仅供参考,以书本为主1.窦口鼻道复合体:以筛漏斗为中心的解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口,成为窦口鼻道复合体2 .利特尔区:鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉,在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合,形成动脉丛。
为鼻出血常见部位。
此区称为:利特尔区3 易出血区:从解剖学角度考虑,可以把颈内、颈外动脉和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为Little动脉丛和Kiesselbach静脉丛,源于该区的出血很难区分动脉性或静脉血性,故临床笼统将该区称之为“易出血区”4 击出性骨折:也称眶底爆折,是当眼部受钝器伤后,眶内压力骤增,致使眶底薄弱处骨折,骨折片、眶内软组织、眼肌等随之疝入上颌窦5 Widal三联症:鼻息肉伴哮喘患者若同时伴有阿司匹林耐受不良,则成为阿司匹林耐受不良三联症或称为Widal三联症6 鼻石:异物滞留时间长,炎性渗出物蒸发、浓缩分解出多种无机盐类,病逐步沉积于异物表面构成异物的外壳。
这种以异物为核心的“结石”。
7 眶尖综合症:蝶窦炎引起可波及视神经孔和眶上裂,此时可出现眶周皮肤麻木、上睑下垂、眼肌麻痹、复视甚至失明等症状,称之眶尖综合症。
8 鼾症:又称打鼾、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症,是一种普遍存在的睡眠现象,是在睡觉时由于呼吸受阻舌与软腭颤动而产生的粗重的声音。
(由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心并心率失常)9 外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成10 危险三角:将鼻根部与上唇三角形区域成为危险三角,此面部静脉无静瓣膜,血液可双向流动,鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎11面部的神经:运动神经为面神经,感觉神经为三叉神经第一支(眼神经)和第二支(上颌神经)的一些分支,既筛前神经、滑车上神经、滑车下神经、眶下神经12 鼻腔的外侧壁由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨、颚骨垂直板及蝶骨翼突构成13下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处,骨质较薄,是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针部位14 鼻腔粘膜:嗅区粘膜:为假复层无纤毛柱状上皮,由支持细胞,基细胞及嗅细胞构成呼吸区粘膜:鼻腔前1/3自前向后的粘膜上皮是:鳞状上皮、移行上皮和假复层柱状上皮,鼻腔后2/3为假复层纤毛柱状上皮,后者由纤毛细胞、柱状细胞、杯状细胞和基底细胞构成15鼻腔的神经:包括嗅神经、感觉神经(眼神经、上颌神经)自主神经(包括来自颈内动脉交感神经丛组成的岩深神经)副交感神经来自面神经分出的岩浅大神经,两者在翼管内组成翼管神经16 鼻窦左右成对,共4对,分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦➢上颌窦:为4个鼻窦中最大者,平均容积为13ml,有5个壁。
耳鼻喉学笔记 总结4:喉的解剖、生理和常见疾病
喉(一)解剖一、喉的位置1.发音器官,呼吸的重要通道。
2.上通口咽,下接气管。
前面皮肤、皮下组织、颈部筋膜及带状肌两侧甲状腺上部、胸锁乳突肌及深部重要血管神经后方喉咽及颈椎位于颈前正中,舌骨下方。
上端为甲状舌骨膜与舌骨,通向咽部(相当于第3颈椎平面)。
下端为环状软骨下缘,连接气管(相当于第6颈椎)。
3.喉由软骨、肌肉、韧带、纤维结缔组织和粘膜构成。
二、喉软骨单一软骨:甲状软骨、环状软骨和会厌软骨。
成对软骨:杓状软骨、小角软骨和楔状软骨。
甲状软骨:和环状软骨共同构成喉支架——喉部最大的软骨。
喉结:左右两块甲状软骨板在前方正中融合形成,男性甲状软骨前缘角度较小,上端向前突出,称为喉结,为成年男性的特征。
女性近似钝角,喉结不明显。
1.环状软骨甲状软骨的下方。
第一气管环之上,形如环,前部称弓,后部称板。
是喉软骨中唯一完整的环形软骨,对保持喉的形状和呼吸通畅至关重要。
以环甲膜与甲状软骨连接。
2.会厌软骨位于喉的上部,扁平形如叶片状;分为舌面和喉面,舌面黏膜下组织疏松,发炎时易肿胀;会厌防止食物进入喉腔。
3.杓状软骨形似三角锥体,位于环状软骨的上外缘;与环状软骨构成环杓关节。
三、喉的连接1.环甲关节2.韧带3.环杓关节4.甲状舌骨膜四、喉韧带及喉膜喉的各软骨之间,喉和舌骨、气管之间均由纤维韧带互相连接。
1.甲状舌骨膜喉上神经内支、喉上动、静脉经此进入喉内。
2.环甲膜喉梗阻经此行环甲膜切开或穿刺。
3.喉弹性膜宽阔的弹性组织,左右各一,被喉室分为上、下两部,上部称为方形膜。
4. 韧带舌会厌韧带甲状会厌韧带舌骨会厌韧带环甲关节韧带环杓后韧带环气管韧带五、喉肌喉内肌:位于喉的内部,与声带运动有关喉外肌:位于喉的外部,将喉与周围结构相连,作用是使喉体上升或下降,固定喉体。
六、喉腔喉腔以声带平面为界分为声门上区声门区声门下区1.声门上区声带平面以上的区域,包括喉前庭、室带、喉室喉前庭:位于喉入口和室带之间喉入口: 会厌游离缘、双侧杓会厌襞、杓区、杓间区室带:也称假声带,喉腔侧壁上软组织隆起,左右各一,位于声带上方并与之平行喉室:介于室带和声带之间的梭形腔隙。
耳鼻喉学笔记 总结2:鼻的解剖、生理和常见疾病
鼻(二)解剖一、外鼻二、鼻腔三、鼻窦1.骨性支架鼻骨额骨鼻突上颌骨额突2.软骨支架鼻外侧软骨大翼软骨小翼软骨籽状软骨3.内侧壁——鼻中隔(鼻中隔软骨、筛骨垂直板、犁骨、上颌骨腭突)4.外侧壁——由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨、腭骨垂直板及蝶骨翼突构成。
下鼻甲、中鼻甲、上鼻甲下鼻道、中鼻道、上鼻道1)下鼻甲:后端距咽鼓管口仅1.0-1.5cm。
下鼻甲骨上缘泪骨—鼻泪管(距前鼻孔3-3.5cm顶端有鼻泪管开口)。
上颌窦穿刺冲洗的进针位置距下鼻甲前端1-1.5cm下鼻道外侧壁骨质薄。
(2)中鼻甲:为筛骨一部分,基板将筛窦分为前、后两组。
(3)上鼻甲:属于筛骨结构。
上鼻道为后组筛窦开口,上鼻甲后端的后上方有蝶筛隐窝,是蝶窦开口。
5.鼻腔静脉危险三角区定义:鼻根部与上唇三角形区域——严谨挤压6.鼻腔动脉利特尔动脉丛(Little动脉丛):蝶腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉,在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合,形成动脉丛,称之为利特尔动脉丛,是临床上鼻出血最常见的部位。
7.鼻窦鼻窦是围绕鼻腔颅骨内的含气空腔。
一般左右成对,共有4对。
依其所在颅骨命名,分别为上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦按其解剖位置和窦口所在部位,分成前后两组:前组鼻窦包括上颌窦、前组筛窦和额窦,分别开口于中鼻道;后组鼻窦包括后组筛窦和蝶窦,前者开口于上鼻道,后者窦口位于蝶筛隐窝;上颌窦居于上颌骨体内,为鼻窦中最大者。
筛窦形似蜂窝状结构,位于鼻腔外侧壁上部,介于鼻腔和眼眶之间。
以中鼻甲基板为界分为前、后二组。
前组开口于中鼻道,后组则开口于上鼻道。
额窦居于额骨鳞部之下和眶部之上。
蝶窦居于蝶骨体内。
鼻窦炎的发生与鼻窦的解剖特点有关:1、窦口小。
2、鼻窦黏膜与鼻腔黏膜相连续。
3、各窦口彼此毗邻窦口鼻道复合体(Ostiomeatal complex,OMC):是前组筛窦、上颌窦及额窦引流共同通道,以筛漏斗为中心的邻近区域的一组解剖结构共同称谓,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂孔,以及前组筛窦、额窦及上颌窦自然口等结构。
(完整版)耳鼻喉学习笔记
仅供参考,以书本为主1.窦口鼻道复合体:以筛漏斗为中心的解剖结构,包括中鼻甲、钩突、筛泡、半月裂、以及额窦、前组筛窦和上颌窦的自然开口,成为窦口鼻道复合体2 .利特尔区:鼻腭动脉、筛前动脉、筛后动脉、上唇动脉和腭大动脉,在鼻中隔前下部的粘膜下交互吻合,形成动脉丛。
为鼻出血常见部位。
此区称为:利特尔区3 易出血区:从解剖学角度考虑,可以把颈内、颈外动脉和静脉系统在鼻中隔前下部形成的动脉和静脉血管网分别称之为Little动脉丛和Kiesselbach静脉丛,源于该区的出血很难区分动脉性或静脉血性,故临床笼统将该区称之为“易出血区”4 击出性骨折:也称眶底爆折,是当眼部受钝器伤后,眶内压力骤增,致使眶底薄弱处骨折,骨折片、眶内软组织、眼肌等随之疝入上颌窦5 Widal三联症:鼻息肉伴哮喘患者若同时伴有阿司匹林耐受不良,则成为阿司匹林耐受不良三联症或称为Widal三联症6 鼻石:异物滞留时间长,炎性渗出物蒸发、浓缩分解出多种无机盐类,病逐步沉积于异物表面构成异物的外壳。
这种以异物为核心的“结石”。
7 眶尖综合症:蝶窦炎引起可波及视神经孔和眶上裂,此时可出现眶周皮肤麻木、上睑下垂、眼肌麻痹、复视甚至失明等症状,称之眶尖综合症。
8 鼾症:又称打鼾、打呼噜、睡眠呼吸暂停综合症,是一种普遍存在的睡眠现象,是在睡觉时由于呼吸受阻舌与软腭颤动而产生的粗重的声音。
(由于打呼噜使睡眠呼吸反复暂停,造成大脑、血液严重缺氧,形成低血氧症,而诱发高血压、脑心并心率失常)9 外鼻软骨支架主要由鼻外侧软骨和大翼软骨组成10 危险三角:将鼻根部与上唇三角形区域成为危险三角,此面部静脉无静瓣膜,血液可双向流动,鼻部皮肤感染可造成致命的海绵窦血栓性静脉炎11面部的神经:运动神经为面神经,感觉神经为三叉神经第一支(眼神经)和第二支(上颌神经)的一些分支,既筛前神经、滑车上神经、滑车下神经、眶下神经12 鼻腔的外侧壁由上颌骨、泪骨、鼻甲骨、筛骨、颚骨垂直板及蝶骨翼突构成13下鼻道外侧壁前段近下鼻甲附着处,骨质较薄,是上颌窦穿刺冲洗的最佳进针部位14 鼻腔粘膜:嗅区粘膜:为假复层无纤毛柱状上皮,由支持细胞,基细胞及嗅细胞构成呼吸区粘膜:鼻腔前1/3自前向后的粘膜上皮是:鳞状上皮、移行上皮和假复层柱状上皮,鼻腔后2/3为假复层纤毛柱状上皮,后者由纤毛细胞、柱状细胞、杯状细胞和基底细胞构成15鼻腔的神经:包括嗅神经、感觉神经(眼神经、上颌神经)自主神经(包括来自颈内动脉交感神经丛组成的岩深神经)副交感神经来自面神经分出的岩浅大神经,两者在翼管内组成翼管神经16 鼻窦左右成对,共4对,分别是上颌窦、筛窦、额窦和蝶窦➢上颌窦:为4个鼻窦中最大者,平均容积为13ml,有5个壁。
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5%碳酸氢钠耳浴1~2天后再行外耳道冲洗或内镜清理,对于真菌性外耳道病一样适用,可以避免直接耳内镜下清理的损伤及痛苦,减少清理时间,而且更干净。
耳浴期间可以加用抗组胺类药止痒。
(22)对于消除鼓膜肉芽,细菌感染用地米加氧氟沙星液耳浴,真菌感染用地米加氟康唑液耳浴。
3~5天即可明显见效,可见糖皮质激素强大的分解作用,故要慎用激素。
双氧水和碘伏加外耳道冲洗也有消除肉芽的作用。
反之,如何增加肉芽促进穿孔愈合呢?请参照病理书肉芽的形成。
(23)下支撑喉镜时肩下不垫枕更容易暴露声带前联合。
声带小结及息肉切除术后,如果任克氏间隙已开放并引流通畅,可以不禁声。
(24)腺样体手术的精髓,必须要切除腺样体中间的炎性囊性结构,内容脓性或干酪样及肉芽。
(25)扁桃体切除术时,要避免损伤腭舌弓与舌的连接处,好处是1,术后术区恢复快,形态佳;2,防止咽腔上下径变窄;3,减少术后不良反应。
(26)鼻骨骨折复位术的麻醉,只表麻鼻顶后,内镜下在中甲前上及对应中隔处,粘膜下注射少许1%利多卡因,施术时无痛,手术时可试用改造加长不同角度的耵聍钩,钩正不易复位的骨片。
术后填塞几乎无用。
鼻中隔同时骨折时,建议全麻一同复位,以减少患者痛苦。
(27)鼻窦术后取膨胀海绵前半小时服用卡马西平片0.1g,取时无痛。
首先拉松海绵,停留几分钟,再拉再停直至鼻孔处,停留几分钟后再完全取出,可明显减少出血。
(28)空鼻综合征、萎缩性鼻炎、咽鼓管异常开放综合症,长期一天多次鼻腔冲洗是有效的。
(29)一栋楼,鼻腔是大厅,鼻窦是大厅周围的房间,正门口是前鼻孔,后门是后鼻孔。
上颌窦是一楼房间,筛窦是二楼三楼房间,额窦是四楼最前房间,蝶窦是四楼最后房间,鼻窦窦口鼻道复合体是通向房间的走廊,鼻中隔是大厅的柱子,窦口是房间的门。
鼻炎就是大厅发炎,鼻窦炎就是大厅周围的房间发炎,鼻窦炎根本的原因就是大厅柱子弯曲,走廊狭窄,房门打不开,房内外气流不能交换,引流不畅。
真空性头痛的原因就是房门堵塞,房间内缺氧形成负压所致。
鼻窦手术就是拓宽走廊,打开房门,搬开房门边的息肉石头。
中隔手术就是矫正大厅弯了的柱子。
病人听你如此解释,会给你多加一分。
(30)鼻内镜手术,很多新手往往在切钩突时损伤眶纸板。
这里有一条安全线可以避免损伤眶纸板。
中鼻道最前端和下鼻道最前端的连线,与下鼻甲上缘的交点O,即鼻泪管后缘与下鼻甲上缘的交点,也是鼻泪管下端的后方。
切钩突时以这个相交点O为起点插入的沿长线即所说的安全线,因这条线与眶下平行,既使插入数厘米依然在眶下,当然插入半厘米就可进入半月裂了,找到半月裂就很难在切钩突时损伤眶纸板了。
在这条安全线以上操作时才有可能损伤眶纸板,即在所说的交点O以上操作才有可能损伤眶纸板。
而且这一交点O 也是寻找上颌窦自然开口的位置
耳鼻咽喉科系统
1喉癌根治术
2半喉切除术及发音重建术
3喉成形术
4鼻成形术
5内耳手术
6乳突根治术
7经开颅途径巨大额筛窦肿瘤切除术8鼻咽癌手术
乙类手术
1上颌骨切除术
2气管食管异物取出
3除甲类以外喉部手术
4骨膜修补术
5面神经减压术
6外耳道狭窄闭锁整复术
7耳廓成形术
8蝶窦、筛窦手术
9鼻中隔手术
10除甲类以外乳突手术
11上颌窦根治术
丙类手术
1扁桃体摘除术
2腺样体刮除术
3中下鼻甲部分切除术
4鼻甲封闭与电凝
丁类手术
1咽鼓管通气术
2上颌窦穿刺术
3骨膜穿刺与切开术
4扁桃体脓肿的处理。