刘力红老师治疗重症的一则医案
刘力红教授查房实录（值得反复学习）
刘力红教授查房实录（值得反复学习）
刘观涛按：
一门深入《伤寒论》，每日勤修“戒定慧”
中医师承学堂：一所没有围墙的大学
下面，是我们每天为您奉上的“中医小菜”，我为人人，人人为我！
刘力红教授查房实录
病例胸痹心痛（冠心病）
【病情介绍】
一般情况：李某，女，75岁，广州人，入院时间2006年11月27日。
病史概述：因“反复胸闷痛1年，加重9小时”入院。患者1年前劳累后出现胸闷痛，呈紧缩样，持续10~20分钟，无心悸气促，含服硝酸甘油可迅速缓解。其后胸闷痛反复发作，多次在门诊治疗，长期服用麝香保心丸、复方丹参滴丸、拜阿司匹林等。11月27日下午3时患者休息时再次出现胸闷痛，呈紧缩性，含服硝酸甘油后缓解不明显，遂至急诊，查心电图示：前侧壁心肌缺血。为系统治疗入院，入院症见：神清，疲倦，头晕头痛，胸闷，右胁下隐痛，偶尔放射到右肩背区，无头晕头痛，无心悸气促，纳眠一般，小便不通畅，但无尿频尿急尿痛，大便干结，两日未行。
既往史：高血压病史7年，糖尿病史20余年，甲状腺机能减退病史16年。
体格检查：T 36℃，P 76次/分，R 20次/分，BP195/90mmHg。神志清，精神疲倦，颈静脉怒张，肺部叩诊呈清音，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿性啰音。心界向左下扩大，心率76次/分，律齐，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，余瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平软，肝肋下二横指，肝区叩击痛（+）。双下肢无浮肿。舌淡暗苔少，脉弦。
入院诊断：中医诊断：胸痹心痛（痰瘀阻络证）
诊疗经过：入院后查血分析示HGB：84.7g/L。肾功能CREA：241mmol/L。心脏彩超示：主动脉硬化，符合高血压性心脏改变，二尖瓣关闭不全（轻度），心包积液（极少量），左室收缩功能正常。12月7号行冠脉造影术，显示冠脉分布均衡型的，左边的冠脉血流通畅，管腔没有明显的狭窄，左侧前降支的近端可以看到局限的斑块，近端80%的管状狭窄，中段及远端100%的狭窄，右冠脉完全闭塞，远端血管细小，由于狭窄程度较重，没有考虑支架治疗。目前患者仍时有右胁下的隐痛，偶尔放射到右肩背区的，眼睑浮肿，每天都诉疲倦乏力，全身肌肉疼痛，汗比较多，现在的舌象是舌淡苔少，脉象细数。
一名医生用大剂附子的经验
一名医生用大剂附子的经验
我用大剂附子的经验
医者佛
余喜欢用附子治病，疗效非常神奇。以前，用量不敢大，只在十数克范围内。后来读了《思考中医》，我细细地思量刘博士的观点，觉得阳气非常重要。当今医生多喜欢用滋阴药，效果不明显，且伤阳。且更有西医，拼命用抗生素，更是创伤人体阳气。观察病人，每多见脸色灰暗不华，眼周灰暗之征，且脉多见沉细。此皆是阳虚也。治疗杂证，包括痛证，痹症、内科怪病等，临床我喜欢应用四逆汤以及当归四逆汤。且制附片一般从25克开始应用，多者至125克（回阳），或至90克，少者也经常在45克，35克范围。取得了非常不错的效果。这样的医案好多，有时间我慢慢地发在网上，请大家鉴赏。月前经病友介绍来我门诊一病患，女，60岁余，右腿膝关节以下至脚趾皆红肿热痛，摸上去发热，病人自述热痛不止，已经一年余，百般求治，不得其效。西医诊为血小板减少性紫癜。诊其脉沉细，右尺尤甚。舌淡。观其面色，环唇一周皆苍白，与其面色不相配。余即诊为肾阳虚。以四逆汤合当归四逆汤原方。其中附片25克，干姜35克，炙甘草45克，当归30克，桂枝30克，白芍30克，大枣12克，细辛15克，通草15克。一剂后即症状大减，红肿热痛均减。三剂后，红肿处自膝下退至小腿一半的位置。且从脚趾向上皮肤红肿开始上退至踝关节处。止方再服数剂后，症状未见明显改善。观察小腿处有一巴掌大的硬核，皮肤触觉非常硬。脉仍沉细。环唇苍白色不褪。知阳虚未改。当继续补阳。上方加制附片为35克，干姜45克，灸甘草55克，继服。症状继减，再加为制附片45克，干姜55克，炙甘草60克。服数剂，皮肤红肿继褪。服数剂后，病人即自述腿特别轻松，走路飞快，女儿几乎跟不上，且上下楼梯轻松异常。注：制附片先煎30分钟，再合诸药再煎90分钟。我用附子皆同此。此症我先是思考了前医的处方。首诊病人没有带来他医的处方，但根据病状，病人一年治疗没有效果，我猜想到，他医肯定是用了大量的清热解毒之剂。因为病人表现为明显的
刘力红：阴阳自和，病必自愈
刘力红：阴阳自和，病必自愈
本文内容摘录自刘力红老师《中医的基本精神》讲座录音整理
《伤寒论》第五十八条“凡病若发汗，若吐、若下、若亡血、亡津液，阴阳自和者，必自愈”。
所有的疾病，不管你是什么疾病，艾滋病也好，肿瘤也好，或者是伤风感冒、SARS也好，不管是什么疾病，如果你能够使它的阴阳自和，那一定搞掂，这个语是金刚语。
阴阳怎么自和呢？这就是今天我们要谈的很关键的地方，所以我们讲阴阳，或者相对（我们给阴阳取另外一个名称就是相对），相对也好，象对也好，都是生命万有的展现形式。生命万有展现出来一定是以相对的形式展现的，大家听清楚了这句话，没有相对就没办法展
现，阴阳实际上就像形跟影一样是相伴而生的，而生呢它就是个对立，没办法，天生它就是对立。那么如此对立的关系如何化育出生命万有呢，这正是“中”的意义所在。
我们看《易经》的系辞，是很了不起的一篇文章，我希望我们作为中医的同仁尤其作为老师，一定不能仅仅困在那几本教材里面，我们要让中国文化熏一熏，要不停地去熏习，哪怕我们读不懂，近朱者赤近墨者黑呀。我现在满天飞，我旅行箱里面一定会带上几本经典，《伤寒》、《内经》、《老子》等等，实际上每一次都没有读，或者是最多读一点点，但是每一次如果不带呢，心里面一定不踏实，就是我们一定要去熏它一下，就是装门面装样子都没有关系，就是要用文化的这个香来熏染来熏陶我们。
为什么讲到《系辞》的时候我有这种感慨呢？《系辞》太美了，我们学医古文的时候就学了，中医的很多东西都在里面。在《系辞》里面有一段文字很美，“天地氤氲，万物化成，男女媾精，万物化生”，万物怎么来的呢？是天地氤氲来的；万物怎么生的呢？是男女媾精。氤氲用得很委婉，媾精用得很直接，所以万物的化成、万物的化生是怎么来的呢？是天地氤氲来的，是男女媾精来的。
大医火神师徒传道录
大医火神师徒传道录
传道录是师徒之间的对话，“师”就是本书作者卢崇汉先生，“徒”是著名中医学者刘力红教授。刘力红从拜卢崇汉为师以来，和其师父开始了不间断的“师承学术对话”，全部对话录音，记录下“师承实况”的全部过程和每个细节。这项“师徒学术对话”完全纪录的工作，是中医学术“师承教育”之纪录与传播的崭新形式。
刘力红（徒）：师父，今天想问您两个病人，一个是您这次到南宁来看过的一个食道癌的病人，男性，55岁，这例病人术后已经五年了，
三年前转移到左锁骨上及纵隔，左锁骨上的转移灶形成了恶性溃烂，溃烂处有鸡蛋大的一个洞，长年流脓，恶臭不堪。溃处连及左肩臂疼痛，活动受限。精力渐差，饮食及睡眠还不错，大便要一周左右方解，但无所苦。纳后脘略胀。他这次是4月17号入院，入院时舌很淡，苔中根白厚腻，脉右滑尺浮，重取关寸全无，左脉无根。当时考虑他是元气衰败之象已露，惟有保固元气，方有挽回的希望，所以为他处了下方（单位皆为克，下同）：
制附片75（先煎）生白术15砂仁20陈皮15法半夏20朱茯神20黄芪60当归15党参30干姜45炙甘草10
这个方服了13付以后，又在上方的基础上加了白芷15，加白芷主要是考虑到他局部溃烂流脓的情况。加减前后一共服了18付，总的情况还是有明显的好转，一方面表现在精神体力比过去强了，纳后脘胀的情况基本消除，大便的情况也有改善，尤其是溃烂处较原来小了一些，流脓也明显的减少。
刘力红老师·按腹琐记
刘力红老师·按腹琐记
《素问·异法方宜论》中开显了中医的五术——砭石、毒药、九针、灸焫、导引按跷。前四者皆为身外才能求得，需要外物或外力作用；而后者的导引按跷却能于自身求得，可用自力作用于自身。诚如《孟子·离娄下》所言：“君子深造之以道，欲其自得之也。”而按腹即属导引按跷之范畴，若能循此深入，对身心有不可思议的益处。
按腹之医理在《素问·通评虚实论》：“五脏不平，六腑闭塞所由生也。”腹乃六腑之聚集地，其闭塞，其不通，我们很容易通过腹部的手法探知到，也就是适度力量的按压，若现疼痛，此处便是闭塞不通之处。于此处保持力度，直至疼痛减轻或消失再移它处按压，渐至整个腹部。透过此法可使六腑通畅，六腑通畅，五脏才能藏精，生命才具有活力！
腹部的按压都为泻，是以泻为补，通过泻来实现补。以个人的理解，虚多言五脏，实多指六腑。故五脏之虚多由六腑之实所致。以五脏藏精气，虚则不藏，故曰精气夺；六腑传化物，实则不传，不传则闭塞聚积，故曰邪气盛。
“按腹琐记”应首先源起于“同有三和中医-沈小淞：腹部手法。”刘力红老师随后注解实践，故将理论知识，刘老师实践及诸位有代表性的提问和实践一并纳入，以飨诸位，共同体验中医手法的奇妙。
刘师：仁者注意：中医并非只为要当医生的人开放，而是为一切人开放！也并非只有医生才习医，而是一切人都应习医。这就象并非只有特定的人群需要仁心，而是作为人就应该具足仁心！
刘师：腹乃六腑之聚集地，其闭塞，其不通，我们很容易通过腹部的手法探知到，也就是适度力量的按压，若现疼痛，此处便是闭塞不通之处。于此处保持力度，直至疼痛减轻或消失再移它处按压，渐至整个腹部。透过此法可使六腑通畅，六腑通畅，五脏才能藏精，生命才具有活力！
刘力红｜病也可以是良师！
刘力红｜病也可以是良师！
之前受朋友所托，为一位专程从外地飞来的病人看诊。
病人因为患胃高分化癌，于两年前做了胃三分之二切除及淋巴清扫术，术后康复不错，多次复查没有发现异常。
这个时候，西医便没有任何的处理措施，而病人内心总觉不安，所以来向中医问问招。
问诊的过程中，病人讲述术前曾经长期的三高，高血压、高血脂、高血糖，手术之后，三高竟然转为正常。
听到这一幕，我与书写病历的江滨医生相望一愣，嗯！
难道胃切除还有这个作用？
是否将来三高的病患建议去切掉三分之二的胃呢？！
回过神来，问问过去的饮食，才知道这是一个长期胡吃海喝的货。
得了胃癌，手术了，为了保命，自然再不敢像从前那样吃喝。
饮食上开始节制，处处小心，不大一会，各项指标便恢复正常。
现在三高的情况到处都是，大多的都是因为像这例病患一样的吃喝。
感触所及，很希望将这一段患病的故事当作良师的教诲，不要非等到切了胃才去控制饮食。
“
当今是社会很多事情可以外包，但是唯有健康不能外包！我们却把这个最不能外包的事情寄托给了医院和医生。试问在这种思维作用下，医院怎能不人满为患呢？
中国人攒钱养老，某种程度也是攒钱治病、拿钱换命的思维模式，在我们的心里根深蒂固，何不去思考下如何让自己少生病、不生病呢？
——《思考中医》作者刘力红
”
我们从刘力红老师过去三年来近百场分享、几百个小时的内容中，精选了四个模块、30个主题的精彩内容，制作成300分钟的在线音频课程，希望能够帮助大家建立起对中医的系统认知，开启自己的中医
学习和自主健康之路，深入领会中医蕴含的传统文化之美。
伟大的中医到底有多神奇？看看这两个病例就知道！
伟大的中医到底有多神奇？看看这两个病例就知道！
喜欢中医的朋友应该有听说过刘力红博士，他在中医药界的影响力非常大。
第五届扶阳论坛演讲上，唐农校长这样为刘力红博士开场：“上个世纪有一位科学家，如果想给他寄信，只要写上他的名字，不写地址，这个科学家就能收到，这个科学家叫爱因斯坦；而当今的中医药界，也有一个人，只要写上名字，不写地址，他也能收到，这个人就是刘力红。”
可见刘力红博士在中医药界的地位。
今天小编跟大家介绍一个更厉害的人物，刘力红的师父李阳波。
李阳波对中医的研究和运用，可以说已经达到出神入化的地步！刘博士之前为了给自己的老师出书，在编辑的建议下写了师父的一些事迹，结果编辑老师们都反馈：写是写得很好，就是把你的师父写得太神了，太神了反而会有负面作用。
“太神了”到底是什么样的神法？小编在刘博士的畅销书《思考中医》中看到了关于李阳波治病的两个案例，这里分享给大家。
案例一
一位妇女，四十多岁，小腹疼痛一段时间后，到某大医院做检查，检查的结果是盆腔肿瘤，需要手术治疗。
正在收拾东西准备住院手术的时候，李阳波的一位老朋友知道了，就跟患者家属说：“干吗不找李医生看看呢？”
患者听了这个建议就找李阳波看，李阳波看后说：“这不是肿瘤，这是虫，把虫打下来病就好了。”
于是给患者开了药。几天以后，患者大便中果然拉出很多细细条条的东西来，最后这个病就这么好了，没有做手术。再到这家大医院检查，什么肿瘤都没有了。
案例二
1990年暑期，刘力红博士的爱人怀孕40 天时，突发宫外孕破裂出血。当时由于诸多因素，刘老师选择了中医保守治疗，并立即将情
16.7【刘力红老师讲治腐肿小巧...
16.7【刘力红老师讲治腐肿小巧...
16.7【刘力红老师讲治腐肿小巧】
腐烂性伤口久不愈合，刘力红老师讲其窍门在忌盐上。因为肾家的臭是腐，凡属腐烂一类的病变，都多与肾有关，肾病需要忌盐，“多食盐则伤肾”。腐烂伤口久不合者，碰上病家忌盐几天，再予解毒生肌的药，伤口很快好，且不复发。
中医讲一个理念或一个方法，是需要大家引申拓展思维，这样就可以同一个理与方的层面上，去治好更多的相关类疾病。同样是刘力红老师讲的一个治骨癌性疼痛的方例，用用墓中棺木板下腐生的生长物，加在草药中外洗，治痛比用麻醉类药物效果还要好。虽然此例因取材问题，不便应用验证与推广，但其中腐生之物治腐治骨的机理，却是早在《黄帝内经》有说明，很是值得大家借鉴与思考。
当然，中医更是讲天人合一、讲阴阳五行、讲五运六气、讲五脏的苦欲补泻。但是我们如果真正按这样去讲中医的话，估计，还没有开始就玩完了，因为那不是大众百姓能听懂的中医，能不能期望大众百姓籍此去理解中医、接受中医、享受中医、推广中医了。
16.7【刘力红老师讲治腐肿小巧】
腐烂性伤口久不愈合，刘力红老师讲其窍门在忌盐上。因为肾家的臭是腐，凡属腐烂一类的病变，都多与肾有关，肾病需要忌盐，“多食盐则伤肾”。腐烂伤口久不合者，碰上病家忌盐几天，再予解毒生肌的药，伤口很快好，且不复发。
中医讲一个理念或一个方法，是需要大家引申拓展思维，这样就可以同一个理与方的层面上，去治好更多的相关类疾病。同样是刘力红老师讲的一个治骨癌性疼痛的方例，用用墓中棺木板下腐生的生长
物，加在草药中外洗，治痛比用麻醉类药物效果还要好。虽然此例因取材问题，不便应用验证与推广，但其中腐生之物治腐治骨的机理，却是早在《黄帝内经》有说明，很是值得大家借鉴与思考。
刘力红《思考中医》列举19病例
刘力红《思考中医》列举19病例
医案：
1、怀孕 7 个月的时候，因为劳累的关系，出现腹痛、阴道流血等先兆流产症状。经过一周的西医治疗，没有得到改善，又因为患者过去有过流产的历史，用黄芪建中汤，第一剂药后，出血就减少了，三剂药下去，腹痛、流血皆止，而且胃口大开。
2、一位女性肺炎患者，患者年龄 60 岁，入院体温39.5℃，WBC 近两万，中性 98% ，右肺大片阴影，按照西医的看法，这是一例重症肺炎患者。老年人患重症肺炎是很容易出危险的。经过辨证，属于肺热所致，遂投清肺之剂。不料服药之后，不久即泻，始则药后2 小时泻，后渐至药后十余分钟即泻。所泻皆似药水，入院三天体温丝毫未降，其他症状亦无缓解。按照院规，次日再不退烧，就必须上西药。遂匆匆赶到师父处求教，师父听完介绍后，说这是太阴阳明标本同病，阳明热而太阴寒，阳明热需清，然清药太阴不受，故服之而泻利。此病宜太阴阳明分途而治，方不至互相牵扯。内服仍守前方以清阳明，外则以理中汤加砂仁，研末调酒加热外敷神厥以温太阴。当晚近9时敷上，约过1小时，继服上药，服后竟未再泻。次日晨查房，体温降至正常，一夜之间，他症亦顿减。此病始终未用一粒西药，周余时间肺部炎症即全部吸收而出院松原市中医院治未病科赵东奇
3、一例血气胸的病人，患者经过一周的西医保守治疗，病情不见缓解，仍高热不退，呼吸困难，左肺压缩2/3。在这种情况下，西医只有求诸手术治疗。但，患者本人及家属并不愿放弃保守治疗的希望，于是转而求治于我的师父。师父诊后，认为这是阳明病，属阳明不降所致，只要设法恢复阳明之降，血气胸的问题就可以解决。于是处了玉竹 120 克、陈皮 120克、白芷 120 克、大枣 120 克，共四味药。服药以后出现大量腹泻，自觉症状迅速缓解，第四天，体温恢复正常，治疗一周血气全部吸收，左肺复原。
医案乌梅丸辨治上热下寒的口干热气、手脚冰凉一则（基础体温都升高了）
医案乌梅丸辨治上热下寒的口干热气、手脚冰凉一则（基础体
温都升高了）
“乌梅丸”出自《伤寒论》厥阴病篇，主治蛔厥，又主久利。如今多用它的清上温下功效治疗一些寒热错杂类疾病，本案亦是如此。当然，说是“乌梅丸”，也是用成“乌梅汤”了。
病案
患者女31岁，江苏泰州人，BMI正常。自诉2019年冬曾因“腰酸、小腹冷痛、肛门坠胀”服用中药，药后好转。2020年3月因“下腹坠痛伴腰酸2天”再次入院，诊断“盆腔炎性疾病后遗症”住院治疗1周，曾予抗生素抗感染，中药口服、灌肠、外敷等处理（服用中药如图所示）。
出院近1月，仍自觉“口干舌燥、畏寒怕冷、手脚冰凉”难以缓解。平素口唇经常干燥，时有黄痰。喜饮热水，胃口一般。畏寒怕冷，手脚冰凉，偶有忽冷忽热感。易出汗，稍活动则大汗淋漓。情绪易急躁。睡眠可。大便排气多，气臭秽。小便便意频。孕4产2，月经天数3～7天，周期37～59天，月经色深，经前腰坠痛。
一诊
乌梅18g、细辛1g、干姜6g、黄连3g、附片3g（先煎）、当归9g、黄柏9g、桂枝9g、花椒6g、党参、黄芪、生白术、陈皮、升麻、柴胡、炙甘草。
×5剂水煎服，日二次。
反馈：怕冷减轻，忽冷忽热感消失，手脚较前变暖。自诉之前基础体温35.6℃左右，目前提高到36.3℃左右。（一直到写医案时，她的体温都稳定保持在36℃以上）口干减轻，小便便意频减少。
（一诊后舌象）
二诊
乌梅、细辛、干姜、黄连、附片、当归、黄柏、桂枝、花椒、党参、生黄芪、炙甘草、陈皮、升麻、柴胡、生山药。
×8剂水煎服，日二次。
反馈：畏寒基本消失，手脚明显变暖，其他症状均有缓解，心情
刘力红按腹琐记资料
刘力红：按腹琐记
刘力红简介：刘力红，1958年生，广西首位中医博士，现任广西中医学院基础医学院教师，经典中医临床研究所首席教授，善用中医传统经典方剂治疗疑难病症。著有专著《思考中医》、《开启中医之门》及学术论文30余篇。其中《思考中医》在中医界掀起了一股“重视经典、学习经典”的热潮。著名中医药学家邓铁涛教授看到此书后，盛赞：“吾道不孤，后继有人矣”。
按腹出自内经，是按蹻的具体运用，而把这个运用放在腹部，一是方便，自己可以操作；二是效果明显，易于引发信心，以利坚持。任何健康的法门都非一朝而就，若不能持之以恒，再好的方法，也如泡影。
腹乃六腑之聚集地，其闭塞，其不通，我们很容易通过腹部的手法探知到，也就是适度力量的按压，若现疼痛，此处便是闭塞不通之处。于此处保持力度，直至疼痛减轻或消失再移它处按压，渐至整个腹部。透过此法可使六腑通畅，六腑通畅，五脏才能藏精，生命才具有活力！
《素问·通评虚实论》：“五脏不平，六腑闭塞之所生也。”意为五脏的问题，由六腑闭塞所引起。六腑贵在通畅，以通为用。六腑通，五脏才能发挥藏的功能。如《素问·五脏别论篇》：“所谓五脏者，藏
精气而不泻也，故满而不能实。六腑者，传化物而不藏，故实而不能满也。”
心与腹之间关系太密切了，所以心腹常相提并论，《本草经》中就有“心腹结气”、“心腹症瘕”等词汇，可见心中的纠结与不快往往表现在腹部的痛点硬结上，有人认为腹部是灵魂深居的地方，按腹就是按摩我们每一个受伤的心灵哦！
虽然冬可按腹，仍需避免于藏时（亥子丑）按之。经云：精者身之本。故任何方法都要以避免伤精为前提，任何方法都以能护持精为前提，在这个前提下，又法无定法，万法归宗！如冬日伤寒用麻桂似违藏精，然伤寒若不汗解，阳气久久难归藏位，汗解寒去，阳自复藏，故虽曰麻桂，亦以藏精也！明此乃得乎！
潜阳封髓丹加味治疗咽炎咽痛医案案例
潜阳封髓丹加味治疗咽炎咽痛医案案例
1.王某，女，37岁。慢性咽炎20年，咽部发紧，口鼻干燥，夜间尤甚。上肢发凉如冰，足亦发凉，乏力，眠差。舌淡胖润有痕，脉滑软寸弱。屡服滋阴泻火之药，迁延至今。潜阳封髓丹加味治之：附子15 g，砂仁25 g，龟板10 g，黄柏10 g，肉桂10 g，桂枝10 g，僵蚕10 g，茯苓30 g，泽泻15 g，桔梗10 g，木蝴蝶15 g，炙甘草10 g。
7剂后，口鼻干燥显减，咽紧缓解，上肢发凉减至手指，睡眠转佳，效不更方，守方调理3周，痊愈。
按：咽喉之证，须分阴阳。本例慢性咽炎曾服大量清凉之品，病势不减。参之舌、脉，显然与邪热上犯之咽炎有别。少阴经脉循于咽喉，故咽喉之疾属少阴者屡见不鲜。
此例喉痹日久已20年，少阴寒化之证突出，因以潜阳引归之法治疗。
曾记广西中医学院刘力红教授治一咽喉肿痛患者，病已月余，抗生素、牛黄解毒片类已服半月，咽痛丝毫未减。诊见扁桃体肿大，满布脓点。口甚苦，舌淡边有齿印，脉沉细弱。察舌按脉，一派阴寒之象。视为龙火沸腾(即郑氏所谓真气上浮)所致，理应温潜。但顾及口甚苦一症，乃以小柴胡汤合潜阳丹，自以为必效无疑。5剂后仍无点滴之效。再诊舌脉仍是一派虚寒，毅然剔除小柴胡汤，纯用温热之剂，以潜阳丹加味治之：附子、砂仁、龟板、炙甘草、桔梗、熟地。其中附
子60 g，炙甘草24 g。5剂后，咽痛消失，脓点不见，扁桃体亦明显缩小(《思考中医》)。
此例咽痛，已从舌脉判为阳虚真气上浮，显出见识。只因“顾及口甚苦一症”，参以小柴胡汤，结果影响药效。后“毅然剔除小柴胡汤，纯用温热之剂”，终获良效。其实以笔者看法，此例口苦，亦是真气上浮表现，而非少阳郁热。
李可与刘力红医案
李可与刘力红医案
李可与刘力红医案
成都空军医院医师于某，女，33岁，13岁适值经期，突患外感，寒热如疟，耳后淋巴结红肿。经治，寒热虽退，而尿频、尿急、尿痛、血尿诸症蜂起，20年不愈。经膀胱镜检，诊为"间质性膀胱炎"。行电切除术治疗10次，病势日重。
一诊（李可治）︰2004年9月13日。面色灰滞、苍黄，整日小腹痛如锥刺，常需吗啡方止。近来外感风寒半月，缠绵不愈。气温30℃左右仍觉畏寒，手脚如冰，口苦而干，小便艰涩、灼热，时常尿血，大便难不能自排，倚赖开塞露。小腹痛作欲饮冰水，饮冷后痛更剧。上症20年来每逢经期尤重。舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉沉细两尺弱。由于正虚，恰逢经期，经水适来适断，外邪趁虚而入，由浅入深，由表及里，步步深陷，伏匿三阴，累及奇经八脉，故呈现定期加重之特点。乃因正邪交战，正虚无力鼓邪外透，外邪欲出无路，遂成痼疾。刻下，太阳表邪由经入腑，深陷少阴之里，少阳经邪深陷厥阴血分。所幸饮食如常，胃气尚强，乃有邪正交战20年相持不下之局面。当知邪之来路即邪之去路，太阳经主营卫，外合皮毛，内连脏腑，为人身抵御外邪的第一道
防线。《内经》明示︰"善治者治皮毛......"，前贤亦主张︰"
诸症当先解表"，开门逐盗。喻昌创"逆流挽舟"法，更谓︰"......邪陷入里，虽百日之久，仍当引邪由里出表。若但从里去，不死不休﹗"所论虽为痢疾兼表湿者立法，而万病一理，凡沉寒痼冷诸症，外邪深陷入里，冰伏难出者，非汗法不能解。患者半月来感冒发热无汗，脉反沉细，正是太、少两感的据。是宜因势利导，扶正托透，使深陷在阴之邪，渐渐由表而出，由阴转阳为幸。
大医火神师徒传道录==
大医火神师徒传道录
传道录是师徒之间的对话,“师”就是本书作者卢崇汉先生,“徒”是著名中医学者刘力红教授。刘力红从拜卢崇汉为师以来,和其师父开始了不间断的“师承学术对话”,全部对话录音,记录下“师承实况”的全部过程和每个细节。这项“师徒学术对话”完全纪录的工作,是中医学术“师承教育”之纪录与传播的崭新形式。
刘力红(徒):师父,今天想问您两个病人,一个是您这次到南宁来看过的一个食道癌的病人,男性,55岁,这例病人术后已经五年了,三年前转移到左锁骨上及纵隔,左锁骨上的转移灶形成了恶性溃烂,溃烂处有鸡蛋大的一个洞,长年流脓,恶臭不堪。溃处连及左肩臂疼痛,活动受限。精力渐差,饮食及睡眠还不错,大便要一周左右方解,但无所苦。纳后脘略胀。他这次是4月17号入院,入院时舌很淡,苔中根白厚腻,脉右滑尺浮,重取关寸全无,左脉无根。当时考虑他是元气衰败之象已露,惟有保固元气,方有挽回的希望,所以为他处了下方(单位皆为克,下同):
制附片75(先煎)生白术15砂仁20陈皮15法半夏20朱茯神20黄芪60当归15党参30干姜45炙甘草10
这个方服了13付以后,又在上方的基础上加了白芷15,加白芷主要是考虑到他局部溃烂流脓的情况。加减前后一共服了18付,总的情况还是有明显的好转,一方面表现在精神体力比过去强了,纳后脘胀的情况基本消除,大便的情况也有改善,尤其是溃烂处较原来小了一些,流脓也明显的减少。
您这次看过以后,在上方的基础上作了改动,用了:
制附片75生白术15砂仁15黄芪50陈皮15生晒参10杭巴戟20菟丝子20炙甘草5生姜60
刘力红：伤寒论六经辨证的眼目（上）
刘力红：伤寒论六经辨证的眼目（上）
学习面诊手诊舌诊脉诊，掌握体外诊断，
有病早知道，无病多保养！
因文章篇数太长，所以分两部分发，明日发下半部分
郑钦安在《医理真传》一书中讲到：“学者欲入精微，即在伤寒六经提纲病情方法上探求，不必他书追索。”此言实郑氏“沉浸内、难、伤经典二十余载”之灼见！中医入门难，难在中医博大精深，若从伤寒入手，高屋建瓴、始难后易，掌握六经辨证，以六经钤百病，病位、病因、病性、病势何不明？想入精微，需费一番功夫，去琢磨伤寒论六经辨证的眼目！—愚按
为什么要讲这个题目呢？我们这个学术活动到今年已经开展了十期，大家一直都在研究经方的运用和经方的理论。
我们为什么要叫“经方”呢？
很简单的回答，张仲景的方子就叫“经方”。“经方”的概念已经约定俗成了。过去有经方派，有时方派。经方派主要研究张仲景的学说，但是在张仲景之前仍然有经方。我在来的路上就一直在思考，什么叫“经方”？“经”意味着什么？
我们经常说“经典”，“经”实际上是意味着不变的意思。与“经”相对的还有一个字叫“权”，所以自古有“经”、“权”二法。“权”就是变化。我们看整个《伤寒论》，实际上就是张仲景在向我们演示“经”、“权”二法，通过这种方法可以解决很多问题，什么是该变的，什么是不该变的。解决好了“经”与“权”的问题，经方运用就能达到一个相当的高度。
那么我们根据什么去运用经方呢？
就是辨证，通过所谓的“眼目”，看清问题，然后采取相应的方法，所以我提出来的题目叫“六经辨证的眼目”，那么这个“眼目”在哪里？这个“眼目”要落实在六经的提纲上。
刘力红老师治疗重症的一则医案
刘力红老师治疗重症的一则医案
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刘力红老师治疗重症的一则医案
莫某，女，87岁，有骨质增生病史，腰痛十余年，一直服用中西药治疗。病家于08年五月开始出现咳嗽，身体消瘦。于7月25日，于西医诊断为肺结核，8月7日入某医院住院治疗，9月4日拍片检查，发现左肺大面积发白，左肺功能丧失，疑为肺癌。病家于9月18号、21号、27号三次收到病危通知单，诊断为：肺结核、肺炎、急性心衰、肺癌待排。21日出现呼吸急促，神智模糊。27日出现不明原因腹泻。医嘱以可能需要安排后事。病家于9月27日下午出院。卧床在家，保守治疗。
病家于06年时一直在刘力红老师处就诊，诸证平稳。于今岁7月25日发现结核又于师处就诊，症见咳嗽，痰粘，难咳，背痛、神疲。舌淡暗苔白，左脉偏大。处方紫菀15克，生白术15克，云苓15克，陈皮15克，法夏20克，浙贝15克，桔梗15克，生姜30克，炙甘草5克，制附片75克，（先煎两小时）五剂。之后采用西医治疗，未来就诊。
9月14日又诊，其后一直在刘力红老师处诊治，刘师出差期间，于唐农院长处，刘师之学生黄靖处调治。刻下病人未至，家属代诉病情，咳嗽，痰少，偶发热，纳不佳，呕吐，下利，舌脉未察，处以方一：桂枝15克，生苍术15克，白芷15克，陈皮15克，法夏20克，云苓15克，南山楂20克，小茴香20克，生姜30克，炙甘草6克，广藿香15克，三剂，先服。方二:制附片75克，（先煎两小时）生白术15克，干姜30克，生姜30克，党参30克，桂枝15克，炙甘草10克，三剂
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刘力红老师治疗重症的一则医案
莫某，女，87岁，有骨质增生病史，腰痛十余年，一直服用中西药治疗。病家于08年五月开始出现咳嗽，身体消瘦。于7月25日，于西医诊断为肺结核，8月7日入某医院住院治疗，9月4日拍片检查，发现左肺大面积发白，左肺功能丧失，疑为肺癌。病家于9月18号、21号、27
号三次收到病危通知单，诊断为：肺结核、肺炎、急性心衰、肺癌待排。21日出现呼吸急促，神智模糊。27日出现不明原因腹泻。医嘱以可能需要安排后事。病家于9月27日下午出院。卧床在家，保守治疗。
病家于06年时一直在刘力红老师处就诊，诸证平稳。于今岁7月25日发现结核又于师处就诊，症见咳嗽，痰粘，难咳，背痛、神疲。舌淡暗苔白，左脉偏大。处方紫菀15克，生白术15克，云苓15克，陈皮15克，法夏20克，浙贝15克，桔梗15克，生姜30克，炙甘草5克，制附片75克，（先煎两小时）五剂。之后采用西医治疗，未来就诊。
9月14日又诊，其后一直在刘力红老师处诊治，刘师出差期间，于唐农院长处，刘师之学生黄靖处调治。刻下病人未至，家属代诉病情，咳嗽，痰少，偶发热，纳不佳，呕吐，下利，舌脉未察，处以方一：桂枝15克，生苍术15克，白芷15克，陈皮15克，法夏20克，云苓15克，南山楂20克，小茴香20克，生姜30克，炙甘草6克，广藿香15克，三剂，先服。方二:制附片75克，（先煎两小时）生白术15克，干姜30克，生姜30克，党参30克，桂枝15克，炙甘草10克，三剂
9月27日二诊，家属代诉仍咳，痰粘而少，难咳，纳少，胃脘时痛，下利溏薄，日八九次，低热，神疲倦怠，舌脉未察，处以制附片90克，（先煎两小时）生白术15克，干姜80克，砂仁15克，高丽参15克，油桂15克，云苓15克，炙甘草15克，五剂。其间未诊，病家自主服用本方六剂。
10月7日三诊，家属代诉，药后症缓，神较旺，难入眠，于10月5日服西药易蒙停止泻，便次减少，守上方加生龙牡各30克，。三剂。
10月11日四诊，病家已由插胃管鼻伺改食，纳寐差，10月8日双肢浮肿，下腹肿胀，小溲量少，便出乏力，大便已三日未行，舌脉未察。制附片75（先煎两小时）生白术15克，生姜70克，砂仁10克，高丽参15克，桂枝15克，云苓30克，淫羊藿20克，陈皮10克，四剂
10月13日五诊，自觉服9月27日药后，病情逐渐好转，咳痰渐少，胃纳渐增，精神渐振，然寐欠安，神仍不足。守9月27日方三剂。病家于10月11日导尿，后解下大便，之后大便次数增多，大便溏泻，日行十余次，小便500至600毫升。
10月18日六诊，家属代诉，服上药后，大便次数渐减，刻下12小时一行，不成形，小便每日1200到2000毫升不等，可少坐，精神较好，唯纳呆，仍需鼻伺。制附片100克，（先煎两小时）干姜90克，炙甘草20克，砂仁15克，七剂。
11月2日七诊，诸证好转，已拔鼻伺管，可自食，时觉饥欲食，眠少，喜动，拔尿管后小便不出，大便日一行，尚
不成形，制附片120克，（先煎两小时）干姜100克，炙甘草20克，砂仁15克，油桂15克，淫羊藿20克，七剂
11月8日八诊，家属代诉，诸证平稳，已可行走，拍片检查肺部空洞消失，上方加党参30克，生白术15克，黄芪50克，七剂.
11月23日九诊，病家已可亲自来门诊就诊，胸口痛，神不足，大便日二行，舌淡苔白，脉沉，重取左不应关，右不应寸。制附片120克，（先煎两小时）干姜100克，炙甘草20克，砂仁15克，油桂15克，淫羊藿20克，巴戟天20克，菟丝子20克，七剂。
12月13日十诊，可自己起夜，神不足，余无不适，舌淡苔白腻，脉涩，重取无力。方一制附片75克，（先煎两小时）苍术15克，生姜70克，砂仁15克，朱衣茯神15克，南山楂15克，桂枝15克，陈皮15克，法夏20克，七剂。方二制附片120克，（先煎两小时）生白术15克，干姜80克，炙甘草15克，砂仁15克，陈皮15克，黄芪35克，党参
30克，淫羊藿20克，巴戟天20克，菟丝子20克，七剂。
病家在后续治疗中一直采用扶阳药物治疗，病家饮食精神逐渐好转，元气逐渐恢复。门诊自9月27日后，从未有一日断药，门诊间隔则一直重服上次处方。
按：此例病人，已属高年，元阳早衰，病情十分危重，如风中残叶，飘飘摇摇，最后希望寄托中医。导师治疗此病之成功方法无他，唯刻刻顾护人身之元气也，以钦安卢氏所传之四逆法治疗，究其根本即是治在人身立命之根坎中一阳也。余无他言也。此外，病人家属于9月27购得四川江由之上等附片服用，也是治疗成功的一个重要原因。