C-1-32 导流工程现场质量检验报告单
现场质量检验报告单(C-1)
{庆阳市至镇原县城二级公路建设项目土方路基现场质量检验报告单承包单位：大庆建筑安装集团有限责任公司合同号： QZJL2 监理单位：丽水市丽通工程监理有限公司编号C－1－1公路建设项目{石方路基现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－2公路建设项目碎石桩（砂桩）处理软土地基现场质量检验报告单承包单位合同号(监理单位编号C－1－3公路建设项目#袋装砂井、塑料排水板处理软基现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号公路建设项目…粉喷桩现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号公路建设项目加筋工程土工合成材料处治现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号;.公路建设项目石灰土基层和底基层现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－7公路建设项目石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号公路建设项目石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－9公路建设项目水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验报告单承包单位合同号（监理单位编号C－1－10公路建设项目沥青混凝土面层现场质量检验报告单、承包单位合同号监理单位编号公路建设项目水泥混凝土面层现场质量检验报告单承包单位合同号【监理单位编号公路建设项目路肩现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号公路建设项目路缘石铺设现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号'公路建设项目浆砌砌体现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－15公路建设项目锥、护坡现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号—C－1－16公路建设项目砌体挡土墙现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－17公路建设项目混凝土挡土墙现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号庆阳市至镇原县城二级公路建设项目.排水沟现场质量检验报告单承包单位大庆建筑安装集团有限责任公司合同号 QZJL2 监理单位丽水市丽通工程监理有限公司编号C－1－19公路建设项目管道基础及管节安装现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－20>公路建设项目检查（雨水）井现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号—公路建设项目承包单位合同号监理单位编号公路建设项目承包单位合同号监理单位编号公路建设项目（箱涵浇筑现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－24公路建设项目涵台现场质量检验报告单承包单位合同号。
公路项目质量保证资料索引C-1表(检验报告单)C-1-66 双壁钢围堰的制作拼装现场质量检验报告单
1
1
2 3 4 5△ 6△
直径∕500及30， 围堰平面尺寸（mm） 互相垂直的直径差 <20 高度（mm） 节间错台（mm） 焊缝质量 水密试验 ±10 2 符合设计要求 不允许渗水
尺量：每节检查4处 尺量：每节检查2处 尺量：每节检查4处 超声：抽检水平、垂直焊缝 个50% 加水检查：每节
2 1 1 3 2
自检结论： 自检结果合格
质检负责 监理意见：
检查
复核
第 项经抽检，第 进行下道工序。
项经共检，结果合格 □/不合格 □；同意 □/ 不同意 □
监理工程师：
年
月பைடு நூலகம்
日
G310线秦州至甘谷至武山段公路升级改造 工程项目
双壁钢围堰的制作拼装现场质量检验报告单
承包单位 监理单位
工程名称 桩号及部位 项次 检验项目 顶面中心 偏位 （mm） 顺桥向 横桥向 规定值或允许偏差 20 20
合同号 编 号
C-1-66
施工时间 检验时间 检验结果 检验方法和频率 全站仪或经纬仪：测围堰两 轴线交点，纵横各检查2点 权值
检表6.11.2 导流工程现场质量检验表
工程名称
_______________高速公路工程项目
导流工程现场质量检验表
施工日期
施工自检
合同号： 编 号：
检表 6.11.2
年月 日
桩号及工程部位
检验日期
年月 日
基本要 1、 所用材料的质量和规格符合有关规定。 求 2、 导流堤（坝）的基础埋置深度及地基承载力符合设计要求。
检
查
项
目
规定值或 允许偏差
实测值或偏差值
检查方法及频率
砂浆强度（Mpa） 在合格标准内
按附录 F 检查
平面位置(mm)
30
长度(mm)
不小于设计长 度-100
断面顶面
检查人意见：
不大于设计 ±30
经纬仪：按设计图控制坐标 检查 尺量：每个检查 尺量：检查 5 处
水准仪：检查 5 点
质检负责人意见：
导流工程质量检验报告单
ห้องสมุดไป่ตู้
工程名称: 承包单位： 监理单位： 分项工程名称 桩号
合同号： 编号： 检验单位: 工程部位 图纸号
施工时间 检验时间
检查项目
规定值或 检查方法 允许偏差 和频率
检验结果
备注
砂浆强度 （MPa）
平面位置 （mm）
在合格标 准内
按附录F检查
经纬仪：按
30
设计图控制
坐标检查
长度 （mm）
不小于设 尺量：每个 计长度-100 检查
断面尺寸 （mm）
不小于设 尺量：检查5
计
处
高程 （mm）
基底 顶面
不大于设 计
±30
水准仪：检 查5点
外观鉴定
质量评定 承包人签字:
合格 年月日
监理工程师签字:
不合格 年月日
备注 月日
620导流工程 现场质量检验(评定)表
检查情况（实测值）
权值
合格率(%)Leabharlann 加权得分1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
1△
砂浆强度(MPa)
在合格标准内
3
2
平面位置(mm)
30
2
3
长度(mm)
不小于设计长度－100
1
4△
断面尺寸(mm)
不小于设计
2
5
高程
(mm)
基底
不大于设计
2
顶面
±30
外观鉴定
项次
外观鉴定内容
检查描述
扣分
6.11.3.1
公路工程项目
导流工程现场质量检验评定（106）表
施工单位：合同号：
监理单位：工程编号：
工程名称
施工日期
桩号、部位
检验日期
基本要求
项次
要求内容
检查记录
6.11.1.1
所用材料的质量和规格应符合有关规定。
6.11.1.2
导流堤(坝)的基础埋置深度及地基承载力应符合设计要求。
实测项目
项次
检查项目
规定或
设计值
□表面规整；□线条直顺；□曲线圆滑。不符合要求时减1~3分。
质保资料
评定结论
实测项目得分：分外观扣分：分质保资料扣分：分本分项(工序)工程得分分，质量等级：工程。
监理员：年月日专业监理工程师：年月日
公路工程内业全套表格
实用标准文案文档大全第三章质量检验用表（C表）(C01-C189)一、路基工程检验用表(一)路基土石方工程检验用表(C01-C02)ⅩⅩⅩⅩ养护工程项目承包单位合同号监理单位编号土方路基现场质量检验报告单（高速、一级公路）C—001分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日填筑材料：最大干密度：最佳含水量：项次检验项目规定值或允许偏差检测结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时施工过程控制时1 压实度（%）0-0.8 ≥96按附录B检查。
密度法：每200m每压实层测4处按附录B检查。
密度法：每1000m2每压实层测2处0.8.-1.50 ≥94>1.50 ≥932 弯沉（0.01mm）不大于设计要求值按附录I检查3 纵断高程（mm）+10,-15 每200m测4断面4 中线偏位（mm）50 200m测4点，弯道加HY、YH两点5 宽度（mm）符合设计要求每200m测4处6 横坡（%）15 每200m测4个断面7 平整度（mm）±0.3 每200m测2处×10尺8 边坡符合设计要求每200m测4处外观检查：自检意见（监理意见）：驻地专业监理工程师：专业监理工程师：试验工程师：ⅩⅩⅩⅩ养护工程项目承包单位合同号监理单位编号石方路基现场质量检验报告单（高速、一级公路）C—002分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程验评定时施工过程控制时1 压实层厚和碾压遍数符合要求查施工记录2 纵断高程（mm）+10,-20 水准仪：每200测4断面3 中线偏位（mm）50 经纬仪：每200m测4点，弯道加HY、YH两点4 宽度（mm）符合设计要求米尺：每200m测4处5 平整度（mm）20 3m直尺：每200m测2处×10尺3m直尺：每200m测4处×10尺6 横坡（%）±0.3 水准仪：每200m测4个断面7 边坡坡度符合设计要求每200m抽查4处平顺度外观检查:自检意见（监理意见）：驻地专业监理工程师：专业监理工程师：试验工程师：(二)排水工程检验用表(C14-C16)承包单位合同号监理单位编号检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单C—014分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时施工过程控制时1 砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查每一台班抽查2组2 轴线偏位（mm）50 经纬仪：每个检查井检查3 圆井直径或方井长、宽（mm）±20 尺量：每个检查井检查4 井底高程（mm）±15 水准仪：每个检查井检查5 井盖与相邻路面高差（mm）雨水井+0，-4水准仪、水平尺、每个检查井检查检查井+4，-0外观检查：自检意见（监理意见）：驻地专业监理工程师：专业监理工程师：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号土沟现场质量检验报告单C—015分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时施工过程控制时1 沟底高程（mm）+0，-30 水准仪：每200m测4处水准仪：每200m测8处2 断面尺寸（mm）不小于设计尺量：每200m测2处尺量：每200m测8处3 边坡坡度不陡与设计尺量：每200m测2处尺量：每50m测2处4 边棱直顺度(mm) 50 尺量：20m拉线，每200m测2处尺量：20m拉线，每200m测4处外观检查：自检意见（监理意见）：驻地专业监理工程师：专业监理工程师：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号浆砌排水沟现场质量检验报告单C—016分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时施工过程控制时1 砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录F检查每台班抽查2组2 轴线偏位（mm）50 经纬仪或尺量：每200m测5处经纬仪或尺量：每200m测8处3 沟底高程（mm）±15 水准仪：每200m测5点水准仪：每200m测8点4 墙面顺直度（mm）或坡度30或符合设计要求20m拉线、坡度尺：每200m测2处20m拉线、坡度尺：每200m测4处5 断面尺寸（mm）±30 尺量：每200m测2处尺量：每200m测4处6 铺砌厚度（mm）不小于设计尺量：每200m测2处尺量：每200m测4处7 基础垫层宽、厚（mm）不小于设计尺量：每200m测2处尺量：每200m测4处外观检查：自检意见（监理意见）：驻地专业监理工程师：专业监理工程师：试验工程师：(三)挡土墙、防护及其他砌体工程检验用表(C19-C34)ⅩⅩⅩⅩ养护工程项目承包单位合同号监理单位编号砌体挡土墙现场质量检验报告单C—019分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时施工过程控制时1 砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查每台班抽查2组2 平面位置（mm）50 经纬仪：每20m检查墙顶外边线3点3 顶面高程(mm) ±20 水准仪：每20m检查1点水准仪：每20m检查2点4 竖直度或坡度（%）0.5 吊垂线：每20m检查2点吊垂线：每20m检查4点5 断面尺寸（mm）不小于设计尺量：每200m量2个断面尺量：每200m量4个断面6 底面高程（mm）±50 水准仪：每20m检查1点水准仪：每20m检查2点7 表面平整度（mm）块石202m直尺：每20m检查3处，每处检查竖直和墙长两个方向2m直尺：每20m检查5处，每处检查竖直和墙长两个方向片石30混凝土块、料石10外观检查：自检意见（监理意见）：驻地专业监理工程师：专业监理工程师：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号浆砌砌体现场质量检验报告单C—031分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检测记录编号检验方法和频率1 砂浆强度（Mpa）在合格标准内按附录F检查2 顶面高程(mm) 料、块石±15水准仪：每20m检查3点片石±203 竖直度或坡度料、块石0.3%吊垂线：每20m检查3点片石0.5%4 断面尺寸(mm)料石±20尺量：每20m检查2处块石±30片石±505 表面平整度(mm)料石102m直尺,每20m检查5处×3尺块石20片石30外观检查：自检意见（监理意见）：驻地专业监理工程师：专业监理工程师：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号导流工程现场质量检验报告单C—033分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时施工过程控制时1 砂浆强度（MPa）在合格标准内按附录F检查每台班2组2 平面位置（mm）30 经纬仪：按设计图控制坐标检查3 长度(mm) 不小于设计长度－100尺量：每个检查4 断面尺寸（mm）不小于设计尺量：检查5处尺量：检查8处5 高程基底不大于设计水准仪：检查5点水准仪：检查8点顶面±30外观检查：自检意见（监理意见）：驻地专业监理工程师：专业监理工程师：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号石笼防护现场质量检验报告单C—034分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时施工过程控制时1 平面位置（mm）符合设计要求经纬仪：按设计图控制坐标检查2 长度（mm）不小于设计长度－300尺量：每个（段）检查3 宽度（mm）不小于设计宽度－200尺量：每个（段）5处尺量：每个（段）8处4 高度（mm）不小于设计水准仪或尺量：每个(段)检查5处水准仪或尺量：每个(段)检查8处5 底面高程（mm）不高于设计水准仪：每个（段）检查5点水准仪：每个（段）检查8点外观检查：自检意见（监理意见）：驻地专业监理工程师：专业监理工程师：试验工程师：二、路面工程检验用表(C35-C48)承包单位合同号监理单位编号水泥混凝土面层现场质量检验报告单(高速、一级公路) C—035分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时施工过程控制时1 弯拉强度（Mpa）在合格标准内按附录C检查每班2-4组2 板厚度(mm)代表值-5 按附录H检查,每200m每车道2处每100m左右各2处，连续摊铺每100m单边1处合格值-103 平整度σ(mm) 1.2平整度仪：全线每车道连续检测,每100m计算ó、IRI IRI（m/km） 2.04 抗滑构造深度（mm）一般路段不小于0.7且不大于1.1;特殊路段不小于0.8且不大于1.2铺砂法：每200m测1处每200m测2处5 相邻板高差（mm） 2 抽量：每条胀缝2点；每200m抽纵、横缝各2条，每条2点每200m抽纵、横缝各2条，每条3处6 纵、横缝顺直度（mm）10纵、横缝20m拉线，每200m4处纵、横缝20m拉线，每200m6条7 中线平面偏位（mm）20经纬仪：每200m测4点经纬仪：每200m测6点8 路面宽度（mm）±20 抽量：每200m测4处抽量：每200m测6处9 纵断高程（mm）±10水准仪：每200m测4断面水准仪：每200m测6断面10 横坡（%）±0.15水准仪：每200m测4断面水准仪：每200m测6断面外观检查：自检意见（监理意见）：驻地专业监理工程师：专业监理工程师：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层现场质量检验报告单C—036(高速、一级公路)分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检测记录编号检验方法和频率分项工程检验评定时施工过程控制时1 压实度（%）按附录B检查，每200m测1处按附录B检查，每2000m2测1组2 平整度σ（mm） 1.2平整度仪：全线每年车道连续按每100m计算IRI或σIRI（m/km）2.03 渗水系数SMA路面200ml/min;其他路面300 ml/min渗水试验仪：每200m测1处渗水试验仪：每1 km不少于5点，每点3处4 抗滑擵擦系数符合设计要求摆式仪：每200m测1处构造深度砂铺法：每200m测1处5厚度mm代表值总厚度：设计值的-5%,上面层的-10%按附录H检查,双车道每200m测一处每2000m2测1点，单点评定合格值总厚度：设计值的-5%,上面层的-10%6 中线平面偏位（mm）20 经纬仪：每200m测4点7 纵断高程（mm）±15水准仪：每200m测4断面检测每个断面8 宽度(mm)有侧石±20 尺量：每200m测4个断面检测每个断面无侧石不小于设计9 横坡（%）±0.3 水准仪：每200m测4处检测每个断面10 弯沉值0.01mm 符合设计要求按附录I检查外观检查：自检意见（监理意见）：驻地专业监理工程师：专业监理工程师：试验工程师：：ⅩⅩⅩⅩ养护工程项目承包单位合同号监理单位编号水泥稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单C—040(高速、一级公路)分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检测记录编号检验方法和频率基层底基层分项工程检验评定时施工过程中控制时1 压实度(%)代表值98 96 按附录B检查,每200m 每车道2处按附录B检查,每2000m2检查6次以上极值94 922 平整度（mm）8 12 3m直尺：每200m测2处×10尺3 纵断高程（mm）+5，-10 +5，-15水准仪：每200m4断面水准仪：每20m测1个断面，每个断面3-5点4 宽度（mm）符合设计要求尺量：每200m测4个断面尺量：每40m测1个断面5 厚度(mm)代表值-8 -10 按附录H检查,每200m 每车道1处1500-2000 m2，6个点合格值-15 -256 横坡（%）±0.3水准仪：每200m测4断面水准仪：每100m测3个断面7 强度（MPa）符合设计要求按附录G检查每2000m2检查6-9个试件外观检查：自检意见（监理意见）：驻地专业监理工程师：专业监理工程师：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单C—044(高速、一级公路)分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检测记录编号检验方法和频率基层底基层分项工程检验评定时施工过程控制时1 压实度(%)代表值98 96 按附录B检查,每200m 每车道2处按附录B检查,每2000m2检查6次以上极值94 922 平整度（mm）8 12 3m直尺：每200m测2处×10尺3 纵断高程（mm）+5,-10 +5,-15 水准仪：每200m4断面水准仪：每20m测1个断面，每个断面3-5点4 宽度（mm）符合设计要求尺量：每200m测4个断面尺量：每40m测1个断面5 厚度(mm)代表值-8 -10 按附录H检查,每200m 每车道1处1500-2000 m2，6个点合格值-15 -256 横坡（%）±0.3水准仪：每200m测4断面水准仪：每100m测3个断面7 强度（MPa）符合设计要求按附录G检查每2000m2检查6-9个试件外观检查：自检意见（监理意见）：驻地专业监理工程师：专业监理工程师：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号路缘石铺设现场质量检验报告单C—047分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检测记录编号检验方法和频率1 直顺度（mm）10 20m拉线：每200m测4处2 预制铺设相邻两块高差(mm)3 水平尺：每200m测4处相邻两块缝宽（mm）±3 尺量：每200m测4处现浇宽度（mm）±5 尺量：每200m测4处3 顶面高程（mm）±10 水准仪：每200m测4点外观检查：自检意见（监理意见）：驻地专业监理工程师：专业监理工程师：试验工程师：ⅩⅩⅩⅩ养护工程项目承包单位合同号监理单位编号路肩现场质量检验报告单C—048分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果检测记录编号检验方法和频率1 压实度（%）不小于设计按附录B检查，每200m测2处2 平整度土路肩203m直尺：每200m测2处×4尺硬路肩103 横坡（%）±1.0 水准仪：每200m测2处4 宽度（mm）符合设计要求尺量：每200m测2处外观检查：自检意见（监理意见）：驻地专业监理工程师：专业监理工程师：试验工程师：三、桥涵工程检验用表（一）桥梁工程检验用表(C50-C148)承包单位合同号监理单位编号钢筋安装现场质量检验报告单C—050分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果代表值平均值合格率检验方法和频率1受力钢筋间距mm两排以上排距±5尺量：每构件检查2个断面同排梁、板、拱肋±10基础、锚碇、墩台、柱±20灌注桩±202 箍筋、横向水平钢筋、螺旋筋间距(mm)±10尺量：每构件检查5～10个间距3 钢筋骨架尺寸(mm)长±10尺量：按骨架总数30%抽查宽、高或直径±54 弯起钢筋位置（mm）±20 尺量：每骨架抽查30%5 保护层厚度(mm)柱、梁、拱肋±5尺量：每构件沿摸板周边检查8处基础、锚碇、墩台±10板±3外观检查：自检意见（监理意见）：承包单位合同号监理单位编号钢筋网现场质量检验报告单C—051分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果代表值平均值合格率检验方法和频率1 网的长、宽（mm）±10 尺量：全部2 网眼尺寸（mm）±10 尺量：抽查3个网眼3 对角线差（mm）15 尺量：抽查3个网眼对角线外观检查：自检意见（监理意见）：承包单位合同号监理单位编号承台现场质量检验报告单C—069分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果代表值平均值合格率检验方法和频率1 混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2 尺寸（mm）±30 尺量：长、宽、高检查各2点3 顶面高程(mm) ±20 水准仪：检查5处4 轴线偏位（mm）15 全站仪或经纬仪：纵、横各测量2点外观检查：自检意见（监理意见）：承包单位合同号监理单位编号梁（板）预制现场质量检验报告单C—077分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果代表值平均值合格率检验方法和频率1 混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2 梁（板）长度（mm）+5，-10 尺量：每梁（板）3 宽度mm 干接缝（梁、板）±10尺量：检查3处湿接缝（梁、板）±20箱梁顶宽±30底宽±204 高度mm梁、板±5尺量：检查2个断面箱梁+0，-55 断面尺寸mm顶板厚+5，-0 尺量：检查2个断面底板厚腹板或梁肋6 平整度（mm） 5 2m直尺：每侧面每10m梁长测1处7 横系梁及预埋件位置（mm）5 尺量：每件外观检查：自检意见（监理意见）：驻地专业监理工程师：专业监理工程师：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号梁（板）安装现场质量检验报告单C—078 分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果代表值平均值合格率检验方法和频率1 支承中心偏位（mm）梁 5尺量：每孔抽查4～6个支座板102 倾斜度（%） 1.2 吊垂线：每孔检查3片梁3 梁、板顶面纵向高程（mm）+8，-5 水准仪：抽查每孔2片，每片3点4 相邻梁板顶面高差（mm）8 尺量：每相邻梁（板）外观检查：自检意见（监理意见）：驻地专业监理工程师：专业监理工程师：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号防水层现场质量检验报告单C—134分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果代表值平均值合格率检验方法和频率1 防水涂膜厚度（mm）符合设计规定,设计未规定时,±0.1测厚仪：每200m2测4点或按材料用量推算2 粘结强度（MPa）不小于设计要求,且≥0.3(常温),≥0.2(气温≥35℃＞)拉拔仪：每200m2测4点（拉拔速度：10mm/min）3 抗剪强度（MPa）不小于设计要求,且≥0.4(常温),≥0.3(气温≥35℃＞)剪切仪：1组3个（剪切速度：10mm/min）4剥离强度（N/mm）不小于设计要求,且≥0.3(常温),≥0.2(气温≥35℃＞)90°剥离仪：1组3个（剥离速度：100mm/min）外观检查：自检意见（监理意见）：驻地专业监理工程师：专业监理工程师：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号桥面铺装现场质量检验报告单C—135分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果代表值平均值合格率检验方法和频率1 强度或压实度在合格标准内按附录B或D检查2 厚度（mm）+10，-5 以同梁体产生相同下挠变形的点为基准点，测量桥面浇注前后相对高差：每100m测5处3 平整度σ(mm) 平整度仪：全桥每车道连续检测,每100m计算IRI或óIRI（m/km）最大间隙h(mm)3m直尺：每100m测3处×3尺4 横坡%水泥混凝土±0.15水准仪：每100m检查3个断面沥青面层±0.35 抗滑构造深度（mm）符合设计要求砂铺法：每200m查3处外观检查：自检意见（监理意见）：承包单位合同号监理单位编号复合桥面水泥混凝土铺装现场质量检验报告单C—136分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果代表值平均值合格率检验方法和频率1 混凝土强度(Mpa) 在合格标准内按附录D检查2 厚度(mm) +10,-5 对比桥面浇注前后标高检查：每100m查5处3 平整度(mm) 5 3m直尺：每100m 测3处×3尺4 横坡(%) ±0.15 水准仪：每100m检查3个断面外观检查：自检意见（监理意见）：承包单位合同号监理单位编号支座垫石现场质量检验报告单C—139 分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果代表值平均值合格率检验方法和频率1 混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2 轴线偏位（mm） 5 全站仪或经纬仪：支座垫石纵横方向检查3 断面尺寸（mm）±5 尺量：检查1个断面4 顶面高程（mm）±2水准仪：检查中心及四角顶面四角高差（mm）15 预埋件位置（mm） 5 尺量：每件外观检查：自检意见（监理意见）：承包单位合同号监理单位编号挡块现场质量检验报告单C—140 分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果代表值平均值合格率检验方法和频率1 混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2 平面位置（mm） 5 全站仪或经纬仪：每块检查3 断面尺寸（mm）±10 尺量：每块检查1个断面4 顶面高程（mm）±10 水准仪：每块检查1处5 与梁体间隙（mm）±5 尺量：每块检查外观检查：自检意见（监理意见）驻地专业监理工程师：专业监理工程师：试验工程师：承包单位合同号监理单位编号支座安装现场质量检验报告单C—141 分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果代表值平均值合格率检验方法和频率1 支座中心横桥向偏位（mm）2经纬仪、钢尺：每支座2 支座顺桥向偏位（mm）10经纬仪或拉线检查：每支座3 支座高程（mm）符合设计规定，设计未规定时，±5水准仪：每支座4 支座四角高差mm承压力≤500KN1水准仪：每支座承压力>500KN2外观检查：自检意见（监理意见）：承包单位合同号监理单位编号伸缩缝安装现场质量检验报告单C—143分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果代表值平均值合格率检验方法和频率1 长度（mm）符合设计要求尺量：每道2 缝宽（mm）符合设计要求尺量：每侧2处3 与桥面高差（mm）2 尺量：每侧3～7处4纵坡（%）一般±0.5水准仪：测量纵向锚固混凝土端部3处大型±0.2水准仪：沿纵向测伸缩缝两侧3处5 横向平整度（mm）3 3m直尺：每道外观检查：自检意见（监理意见）：承包单位合同号监理单位编号混凝土小型构件现场质量检验报告单C—144分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果代表值平均值合格率检验方法和频率1 混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2 断面尺寸（mm）≤80 ±5尺量：2处构件总数的30% >80 ±103 长度（mm）+5，-10 尺量外观检查：自检意见（监理意见）：承包单位合同号监理单位编号人行道铺设现场质量检验报告单C—145 分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果代表值平均值合格率检验方法和频率1 人行道边缘平面偏位（mm）5经纬仪、钢尺拉线检查：每30m检查1处2 纵向高程（mm）+10，-0 水准仪：每100m检查3处3 接缝两侧高差(mm)2 水准仪：抽查10%4 横坡（%）±0.3 水准仪：每100m检查3处5 平整度（mm） 5 3m直尺：每100m检查3处外观检查：自检意见（监理意见）：承包单位合同号监理单位编号栏杆安装现场质量检验报告单C—146分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果代表值平均值合格率检验方法和频率1 栏杆平面偏位（mm）4经纬仪、钢尺拉线检查：每30m检查1处2 扶手高度（mm）±10水准仪：抽查20% 柱顶面高差（mm） 43 接缝两侧扶手高差（mm）3 尺量：抽查20%4 竖杆或柱纵、横向竖直度（mm）4 吊垂线：抽查20%外观检查：自检意见（监理意见）：承包单位合同号监理单位编号混凝土防撞护栏浇筑现场质量检验报告单C—147 分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果代表值平均值合格率检验方法和频率1 混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2 平面偏位（mm） 4 经纬仪、钢尺拉线检查：每100m检查3处3 断面尺寸（mm）±5 尺量：每100m每侧3处4 竖直度（mm） 4 吊垂线：每100m 每侧检查3处5 预埋件位置（mm） 5 尺量：每件外观检查：自检意见（监理意见）：承包单位合同号监理单位编号桥头搭板现场质量检验报告单C—148 分项工程名称：施工时间：年月日桩号及部位：检验时间：年月日项次检验项目规定值或允许偏差检验结果代表值平均值合格率检验方法和频率1 混凝土强度（MPa）在合格标准内按附录D检查2 枕梁尺寸mm宽、高±20尺量：每梁检查2个断面长±30 尺量：检查每梁3 板尺寸mm长、宽±30 尺量：各检查2～4处厚±10 尺量：检查4～8处4 顶面高程(mm) ±2 水准仪：测量5处5 板顶纵坡（%）0.3 水准仪：测量3～5处外观检查：自检意见（监理意见）：。
公路项目质量保证资料索引C-1表(检验报告单)C-1-150 管座及涵管安装现场质量检验报告单
3
自检结论：
自检结果合格
质检负责 监理意见：检查复核ຫໍສະໝຸດ 第 项经抽检，第 行下道工序。
项经共检，结果合格 □/不合格 □；同意 □/ 不同意 □ 进
监理工程师：
年
月
日
G310线秦州至甘谷至武山段公路升级改造 工程项目
管座及涵管安装现场质量检验报告单
承包单位 监理单位 合同号 编 号
C-1-150
工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 检验项目 管座或垫层混凝土强 度（Mpa） 管座或垫层宽度、 厚度(mm) 相邻管节 管径≤1m 底面错台 (mm) 管径＞1m 规定值或允许偏差 在合格标准内 ≥设计值 3 尺量：检查3～5个接头 5 2 施工时间 检验时间 检验结果 检验方法和频率 按附录D检查 尺量：抽查3个断面 权值 3 2
公路项目质量保证资料索引C-1表(检验报告单)C-1-80 悬臂浇筑梁现场质量检验报告单
第 项经抽检，第 行下道工序。
项经共检，结果合格 □/不合格 □；同意 □/ 不同意 □ 进
监理工程师：
年
月日合同号 编源自号C-1-803L ≤100m 顶面高程 L ＞100m
（mm） 相邻节段 高差 高度 顶宽 底宽 顶、底、 腹板厚
4△
断面尺寸 （mm）
5 6 7
合龙后同 L ≤100m 跨对称点 高程差 L ＞100m （mm） 横坡（%） 平整度（mm）
自检结论： 自检结果合格 质检负责 监理意见： 检查 复核
G310线秦州至甘谷至武山段公路升级改造 工程项目
悬臂浇筑梁现场质量检验报告单
承包单位 监理单位
工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2△ 检验项目 混凝土强度(MPa) 轴线偏位 L ≤100m （mm） L ＞100m 规定值或允许偏差 在合格标准内 10 L∕10000 ±20 ±L∕5000 10 +5，-10 ±30 ±20 +10，-0 20 水准仪：每跨检查5～7处 L∕5000 ±0.15 8 水准仪：每节段检查1～2处 2m直尺：检查顺直、水平两 个方向，每侧面每10m梁长 测1处 1 1 1 尺量：每个节段检查1个断 面 2 施工时间 检验时间 检验结果 检验方法和频率 按附录D检查 全站仪或经纬仪：每个节段 检查2处 水准仪：每个节段检查2处 尺量：检查3～5处 权值 3 2 2 1
道路工程现场质量检验单
道路工程质量检验单(编号C - 1)道路工程现场质量检验单目录1、道路工程现场质量检验单使用说明2、土方路基现场质量检验报告单………………………………………………………………C—1—13、石方路基现场质量检验报告单………………………………………………………………C—1—24、砂垫层现场质量检验报告单…………………………………………………………………C—1—35、袋装砂井、塑料排水板现场质量检验报告单………………………………………………C—1—46、碎石桩（砂桩）现场质量检验报告单………………………………………………………C—1—57、粉喷桩现场质量检验报告单…………………………………………………………………C—1—68、加筋工程土工合成材料现场质量检验报告单………………………………………………C—1—79、隔离工程土工合成材料现场质量检验报告单………………………………………………C—1—810、过滤排水工程土工合成材料现场质量检验报告单………………………………………C—1—911、防裂工程土工合成材料现场质量检验报告单……………………………………………C—1—1012、管节预制现场质量检验报告单……………………………………………………………C—1—1113、管道基础及管节安装现场质量检验报告单………………………………………………C—1—1214、检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单………………………………………………C—1—1315、浆砌排水沟现场质量检验报告单…………………………………………………………C—1—1416、盲沟现场质量检验报告单…………………………………………………………………C—1—1517、砌体挡土墙现场质量检验报告单…………………………………………………………C—1—1618、锚喷防护现场质量检验报告单……………………………………………………………C—1—1719、锥、护坡现场质量检验报告单……………………………………………………………C—1—1820、浆砌砌体现场质量检验报告单……………………………………………………………C—1—1921、水泥混凝土面层现场质量检验报告单……………………………………………………C—1—2022、沥青混凝土面层和沥青碎（砾）石面层现场质量检验报告单…………………………C—1—2123、水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验报告单………………………………………C—1—2224、石灰土基层和底基层现场质量检验报告单………………………………………………C—1—2325、石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单………………………………………C—1—2426、石灰、粉煤灰土基层和底基层现场质量检验报告单……………………………………C—1—2527、石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单……………………………C—1—2628、级配碎（砾）石基层和底基层现场质量检验报告单……………………………………C—1—2729、路缘石铺设现场质量检验报告单…………………………………………………………C—1—2830、路肩现场质量检验报告单…………………………………………………………………C—1—2931、涵洞总体现场质量检验报告单……………………………………………………………C—1—3032、涵台现场质量检验报告单…………………………………………………………………C—1—3133、管座及涵管安装现场质量检验报告单……………………………………………………C—1—3234、盖板制作现场质量检验报告单……………………………………………………………C—1—3335、盖板安装现场质量检验报告单……………………………………………………………C—1—3436、箱涵浇筑现场质量检验报告单……………………………………………………………C—1—3537、倒虹吸竖井砌筑现场质量检验报告单……………………………………………………C—1—3638、一字墙和八字墙现场质量检验报告单……………………………………………………C—1—3739、结构物基底现场质量检验报告单…………………………………………………………C—1—3840、结构物回填工程现场质量检验单…………………………………………………………C—1—3941、分项工程现场检测记录表…………………………………………………………………C—1—4042、沥青下封层现场质量检验报告单…………………………………………………………C—1—4143、横向塑料排水管现场质量检验报告单……………………………………………………C—1—4244、手摆片石现场质量检验报告单……………………………………………………………C—1—43道路工程现场质量检验单使用说明1、本表为道路工程现场质量检验报告单，是将分项工程检验结果汇于本表内，由承包人和总监办填写。
WX-C-1-200(C-1-202) 混凝土涵管安装现场质量检验报告单
工程名称
工程项目 混凝土涵管现场质量检验报告单
合同 号编： 号：
施工日期
C-1-202
桩号及部位
检验日期
项次
检查项目
规定值或允许偏差 检查结果
检查方法和频率
1△
管座或垫层混凝土强 度（Mpa）
在合格标准内
按附录D检查
2
管座或垫层宽度、 厚度(mm)
≥设计值
尺量：测5个断面
管径≤1m
≤3
相邻管节Leabharlann 3 底面错台(mm)
管径＞1m
≤5
自检结论：
尺量：测5个接头最大值
自检结果合格
质检负责 监理意见：
检测
复核
经抽检验证，结果合格 □ /不合格□ ；同意 □ /不同意□ 进行下道工序。
监理工程师：
年月 日
现场质量检验报告单(C-1)
庆阳市至镇原县城二级公路建设项目土方路基现场质量检验报告单承包单位：大庆建筑安装集团有限责任公司合同号：QZJL2 监理单位：丽水市丽通工程监理有限公司编号C－1－1公路建设项目石方路基现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－2公路建设项目碎石桩（砂桩）处理软土地基现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－3公路建设项目袋装砂井、塑料排水板处理软基现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－4公路建设项目粉喷桩现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－5公路建设项目加筋工程土工合成材料处治现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－6公路建设项目石灰土基层和底基层现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－7公路建设项目石灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－8公路建设项目石灰、粉煤灰稳定粒料基层和底基层现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－9公路建设项目水泥稳定粒料基层及底基层现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－10公路建设项目沥青混凝土面层现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－11公路建设项目水泥混凝土面层现场质量检验报告单承包单位合同号 监理单位 编 号 C －1－12公路建设项目路肩现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－13公路建设项目路缘石铺设现场质量检验报告单承包单位合同号 监理单位 编 号 C －1－14公路建设项目浆砌砌体现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－15公路建设项目锥、护坡现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－16公路建设项目砌体挡土墙现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－17公路建设项目混凝土挡土墙现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－18庆阳市至镇原县城二级公路建设项目排水沟现场质量检验报告单承包单位大庆建筑安装集团有限责任公司合同号QZJL2 监理单位丽水市丽通工程监理有限公司编号C－1－19公路建设项目管道基础及管节安装现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－20公路建设项目检查（雨水）井现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－21公路建设项目倒虹吸现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－22公路建设项目涵洞总体现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－23公路建设项目箱涵浇筑现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－24公路建设项目涵台现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－25公路建设项目拱涵现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－26公路建设项目管座及涵管安装现场质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：C－1－27公路建设项目盖板制作现场质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：C－1－28公路建设项目盖板安装现场质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：C－1－29公路建设项目一字墙和八字墙现场质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：C－1－30公路建设项目桥梁总体现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－31公路建设项目挖孔桩现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－32公路建设项目扩大基础现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C－1－33公路建设项目柱或双壁墩现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C-1-34公路建设项目梁（板）预制现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C-1-35就地浇筑梁（板）现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C-1-36墩、台身砌体现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C-1-37公路建设项目侧墙砌体现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C-1-38公路建设项目钻孔灌注桩现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C-1-39公路建设项目浆砌片石基础现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C-1-40公路建设项目桥涵基坑现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C-1-41公路建设项目承台现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C-1-42公路建设项目墩、台身现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C-1-43庆阳市至镇原县城二级公路建设项目墩、台帽或盖梁现场质量检验报告单承包单位：大庆安装集团有限公司合同号QZJL2监理单位：丽水市丽通工程监理有限公司编号C-1-44公路建设项目钢筋安装现场质量检验报告单承包单位合同号监理单位编号C-1-45庆阳市至镇原县城二级公路建设项目梁（板）安装现场质量检验报告单承包单位：湖北清江路桥建筑有限公司合同号：QZJL2监理单位：浙江丽水丽通工程监理有限责任公司编号：C-1-46公路建设项目桥面铺装现场质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：C-1-47公路建设项目伸缩缝安装现场质量检验报告单承包单位：合同号：监理单位：编号：C-1-48公路建设项目防撞护栏现场质量检验报告单承包单位：合同号： 监理单位： 编 号： C-1-49。
公路项目质量保证资料索引C-1表(检验报告单)C-1-15 浆砌(混凝土)排水沟现场质量检验报告单
自检结论：
自检结果合格。
质检负责 监理意见：
检查
复核
第 项经抽检，第 行下道工序。
项经共检，结果合格 □/不合格 □；同意 □/ 不同意 □ 进
监理工程师：
年月Leabharlann 日G310线秦州至甘谷至武山段公路升级改造 工程项目
浆砌（混凝土）排水沟现场质量检验报告单
承包单位 监理单位 合同号 编 号
C-1-15
工程名称 桩号及部位 项次 1△ 2 3 4 5 6 7 检验项目 砂浆（混凝土）强度 (MPa) 轴线偏位(mm) 沟底高程(mm) 墙面顺直度(mm) 或坡度 断面尺寸(mm) 铺砌厚度(mm) 基础垫层宽、厚(mm) 规定值或允许偏差 在合格标准内 50 ±15 30或符合设计要求 ±30 不小于设计 不小于设计 施工时间 检验时间 检验结果 检验方法和频率 按附录F（或D）检查 水准仪或尺量：每200m测5 处 水准仪：每200m测5处 20m拉线、坡度尺：每200m 测2处 尺量：每200m测2处 尺量：每200m测2处 尺量：每200m测2处 权值 3 1 2 1 2 1 1
6.11.2 导流工程质量检验评定表
导流工程质量检验评定表
JTG F80/1-2017 公路工程质量检验评定标准 第一册 土建工程(6.11.2) 编号：
合同段
____________________
单位工程
工程部位
分部工程
分项工程
施工单位
基 本 要 求
项次
检查项目
1
砂浆和混凝土强度
单位 MPa
规定值
检测结果
或允许偏差
检测数 合格数
合格率 (%)
在合格标准内
合格判定
1.1 砂浆强度
MPa 在合格标准内
1.2 混凝土强度
MPa 在合格标准内
2
堤（坝）体压实度
% 满足设计要求
3
平面位置偏位
4
长度
5
断面尺寸
mm
≤30
mm
≥设计长度100
mm ≥设计值
6
坡度
≤设计值
7顶面高程mm Nhomakorabea±30
外观 质量
质量保证 资料
工程质量等级评定
公路项目质量保证资料索引C-1表(检验报告单)C-1-8 隔离工程土工全成材料现场质量检验报告单
工程项目
隔离工程土工合成材料现场质量检验报告单
承包单位 监理单位 合同号 编 号
C-1-8
工程名称 施工时间
桩号及部位 项次 检验项目 规定值或允许偏差 符合设计、施工要 求 +50，-0 符合设计、施工要 求 不多于一个
检验时间 检验结果 检验方法和频率 权值
1
下承层平整度、拱度
每200m检查4处
1
2
搭接宽度（mm） 搭接缝错开距离 （mm） 搭接处透水点
抽查2%
2
3
抽查2%
2
4 自检结论：
每缝
3
自检结果合格
质检负责 监理意见：
检查
复核
第 下道工序。
项经抽检，第
项经共检，结果合格 □/不合格 □；同意 □/ 不同意 □ 进行
监理工程师：
年
月
日
WX-C-1-10(C-1-22) 检查(雨水)井砌筑现场质量检验报告单
全站仪：逐井检查 尺量：逐井检查，每井测2点 尺量：逐井检查，每井测2点
5
井底高程(mm)
±20
水准仪：逐井检查
井盖与相 雨水井 6 邻路面高
差(mm) 检查井
自检结论：
+0，-4 +4，-0
水准仪、水平尺：逐井检查
自检结果合格
质检负责 监理意见：
检测
复核
经抽检验证，结果合格 □ /不合格□ ；同意 □ /不同意□ 进行下道工序。
工程项目
承包单位： 监理单位：
检查（雨水）井砌筑现场质量检验报告单
合同 号：
编 号：
工程名称
施工日期
C-1-22
桩号及部位
检验日期
项次
检查项目
规定值或允许偏差 检查结果
1△ 砂浆强度(MPa)
在合格标准内
检查方法和频率 按附录F检查
2
中心点位(mm)
3
圆井直径或方井长、 宽(mm)
4
壁厚（mm）
50 ±20 -10,0
监理工
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导流工程现场质量检验报告单
承包单位 监理单位 合同号 编 号
C-1-32
工程名称 施工时间
桩号及部位
检验时间 检验项目 规定值或允许偏差 检验方法和频率
项次
检验结果
权值
1△
砂浆强度(MPa)
在合格标准内
按附录F检查 经纬仪：按设计图控制坐标 检查 尺量：每个检查
3
2
平面尺寸（mm）
30 不小于设计长度100 不小于设计
2
3
长度（mm）
1
4△
断面尺寸（mm）
尺量：检查5处
2
基底 5 高程 （mm） 顶面 30 2
自检结果合格
质检负责 监理意见：
检查
复核
第 项经抽检，第 行下道工序。
项经共检，结果合格 □/不合格 □；同意 □/ 不同意 □ 进
监理工程师：
年
月
日