养老院入院协议精编
养老院入院合同范本(精选8篇)
养老院入院合同范本(精选8篇)
(经典版)
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编制时间:____年____月____日
序言
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养老院入院合同范本
养老院入院合同范本
甲方(养老院):
名称:[养老院名称]
法定代表人:[法定代表人姓名]
地址:[养老院地址]
联系电话:[联系电话]
乙方(入住老人):
姓名:[老人姓名]
性别:[性别]
出生年月:[出生日期]
身份证号码:[身份证号]
家庭住址:[家庭地址]
联系电话:[联系电话]
丙方(监护人/担保人):
姓名:[监护人姓名]
与乙方关系:[关系,如子女、亲属等]
身份证号码:[身份证号]
家庭住址:[家庭地址]
联系电话:[联系电话]
鉴于乙方自愿入住甲方养老院,接受甲方提供的养老服务,丙方愿意为乙方履行本合同项下的义务承担担保责任,三方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经协商一致,订立本合同。
一、服务内容和收费标准
1. 甲方为乙方提供的服务内容包括但不限于:住宿、饮食、护理、康复、娱乐等。具体服务项目和标准以甲方的服务手册或相关规定为准。
2. 收费标准:乙方入住甲方养老院的费用包括床位费、护理费、餐饮费等,具体收费标准如下:
床位费:[具体金额]元/月;
护理费:[根据护理等级确定金额]元/月;
餐饮费:[具体金额]元/月;
其他费用:[如有,列出具体项目和金额]。
3. 收费方式:乙方应在每月[具体日期]前向甲方支付当月费用。如乙方逾期支付,甲方有权按照每日[逾期费率]收取滞纳金。
二、服务期限
1. 本合同的服务期限自[入住日期]起至[出院日期]止。
2. 服务期限届满前,乙方如需提前出院,应提前[提前通知期限]书面通知甲方,并按照甲方的规定办理出院手续。甲方如有正当理由,也可提前通知乙方解除合同,但应提前[提前通知期限]书面通知乙方。
入住养老院协议书(经典版2篇)
合同编号:养老院寄养协议书
甲方:
乙方:
丙方:
日期:
养老院寄养协议书
甲方(养老院):
乙方:入院人姓名:,性别,
出生年月:年月日出生。
身份证号:
丙方:担保人姓名:电话:
家庭住址:邮编:
身份证号:与被担保人关系: 工作单位:电话: 通讯地址:
其他子女姓名:电话:
其他子女姓名:电话:
因乙方年老生活困难,需生活护理照顾,自愿向甲方提出申请,要求进入甲方院内住养,甲方经家访后同意乙方入院。根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国老年权益保护法》等法律规定,经甲、乙、丙三方自愿协商明确权利义务,达成如下协议:
一、乙方系自费入住甲方院内的养老人员,丙方自愿为乙方提供连带责任的担保并承担付费义务。丙方保证按时支付乙方在甲方住养院内期间所需要的一切费用。
二、乙方入院住养生活护理区,确定护理等级为护理。
三、乙方入院按收费标准承担如下费用:
1、月床位费元。
2、月护理费(生活护理)元。
3、月伙食费元。
4、预收医药费元。(出院结账时多退少补,不计利息)。
5、乙方接到入院通知后,两日内办理入院手续,并交入院费用。
6、凡当月入住或离院结算者所交生活护理费、床位费入院时间不足半月的(即不超过15天)应以半月计算,超过半月的(即超过15天),按全月计算。(计算方式:以当月一日至十五日为前半月;十六日至三十一日为后半月)。
7、以上各类费用均按先付后用原则由甲方收取。
8、甲方是非赢利性福利机构,乙方(或丙方)应按时交费。乙方若不按时交费的,则甲方按3%以天计算加收滞纳金。
9、甲方的收费标准今后如经昆山市物价局批复调整的,则在批复生效前一个月通知乙方或丙方,自动调整本协议第三条款的相关数额。
养老院入院合同范本
养老院入院合同范本
甲方(养老院):_____________________
法定代表人:_____________________
地址:_____________________
联系电话:_____________________
乙方(入住老人):_____________________
姓名:_____________________
性别:_____________________
年龄:_____________________
身份证号:_____________________
家庭住址:_____________________
联系电话:_____________________
丙方(担保人):_____________________
姓名:_____________________
性别:_____________________
与入住老人关系:_____________________
身份证号:_____________________
家庭住址:_____________________
联系电话:_____________________
为了更好地保障入住老人的权益,明确双方的权利和义务,依据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙丙三方在平等、自愿、公平的基础上,就入住养老院事宜协商一致,达成如下协议:
一、服务内容及标准
1. 甲方为乙方提供居住场所、饮食、护理、康复、娱乐等服务。
2. 甲方提供的服务应当符合国家及行业相关标准。
3. 乙方在入住期间应当遵守甲方的规章制度,不得违反法律法规及社会公德。
养老院入院协议书
养老院入院协议书
篇一:敬老院入院协议
敬老院入院协议
甲方:王厂镇敬老院
乙方(院民):
丙方(院民亲友代表或监护人人
根据中华人民共和国国务院《农村五保供养工作条例》的规定,结合我院自身实际情况,现与乙方、丙方签订如下协议:
一、甲方的权利和义务:
1、甲方为入住敬老院院民提供相应的居住生活起居、文化娱乐、医疗保健等服务设施和场所,保障乙方生活环境舒适、洁净。
2、建立完善的管理规章和服务流程,为乙方提供相应的服务。
3、甲方有权拒绝接受有精神病史、传染性疾病患者以及不适应集体生活或者因其他原因(含不能自理)等入住本院。
4、乙方生活完全不能自理或基本上不能自理者原则上甲方不予接收,但确因情况特殊必须由甲方和丙方共同协商, 由丙方岀钱雇人在敬老院内照顾,方可入院。
5、甲方无法确保入院老人在院内外不会发生意外事故。
6、为保证院民享有独自购买日用品的能力,甲方每人每月发给乙方零用钱三十元整。
7、乙方病危期间由丙方安排其主要亲戚轮流陪护,费用自理。乙方去世后由甲方及时上报政府由政府通知所在村(居)组及丙方运回居住地(火化)入葬。
二、乙方的权利和义务:
1、办理入住手续、签订入住协议。
2、服从甲方管理,积极参加甲方组织的各项活动,外出须向管理人员请假,行动不便的确实需要外岀的必须由丙方接送,否则擅自外出造成严重后果,均与甲方无关。
3、遵守公共道德,讲文明礼貌,不打骂人,爱护公物,视院如家,遵守各项制度,内部矛盾内部解决,不做有损敬老院形象的事,不说有损敬老院声誉的话。
4、讲究卫生,不随地吐痰,不乱丢杂物、烟头等,不乱倒污水,不随
养老院入住协议书(通用3篇)
养老院入住协议书(通用3篇)
1.养老院入住协议书第1篇
1养老院入住协议书
甲方(养老院):____________________
法定代表人:________________________
住所地:____________________________
:______________________________
乙方(入住老人)
姓名:______________________________
年龄:______________________________
性别________________________________
身份证号:__________________________
原单位:____________________________
丙方(亲属或本市担保人)
亲属姓名:__________________________
与入住人的关系:____________________
工作单位:__________________________
身份证号:__________________________
住所地:____________________________
联系:__________________________
担保人姓名:________________________
协议总则
一、为满足老年人安度晚年的实际需要,实现“老有所养、老有所乐、老有所医、老有所学”,人人共享社会进步的成果,切实保护老年人的合法权益,为老人营造温馨、舒适的生活环境,充分体现党和政府对老年人的关怀,体现全社会对老年人的关心,各方遵循《民法通则》、《老年人权益保障法》、《老年福利机构基本规范》、《养老机构管理办法》及国家其他法律法规,经平等协商,签订本协议。
养老院敬老院入住合同协议书
养老院敬老院入住合同协议书
甲方(养老院/敬老院):________________
乙方(入住老人或其法定监护人):________________
鉴于甲方是一家专业的养老服务机构,提供老年人居住、护理、康复
等服务;乙方希望甲方提供养老服务,经双方协商一致,特订立本合同,明确双方权利与义务,共同遵守。
一、服务内容
1. 甲方为乙方提供住宿、餐饮、清洁、洗衣、日常护理等服务。
2. 甲方根据乙方的健康状况和特殊需求,提供个性化的服务计划。
3. 甲方应确保服务人员具备相应的职业资格,并定期接受相关培训。
二、服务期限
1. 本合同服务期限为____年,自____年__月__日起至____年__月__日止。
2. 合同期满,乙方如需继续接受服务,应提前30日与甲方协商续签。
三、费用支付
1. 乙方应按月支付养老服务费用,每月费用为人民币____元。
2. 乙方需在每月的第一天支付当月服务费用,逾期未付的,甲方有权
按日加收千分之五的滞纳金。
3. 乙方入住时需一次性缴纳押金人民币____元,合同终止时,扣除相
关费用后,余额退还乙方。
四、权利与义务
1. 甲方有权要求乙方提供真实的健康状况信息,并根据情况调整服务
内容。
2. 乙方有权了解服务内容、标准和费用,对服务质量有监督和建议的
权利。
3. 乙方应遵守养老院的规章制度,不得影响其他老人的正常生活。
4. 乙方应尊重甲方工作人员,不得无理取闹或进行人身攻击。
五、安全责任
1. 甲方应确保服务场所的安全,预防事故发生。
2. 乙方在养老院内发生的意外伤害,甲方应及时救助并通知乙方家属。
养老院入院合同协议书
甲方(养老院名称):_________________
乙方(入住者或其法定监护人):_________________
鉴于乙方因年龄原因或其他原因,需要入住甲方养老院接受养老服务和照料,经双方充分协商,特订立本合同,以明确双方的权利、义务和责任。
一、甲方承诺:
1. 甲方为乙方提供符合国家规定标准的养老服务和照料,包括生活照料、医疗护理、康复训练、文化娱乐等方面。
2. 甲方确保乙方在养老院内的安全,对乙方的人身安全负责。
3. 甲方对乙方个人信息保密,不得泄露给任何第三方。
4. 甲方按照合同约定提供必要的设施设备,确保乙方生活舒适。
5. 甲方在乙方入住期间,对乙方进行健康评估,并根据评估结果提供相应服务。
二、乙方承诺:
1. 乙方遵守养老院规章制度,服从管理,不得违反养老院规定。
2. 乙方按时缴纳养老费用,并按照甲方要求提供相关费用缴纳凭证。
3. 乙方如有特殊需求,应提前向甲方提出,由甲方协助解决。
4. 乙方在养老院期间,如发生意外事故,乙方或其法定监护人应承担相应责任。
5. 乙方如有意愿出院,应提前向甲方提出申请,经甲方同意后方可出院。
三、合同期限:
1. 本合同自双方签字之日起生效,有效期为____年。
2. 合同期满后,如乙方及甲方均同意继续履行合同,可另行签订补充协议。
四、费用及支付方式:
1. 乙方应按照甲方规定的收费标准缴纳养老费用。
2. 养老费用包括但不限于住宿费、伙食费、医疗费、护理费等。
3. 乙方应在每月规定的时间内缴纳养老费用,逾期未缴纳的,甲方有权暂停提供服务。
五、违约责任:
养老院入院合同范本
养老院入院合同范本
甲方(养老院):______________________
法定代表人:______________________
地址:______________________
联系电话:______________________
乙方(入住老人):______________________
姓名:______________________
性别:______________________
年龄:______________________
身份证号码:______________________
联系地址:______________________
联系电话:______________________
监护人(如有):______________________
姓名:______________________
与乙方关系:______________________
身份证号码:______________________
联系地址:______________________
联系电话:______________________
根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定,甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就乙方入住甲方养老院事宜,经协商一致,达成如下协议:
一、服务内容及标准
1. 甲方为乙方提供的服务内容包括但不限于:住宿、餐饮、护理、康复、娱乐等。
2. 甲方应按照国家和地方的相关标准和规范,为乙方提供优质、安全、舒适的服务。
二、入住期限
1. 乙方的入住期限为______年/月/日起至______年/月/日止。
养老院入院合同范本
养老院入院合同范本
甲方(养老院):
名称:[养老院名称]
法定代表人:[法人姓名]
地址:[养老院地址]
联系电话:[联系电话]
乙方(入住老人):
姓名:[老人姓名]
性别:[性别]
年龄:[年龄]
身份证号码:[身份证号]
家庭住址:[家庭地址]
联系电话:[联系电话]
丙方(担保人,可为亲属或其他责任人):
姓名:[担保人姓名]
与乙方关系:[关系]
身份证号码:[身份证号]
家庭住址:[家庭地址]
联系电话:[联系电话]
鉴于乙方自愿入住甲方养老院,接受甲方提供的养老服务,丙方愿意为乙方履行本合同项下的义务提供担保,三方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,经协商一致,订立本合同。
一、服务内容及收费标准
二、服务期限
1. 本合同的服务期限自[起始日期]起至[结束日期]止。
2. 服务期满前,乙方如需提前终止合同,应提前[提前通知的天数]书面通知甲方,并按照甲方规定办理相关手续。甲方如需提前终止合同,应提前[提前通知的天数]书面通知乙方及丙方,并说明理由。
三、甲方的权利和义务
1. 有权按照本合同的约定收取费用。
2. 有权按照国家法律法规和养老院的规章制度对乙方进行管理。
3. 应为乙方提供符合服务标准的居住、饮食、护理等服务,保障乙方的人身安全和健康。
4. 应定期对乙方的身体状况进行检查,并建立健康档案。
5. 应尊重乙方的人格尊严和个人隐私,不得歧视、虐待、遗弃乙方。
6. 应及时处理乙方提出的合理意见和建议,改进服务工作。
四、乙方的权利和义务
1. 有权享受甲方提供的各项服务,对服务质量提出意见和建议。
2. 应按照本合同的约定按时缴纳费用。
养老院入院协议书
养老院入院协议书
篇一:敬老院入院协议
敬老院入院协议
甲方:王厂镇敬老院
乙方(院民):
丙方(院民亲友代表或监护人):
根据中华人民共和国国务院《农村五保供养工作条例》的规定,结合我院自身实际情况,现与乙方、丙方签订如下协议:
一、甲方的权利和义务:
1、甲方为入住敬老院院民提供相应的居住生活起居、文化娱乐、医疗保健等服务设施和场所,保障乙方生活环境舒适、洁净。
2、建立完善的管理规章和服务流程,为乙方提供相应的服务。
3、甲方有权拒绝接受有精神病史、传染性疾病患者以及不适应集体生活或者因其他原因(含不能自理)等入住本院。
4、乙方生活完全不能自理或基本上不能自理者原则上甲方不予接收,但确因情况特殊必须由甲方和丙方共同协商,由丙方出钱雇人在敬老院内照顾,方可入院。
5、甲方无法确保入院老人在院内外不会发生意外事故。
6、为保证院民享有独自购买日用品的能力,甲方每人每月发给乙方零用钱三十元整。
7、乙方病危期间由丙方安排其主要亲戚轮流陪护,费用自理。乙方去世后由甲方及时上报政府由政府通知所在村(居)组及丙方运回居住地(火化)入葬。
二、乙方的权利和义务:
1、办理入住手续、签订入住协议。
2、服从甲方管理,积极参加甲方组织的各项活动,外出须向管理人员请假,行动不便的确实需要外出的必须由丙方接送,否则擅自外出造成严重后果,均与甲方无关。
3、遵守公共道德,讲文明礼貌,不打骂人,爱护公物,视院如家,遵守各项制度,内部矛盾内部解决,不做有损敬老院形象的事,不说有损敬老院声誉的话。
4、讲究卫生,不随地吐痰,不乱丢杂物、烟头等,不乱倒污水,不随
养老院入院合同范本
养老院入院合同范本
甲方(养老院):_____________________
地址:_________________________________
法定代表人:_________________________
联系电话:_________________________
乙方(入院老人或其法定监护人):________
身份证号码/护照号码:________________
地址:_________________________________
联系电话:_________________________
鉴于甲方是一家合法注册并具备相应资质的养老服务机构,乙方或其法定监护人希望将乙方送至甲方接受养老服务,经双方协商一致,特订立本合同,以资共同遵守。
第一条服务内容
1.1 甲方应为乙方提供以下养老服务:
(1)日常生活照料;
(2)医疗护理服务;
(3)康复训练;
(4)文化娱乐活动;
(5)其他经双方协商一致的服务。
1.2 甲方应保证所提供的服务符合国家和地方关于养老服务的相关规定及标准。
第二条入院条件
2.1 乙方应符合甲方规定的入院条件,包括但不限于年龄、健康状况
等。
2.2 乙方或其法定监护人应如实提供乙方的健康状况、过往病史等信息。
第三条费用及支付方式
3.1 乙方或其法定监护人应按照甲方规定的标准支付养老服务费用,
包括但不限于住宿费、护理费、餐费等。
3.2 乙方或其法定监护人应于每月____日前支付当月养老服务费用。
3.3 甲方有权根据物价变动及服务成本调整服务费用,调整前应提前
____个月通知乙方或其法定监护人。
养老院入院合同范本
养老院入院合同范本
甲方(养老院):________________
乙方(入院老人或家属):________________
鉴于甲方为合法成立的养老机构,具备提供养老服务的资质;乙方因年龄、健康状况等原因,自愿选择甲方为其提供养老服务,为确保双方权益,经甲乙双方友好协商,特订立本合同,以便共同遵守。
一、合同主体
1.1 甲方名称:________________
1.2 乙方姓名:________________
1.3 乙方身份证号:________________
二、服务内容
(1)日常生活照料:包括饮食、住宿、清洁、洗衣等;
(2)医疗保健:提供基本医疗、康复、保健等服务;
(3)文化娱乐:组织各类文化、娱乐活动,丰富乙方生活;
(4)心理关爱:为乙方提供心理疏导、情感关怀等服务;
(5)其他服务:根据乙方需求,提供个性化服务。
2.2 甲方应保证乙方在养老院内的生活质量,确保乙方人身安全。
三、服务期限
3.1 本合同自双方签字(或盖章)之日起生效,服务期限为____年,自乙方入住养老院之日起计算。
3.2 服务期满后,如乙方愿意继续入住,双方可另行签订合同。
四、费用及支付
(1)日常生活照料费用:人民币____元/月;
(2)医疗保健费用:人民币____元/月;
(3)其他服务费用:根据乙方需求,另行约定。
4.2 乙方应在每月____日前将当月养老服务费用支付至甲方指定的账户。
4.3 乙方如需调整服务项目或升级服务标准,应提前一个月通知甲方,并按双方协商的新标准支付费用。
五、甲方权利与义务
5.1 甲方有权对乙方进行健康评估,并根据评估结果调整服务内容。
养老院入院合同协议书
养老院入院合同协议书
甲方(养老院):_________________________
地址:____________________________________
联系电话:________________________________
乙方(入院老人或其法定监护人):_____________
身份证号码/护照号码:_____________________
联系电话:________________________________
鉴于乙方希望甲方提供养老服务,甲方愿意接受乙方的入院请求,根据《中华人民共和国老年人权益保障法》及相关法律法规,甲乙双方本着平等、自愿、公平、诚信的原则,经协商一致,就乙方入院养老服务事宜达成如下合同协议:
第一条服务内容
1.1 甲方为乙方提供包括但不限于生活照料、康复护理、文化娱乐、心理慰藉等服务。
1.2 甲方应根据乙方的身体状况和需求,制定个性化服务计划。
第二条入院条件
2.1 乙方应为年满60周岁的老年人,或经法定监护人同意的其他需要养老服务的人员。
2.2 乙方应具备入院所需的基本健康状况,无传染病等可能影响其他老人健康的情况。
第三条费用及支付方式
3.1 乙方应按照甲方规定的标准支付养老服务费用,包括但不限于床位费、餐费、护理费等。
3.2 乙方应在每月的第一天支付当月的费用,逾期支付的,甲方有权按照每日千分之五的标准收取滞纳金。
第四条合同期限
4.1 本合同自双方签字盖章之日起生效,有效期为一年,期满后双方可协商续签。
第五条权利与义务
5.1 甲方应保证提供符合国家养老服务标准的服务。
养老院入住协议书
养老院入住协议书
甲方:XX养老院
乙方:XXX先生/女士
签订日期:XXXX年XX月XX日
一、协议或合同的目的和背景
为了保障乙方的生活质量,甲方与乙方签订本养老院入住协议书,明确双方的权利和义务,确保双方的合法权益。
二、具体的条款和条件
1. 乙方入住甲方养老院,享受养老院提供的饮食、住宿、医疗等服务。
2. 乙方需按照养老院规定的收费标准支付相应费用。
3. 乙方需遵守养老院的管理规定,保持养老院的秩序和安全。
4. 乙方有权随时向养老院提出合理的意见和建议,养老院应及时处理并改进服务。
5. 甲方有义务为乙方提供安全、舒适的生活环境,保障乙方的生活质量。
三、保密事项
双方在履行本协议过程中涉及的个人信息和其他保密事项,应当予以保密,未经对方同意不得向第三方透露。
四、不可抗力因素的处理
若因不可抗力因素导致本协议无法履行,双方应尽力减少损失,并协商解决办法。
五、协议终止的条件
1. 乙方有权随时终止本协议,需提前书面通知甲方。
2. 甲方有权在乙方违反协议规定或无法支付费用的情况下终止本协议。
六、违约和争议解决方式
若一方违约,应承担相应的法律责任。若发生争议,双方应友好协商解决,若协商无果,可向有关部门申请调解或仲裁。
七、其他附加条款
1. 本协议一式两份,甲乙双方各执一份,具有同等法律效力。
2. 本协议自签订之日起生效,有效期至乙方终止入住甲方养老院为止。
甲方(盖章):XX养老院
乙方(签字):XXX先生/女士
以上为《养老院入住协议书》,双方应严格遵守协议内容,共同维护双方的合法权益。愿乙方在甲方养老院安享晚年,享受优质的养老服务。
养老院入院合同范本
养老院入院合同范本
甲方(养老院):
名称:[养老院名称]
法定代表人:[法人姓名]
地址:[养老院地址]
联系电话:[联系电话]
乙方(入住老人):
姓名:[老人姓名]
性别:[性别]
年龄:[年龄]
身份证号:[身份证号码]
家庭住址:[家庭地址]
联系电话:[联系电话]
丙方(担保人,可为亲属或其他责任人):
姓名:[担保人姓名]
与乙方关系:[关系]
身份证号:[身份证号码]
家庭住址:[家庭地址]
联系电话:[联系电话]
鉴于乙方自愿申请入住甲方养老院,并愿意接受甲方提供的养老服务,丙方愿意为乙方履行本合同项下的义务提供担保,甲、乙、丙三方在平等、自愿、协商一致的基础上,就乙方入住甲方养老院事宜,达成如下协议:
一、服务内容和收费标准
1. 甲方为乙方提供的服务内容包括但不限于:住宿、饮食、护理、医疗保健、康复娱乐等。具体服务内容和标准以甲方的相关规定和服务手册为准。
二、服务期限
1. 本合同的服务期限自[起始日期]起至[结束日期]止。
2. 服务期限届满前,乙方如需提前终止合同,应提前[X]个月书面通知甲方;甲方如需提前终止合同,应提前[X]个月书面通知乙方和丙方,并说明理由。
三、入住条件和手续
无传染性疾病、精神疾病或其他不适宜入住养老院的疾病;
能适应养老院的集体生活,遵守养老院的规章制度。
本人身份证、户口簿复印件;
近期体检报告;
担保人的身份证、户口簿复印件及担保书。
3. 甲方应在乙方入住前对其进行健康评估,并根据评估结果确定乙方的护理等级和服务内容。
四、费用支付
1. 乙方应按照甲方的收费标准按时足额支付费用。费用支付方式为[支付方式,如每月现金支付、银行转账等],支付时间为每月[具体日期]。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
养老院入院协议精编 Document number:WTT-LKK-GBB-08921-EIGG-22986
编 号:
号
枣庄市峄城区康泰养老院入住托养
合 同 书
甲 方 名 称: 峄城区康泰养老院 (以下简称甲方),
乙方(托养人): (以下简称乙方),
丙方(亲属/监护人): (以下简称丙方),
丁方(担保人): (以下简称丁方),
托 养 期 限: 自 年 月 日 起
至 年 月 日 止
甲、乙、丙、丁四方根据中华人民共和国《合同法》和《老年人权益法》、《社会福利机构基本(规范法)》的有关规定,经友好协商,就乙方入住枣庄市峄城区康泰养老院托养的有关事宜达成如下协议:
一、基本规范
(1)、乙、丙双方了解甲方提供托养服务的基本情况后,自愿向甲方提出并要求将乙方送甲方入住托养。
(2)、乙方入住甲方栋房号床号,有权使用甲方提供的床位及有关设施,有权享受甲方提供的住宿、善食、娱乐、护理和现有康复、保健等服务(限乙方本人使用)到合同解除或寿终止
(3)、本合同托养期限最低不少于三个月,自年月日,
至年月日(或乙方寿终)止。
(4)、丙方于合同签定之日起向甲方支付房间、康复娱乐等设施使用和床单(2条)、被褥(冬夏各1床)、餐具、脸盆等生活用品费元;乙方可使用甲方提供的设施设备直到合同终止,该费不作退回。
(5)、丙方于每月号前交付下月的伙食费元,护理费元,特护费元,物品管理费元,冬季取暖费元,合计元。中途回家小住各种费用照付,各种费用按月计算,不满一个月按一个月计算
二、甲方的权利和义务;
1甲方权利:
(1)根据有关规定制定适合本公寓的实际规章制度。
(2)、按照有关收费标准,甲方根据乙方的日常生活行为、及自理能力来确定护理级别,制定收费标准、且可根据乙方自身体状况的变化和护理难度及时调整护理等级,及收费标准。
(3)、在乙方末按约定日期支付各项费用(丙方也未代其交付)的情况下,甲方有权单方解除本合同的权利,所收费用一律不退,并行使追付乙方己欠费用的权利。
(4)甲方发现乙方出现病情,经医疗机构确认患有传染病、精神病等不适宜继续入住托养时,甲方有权要求乙方自行出院,或由丙方接出到专科医疗机构治疗。否则,造成后果由丙方负全部责任。
2、甲方义务:
(1)、甲方应竭诚向乙方提供住宿、膳食、娱乐、护理和康复保健服务。
(2)、乙方在托养期内,因身体健康状况或生活行为、情绪等各方面有重要的变化导致出现的各种病况,(如血压升高、心脏病发作、碰撞受伤、跌碰出现骨折、进食过程中出现的意外及其他意外),甲方不承担经济责任,需要立即枪救处理时,甲方应及时将乙方送到医院冶疗,并通知丙方。
(3)、乙方在托养期间要求外出就诊或留医时,甲方应予必要的协助。
(4)、乙方于托养期内死亡(寿终、病故、突发性死亡),甲方应按规定通知丙方,如丙方不能如约而到,甲方应通知殡仪馆,费用由丙方自负。
(5)乙方入住甲方时因使用药物而引起的各种后果,甲方不承担一切责任。
(6)乙方于托养期内出现自伤、自残、自杀或患有急病,甲方不承担责任,重病需送医院急救时,甲方应立即将乙方送到医院急救,费用由乙方或丙方负责。
三、乙方的义务:
(1)、乙方须保证无传染病、严重精神病,能适应集体生活,自愿且家属同意并按甲方的规定办理好有关出入手续入住本养老院;
(3)、遵守甲方制定的管理规章制度、遵纪守法;
(4)、乙方外出应事先书面告知甲方,外出期间发生事故由乙方自负。
(5)、乙方在托养期内,应将贵重物品交丙方保存,或拍照登记后,交甲方代管,否则,出现遗失,由乙方自行负责。
(6)、乙方在托养期间因自身各方面等原因出现意外事故,如乙方出现自伤、自残、自杀、碰撞损伤、跌碰骨折、或患有各种急病出现的意外事故,甲方不承担任和责任。
(7)、乙方不得自带危险物品入住托养机构,携带宠物的,应提供宠物健康和防疫证明并对宠物负监管责任。
四、丙方的责任:
(1)、丙方是乙方入住在甲方托养的亲属或监护人,承担乙方的监护责任。
应按时按约向甲方支付乙方自合同签定后产生的各种费用,及时偿还甲方为乙方垫付的各项医疗费用以及为其处理其他有关事务发生的费用。
(2)、乙方在入住托养期内经医疗机构确认患有传染病、精神病等不适宜继续入住托养时,丙方应负责将乙方接到专科医疗机构治疗,待乙方痊愈后再送回费用由乙方或丙方负责。
(3)、丙方接到甲方发出的有关于乙方死亡通知时,应立即到甲方办理有关善后事宜,并负担必要的费用。
(4)、乙方因病或其他原因死亡后,丙方签约人代表全家来甲方办理善后事宜的有关人员不得超过6人,更不得带众多家属来甲方,以免造成其他入住托养者的恐慌,如造成其他托养人突发急病或人身受害伤害者,由丙方负责精神或经济赔偿。
(5)、丙方留有联系电话,地址或其他联系方或,如有改变,应及时书面通知甲方,如不及时通知甲方,因联系不上丙方而造成的后果由丙方负责。
(6)、乙方如非正常走失,丙方不得追究甲方任何责任。
五、丁方的责任:
(1)、丁方是丙方因乙方入住在甲方托养的经济担保人,承担丙方的经济担保责任,对丙方自合同签定后该支付的所有费用负连带保证偿付责任。
六、凡有下列情况之一的人员不能入院,已经入院的则劝其离院。协议书即日起自行终止。
1、患有传染性疾病者;
2、患有严重精神病;
3、隐瞒病史者;
4、严重妨碍其他老人正常生活者;
5、不按时缴纳入住费用者;?
6、无视养老院正常工作和规章制度者;
7、不适应集体生活者,因其它原因不宜入院者。
七、乙方住养期间护理级别及调整:
1、本院护理服务分为四个等级,三级为自理、二为介助、一
级为行动不便需要他人参扶护理、四级为特殊护理,本院护理级别是根据老人实际情况和家属要求自选护理级别。
2、老人因病或其他原因(如年龄增大、行动不便、特殊需要)调理等级的,由本院护理部主管及时按老人的实际情况通知家属调整有关护理级别;