公安行政处罚告知笔录等法律文书样式

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公安行政处罚告知笔录简洁范本

公安行政处罚告知笔录

一、案件基本情况

根据《治安管理处罚法》第条的规定，现对被处罚人（以下简称“当事人”）进行行政处罚告知。

案件编号：X

案发时间：年月日

案发地点：X街道号

当事人姓名：X

性别：X

户籍地质：X省市区X

现住质：X省市区X

二、案件事实

经查，年月日时分，在X街道号发生了以下违法行为：

当事人携带违禁物品，包括X（违禁物品名称），经公安机关现场调查，证实上述违禁物品属实，构成了违法行为。

根据《治安管理处罚法》第条的规定，我单位决定对当事人进行公安行政处罚。

三、处罚决定

根据我单位对当事人上述违法事实的查证，依据《治安管理处罚法》第条的规定，我单位作出如下处罚决定：

1. 罚款金额：人民币X元；

2. 没收违禁物品，并将其予以销毁。

四、处罚告知事项

1. 当事人可以在收到笔录告知之日起30日内向我单位提出陈述和申辩；

2. 当事人的陈述和申辩应以书面形式提交，一经收到将及时审理；

3. 当事人如不服本行政处罚决定，可以在收到行政处罚告知之日起60日内向行政复议机关申请行政复议，或者在收到行政处罚告知之日起6个月内向人民法院提起行政诉讼；

4. 在申请行政复议和提起行政诉讼期间，不停止行政处罚的执行。

请当事人明确收悉并签字确认。

当事人姓名：______________签字：______________

告知笔录

X X县公安消防大队

公安行政处罚告知笔录（符合听证范围）

被告知人

被告知单位名称xx市xx商场法定代表人XXX

告知内容：

1、根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条之规定，现将拟作出行政处罚决定的事实、理由、依据告知如下：

我大队与200X年x月x日对你单位进行消防监督检查时，发现擅自停用消防设施。以上事实有《消防监督检查记录》、对xxx、xxx、xxx的询问笔录以及现场照片等证据为证。我大队将根据《中华人民共和国消防法》第四十八条第一款第二项和《xx省消防条例》第xx条第x款第x项的规定对你单位进行处罚。

对上述告知事项,你（单位）有权进行陈述和申辩。

2、拟作出的行政处罚人民币贰万元罚款

对公安机关拟作出的上述行政处罚, 根据《中华人民共和国行政处罚法》第四十二条规定，你（单位）有权要求听证。如果要求听证，你（单位）应在被告知后三日内向xx公安消防大队提出，逾期视为放弃听证。

问：对以上告知内容你听清楚了吗？

答：听清楚了。

问：对上述告知事项，你是否提出陈述和申辩？

答：我单位正在组织人员整改，估计X月X日前可以整改完毕，请消防大队从轻处理。

被告知人签名： XX县xx商场法定代表人：xxx

XXXX 年X月X日X时X分

X X县公安消防大队

公安行政处罚告知笔录(不符合听证范围)

被告知人 XXX

被告知单位名称法定代表人

告知内容：

1、根据《中华人民共和国行政处罚法》第三十一条之规定，现将拟作出行政处罚决定的事实、理由、依据告知如下：

公安行政处罚告知笔录

一、基本信息

1.当事人姓名：

2.性别：

3.联系号码：

4.国籍：

5.出生地：

6.住址：

7.工作单位：

8.联系方式：

二、违法事实描述

在年月日时，我单位民警在地发现当事人进行了以下违法行为：1.违法行为一的描述：

描述违法行为一的具体内容、时间、地点等情况。

2.违法行为二的描述：

描述违法行为二的具体内容、时间、地点等情况。

三、相关证据

1.证据一：（附件1）

附件1详细描述了证据一的内容、来源、提取单位、提取时间等情况。

2.证据二：（附件2）

附件2详细描述了证据二的内容、来源、提取单位、提取时间等情况。

四、法律依据

根据《中华人民共和国公安行政处罚法》第X条第X款和第X 条第X款的规定，我单位对当事人进行以下行政处罚。

五、行政处罚决定

1.处罚种类：（根据违法行为和法律规定，选择适用的行政处罚种类）

- 警告

- 罚款

- 暂扣/吊销许可证或执照

- 行政拘留

- 划拨违法所得

- 其他

2.处罚内容：

描述具体的处罚内容，如罚款金额、处罚期限等。

3.处罚依据：

引用相关法律条款，说明依据。

4.处罚理由：

对当事人违法行为的事实和性质进行说明。

六、告知义务

依据《中华人民共和国行政处罚法》第X条第X款的规定，我单位应当向当事人告知以下义务和权利：

1.申辩权：

当事人有权对所认定的违法事实、处罚依据和处罚决定提出申辩。

2.申请听证权：

当事人有权申请进行听证。

3.申请行政复议、提起行政诉讼的权利：

当事人可以申请行政复议或提起行政诉讼，如果不服本处罚决定的话。

七、告知和送达方式

将本行政处罚告知笔录送达当事人的方式为：________（选择适用的方式）

公安行政处罚告知笔录

地点：[填写地点]

根据《公安行政处罚法》的规定，我是[填写执法人员姓名]，于[填写日期]在[填写地点]对[填写当事人姓名]进行了公安行政处罚告知。

一、当事人信息：

姓名：[填写当事人姓名]

性别：[填写当事人性别]

年龄：[填写当事人年龄]

职业：[填写当事人职业]

住质：[填写当事人住质]

[填写当事人]

二、违法事实：

经我执法人员调查核实，发现以下违法事实：

[填写违法事实描述，包括时间、地点、当事人的违法行为]

三、相关法律依据：

根据《公安行政处罚法》第[填写法律条款]条的规定，对于上述违法行为，我将依法作出以下行政处罚措施：

[填写具体处罚措施，如罚款、警告、收缴违法所得等]

四、权利保障：

根据法律规定，当事人享有以下权利：

1. 当事人享有听证的权利，可以申请听证，提供相关证据并答辩；

2. 当事人享有申请行政复议或者提起行政诉讼的权利；

3. 当事人有权知道执法人员的身份、工作单位和执法权。

五、告知方式：

本处罚告知可通过以下方式进行告知：

1. 当事人签收本告知笔录；

2. 本告知笔录可以通过站内信、邮寄、电子邮件等形式进行告知。

六、申请复议或提起诉讼的期限：

根据《行政诉讼法》的规定，对本行政处罚不服的，可以自收到本告知笔录之日起60日内申请行政复议，也可以自收到本告知笔录之日起6个月内向人民法院提起行政诉讼。

七、其他事项：

[填写其他需要告知的事项，如、附带处罚等]

八、填写人：

执法人员：[填写执法人员姓名]

九、当事人签字（或者代表签字）：

行政处罚告知书、决定书字体格式

字体：

标题：二号，宋体，加黑；

内容：三号，仿宋。

段落格式要求：

1.文书结构

本文书是一种有统一预定格式的多联填写式文书，一式三联，第一联存档，第二联交被处罚单位，第三联必要时交人民法院强制执行，包括首部、正文和尾部三部分。

2.制作要求

(1)首部包括文书标题、文书编号。

文书标题——即当场行政处罚决定书。

文书编号——格式：地区简称+执法类别+执法性质+[年份]+顺序号，如：（邯）药当行罚[2006]25号。

(2)正文包括被处罚单位(人)、违法事实、违反条款、处罚依据、处罚的种类和幅度。

被处罚单位(人)——填写名称、地址、法定代表人（负责人）姓名、性别、年龄和职务等内容。

违法事实——是执法人员在现场检查中发现的案情简单、事实清楚、情节较轻的违法行为，表述要简明扼要，并用相关证据证明。该证据既可以是现场检查中取得的书证、物证，也可以是现场检查笔录。

处罚依据——包括违反的法律条款和处罚的依据条款，要写明法律法规全称和依据的具体条、款、项。

处罚的种类和幅度——必须在《行政处罚法》第三十三条规定的处罚种类和幅度内。

（3）尾部包括告知事项、当事人和执法人员签名及日期、行政管理部门公章。

告知事项——告知缴纳罚款的途径，即收缴罚款的银行名称及地址；告知当事人依法享有的诉权，即不服处罚决定提起行政复议或申请行政诉讼的时限和途径；逾期不履行处罚决定，作出处罚决定的行政机关将采取的措施等。

当事人签名和日期——当事人签名即为送达，签注的日期即为送达日期。

执法人员签名及日期——要有2名以上执法人员签名并注明日期，所注明的日期即为作出行政处罚决定的日期。

公安行政法律文书式样

篇一：公安行政法律文书样本

公安行政法律文书式样

中华人民共和国公安部

二○一二年

—1—

公安行政法律文书制作与使用说明

一、一般要求

1．本说明中所称文书，是指与《公安机关办理行政案件程序规定》相配套的公安行政法律文书式样。继续盘问适用公安部印发的《继续盘问法律文书格式》（公通字?20XX?60号）。

2．文书由各省、自治区、直辖市公安厅、局和新疆生产建设兵团公安局按照规定的式样自行印制，并由法制部门监制和管理。尽可能使用计算机制作。采用计算机制作文书的，阿拉伯数字用TimesnewRoman，除当场处罚决定书外，文书名称字体用2号小标宋简体，正文文字用3号仿宋。

当场处罚决定书采用130毫米×160毫米的版心尺寸制作，其他文书制作时统一使用国际标准a4型纸。

3．制作文书应当完整、准确、规范，符合相应的要求。

4．文书中注明的“（此处印制公安机关名称）”处，印制使用该文

书的公安机关或者其他依法具有独立执法主体资格的公安机关内设机构、出入境边防检查机关的名称。依法不具有独立执法主体资格的公安机关内设机构使用文书时应当以其所属公安机关的名义，所使用的文书应当印制其所属公安机关的名称。

5．文书填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，做到—2—字迹清楚、文字规范、文面整洁。文书设定的栏目，应当逐项填写；摘要填写的，应当简明、准确；不需要填写的，应当划去，不能留白。签名和注明日期，必须清楚无误。

6．文书所留空白不够记录时，可加附页，所加附页也应当按照文书所列项目要求制作，由相关人员签名或者捺指印，并按顺序编页码。7．当场处罚决定书、收缴/追缴物品清单、证据保全决定书、证据保全清单等当场出具的文书可以采用复写形式。

公安部关于印发《公安行政法律文书(式样)》(试行)的通知(2006修订)

公安部关于印发《公安行政法律文书(式样)》(试行)

的通知(2006修订)

文章属性

•【制定机关】公安部

•【公布日期】2006.02.20

•【文号】公通字[2006]21号

•【施行日期】2006.03.01

•【效力等级】部门规范性文件

•【时效性】失效

•【主题分类】机关工作

正文

公安部关于印发《公安行政法律文书(式样)》(试行)的通知

（公通字[2006]21号）

各省、自治区、直辖市公安厅、局，新疆生产建设兵团公安局：

为配合《中华人民共和国治安管理处罚法》的贯彻实施，进一步规范公安行政法律文书制作，提高办案质量，根据2003版公安行政法律文书实施以来的情况和有关法律、行政法规和规章的修改情况，公安部对2003版公安行政法律文书进行了修订。现将修订后的《公安行政法律文书（式样）》（试行）印发给你们，并就有关问题通知如下：

一、要高度重视法律文书的应用。法律文书是公安执法活动的重要载体和表现形式，既是公安机关内部执法监督的重要依据，又是行政复议、行政诉讼中的重要证据。规范制作法律文书既是法律、法规的要求，也是执法办案的实际需要。各级公安机关要高度重视法律文书的制作和应用，使广大办案民警能够熟练掌握和使用公安行政法律文书，要通过规范公安行政法律文书的使用，进一步增强办案民警的法律意识，提高办理行政案件质量。

二、要根据执法实际不断完善法律文书。本法律文书式样试行一定时间后，公安部将根据试行情况进行完善。公安机关办理行政案件过程中需要的其他法律文书，公安部未制定统一式样的，各省、自治区、直辖市公安厅、局，新疆生产建设兵团公安局可以根据实际统一制定。各地在规范法律文书时，要注意繁简适当。

公安行政处罚告知笔录范文精简处理

公安行政处罚告知笔录

笔录编号：[编号]

笔录时间：[日期] [时间]

地点：[地点]

主持人：[主持人姓名]

记录人：[记录人姓名]

被告知人基本信息

被告知人姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

家庭住质：[家庭住质]

背景介绍

根据《治安管理处罚法》及其相关法律法规的规定，对被告知人进行行政处罚告知，并做出笔录。

公安行政处罚告知

违法事实

在[时间]，在[地点]发生了以下违法事实：[违法事实详述]。

违法证据

根据[证据来源]得知，以下是本案的违法证据：[违法证据]。

违法行为对应的法律法规

被告知人的违法行为违反了以下法律法规：

1. [法律法规1]

2. [法律法规2]

3. [法律法规3]

根据这些法律法规，被告知人应承担相应的法律责任。

法律责任和处罚措施

根据法律法规的规定，被告知人应当面临以下法律责任和处罚措施：

1. [法律责任和处罚措施1]

2. [法律责任和处罚措施2]

3. [法律责任和处罚措施3]

被告知人权利和义务

根据《治安管理处罚法》及其相关法律法规的规定，被告知人

享有以下权利和义务：

1. 享有申辩权，可以提出申辩意见，提供证据以支持自己的申辩。

2. 享有要求调取证人、鉴定人、技术人员出庭作证的权利。

3. 应当服从行政处罚决定，并按时履行罚款、罚金等处罚决定。

4. 如不服从行政处罚决定，可以在接到决定书之日起三日内向决定机关或上一级机关提出行政复议或者向人民法院提起行政诉

讼。

笔录结束

被告知人对上述违法事实、证据、法律责任和处罚措施以及自

己的权利和义务进行了认可，并签署了本笔录。笔录于[日期][时间]结束。

公安行政处罚告知笔录

公安行政处罚告知笔录公安行政处罚告知笔录

当事人基本情况：

1：当事人姓名：

2：性别：

3：年龄：

4：职业：

5：联系方式：

6：居住地址：

案件基本情况：

1：案发时间：

2：案发地点：

3：案件性质：

4：案件编号：

5：处罚决定书号：

告知内容：

1：违反法律法规的事实：

描述当事人违反的法律法规、违纪违规行为的具体事实，如

行为时间、地点、目击证人等。

2：适用法律依据：

说明对当事人违法行为所依据的法律法规，如刑法、治安管

理处罚法等。

3：处罚类型及方式：

详细说明对当事人的处罚类型，如行政警告、罚款、行政拘

留等，并说明处罚的方式和期限。

4：处罚依据：

展示相关的法律文件、证据等，以证明处罚的正当性和合法性。

5：当事人的权利：

告知当事人在接受行政处罚过程中的相关权利，如申请陈述、申请听证、申请复议等。

6：处罚决定的后果：

解释当事人如何履行处罚决定，例如缴纳罚款、改正错误行

为等。

7：附加的法律文件：

与本案有关的附加法律文件，如相关法律法规、依据文件等。

法律名词及注释：

1：行政处罚：

指由行政机关对违反法律、法规或者行政规章的行为人，依

法采取限制或者剥夺行政权利，责令改正行为，没收违法所得和非

法财物，给予罚款、罚款和行政拘留并处的一种处罚。

2：行政警告：

行政机关以行政警告为处罚对象，按照法律、法规规定，对

违法行为人进行告诫和警示的一种行政处罚方式。

3：罚款：

行政机关对违法行为人处以通过缴纳一定数额的货币来提醒、警示违法行为人并给予惩罚的行政处罚方式。

4：行政拘留：

行政机关依法对违法行为人采取限制其人身自由的一种行政

处罚方式。

公安行政法律文书式样（最新版）

公安⾏政法律⽂书式样（最新版）

公安⾏政法律⽂书式样

（2019版）

公安部（公通字〔2012〕63号）2012年12⽉18⽇发布。根据关于贯彻落实《关于修改〈公安机关办理⾏政案件程序规定〉的决定》的通知(公法〔2019〕39号)修改。

本⽂根据《关于修改〈公安机关办理⾏政案件程序规定〉的决定》的通知(公法〔2019〕39号)添加了办理涉恐违法案件所需的《冻结/延长冻结/解除冻结财产决定书》《冻结/延长冻结/解除冻结财产通知书》《约束/解除约束决定书》《查询财产通知书》四种⽂书式样，并对《传唤证》《调取证据通知书》《证据保全决定书》《⾏政强制执⾏决定书》作了修改。

公安⾏政法律⽂书制作与使⽤说明

⼀、⼀般要求

1．本说明中所称⽂书，是指与《公安机关办理⾏政案件程序规定》相配套的公安⾏政法律⽂书式样。继续盘问适⽤公安部印发的《继续盘问法律⽂书格式》（公通字〔2004〕60号）。

2．⽂书由各省、⾃治区、直辖市公安厅、局和新疆⽣产建设兵团公安局按照规定的式样⾃⾏印制，并由法制部门监制和管理。尽可能使⽤计算机制作。采⽤计算机制作⽂书的，阿拉伯数字⽤T i m e s N e wR o ma n，除当场处罚决定书外，⽂书名

称字体⽤2号⼩标宋简体，正⽂⽂字⽤3号仿宋。

当场处罚决定书采⽤130毫⽶×160毫⽶的版⼼尺⼨制作，其他⽂书制作时统⼀使⽤国际标准A4型纸。

3．制作⽂书应当完整、准确、规范，符合相应的要求。

4．⽂书中注明的“（此处印制公安机关名称）”处，印制使⽤该⽂书的公安机关或者其他依法具有独⽴执法主体资格的公安机关内设机构、出⼊境边防检查机关的名称。依法不具有独⽴执法主体资格的公安机关内设机构使⽤⽂书时应当以其所属公安机关的名义，所使⽤的⽂书应当印制其所属公安机关的名称。

行政处罚文书格式样本

一、行政处罚决定书

行政处罚决定书

案件编号：XXXXX

当事人：XXX公司

统一社会信用代码/注册号：XXXXX

法定代表人（或负责人）：XXX

违法事实及证据

XXX公司在XXXX年XX月XX日违反了《XXX法律法规》第X 条的规定，具体违法事实如下：

1. 违法事实一：XXX（根据事实具体描述）

事实证据：

1）证据一：XXX（详细描述证据内容）

2）证据二：XXX

2. 违法事实二：XXX

事实证据：

1）证据一：XXX

2）证据二：XXX

依据法律法规

根据《XXX法律法规》第X条的规定，我局决定对XXX公司做出

以下行政处罚：

处罚决定

1. 罚款金额：人民币XXX元（大写：人民币XXX元整）。

2. 补缴期限：自收到本决定书之日起XX日内，向XXXX银行账户汇缴款项。

3. 处罚决定文书送达方式：本决定书采用邮寄方式送达，自寄出之

日起XX日后视为送达。

4. 处罚决定文书送达地址：XXX公司注册地址。

二、行政复议或诉讼权利的告知

1. 根据《行政复议法》第X条的规定，当事人对本行政处罚决定不

服的，可以自收到本决定书之日起XX日内申请行政复议。

2. 根据《行政诉讼法》第X条的规定，当事人对本行政处罚决定不

服的，可以自收到本决定书之日起XX日内向人民法院提起行政诉讼。

3. 行政复议或行政诉讼期间，不停止本行政处罚的执行。

三、其他事项

1. 本行政处罚决定为最终决定，自作出之日起生效。

2. 若不服本决定，经复议或诉讼请求暂停执行的，应当提供保证或者提前补缴罚款。

最终决定单位（印章）：年月日

XXX行政处罚决定书

公安行政法律文书写作(一)

一、行政处罚类文书概览

受案后，如果是属于公安机关管辖的行政案件，办案民警填写《受案登记表》报办案部门负责人审批后，行政案件予以立案；如果不属于公安机关管辖范围，公安机关依法不予调查处理，要制作《不予调查处理告知书》告知报案人、控告人、举报人、扭送人或投案人；经审查，认为属于其他公安机关管辖的，在特定情况下要先行处置，在受理后的二十四小时内经办案部门负责人批准，填写《移送案件通知书》，将案件移送给有管辖权的公安机关处理。

办案单位如需对违法嫌疑人进行传唤，经办案部门负责人批准，填写《传唤证》，进行传唤。对违反治安管理行为人，公安机关

传唤后应当及时询问查证，制作《询问笔录》，询问查证的时间不得超过八小时；情况复杂，可能适用行政拘留处罚的，询问查证的时间不得超过二十四小时。

《规定》第五十三条：对现场发现的违法嫌疑人，人民警察经出示工作证件，可以口头传唤，并在询问笔录中注明违法嫌疑人到案经过、到案时间和离开时间。

办案单位向被侵害人、证人了解案情时要制作《询问笔录》。

《规定》第五十七条：询问查证期间应当保证违法嫌疑人的饮食和必要的休息时间，并在询问笔录中注明。

在询问查证的间隙期间，可以将违法嫌疑人送入候问室，并按照候问室的管理规定执行。

《规定》第五十九条首次询问违法嫌疑人时，应当问明违法嫌疑人的姓名、出生日期、户籍所在地、现住址、身份证件种类及号码，是否为各级人民代表大会代表，是否受过刑事处罚或者行政拘留、劳动教养、收容教育、强制隔离戒毒、社区戒毒、收容教养等情况。必要时，还应当问明其家庭主要成员、工作单位、文化程度、民族、身体状况等情况。

【2019年整理】公安机关行政法律文书式样

式样一（行政刑事通用）

受案登记表

（松原市森林公安局）松森公受案字〔 2013〕1 号案件来源□110 指令□工作中发现□ 报案□ 投案□移送□扭送□其他姓名性别男出生日期

报

证件号码

身份证件种类

案

联系方式

工作单位

人

现住址社里乡

移送单位移送人联系方式

接报民警接报时间年月日接报时分地点

简要案情或者报案记录（发案时间、地点、简要过程、涉案人基本情况、受害情况等）以及是否接受证据：扶余县四马架乡糠醛厂对过有一板厂

放黑树，树在四马架乡所在地放的，买别人的树没办采伐证直接放了，1月22 日下午放的，板厂老板叫王继伟和王东，两人合伙开的，他两都

是扶余社里人。林业站和放树的人是一条线的。

□属本单位管辖的行政案件，建议及时调查处理□

属本单位管辖的刑事案件，建议及时立案侦查

受案□不属于本单位管辖，建议移送处理意见□不属于公安机关职责范围，不予调查处理并当场书面告知当事人

□其他

受案民警年月日

受案

审批

受案部门负责人

年月日一式两份，一份留存，一份附卷。

接受证据清单

编号名称数量特征备注

提交人保管人受案民警

年月日年月日受案单位（印）

年月日

一式三份，一份交提交人，一份交保管人，一份附卷。

式样二（行政刑事通用）

受案回执

：

你（单位）于年月日报称的

一案我单位已受理（受案登记表文号为 X 公（）受案字〔〕号）。

你（单位）可通过

查询案件进展情况。

联系人、联系方式。

受案单位（印）

年月日

报案人、控告人、

举报人、扭送人

年月日

一式两份，一份交报案人、控告人、举报人、扭送人，一份附卷。

式样三

（此处印制公安机关名称）

不予调查处理告知书

：

公安行政法律文书制作与使用说明

一、一般要求

1．本说明中所称文书，是指与《公安机关办理行政案件程序规定》相配套的公安行政法律文书式样。继续盘问适用公安部印发的《继续盘问法律文书格式》（公通字〔2004〕60号）。

2．文书由各省、自治区、直辖市公安厅、局和新疆生产建设兵团公安局按照规定的式样自行印制，并由法制部门监制和管理。尽可能使用计算机制作。采用计算机制作文书的，阿拉伯数字用Times New Roman，除当场处罚决定书外，文书名称字体用2号小标宋简体，正文文字用3号仿宋。

当场处罚决定书采用130毫米×160毫米的版心尺寸制作，其他文书制作时统一使用国际标准A4型纸。

3．制作文书应当完整、准确、规范，符合相应的要求。

4．文书中注明的“（此处印制公安机关名称）”处，印制使用该文书的公安机关或者其他依法具有独立执法主体资格的公安机关内设机构、出入境边防检查机关的名称。依法不具有独立执法主体资格的公安机关内设机构使用文书时应当以其所属公安机关的名义，所使用的文书应当印制其所属公安机关的名称。

5．文书填写应当使用钢笔和能够长期保持字迹的墨水，做到字迹清楚、文字规范、文面整洁。文书设定的栏目，应

当逐项填写；摘要填写的，应当简明、准确；不需要填写的，应当划去，不能留白。签名和注明日期，必须清楚无误。

6．文书所留空白不够记录时，可加附页，所加附页也应当按照文书所列项目要求制作，由相关人员签名或者捺指印，并按顺序编页码。

7．当场处罚决定书、收缴/追缴物品清单、证据保全决定书、证据保全清单等当场出具的文书可以采用复写形式。

公安行政法律文书

公安行政法律文书（式样）（试行）

一、公安行政法律文书制作与使用说明

二、公安行政法律文书（式样）目录

1.受案登记表 (16)

2.移送案件通知书 (17)

3.传唤证 (20)

4.询问笔录 (22)

5.检查证 (23)

6.勘验/检查笔录 (25)

7.抽样取证证据清单 (26)

8.先行登记保存证据清单 (27)

9.公安行政处罚告知笔录 (28)

10.不予受理听证通知书 (29)

11.举行听证通知书 (30)

12.听证笔录 (31)

13.公安行政处罚决定书 (33)

14.当场处罚决定书 (36)

15.没收违法所得、非法财物清单 (37)

16.扣押物品清单 (38)

17.收缴/追缴物品清单 (39)

18.收容教育/延长收容教育决定书 (40)

19.提前解除收容教育决定书 (42)

20.解除收容教育证明书 (44)

21.强制戒毒/延长强制戒毒决定书 (46)

22.解除强制戒毒证明书 (48)

23.限期戒毒通知书 (50)

24.暂缓执行行政拘留决定书 (52)

25.收取保证金通知书 (54)

26.担保人保证书 (56)

27.退还保证金通知书 (57)

28.没收保证金决定书 (59)

29.出入境管理拘留审查/延长拘留审查决定书 (61)

30.出入境管理解除拘留审查决定书 (63)

31.出入境管理监视居住/延长监视居住决定书 (65)

32.出入境管理解除监视居住决定书 (67)

33.遣送出境决定书 (69)

34.缩短停留期限决定书 (71)

35.取消居留资格决定书 (73)

36.限期离境决定书 (75)

行政处罚决定书、告知书、送达等文书样本6个

行政处罚决定书

X环（X）罚〔〕号

XXX有限公司：

统一社会信用代码XXXXXXXXXXXXXXX，法定代表人XXX，住所XX市XX区XX街道XX路XX号。

（X某：

男，XXXX年X月X日出生，汉族，公民身份号码XXXXXXXXXXXXXXX，住址XX省XX县XX镇XX村，地址XX县XX镇XX村XX路。）

你（单位）环境违法一案，我厅（局）经过调查、核实，现已审查终结。

我厅（局）于年月日对你（单位）进行了调查，发现你（单位）实施了以下行为：

（陈述违法事实，如违法行为发生的时间、地点、情节、动机、危害后果、立案等内容）

以上事实，有如下证据证明：

1.营业执照复印件1份、居民身份证复印件1份，证明……的身份；

2. XXXX年X月X日现场检查（勘察）笔录1份，证明……的情况;

3. XXXX年X月X日现场照片证据X张，证明……的情况;

4.XXXX年X月X日调查询问笔录1份，证明……的情况;

5.《当事人送达地址确认书》1份，证明……的情况;

……

10.执法人员的执法证2份、采样资格证复印件2份，证明……的身份和资格。

你（单位)的上述行为违反了（相关法律、法规、规章名称及条款序号和具体内容）的规定。

我厅（局）于年月日以《行政处罚告知书》（×× [ ] ×号）告知你（单位）陈述申辩权（听证申请权）。（叙述陈述申辩及听证过程、当事人意见理由及证据、生态环境部门采纳当事人意见的情况及理由。有从重、从轻、减轻或其他有裁量幅度的，说明法定理由和依照。）

依照（相关法律、法规、规章名称及条款序号和具体内容）的规定，引用责令改正违法行为决定书，阐述适用行政处罚裁量基准制度，（视具体案件增加“经案件集体审议，”）我厅（局）决定对你(单位)处以如下行政处罚：