解毒药
名词解释解毒药
名词解释解毒药
解毒药指的是一类药物或化学物质，它们的作用是中和或减少人体内毒素或有害物质的效应。
解毒药可以通过不同的方式来发挥作用，包括以下几种：
1. 吸附剂：一些解毒药物可以吸附毒素，使其在肠道中或血液循环中被捕获，从而减少毒素对身体的影响。
活性炭就是一种常见的吸附剂，用于吸附某些毒素。
2. 对抗剂：某些解毒药物通过与毒素结合或影响其作用机制来对抗毒素的效应。
例如，抗毒素可以用于中和某些动物毒液或药物中的毒性成分。
3. 代谢改变剂：有些解毒药物可以影响身体的代谢过程，加速毒素的代谢和排泄。
例如，某些药物可以增加肝脏中解毒酶的活性，帮助分解和清除毒素。
4. 支持性疗法：除了特定的解毒药物外，有时医生也会采用支持性疗法，比如输液、氧疗、心血管支持等，以帮助身体自行清除毒素并维持重要器官的功能。
解毒药物的使用需要根据毒素种类、毒性程度以及患者的身体状况来确定。
在毒物暴露或中毒情况下，寻求医疗专业人员的帮助是至关重要的，因为不正确的解毒处理可能会造成更严重的后果。
常见中毒的解救药物
皮下、肌肉或静注：成人0.4～0.8mg/次，必要时隔 2～3min重复一次。用药后1～2min即可解除呼吸抑 制作用，作用维持1-4h。
蛇毒中毒的解毒药
毒蛇：主要是眼镜蛇科、海蛇科、蝰蛇
科和响尾蛇科。
蛇毒表现：毒腺分泌的毒液经过刺入的
毒齿管进入人体，然后随淋巴、血液循
环逐渐扩散至全身，引起局部损伤、神
中毒的严重程度与剂量有关，多呈剂量效应关系。
解毒药的应用
解毒药是一类能直接对抗毒物或解除毒物对机体毒 性作用的药物。
根据其作用特点，分为两类 非特异性解毒药－一般救治药物 特异性解毒药－特效药
在临床中毒未确定毒物种类、性质之前，先采取一 般处理措施和使用非特异性解毒药，
一旦循环系统毒性。
解救措施
结扎咬伤处，冲洗伤口加快毒素排出。 立即应用对应的抗蛇毒血清 疗。
强心、利尿、止血、抗溶血等对症支持治
常见农药中毒的特异性解毒药
有机磷 中毒
有机氟中毒
中毒
有机磷中毒解毒药
通常称有机磷农药。是目前使用最广、品
有机磷酸酯类化合物是一类含磷的杀虫剂，
多数为络合剂，它们可与多种金属或类金属 离子络合，形成低毒或无毒的、几乎不解离 的、可溶性金属络合物，从尿排出而解毒。
金属与类金属中毒的特异解毒药 －二巯丙醇
亚硝酸盐可扩张血管，导致外周循环衰竭，血压 下降。 中毒表现：血液呈暗褐色或酱油色，黏膜发绀， 呼吸加快、心跳加速、流涎、呕吐、运动失调， 严重者呼吸困难、痉挛、昏迷、窒息死亡，凝固 时间延长。
亚硝酸盐中毒的解毒药物
亚甲蓝、硫代硫酸钠、维生素C等
清热解毒药
1.金银花清热解毒，疏散风热。
2.连翘清热解毒，消肿散结，疏散风热。
3.穿心莲清热解毒，凉血，消肿，燥湿。
4.大青叶清热解毒，凉血消斑。
5.板蓝根清热解毒，凉血，利咽。
6.青黛清热解毒，凉血消斑，清肝泻火，定惊。
7.贯众清热解毒，凉血止血，杀虫医|学教育网搜集整理。
8.蒲公英清热解毒，消肿散结，利湿通淋。
9.紫花地丁清热解毒，凉血消肿。
10.土茯苓解毒，除湿，通利关节。
11.鱼腥草清热解毒，消肿排脓，利尿通淋。
12.射干清热解毒，消痰，利咽。
13.山豆根清热解毒，利咽消肿。
14.马勃清热解毒，利咽，止血。
15.白头翁清热解毒，凉血止痢。
16.马齿苋清热解毒，凉血止血，止痢。
17.鸦胆子清热解毒，止痢，截疟，腐蚀赘疣。
18.白花蛇草清热解毒，利湿通淋。
19.熊胆清热解毒，息风止痉，清肝明目。
20.大血藤清热解毒，活血，祛风，止痛。
21.败酱草清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛。
22.山慈菇清热解毒，消痈散结。
23.漏芦清热解毒，消痈散结，痛经下乳，
舒筋通脉。
24.野菊花清热解毒。
解毒药PPT课件
中枢神经症状：狂燥不安、惊厥 、呼吸循 环衰竭、血压下降、甚至呼吸麻痹死亡。
一般，轻度中毒时，只呈现M样症状；中度 中毒时，有M、N样症状；重度中毒时，三 种症状皆有
解毒
生理拮抗剂
胆碱酯酶 复活剂
阿托品类抗胆碱 药 ： 能 对 抗 Ach 对平滑肌、腺体 产生的M样作用， 但不能解除N样 作用
但氰化高铁血红蛋白不稳定，还可游离出CN-， 再度产生中毒，因此还需进一步使用硫代硫酸钠。 硫代硫酸钠能与CN-以及氰化高铁血红蛋白中的 CN-结合，生成硫氰酸盐（几乎无毒）从尿中排 出。
应用：解氰化物中毒时，静注亚硝酸钠后数分 钟再静注Na2S2O3，效果更好。
注意：亚硝酸钠用量不易过大，以免使过多的 Hb变成MHb，产生亚硝酸盐中毒。
毒理
抑制组织细胞中含硫基的酶，使酶失活而 中毒。 能腐蚀组织，使组织破坏。（高浓度时）
破伤风抗毒素
药理作用
本品含特异性抗体，具有中和破伤风毒素的 作用，可用于破伤风梭菌感染的预防和治疗。
亚硝酸钠， 亚甲蓝
促进氰化物转 变成无毒或低 毒物质排出
硫代硫 酸钠
药物
亚硝酸钠
硫代硫酸钠
主要用于氰化物中毒。 本品为氧化剂，仅能 暂时性的延迟氰化物 对机体的毒性。
主要用于氰化物中 毒，也可用于砷、 汞、铅、铋、碘等 中毒。
1．亚硝酸钠：
作用：本品是氧化剂，它不仅能与游离的CN-结 合，而且还能与氰化细胞色素氧化酶中的CN-结 合成氰化高铁血红蛋白。从而使细胞色素氧化酶 复活而解毒。
解毒
切断有机氟对三羧酸 循环的破坏。
药物
乙酰胺 又名解氟灵，
本品为有机氟杀虫药和杀 鼠药氟乙酰胺、氟乙酸钠 等中毒的解毒剂。
解毒药的种类、使用及说明
解毒药的种类、使用及说明谷胱甘肽【药理作用】谷胱甘肽是甘油醛磷酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及磷酸丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧酸循环及代谢，使人体获得高能量。
它能激活各种酶，如体内的巯基（-SH）酶等，从而促进糖类、脂肪及蛋白质代谢，也能影响细胞的代谢过程。
【适应证】①解毒：对丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属及有机溶剂等的中毒均有解毒作用，对红细胞膜有保护作用，故可防止溶血，从而减少高铁血红蛋白。
②对某些损伤的保护作用：由于放射线治疗、放射性药物或使用抗肿瘤药物所引起的白细胞减少症，以及由于放射线引起的骨髓组织炎症，本品均可改善其症状。
③保护肝：能抑制脂肪肝的形成，也能改善中毒性肝炎和感染性肝炎的症状。
④抗过敏：能纠正乙酰胆碱、胆碱酯酶的不平衡，从而消除由于这种不平衡所引起的过敏症状。
⑤改善某些疾病的症状：对缺氧血症的不适、恶心、呕吐、瘙痒等症状以及由于肝疾病引起的其他症状，均有改善作用。
⑥防止皮肤色素沉着：可防止新的黑色素形成并减少其氧化。
⑦眼科疾病：可抑制晶体蛋白质巯基的不稳定，因而可以抑制进行性白内障及控制角膜及视网膜疾病的发展等。
【用法与用量】肌内或静脉注射：将本品注射剂与2ml维生素C注射液溶解后使用，每次50～100mg，每天1～2次。
【不良反应】①偶见脸色苍白，血压下降，脉搏异常等类过敏症状，应停药。
②偶见皮疹等过敏症状，应停药。
③偶有食欲不振、恶心、呕吐、胃痛等消化道症状，停药后消失。
④注射局部轻度疼痛。
【禁忌证】对本品有过敏反应者禁用。
【注意事项】注射时不得与维生素B12、维生素K3、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺制剂及四环素制剂混合使用。
二巯丙醇【药理作用】二巯丙醇因分子中具有2个活性巯基（-SH），与金属原子的亲和力大，能夺取已与组织中酶系统结合的金属，形成不易离解的无毒性、较稳定的水溶性复合物而由尿排出，使巯基酶恢复活性，从而解除金属引起的中毒症状。
【适应证】本品主要用于治疗砷、汞和金中毒，与依地酸钙钠合用治疗儿童急性铅脑病。
特效解毒药
金属与类金属中毒解毒药
二巯基丁二酸（DMS）
对铅中毒疗效与依地酸钙钠同
每次0.5~1g口服，每日3次，疗程同Na-DMS
个别发生皮疹。同时口服碳酸氢钠或枸橼酸钠可增加效果
二巯基丁二酸钠（Na-DMS）
对锑的解毒作用比BAL大10倍；铅中毒疗效与依地酸钙钠同；汞中毒疗效与二巯基丙磺酸钠同；对砷、镍、铜、钴、镉亦有效
同时宜纠正低血钾
二巯基丙磺酸钠（Na-DMPS）
对砷、铬、铋中毒也有效，疗效较BAL为好
5%溶液2~3ml，以后每次1~2.5ml，每4~6小时1次，1~2日后2.5ml/次，1~2次/日，共1周左右
可有恶心、心动过速、头晕等，很快消失，个别有过敏反应
巯基乙胺（半胱胺）
对急性四乙铅中毒，能缓解神经症状，但排铅不明显
与胆碱酯酶复能剂合用，有协用效果
类别
解毒剂名称
适应证
用量和用法
副作用及注意事项
有机磷农药中毒解毒剂
解磷定（PAM-I）
对内吸磷、对硫磷、三硫磷、特普的解毒效果好，对敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷的效果差或无效
静脉注射或静脉滴注根据不同的中毒程度，以0.4~1.6g用葡萄糖液或生理盐水稀释后使用。必要时2~6小时重复2~3次，以静脉滴注给药维持，每小时给0.4g，共4~6次。与阿托品合用有协同作用
静脉注射过快，可引起血压骤降
硫代硫酸钠（大苏打）
治疗氰化物
25%~50%溶液25~50ml（12.5~25g）缓慢静注，紧接着亚硝酸钠静注后从同一个针头注入，必要时隔1小时后重复半量一次
静注不要过快
4-二甲基氨基苯酚
清热解毒药的分类
清热解毒药的分类
清热解毒药可分为以下几类：
1. 清热泻火药：主要用于治疗内热引起的病症，通常具有泻火清热、解毒祛痰的功效。
常见的代表性药物包括黄连、黄芩、黄柏等。
2. 清热解毒药：主要用于治疗热毒引起的病症，具有清热解毒、消肿止痛的作用。
常见的药物有连翘、板蓝根、金银花等。
3. 清热凉血药：主要用于治疗热毒引起的病症，并具有凉血止血的作用。
常见的药物有生地黄、丹皮、蒲公英等。
4. 清热滋阴药：主要用于治疗阳热伤阴引起的病症，并具有清热滋阴、润燥生津的功效。
常见的药物有生地黄、麦冬、玉竹等。
5. 清热化湿药：主要用于治疗湿热引起的病症，并具有清热化湿、利水消肿的作用。
常见的药物有茯苓、车前子、荆芥等。
6. 清热祛风药：主要用于治疗风热引起的病症，并具有清热祛风、止痒止痛的功效。
常见的药物有薄荷、防风、绿豆等。
这只是一些常见的清热解毒药分类，具体的药物选择还需根据病情和医生建议来确定。
解毒药的名词解释
解毒药的名词解释
解毒药是指能够中和或排除毒物、减轻或消除中毒症状的药物。
解毒药可以作用于不同的毒物，例如化学毒物、食物中毒、药物中毒、动植物毒物等。
根据解毒药的作用机制和使用方法，可以分为以下几类：
1. 细胞解毒剂：通过与毒物结合，减轻或阻断毒物对细胞的损害，如解离剂。
2. 代谢降解剂：通过加速毒物的代谢和降解，减轻其毒性作用，如酶促剂。
3. 吸附剂：通过与毒物结合形成不溶性复合物，降低毒物在消化道的吸收，如活性炭。
4. 尿液碱化剂：通过碱化尿液，使酸性毒物在尿液中离子化，增加排泄，如碳酸氢钠。
5. 螯合剂：通过与金属离子等毒物形成稳定的配合物，减轻或消除其毒性作用，如二巯基丙醇。
6. 解毒酶：增加人体已有酶系的活性，加速毒物代谢，如丙戊酸。
7. 对症治疗药物：针对特定中毒症状采取相应的治疗，如抗生素、抗炎药等。
需要注意的是，使用解毒药应在专业医生的指导下进行，不同毒物具有不同的解毒方法和药物。
第四十三章 解毒药
第四十三章解毒药要点导航◇熟悉金属与类金属中毒、氰化物中毒、灭鼠药中毒常用解毒药的作用及临床应用。
临床上用于解救急性中毒的药物叫做解毒剂。
急性中毒一般采用洗胃或催吐等方法除去毒物，用药用炭等吸附固定毒物，加速毒物排泄，中毒症状的对症解救，还有使用特殊解毒剂进行解救。
以下将介绍一些特殊中毒的特殊解毒剂。
（考点提示：解毒剂的概念）。
第一节金属、类金属中毒及解毒药金属、类金属离子如汞、铜、铅、锑、锑、铬、铋、银、砷、磷等进入体内，与体内的酶、辅酶结合导致酶失活中毒。
解毒药通过与金属、类金属离子络合生成不易解离的无毒或低毒的络合物排出体外。
因为部分络合物可能会氧化变成游离金属仍能引起中毒，所以需要反复给予解毒药以保证游离金属排出。
二巯丙醇二巯丙醇为无色易流动液体，有强烈蒜臭味。
二巯丙醇是一种竞争性解毒剂，需要及早足量使用。
【药理作用】二巯丙醇含有2个活性巯基，与金属亲和力大，争夺已经与酶结合的重金属，使酶复活，从而解毒。
二巯丙醇与金属结合后产生无毒络合物经尿液排出体外。
反复给予足量二巯丙醇使游离金属排出。
二巯丙醇注射入体内后半小时达到峰值，吸收于解毒过程在4小时内完成，无毒的络合物通过肾脏排出。
（考点提示：二巯丙醇给药特点）。
【临床应用】用于急性汞、砷、锑中毒的治疗，对慢性汞中毒效果差。
【不良反应】二巯丙醇具有特殊气味，使用中常有头痛、恶心、流泪、流涕、多汗、肢端麻木异常等症状。
还具有收缩小动脉作用，可使心动过速、血压升高、抽搐、昏迷等一般给药30分内发生，30-60分钟后消失。
【用药护理】⒈对花生过敏者禁用。
⒉严重高血压，肾衰患者禁用。
⒊在注射时避免同部位注射，以防止无菌坏死。
⒋二次给药间隔时间不应小于4消失。
⒌碱化尿液以减少络合物解离。
二巯丁二钠二巯丁二钠是我国研制的解毒药，作用方式与二巯丙醇大致相同，对酒石酸锑钾的解毒能力是二巯丙醇的十倍，在血液中消除更快。
用于治疗汞、砷、锑、铅中毒。
依地酸钙钠口服吸收差，多通过静脉注射给药。
解毒药doc
一节非特异性解毒药非特异性解毒药又称一般解毒药，其解毒范围广，但作用无特异性，解毒效果较低，仅在毒物产生毒性作用之前，通过破坏毒物、促进毒物排除、稀释毒物浓度、保护胃肠黏膜、阻止毒物吸收等方式，保护机体免遭毒物进一步的损害，赢得抢救时间，在实践中具有重要意义。
常用的非特异性解毒药有以下几种。
一、物理性解毒药1.吸附剂吸附剂可使毒物附着于其表面或孔隙中，以减少或延缓毒物的吸收，起到解毒的作用。
吸附剂不受剂量的限制，任何经口进入畜体的毒物中毒都可以使用。
使用吸附剂的同时配合使用泻剂或催吐剂。
常用的吸附剂有药用炭、木炭末、通用解毒剂(药用炭50%、氧化镁25%和鞣酸25%混合后给中等动物每次服20～30 g，大动物100～150 g)，其中药用炭最为常用。
2.催吐剂一般用于中毒初期，使动物发生呕吐，促进毒物排出。
只适用于猪、猫和犬等。
常用的催吐剂有硫酸铜、吐根末、吐酒石等。
3.泻药一般用于中毒的中期，促进胃肠道内毒物的排出，以避免或减少毒物的吸收。
一般应用盐类泻药，但升汞中毒时不能用盐类泻药。
在巴比妥类、阿片类、颠茄中毒时，可使肠蠕动受抑制，因而增加镁离子的吸收，尤其是肾功能不全的动物，能加深中枢神经及呼吸机能的抑制，不能用硫酸镁泻下，尽可能用硫酸钠。
对发生严重腹泻或脱水的动物应慎用或不用泻药。
4.其他大部分毒物吸收后主要经肾脏排泄，因此可应用利尿剂促进毒物的排出，或通过静脉输入生理盐水、葡萄糖等，以稀释血液中毒物浓度，减轻毒性作用。
二、化学性解毒药1.氧化剂利用氧化剂与毒物间的氧化反应破坏毒物，使毒物毒性降低或丧失。
可用于生物碱类药物、氰化物、无机磷、巴比妥类、阿片类、士的宁、砷化物、一氧化碳、烟碱、毒扁豆碱、蛇毒、棉酚等的解毒，但有机磷毒物如1605、1059、3911、乐果等的中毒绝不能使用氧化剂解毒。
常用的氧化剂有高锰酸钾、过氧化氢等。
2.中和剂利用弱酸弱碱类与强碱强酸类毒物间发生中和作用，使其失去毒性。
常用解毒药表
10mg
0.5-2mg/,15-60分钟1次，病情稳定后渐改单独用于解毒：0.5-2mg/次，15分钟-2小时皮下；重症发即刻静注2-5mg,以后1-2mg/次，隔15-30分钟1次
每次最大0.03-0.05mg/kg(休克早期必要时15分钟1次
依地酸钙钠(CalciiNatriiEdetas)(EDTACaNa)
注射剂5ml
1g
服内
0.25-0.5g/
次，1日2次
肾脏病患者忌用；慢性患者停药后2-4日后再给药3-5日，一般可用3-4个疗程
静注
0.25-0.5次，1日1次
静滴
0.5-1g/d，1日1次
每次15-25mg/kg，1日2次，1疗程3-5日，每日不超过70mg/kg
半胶氯酸(Cysteime)
注射用粉针
烦躁不安，精神萎靡，神志不清，嗜睡，呕吐，腹痛，腹泻，腹胀，头晕，头痛，耳鸣，心悸，全身皮肤及粘膜呈紫蓝色，四肢发冷，全身寒战，血压降低，部分患者可有发烧，严重者昏迷惊厥等
⑴催吐；⑵洗胃；⑶导泻；⑷静注亚甲蓝⑸给大量维生素C葡萄糖；⑹吸氧，并可静注细胞色素C；⑺止痉；⑻对症治疗；⑼重者输血；注：此类中毒又称肠原性紫绀症
⑴催吐；⑵洗胃；⑶硫酸钠或硫酸镁导泻；⑷给通用解毒剂或甘草绿豆汤；⑸静脉补液；⑹肌注二基丙磺酸钠；⑺对症治疗
发芽马铃薯(龙葵碱)
咽喉及口腔有烧灼感及痒感，恶心，呕吐，腹痛，腹泻，失水，电解质紊乱，血降低，体温上升，瞳孔放大，呼吸困难，惊厥，昏迷，亦可引起肠原性紫绀症
⑴洗胃、导泻；⑵适当饮用食醋；⑶多饮糖水或淡盐水；⑷静脉液；⑸如仍有剧烈腹痛给阿托品；⑹肠原性发绀者可按“亚硝酸盐”中毒处理
0.1g
肌注
0.1-0.2g/次1-2次/日
解毒药的名词解释
解毒药的名词解释解毒药，顾名思义，是指用以治疗或减轻对于毒物中毒引起的危害的药物。
毒物中毒是一种常见的医学紧急情况，它可以由内外源性毒物引起，如细菌产生的毒素、药物过量、有害物质摄入等。
解毒药的作用是帮助人体排除毒物，减轻其对身体的伤害。
解毒药有多种类型，包括生物制剂、化学药物、物理方法以及中草药。
下面将分别介绍这些类型的解毒药及其作用机制和应用领域。
生物制剂是一种使用活性微生物、免疫制剂或生物酶来治疗毒物中毒的药物。
其中，活性微生物指的是可以分解或转化毒物的某些细菌、真菌及其他微生物，免疫制剂则包括抗毒素、免疫球蛋白等，这些制剂可以结合毒素或提供被毒素中和的抗体。
生物酶则是指某些通过特定酶作用来降解或中和毒物的制剂。
这些生物制剂的应用范围较广，可用于治疗各种类型的毒物中毒。
化学药物是指通过特定机制来降解或中和毒物的化学物质。
它们可能通过改变毒物分子结构、与毒物发生特定化学反应、或改变毒物与受体之间的相互作用来起效。
化学药物的作用机制多种多样，常见的有解离毒素-受体结合、竞争性抑制关键酶或合成特定维生素等。
不同的毒物中毒需要使用特定的化学药物来治疗。
物理方法是一种使用物理手段来治疗毒物中毒的方法。
常见的物理方法包括洗胃、使用活性炭吸附毒物、血液透析等。
洗胃是通过引流液体进入胃内，清洗胃腔，以达到除去胃内的毒物的目的。
活性炭则是一种多孔性吸附剂，通过吸附毒物分子，降低它们对人体的吸收。
血液透析是利用半通透膜将血液中的毒物通过与透析液的物理交换来清除。
这些物理方法通常应根据毒物中毒的具体情况和患者的病情决定是否使用。
中草药是一种使用植物药材来治疗毒物中毒的药物。
中草药在我国具有悠久的历史和广泛的应用。
其中一些中草药具有解毒的作用。
例如，地龙、蛇床子等中草药被广泛认可为抗蛇毒的草药，其主要成分能够中和蛇毒。
此外，茵陈蒿、藿香、连翘等中草药也在中医中被用来治疗食物中毒等毒物中毒。
虽然解毒药在许多毒物中毒情况下非常有效，但它们并不适用于所有类型的中毒。
常见中毒的解救药物
氰化物中毒的解毒药
氰化物中毒的毒理 氰化物可在体内释放出氰离子(CN-)， 氰离子 能迅速与线 粒体中氧化型细胞色素氧化酶的Fe3＋结合，生成氰化细胞 色素氧化酶， 使酶失活而让细胞不能利用血中的氧，产生细 胞内窒息，严重阻碍细胞有氧代谢的进行。 氰化物还可抑制呼吸中枢和血管运动中枢 氰化物中毒的特点 血中含有大量的氧，而组织不能利用，造成组织缺氧。 血中氧的含量却很高，是血液颜色鲜红。 组织缺氧首先引起脑、心血管系统损害和电解质紊乱。
常见中毒的解救药物
中毒概述
毒物与非毒物之间并无截然分明的界限， “世界上没有无毒的物质，只有无毒的 使用方法”。
毒物：指在一定条件下以较小剂量进入 生物体后，能与生物体之间发生物理、 化学作用并导致生物体器官组织功能和 （或）形态结构损害性变化的化学物。
中毒：机体过量或大量接触毒物，引发组 织结构和功能损害、代谢障碍而发生疾 病或死亡。
亚硝酸盐可扩张血管，导致外周循环衰竭，血压 下降。
中毒表现：血液呈暗褐色或酱油色，黏膜发绀， 呼吸加快、心跳加速、流涎、呕吐、运动失调， 严重者呼吸困难、痉挛、昏迷、窒息死亡，凝固 时间延长。
亚硝酸盐中毒的解毒药物
亚甲蓝、硫代硫酸钠、维生素C等 ✓ 具有还原作用，可使高铁血红蛋白还
原为低铁血红蛋白，恢复其携氧的功能。
离子络合，形成低毒或无毒的、几乎不解离 的、可溶性金属络合物，从尿排出而解毒。
【解毒机理】
该品含有两个活泼的巯基，与金属和 类金属的亲和力较强。
能与游离的金属和类金属结合，尚可 夺取已与酶结合的金属和类金属离子， 形成络合物，从尿排出，使酶复活， 达到解毒目的。
中毒的严重程度与剂量有关，多呈剂量效应关系。
解毒药的应用
解毒药是一类能直接对抗毒物或解除毒物对机体毒 性作用的药物。 根据其作用特点，分为两类 非特异性解毒药－一般救治药物 特异性解毒药－特效药 在临床中毒未确定毒物种类、性质之前，先采取一 般处理措施和使用非特异性解毒药， 一旦查明毒物，就应及时使用特异性解毒药。
解毒药
沉淀剂
• 化学物质与毒物作用，生成溶解度低、毒性小的物质。如：乳酸钙或葡萄糖酸 钙与氟化物或草酸盐作用，生产氟化钙或草酸钙沉淀。 • 急性氟中毒，10%葡萄糖酸钙注射液10-20ml静脉注射，每日2-3次
。局部氢氟酸灼伤，10%的葡萄糖酸钙溶液或5%的氯化钙溶液浸泡。
• 普鲁士蓝：铊离子可置换普鲁士蓝中的铁离子形成络合物沉淀，从粪便 中排出。用于铊中毒治疗。
吸附剂
• 活性炭：能与多种化合物结合。其吸附是可逆的，但是解吸过程较慢
• 未解离的盐类 • 脂溶性高的化合物 • 肠肝循环的物质 • 能被分泌到胃肠道的物质，给予多剂量的活性炭，可以加速它们的消除。 • 肠梗阻；肠鸣音减弱或应用能引起肠梗阻物质的患者应慎用活性炭。 按1.0g/kg 剂量，用500ml液体配成混悬液口服，也可与盐类泻药或甘露醇
复能剂的使用原则
•首次给予负荷量，以后根据血液胆碱酯酶活力重复给药，逐渐减量
•与抗胆碱药同用同停
根据中毒程度及患者对药物的反应情况重复使用上述药物
成都军区昆明总医院药学部
几个要点
阿托品化
•以客观指标为依据 — 心率>100次/分、皮肤粘膜干燥、肺部啰音消失等 •以主观指标为参考 — 瞳孔大小、面色潮红、意识状态等
农民：20．24％
1
年龄
20-29岁：40.28％ 30-39岁：21.05%
3
职业
待业：19．82％ 员工：16．87％ 学生：13．87％
男：女=l : 1.31
药物 ：26.49％ 乙醇 ：22.80％
性别
2
一氧化碳：14.94％ 食物：10.90％ 农药：10.71％
毒物
4
(医疗药品)解毒药
一节非特异性解毒药非特异性解毒药又称一般解毒药，其解毒范围广，但作用无特异性，解毒效果较低，仅在毒物产生毒性作用之前，通过破坏毒物、促进毒物排除、稀释毒物浓度、保护胃肠黏膜、阻止毒物吸收等方式，保护机体免遭毒物进一步的损害，赢得抢救时间，在实践中具有重要意义。
常用的非特异性解毒药有以下几种。
一、物理性解毒药1.吸附剂吸附剂可使毒物附着于其表面或孔隙中，以减少或延缓毒物的吸收，起到解毒的作用。
吸附剂不受剂量的限制，任何经口进入畜体的毒物中毒都可以使用。
使用吸附剂的同时配合使用泻剂或催吐剂。
常用的吸附剂有药用炭、木炭末、通用解毒剂(药用炭50%、氧化镁25%和鞣酸25%混合后给中等动物每次服20～30g，大动物100～150g)，其中药用炭最为常用。
2.催吐剂一般用于中毒初期，使动物发生呕吐，促进毒物排出。
只适用于猪、猫和犬等。
常用的催吐剂有硫酸铜、吐根末、吐酒石等。
3.泻药一般用于中毒的中期，促进胃肠道内毒物的排出，以避免或减少毒物的吸收。
一般应用盐类泻药，但升汞中毒时不能用盐类泻药。
在巴比妥类、阿片类、颠茄中毒时，可使肠蠕动受抑制，因而增加镁离子的吸收，尤其是肾功能不全的动物，能加深中枢神经及呼吸机能的抑制，不能用硫酸镁泻下，尽可能用硫酸钠。
对发生严重腹泻或脱水的动物应慎用或不用泻药。
4.其他大部分毒物吸收后主要经肾脏排泄，因此可应用利尿剂促进毒物的排出，或通过静脉输入生理盐水、葡萄糖等，以稀释血液中毒物浓度，减轻毒性作用。
二、化学性解毒药1.氧化剂利用氧化剂与毒物间的氧化反应破坏毒物，使毒物毒性降低或丧失。
可用于生物碱类药物、氰化物、无机磷、巴比妥类、阿片类、士的宁、砷化物、一氧化碳、烟碱、毒扁豆碱、蛇毒、棉酚等的解毒，但有机磷毒物如1605、1059、3911、乐果等的中毒绝不能使用氧化剂解毒。
常用的氧化剂有高锰酸钾、过氧化氢等。
2.中和剂利用弱酸弱碱类与强碱强酸类毒物间发生中和作用，使其失去毒性。
常用解毒药
20. 2 特异性解毒药
• 动物中毒以肺脏出血最严重，其次是脑、 消化道和胸腔血管出血， 如不及时解救，可引起死亡。 亚硫酸氢钠甲萘醌为本类杀鼠剂的特 效解毒药。 一般将亚硫酸氢钠甲萘醌 100 ~ 300ｍｇ (牛、 马)、 30 ~ 50ｍｇ (猪、 羊) 或 10 ~ 30ｍｇ (犬)加入 5％或 10％葡萄糖溶液 1 000ｍＬ 中静滴，连用 3ｄ 后可止血，止血后继续用以上剂量肌注 7 ｄ，方可停药，并观察 7ｄ，以免复发。 同时配合维生素 Ｃ 和氢化 可的松以及其他对症治疗药，效果更好。
上一页 下一页 返回
20. 1 非特异性解毒药
• 4. 沉淀剂 • 指使毒物沉淀以减少其毒性或延缓吸收而起到解毒作用的药物。 沉
淀剂包括鞣酸、 浓茶、 稀碘酊、 钙剂、 五倍子、 蛋清、 牛奶等。 其中 3％ ~ 5％ 鞣酸水或浓茶水为常用的沉淀剂，能与多种有机毒物 (生物碱)、 重金属盐生成沉淀，减少吸收。 • 20. 1. 3 药理性解毒药 • 该类解毒药主要通过药物与毒物之间的颉颃作用，部分或完全抵消毒 物的作用而产生解毒。 常见的相互颉颃药物或毒物如下。 • ①毛果芸香碱、 烟碱、 氨甲酰胆碱、 新斯的明等拟胆碱药与阿托品、 颠茄及其制剂、 曼陀罗、 莨菪碱等抗胆碱药有颉颃作用，可互相作 为解毒药。
上一页 下一页 返回
20. 1 非特异性解毒药
• 阿托品等对有机磷农药及吗啡类药物也有一定的颉颃解毒作用。 • ②水合氯醛、 巴比妥类等中枢抑制药与尼克刹米、 安钠咖、 士的宁
等中枢兴奋药及麻黄碱、 山梗菜碱、 美解眠 (贝美格) 等有颉颃作用。 • 20. 1. 4 对症治疗药 • 中毒时往往伴有一些严重症状，如惊厥、 呼吸衰竭、 心功能障碍、
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 凡能解除毒物对动物机体毒性作用的药物 统称为解毒药。解毒药可分为非特异性与 特异性两大类。
第一节 非特异性解毒药
• 非特异性解毒药抗毒谱广，作用无特异性， 对中毒的疗效较低，但能保护机体免遭毒 物进一步的损害，赢得抢救时间，在实践 中具有重要意义。
一、物理性解毒药
• (一)保护剂 蛋清、牛奶、豆浆等蛋白质类 物质，有润滑保护作用，可减少毒物对黏 膜的刺激。 • (二)沉淀剂 3%～5%鞣酸水或浓茶水为常 用的沉淀剂。 • (三)吸附剂 药用炭为最常用的吸附药。
第二节 特异性解毒药
• 特异性解毒药又称特效解毒药，是一类具 有高度专属性的解毒药物，能发挥对因治 疗作用。
一、 有机磷中毒
• 有机磷酸酯类化合物是一类含磷的杀虫剂， 是目前使用最广、品种最多的一种农药。 已被农业、医疗及兽医部门广泛使用，如 敌百虫、乐果、甲胺磷等。若保管或使用 不当，可导致畜禽中毒。
• 常用药 物 • 亚甲蓝 • [作用与用途] 解毒药。用于亚硝酸盐中毒。
三、 有机氟中毒
• 常用药 物 • 乙 酰 胺 • [作用与用途] 解毒药。用于氟乙酰胺等有 机氟中毒。
四、 氰化物中毒
• 氰化物是毒性极大、作用迅速的毒物。种 类很多，如工业生产用的氰化钠(钾)、有机 氰(乙腈、丙烯腈)、氢氰酸等。某些植物如 高梁嫩苗、马铃薯幼芽、醉马草，以及桃、 杏、枇杷等核仁内含有各种氰甙，进人体 内后，经过水解可以生成氢氰酸。畜禽如 误食了上述氰化物或植物等均可引起中毒。
四、对症治疗药
• 中毒，特别是急性中毒，往往会出现机体 功能的严重损害，如发生惊厥、吸吸衰竭、 心功能障碍、肺水肿、休克等。如不迅速 处理；将影响动物康复，甚至危及生命。 因此，要及时使用抗惊厥药(如戊巴比妥)、 呼吸兴奋药(如尼可刹米)、强心药(如安钠 咖)、抗休克药(如地塞米松)、治疗肺水肿 的药物（如氯化钙）等，并同时使用抗生 素预防肺炎，以度过危险期。
二、化学性解毒药
• (一)氧化剂 高锰酸钾等氧化剂可氧化破坏 多数有机毒物。使用时配成0.01%～0.02% 的浓度洗胃，或以1%浓度处理毒蛇咬伤的 伤口。 • (二)中和剂 弱酸弱碱类可与强碱强酸类毒 物发生中和作用，使之失去毒性。
பைடு நூலகம்
三、药理性解毒药
• 这类解毒药主要通过药物与毒物作用之间 的颉颃而达到解毒的目的，如中枢兴奋药 中毒时，可使用中枢抑制药解毒，反之亦 然。 • 利尿药与盐类泻药虽无解毒作用，但可促 进毒物自体内排出，减少毒物对机体的损 害；猪、犬、猫内服药物(毒物)中毒还可使 用催吐药，促使毒物自体内排出。
• 常用药 物 • 碘 解 磷 定 • [作用与用途] 解毒药。能活化被抑制的胆 碱酯酶。用于有机磷中毒。
二、 亚硝酸盐中毒
• 动物出现亚硝酸盐中毒的主要原因是大量 饲喂了含有亚硝酸盐的饲料，如长期堆沤 变质了的青绿饲料或经长时间焖煮的白菜、 萝卜菜等，这些植物中的硝酸盐在适当的 温度、湿度和酸碱度条件下，经细菌和酶 的作用转化为亚硝酸盐。或饮用了耕地排 出的水、浸泡过大量植物的坑塘水，或误 食了硝酸铵(钾)等化肥而引起中毒。
• 常用药 物 • 亚 硝 酸 钠 • [作用与用途] 解毒药。能使血红蛋白氧化 为高铁血红蛋白而与氰基结合。用于氰化 物中毒。 • 硫代硫酸钠 • [作用与用途] 解毒药。主用于氰化物中毒， 亦用于砷、汞、铅、铋、碘中毒。