常见特效解毒剂及用途

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常见解毒剂的使用

常见解毒剂的使用解毒剂是用于治疗中毒的药物，它可以通过吸附、分解、转化等方式促进毒物的排出，降低毒物的浓度，从而减轻或消除中毒症状。

本文将介绍几种常见的解毒剂及其使用方法。

活性炭活性炭是一种多孔性吸附剂，具有极强的吸附能力。

它可以吸附多种毒物，如有机物、酸、碱、酶、蛋白质等，适用于口服中毒、饮酒后中毒等情况。

使用方法：将活性炭研磨成粉末，加入适量的水或果汁中充分搅拌，饮用后立即补充足量的清水。

剂量为成人每次50-100克，儿童每次25-50克。

在使用活性炭的同时，应尽可能迅速送往医院进行正规治疗。

纤维素纤维素是一种不溶性纤维素，在胃肠道内可以吸附水分和某些毒素，促进排泄。

它主要适用于铅、汞、镉等重金属中毒。

使用方法：将纤维素粉末加入适量的清水中，充分搅拌均匀后服用。

剂量为成人每次10-20克，儿童每次5-10克。

使用前应先进行预测剂量和过敏试验。

葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙具有强酸性，在胃中可以迅速与碱性物质反应生成钙盐，从而促进毒物的中和和排出。

主要适用于重度镉、铅、铜等金属中毒。

使用方法：将葡萄糖酸钙粉末加入适量的水中，充分搅拌均匀后服用。

剂量为成人每次2-3克，儿童每次1-2克。

在使用葡萄糖酸钙的同时，应尽可能迅速送往医院进行正规治疗。

乙醇乙醇是一种挥发性液体，可以通过蒸气吸入、饮用等方式促进毒物的分解和代谢，适用于甲醇、乙醇等醇类中毒。

使用方法：将乙醇加入适量的果汁中充分搅拌均匀后饮用。

剂量为成人每次80-100毫升，儿童每次40-50毫升。

在使用乙醇的同时，应尽可能迅速送往医院进行正规治疗。

总结解毒剂在处理急性中毒的紧急情况下具有重要的作用，但它只是治疗中毒的一种手段，不能替代医生诊断和治疗。

使用解毒剂时要仔细阅读说明书，按照医生建议或制定的剂量使用，避免自行使用或过量使用。

常见毒物的解毒剂、剂量及用法

中毒种类有效解毒剂剂量、用法及注意点砷、汞、金、锑、铋、铜、铬、镍、钨、锌、二巯基丙醇(BAL)每次3~5mg ／kg ，深部肌注，每4小时1次，常用10日为一疗程二巯基丙磺酸钠每次5％溶液0．1ml ／kg ，皮下或肌注，第1日次，第2日2～3次，第3日以后每日1—2次，共用日，总剂量30—50ml二琉基丁酸(DMSA) 10mg ／kg ，口服，每8小时1次，共5天，再以每小时1次，共14天。

硫代硫酸钠每次10～20mg ／kg ，配成5％～10％溶液，静脉或肌注，每日1次，3～5日。

或l0~20ml 口服，每日2次服只能作用于胃肠道内未被吸收的毒物)铅、锰、铀、镭、钒、钴、铁、硒、镉、铜、铬、汞依地酸二钠钙(Ca —Na 2—EDTA)1—1.5g ／m 2．24h ，分为每12h 一次，肌注，共5促排灵(Diethylenetriamin PantaaceticAcid ，DTPA)每次15-30mg ／kg ，配成10％～25％溶液肌注，或生理盐水稀释成0．2％一0．5％溶液静脉点滴，每日23日为一疗程，间隔3日再用第二疗程。

去铁敏 15mg ／kg ／h ，每天总量不超过6g 。

青霉胺治疗慢性铅、汞中毒l00mg ／(kg ．d)，分4次口服，7天为一疗程高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐、苯胺、非那西丁、亚甲蓝(美蓝) 每次1-2mg ／kg ，配成1％溶液，静脉注射，或每次3mg ／kg ，口服，若症状不消失或重现，0．5—1小后可再重复。

硝基苯、安替比林、氯酸盐类、磺胺类等)维生素C每日500-1000mg 加在5％～10％葡萄糖溶液内静滴，或每日口服1—2g(作用比美蓝慢)氢氰酸及氰酸化合物(桃仁，杏仁、李仁、樱桃仁、枇杷仁，亚麻仁、木薯) 亚硝酸异戊酯吸人剂用时压碎，每1--2分钟吸入15--30秒，反入至硝酸钠注射为止亚硝酸钠6—l0mg ／kg ，配成1％溶液静脉注射，3--5分钟注每次注射前要准备好肾上腺素，当血压急剧下降时应注射肾上腺素硫代硫酸钠 25％溶液每次0．25--0．5g ／kg ，静脉缓慢注射(约1分钟内注完)亚甲蓝(美蓝)每次1％溶液每次l0mg ／kg ，静脉缓慢注射，注射观察口唇，至口唇变暗紫色即停止注射以上三种药物，最好先注射亚硝酸钠，继之注射硫代硫酸钠，或先注射美继之注射硫代硫酸钠，重复时剂量减半，注意血压下降时应给注射肾上腺素有机磷化合物类(1605、1059、391、敌百虫、敌敌畏、乐果、其他有机磷农药)解磷定每次15-30mg ／kg(成人0．5-1g/kg)，配成2．5％静脉缓慢注射或静点，严重患儿2小时后可重复注射，与阿托品同时应用，至肌肉颤动停止意识恢复。

常见特效解毒剂一览表

常见特效解毒剂一览表类别解毒剂名称适应证用量和用法副作用及注意事项氰化物中毒解毒药亚硝酸异戊酯治疗急性氰化物中毒立即压碎1~2支（0.2~0.4ml）给吸入15~30s，必要时几分钟后重复一次注意血压下降亚硝酸钠氰氢酸及氰化物中毒静脉注射，3%溶液10~20ml（6~12mg/kg）缓慢静脉注射，（按2ml/min的速度推入）静脉注射过快，可引起血压骤降硫代硫酸钠（大苏打）治疗氰化物25%~50%溶液25~50ml（12.5~25g）缓慢静注，紧接着亚硝酸钠静注后从同一个针头注入，必要时隔1小时后重复半量一次静注不要过快4-二甲基氨基苯酚防治急性氰化物中毒轻度中毒口服本药1片和PAPP1片；中度中毒立即肌注针剂1支；重度中毒立即肌注针剂1支后，并静注50%硫代硫酸钠20ml。

若症状缓解或有反复，可在1h后重复半量一次用药后约15分钟，指甲、口唇出现青紫，是药物产生作用的特异性标志。

用本品后严禁并用亚硝酸类化合物。

重复用药亦应慎重对氨基苯丙酮（PAPP）可用于预防氰化物中毒于接触氰化物前半小时，口服1片，并同时口服4-DMAP1片苯胺、硝基苯类中毒解毒药亚甲蓝（美蓝）治疗苯胺、硝基苯、三硝基甲苯、亚硝酸钠、硝酸甘油、硝酸根、苯醌、及间苯二酚等中毒引起静脉注射，60~100mg，用25%葡萄糖液20~40ml稀释后缓慢注射、如效果不显著，可在30~60分钟后重复1次静脉注射过量度时可引起恶心、腹痛、眩晕、头痛及神志不清等反应类别解毒剂名称适应证用量和用法副作用及注意事项有机磷农药中毒解毒药阿托品治疗有机磷农业杀虫剂中毒。

对抗乙酰胆碱的毒覃碱样作用皮下注射，1~2mg，每1~2小时1次，静脉注射，重度中毒用2~10mg，立即静脉注射，以后1~5mg静脉注射，每10~30分钟1次与胆碱酯酶复能剂合用，有协用效果有机磷农药中毒解毒剂解磷定（PAM-I）对内吸磷、对硫磷、三硫磷、特普的解毒效果好，对敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷的效果差或无效静脉注射或静脉滴注根据不同的中毒程度，以0.4~1.6g用葡萄糖液或生理盐水稀释后使用。

常见中毒的解救药物

有机磷酸酯类中毒的特异解毒药－M胆碱受体拮抗药
M胆碱受体拮抗药－阿托品主要竞争性阻断M受体，从而迅速缓解有机磷酸酯类中毒的M样
症状(呕吐、呼吸困难、流涎、大小便失禁、缩瞳等)；大剂量可阻断N1受体，对中枢症状也有一定的疗效；但对N2受体无作用，故对肌震颤、肌无力等无效；也不能使受抑制的胆碱酯酶复活。
【作用特点及应用】
本品主要用于砷、汞等类金属中毒，对铜、铋、锌、钴中毒也有效，对铅中毒疗效较差。
由于络合物在体内仍有一定程度的解离和易被氧化。如果络合物从体内排出过缓，解离出的二巯基丙醇很快被氧化而失效，游离的金属或类金属离子重新产生中毒；同时中毒愈久，酶的复活愈难。
在胆碱酯酶发生“老化”之前使用，可使酶的活性恢
复，主要是分子中含有季铵基和肟基两个不同的功能基团起解毒作用。季铵基可与磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力相结合，肟基可与机体内游离的有机磷酸酯以及已与胆碱酯酶结合的有机磷酸酯的磷酰基结合，替换并释放出胆碱酯酶，使胆碱酯酶复活而发挥解毒作用。
氰化物中毒的毒理氰化物可在体内释放出氰离子(CN-)，氰离子能迅速与线粒体中氧化型细胞色素氧化酶的Fe3＋结合，生成氰化细胞色素氧化酶，使酶失活而让细胞不能利用血中的氧，产生细胞内窒息，严重阻碍细胞有氧代谢的进行。氰化物还可抑制呼吸中枢和血管运动中枢氰化物中毒的特点血中含有大量的氧，而组织不能利用，造成组织缺氧。血中氧的含量却很高，是血液颜色鲜红。组织缺氧首先引起脑、心血管系统损害和电解质紊乱。
有机磷酸酯类中毒的特异解毒药－M胆碱受体拮抗药
M胆碱受体拮抗药－山莨菪碱、东莨菪碱
除阿托品外，其他M受体阻断药如
山莨菪碱、东莨菪碱等也能对抗有机磷酸酯类毒物引起的M样症状，东莨菪

常见中毒的解救药物详解

常见中毒的解救药物详解中毒是指人体或动物因吸入、摄入、注入或接触到有毒物质而导致的疾病或损害。

中毒症状的严重程度取决于中毒物质的毒性和剂量。

对于中毒患者的紧急处理至关重要，而解救药物是救治中毒的关键。

本文将详细介绍一些常见中毒的解救药物，包括解毒剂、拮抗剂和抗毒素等。

这些药物能够中和或减轻中毒物质的效应，阻止中毒进一步发展，并挽救患者的生命。

一、解毒剂1. 醋酸钙：用于解救氟化物和草酸钙中毒。

在中毒的过程中，醋酸钙与草酸或氟化物结合形成不溶性的盐，减少或阻止它们的毒性效应。

2. 甲基蓝：对亚硝酸盐中毒具有解救作用。

甲基蓝能够通过氧化还原反应将亚硝酸盐转化为一氧化氮，以减少中毒的影响。

3. 乙酰半胱氨酸：对于解救对乙醇中毒有一定效果。

乙酰半胱氨酸可以帮助机体代谢酒精，加速酒精从体内排出，减轻中毒症状。

二、拮抗剂1. 活性炭：被广泛用于解救中毒患者。

活性炭具有强大的吸附性能，能够吸附体内的有毒物质，防止其被吸收到血液循环中，降低中毒症状和损害程度。

2. 对乙酰氨基酚：也称为解热镇痛药物布洛芬。

对乙酰氨基酚可以拮抗水杨酸及其衍生物的中毒作用，减轻发热和疼痛症状。

3. 纳洛酮：对于解救阿片类药物中毒非常有效。

纳洛酮是一种阿片类受体拮抗剂，能够与阿片类药物竞争结合位点，阻止其对中枢神经系统的抑制作用，迅速逆转中毒症状。

三、抗毒素1. 蛇毒抗毒血清：用于解救蛇咬伤中毒患者。

蛇毒抗毒血清是从有抗毒素活性的动物免疫血清中提取和制备的，能够中和蛇毒的毒性成分，减轻中毒症状。

2. 毒菌素：可以用于解救炭疽病中毒患者。

毒菌素是一种由炭疽细菌制造的毒素，具有高毒性，但毒菌素能够与该毒素结合，阻止其对人体的损害。

3. 抗肉毒毒素：被用于解救肉毒杆菌中毒患者。

抗肉毒毒素是从动物免疫血清中提取的，能够中和肉毒杆菌分泌的毒素，减轻中毒症状。

以上仅为一些常见中毒的解救药物的简要介绍，具体使用和剂量应根据中毒的程度和中毒物质的种类而定。

解毒剂的临床应用

解毒剂的临床应用(一)通用解毒剂1.口服医用吸附剂常用于经口中毒胃肠道残留毒物的吸附，阻断毒物继续吸收。

最常用活性炭(Activated Charcoal):比表面积极大其表面积为950-1500m2/g。

能与多种化合物结合。

活性炭的吸附是可逆的，但是解吸过程较慢。

适用于：未解离的盐类脂溶性高的化合物肠肝循环的物质能被分泌到胃肠道的物质，给予多剂量的活性炭，可以加速它们的消除。

禁忌症：肠梗阻；肠鸣音减弱或应用能引起肠梗阻物质的患者应慎用活性炭。

用法和用量：按1.0g/kg剂量，用500ml液体配成混悬液口服，也可与盐类泻药或甘露醇一起服用。

必要时在2-3小时后可重复应用。

不良反应：约有15%的患者可以出现呕吐。

2.中和剂有些毒物中毒可以用中和的方式消除毒性，如吞服强酸时，可采用弱碱如镁乳、硫糖铝混悬液、氢氧化铝凝胶等中和；强碱可用弱酸如稀醋、果汁等中和。

3.氧化剂高锰酸钾洗胃液中加入高锰酸钾，氧化有机毒物而达到解毒的目的。

浓度1：5000的高锰酸钾洗胃，洗胃后，再用清水洗胃一次。

对巴比妥类、水合氯醛、生物碱类等中毒有效。

注意事项：高锰酸钾可将硫磷类氧化为毒性更大的氧磷类，故农药1605、1059等中毒时禁用高锰酸钾洗胃。

4.沉淀剂化学物质与毒物作用，生成溶解度低、毒性小的物质。

如：乳酸钙或葡萄糖酸钙与氟化物或草酸盐作用，生成氟化钙或草酸钙沉淀。

用法与用量：急性氟中毒，10%葡萄糖酸钙注射液10-20ml静脉注射，每日2-3次。

局部氢氟酸灼伤，10%的葡萄糖酸钙溶液或5%的氯化钙溶液浸泡。

2%-5%硫酸钠与可溶性钡盐作用，生成不溶性硫酸钡。

(用法与用量见金属中毒解毒药) 生理盐水与硝酸银作用生成氯化银沉淀。

用法与用量：误服硝酸银，2%的氯化钠溶液缓慢洗胃；皮肤、眼睛被硝酸银灼伤，用0.9%-2%氯化钠溶液冲洗。

普鲁士蓝：铊离子可置换普鲁士蓝中的铁离子形成络合物沉淀，从粪便中排出。

用于铊中毒治疗。

用法与用量：普鲁士蓝250mg/(kg.d)溶于20%甘露醇250ml中分四次口服。

常见中毒的解救药物详解

常见中毒的解救药物详解中毒是指人体遭受有害物质的侵害或干扰正常生理功能，严重时可能危及生命。

在应急情况下，使用合适的解救药物能够及时救治中毒者，减轻其症状或甚至拯救生命。

本文将详细介绍常见中毒的解救药物。

一、酒精中毒的解救药物1. 葡萄糖酸钙：酒精中毒会导致血糖水平降低，严重情况下甚至可能引发低血糖脑病，葡萄糖酸钙能够迅速提高血糖水平，稳定患者状态。

2. 解毒剂：酒精中毒时，可以使用乙醛脱氢酶、卡马西平等解毒剂来促使酒精代谢加速，减少中毒症状。

二、药物中毒的解救药物1. 乙醛脱氢酶：乙醛脱氢酶能够加速某些药物（如乙醇和甲醇）代谢，减轻中毒症状。

2. 丙戊酸：丙戊酸是解毒药物之一，常用于解救苯巴比妥类药物过量引起的中毒。

3. 醋酸：醋酸能够解除乙酰水杨酸（阿司匹林）引起的中毒症状，及时使用可挽救患者生命。

4. 阿托品：阿托品能够解除有机磷农药中毒引起的症状，如瞳孔散大、虹膜刺激等。

三、重金属中毒的解救药物1. 螯合剂：某些重金属中毒（如铅中毒）可通过使用螯合剂来解毒。

常用的螯合剂有二巯基丙磺酸（DMPS）和二巯基丙酸（DMSA）等。

2. 硫酸钙：对铅中毒有辅助解毒作用，能促使铅在体内排泄。

四、草药中毒的解救药物1. 抗菌素：对于植物中毒引发的感染，抗菌素是有效的解救药物。

根据感染情况的不同，选择适当的抗菌素进行治疗。

2. 抗过敏药物：某些草药中毒会引发过敏反应，使用抗过敏药物如抗组胺药能有效缓解过敏症状。

五、气体中毒的解救药物1. 氧气：吸入氧气是治疗各种气体中毒的重要方法，能迅速补充氧气供应，改善组织缺氧状态。

2. 亚硝酸盐：对一氧化碳中毒有效，亚硝酸盐能够与一氧化碳结合形成不易被人体吸收的亚硝酸血红蛋白，有效解除一氧化碳对血红蛋白的结合。

综上所述，常见中毒的解救药物根据中毒类型的不同而异。

酒精中毒可使用葡萄糖酸钙和解毒剂，药物中毒可使用乙醛脱氢酶和丙戊酸等，重金属中毒可使用螯合剂和硫酸钙，植物中毒可使用抗菌素和抗过敏药物，气体中毒可使用氧气和亚硝酸盐。

特效解毒药

特效解毒药乙酰胺（Acetamide）生产厂商：山东新华制药厂[别名]解氟灵、Acetamidum[药效]本品为有机氟类农药（主要是灭鼠剂）的特效解毒剂，具有延长中毒潜伏期，减轻中毒症状或制止发病的作用。

其作用机理是竞争性抑制酰胺酶减少产生氟乙酸，消除氟乙酸对三羧酸循环抑制作用，达到治疗的目的。

[临床应用]用于氟乙酰胺、氟乙酸钠和苷氟中毒的治疗。

[副作用]局部疼痛。

[用法用量]肌注：2.5~5.0g/次，2~4次/日，或0.1~0.3g/kg.d，2~4次/日。

一般连续用5~7天。

所有有机氟类中毒患者，包括可能中毒者，都应立即给与本品，尤其是在早期，应足量给予。

危重病人一次可给予5~10克。

注射本品一次量（2.5~5.0g）需加普鲁卡因20~40mg混合注射以减少局部疼痛。

[制剂]注射剂：2.5g:5ml/支活性炭生产厂商：北京光华木材厂活性炭能与多种化学物质结合，从而阻止这些物质的吸收。

国内出品的主要为粉末状活性炭粉，也有与导泻剂混合制成的片剂。

活性炭是一种经特殊处理的炭，每克活性炭的表面积为500~1500平方米。

解毒作用就是利用了其巨大的面积，将毒物吸附在活性炭的微孔中，从而阻止毒物的吸收。

同时，活性炭能够部分阻断有肠肝循环的毒物。

活性炭能够吸附某些口服的治疗药物。

剂量及用法：成年人每次50~100克，儿童按1-2克/公斤，可吞服或配成15%的混悬液通过胃管喂饲。

对一些毒物，可反复应用，一般是每2~4小时给与0.5g/kg，一般持续24~48小时亚硝酸异戊酯Amyl Nitrite, 亚硝戊酯，Isoamyl, Nitrite, Isopentyl Nitrosum, Pentanoli Nitris本品在血中能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。

用法与用量将安瓿包于手帕内，压碎，由鼻腔吸入。

抗心绞痛：0.2g/次。

氰化物中毒：0.2ml/次，每3~5分钟一次。

极量0.5ml/次，2~4次/日。

常见毒物的解毒剂、剂量及用法

中毒种有效解毒剂剂量、用法及注意点砷、汞、金、锑、铋、铜、铬、镍、钨、锌、二巯基丙醇(BAL) 每次3~5mg ／kg ，深部肌注，每4小时1次，常用10日为一疗程二巯基丙磺酸钠每次5％溶液0．1ml ／kg ，皮下或肌注，第1日次，第2日2～3次，第3日以后每日1—2次，共用日，、汞为一疗程高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐、苯胺、非那西丁、亚甲蓝(美蓝) 每次1-2mg ／kg ，配成1％溶液，静脉注射，或每次3mg ／kg ，口服，若症状不消失或重现，0．5—1小可再重复。

硝基苯、安替比林、氯酸盐类、磺胺类等)维生素C每日500-1000mg 加在5％～10％葡萄糖溶液内静滴，或每日口服1—2g(作用比美蓝慢)氢氰酸及氰酸化合物(桃仁，杏仁、李仁、樱桃仁亚硝酸异戊酯吸人剂用时压碎，每1--2分钟吸入15--30秒，反复至硝酸钠注射为止亚硝酸钠6—l0mg ／kg ，配成1％溶液静脉注射，3--5分钟每 (1605、1射双复磷成人0．25-0．75g ／次，皮下、肌内或静脉注射均小儿酌减阿托品严重中毒：首次剂量0．05-0．1mg／kg，静脉注射后每次0．05mg／kg，5-10分钟1次，至瞳孔开始散肺水肿消退，改为每次0．02-0．03mg／kg，皮下注15-30分钟1次，至意识恢复改为每次0．01-0．02mg 胺类、蔓陀萝、颠茄对抗阿托品类引起副交感神经作用，对中枢神经中毒症效，故应加用短作用的巴比妥类药物，如戊巴比妥钠或巴比妥等水杨酸毒扁豆碱重症患儿用0．5～2mg 缓慢静脉注射，至少2～3如不见效，2～5分钟后再重复一次，一旦见效则停药发者缓慢减至最小用量，每30—60分钟一次。

能逆托品类中毒引起的中枢神经系统及周围神经系统症状四氯化碳、草酸葡萄糖酸钙10％溶液10—20ml 加等量的5％～25％葡萄糖溶(比妥(氯丙嗪(奋乃静苯丙胺(安非他明氯丙嗪每次0．5一lmg ／kg ，6小时1次，若已用巴比妥剂量应减少异烟肼中毒维生素B6剂量等于异烟肼用量鼠药(敌鼠) 维生素K1l0mg ／kg 肌注，每天2～3次 β～阻滞剂或钙通道阻滞剂中毒胰高血糖素首剂0．15mg ／kg 静脉应用，以0．05～0．1mg ／静滴维持乙酰水杨酸已酰唑胺(醋唑磺胺)每次5mg／kg，口服或肌注，必要时24小时内可2-3次碳酸氢钠纠正脱水后若仍有严重酸中毒，可用5％碳酸氢钠每次6ml／kg，静脉滴入，以后必要时可重复1次，治始后。

常见毒物的解毒剂

常见毒物的解毒剂、剂量及用法一、中毒的处理毒物清除排除尚未吸收的毒物，大多数毒物经消化道或呼吸道很快被吸收，许多毒物可经皮肤吸收。

一般来说，液体药、毒物在误服后30分钟内被基本吸收，而固体药毒物，在误服后1~2小时被基本吸收，故迅速采取措施减少毒物吸收可使中毒程度显著减轻。

催吐：适用于年龄较大、神志清楚和合作的患儿。

对口服中毒的患儿，当神志清楚，无催吐禁忌症时，均可进行催吐。

一般在中毒4~6小时内进行，催吐越早越好。

洗胃导泻：可在活性炭应用后进行，使活性炭—毒物复合物排除速度加快。

常用的泻药为硫酸镁，每次0.25/kg，配成25%的溶液，可口服或由胃管灌入。

在较小的儿童，应注意脱水和电解质紊乱。

全肠灌洗促进已吸收毒物的排除利尿5%~10%葡萄糖、速尿（1~2mg/kg）、20%甘露醇（0.5~1g/kg）、25%山梨醇（1~2g/kg）简化尿液：碳酸氢钠血液透析、高液氧应用、特效解毒剂、对症治疗二、特效解毒剂应用1.砷、汞、金、锑、铋、铜、铬、镍、锌、钨中毒二巯基丙醇（BAL）每次3~5mg/kg深部肌注，每4小时一次，常用5~10日为一疗程。

二巯基丙磺酸钠每次5%溶液0.1ml/kg皮下或肌注，第一日3~4次，第二日2~3次，第三日以后每日1~2次，共用3~7日，总剂量30~50ml。

二巯基丁酸（DMSA）10mg/kg，口服，每8小时一次，共5天，再以每12小时一次，共14天。

硫代硫酸钠每次10~20mg/kg，配成5%~10%溶液，静脉注射或肌注，每日一次，3~5日。

或10~20ml口服，每日两次（口服只能作用于胃肠道内未被吸收的毒物）2.有机磷化合物类（1605、1059、3911、敌百虫、敌敌畏、乐果、其他有机磷农药）解磷定氯磷定每次15~30mg/kg(成人0.5~1g/次)，配成2.5%溶液静脉缓慢注射或静点，严重患儿2小时后可重复注射，并与阿托品同时应用，至肌肉颤动停止意识恢复。

特效解毒剂

中毒在生活中无时不在，武侠小说中常常看到某个重要人物中毒没有解药而痛不欲生。

而特效解毒剂（也就是平时所说的解药）实际并不多。

现对其一一列举.
1.有毒金属：金属络合剂
Pb Mn:依地酸钙二钠
Pb Hg As:二巯基丙磺酸钠、二巯基丁二酸钠
Gb不可用二巯基丙醇
Tl：普鲁士蓝
Se：慢性中毒亚砷酸盐
2.窒息性气体：
氰化物：亚硝酸钠-硫代硫酸钠、4-DMPA、大剂量美兰
CO:高压氧
3.高铁血红蛋白还原剂（苯胺或亚硝酸盐中毒）：
小剂量美兰、维生素C、葡萄糖
4.农药：
有机磷（包括一些神经毒剂沙林塔崩vx）：阿托品&胆碱酯酶复能剂（解磷定）
氨基甲酸酯类：阿托品
除虫菊酯类、百草枯：对症治疗
5.药物中毒：
抗胆碱能物质：毒扁豆碱；
阿托品：抗胆碱酯酶和氯解磷定；
苯二氮䓬类药物：氟马西尼；
β-受体阻滞剂：胰高血糖素；
地高辛：抗原结合片段；
对乙酰氨基酚：N-乙酰半胱氨酸；
华法林包括一些鼠药：维生素K1及新鲜冷冻血浆；
肝素：硫酸鱼精蛋白；
异烟肼：吡哆辛；
鸦片类药物：盐酸纳洛酮
抗生素青霉素类过敏：肾上腺素
6.其他
氟乙酰胺：乙酰胺
甲醇：乙醇、甲吡唑
乙二醇：乙醇、甲吡唑
有毒蘑菇：神经精神型用阿托品肝肾型用而巯基丙磺酸钠毒蛇咬伤、肉毒毒素：特效抗血清
鱼类组胺中毒：苯海拉明
抛砖引玉，请各位继续补充。

特殊解毒剂介绍

• 2. 血压下降时 , 选用升压药如去甲肾上腺素、间羟胺、恢压敏等,也可用哌酸甲酯和苯甲酸钠咖啡因。
• 3. 输液 , 保持体液平衡并促进药物从肾脏排出。
• 4. 呼吸抑制时给氧 , 必要时作人工呼吸, 酌用呼吸中枢兴奋药如尼可刹米、回苏灵、戊四氮等
• 5. 特异性治疗药物为氟马西尼（亦为特异性诊断药物）
谷胱甘肽：用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属中毒
• 以维生素C作溶剂溶解解氟灵（乙酰胺）: 用于有机氟杀虫农药氟乙酰
胺的解毒剂
乙酰半光氨酸: 用于对乙酰氨基酚过量 • 开始应用越早越好纳络酮:急性阿片类中毒;急性乙醇中毒氟马西尼: 苯二氮类药物中毒
（二）常见物质中毒表现与解救
1.镇静催眠药 • 巴比妥类、苯二氮（艹卓）类药物的中毒症状与解救
• 6. 给抗生素预防感染。
• 阿普唑仑与其他苯二氮卓类药物混合中毒时可引起死亡。另外,阿普唑仑和酒精混合中毒,也可引起死亡。
• 苯二氮草类镇静催眠药中毒的特异性解救药是 08
• A.碳酸氢钠 • B.高锰酸钾 • C.氟马西尼 • D.青霉胺 • E.纳洛酮 • 答案：C
• 安定类中毒的抢救方案有哪些： • A.清除毒物 • B.促进排泄 • C.吸氧 • D.药物治疗 • E.维持血压 • 答案：ABCDE
一、特殊解毒剂介绍
二巯基丙醇（BAL）：用于治疗砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。
二巯基丁二酸钠（NaDMS）依地酸钙钠（解铅乐、EDTA Na-Ca）：用于铅、锰、铜
、镉中毒，特别是铅中毒。
• 肾脏病患者禁用。青霉胺（D-盐酸青霉胺）：用于铜、汞、铅中毒，治疗肝豆
状核变性病（一种先天性铜代谢异常）

常用的化学解毒剂

常用的化学解毒剂
1、萘酐即萘二甲酐选择性拌种保护剂，能被种子吸收，并在根和叶内抑制除草剂对作物的伤害。

用种子重量0.5％—1％的萘酐拌草坪种子，可使多数草坪草免受丙草胺、丁草胺、灭草猛、燕麦敌、禾大壮等硫代氨基甲酸酯类和脲类除草剂的伤害。

2、赤霉素可以解除2.4—D和二甲四氯对多种植物的药害，也可以缓解多种除草剂对草坪草的抑制和药害。

在草坪草出现药害症状后，每660平方米用10千克含量40单位的赤霉素溶液茎叶喷雾，可使草坪草很快恢复正常生长。

3、OM为茎叶喷雾护苗剂，本剂与植株表皮的角质层具有高度亲和性，可以在植株表面形成保护层，防止除草剂进入。

它对代草克及草灭平有解毒作用。

4、二氯丙烯胺它既可用于拌种，也可以与除草剂混合喷雾进行土壤处理。

一般每亩用量10-45g。

可使部分植物免受灭草猛、燕麦畏、禾大壮、拉索、都尔、乙草胺、丁草胺等除草剂对草坪草的伤害。

5、R-28725选择性拌种保护剂，可以使早熟禾、高羊茅、黑麦草、翦股颖免受燕麦灵、丁草特、乙草胺、拉索、丁草胺、都尔等除草剂的毒害。

6、恶苗灵土壤处理杀菌剂，用来处理坪床，能降低西玛津、草枯醚等除草剂对狗牙根、马尼拉的毒害。

7、萎锈灵内吸性杀菌剂，可以使禾本科草坪草免受燕麦畏的毒害。

8、矮壮素、芸苔素内酯、DA-6、解毒增绿灵植物生长调节剂，可以减缓多种除草剂对草坪草的药害。

18种特殊解毒剂的适应证

18种特殊解毒剂的适应证1.依地酸钙钠(解铅乐、EDTA Na-Ca)【适应证】用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。

2.青霉胺(D-盐酸青霉胺)【适应证】用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病。

3.亚甲蓝(美蓝)【适应证】用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐中毒等)4.二巯丙醇(BAL)(金属中毒)【适应证】用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。

5.二巯丁二钠(二巯琥珀酸钠) (同二巯丙醇，金属中毒)【适应证】用于锑、铅、汞、砷的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。

6.硫代硫酸钠(次亚硫酸钠)【适应证】主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。

7.双复磷【适应证】用途同氯磷定，用于有机磷中毒。

其特点是能通过血脑屏障。

8.双解磷【适应证】用途同双复磷，用于有机磷中毒。

但其不能通过血脑屏障。

9.盐酸戊乙奎醚【适应证】用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶(ChE)老化后维持阿托品化。

10.亚硝酸钠【适应证】治疗氰化物中毒。

11.碘解磷定(解磷定)【适应证】用于有机磷中毒。

12.氯磷定【适应证】用于有机磷中毒。

13.盐酸烯丙吗啡(纳络芬)【适应证】用于吗啡、哌替啶急性中毒。

14.谷胱甘肽【适应证】用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。

15.纳洛酮【适应证】用于急性阿片类中毒(表现为中枢和呼吸抑制)及急性乙醇中毒。

16.氟马西尼【适应证】用于苯二氮卓类药过量或中毒。

17.乙酰胺(解氟灵)【适应证】用于有机氟杀虫农药中毒。

18.乙酰半胱氨酸【适应证】用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。

▲总结：特殊解毒剂的适应症(特别记住)二巯丙醇——砷、汞、锑二巯丁二钠——砷、汞、铅、锑硫代硫酸钠——砷、汞、铅、氰化物依地酸钙钠、青霉胺——铜、铅。

常见毒物的解毒剂剂量及用法

常见毒物的解毒剂剂量及用法Last updated on the afternoon of January 3, 2021中毒种有效解毒剂剂量、用法及注意点砷、汞、金、锑、铋、铜、铬、镍、钨、锌、二巯基丙醇(BAL) 每次3~5mg ／kg ，深部肌注，每4小时1次，常用10日为一疗程二巯基丙磺酸钠每次5％溶液0．1ml ／kg ，皮下或肌注，第1日次，第2日2～3次，第3日以后每日1—2次，共用3日，总剂量30—50ml二琉基丁酸(DMSA) 10mg ／kg ，口服，每8小时1次，共5天，再以每小时1次，共14天。

硫代硫酸钠每次10～20mg ／kg ，配成5％～10％溶液，静脉或肌注，每日1次，3～5日。

或l0~20ml 口服，每日(口服只能作用于胃肠道内未被吸收的毒物)铅、锰、铀、镭、钒、钴、铁、硒、镉、铜、铬、汞依地酸二钠钙(Ca —Na 2—EDTA) 1—／m 2．24h ，分为每12h 一次，肌注，共5天。

促排灵(Diethylenetriamin PantaaceticAcid ，DTPA)每次15-30mg ／kg ，配成10％～25％溶液肌注，或生理盐水稀释成0．2％一0．5％溶液静脉点滴，每日23日为一疗程，间隔3日再用第二疗程。

去铁敏 15mg ／kg ／h ，每天总量不超过6g 。

青霉胺治疗慢性铅、汞中毒l00mg ／(kg ．d)，分4次口服5～7天为一疗程高铁血红蛋白血症(亚硝酸盐、苯胺、非那西丁、亚甲蓝(美蓝) 每次1-2mg ／kg ，配成1％溶液，静脉注射，或每2～3mg ／kg ，口服，若症状不消失或重现，0．5—1小后可再重复。

硝基苯、安替比林、氯酸盐类、磺胺类等)维生素C每日500-1000mg 加在5％～10％葡萄糖溶液内静滴，或每日口服1—2g(作用比美蓝慢)氢氰酸及氰酸化合物(桃仁，杏仁、李仁、樱桃仁、枇杷仁，亚麻仁、木薯) 亚硝酸异戊酯吸人剂用时压碎，每1--2分钟吸入15--30秒，反入至硝酸钠注射为止亚硝酸钠6—l0mg ／kg ，配成1％溶液静脉注射，3--5分钟注入，每次注射前要准备好肾上腺素，当血压急剧下降时应注射肾上腺素硫代硫酸钠 25％溶液每次0．25--0．5g ／kg ，静脉缓慢注射(15分钟内注完)亚甲蓝(美蓝)每次1％溶液每次l0mg ／kg ，静脉缓慢注射，注射观察口唇，至口唇变暗紫色即停止注射以上三种药物，最好先注射亚硝酸钠，继之注射硫代硫酸钠，或先注射美蓝，继之注射硫代硫酸钠，重复时剂量减半，注意血压下降时应给注射肾上腺素有机磷化合物类(1605、1059、391、敌百虫、敌敌畏、乐果、其他有机磷农药)解磷定每次15-30mg ／kg(成人0．5-1g/kg)，配成2．5％静脉缓慢注射或静点，严重患儿2小时后可重复注射，与阿托品同时应用，至肌肉颤动停止意识恢复。

中毒后药物的拮抗——18种特殊解毒剂

中毒后药物的拮抗——18种特殊解毒剂中毒后药物的拮抗一、物理性拮抗剂如：▲药用炭等可吸附中毒物质，▲蛋白、牛乳可沉淀重金属，并对黏膜起保护润滑作用。

二、化学性拮抗剂如：▲酸碱中和、二巯丙醇夺取已与组织中酶系统结合的金属物等。

三、生理性拮抗剂如：▲阿托品拮抗有机磷中毒、▲毛果芸香碱拮抗颠茄碱类中毒、▲纳洛酮拮抗吗啡中毒、▲氟马西尼拮抗苯二氮卓类中毒。

四、特殊解毒剂——18种！（1）二巯丙醇（BAL）【适应证】用于砷、汞、金、铋及酒石酸锑钾中毒。

（2）二巯丁二钠（二巯琥珀酸钠）【适应证】用于砷、汞、锑、铅的中毒，并预防镉、钴、镍的中毒。

（3）依地酸钙钠（解铅乐、EDTA Na-Ca）【适应证】用于铅、锰、铜、镉等中毒，尤以铅中毒疗效好，也可用于镭、钚、铀、钍中毒。

（4）亚甲蓝（美蓝）【适应证】用于氰化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等）。

（5）硫代硫酸钠（次亚硫酸钠）【适应证】主要用于氰化物中毒，也用于砷、汞、铅中毒等。

（6）亚硝酸钠【适应证】治疗氰化物中毒。

（7）碘解磷定【适应证】用于有机磷中毒。

（8）氯解磷定【适应证】用于有机磷中毒。

（9）双复磷【适应证】用于有机磷中毒。

其特点是能通过血脑屏障（10）双解磷【适应证】用于有机磷中毒。

但其不能通过血脑屏障（11）盐酸戊乙奎醚【适应证】用于有机磷农药中毒和中毒后期或胆碱酯酶（ChE）老化后治疗（维持阿托品化）。

（12）乙酰胺（解氟灵）【适应证】用于有机氟杀虫农药中毒。

（13）乙酰半胱氨酸【适应证】用于对乙酰氨基酚过量所致的中毒。

（14）盐酸烯丙吗啡（纳络芬）【适应证】用于吗啡、哌替啶急性中毒。

（15）纳洛酮【适应证】用于急性阿片类中毒（表现为中枢和呼吸抑制）及急性乙醇中毒。

（16）青霉胺（D-盐酸青霉胺）【适应证】用于铜、汞、铅中毒的解毒，治疗肝豆状核变性病.（17）氟马西尼【适应证】用于苯二氮（艹卓）类药过量或中毒（18）谷胱甘肽【适应证】用于丙烯腈、氟化物、一氧化碳、重金属等中毒。

解毒剂内容分析与总结

解毒剂内容分析与总结1.有机氟和醛类中毒禁用肾上腺素升压。

2.可以用阿托品解救的种类：有机磷类、拟除虫菊酯类、氨基甲酸酯类、沙蚕毒素类、有机氮类、河豚中毒等。

3.用美兰解救的种类：甲脒类、亚硝酸盐、除草佳、敌俾（应为禾字旁）等除草剂。

4.纳络酮解救的种类有：丙戊酸类、吗啡。

5.禁用胆碱酯酶复活药（肟类）：氨基甲酸酯类、灭鼠药中的磷化锌、磷化铝、磷化钙。

6.安定类特效解毒剂：氟马西尼。

7.瘦肉精中毒解毒剂：用B受体阻断剂。

8.不能用KMNO4洗胃的是：乐果、1605、10599.巴比妥类中毒：可加5%NaHCO3液静滴10.三环类抗抑郁药有心脏毒性，用吐根糖浆催吐，解毒剂为毒扁豆碱。

11.卡马西平的中毒浓度12ug/ml苯妥英钠20ug/ml丙戊酸钠200ug/ml抗癫痫药用硫酸镁导泻。

12.甲脒类要解除高铁血红蛋白血症，严重中毒伴紫绀用美兰解救。

13.丁草胺等中毒无紫绀现象，不得使用亚甲兰，否则会导致高铁血红蛋白血症。

14.沙蚕类的有效解毒剂是：巯基络合物。

15.有机氟类中毒使用10%硫酸亚铁溶液口服，可加速毒物分解，呼吸抑制者给氧和人工呼吸，不能使用肾上腺素，以免诱发室颤。

16.二类拟除虫菊酯类中毒可用3%亚硝酸钠或硫代硫酸钠推注加速毒物分解。

17.敌枯双的特效解毒剂：烟酰胺。

18.有机氟类特效解毒剂：乙酰胺（解氟灵）。

19.磷化锌、磷化铝、磷化钙中毒用1%硫酸铜溶液催吐；禁用硫酸镁导泻；禁用阿朴吗啡；禁用油类泻剂；禁用胆碱酯酶复活剂。

20.百草枯中毒者出现呼吸窘迫时不宜吸氧。

21.百氟香茚禁用碱：敌百虫、香豆素类、茚满二酮、有机氟类禁用碳酸氢钠洗胃。