儿科简答
中医儿科学简答题
1、小儿生理特点:脏腑娇嫩,形气未充生机勃勃,发育迅速。
2、【计算公式】(1)≤6个月体重(kg)=3+0.7*月龄(2)7~12个月体重(kg)=7+0.5*(月龄-6)(3)1岁以上体重(kg)=8+2*年龄。
【身高公式】(2-12岁)身高(cm)=70+7*年龄3、婴儿喂养方法分为母乳喂养(一般在10-12个月时断乳为宜),人工喂养和混合喂养。
混合喂养分为补授法和代授法。
4、胎黄的变证胎黄动风,胎黄虚脱。
5、感冒的病机关键:卫表失和、肺气失宣。
6、痰热咳嗽的治法为清肺化痰止咳,方选清金化痰汤加减。
7、病毒性心肌炎以淤血、痰浊为主要病理产物。
8、泄泻之因,以湿为主;泄泻病位,以脾为要。
9、痄腮以清热解毒,软坚散结为基本治则。
10、手足口病邪犯肺脾型多选用甘露消毒丹治疗,湿热蒸盛型多选清瘟败毒饮治疗。
1、稚阴稚阳:指小儿在物质基础与生理功能上都是幼稚和不完善的,需要不断的生长发育,充实完善。
2、生长发育:“生长”一般表示形体的增长,主要反映为量的变化;“发育”表示各种功能的进步,主要发映为质的变化。
3、“疳”含义:疳者甘也,小儿恣食肥甘,病因;疳者干也,气液干涸,病机;形体羸瘦,症状。
4、麻疹粘膜斑:指口腔黏膜近臼齿处出现约1毫米大小的灰白色斑点,周围有红晕。
1、感冒夹痰小儿肺脏娇嫩,感邪之后失于宣肃气机不利,津液不得敷布而内生痰液,痰壅气道则咳嗽加剧喉间痰鸣。
感冒夹滞小儿脾常不足,感邪之后脾运失司,稍有饮食不节致乳食停滞阻滞中焦,则脘腹胀满不思乳食或伴呕吐泄泻。
感冒夹惊小儿神气怯弱,心常有余肝常有余,感邪之后热扰肝经,易致心神不安烦躁不宁,睡卧不实容易惊惕,甚则热盛动风而致惊厥。
2、湿热泄泻治法方药湿热泻以泻下急迫量多次频,黄褐秽臭,或夹少许黏液,舌红苔黄腻脉滑数为特征;清肠解毒利湿止泻;葛根黄芩黄连汤。
风寒泻以大便清稀夹有泡沫臭气不甚,肠鸣腹痛伴风寒表证为特征;疏风散寒化湿和中;藿香正气散。
儿科简答题
儿科学问答题1、试述小儿年龄分期儿童的生长发育是一个连续渐进的动态过程。
根据此期不同年龄阶段按儿童解剖、生理和心理的不同特点,可划分为以下若干期:⑴胎儿期:指从受精卵形成到胎儿出生为止,在母体子宫内孕育约280天。
胎儿的周龄即为胎龄。
⑵新生儿期:指自胎儿娩出脐带结扎时起至生后满28天内的时期。
国内将胎龄满28周至出生后28天定义为围生期。
⑶婴儿期:指出生后至满1周岁内的时期。
⑷幼儿期:指1周岁至满3周岁内的时期。
⑸学龄前期:指3周岁至6~7岁入小学前的时期。
⑹学龄期:指从入小学6~7岁起至青春期前的时期。
⑺青春期:青春期年龄范围一般从10岁~20岁,女孩的青春期开始年龄和结束年龄都比男孩早两年左右。
青春期的进入和结束年龄存在较大的个体差异,约可相差2~4岁。
2、试述小儿生长发育的规律和影响因素小儿生长发育的规律:⑴生长发育是一连续的、有阶段性的过程,生长发育在整个儿童时期不断进行,但各年龄阶段生长发育有一定的特点,不同年龄阶段生长速度不同。
⑵各系统器官生长发育不平衡,如神经系统发育较早,脑在生后2年发育较快;淋巴系统在儿童期迅速生长,于青春期前达高峰,以后逐渐下降;生殖系统发育较晚。
其它系统如心、肝、肾、肌肉的发育基本与体格生长相平行。
⑶生长发育遵循一定规律,由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂规律。
⑷生长发育的个体差异,儿童生长发育虽按一定总规律发展,但在一定范围内受遗传、环境的影响,存在着相当大的个体差异。
影响生长发育的因素:⑴遗传因素:小儿的身高等特征及某些遗传性疾病均受父母遗传的影响;种族、家族的遗传信息影响小儿皮肤、头发的颜色、面形特征、身材高矮、性成熟的迟早、对营养素的需要量、对传染病的易感性等。
性别也影响儿童生长发育。
⑵环境因素:主要包括以下4个方面:①营养:儿童的生长发育,包括宫内胎儿生长发育,需充足的营养素供给;②疾病;③母亲情况;④生活环境。
遗传潜力决定了生长发育水平,同时,这种潜力从受精卵开始就受到一系列环境因素的作用和调节,表现出个人的生长发育模式。
医学类学习资料:儿科学简答题
第二章生长发育生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
如出生后运动发育的规律是:先抬头,后抬胸,再会坐、立、行(从上到下);从臂到手,从腿到脚的活动(由近到远);从全掌抓握到手指拾取(由粗到细);先画直线后画圆圈、图形(由简单到复杂)。
认识事物的过程是:先会看、听、感觉事物,逐渐发展到有记忆、思维、分析、判断(由低级到高级)。
体格发育:体重:身高头围胸围上臂围大于营养良好、12.5-13.5cm营养中等、小于12.5cm营养不良。
神经心理发育:①粗、细动作:独走,弯腰拾东西;会将圆圈套在木棍上。
②语言:能叫出物品的名字,指出自己的手、眼。
③适应周围人物的能力:对人和事物有喜憎之分;穿衣能合作,用杯喝水。
第五章营养和营养障碍疾病婴儿的喂养方法3.母乳喂养的优点。
a)营养丰富:氨基酸比例适宜,酪蛋白与乳清蛋白的比例为1:4易于消化吸收。
乙型乳糖含量丰富,利于双歧杆菌生长。
不饱和脂肪酸较多,人乳的脂肪酶使脂肪颗粒易于消化吸收。
铁锌钙吸收率较高。
b)生物作用:缓冲力小。
增强婴儿免疫力,SIgA尤其初乳中多,不受酸碱度影响,不被消化,可结合肠道中的病原、过敏原。
免疫活性细胞,淋巴细胞、巨噬细胞等,可调节免疫。
乳铁蛋白可抑制大肠杆菌和白色念珠菌生长。
双歧因子、溶菌酶、补体、低聚糖等;可促进双歧杆菌、乳酸杆菌生长,抑制大肠杆菌,减少和预防全身、肠道感染。
c)其他:对产妇:加强宫缩、避孕、减少乳腺癌。
操作性强:清洁、经济、方便、温度适宜。
对乳儿:增强母子感情,促进胎粪排出。
维生素营养障碍4.维生素D缺乏性搐溺症的临床表现。
隐匿型:①面神经征:以手指尖或叩诊锤骤击患儿颉弓与口角间的面颊部,引起眼睑和口角抽动为面神经征阳性,新生儿期可出现假阳性;②腓反射:以叩诊锤骤击膝下外侧腓骨小头上腓神经处,引起足向外侧收缩者即为腓反射阳性;③陶瑟征:以血压计袖带包裹上臂,使血压计在收缩压与舒张压之间,5分钟之内该手出现痉挛。
儿科简答题
1.简述新生儿出生时如何护理?答:1.迅速清除口腔粘液,保持呼吸道通畅;2.严格消毒,结扎脐带;3.记录出生时的Apgar评分、体温、呼吸、心率、体重、身长;3.设立新生儿观察室,观察6小时,正常者进入婴儿室,高危儿送入新生儿重症监护室;4.提倡母婴同室,尽早喂奶;5.新生儿回家前,进行先天性遗传代谢病的筛查和听见筛查。
2.新生儿怎样家居保健?答:1.室内温度20-22摄氏度,适度55%;2.保持新生儿体温正恒定;3.正确的母乳喂养;4.保持皮肤清洁避免损伤;5.多与婴儿交流多抚摸;6.肚脐部的护理预防感染;7.接种卡介苗和乙肝疫苗3.简述人乳的特点?答:1.营养丰富,容易被婴儿利用;2.缓冲力小,利于酶发挥作用;3.含不可代替免疫成分4.含生长调节因子;5.经济实惠。
方便好操作。
4、简述1,25-二羟维生素D的生理功能?答:1.促小肠粘膜细胞合成CaBP,增加肠道对钙和磷的吸收;2.增加肾近曲小管对钙和磷的重吸收;3.对骨骼钙的动员,与甲状旁腺协同作用使破骨细胞成熟,促进骨重吸收,刺激骨细胞促进骨样组织成熟和钙盐的沉积。
5、维生素D缺乏性佝偻病的诊断要点和治疗?答:1.初期(早期),多见6个月以内,3个月的最常见,多为神经兴奋性增高表现,血清25-(OH)D3下降,PTH 升高,血钙血磷下降,碱性磷酸酶正常或升高,骨骼X线正常或钙化带模糊。
2.活动期,6个月以内以颅骨改变为主,前囟较软,颅骨薄,压迫枕骨或顶骨后部有压乒乓球样感觉,6个月以后的婴儿,“方盒样”头型,肋骨与肋软骨交界处自上而下,串珠样突起,7-10肋最明显,手腕足踝圆形环状隆起-手足镯,1岁左右的出现“鸡胸样”畸形,肋膈沟,O形、X形、K形下肢畸形,肌肉松弛、肌张力降低、肌力减弱,X线显示长骨钙化带消失,干骺端毛刷样、杯口状改变,骨骺软骨盘>2mm。
3.恢复期,临床症状减轻或消失,血钙血磷恢复正常、X线显示出现不规则钙化线,骨骺软骨盘<2mm。
儿科常见试题及答案(精选)
儿科常见试题及答案(精选)儿科常见试题及答案(精选)一、简答题1. 什么是腹腔炎?腹腔炎是指腹腔内脏器官如胃、肠等受到感染或者其他刺激导致的腹膜炎症。
2. 何为婴儿呕吐?婴儿呕吐是指婴幼儿排除胃内容物的一种自发性运动,可能由多种原因引起,如胃肠道感染、消化不良等。
3. 如何区分婴儿生理性呕吐和病理性呕吐?婴儿生理性呕吐一般在喂奶后出现,量少、呈明显的食物样,但婴儿活动、生长发育正常。
而病理性呕吐则伴随其他症状,如发热、腹胀等,需要及时就医。
4. 哮喘是什么?哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,主要表现为反复发作的气喘、咳嗽和呼吸困难。
5. 如何判断婴幼儿是否感染了尿路感染?婴幼儿尿路感染的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、发热等。
如果婴儿表现出这些症状,应及时就医进行尿常规检查。
二、案例分析某两岁男童出现高热、咳嗽、鼻塞等症状,病情持续两天,父母对其进行了退烧处理,但症状无改善。
请问该患儿可能患上了什么疾病,应该如何处理?该患儿可能患上了上呼吸道感染。
应该给予患儿足够的休息,注意保持室内空气流通,适时用温水擦身体降温,避免长时间用药。
可给予儿童适量的温开水或温牛奶,不宜喂食过多或油腻食物。
如症状持续加重或伴有其他并发症,则应及时就医。
三、解答题1. 描述一下小儿腹泻的常见病原体及处理方法。
小儿腹泻常见的病原体包括病毒、细菌和寄生虫等。
对于病毒引起的轻型腹泻,一般只需给予支持性治疗,如适量补充水分。
对于细菌感染引起的中重度腹泻,应及时使用抗菌药物治疗,并适当调整饮食。
寄生虫感染引起的腹泻需要根据具体病原体选择相应的抗寄生虫药物进行治疗。
2. 什么是小儿感染性心内膜炎?如何处理?小儿感染性心内膜炎是指儿童患有心内膜炎的一种炎症性心脏疾病。
治疗上,应根据病情严重程度选择合适的抗生素进行治疗,并酌情进行手术干预。
需要密切监测患儿心脏功能和炎症指标,并进行相应的抗感染治疗和支持性治疗。
四、问答题1. 儿童糖尿病的临床表现有哪些?儿童糖尿病的临床表现包括多饮、多尿、多食、体重下降、乏力等。
儿科常见名词解释及简答题
儿科常见名词解释及简答题(最新版)目录1.儿科的定义和重要性2.儿科常见名词解释a.新生儿b.婴儿c.幼儿d.学龄前儿童e.学龄儿童3.儿科常见简答题a.如何喂养新生儿?b.婴儿期的常见疾病有哪些?c.幼儿期的发育特点有哪些?d.学龄前儿童的心理发展特点e.学龄儿童的健康问题及预防方法正文一、儿科的定义和重要性儿科,即儿童医学,是研究自胎儿至青少年时期的健康、疾病预防和治疗的医学科学。
儿科对于儿童的健康成长具有重要意义,它旨在保障儿童身心健康,提高儿童生活质量,同时为家庭和社会培养健康人才。
二、儿科常见名词解释1.新生儿:自胎儿娩出脐带结扎开始至出生后满 28 天之前的婴儿。
2.婴儿:出生后至满 1 周岁之前的儿童。
3.幼儿:1 周岁后至满 3 周岁之前的儿童。
4.学龄前儿童:3 周岁后至入学前的儿童,一般指 6 岁以下的儿童。
5.学龄儿童:入学后至青春期的儿童,一般指 6-14 岁之间的儿童。
三、儿科常见简答题1.如何喂养新生儿?新生儿期是婴儿成长的关键时期,科学的喂养方法对其发育至关重要。
新生儿应采取母乳喂养,如果母乳不足或者其他原因,可以采取配方奶粉喂养。
喂养过程中要注意喂养的次数、分量以及喂养的方式,遵循由少到多、逐渐增加的原则。
2.婴儿期的常见疾病有哪些?婴儿期儿童抵抗力较弱,易患各种疾病。
常见的疾病有新生儿黄疸、肺炎、腹泻、湿疹等。
家长要密切关注婴儿的生长发育,发现异常要及时就医。
3.幼儿期的发育特点有哪些?幼儿期儿童生长发育较快,特点如下:身体逐渐坐稳、站立、行走;语言发育迅速,开始学习说话;大脑发育迅速,认知能力不断提高;社交能力逐渐增强,开始与其他幼儿互动。
4.学龄前儿童的心理发展特点学龄前儿童的心理发展特点主要表现在:自尊心逐渐增强,渴望得到家长和老师的认可;好奇心强,对周围事物充满好奇;开始形成自己的性格特点和兴趣爱好;情感丰富,容易受外界因素影响。
5.学龄儿童的健康问题及预防方法学龄儿童常见的健康问题有近视、龋齿、肥胖等。
儿科简答题
1.小儿的能量包括哪些方面:基础代谢、声场发育、活动、食物特殊动力作用、排泄的消耗。
2.试述臀红的分度:轻度:表面潮红。
重度:又分三度。
Ⅰ度:局部皮肤潮红,伴有皮疹。
Ⅱ度:除以上表现外,并有皮肤溃破、脱皮。
Ⅲ度:局部大片糜烂或表皮剥脱,有时可继发细菌或霉菌感染。
3.口服铁剂的注意事项:1)宜从小剂量开始,1-2日内加至足量,并在两餐间服用;2)液体铁剂可使牙齿染黑,应用吸管或滴管服用;3)服用铁剂后大便变成黑或呈柏油样,停药后恢复正常,应向家长说明原因,以消除其紧张心理。
4.新生儿常见的特殊生理状态有哪些:1.生理性体重下降。
2.生理性黄疸。
3.乳腺肿大和假月经。
4.‘马牙’和‘螳螂腿’。
5.新生儿红斑及粟粒疹5.新生儿寒冷损伤综合征如何复温:1)若患儿肛温>30℃,TA-R≥0,提示棕色脂肪产热较好。
此时可通过减少散热复温。
将患儿置于适中温度的暖箱中,6-12h使体温恢复正常。
2)肛温<30℃,无论TA-R<0或TA-R≥0,将患儿置于比肛温高1~2℃的暖箱中,每小时升高箱温0.5~1℃,最高不超过34℃,12~24h使体温恢复正常。
3)在肛温>30℃,TA-R<0时,提示棕色脂肪不产热,在体温恢复的过程中,注意密切监护生命体征。
待体温恢复正常后,维持暖箱的温度于适中温度。
6.小儿液体疗法的第一天补液总量包括哪些:累积损失量、继续损失量、生理需要量。
7.液体疗法的原则:三定(定量、定性、定速)、三先(先盐后糖、先浓后淡、先快后慢)、倆补(见尿补钾、惊跳补钙)8.急性肾炎和肾病综合征的临床表现:急性肾炎:1)一般表现:病初可有低热、乏力、头晕、食欲减退、恶心、呕吐等一般症状。
2)典型表现:①水肿、少尿。
②血尿。
③高血压。
3)严重表现:①严重循环充血。
②高血压脑病。
③急性肾功能衰竭:高钾是导致死亡的主要原因。
4)非典型表现:①无症状性急性肾炎。
②肾外症状性急性肾炎。
③肾病综合征表现的急性肾炎。
肾病综合征:1)单纯性肾病:发病年龄多为2~7岁,男孩较女孩多见。
儿科简答题
儿科简答题及答案1.儿童的年龄是怎样分期的?(中)答:小儿年龄分期为:①胎儿期,从受精卵结合至出生;②新生儿期,从脐带结扎至不满28天;③婴儿期,从出生至不满1岁;④幼儿期,为1~3岁;⑤学龄前期,为3岁至6~7岁;⑥学龄期,为6~7岁至青春期前;⑦青春期,为10~20岁。
2.影响小儿生长发育的因素有哪些?(中)答:①遗传因素;②孕母情况;③儿童的营养情况;④儿童疾病;⑤儿童的生活环境。
3.母乳的优点是什么?(易)答:人乳营养丰富,人乳喂养儿患病率低,人乳具有增进婴儿免疫力的作用,人乳有利于婴儿脑发育,母乳喂养经济、方便,有利于增进母子感情的交流及有利于母亲健康。
4.小儿的能量需求都包括哪些方面?(中)答:小儿能量需求包括五个方面:基础代谢、食物热力作用、活动消耗、生长所需及排泄消耗。
5.新生儿胆红素代谢的特点是什么?(中)答:新生儿胆红素生成较多;新生儿肝功能不成熟;胆红素的肠肝循环增加。
6.小儿生理性腹泻的标准是什么?(易)答:多见于<6个月小儿,外观虚胖,常有湿疹,生后不久即出现大便次数增多而稀、呈黄绿色,但无呕吐,食欲好,不影响生长发育,添加辅食后可自愈。
7.如何根据胎龄对新生儿进行分类?(中)答:根据胎龄可将新生儿分成3类。
①足月儿:胎龄≥37周至<42周;②早产儿:胎龄<37足周;③过期产儿:胎龄≥42周。
8.新生儿寒冷损伤综合症的病因是什么?(难)答:新生儿体温调节中枢不成熟;体表面积相对较大,皮肤薄,易散热;早产儿棕色脂肪储存不足,当缺氧、酸中毒及感染时产热不足;寒冷时无寒战产热反应,易出现体温下降。
9.小儿维生素D缺乏性佝偻病激期时,头都有哪些骨骼系统改变?(易)答:颅骨软化;方颅;头围增大;前囟门增大,闭合延迟。
10.小儿支原体肺炎时肺部X线改变都包括哪几种?(中)答:有四种改变:①以肺门阴影增重为主;②支气管肺炎的改变;③间质性肺炎的改变;④均一的肺实变。
11.小儿肺炎发生心力衰竭时都有哪些临床表现?(难)答:1. 呼吸突然加快>60次/分;2. 心率突然>180次/分;3. 骤发极度烦躁不安,明显发绀,面色发灰,指(趾)甲微血管充盈时间延长;4. 心音低顿,奔马律,颈静脉怒张。
儿科常见名词解释及简答题
儿科常见名词解释及简答题摘要:一、儿科基本概念1.胎儿期2.新生儿期3.婴儿期二、新生儿生理特点1.生理性体重下降2.生理反射三、青春期发育1.定义2.女孩和男孩的发育起点和结束时间3.个体差异和种族差异四、儿童生理调节和适应能力1.生理调节和适应能力不成熟的表现2.易发生的疾病和死亡率五、营养需求1.平均需要量(EAR)2.营养素摄入的建议六、儿科常见疾病1.简要介绍几种常见的儿科疾病2.疾病的临床表现和治疗方法正文:儿科是研究儿童和青少年时期身心健康和疾病防治的医学科学。
在这个领域中,有一些常见的名词需要理解和学习。
首先,我们要了解的是胎儿期、新生儿期和婴儿期。
胎儿期是从受精卵形成到小儿出生为止的阶段,共40周。
新生儿期则是从胎儿娩出脐带结扎开始,到28天之前。
婴儿期则是从出生到1周岁之前,这是生长发育的第一高峰期。
新生儿期有一些生理特点,比如生理性体重下降。
新生儿出生后由于体内水分丢失较多,体重会逐渐下降,大约在第5-6天降到最低点,但体重下降小于出生体重的9%,一般7-10天后会回复到出生体重。
此外,新生儿还具有的一些生理反射,包括觅食反射、吸吮反射、握持反射和拥抱反射。
青春期是儿童发育的重要阶段,是从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟的时期。
女孩从11-12岁开始,到17-18岁;男孩从13-14岁开始,到18-20岁。
但需要注意的是,个体差异和种族差异较大。
在生理调节和适应能力方面,儿童相对较弱,容易发生各种疾病,死亡率也较高。
因此,对儿童的健康保健尤为重要。
儿童的营养需求也是一个重要的议题。
平均需要量(EAR)是某一特定性别、年龄及生理状况群体中对某营养素需要量的平均值。
当摄入量达到EAR的水平时,可以满足群体中半数个体对该营养素的需要,但不能满足另外半数个体的可能性。
因此,合理搭配饮食,确保儿童获得足够的营养,是保障他们健康成长的关键。
最后,我们来简要介绍一下儿科的一些常见疾病。
儿科学简答题资料
儿科学简答题资料
以下是一些关于儿科学的简答题资料:
1. 什么是儿科学?
儿科学是专门研究儿童健康和疾病的学科,包括儿童生理发展、儿童疾病、儿童预防保健等方面。
2. 儿科学家的工作内容是什么?
儿科学家主要负责诊断和治疗儿童的疾病,同时负责监测儿童的生长发育和健康状况。
他们也在儿童预防保健和教育方面发挥重要作用,例如进行疫苗接种、进行早期疾病筛查等。
3. 儿科学中的常见疾病有哪些?
儿科学中常见的疾病包括:感冒、呼吸道感染、消化系统
问题(如腹泻、呕吐)、皮肤问题(如湿疹、疹子)、发热、耳部感染、尿路感染等。
此外,儿科学也涉及一些更
严重和复杂的疾病,如先天性心脏病、白血病、糖尿病等。
4. 儿科学中的特殊领域有哪些?
儿科学中有一些特殊领域需要专门的专家处理,包括:新
生儿科学(专注于新生儿的健康和护理)、儿童心脏科学(专注于儿童心脏疾病)、儿童神经科学(专注于儿童神
经系统相关疾病)等。
5. 儿科学的研究方法是什么?
儿科学的研究方法包括临床观察、实验研究、流行病学调
查等。
临床观察主要通过对儿童患者的病史、体格检查和
实验室检查等进行综合分析来获得相关数据。
实验研究则
通过动物模型或体外实验进行,以揭示疾病的发生机制和
寻找相关治疗方法。
流行病学调查则通过调查儿童群体中
某种特定疾病的发生率、分布等情况,以了解疾病的流行
特点和预防控制策略。
以上是儿科学的一些简答题资料,希望可以帮到您。
如需深入了解儿科学的相关知识,请参考相关教材或咨询专业医生。
儿科学总论简答题
儿科学总论简答题1. 请简述儿科学的定义和研究范围。
儿科学是研究婴幼儿、儿童和青少年的生长发育、疾病预防、诊断与治疗的医学科学。
它涵盖了儿童生理、心理、社会等各个方面的研究领域。
2. 请列举儿科学主要研究内容。
儿科学主要研究内容包括但不限于以下几个方面:- 儿童生理发育与生长规律的研究;- 儿童各个器官系统的发育和功能特点;- 儿童常见疾病的预防、诊断与治疗方法;- 儿童心理健康问题及其干预措施;- 儿童社会环境对发育的影响等。
3. 请简要介绍儿科学的重要意义。
儿科学的重要意义体现在以下几个方面:- 儿科学为儿童健康发展提供了科学的理论基础和指导,帮助儿童达到良好的生长发育;- 儿科学研究儿童疾病的预防、诊断与治疗方法,为保障儿童健康提供了重要的医疗保障;- 儿童是国家和社会的未来,儿科学的发展对于保障国家和社会发展具有重要的战略意义。
4. 请简述儿科学与其他相关学科的关系。
儿科学与其他相关学科有密切的关系:- 儿科学与生物学、医学遗传学等基础学科相结合,研究儿童生理和遗传规律;- 儿科学与儿童心理学、社会学等社会科学相结合,研究儿童的心理和社会因素对其发展的影响;- 儿科学与儿童保健学、儿童临床医学等应用学科相结合,研究儿童疾病的预防和治疗方法。
5. 请简要介绍儿科学的发展历程。
儿科学的发展历程可以追溯到古代,但正规的儿科学体系起源于19世纪。
发展历程如下:- 19世纪:儿科学作为独立的学科开始发展,建立了儿科学研究机构和培训体系;- 20世纪:儿科学与其他学科相结合,发展出了儿童心理学、儿童保健学等专业领域;- 当代:儿科学以科技的进步为支撑,研究内容和方法得到了不断拓展和改进,为儿童的健康提供了更有效的保障。
以上简答题回答了儿科学的定义、研究范围、主要研究内容、重要意义、与其他学科的关系以及发展历程。
儿科学的发展对于保障儿童的健康成长具有重要的作用,也为社会的发展做出了积极的贡献。
儿科判断、简答题
1.年龄越小,体液总量相对越多,婴儿对缺水的耐受力较成人强。
()2.小儿体重超过同性别、同身高正常儿均值60%以上为重度肥胖。
()3.小儿风湿性心脏病往往问不出急性风湿热的既往史。
()4.小儿腹泻病程在2周至2个月者均为迁延性。
()5.对于激素抵抗型的肾病综合征患者,首选环磷酰胺治疗。
()6.原发性免疫缺陷病的主要临床表现为哮喘、皮炎、吸收不良。
()7.苯丙酮尿症的主要治疗方法不应以药物为主。
()8.先天性肥厚性幽门狭窄由于呕吐丧失大量胃酸和钾离子,可引起碱中毒。
()9.先天性肠狭窄最多见于回肠末端及结肠。
()10.钳闭性腹股沟疝钳闭时间已超过12小时为手法复位禁忌。
()1、×2、×3、√4、√5、×6、×7、√8、√9、× 10、√1.新生儿患化脓性脑膜炎时可以无发热或脑膜刺激征。
()2.Reye综合征病程分6期。
()3.抽动障碍治疗以药物为主。
()4.正常新生儿出生时体内都有IgG。
()5.X连锁无丙种球蛋白血症的主要临床表现为反复病毒性感染。
()1、√2、×3、×4、×5、×1.小儿患脑积水时头颅叩诊可叩出破缸音。
()2.血清钾浓度高于5.5mmol/L为高血钾,低于3.5mmol/L为低血钾。
()3.胸外心脏按压时,婴幼儿按压幅度较成人要小,按压频率也较成人低。
()4.肠有双重血供因而易发生出血性梗死。
()5.氟罗沙星等喹诺酮类药常用于治疗严重全身性感染及慢性感染的长期治疗。
()6.慢性铅中毒患者首选的治疗药物是依地酸二钠钙。
()7.肾性水肿时,体静脉及外周毛细血管流体静压无明显增高。
()8.肠鸣音0~1次/min为肠鸣音减少。
()9.呋塞米使肾稀释功能和浓缩功能均降低,故利尿作用强大。
()10.急性失血时,抗利尿素释放增加,调节小动脉收缩,使血压升高。
()1、√ 2、√ 3、× 4、√ 5、√ 6、√ 7、√ 8、× 9、√ 10、√1.ASO的上升,不仅说明近期有链球菌感染史,而且是风湿活动的指标之一。
儿科常见名词解释及简答题
儿科常见名词解释及简答题1. 生长监测:生长监测是对儿童的身高、体重、头围、胸围等生长发育指标进行定期的测量,并绘制生长曲线,以评估儿童的生长是否正常,及早发现生长迟缓、肥胖、性发育异常等问题并进行干预。
2. 儿童哮喘:儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促等症状,与气道炎症和气道高反应性有关,可由多种变应原和刺激因素诱发。
3. 儿童多动症:儿童多动症是一种常见的儿童行为异常问题,表现为注意力不集中、活动过度和情绪易冲动,常常伴有学习成绩下降和社交困难。
4. 营养性缺铁性贫血:营养性缺铁性贫血是由于铁摄入不足或丢失过多,导致红细胞内铁缺乏,血红蛋白合成障碍,引起贫血。
简答题:1. 简述儿童生长发育的特点和影响因素?答案:儿童生长发育的特点包括年龄分期、速度不均、个体差异和关键期等。
影响因素包括遗传因素、环境因素、营养因素和疾病因素等。
2. 如何进行儿童生长发育监测?答案:儿童生长发育监测需要进行定期的生长发育指标测量,绘制生长曲线,并关注生长偏离正常范围的情况,及早发现生长迟缓、肥胖、性发育异常等问题并进行干预。
3. 什么是儿童哮喘?如何预防和治疗?答案:儿童哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病,表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促等症状。
预防措施包括避免接触变应原、保持室内空气流通和湿度适宜、加强运动和呼吸功能训练等。
治疗措施包括药物治疗(如吸入糖皮质激素等)、物理治疗(如雾化吸入治疗)和心理干预等。
4. 什么是儿童多动症?如何干预?答案:儿童多动症是一种常见的儿童行为异常问题,表现为注意力不集中、活动过度和情绪易冲动。
干预措施包括药物治疗(如哌甲酯等)、心理干预和行为干预等。
同时,家庭和学校也需要提供支持和关爱,帮助孩子建立良好的行为习惯和生活方式。
5. 营养性缺铁性贫血的预防和治疗措施有哪些?答案:营养性缺铁性贫血的预防措施包括合理膳食,增加富含铁的食物摄入,如动物肝脏、红肉等;治疗措施包括补充铁剂、维生素C等,同时要改善饮食习惯,增加富含维生素B12和叶酸的摄入。
儿科常见名词解释及简答题
儿科常见名词解释及简答题
摘要:
1.儿科简介
2.儿科常见疾病名词解释
a.感冒
b.发烧
c.咳嗽
d.腹泻
e.肺炎
3.儿科常见疾病简答题
a.感冒的预防措施
b.发烧的应对方法
c.咳嗽的护理方法
d.腹泻的饮食调整
e.肺炎的护理注意事项
正文:
儿科是研究新生儿、婴儿、幼儿及青少年的疾病的预防和治疗的科学。
儿科医生主要负责诊断和治疗儿童的疾病,同时提供儿童的保健服务。
感冒是儿科最常见的疾病之一,主要症状包括发热、咳嗽、流鼻涕、喉咙痛等。
发烧是身体对病毒或细菌感染的一种自然反应,通常是由感冒、感染、疫苗注射等原因引起的。
咳嗽是身体的一种自我保护机制,可以帮助清除呼吸
道内的异物和痰液。
腹泻可能是由感染、食物中毒、消化不良等原因引起的,需要及时补充水分和电解质。
肺炎是肺部感染导致的疾病,症状包括发热、咳嗽、呼吸急促等,需要及时治疗。
感冒的预防措施包括勤洗手、避免与感冒患者接触、保持室内空气流通等。
发烧的应对方法包括及时就医、保持室内温度适宜、给患儿多喝水等。
咳嗽的护理方法包括保持室内湿度适宜、给患儿喝足够的水、避免吃刺激性食物等。
腹泻的饮食调整包括避免油腻食物、给患儿喝足够的水和电解质、逐渐恢复正常饮食等。
肺炎的护理注意事项包括保持室内空气流通、给患儿按时吃药、注意观察病情变化等。
儿科学简答题
※<绪论>1. 新生儿期的特点是什么?2. 婴儿期有何特点?※<生长发育>1. 小儿运动发育的一般规律?2. 小儿神经心理发育能力测试常用方法有那些及适应年龄?※<儿童保健和疾病防治>1. 接种卡介苗的注意事项有哪些?2. 儿童保健的任务有哪些?※<营养及营养障碍疾病>1. 母乳中含有哪些增进免疫力的物质? 各有何作用?2. 营养不良的并发症主要有哪些?※<新生儿与新生儿疾病>1. 新生儿生理性黄疸有何特点?2.新生儿窒息的诊断标准是什么?※<遗传性疾病>1. 先天愚型特殊面容主要有何表现?2. 简述苯丙酣尿症的临床特点。
※<感染性疾病>1. 卡介苗接种的禁忌证有哪些?2.麻疹的早期诊断依据有哪些?※<消化系统疾病>1. 简述小儿腹泻轻度脱水的临床表现。
2. 简述小儿腹泻中度脱水临床表现。
※<呼吸系统疾病>1.呼吸衰竭的诊断标准2.简述小儿肺炎并发急性心力衰竭的主要原因、临床表现及治疗原则※<循环系统疾病>1. 先天性心脏病的分类及常见疾病有哪些?2.试述房间隔缺损的临床症状、心脏体征及X 线检查、心电图特点?※<泌尿系统疾病>1.简述小儿肾病引起水肿的原因?2.肾活检的禁忌症?※<造血系统疾病>1.试述营养性缺铁性贫血的主要临床表现?2.试述贫血的病因?※<神经肌肉系统>1.癫痛持续状态如何治疗2.化脓性脑膜炎抗生素应用原则有哪些?※<内分泌疾病>先天性甲状腺功能减退症的典型临床表现有哪些?1、患儿男,10个月,有多汗,夜惊表现,查体可见方颅,前囟大,肋骨串珠,血钙,磷降低,碱性磷酸酶升高,则该患儿最可能诊断应为2、患儿8个月,1天前突现无热惊厥,反复发作4次,查体可见方颅、枕秃,神经系统查体无异常,实验室检查血钙1.7mmol/L,其母孕期有腿抽筋史,则该患儿最可能的诊断为3、患儿2岁,腹泻体发热2天,大便7-8次/日,为暗绿似海水色,有粘液,有伪膜,有腥臭味,大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌,凝固酶试验阳性,该患儿最可能诊断4、患儿4岁,平素营养不良,近两日出现腹泻,大便5次/日,稀、黄色,泡沫较多,带粘液,可见豆腐渣样细块,镜检可见真菌孢子,少量白细胞、红细胞,该患儿最可能的诊断应是5、患儿6岁,夏季发病,急性起病,高热1天,食欲减退,咽痛,检查时可咽部充血,在咽弓、悬雍垂粘膜上可见数十个2-4mm大小灰白色小疱疹,围的红晕,血象白细胞400/mm3分类正常,则患儿诊断为6、患儿2岁,冬季发病,突发高热,喘憋3天,病前1周有皮肤感染史,体格检查:肺部散在中细湿罗音,皮肤可见得红热样皮疹,血象白细胞总数8000/mm3,中性粒细胞90%,胸部X线可见大小不等的斑点状结节阴影,该患儿应诊断为7、患儿女,12岁,因咳嗽一个月来诊,体格检查:两肺呼吸音粗,未闻及罗音,胸部X线检查两肺纹理增强,可见均匀的片状阴影,冷凝集试验≥1:64,周围血白细胞计数正常,中性粒细胞增多,结核菌素试验阴性,血沉增快,应诊断为8、患儿3岁,体检时发现体型瘦长,面色苍白,前胸降起,心前区有抬举冲动感,无展颤,胸骨左缘带二肋间可闻及2-3级喷射性收缩期杂音,X线检查右心房,右心室增大,肺动脉段凸出,肺野充血明显,心影呈梨形,最可能诊断为9、患儿4个月,常出现呼吸急促,多汗,体重增加缓慢,体格检查:胸骨左缘带3-4肋间闻及响亮粗糙皿级全收缩期杂音,心尖区可听到音调隆隆样舒张期杂音,肺动脉第2音亢进,X线检查,心影正常,肺动脉段凸出明显,肺野充血,肺纹增粗增多,ECG正常,应诊断10、患儿3岁,男孩,浮肿5日,始于眼险,渐波及腹部,体检:眼险肿胀不能睁开,呼吸困难,腹水征阴性,尿蛋白+++,尿红细胞2个/HP,血液检查,红细胞计数正常,血沉明显增快,白蛋白15g/L,血胆固醇6.5mmol/L,则应诊断为11、患儿2岁,低热,纳减,消瘦2周,烦躁易哭,体格检查见神志清,双巴彬斯基征阳性,腱反射亢进,脑脊液检查压力显著增高,外观毛玻璃样,细胞计数200x106/L,淋巴细胞75%,蛋白定量38/L,葡萄糖含量1.4mmol/L,氯化物含量100mmol/L,应诊断为12、患儿女孩,10岁,浮肿2天伴少尿,血尿,发病前2周有呼吸道感染史,查体见:眼险及颜色浮肿,BPl8/13KPa,尿检查红细胞满视野,白细胞2个/HP,尿pro,血ASO增高,则应诊断为。
儿科常见名词解释及简答题
儿科常见名词解释及简答题1. 发热:发热是儿童常见的症状之一,通常是机体在抵抗感染或疾病时产生的一种生理反应。
体温超过正常范围时称为发热,通常正常体温为36.5-37.5摄氏度。
儿童发热常见的原因包括感染、病毒性疾病、细菌感染等。
2. 咳嗽:儿童咳嗽是呼吸道疾病的常见症状,可以是干咳或有痰的湿咳。
咳嗽通常是呼吸道感染或炎症导致,也可能是过敏反应或其他疾病引起。
儿童咳嗽需要及时诊断和治疗,以防病情加重。
3. 腹泻:儿童腹泻是指大便次数增多、便便呈水样或糊状,常伴有腹痛、腹胀等症状。
腹泻通常由病毒、细菌感染引起,也可能是饮食不洁或其他疾病导致。
腹泻时儿童容易脱水,需要及时补充水分和电解质。
4. 呼吸困难:儿童呼吸困难是指呼吸频率增加、呼吸急促或呼吸困难的症状。
呼吸困难可能是由呼吸道感染、哮喘、肺炎等疾病引起,也可能是心脏病或其他疾病导致。
儿童呼吸困难时需要及时就医进行诊断和治疗。
简答题:1. 什么是儿科疾病的常见症状?如何应对这些症状?儿科疾病的常见症状包括发热、咳嗽、腹痛、腹泻、呼吸困难等。
应对这些症状首先要及时观察症状的出现和变化,保持儿童的病情稳定,及时就医寻求专业医疗帮助,遵照医生的建议进行治疗。
同时,儿童疾病的症状可能会随病情的发展而有所变化,家长应注意病情的变化,及时调整治疗方案。
2. 如何预防儿童疾病的发生?预防儿童疾病的发生需要从日常生活和饮食习惯入手,保持儿童的身体健康状况。
首先要保持室内空气清新,保持儿童的个人卫生,避免病毒、细菌的传播。
其次,要保证儿童的营养均衡,多食疏食,避免食用过热、煎炸食物。
另外,要保证儿童的充足睡眠,加强体育锻炼,提高免疫力,预防疾病的发生。
3. 如何疏导儿童病痛的情绪?儿童病痛会导致病痛症状病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛病痛。
儿科
8、患儿1岁,10kg。因惊厥需用地西泮2mg(1ml含10mg地西泮)应抽药液是( )
A0.2ml B0.6ml C1ml D0.8ml E1.2ml
二、简答
A 低血钾 B低血糖 C低血钙 D低血镁 E代谢性酸中毒
2、2:1等张含钠液是指( )
A2份生理盐水,1份1.4%碳酸氢钠 B2份生理盐水,1份5%碳酸氢钠 C2份11.2%乳酸钠,1份生理盐水 D2份5%碳酸氢钠,1份生理盐水 E2份生理盐水,1份10%葡萄糖
3、小儿腹泻补钾原则下列哪项错误( )
A.心力衰竭 B.低血糖症 C. 低血钠症 D.低血钙症 E.低血钾症
5、佝偻病发病的主要原因( )
A.缺乏维生素A B.甲状腺素缺乏 C.食物中缺钙 D.缺乏维生素D E.食物中钙磷比例不当
6、为预防佝偻病,预防量的维生素D为( )
A 100U/d B 400U/d C 1000U/d D 5000U/d E 10000U/d
A尽可能口服补钾 B见尿补钾 C每日补钾总量静脉点滴时间不少于6-8小时 D静脉点滴浓度不宜超过0.3% E重症患儿可缓慢静脉推注
4、口服补液盐治疗腹泻是用于( )
A频繁呕吐者 B新生儿腹泻者 C轻中度脱水者 D重度脱水者 E腹胀明显者
5、患儿,2岁,腹泻5天,中度脱水,经补液治疗已排尿,遵医嘱补钾时,400ml溶液中最多可加入10%氯化钾()
1、简述静脉补液的原则
2、简述静脉补钾的原则
3、配300ml 2:1溶液
第七章
一、名词解释 足月儿 早产儿 中性温度 生理性黄疸 生理性体重下降 适于胎龄儿
儿科学-名词解释,简答题
名词解释:新生儿败血症neonatal septicemia:病原体侵入新生儿血液循环并且繁殖生长产生毒素而引起全身炎症反应正常足月儿normal term infant:胎龄≥37w,<42w,出生体重≥2500g,≤4000g,无畸形或疾病的活产婴儿新生儿窒息asphyxia of newborn:新生儿出生后不能建立正常自主呼吸而导致低氧血症,高碳酸血症以及全身多脏器损伤。
新生儿溶血HDM:指的是母子血型不合引起的同族免疫性溶血ITP免疫性血小板减少症:小儿最常见出血性疾病,既往又称特发性血小板减少性紫癜脑瘫:是先天性运动功能障碍及姿势异常综合征蛋白质营养不良(protein-energy malnutrition)PEM:由于各种原因引起蛋白质或热能摄入不足或消耗过多引起营养缺乏病,多见于3岁以下婴幼儿。
生理性体重下降:出生一周内,由于摄入奶量不足,水分丢失,胎粪排出,可出现暂时性体重下降,约3-4d达到最低点,以后逐渐回升,至出生后7-10d恢复到出生时候体重生理性腹泻:多见于6个月以内婴儿,外观虚胖,有湿疹,出生后不久出现腹泻,除了大便次数增加外没有其他症状,食欲好,不影响生长发育新生儿缺氧缺血性脑病HIE:是各种围生期窒息引起的部分或完全缺氧,脑血流减少或暂停而导致胎儿/新生儿脑损伤秋季腹泻:多由于轮状病毒感染,多发生在6个月-1岁婴儿。
经粪口传播,大便次数增加,量多,水分多,呈黄色水样,或蛋花汤样便带少量黏液差异性紫绀:动脉导管未闭患儿晚期肺动脉超过主动脉压力,左向右分流明显减少或停止,肺动脉血流逆向进入主动脉,出现差异性青紫。
表现为下半身青紫,左上肢轻度青紫,而右上肢正常艾森曼格综合征:室间隔缺损,右心室收缩压超过左心室时候,左向右分流变成了双向分流或右向左分流而出现紫绀阵发性缺氧发作:表现为阵发性呼吸困难,严重可突然晕厥。
法四患儿由于肺动脉漏斗狭窄基础上出现该处肌肉痉挛,引起一时性肺动脉梗阻,脑缺氧加重导致脱水:水分摄入不足或丢失过多引起体液总量减少尤其是细胞外液减少,脱水时除了丧失水分外还有钠钾和其他电解质丢失早期新生儿:出生一周以内新生儿,也属于围生儿,其发病率和死亡率在整个新生儿期最高,需要加强监护和护理晚期新生儿:出生后第二周---第四周末的新生儿腹泻病:是一组多病因多因素引起以大便次数增加和大变性质发生改变为特点的消化道综合征,是我国婴幼儿最常见疾病之一,6个月-2岁发病率高,是造成儿童营养不良,生长发育障碍主要原因之一马牙:口腔上颚中线和齿龈部位,有黄白色,米粒样大小的颗粒,是上皮细胞堆积或粘液腺分泌物稽留形成,数周后可自然消退假月经:部分女婴出生后5-7d阴道流出少量血性分泌物,或大量排出非脓性分泌物,为来自母体雌激素中断导致简答题新生儿颅内出血病因1.早产2.缺血缺氧3.损伤性4.其他:新生儿肝功能不成熟,凝血因子不足等囟门是什么?什么时候闭合?指的是婴幼儿颅骨结合不紧所形成的骨间隙。
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3、简述小儿年龄分期及各期特点。
答:1、胎儿期:受孕到分娩,约40周(280天)。
受孕最初8周称胚胎期,8周后到出生前为胎儿期。
2、新生儿期:出生后脐带结扎开始到足28天。
围生期:胎龄满28周(体重≥1000g)至出生后7足天。
⑴加强护理,注意保暖,细心喂养,预防各种感染。
⑵发病率、死亡率高,尤其生后第一周。
⑶围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。
3、婴儿期:出生后到满1周岁。
⑴小儿生长发育最迅速的时期,身长50→75cm,体重3→9kg。
⑵易发生消化不良和营养缺乏。
易患各种感染性疾病,应按时预防接种。
4、幼儿期:1周岁后到满3周岁。
⑴中枢神经系统发育加快。
⑵活动能力增强,注意防止意外。
⑶喂养指导。
⑷传染病预防。
5、学龄前期:3周岁后到6~7周岁。
6、学龄期:从入小学起(6~7岁)到青春期(13~14岁)开始之前。
7、青春期:女孩11、12岁到17、18岁;男孩13、14岁到18~20岁。
4、简述婴儿期计划免疫。
答:出生:卡介苗,乙肝疫苗;1月龄:乙肝疫苗;2月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗;3月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂;4月龄:脊髓灰质炎三型混合疫苗,百白破混合制剂;5月龄:百白破混合制剂;6月龄:乙肝疫苗;8月龄:麻疹减毒疫苗5、简述母乳的成份及母乳喂养的特点、喂养方法。
答:⑴母乳成分及量:①初乳一般指产后4天内的乳汁:含球蛋白多,含脂肪较少。
②过渡乳是产后5~10天的乳汁:含脂肪最高。
③成熟乳为第11天~9个月的乳汁。
④晚乳指10个月以后的乳汁。
⑵母乳喂养的优点:①营养丰富,易于消化吸收,白蛋白多,不饱和脂肪酸多,乳糖多,微量元素较多,铁吸收率高,钙磷比例适宜。
②母乳缓冲力小,对胃酸中和作用弱,有利于消化。
③母乳含优质蛋白、必需氨基酸及乳糖较多,有利于婴儿脑的发育。
④母乳具有增进婴儿免疫力的作用。
⑤乳量,温度及泌乳速度也较合宜,几乎为无菌食品,简便又经济。
⑥母亲自己喂哺,有利于促进母子感情,密切观察小儿变化,随时照顾护理。
⑦产后哺乳可刺激子宫收缩,促使母亲早日恢复;推迟月经复潮,不易怀孕。
⑶喂养方法:尽早开奶,按需哺乳,每2~4小时1次,每次哺乳15~20分钟。
⑷断奶:4~6个月起可添加一些辅助食品,12个月左右可完全断奶。
6、简述蛋白质-热能营养不良病因、临表、并发症以及治疗。
答:蛋白质-热能营养不良是因缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症,主要见于3岁以下婴幼儿。
1、病因:营养或饮食不当;疾病诱发。
2、临床表现:体重不增是最先出现的症状,皮下脂肪减少或消失,首先为腹部,最后为面颊。
Ⅰ度:体重低于15﹪~25﹪,Ⅱ度:体重低于25﹪~40﹪,Ⅲ度:体重低于40﹪以上。
3、并发症:营养性贫血:最多见为营养性缺铁性贫血。
各种维生素缺乏:常见者为维生素A缺乏。
感染。
自发性低血糖。
4、治疗:去除病因;调整饮食及补充营养物质。
⑴轻度营养不良:热量自120kcal/(kg.d),蛋白质自3g/(kg.d)开始。
⑵中度营养不良:热量自60kcal/(kg.d),蛋白质自2g/(kg.d),脂肪自1g/(kg.d)开始,逐渐增加。
⑶重度营养不良:热量自40kcal/(kg.d),蛋白质自1.3g/(kg.d),脂肪自0.4g/(kg.d)开始,首先满足患儿基础代谢需要,以后逐渐增加。
促进消化:各种消化酶,补充缺乏的维生素和微量元素,肌注苯丙酸诺龙,食欲极差者可试用胰岛素葡萄糖疗法。
处理并发症。
7、简述佝偻病的临床表现。
答:好发于3月~2岁小儿⑴初期:多见于6个月以内,特别<3个月的婴儿,主要表现为神经兴奋性增高;易激惹、烦躁、睡眠不安、夜惊、多汗、枕秃、Ⅹ线片检查多正常,或仅见临时钙化带稍模糊。
血钙浓度正常或稍低,血磷浓度降低,钙磷乘积稍低(30~40),碱性磷酸酶增高或正常。
⑵激期:除初期症状外,主要表现为骨骼改变和运动机能发育迟缓。
骨骼改变:①头部:①颅骨软化:多见于3~6个月婴儿。
②方颅:多见于8~9个月以上小儿③前囟增大及闭合延迟。
④出牙延迟。
②胸廓:胸廓畸形多发于1岁左右小儿①肋骨串珠②肋膈沟(赫氏沟)③鸡胸或漏斗胸。
③四肢:①腕髁畸形:多见于6个月以上小儿,状似手镯或脚镯;②下肢畸形:1岁左右站立行走后小儿,“O”型腿或“X”型腿。
④脊柱后突或侧弯,骨盆畸形。
血生化及骨骼X线改变:血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积常低于30,碱性磷酸酶明显增高。
X线检查干骺端临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变;骺软骨明显增宽,骨骺与骺端距离加大;骨质普遍稀疏,密度减低,可有骨干弯曲或骨折。
⑶恢复期:患儿临床状减轻至消失。
血清钙磷数天内恢复,碱性磷酸酶4~6周恢复,X线表现2~3周后恢复。
⑷后遗症期:多见于3岁以后小儿。
遗留骨骼畸形。
9、简述新生儿缺氧缺血性脑病HIE的分度、相应临床表现与治疗。
答:1、临床表现⑴轻度:出生24小时内症状最明显,淡漠、激惹、兴奋,3~5天后症状减轻或消失,很少留有神经系统后遗症。
⑵中度:出生24~72小时症状最明显,嗜睡、惊厥、肌张力减退、瞳孔小。
1~2周后逐渐恢复。
⑶重度:出生72小时或以上症状最明显,昏迷、肌张力低下、瞳孔固定。
多留有神经系统后遗症。
2、治疗⑴支持疗法:供氧,维持良好通气功能;维持脑和全身良好的血液灌注;维持血糖在正常高值。
⑵控制惊厥:首选苯巴比妥。
⑶治疗脑水肿:避免输液过量,颅内压增高时,首选利尿剂呋塞米。
10、简述新生儿胆红素代谢特点。
答:⑴胆红素生成较多:新生儿每日生成胆红素约为成人的2倍多。
①红细胞数相对较多且破坏亦多。
②红细胞寿命比成人短20~40天。
③来自肝及组织内的血红素蛋白和骨髓中的无效造血的胆红素前体较多。
④血红素加氧酶在生后1~7天内含量高,使新生儿产生胆红素潜力大。
⑵肝功能发育不成熟①摄取胆红素功能差。
②形成结合胆红素功能差。
③排泄结合胆红素功能差。
⑶肠肝循环特殊:饥饿、便秘、缺氧、酸中毒及颅内出血,常可使新生儿黄疸加重。
11、生理性黄疸和病理性黄疸的鉴别。
答:⑴生理性黄疸:生后2~5天出现黄疸,一般情况良好,足月儿在14天内消退,早产儿3~4周消退。
血清胆红素水平足月儿一般<205μmol/(12mg/dl),早产儿<257μmol/(15mg/dl)。
⑵病理性黄疸:黄疸出现过早(出生24小时内);血清胆红素足月儿>205μmol/(12mg/dl),早产儿>257μmol/(15mg/dl);黄疸持续过久(足月儿>2周,早产儿>4周);黄疸退而复现;血清结合胆红素>25μmol/(1.5mg/dl)。
12、简述新生儿生理性黄疸的诊断。
答:①一般情况良好;②足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后3~5天出现,5~7天达高峰,7~9天消退,最长可延迟到4周;③每日血清胆红素升高<85umol/L(5mg/d1);④血清胆红素足月儿<221/~mol/L(12.9mg/d1),早产儿<257t~mol/L(15mg/d1)。
13、简述病理性黄疸的诊断。
答:①生后24小时内出现黄疸;②血清胆红素足月儿>22lumol/L(12.9mg/d1)、早产儿>257umol/L(15mg/d1),或每日上升超过85umol/L (5mg/d1);③黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周;④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>34umol/L(2mg/d1)。
具备其中任何一项者即可诊断为病理性黄疸。
14、简述新生儿溶血病的临床表现与诊断。
答:1、临床表现:RH溶血病症状较ABO溶血病者严重。
⑴胎儿水肿:宫内溶血严重者为死胎。
⑵黄疸:黄疸发生早,多在生后24小时内出现。
黄疸常迅速加重,血清胆红素上升很快。
⑶贫血:肝脾大多见于Rh溶血病。
⑷胆红素脑病(核黄疸):一般发生在生后2~7天,早产儿尤易发生。
首先出现嗜睡,喂养困难,拥抱反射减弱,肌张力减低。
半天至1天后很快发展,出现双眼凝视、肌张力增高、角弓反张、前囟隆起、呕吐、尖叫、惊厥,常有发热。
常出现手足徐动症、听力下降、智能落后、眼球运动障碍、牙釉质发育不良等后遗症。
2、治疗:⑴光照疗法:一般用波长420~470mm的蓝色荧光灯最有效。
⑵药物治疗:供给白蛋白、纠正代谢性酸中毒、应用肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白。
⑶换血疗法⑷其他治疗:防止低血糖、低体温,纠正缺氧、贫血、水肿和心力衰竭。
15、简述新生儿败血症的可疑表现。
答:出现以下表现时应高度怀疑败血症:①黄疸:有时是败血症的唯一表现,表现为黄疸迅速加重、或退而复现;②肝脾肿大:出现较晚,一般为轻至中度肿大;③出血倾向:皮肤粘膜瘀点、瘀斑、针眼处渗血不止,消化道出血、肺出血等;④休克:面色苍灰,皮肤呈大理石样花纹,血压下降,尿少或无尿,硬肿症出现常提示预后不良;⑤其他:呕吐、腹胀、中毒性肠麻痹、呼吸窘迫或暂停、青紫;⑥可合并肺炎、脑膜炎、坏死性小肠结肠炎、化脓性关节炎和骨髓炎等。
16、简述PPD试验的结果分析与临床意义。
答:结核菌素试验:结核感染后4-8周可呈阳性。
⑴结果:皮内注射0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍生物(PPD),48~72小时观测结果,硬结平均直径不足5mm为阴性,≥5mm为阳性(+);10~19mm为中度阳性(++),≥20mm为强阳性,局部除硬结外,还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反应等为极强阳性反应(++++)。
⑵临床意义1、阳性反应:①接种卡介苗后;②年长儿无明显临床症状仅呈一般阳性反应,表示曾感染过结核杆菌;③婴幼儿尤其是未接种卡介苗者,阳性反应多表示体内有新的结核病灶。
年龄愈小,活动性结核可能性愈大;④强阳性反应者,示体内有活动性结核病;⑤由阴性反应转为阳性反应,或反应强度由原来小于10mm增至大于10mm,且增幅超过6mm时,示新近有感染。
2、阴性反应:①未感染过结核;②结核迟发性变态反应前期(初次感染后4—8周内);③假阴性反应,由于机体免疫功能低下或受抑制所致,如部分危重结核病;急性传染病如麻疹、水痘、风疹、百日咳等;体质极度衰弱者如重度营养不良,重度脱水,重度水肿等,应用糖皮质激素或其他免疫抑制剂治疗时;原发或继发免疫缺陷病;④技术误差或结核菌素失效。
18、简述目前常用的抗结核药物。
答:目前常用的抗结核药物可分为两类:(1)杀菌药物:①全杀菌药:如异烟肼INH和利福平RFP。
②半杀菌药:如链霉素SM和吡嗪酰胺PZA(2)抑菌药物:常用者有乙胺丁醇ENB及乙硫异烟胺HH。
19、简述抗结核的治疗方案。
答:(1)标准疗法:一般用于无明显自觉症状的原发型肺结核。
每日服用INH,RFP和(或)EMB,疗程9~12个月。