医务人员手卫生规范PPT课件
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2024版年度医务人员手卫生规范PPT课件
医务人员手卫生规范PPT课件目录•手卫生重要性及定义•手卫生设施与用品配置•医务人员手卫生操作规范•监测与评估指标体系建设•培训宣传策略制定和实施•总结回顾与展望未来发展趋势手卫生重要性及定义手卫生概念与意义01手卫生是指医务人员在从事职业活动过程中的洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
02手卫生的意义在于通过保持手部的清洁和消毒，减少或消除手部微生物的污染，从而降低医院感染的发生率。
接触被污染的医疗设备、器械、物品等，手部也可能被污染。
在医疗环境中，医务人员的手部污染风险较高，需要采取有效的手卫生措施来预防和控制。
直接接触患者或患者的体液、分泌物、排泄物等，手部容易沾染各种微生物。
医疗环境中手污染风险手卫生是预防和控制医院感染的重要措施之一。
通过保持手部的清洁和消毒，可以减少或消除手部微生物的污染，从而降低医院感染的发生率。
手卫生不仅关系到医务人员自身的健康和安全，也关系到患者的健康和安全。
手卫生与医院感染控制关系010204提高医务人员手卫生依从性加强手卫生知识的培训和教育，提高医务人员对手卫生的认识和重视程度。
制定并落实手卫生管理制度和规范，明确手卫生的要求和操作流程。
提供便捷、高效的手卫生设施和用品，方便医务人员进行手卫生操作。
加强对手卫生执行情况的监督和检查，及时发现和纠正存在的问题。
03手卫生设施与用品配置应设置在靠近工作区域的便利位置，数量足够以满足需求。
池面应光滑、无死角、易于清洁。
洗手池水龙头干手设备应采用非手触式水龙头，以防止洗手后再次接触污染。
水龙头应定期清洁，保持通畅。
推荐使用一次性纸巾或热风干手器。
避免使用公共毛巾，以防交叉感染。
030201洗手池、水龙头及干手设备要求消毒剂、清洁剂选择及使用注意事项消毒剂应选择符合国家标准的消毒剂，如乙醇、过氧化氢等。
注意消毒剂的浓度和使用方法，避免对皮肤造成刺激或伤害。
清洁剂应选择温和、无刺激性的清洁剂，避免使用强酸、强碱等腐蚀性清洁剂。
医务人员手卫生规范ppt课件2024新版
手卫生在感染防控中作用
切断传播途径
通过手卫生可以有效去除手部 细菌，切断传播途径，降低医
院感染发生率。
保护易感手卫生可以保护医务人员 免受感染。
提高医疗质量
手卫生是医疗质量的重要组成 部分，通过手卫生可以提高医 疗质量，保障患者安全。
促进医院管理
手卫生是医院管理的重要指标 之一，通过加强手卫生管理可 以促进医院整体管理水平的提
鼓励医务人员参与管理
鼓励医务人员积极参与手卫生管理工作，提出改进意见和建议，促 进管理模式的不断完善。
06
总结回顾与展望未来发展趋势
本次课程重点内容回顾总结
手卫生基本概念和重要性
手卫生指征和时机
手卫生方法和技巧
手卫生设施和设备
医务人员手卫生是预防医院感 染最基本、最简单、最有效的 措施之一。
详细讲解了手卫生的五个时刻 ，即接触患者前、进行清洁/无 菌操作前、接触患者后、接触 患者周围环境后以及接触血液 、体液等污染物后。
根据消毒剂类型和使用要求，合理配置浓 度，确保消毒效果。
存放要求
使用注意事项
将消毒剂存放在阴凉、干燥、通风的地方 ，避免阳光直射和高温。同时，要确保儿 童不能触及，防止误食或误用。
使用前检查消毒剂是否在有效期内，按照 规范要求进行消毒操作，注意个人防护和 消毒安全。
03
正确执行手卫生操作规范
六步洗手法详解及演示
直接接触患者前后
应使用速干手消毒剂进行手消毒。
ABCD
接触患者血液、体液和分泌物后
应立即用肥皂水和流动水清洗双手，再用速干手 消毒剂消毒双手。
进行无菌操作前后
应使用速干手消毒剂进行手消毒，确保无菌操作 的有效性。
04
2024版医务人员手卫生规范PPT课件
损或质量不合格的手套。
更换手套时机判断和处理流程
更换时机
在操作过程中，如遇到手套破损、污染或长时间使用等情况，应 及时更换手套。
处理流程
演示正确的更换流程，包括如何取下旧手套、如何进行手部清洁、 如何佩戴新手套等。
注意事项
强调更换手套前需进行手部清洁，确保双手干燥，避免穿戴破损 或质量不合格的手套。
06
监督检查与持续改进策略
定期自查自纠，提高依从性
制定定期自查制度
医疗机构应建立定期的手卫生自查制度，确保医务人员能够按照规 定进行手卫生操作。
自查内容与方法
自查内容应包括手卫生设施、用品的完备性，医务人员手卫生操作 的规范性等。可采用直接观察、记录分析等方法进行自查。
纠正措施
对于自查中发现的问题，应及时采取纠正措施，包括补充手卫生用品、 加强医务人员培训等，以确保手卫生规范的执行。
消毒后应用清水冲洗， 避免残留物对皮肤造成 刺激。
消毒剂对皮肤刺激性和防护措施
醇类消毒剂
长时间使用或高浓度使用可能导 致皮肤干燥、脱脂甚至过敏，建
议使用护手霜等保湿措施。
含氯消毒剂
对皮肤有一定刺激性，可能引起 皮肤红肿、瘙痒等症状，使用时
需佩戴手套等防护措施。
过氧化物类消毒剂
强氧化性可能导致皮肤灼伤，使 用时需格外小心，避免溅到皮肤 和眼睛。如不慎接触，应立即用
接受上级部门监督检查，及时反馈整改
监督检查频次与内容
上级卫生行政部门应定期对医疗机构进行手卫生监督检查，评估 医疗机构手卫生工作质量和效果。
反馈与整改
医疗机构在接到上级部门监督检查反馈后，应认真分析存在的问题， 制定整改措施并按时限要求完成整改。
持续改进
医务人员手卫生规范ppt课件
3
医务人员七步洗手法
在流动水下，使双手充分淋湿。 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖 和指缝，具体揉搓步骤为：
1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓 2、 手心对手背，沿指缝相互揉搓，交换进行 3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 4、 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 5、 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 6、 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 7、洗双手腕，交替进行。
医务人员手卫生规范
通许县中医院 产六科郭艳红
1
课题目标
• 1、术语和定义 • 2、医务人员七步洗手法 • 3、洗手的五大指征 • 4、手卫生效果的监测的方法和结果。
2
相关术语和定义
1 手卫生 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2 洗手 医务人员用（皂液）或洗手液在流动水下洗手，去除手部皮肤污
在流动水下彻底冲净双手，擦干
4
标准七步洗手法
5
临床实际洗手时间
• 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身 体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后， 3、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄 物、伤口敷料等之后。 4、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 5、接触患者周围环境及物品后。 。
9
手消毒效果应达到如下相应要求
• 1、卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应 ≤10cfu/㎝2
• 2、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤5cfu/㎝2
10
手卫生结果图片
11
6
洗手的五大时机
7
手卫生设施
• 用于洗手与手消毒的设施：包括洗手流程 图、洗手池、水龙头、流动水、洗手液、 干手用品、手消毒剂。配备套黑袋生活垃 圾桶等。
医务人员七步洗手法
在流动水下，使双手充分淋湿。 取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。
认真揉搓双手至少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括指背、指尖 和指缝，具体揉搓步骤为：
1、掌心相对，手指并拢，相互揉搓 2、 手心对手背，沿指缝相互揉搓，交换进行 3、掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓 4、 弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行 5、 右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行 6、 将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。 7、洗双手腕，交替进行。
医务人员手卫生规范
通许县中医院 产六科郭艳红
1
课题目标
• 1、术语和定义 • 2、医务人员七步洗手法 • 3、洗手的五大指征 • 4、手卫生效果的监测的方法和结果。
2
相关术语和定义
1 手卫生 为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 2 洗手 医务人员用（皂液）或洗手液在流动水下洗手，去除手部皮肤污
在流动水下彻底冲净双手，擦干
4
标准七步洗手法
5
临床实际洗手时间
• 1、直接接触每个患者前后，从同一患者身 体的污染部位移动到清洁部位时。 2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后， 3、接触患者的血液、体液、分泌物、排泄 物、伤口敷料等之后。 4、穿脱隔离衣前后，摘手套后。 5、接触患者周围环境及物品后。 。
9
手消毒效果应达到如下相应要求
• 1、卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应 ≤10cfu/㎝2
• 2、外科手消毒，监测的细菌菌落总数应 ≤5cfu/㎝2
10
手卫生结果图片
11
6
洗手的五大时机
7
手卫生设施
• 用于洗手与手消毒的设施：包括洗手流程 图、洗手池、水龙头、流动水、洗手液、 干手用品、手消毒剂。配备套黑袋生活垃 圾桶等。
2024版医务人员手卫生PPT课件
contents •手卫生基本概念与重要性•手卫生规范与操作指南•手部消毒剂选择与使用技巧•医务人员手卫生实践案例分析•医务人员手卫生培训与教育推广•监督、评价与持续改进策略探讨目录01手卫生基本概念与重要性手卫生定义及目的手卫生定义手卫生目的手污染严重手污染来源手污染危害030201医务人员手污染现状切断传播途径保护易感人群提高医疗质量营造安全环境手卫生在感染防控中作用02手卫生规范与操作指南国家相关法规及政策解读《医务人员手卫生规范》解读01手卫生与医院感染控制02手卫生法规实施现状与挑战03医疗机构内部管理制度医疗机构手卫生管理制度介绍医疗机构内部建立的手卫生管理制度，包括手卫生设施配置、用品选用、培训与考核等方面。
手卫生监测与评估阐述医疗机构如何对手卫生执行情况进行监测与评估，以及相应的改进措施。
手卫生文化建设探讨医疗机构如何营造积极的手卫生文化氛围，提高医务人员的手卫生意识和执行力。
正确洗手方法与步骤演示六步洗手法详解01洗手用品选用与注意事项02特殊情况下的洗手要求0303手部消毒剂选择与使用技巧常见手部消毒剂类型及特点醇类手部消毒剂含氯手部消毒剂季铵盐类手部消毒剂1 2 3根据手部污染程度选择消毒剂遵循“七步洗手法”适量使用消毒剂正确选用和使用手部消毒剂方法注意消毒剂有效期使用前应检查手部消毒剂的有效期，确保在有效期内使用，避免使用过期产品。
避免过度使用过度使用手部消毒剂可能导致皮肤干燥、开裂等问题，甚至引起过敏性皮炎等皮肤疾病。
误区提示仅依赖手部消毒剂而忽视日常洗手的重要性是不可取的。
手部消毒剂仅作为辅助手段，在彻底清洗双手的基础上使用才能达到最佳效果。
注意事项和误区提示04医务人员手卫生实践案例分析成功案例分享：提高手卫生依从性策略探讨制定全面的手卫生政策和程序提供便捷的手卫生设施加强教育培训实施监督和反馈机制原因分析手卫生设施不足或不便使用。
医务人员手卫生意识不强。
工作繁忙，时间紧迫。
医务人员手卫生规范PPT课件
暂居菌 transient skin flora
➢ 金黄色葡萄球菌、革兰阴性细菌、多重耐药菌等 ➢ 寄居在皮肤表层 ➢ 可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得 ➢ 可通过手传播 ➢ 常规洗手容易被清除
手卫生
手卫生(hand hygiene)：为医务人员在从事职业活动过程中的洗
手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 ➢ 洗手(handwashing)：医务人员用流动水和洗手液（肥皂）揉搓冲洗
许多感染与手卫生有关
呼吸道传染病：SARS、流感、禽流感…… 马尔堡-埃博拉出血热：以密切接触传播为主 其他传染病：伤寒、痢疾、霍乱、甲肝、出血热、轮状病毒腹泻 各种寄生虫病 皮肤性病，泌尿生殖道感染…… 各种细菌感染：MDRAB、MRSA……
医务人员不良的手 卫生习惯会增加病 人感染的机会！生纳入医疗质量考核，提高医务人 员手卫生的依从性。
制定并落实手卫生管理制度，配备有效、便捷、适宜的手卫生设 施。
定期开展手卫生的全员培训，医务人员应掌握手卫生知识和正确 的手卫生方法。
手消毒剂应符合国家有关规定和 GB 27950 《手消毒剂卫生要求》 的要求，在有效期内使用。
下列情况应洗手： 1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。 2、可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。
手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。 下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒： 1、接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。 2、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。
体格检查后，量血压、 体温后，翻身后，更换 衣服后
接触医疗仪器， 床单位及整理床 单位之后，调整 输液器后 来源:世卫组织多模式手卫生改善策略实施指南（2009）
医务人员手卫生PPT课件
案例二
某儿童专科医院采用卡通形象的手卫生宣传资料、定期的手卫生培训以及与绩效 挂钩的奖励制度，有效激发了医务人员的手卫生意识，显著提升了手卫生依从性 。
手卫生依从性差的案例分析
案例一
某乡镇卫生院由于缺乏手卫生设施、 培训及监督，导致医务人员手卫生依 从性较差，院内感染率居高不下。
案例二
某急诊科医护人员在繁忙的工作中忽 视了手卫生，导致多重耐药菌交叉感 染，给患者带来额外的风险。
新型手卫生监测设备的研发
研发更加便捷、准确的手卫生监测设备，提高手卫生监测的效率和 准确性。
手卫生教育与培训的创新
探索更加生动、有趣的手卫生教育与培训方式，提高医务人员手卫 生的意识和技能。
CHAPTER
06
案例分析
成功提高手卫生依从性的案例介绍
案例一
某大型综合性医院通过加强手卫生宣传教育、提供便捷的手卫生设施以及实施严 格的监督考核，成功提高了医务人员手卫生依从性，降低了院内感染率。
医务人员手卫生PPT课 件
汇报人：可编辑 2023-12-24
CONTENTS
目录
• 手卫生的定义与重要性 • 手卫生规范与标准 • 手卫生依从性的影响因素 • 提高手卫生依从性的措施 • 手卫生的研究进展 • 案例分析
CHAPTER
01
手卫生的定义与重要性
手卫生的定义
手卫生是指医务人员在从事医疗活动过 程中，为预防感染而采取的洗手、手部 消毒和干燥等措施的总称。
02
手卫生规范与标准
手卫生设施与用品
洗手设施
提供充足的洗手设施，包括洗手 池、水龙头、洗手液、干手纸等 。
手消毒用品
提供一次性消毒纸巾、快速手消 毒液等消毒用品，方便医务人员 随时进行手部消毒。
某儿童专科医院采用卡通形象的手卫生宣传资料、定期的手卫生培训以及与绩效 挂钩的奖励制度，有效激发了医务人员的手卫生意识，显著提升了手卫生依从性 。
手卫生依从性差的案例分析
案例一
某乡镇卫生院由于缺乏手卫生设施、 培训及监督，导致医务人员手卫生依 从性较差，院内感染率居高不下。
案例二
某急诊科医护人员在繁忙的工作中忽 视了手卫生，导致多重耐药菌交叉感 染，给患者带来额外的风险。
新型手卫生监测设备的研发
研发更加便捷、准确的手卫生监测设备，提高手卫生监测的效率和 准确性。
手卫生教育与培训的创新
探索更加生动、有趣的手卫生教育与培训方式，提高医务人员手卫 生的意识和技能。
CHAPTER
06
案例分析
成功提高手卫生依从性的案例介绍
案例一
某大型综合性医院通过加强手卫生宣传教育、提供便捷的手卫生设施以及实施严 格的监督考核，成功提高了医务人员手卫生依从性，降低了院内感染率。
医务人员手卫生PPT课 件
汇报人：可编辑 2023-12-24
CONTENTS
目录
• 手卫生的定义与重要性 • 手卫生规范与标准 • 手卫生依从性的影响因素 • 提高手卫生依从性的措施 • 手卫生的研究进展 • 案例分析
CHAPTER
01
手卫生的定义与重要性
手卫生的定义
手卫生是指医务人员在从事医疗活动过 程中，为预防感染而采取的洗手、手部 消毒和干燥等措施的总称。
02
手卫生规范与标准
手卫生设施与用品
洗手设施
提供充足的洗手设施，包括洗手 池、水龙头、洗手液、干手纸等 。
手消毒用品
提供一次性消毒纸巾、快速手消 毒液等消毒用品，方便医务人员 随时进行手部消毒。
医务人员手卫生规范(幻灯)PPT课件
7
1 、卫生手消毒 医务人员用速干手消
毒剂揉搓双手，以减少手 部暂居菌的过程。 2、外科手消毒
外科手术前医务人员 用肥皂（皂液）和流动水 洗手，再用手消毒剂清除 或者杀灭手部暂居菌和减 少常居菌的过程。使用的 手消毒剂可具有持续抗菌 活性。
8
三、 洗手与卫生手消毒 1、 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手 消毒剂消毒双手代替洗手。
18
b 免冲洗手消毒方法 取适量的免 冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个 部位、前臂和上臂下1/3，并认真 揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂 的取液量，、揉搓时间及使用方 法遵循产品的使用说明。
19
c术后摘除外科手套后， 应用肥皂（皂液）清洁双 手。 d用后的清洁指甲用具、 揉搓用品如海绵、手刷等， 应放到指定的容器中；揉 搓用品应每人使用后消毒 或者一次性使用；清洁指 甲用品应每日清洁与消毒。
3
6 拇指在掌中揉搓
7指尖在掌心中揉搓
8 用水冲洗
9用一次性毛巾/纸巾彻底擦干 10 用毛巾关水龙头 …你的手是安全的4来自洗手五大指针5
二、 手卫生 为医务人员洗手、卫 生手消毒和外科手消
毒的总称。
6
1、医务人员洗手方法 a、在流动水下，使双手充分淋湿。 b 、取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手 掌、手背、手指和指缝。c 、认真揉搓双手至 少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括 指背、指尖和指缝
本标准适用于各级各类医疗机
构。
2
1 洗手(hand washing)：医务 人员用肥皂(皂液)和流动水洗 手，去除手部皮肤污垢、碎菌
的过程。
1 、卫生手消毒 医务人员用速干手消
毒剂揉搓双手，以减少手 部暂居菌的过程。 2、外科手消毒
外科手术前医务人员 用肥皂（皂液）和流动水 洗手，再用手消毒剂清除 或者杀灭手部暂居菌和减 少常居菌的过程。使用的 手消毒剂可具有持续抗菌 活性。
8
三、 洗手与卫生手消毒 1、 洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： a）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污 染时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手。 b）手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手 消毒剂消毒双手代替洗手。
18
b 免冲洗手消毒方法 取适量的免 冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个 部位、前臂和上臂下1/3，并认真 揉搓直至消毒剂干燥。手消毒剂 的取液量，、揉搓时间及使用方 法遵循产品的使用说明。
19
c术后摘除外科手套后， 应用肥皂（皂液）清洁双 手。 d用后的清洁指甲用具、 揉搓用品如海绵、手刷等， 应放到指定的容器中；揉 搓用品应每人使用后消毒 或者一次性使用；清洁指 甲用品应每日清洁与消毒。
3
6 拇指在掌中揉搓
7指尖在掌心中揉搓
8 用水冲洗
9用一次性毛巾/纸巾彻底擦干 10 用毛巾关水龙头 …你的手是安全的4来自洗手五大指针5
二、 手卫生 为医务人员洗手、卫 生手消毒和外科手消
毒的总称。
6
1、医务人员洗手方法 a、在流动水下，使双手充分淋湿。 b 、取适量肥皂（皂液），均匀涂抹至整个手 掌、手背、手指和指缝。c 、认真揉搓双手至 少15秒钟，应注意清洗双手所有皮肤，包括 指背、指尖和指缝
本标准适用于各级各类医疗机
构。
2
1 洗手(hand washing)：医务 人员用肥皂(皂液)和流动水洗 手，去除手部皮肤污垢、碎菌
的过程。
最新医务人员手卫生规范PPT课件
接受性，手消毒剂无异味、无刺激性。
23
（二）外科洗手与手消毒设施
应配备洗手池 洗手池与水龙头的数量应合适，水龙头数量
应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非 手触式。 应配备清洁剂 应配备清洁指甲用品：可配备手卫生的揉搓 用品，如手刷，刷毛应柔软，并定期检查， 及时剔除不合格手刷。
24
25
SUCCESS
THANK YOU
•
五、洗手与卫生手消毒
应遵循以下原则：
1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时， 应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂 消毒双手代替洗手。
27
下列情况下应先洗手，再进行卫生手消毒
1、接触患者血液、体液和分泌物以及被传染 性致病微生物污染的物品后。
应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消 毒剂，有效期内使用。
手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂 宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器 应每周清洁与消毒。
应配备无菌干手物品。无菌干手物品应每人 一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器 应每次清洗、灭菌。
应配备计时装置、洗手流程及说明图。
3、洗手与消毒可使用海绵、手刷、其他揉搓 用品或双手相互揉搓。
42
4、术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液） 清洁双手。
5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、 手刷等，应放到制定容器中；揉搓用品应每 人使用后消毒或一次性使用；清洁指甲用具 应每日清洁与消毒。
43
七、手卫生消毒效果的监测
目前最常使用的是以乙醇为主要有效成分，乙醇含量5466%。 易挥发的醇类开启后的使用期为30天，其他不易 挥发的开启后有效期为60天。
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（二）外科洗手与手消毒设施
应配备洗手池 洗手池与水龙头的数量应合适，水龙头数量
应不少于手术间的数量，水龙头开关应为非 手触式。 应配备清洁剂 应配备清洁指甲用品：可配备手卫生的揉搓 用品，如手刷，刷毛应柔软，并定期检查， 及时剔除不合格手刷。
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SUCCESS
THANK YOU
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五、洗手与卫生手消毒
应遵循以下原则：
1、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时， 应用肥皂（皂液）和流动水洗手。
2、手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干手消毒剂 消毒双手代替洗手。
27
下列情况下应先洗手，再进行卫生手消毒
1、接触患者血液、体液和分泌物以及被传染 性致病微生物污染的物品后。
应配备取得卫生部卫生许可批件的外科手消 毒剂，有效期内使用。
手消毒剂的出液器应采用非手触式。消毒剂 宜采用一次性包装，重复使用的消毒剂容器 应每周清洁与消毒。
应配备无菌干手物品。无菌干手物品应每人 一用，用后清洁、灭菌；盛装消毒巾的容器 应每次清洗、灭菌。
应配备计时装置、洗手流程及说明图。
3、洗手与消毒可使用海绵、手刷、其他揉搓 用品或双手相互揉搓。
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4、术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液） 清洁双手。
5、用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、 手刷等，应放到制定容器中；揉搓用品应每 人使用后消毒或一次性使用；清洁指甲用具 应每日清洁与消毒。
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七、手卫生消毒效果的监测
目前最常使用的是以乙醇为主要有效成分，乙醇含量5466%。 易挥发的醇类开启后的使用期为30天，其他不易 挥发的开启后有效期为60天。
医务人员手卫生ppt课件
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手卫生设施
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注意： 肥皂应保持清洁干燥。 盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器 应每周清洁与消毒。 配备的速干手消毒剂，符合国家有关规定，一次性 包装，医务人员有良好的接受性。 无异味、无刺激性。 手卫生设施方便医务人员使用。 我国某市调查结果：医院中使用的固体肥皂，54% 存在严重细菌污染，每克肥皂带菌量超过100万个， 卫生部规定卫生手消毒细菌菌落数10cfu/cm2. 固体肥皂的二次污染问题已经成为医院感染的严重 隐患。
31
32
外科手消毒的注意事项
不应佩戴假指甲，保持指甲和指甲周围 组织的清洁 在整个消毒手过程中应保持双手位于胸 前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 洗手与手消毒可使用揉搓用品或双手相 互揉搓。 术后摘除外科手套后，应用皂液清洁双 手。 用后的清洁指甲用具每日清洁与消毒， 揉搓用品如手刷等，使用后灭菌或者一 次性使用。 33
2
• 1867年，李斯特推广外 科医生在术前用石炭酸 溶液消毒医师的双手及 消毒器械，使截肢手术 的病死率从45.7%降到 15%。
3
• 随着医学科学的发展，医院感染问题越来 越引起医学界的高度重视，成为当今突出 的公共卫生问题，众所周知引起医院感染 的因素很多，而手卫生是预防和控制医院 感染散发和爆发非常重要的措施，因为各 种诊疗、护理活动都离不开医务人员的双 手，如果医务人员的手卫生不良，即可直 接或间接导致医院感染的发生。
医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导 与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 医院感染无小事，人人从小事做起。
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五、手卫生设施
洗手设施、干手设施、洗手与卫生手消毒设施。 《综合医院建筑设计规范》要求： 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移 植病房、气管移植病房、重症监护病房、新生儿 科、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾 病科、口腔科、消毒供应中心等重要部门应配备 非手触式水龙头。 有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式 水龙头。
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手卫生设施
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注意： 肥皂应保持清洁干燥。 盛放皂液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器 应每周清洁与消毒。 配备的速干手消毒剂，符合国家有关规定，一次性 包装，医务人员有良好的接受性。 无异味、无刺激性。 手卫生设施方便医务人员使用。 我国某市调查结果：医院中使用的固体肥皂，54% 存在严重细菌污染，每克肥皂带菌量超过100万个， 卫生部规定卫生手消毒细菌菌落数10cfu/cm2. 固体肥皂的二次污染问题已经成为医院感染的严重 隐患。
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外科手消毒的注意事项
不应佩戴假指甲，保持指甲和指甲周围 组织的清洁 在整个消毒手过程中应保持双手位于胸 前并高于肘部，使水由手部流向肘部。 洗手与手消毒可使用揉搓用品或双手相 互揉搓。 术后摘除外科手套后，应用皂液清洁双 手。 用后的清洁指甲用具每日清洁与消毒， 揉搓用品如手刷等，使用后灭菌或者一 次性使用。 33
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• 1867年，李斯特推广外 科医生在术前用石炭酸 溶液消毒医师的双手及 消毒器械，使截肢手术 的病死率从45.7%降到 15%。
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• 随着医学科学的发展，医院感染问题越来 越引起医学界的高度重视，成为当今突出 的公共卫生问题，众所周知引起医院感染 的因素很多，而手卫生是预防和控制医院 感染散发和爆发非常重要的措施，因为各 种诊疗、护理活动都离不开医务人员的双 手，如果医务人员的手卫生不良，即可直 接或间接导致医院感染的发生。
医疗机构应加强对医务人员手卫生工作的指导 与监督，提高医务人员手卫生的依从性。 医院感染无小事，人人从小事做起。
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五、手卫生设施
洗手设施、干手设施、洗手与卫生手消毒设施。 《综合医院建筑设计规范》要求： 手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移 植病房、气管移植病房、重症监护病房、新生儿 科、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾 病科、口腔科、消毒供应中心等重要部门应配备 非手触式水龙头。 有条件的医疗机构在诊疗区域均宜配备非手触式 水龙头。
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二、什么是手卫生？
本次课重点
手卫生(hand hygiene): 是医务人员洗手、 卫生手消毒、外科手消毒的总称。
（一）术语和定义
手消毒剂 hand antiseptic agent 用于手部皮肤消毒，以减少手部皮
肤细菌的消毒剂，如乙醇、异丙醇、氯己定、 碘伏等。 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub
4、进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。
5、接触患者周围环境及物品后。
6、处理药物或配餐前。
本次课重点
“先洗手，后卫生手消毒”的指征
本次课重点
接触患者的血液、体液和分泌物以及被 传染性致病微生物污染的物品后。
直接为传染病患者进行检查、治疗、护 理或处理传染患者污物之后。
（四）外科手消毒: 外科手术前医务 人员用肥皂(皂液) 和流动水洗手， 再用手消毒剂清 除或者杀灭手部 暂居菌和减少常 居菌的过程。使 用的手消毒剂可 具有持续抗菌活 性。
含有醇类和护肤成分的手消毒剂。包 括水剂、凝胶和泡沫型。
术语和定义
免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent 主要用于外科手消毒，消毒后不需 用水冲洗的手消毒剂。包括水剂、凝胶和 泡沫型。
手卫生设施 hand hygiene facilities 用于洗手与手消毒的设施，包括
护人员对洗手规范的依从性。
速干手消毒剂使用注意事项
取适量的速干手消毒剂于掌心，双 手相互揉搓覆盖整个双手表面。
严格按照医务人员洗手揉搓的步骤 进行揉搓。
双手干燥后，手即达到安全的要求。
选择洗手或卫生手消毒
本次课重点
应遵循以下原则：
当手部有血液或其他体液等肉眼可见的 污染时，应用肥皂(皂液)和流动水洗手。
30～40％耐药菌感染是由于手卫生不当 所致。
6、手卫生—国际关注的 最重要的感染控制措施
USA率先制定了“手卫生指南”。 WHO已在2005年10月10日也正式颁布了
“手卫生指南（高级手稿）”。
我国“医务人员手卫生规范” 2009年12月1日实施。将手卫
生内容列为医院管理年督导检查 的必查内容。
竞争营养。 常见的菌群：白喉杆菌、表皮葡菌球菌。
暂居菌
寄居在皮肤表层。 存活时间较短，会自行消亡。 机械清洗容易被去除。 通过直接接触病人或被污染的环境表面获得。 具有致病性，与医院感染有很大关系。 医务人员常见的暂住菌包括:
G+菌 (金葡菌、肠球菌)、 G—菌(克雷伯菌)、 病毒（呼吸道病毒）。
以下卫生死角易经手发生交叉传播
在美国流行着一句话：医生 不洗手，病人不付钱。可见 手卫生的重要性。
洗手可有效减少手部污染
肥皂洗手30秒，手部金葡菌的对数减 少值为2.54；铜绿假单胞菌的对数减 少值为2.8。
手卫生可有效降低NI
国外有研究表明，通过加强手卫生可降 低30％的NI。
医务人员手卫生
护士站：黄艳
本次课的主要内容
一、手卫生的意义 二、什么是手卫生 三、关于戴手套 四、手卫生的监测 五、手卫生的落实及重要性
一、手卫生的意义1、手部来自见菌分类手上的细菌可以分为两类，分别称为暂居菌和常居菌。
常居菌
寄居在皮肤的深层，并能生长繁殖。 机械清洗不容易去除。 大部分无致病性，一般不引起医院感染。 其功能:抗外来微生物、在微生态系统中
流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3。 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下
1/3。
注意事项
不应戴假指甲，保持指甲和指甲周围组 织的清洁。
在整个手消毒过程中应保持双手位于胸 前并高于肘部，使水由手部流向肘部。
培养出的细菌经鉴 定显示：
医务人员 的手很容易受到暂 居菌的污染。
医务人员每进行 一个操作,可能增加 100-1000个细菌
手卫生差可直接引起NI
1867年英国外科医师李斯特（Lister J） 发现用石炭酸溶液消毒医师的双手，使 截肢手术的病死率从45.7％降到15％。
1847年塞默韦斯的研究发现漂白粉水洗 手后，产褥热病死率由22％降到3％。
4 手指交叉，掌心对掌心揉搓 5 手指互握，一手手
洗手(hand washing)：医务人员用肥皂 (皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污 垢、碎屑和部分致病菌的过程。
本次课重点
使
用
肥
皂 和 水
6 拇指在掌中揉搓 用水冲洗
7指尖在掌心中揉搓
8
洗
手
方
法
9用一次性毛巾/纸巾彻底擦干 10 用毛巾关水龙头 的
本次课重点
外科洗手与手消毒方法
应遵循以下原则： 先洗手，后消毒。 不同患者手术之间、手套破损或手被污染
时，应重新进行外科洗手与手消毒。
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/25
可编辑
外科洗手方法与要求
洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指 甲，长度应不超过指尖。
取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂 下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注 意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶 处。
洗手池、水龙头、流动水、清洁剂、干手 用品、手消毒剂等。
（二） 洗手(hand washing)：医务人员 用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部 本次课重点
皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
使
用
肥
皂
和
水
洗
手 方
0 用水打湿双手
法
1 取适量产品涂抹双手所有皮肤
2 掌心对掌心揉搓
3手指交叉，掌心对手背揉搓 指
…你的手是安全
（三）卫生手消毒(antiseptic handrubbing)：医务人员用速干手消
毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的 过程。
本次课重点
方法同六步洗手法，但时间为20-30秒，一旦 干燥，你的手就是安全的。
速干手消毒剂的特点
杀菌效果好； 作用快速、使用方便； 加入了护肤成分； 可以节约工作时间、提高效益，提高医
手部没有肉眼可见污染时，宜使用速干 手消毒剂消毒双手代替洗手。
洗手或使用速干手消毒剂的指征
1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污
染部位移动到清洁部位时。
2、接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患 者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等 之后。
3、穿脱隔离衣前后，摘手套后。