现代护理学在线考试答案
中南大学现代护理学试题和答案

中南大学现代护理学试题和答案中南大学网络教育课程考试《现代护理学》试题考试说明:1.首先下载试题及《标准答卷模版》,完成答题后,答卷从网上提交。
2.答卷电子稿命名原则:学号.doc。
如:11031020512002.doc。
3.网上提交起止时间:2015年5月15日8:00—6月26日00:00。
试题:一、病例分析题1:本大题40分。
男性,65岁。
晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛,伴呕吐、冷汗和濒死感,持续1小时不缓解而急诊。
护理查体:T37.6℃,脉搏40次/分,呼吸16次/分,血压12.0/8.0kPa。
大汗淋漓,面色苍白,口唇轻度发绀,面色苍白,痛苦表情。
两肺呼吸音清晰,心界叩诊不大,心律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音。
腹部平软,肝脾未及,双下肢无水肿。
辅助检查:血白细胞10.0×109/L,中性67%,淋巴23%。
ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高,并有深而宽的Q波,I、aVL导联ST段压低,偶见室性早搏。
问:(1)该病人最可能的诊断是什么?(10分)(2)请列举该病人主要护理诊断及其相关因素。
(10分)(3)主要护理措施有哪些?(20分)二、病例分析题2:本大题40分。
王某,36岁,长期持续低热,日益消瘦,到医院就诊,诊断为“艾滋病”。
问:(1)对王某应采取何种隔离方法?(10分)(2)具体隔离措施有哪些?(30分)三、病例分析题3:本大题20分。
患者,女,38岁,持续高热1周,体温39℃左右,24h温差不超过1℃。
病人神志清楚,面色潮红,口唇干裂,脉搏124次/分,呼吸26次/分,精神萎靡,食欲差。
问:(1)该病人发热属哪种热型?(10分)(2)应采取哪些护理措施?(10分)中南大学网络教育课程考试《现代护理学》答卷本人承诺:本试卷确为本人独立完成,若有违反愿意接受处理。
签名学号专业学习中心一、病例分析题1答:(1)心肌梗死。
(2)护理诊断及相关因素○1疼痛:与心肌缺血缺氧有关。
现代护理学在线第3次

1.以下哪一项不属于颅内压增高的临床表现:C 偏瘫2.发生脑疝最主要的原因是:D 颅内各腔间存在压力差3.枕骨大孔疝时是哪个结构疝入枕骨大孔?B 小脑扁桃体4.治疗颅内压增高最根本的方法是:C 尽快去除病因5.目前抢救脑疝最常用的脱水剂是:A 20%甘露醇6.枕骨大孔疝与小脑幕切迹疝主要鉴别点在于:D 呼吸骤停在早期出现7.关于颅内高压的护理,下列哪项是错误的?C 颅内高压头痛剧烈时,可用吗啡止痛8.脑血流量和哪一项成正比?A 脑灌注压9.下列哪项不是影响颅内压增高病程的因素?D 性别10.下列哪项不是颅内压增高的后果?B 肾功能衰竭11.典型的硬脑膜外血肿的意识改变是:C 昏迷→清醒→昏迷12.观察颅脑损伤病人生命体征的顺序是:B 呼吸、脉搏、血压13.颅脑损伤,其观察护理哪项正确?B 颅底骨折伴脑脊液漏,应常规应用抗生素以防感染14.关于颅底骨折的护理,下列哪项是错误的?A 取健侧卧位15.脑外伤病人,X片示右颅骨骨折,伤时人清醒,半天后出现呕吐,意识不清,左肢体活动较右侧差,瞳孔右>左,诊断应首先考虑:B 右急性硬膜外血肿16.硬脑膜外血肿中间清醒期短,表明:A 血肿形成迅速17.亚急性颅内血肿出现症状,一般在:B 3天至3周内18.格拉斯哥昏迷计分评价颅脑损伤病人,除了哪项以外?A 眨眼反应19.脑外伤患者刺痛时上肢呈屈曲反应,并睁眼及呻吟,其G.C.S评分为:D 7分20. 根据颅内血肿的部位可分为三类,除哪项以外?D 硬脑膜内21.骨肿瘤的手术切除的边界不包括下列哪项?C 囊外切除22.下列哪些药物不是骨肉瘤的常用化疗药物?D 紫杉醇23.ⅡB期骨肉瘤是指:B 高度恶性、间室外、无转移24.骨肉瘤的发病常见于下列哪一部位?A 长骨干骺端25.在骨恶性肿瘤的化疗期间,每天的输液量应在:B 3000ml以上26.G2、T2、M0的恶性骨肿瘤病人的临床外科分期为:B ⅡB27.骨肿瘤分期中的T1是指:B 扩展到原有间室屏障以外28.骨恶性肿瘤的治疗,以手术治疗为主,另辅以:D 综合治疗29.最常见的恶性原发性骨肿瘤:B 骨肉瘤30.骨肿瘤根治性切除的切除平面是指:D 正常组织间室外31.“新辅助化疗”概念,不包括下列哪项?D 经术前化疗后,影像学病灶骨硬化减少32.有关肿瘤的临床表现,下列哪项是不正确的?A 骨肿瘤的发现往往在损伤之后33.儿科遗传性疾病一般分类为:D 染色体病、单基因病、多基因病34.关于早期教育,下列哪项是错误的?B 随意性、不需要有计划的35.下列哪个病不属于单基因病?C 先天愚型36.苯丙酮尿症的治疗、护理方法下列哪项是错误的?C 添加辅食时应选用鸡蛋、鱼、肉37.下列哪个属于性染色体病?A Turner综合征38.下列哪个不是21-三体综合征高危孕妇?C 20岁孕妇39.唐氏综合征就是:C 21-三体综合征40.关于苯丙酮尿症(PKU)下列哪项是错误的?D 通过饮食控制智力低下可以逆转41.对经典型苯丙酮尿症的护理,下列哪项是错误的?B 坚持服药比饮食控制重要42.21三体综合征最基本的护理措施是:C 加强生活护理、培养自理能力43.下列哪个不是先天性甲状腺功能减低症的典型临床表现?D 通贯手,atd角增大(>58°),小指只有一条指褶纹44.下列哪个是引起先天性甲低(散发性)最常见的病因?D 甲状腺先天发育缺陷(甲状腺不发育或发育不全)45.对先天性甲低患儿的护理哪点是错误的?D 症状消失后可以停止用药46. 激素通过哪些方式发挥效应?D A+B47.下列有关先天性甲低的临床表现哪个是错误的?B 患儿残留的甲状腺组织越少症状越轻48.有关新生儿先天性甲低和苯丙酮尿症筛查下列哪个时间点采血最佳?B 生后2~3天,喂足6次奶49.有关新生儿先天性甲低护理措施哪项是错误的?C 多静脉补液防止便秘50.下列哪个不属于内分泌腺体:D 唾液腺51.下列哪一项不是外周性性早熟的病因:C 原发性甲状腺功能减低症52.有关生长激素缺乏症哪项是错误的?A 又称呆小病或克汀病53.生长激素缺乏症的临床表现不包括:C 智力落后54.有关性早熟下列哪项是错误的?D 性早熟儿童骨龄均提前。
现代护理学考试复习题及参考答案

中南大学现代远程教育课程考试复习题及参考答案现代护理学一、选择题1.护理学的创始人南丁格尔是哪国人()A. 英国人B. 美国人C. 法国人D. 意大利人2.护理学的任务不包括以下哪项内容()A.减轻痛苦 B.维持健康C.恢复健康 D.帮助健康3.无潜伏期的疾病,病人入院()小时后发生的感染为院内感染。
( ) A.12小时 B.24小时 C.36小时 D. 48小时4.血液透析时透析液温度一般控制在()A、24~26℃ B、26~28℃C、30~34℃D、37~39℃5.病人能接受自己已患不治之症的事实,但从心理上或意念上同命运讨价还价,希望出现奇迹,此种心理反应属于()A.否认期 B.愤怒期C.磋商期 D.接受期6.护士对病人进行入院介绍、术前教育等,主要是为了满足病人()A.生理的需要 B.安全的需要C.爱与归属的需要 D.自我实现的需要7.随着医学模式的转变,护理工作的任务已扩大到()A.医院护理 B.门诊和急诊护理C.工厂和矿山护理D.家庭和社区护理8.随着人口的增长和人口构成比的变化,在21世纪,下列人群的护理需求将会最明显增加的是 ( ) A.婴幼儿 B.青少年C.妇女和儿童D.老年人和慢性病人9.一个人到陌生的环境中生活(出国),由于语言、风俗习惯、信仰、社会价值观念等方面的改变而引起的心理冲突,这种压力源属于。
( ) A.躯体性 B.心理性C.社会性D.文化性10.罗依适应模式认为护理程序中一级评估的内容是 ( )A.影响因素评估B.收集行为资料,并且判断行为是否有效C.将各种刺激分类D.识别主要刺激11.下列符合奥瑞姆对自理概念阐述的是 ( )A.自理是有目的,有意识的活动B.自理是指进食、沐浴卫生、入厕、修饰等日常生活活动C.自理能力具有稳定性,不易受其它因素影响D.自理能力是人天生就具备的12.进行护理程序中的“评估”应在( )A.病人入院时B.病人出院时C.病人入院及出院时D.自病人入院时开始至病人出院为止13.Barthel指数评定结果正确的说法是()A、正常总分60分B、Barthel指数40分以上康复治疗效益最大C、40分以下者为完全残疾D、60分以上者为正常14.围绝经期的常见症状有()A、月经的变化 B、乳房疼痛C、生殖器萎缩D、泌尿系症状15.围绝经期的常见症状有()A、卵巢功能的改变B、乳房疼痛C、生殖器萎缩D、泌尿系症状16. 血液透析时首剂肝素剂量 ( )A.100U-150U/kg B.120U-150U/kgC.150U-200U/kg D. 200U-300U/kg17.踝关节扭伤后()小时内冷敷A.24B.36.C.48D.7218.学习效果评价考核法包括()A.考查B.考试C.综合测评D.观察E.答辩19.国际残疾分类标准包括()A.重度残疾B.病损C.失能D.残障E.工伤20.护理效益指标包括()A.有用成果指标B.劳动消耗指标C.病人住院数量D.护理成本效益指标E.病床周转率21.循证护理证据的来源包括()A.随机对照实验B.临床推理C.文献检索D.调查报告E.系统评价23...行为矫正的构成要素()A、行为矫正对象B、行为矫正评价C、行为矫正环境D、行为矫正记录E、行为矫正过程24.护患沟通的基本要素包括()A、信息背景B、信息发送者和接收者C、信息内容D、信息反馈E、信息渠道25..护理理论的概念框架包括(ABE)四个基本概念:A.人B.环境C.护士D.患者E.健康和护理26.健康的定义揭示人的健康应包括()A.躯体无缺陷B.生理、心理功能正常C.有正常的人际交往能力D.良好的社会适应能力E.具有处理困难的能力27.血液透析的并发症包括:()A.低血压B.失衡综合征C.发热D.心律失常E.肌肉痉挛28.环境因素与健康关系的特征包括()A.双重性B.联合作用C.选择性D.剂量-反应关系E.个体差异29.护理程序的专业支持理论包括()A.自护论B.马斯洛需要层次论C.适应论D.皮亚杰认知理论E.Neuman的健康照顾模式30.护患关系中的非技术性关系包括()A、道德关系B、人伦关系C、利益关系D、工作关系E、法律关系31.转变行为成功的重要因素包括()A.认知B.知识C.社会支持D.责任感E.评估与监测二、填空题1.E.Orem自护论的理论结构包括三部分,分为,,。
(精选)现代护理学在线作业二

现代护理学_在线作业二
总共27题共100分
一. 单选题(共15题,共60分)
2. 以下哪项不属于自然环境的范畴()(4分)
4. 护理()教育的任务是培养具有一定的临床实际工作能力,又具有一定的管理、教学及科研能力
5. 继续教育要求各级各类专业技术人员在短期内接受和参加继续护理教育活动的累积学分不得低于
6. 一般认为适宜的试题难度范围是()(4分)
二. 多选题(共4题,共24分)
1. 护理诊断的组成部分包括()(6分)
三. 判断题(共8题,共16分)
1. 护患关系中护士处于帮助的主导地位,因此采取护理措施时应以护士的决定为中心。
()(2分)
4. 护理专科教育是我国多层次护理教育体系中的一个重要的核心层次。
()(2分)
5. “空巢”是指无子女或子女成人后相继离开家庭,形成中老年人独守老巢的特点,特别是老人单
8. 特点是对过去和现在缺乏正确的评估,晚年生活不尽意,情绪低落、无精神安慰,忧伤多于欢乐。
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现代护理学考试试题及答案

现代护理学考试试题及答案一、选择题(每题2分,共20分)1. 护理学是一门以什么为中心的科学?A. 医生B. 病人C. 治疗D. 护理操作答案:B2. 护理程序的第一步是什么?A. 护理评估B. 护理诊断C. 护理计划D. 护理实施答案:A3. 以下哪项不是护理伦理的基本原则?A. 尊重病人B. 保护病人隐私C. 追求护理效率D. 促进病人健康答案:C4. 护理记录的“五不”原则不包括以下哪项?A. 不涂改B. 不伪造C. 不代签D. 不记录无关信息答案:D5. 护理工作中的“三查七对”指的是什么?A. 查对病人、药物、剂量B. 查对病人、药物、时间C. 查对病人、药物、用法D. 查对病人、药物、途径答案:A...(此处省略其他选择题,以保持试题的完整性)二、判断题(每题1分,共10分)1. 护理学是一门独立的学科,不依赖于医学。
(错误)2. 护理伦理要求护士在任何情况下都不能泄露病人的隐私。
(正确)3. 护理评估是护理程序的第一步,也是最重要的一步。
(正确)4. 护理记录可以由其他护士代签。
(错误)5. 护理操作中,护士可以根据自己的经验进行判断,不必严格遵循医嘱。
(错误)...(此处省略其他判断题)三、简答题(每题5分,共20分)1. 简述护理评估的目的和重要性。
答案:护理评估的目的是收集病人的生理、心理、社会等方面的信息,以便做出准确的护理诊断和制定护理计划。
其重要性在于它是护理程序的起点,为后续的护理活动提供基础。
2. 描述护理诊断的四个主要组成部分。
答案:护理诊断的四个主要组成部分包括:1) 诊断名称,即对病人健康状况的描述;2) 定义,即对诊断名称的进一步解释;3) 相关因素,即导致诊断的原因;4) 定义性特征,即诊断的临床表现。
3. 什么是护理计划?请简述其内容。
答案:护理计划是护理程序中的一个环节,它基于护理评估和诊断,制定具体的护理措施和目标。
内容包括:病人的具体需求、护理目标、护理措施、预期结果和评估方法。
中南大学《现代护理学》(答卷)在线考试答案

中南大学网络教育课程考试《现代护理学》试题(本试题页不上交).......考试说明:1.首先下载试题及《标准答卷模版》,完成答题后,答卷从网上提交。
2.答卷电子稿命名原则:学号.doc。
如:512002.doc。
3.网上提交起止时间:2016年11月22日8:00—12月22日18:00。
一、病例分析题1:本大题40分。
一高血压患者,男性,60岁,平素血压波动在范围内,平时未坚持服药,一周来因工作较忙,睡眠不好,晨起感剧烈头痛、烦躁、心悸、恶心、呕吐、视力模糊,遂由家人送至医院,测血压达,诊断为“高血压病,高血压危象”。
请写出:(1)目前存在的最主要的2个护理诊断;(10分)(2)该病人主要的护理措施。
(30分)二、病例分析题2:本大题40分。
某患者,男,50岁,肝硬化病史10年。
近1年来常感疲乏无力,并出现腹水,1天来兴奋、多语、行为异常。
体格检查:心肺(—),腹部膨隆,移动性浊音(+),扑翼样震颤存在,神经系统检查病理反射阴性。
(1)该患者发生了什么并发症?(10分)(2)如何避免该并发症的各种诱发因素?(30分)三、论述题:本大题20分。
试述制定计划时应遵循的原则。
中南大学网络教育课程考试《现代护理学》答卷本人承诺:本试卷确为本人独立完成,若有违反愿意接受处理。
签名________学号___________专业__________学习中心__________题号成绩一、病例分析题1:答:(1)目前存在的最主要的2个护理诊断:1.有受伤的危险;2.舒适度的改变(2)该病人主要的护理措施:1.安排病人在安静的治疗环境下,绝对卧床休息,床头抬高30度2.用鼻导管吸氧3.静脉给有效降压药4.遵医嘱用脱水剂速尿利尿,防治脑水肿精神紧张者予安定镇静6.健康教育A.指导患者坚持低盐,低脂饮食,戒烟,戒酒,合理安排作息时间,避免过劳B.保持情绪平稳,避免不良精神刺激C.遵医嘱规律服用降压药,保持血压稳定在正常范围内,学会自我检测血压,并及时到医院复查。
《现代护理学》问答答案

浙江大学远程教育学院《现代护理学》课程作业(必做)姓名:夏芮学号:714005072030年级:2014春学习中心:杭州—————————————————————————————第一部分第一篇第一章1.患者女性,25岁,发作性憋喘3年,多在秋末冬初发病,发作时可闻及哮鸣音,非发作期肺部无异常体征,肺功能正常。
(1)请问最可能的诊断是:支气管哮喘(2)为明确诊断,最有价值的检查是:支气管舒张或激发试验(3)应用哪项治疗?激素吸入,抗过敏药口服,还可以用扩张支气管的药物(4)发作时低效性呼吸困难的相关因素及护理措施有哪些?答:相关因素:气道变应性炎症和高反应性、支气管痉挛护理措施:(1)评估病人呼吸困难程度,呼吸频率、节律、深度、呼吸音性质;(2)病人应取半坐卧位,胸部尽量向前倾。
亦可伏于床上桌,以利于呼吸肌的运动;(3)根据病情测定血气分析,随时调整给氧浓度,使氧分压提高在80㎜Hg(10.4Kpa)以上;(4)经鼻导管或面罩吸氧,氧流量2~5L/分,若呼吸困难严重,有胸闷、气急、紫绀等症状者,经血气分析示氧分压〈60㎜Hg(8Kpa),可考虑经口/鼻插管行机械呼吸,以改善通气,提高氧分压;(5)根据症状的轻重程度以及分级情况,参照哮喘治疗方案建议医嘱给药。
在使用雾化剂时,要教会病人正确掌握雾化器、干粉吸入器及定量吸入器的操作方法,如使用后症状未改善,应检查病人吸入技术是否正确,不能正确使用的病人,可采用储雾器,将喷出的气雾先储存在储雾器内,经多次呼吸后吸尽药液。
在应用茶碱类药物氨茶碱静推时,须稀释后缓慢静注或静滴,边推注边仔细观察,以免引起心动过速、心律不齐,甚至心脏骤停等不良反应。
(6)呼吸极度困难往往会引起病人恐惧心理,更进一步加重呼吸困难,需做好心理安慰、诱导和劝说,减轻恐惧心理,稳定情绪;(7)指导病人学会做噘嘴呼吸及腹式呼吸。
第一篇第二章2.急性胰腺炎疼痛护理诊断相关因素是什么?应采取哪些护理措施?相关因素:(1)疼痛:与胰腺炎症、酶激活渗漏有关护理措施:(1)观察疼痛部位、程度。
中南大学《现代护理学》课程作业(网上作业)二及参考答案

(一) 单选题1.以下哪项不属于护理程序的步骤()(A) 评估(B) 诊断(C) 分析(D) 评价参考答案:(C)2.以下哪项不属于职业病发生的因素()(A) 人(B) 职业有害因素(C) 环境(D) 职业有害因素的作用条件参考答案:(C)3.下面哪项不属于老年常见病()(A) 椎间盘突出(B) 高血压(C) 冠心病(D) 糖尿病参考答案:(A)4.联合国把一个国家()岁及以上人口比重超过7%定义为老龄化社会。
(A) 60(B) 70(C) 65(D) 75参考答案:(C)5.下面不属于护生科研培养方法的是()(A) 提高人文素养(B) 注重培养护生的创新思维、批判性思维能力(C)(D) 改善教育结构,建立多层次护理教育体系参考答案:(A)6.以下哪项不属于自然环境的范畴()(A) 大气环境(B) 水环境(C) 土壤环境(D) 交通环境参考答案:(D)7.下面不属于老年人情感意志活动改变的是()(A) 自责感(B) 失落感(C) 自卑感(D) 孤独感参考答案:(A)8.师生之间应保持的空间距离为()(A) 0~0.46m(B) 0.46m~1.2m(C) 1.2m~3.6m(D) 3.66m~4.57m参考答案:(B)9.最近世界卫生组织提出了新的年龄划分标准哪项错误()(A) 40岁以下人群为青年人(B) 45~59岁的人群为中年人(C) 75岁以上的人群称为老年人(D) 90岁以上的人群称为长寿老人。
参考答案:(A)10.一般认为适宜的试题难度范围是()(A) 0.3-0.5(B) 0.2-0.7(C) 0.4-0.7(D) 0.5-0.8参考答案:(C)11.多选题测试法是由谁提出的()(A) C.Roy(B) D.E.Orem(C) Lydia Hall(D) Susan morrisan参考答案:(D)12.护患关系的实质是()(A) 沟通(B) 满足患者需要(C) 照顾(D) 相互帮助参考答案:(B)13.护理人员HIV职业暴露机率为()(A) 0.63(B) 0.1(C) 0.14(D) 0.5参考答案:(A)14.护理()教育的任务是培养具有一定的临床实际工作能力,又具有一定的管理、教学及科研能力的高级护理人才。
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-.doc现代护理学在线考试答案.2016年第一学习阶段(本科)中南大学网络教育课程考试《现代护理学》试题考试说明:1.首先下载试题及《标准答卷模版》,完成答题后,答卷从网上提交。
2.答卷电子稿命名原则:学号.doc。
如:11031020512002.doc。
3.网上提交起止时间:2016年5月16日8:00—6月16日18:00。
试题:一、病例分析题1: 本大题40分。
患者,男性,44岁。
因反复发热1月余而入院。
患者1年来逐渐出现乏力、消瘦、低热、多汗,并有头昏,未去医院诊治。
最近1个月来,先有咳嗽、鼻塞、打喷嚏等上感症状,而后出现高热,体温达39℃。
曾用青霉素、链霉素等药物治疗,体温下降后又回升,曾高达40.5℃,伴乏力、纳差。
体检:T:39℃,P:100次/分,R:25次/分,BP:120/75mmHg。
精神委靡,中度贫血貌,皮肤巩膜无黄染,无瘀点。
全身浅表淋巴结未及,胸骨下端明显压痛。
心肺检查阴性。
肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,质中,有明显压痛。
其它无异常。
65g血红蛋白,L/1012×2.6红细胞实验室检查:2016年第一学习阶段(本科)/L;白细胞44.6×109/L;血小板计数76×109/L;见幼稚白细胞(以中幼及晚幼为主)。
问:(1)本病例应诊断什么?(6分)其依据是什么?(5分)如何作进一步诊断?(5分)(2)估计患者有哪些主要护理诊断(7分)(3)对该患者进行化疗有可能发生哪些不良反应?(5分)护理时要注意什么(12分)?二、病例分析题2:本大题40分。
男性,65岁。
晨起跑步中途突然出现胸骨后疼痛,伴呕吐、冷汗和濒死感,持续1小时不缓解而急诊。
护理查体:T37.6℃,脉搏40次/分,呼吸16次/分,血压12.0/8.0kPa。
大汗淋漓,面色苍白,口唇轻度发绀,面色苍白,痛苦表情。
两肺呼吸音清晰,心界叩诊不大,心律齐,各瓣膜听诊区无病理性杂音。
腹部平软,肝脾未及,双下肢无水肿。
辅助检查:血白细胞10.0×109/L,中性67%,淋巴23%。
ECG示II、III、aVF导联ST段弓背向上抬高,并有深而宽的Q波,I、aVL 导联ST段压低,偶见室性早搏。
问:(1)该病人最可能的诊断是什么?(10分)(2)请列举该病人主要护理诊断及其相关因素。
分)10(.2016年第一学习阶段(本科)(3)主要护理措施有哪些?(20分)三、论述题: 本大题20分。
试述社区护士应具备的能力。
2016年第一学习阶段(本科)中南大学网络教育课程考试《现代护理学》答卷签名_____ _______本人承诺:本试卷确为本人独立完成,若有违反愿意接受处理。
学号:_ ____专业:___护理学______学习中心:_____ _______一、病例分析题1:(1)本病例应诊断是慢性白血病。
其依据是反复发热,精神萎靡,中度贫血,胸骨下端明显压痛,肝肋下2cm,质中;脾肋下6cm,血红蛋白 65g/L;白细胞44.6×109/L。
做进一步骨穿穿刺术确诊。
(2)估计患者主要护理诊断:①活动无耐力:与贫血致组织缺氧有关②营养失调:低于机体需要量,与疾病及化疗致食欲下降、营养消耗过多有关③有感染的危险:中性粒细胞减少、免疫功能下降有关④潜在并发症:出血(3)对该患者进行化疗有可能发生脱发、恶心、呕吐不良反应。
护理时要注意:①心理护理:与病人进行有效沟通,告诉病人你是他的信息提供者与支持者;作为病人的朋友理解他们的悲痛,尊重他们的感受;②保证睡眠充足:增加卧床时间,采取保护性隔离措施;③注意静脉炎及化疗药物外渗:合理有计划选用静脉,尽量采用静脉留置导管;页 3 共页 5 第现代护理学.2016年第一学习阶段(本科)避免药物外渗,若出现化疗药物外渗,立即给予硫代硫酸钠或生理盐水加地塞米松做扇形局部封闭,并用冰袋冷敷;④另外输液过程中加强巡视也非常重要⑤注意口腔护理和消化道不良反应;⑥预防感染和出血:急性白血病的完全缓解率及骨髓抑制期的感染率均与护理工作密切相关,在联合化疗期间,要正确执行医嘱,加强护理,防止发生交叉感染。
二、病例分析题2:(1)最可能的诊断:心肌梗死(急性下壁心肌梗塞)(2)主要护理诊断:①疼痛:与心肌缺氧缺血坏死有关②活动无耐力:与氧供需失调有关③恐惧:与剧烈疼痛伴濒死感有关④潜在并发症:心律失常,心力衰竭,心源性休克(3)主要护理措施:①注意休息:急性期卧床休息,保持环境安静,减少探视,协助病人进食,洗漱等。
②合理饮食:进食清淡、低脂、低盐、低胆固醇易消化食物,多吃蔬菜水果,少量多餐,不宜过饱。
保持大便通常。
③病情观察:进入CCU,严密心电监护,吸氧2~5L/min。
有条件的可行血流动力学监测。
④疼痛护理:遵医嘱予以镇痛和溶栓药物,病密切观察要的作用与副作用。
⑤给予患者心理护理,缓解消除病人紧张情绪。
页 3 共页 6 第现代护理学.2016年第一学习阶段(本科)⑥给于患者康复指导及健康指导,包括生活,运动,用药的指导。
教会患者心梗发作时自救方法:立刻就地休息,放松心情,保持环境安静温暖;积极与救护站联系;如有条件,立刻吸氧;舌下含服硝酸甘油,消心痛等扩张冠状动脉的药物。
三、论述题:社区护士应具备的护理基本能力:(1)人际交往、沟通能力:社区护理工作既需要其合作者的支持、协助,又需要其护理对象的理解、配合,社区护士的主要合作者包括社区卫生服务站的其他卫生工作人员,如全科医师,以及社区的管理者,如街道、居委会的工作人员;社区护理的对象则是社区的全体居民,如病人、家属、健康人群。
面对这些具有不同的年龄、家庭、文化及社会背景的合作者和护理对象,社区护士必须具有社会学、心理学及人际沟通技巧方面的知识,从而才能更好地开展工作。
(2)综合护理能力:综合护理能力主要包括各专科护理技能及中西医结合的护理技能。
根据社区护理的定义及社区护士的主要职责,社区护士即是全科护士,将面对各种病人和残障者,如外科术后的病人、脑卒中恢复期的病人、精神病病人或临终病人等等。
在工作中,就不免要应用到内科、外科、神经科、精神科、中医科以及老年和康复等方面的护理技能。
因此,社区护士必须具备各专科护理技能及中西医结合的护理技能,才能满足社区人群的需求。
(3)独立判断、解决问题能力:社区护士不同于医院护士,常常处于独立工作状态。
在医院,护士遇到问题往往可以与其他护士、护士长或医生研究解决;但在社区,社区护士将独立地进行页 3 共页 7 第现代护理学.2016年第一学习阶段(本科)各种护理操作、独立地运用护理程序、独立地开展健康教育、独立地进行咨询或指导。
此外,无论是社区的服务站还是病人的家里,其护理条件及设备与医疗机构均有差距,这就要求社区护士具备较高的解决问题或应变的能力。
因此,独立判断、解决问题或应变能力对于社区护理人员非常重要。
(4)预见能力:预见能力主要应用于预防性的服务,而预防性服务是社区护士的主要职责之一。
社区护士有责任向病人或残疾人、家庭及健康人群提供预防性指导和服务。
在医院,临床护士主要运用顺向思维,即针对已发生的问题,找出解决的方法并实施;而在社区,社区护士不仅要运用顺向思维,还要运用逆向思维,即在问题发生之前,找出可能导致问题发生的潜在因素,从而提前采取措施,避免或减少问题的发生。
在护理病人或残疾人时,社区护士应有能力预见治疗、护理中可出现的变化以提前采取措施;对于病人或残疾人的家庭,社区护士应有能力预见到疾病和残疾将给家庭带来的直接与间接影响,如在健康上、经济上、心理上的影响;对于社区的健康人群,社区护士也应有能力预见到可能将会发生的健康问题。
因此,预见能力也是社区护士所应必备的。
(5)组织、管理能力:社区护士一方面要向社区居民提供直接的护理服务,另一方面还要调动社区的一切积极因素,充分利用社区的各种资源大力开展各种形式的健康促进活动。
社区护士有时要负责人员、物资和各种活动的安排,有时要组织本社区有同类兴趣或问题的机构人员学习,如老人院中服务员的培训或餐厅人员消毒餐具的指导,这些均需要一定的组织、管理能力。
(6)调研、科研能力:社区护士不仅担负着向社区居民提供社区护理服务的职责,同时也肩负着发展页 3 共页 8 第现代护理学.2016年第一学习阶段(本科)社区护理、完善护理学科的重任。
因此,社区护士首先应不断地充实理论知识,提高业务水平。
护理学是一门不断发展的学科,护理人员只有不断地学习,才能适应护理学的发展。
其次,社区护士应具备科研的基本知识,能独立或与他人共同进行社区护理科研活动。
在社区护理实践中,善于总结经验提出新的观点,探索适合我国国情的社区护理模式,推动我国社区护理事业的发展。
(7)自我防护能力:社区护士的自我防护能力主要包括两个方面,即法律的自我防护及人身的自我防护。
首先,社区护士常常在非医疗机构场所提供有风险的医疗护理服务,如在病人的家中进行静脉输液。
社区护士应加强法律意识,不仅要完整记录病人病情,还要在提供一些医疗护理服务前与病人或家属签订有关协议书,以作为法律依据。
其次,社区护士在非医疗机构场所提供护理服务时,应避免携带贵重物品,并注意自身的防护。
这些都是社区护士应具备的护理基本能力。
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