雷替曲塞或氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效的Meta分析_王晓元
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的效果观察
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的效果观察雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的效果观察[摘要] 目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌的临床效果。
方法选择2021年5月~2021年8月在本院进行治疗的晚期肠癌患者36例,将其随机分为观察组和对照组各18例,对照组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶与亚叶酸钙进行治疗,观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂进行治疗,比拟两组的临床治疗效果。
结果观察组总有效率为38.9%,对照组总有效率为16.7%,两组差异有统计学意义,具有可比性。
1.2 方法3 讨论晚期肠癌是临床上一种严重疾病,对患者的身体健康有严重影响,本研究显示以雷替曲塞联合奥沙利铂进行治疗可取得较好效果。
奥沙利铂属于第三代铂类抗癌药【6】,该药物将DNA作为靶点,铂原子与DNA链之间会有交联形成,奥沙利铂中的DACH将CD-DP氨基取代,因此其能够将DNA的复制及转录阻断,从而使细胞毒作用得到发挥,因此其能够取得一定效果,该药物单独应用的有效率约为27%,并且该药物毒性较小,所以出现的不良反响也较少。
雷替曲塞属于水溶性胸甘酸合成酶抑制剂,能够特异性抑制胸苷酸合成酶。
胸苷酸合成酶为合成胸腺嘧啶脱氧核苷三磷酸中的关键性酶。
对胸苷酸合成酶进行抑制能够使DNA 断裂,并能够使细胞凋亡[7-8]。
另外,雷替曲塞还能够利用甲氨蝶呤的细胞膜载体,使其被细胞主动摄取,进入细胞后,能够被叶酸聚谷氨酸合成酶完全快速地代谢,从而使其成为多聚谷氨酸类的化合物,而这些化合物在抑制胸苷酸合成酶方面具有更强的作用,能够停留在细胞内,使细胞毒作用得以长时间发挥,对DNA合成进行抑制[9-10]。
因此,两种药物联合能取得较好的临床治疗效果。
综上所述,雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期肠癌可取得较好的临床效果,能有效缓解临床病症,显著改善肠道功能,有效提高患者的生活质量及生命质量,是一种比拟理想的治疗方法,值得临床广泛应用。
[参考文献]【1】庄志祥,沈旭东,沈丽琴,等.雷替曲塞与5-氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效比拟[J].苏州大学学报,2021,30:573-576,607.【2】王佳蕾,李进,秦叔逵,等.雷替曲塞或氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的随机对照多中心Ⅲ期临床试验[J].临床肿瘤学杂志,2021,17:6-11.【3】冯力.雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌临床效果观察[J].临床误诊误治,2021,25:43-46.【4】付晓艳,张宏文,李成林,等.雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结肠、直肠癌的临床研究[J].实用临床医药杂志,2021,16:88-90.【5】时淑珍,付静,董笑洋.雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌近期疗效观察[J].当代医学,2021,19:143-144.【6】董保国,谢桂生,李霖,等.雷替曲塞联合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌的疗效观察[J].中国医学创新,2021,11:15-16.【7】杨建光,李震,李晓霞.雷替曲塞联合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌的疗效观察[J].中国肿瘤临床与康复,2021,19:440-442.【8】张蓓.雷替曲塞与卡培他滨联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效比拟[J].实用临床医药杂志,2021,16:99-101.【9】牛楠,吴荣,陈威,等.雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效分析[J].中国医科大学学报,2021,42:682-685.[10] 郭晶晶,郑勤,王立玮.雷替曲塞或氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的疗效比拟[J].实用癌症杂志,2021,28:518-520,537.。
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果分析
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果分析随着老年人口逐年增多,老年晚期结直肠癌的患病率也在逐年上升。
因此,对于老年晚期结直肠癌的治疗,也变得越来越重要。
本文将探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果。
什么是雷替曲塞和奥沙利铂?雷替曲塞是一种口服化疗药物,属于嘌呤类似物。
它可以抑制肿瘤细胞的DNA 合成和催化剂活性,对于治疗结直肠癌、乳腺癌等恶性肿瘤有着显著的疗效。
奥沙利铂是一种铂类药物,主要用于治疗多种恶性肿瘤,如结直肠癌、肺癌、卵巢癌等。
它的主要作用机制是与DNA发生交联并导致细胞凋亡。
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效多项临床研究表明,雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效是显著的。
一项发表于《中华消化杂志》的研究,选择65岁及以上的老年晚期结直肠癌患者,经过4个疗程的雷替曲塞联合奥沙利铂化疗后,患者的总有效率达到了67.5%。
比较典型的不良反应是神经系统副作用,包括周围神经病理学表现、感觉异常和运动障碍等。
然而,由于这些并发症的发生率相对较低,因此雷替曲塞联合奥沙利铂仍可以被看作是治疗老年晚期结直肠癌安全和有效的选择。
建议老年晚期结直肠癌患者的特殊情况需要我们特别关注,因此我们需要针对老年患者的生理特点进行具体治疗。
临床应该根据患者的具体情况、疾病严重程度、分期、身体状况和合并症等因素,进行个性化的治疗方案设计和调整。
治疗期间应该定期检查并记录相关副作用。
对于患者的生活质量应该给予足够的关注,如鼓励适当的运动和营养支持。
总体而言,雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效较好,但治疗期间需要注意控制副作用和疾病的进展,且需要根据患者个性化情况进行调整,以达到最佳的治疗效果。
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效比较
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效比较摘要】目的探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床效果。
方法分析了我院收治的62例晚期结直肠癌的临床资料,分成治疗组及对照组,对照组给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙治疗,治疗组给予雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,比较两组治疗效果。
结果治疗组31例,总有效率41.94%。
对照组31例,总有效率22.58%。
两组总有效率差异有统计学意义(P<0.05)。
结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效可靠,并发症较少,患者易接受,值得推广。
【关键词】晚期结肠癌直肠癌雷替曲塞奥沙利铂【中图分类号】R730.53 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2013)06-0138-02结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,近年来随着人们生活条件的提高和生活方式的改变,尤其是饮食结构的改变,结直肠癌在全球的发病率呈逐年上升,且呈现年轻化趋势[1]。
在我国,结直肠癌已经成为第3大恶性肿瘤,严重危害人民的身体健康[2]。
2009年8月~2012年10月我院收治的晚期结直肠癌患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,其疗效较好,现总结如下。
1 资料与方法1.1一般资料本组62例晚期结直肠癌患者中,女22例,男40例,年龄42~76岁,平均62.4±2.3岁。
62例中直肠癌13例,结肠癌49例,所有患者经病理检查证实为腺癌、印戒细胞癌、未分化癌。
并经临床和影像学检查确证为晚期癌症。
复发42例,初始发病20例,其中局部复发4例,肝转移16例,肺转移5例,腹膜转移14例,盆腔转移6例,淋巴结转移20例。
随机分为治疗组31例和对照组31例,两组基本资料等方面差异无统计学意义,具有可比性。
1.2治疗方法化疗前30 min,全部患者常规给予盐酸托烷司琼预防呕吐,治疗组患者给予雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,具体用法:雷替曲塞3mg/m2,静注15分钟,第1天;奥沙利铂130 mg/m2,静脉滴注2h,第1天;3周重复。
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果分析
沙利铂 治疗 老年晚期结直肠癌具有显著效果且不 良反应较 少 , 值得临床应用 。
【 关键词】 老年晚期结直肠癌; 雷替 曲塞; 奥沙利铂
【 中图分类号1 R 7 3 5 . 3
【 文献标识码】A
【 文章编号】1 6 7 4 - 0 7 4 2 (
比远期疗效 . 研究组病情进展 中位时 间与中位生存 时问均明显长于对 照组 ( P < O . 0 5 ) 。两组脱发 、 血小 板减 少 、 转氨酶异常等
不良 反 应发 生率差异无统计学意义 。 但研 究组 恶心呕吐 、 疲劳等不 良反应 明显少于对照组 ( p < 0 . 0 5 ) 。结论 雷替 曲塞联合 奥
m e d i a n s u r v i v a l t i me w a s s i g n i i f c a n t l y l o n g e r t h a n t h e c o n t r o l g r o u p( P< 0 . 0 5 ) . T w o a l o p e e i a , t h r o mb o c y t o p e n i a , a b n o ma r l t r a n s a m i —
雷替曲塞、氟尿嘧啶分别联合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌的疗效对比
雷替曲塞、氟尿嘧啶分别联合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌的疗效对比目的:对比雷替曲塞、氟尿嘧啶分别联合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌的临床疗效。
方法:选取笔者所在医院收治的大肠癌患者73例,随机分为两组,观察组37例,采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,对照组36例,采用氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗,观察并比较两组患者的临床疗效、1年生存率与不良反应发生率。
结果:观察组完全缓解0例,部分缓解17例,稳定13例,发展7例,有效率为45.9%(17例),疾病控制率为81.1%(30例),对照组完全缓解0例,部分缓解为6例,稳定为15例,发展为15例,有效率为16.7%(6例),疾病控制率为58.3%(21例),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组1年生存率与不良反应发生率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:雷替曲塞联合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌的临床疗效好,能有效提高患者1年生存率,毒副作用小,值得在临床上予以推广。
标签:雷替曲塞;大肠癌;氟尿嘧啶近年来随着我国经济发展,人民生活水平提高,饮食结构逐渐向高脂肪、高热量、低纤维素转变,这促进了大肠癌的发生[1]。
大肠癌恶性程度高,初期发现者多行手术治疗,但该病预后较差,容易复发,对于术后复发患者传统多采用氟尿嘧啶进行化疗,氟尿嘧啶缺点为副反应较多,且治疗效果不佳[2]。
笔者所在医院通过对收治的孩子进行分组研究,对比雷替曲塞、氟尿嘧啶分别联合奥沙利铂治疗术后复发晚期大肠癌的临床疗效,取得了较好的效果,报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月-2013年4月笔者所在医院收治的术后复发晚期大肠癌患者73例,随机分为两组,其中观察组37例,男21例,女16例,年龄(54.7±3.2)岁,其中复发后初治患者27例,复治患者10例,转移情况:肝转移11例,肺转移9例,腹腔转移6例,盆腔转移4例,腹膜后转移7例;对照组36例,男19例,女17例,年龄(53.9±4.2)岁,其中复发后初治患者25例,复治患者11例,转移情况:肝转移10例,肺转移10例,腹腔转移7例,盆腔转移5例,腹膜后转移4例。
雷替曲塞、奥沙利铂与手术联合治疗局部晚期结直肠癌的临床疗效分析
Clinical efficacy of raltitrexed, oxaliplatin and surgery in the treatment of local advanced colorectal cancer
LIU Jin1 WANG Yuhua2 1.Department of Clinical Nutrition, Affiliated Hospital of Binzhou Medical College, Shandong, Binzhou 256600, China; 2.Department of Thyroid and Breast Surgery, Affiliated Hospital of Binzhou Medical College, Shandong, Binzhou 256600, China [Abstract] Objective To study and analyze the clinical effect of raltitrexed, oxaliplatin and surgery in the treatment of patients with local advanced colorectal cancer. Methods 94 patients with colorectal cancer treated in our hospital from September 2017 to June 2019 were selected as study subjects, and all subjects were divided into the surgical group and the combined group by using the random number table method. The surgical group was treated with radical colorectal cancer surgery, while the combined group was treated with raltitrexed and oxaliplatin arterial infusion chemotherapy on the basis of surgical treatment. The incidence of postoperative complications, treatment effects, and quality of life at 3 months after operation were compared between the two groups. Results After treatment, the incidence of nausea, vomiting, diarrhea, thrombocytopenia and complications in the surgical group was higher than that in the combined group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). The 3-month follow-up found that the quality of life of the combined group was significantly higher than that of the surgical group, and the difference was statistically significant (P < 0.05). The treatment effect and anus preservation of the combined group were significantly better than those of the surgical group, and the differences were statistically significant (P < 0.05). Conclusion The application of surgery combined with raltitrexed and oxaliplatin treatment for patients with local advanced colorectal cancer can effectively improve the treatment effect, reduce the occurrence of complications. It is safe and effective, and is worthy of promotion. [Key words] Raltitrexed; Oxaliplatin; Surgery; Colorectal cancer
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效观察目的:探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效。
方法:39例老年晚期大肠癌患者随机分为两组,治疗组20例,给予雷替曲塞联合奥沙利铂方案,每3周重复1次。
对照组19例,予以替吉奥联合奥沙利铂方案,每3周重复1次。
结果:治疗组与对照组有效率(RR)分别为60.00%与26.32%;中位疾病进展时间(TTP)分别为8.1个月与4.9个月,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。
治疗组不良反应粒细胞减少及转氨酶增高例数较对照组多,治疗组呕吐患者明显少于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。
结论:应用雷替曲塞联合奥沙利铂方案治疗老年晚期结直肠癌有一定的疗效。
结直肠癌是极其常见的恶性肿瘤之一,有30%患者发现时已为晚期,50%的最终会出现复发或者远处转移[1-3]。
雷替曲塞是1996年在英国研发上市的一种胸腺嘧啶核苷酸合成酶TS抑制剂,主要用于结直肠癌的治疗。
雷替曲塞是叶酸类似物,直接抑制胸苷合酶,导致了其与氟尿嘧啶相比具有毒副反应轻,给药方便的特点[4-6]。
因此,本研究收集2012年7月-2014年7月在本院就诊的老年晚期结直肠癌患者,探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2012年7月-2014年7月在本院治疗的晚期结直肠癌患者39例,随机数字表法分为治疗组和对照组。
治疗组20例,男11例,女9例,年龄66~76岁,平均(72.2±2.5)岁;结肠癌12例,直肠癌8例,其中肝转移8例,肺转移4例,腹腔淋巴结转移5例,局部复发3例。
对照组19例,男10例,女9例;年龄65~75岁,平均(71.0±2.8)岁;结肠癌10例,直肠癌9例,其中肝转移10例,肺转移3例,腹腔淋巴结转移4例,局部复发2例。
1.2 入组标准所有患者均组织病理学确诊为结直肠腺癌,临床及影像学检查确诊为晚期,KPS评分≥60分,年龄≥60岁。
雷替曲塞与奥沙利铂联合应用于晚期结直肠癌治疗中的效果分析
雷替曲塞与奥沙利铂联合应用于晚期结直肠癌治疗中的效果分析王明伟(辽宁省抚顺市中心医院,辽宁抚顺113006)摘要:目的分析雷替曲塞联合奥沙利铂在晚期结直肠癌患者治疗中的临床效果。
方法选取本院2016年1月至2018年12月收治的94例晚期结直肠癌患者为研究对象,随机分为对照组与研究组,各47例。
研究组选择雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,对照组选择亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗,分析两组不同药物治疗的效果。
结果治疗后,研究组总有效率为55.32%,明显高于对照组的36.17%(P<0.05);研究组发生恶心呕吐、口腔黏膜炎、贫血、白细胞减少、血小板减少等不良反应发生率为10.64%,明显低于对照组的36.17%(P<0.05);研究组总物质功能、躯体功能以及心理功能、社会关系等生活质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。
结论对晚期结直肠癌患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂协同治疗,能有效提高患者的治疗效果,减少相关不良反应发生率,具有较高的安全性,可作为晚期结直肠癌治疗的优先方案,值得临床推广。
关键词:雷替曲塞;奥沙利铂;晚期结直肠癌近年来,临床对恶性肿瘤的发病情况统计发现,结直肠癌的发病率呈现逐年升高的趋势,加上社会经济高速发展,人们生活方式、作息及饮食习惯的改变,结直肠癌发病率也随之增加,对人们健康带来极大的危害的同时,给家庭和社会也带来了一定的负担[1]。
化疗作为现阶段治疗晚期结直肠癌的主要手段,化疗药物的不同选择所取得的临床效果也存在差异,为找出晚期结直肠癌更为理想的治疗方案,本研究对雷替曲塞联合奥沙利铂用药治疗晚期结直肠癌效果的进行观察,现报道如下。
1资料与方法1.1临床资料选择本院2016年1月至2018年12月收治的94例晚期结直肠癌患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各47例。
研究组中男28例,女19例;年龄27~79岁,平均(59.53±4.64)岁;原发病灶:结肠癌27例,直肠癌20例;病理分化程度:高分化3例,中分化7例,低分化37例;转移部位:肝转移15例,肺转移13例,淋巴结转移19例,腹盆腔转移9例,骨转移2例(部分患者为多处转移)。
雷替曲塞、奥沙利铂联合手术治疗局部晚期结直肠癌的临床疗效分析
雷替曲塞、奥沙利铂联合手术治疗局部晚期结直肠癌的临床疗效分析目的分析局部晚期结直肠癌治疗中应用新辅助治疗的临床疗效及安全性。
方法研究对象为我院随机选取的60例局部晚期结直肠癌患者,研究时间为2014年7月~2016年9月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入30例患者。
对照组直接进行手术,观察组行新辅助治疗后再进行手术,整理分析两组患者的最终治疗效果。
结果经新辅助治疗,观察组治疗效果更接近预设值,与对照组相比,治疗有效率、保肛情况、术后并发症发生情况更为理想,存在统计学意义(P<0.05)。
结论于局部晚期结直肠癌治疗中应用新辅助治疗具有较高的安全性,可降低术后并发症的发生率,提高肿瘤切除率、保肛率,应用价值较高。
标签:局部晚期结直肠癌;新辅助治疗;安全性结直肠癌属于胃肠道常见恶性肿瘤,早期无明显症状,随着肿瘤不断增大,患者逐渐表现为腹泻、便血、局部腹痛等症状,晚期则表现为贫血等全身症状,具有较高的发病率[1]。
临床在对结直肠癌进行治疗时,主要采取手术治疗的方式,术后再进行放、化疗。
新辅助治疗可降低患者的肿瘤分期,提高肿瘤切除率及保肛率,有助于改善患者预后[2]。
本研究以60例局部晚期结直肠癌患者为研究对象,对新辅助治疗的应用情况进行了分析,取得了较好效果,现总结如下:1 资料与方法1.1一般资料研究对象为我院随机选取的60例局部晚期结直肠癌患者,研究时间为2014年7月~2016年9月,研究对象分类为对照组、观察组,每组纳入30例患者。
对照组男18例、女12例,年龄为30~72岁,平均年龄为(51.0±20.5)岁;观察组男19例、女11例,年龄为29~71岁,平均年龄为(50.0±20.3)岁。
在年龄、性别等基础资料层面,两组患者无显著差异,对比无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法1.2.1观察组采用新辅助治疗+手术+术后放、化疗,新辅助放疗中应用viran 直线加速器6MV-X线,95%PTV 45~50 Gy,1.8~2.0 Gy/次,1 次/d,5 次/w。
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效分析
( )/ 身高 ( m) 计算B MI 值。孕产妇均为分娩前1 d 清晨实验发 现 。 】 ,雷替 曲塞联合奥沙 利铂 化疗方 案对 于结直 肠癌具 有较高 的治疗 效果 。本实验 中通过 比较2 种 不 同化疗 方案治疗结 直肠 的效果 ,旨在为 临床制定 晚期结直肠癌化 疗
方案提供建议 ,现将结果总结如 下。 1 资料 与方 法
5 6 ・临床研 究 ・
D e c e m b e r 2 0 1 6 , V o 1 . 1 4 , N o . 3 6
雷替 曲塞联合奥沙利铂治疗 晚期结直肠癌 的临床疗效分析
余 志 华
( 瓦房店市 中心 医院肿瘤 内一科 ,辽宁 大连 1 1 6 3 0 0 )
【 摘 要】 目的 探 讨 雷替 曲塞联 合 奥 沙利 铂 治疗 晚期 结直 肠癌 的疗 效 。方法 选 择我 院 药物 治疗 的 7 8 例 晚期 结直 肠癌 患者 ,随 机 分为对 照组
个 月均 明显 高于对 照组 ,治疗 期 间不 良反 应 发生率 ( 4 6 . 1 5 %)和严 重 程度 明显低 于对 照 组 ,经统 计 学分析 , 尸均 < 0 . O 5 , 存 在 显著 性差 异 。 结论 雷替 曲塞联 合 奥 沙利铂 能够 延 长晚期 结直 肠癌 患者 的 生存 时间 ,且不 良反应 少 ,值得推 广 。
1 . 1临床资料 :选择我 院肿瘤 科在2 0 1 3 年1 O 月至2 0 1 5 年l o t期 间确 诊 f 为 晚期结 直肠 癌 的7 8 例 患 者为研 究病 例 ,所有 患者 根据 化疗 方案 分 为对照组 和实验组 ,各3 9 例 。对 照组 中男性2 2 例 ,女性 1 7 例 ,年 龄最 / J  ̄ 2 6 岁 ,最大7 8 岁 ,平均 ( 5 5 . 9 2 士3 . 8 1 )岁 ;实验组 中男性2 3 例 ,女 性1 6 例 ,年龄最/ J  ̄ 2 7 岁 ,最大7 7 岁 ,平均 ( 5 6 . 2 9 土 3 . 7 9 )岁 。病例 选
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果分析
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果分析目的分析雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的效果。
方法资料随机选自2012年7月—2013年7月该院收治的老年结直肠癌患者64例,随机分为两组,各32例,对照组予以氟尿嘧啶、亚叶钙酸与奥沙利铂,研究组予以雷替曲塞联合奥沙利铂,分析两种治疗方案有效性与安全性。
结果对比近期疗效,研究组有效率明显高于对照组(P<0.05)。
对比远期疗效,研究组病情进展中位时间与中位生存时间均明显长于对照组(P<0.05)。
两组脱发、血小板减少、转氨酶异常等不良反应发生率差异无统计学意义,但研究组恶心呕吐、疲劳等不良反应明显少于对照组(P<0.05)。
结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌具有显著效果且不良反应较少,值得临床应用。
[Abstract] Objective Analysis of raltitrexed and oxaliplatin treatment elderly patients with advanced colorectal cancer. Methods 64 cases were randomly selected from the data in elderly patients with colorectal cancer in July 2012 July 2013 our hospital,32 cases were randomly divided into two groups,the control group received fluorouracil,folinic acid and oxaliplatin calcium study group to be raltitrexed and oxaliplatin,analysis of two treatment regimens efficacy and safety. Results Recent comparative efficacy study group was significantly higher(P 0.05)。
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察【摘要】目的:探讨雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌疗效和毒性。
方法:对22例应用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗的晚期结直肠癌患者进行分析。
结果:雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌总有效率为36.3%,疾病控制率72.7%,主要毒性反应为:骨髓抑制,消化道反应和肝功能损害,周围神经毒性,绝大多数患者耐受性良好。
结论:雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌是一种安全,有效,值得临床应用的化疗方案。
【关键词】雷替曲塞;奥沙利铂;结直肠癌【中图分类号】R735.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)16-063-02结直肠癌在我国是一种发病率比较高的恶性肿瘤,部分患者诊断时即为晚期,而即使能手术的患者,最终仍有部分患者会发生转移。
化疗是晚期结直肠的主要治疗方法。
雷替曲塞一种胸腺嘧啶核苷酸合成酶(TS)抑制剂,主要用于结直肠癌的治疗。
2010 年我国 SFDA也批准了雷替曲塞在国内使用,我科自2014年11月—2016年06月应用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌22例,取得较好临床疗效,现将观察结果报告如下:1资料与方法1.1临床资料试验组22例,对照组21例,均经组织学或细胞学证实,其中男性25例,女性18例;年龄38-68岁,中位年龄54岁;均有可测量肿瘤病灶,肝转移12例,肺内转移14例,腹盆腔内转移10例,腹腔淋巴结转移7例;初治患者20例,复治患者23例,其中复治患者以往其他抗肿瘤治疗结束达4周以上;活动状态ECOG评分0-2分;预计生存期3个月以上;骨髓造血功能与心,肝,肾等重要脏器功能正常;无脑转移。
1.2治疗方法试验组采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,雷替曲塞3mg/m2,加入生理盐水100ml中,静脉滴注15分钟,奥沙利铂135mg/m2,加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注3h,每三周为一个周期。
对照组:采用氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案化疗,奥沙利铂135 mg/ m2 ,第1天加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注3h,;亚叶酸钙200 mg/ m2,第1 ~5 天静脉滴注2 h,5-FU375 mg/ m2 ,第1 ~5 天,21 d 为1 个周期。
雷替曲塞联合奥沙利铂在结直肠癌一线治疗失败后的临床疗效和安全性评价
雷替曲塞联合奥沙利铂在结直肠癌一线治疗失败后的临床疗效和安全性评价赵影【摘要】目的评价雷替曲塞联合奥沙利铂(L-OHP)在结直肠癌一线治疗失败后的临床疗效和安全性.方法本次研究对象选自新民市某医院2015年1月至2017年3月收治的90例结直肠癌患者,随机分为对照组(予以5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合L-OHP治疗,45例)和观察组(予以雷替曲塞联合L-OHP治疗,45例),比较两组患者的临床疗效及安全性.结果两组患者的有效率及疾病控制率差异无统计学意义.观察组的不良反应发生率显著低于对照组,生活质量评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论雷替曲塞联合奥沙利铂(L-OHP)在结直肠癌一线治疗失败后的临床疗效与常规化疗无显著差异,但是安全性显著更高.【期刊名称】《当代医学》【年(卷),期】2019(025)006【总页数】2页(P26-27)【关键词】结直肠癌;雷替曲塞;奥沙利铂;疗效;安全性【作者】赵影【作者单位】新民市妇婴医院药剂科,辽宁新民 110300【正文语种】中文结直肠癌属于恶性肿瘤,其发病率高。
据有关统计[1],结直肠癌发病率在美国占第三位,在我国占第四位,且呈逐年上升趋势。
结直肠癌的常规化疗方案使用不方便,且不良反应多,安全性小。
雷替曲塞为细胞毒抗癌药物,无交叉耐药性。
为了价雷替曲塞联合奥沙利铂(L-OHP)在结直肠癌一线治疗失败后的临床疗效和安全性,对新民市某医院2015年1月至2017年3月收治的90例结直肠癌患者进行了本次研究,现报道如下。
1 资料与方法1.1 临床资料本次研究对象选自新民市某医院2015年1月至2017年3月收治的90例结直肠癌患者,随机分为对照组和观察组,每组45例。
对照组男26例,女19例,年龄40~72岁,平均年龄(46.07±2.32)岁;肿瘤类型:23例结肠癌、22例直肠癌;病位:28例远处转移、17例局部复发。
观察组男27例,女18例,年龄40~71岁,平均年龄(45.93±2.40)岁;肿瘤类型:24例结肠癌、21例直肠癌;病位:27例远处转移、18例局部复发。
雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗晚期结直肠癌患者的效果分析
雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗晚期结直肠癌患者的效果分析谷丽【摘要】目的::分析雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗晚期结直肠癌患者的效果。
方法:选取104例晚期结直肠癌患者,根据治疗方法的不同分为对照组和研究组。
对照组患者48例,给予行氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂治疗;研究组患者56例,给予行雷替曲塞联合奥沙利铂治疗。
对比两组患者的临床疗效、不良反应及生活质量。
结果:研究组患者的总有效比对照组高(P<0.05);除呕吐外,两组患者的不良反应发生率对比均未显示高度差异(P>0.05);治疗后,两组患者的生存质量各维度评分均较治疗前提高,且研究组患者的提高幅度比对照组大(P<0.05)。
结论:雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的疗效确切,可有效提高其临床疗效与预后质量,且安全性高,具临床推广应用价值。
【期刊名称】《中国民康医学》【年(卷),期】2016(028)019【总页数】3页(P31-32,71)【关键词】雷替曲塞;奥沙利铂;结直肠癌;晚期【作者】谷丽【作者单位】辽阳石化总医院肿瘤内科,辽宁辽阳 111003【正文语种】中文【中图分类】R735.3+5;R735.3+7结直肠癌为临床最为常见恶性肿瘤,随着生活水平的不断提高与生活方式的改变,其发病率与病死率呈显著上升趋势[1]。
雷替曲塞是隶属于喹啉叶酸盐类似物,为特异性胸腺嘧啶合成酶抑制剂,其与氟尿嘧啶作用在胸腺嘧啶的合成酶不同部位,从而达到抗肿瘤作用[2]。
雷替曲塞治疗晚期结直肠癌患者的疗效与氟尿嘧啶相当,且不良反应较轻,而奥沙利铂作用机制与雷替曲塞不同,其毒性叠加作用小[3]。
故本研究针对已选定的104例晚期结直肠癌患者不同治疗方案的效果进行回顾性分析,现作如下报道。
1.1 一般资料资料选取辽阳石化总医院2015年1月-2016年1月收治的104例晚期结直肠癌患者予以回顾性分析,按照治疗方案的不同分为对照组(48例)和研究组(56例);对照组患者,男女比例30:18,年龄56~74岁,平均(62.56±4.32)岁,结肠癌26例,直肠癌22例,其中12例淋巴结转移,10例肝转移,8例肺转移,11腹膜转移,7例局部复发;研究组患者,男女比例35:21,年龄58~75岁,平均(64.42±5.68)岁,结肠癌24例,直肠癌32例,其中15例淋巴结转移,11例肝转移,9例肺转移,13腹膜转移,8例局部复发;两组患者的一般资料均衡(P>0.05),具可比性。
雷替曲塞与替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌患者的临床观察
雷替曲塞与替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌患者的临床观察杨飞【摘要】目的观察雷替曲塞联合奥沙利铂与奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期直肠癌患者的临床疗效.方法选取自2014年4月至2016年4月于中国医科大学附属盛京医院大连医院肿瘤内科收治的晚期直肠癌患者60例,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组30例,采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,试验组30例,采用奥沙利铂联合替吉奥口服方案,观察两组患者的有效率和中位疾病进展时间.结果试验组优于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗晚期直肠癌患者具有一定疗效.【期刊名称】《中国医药指南》【年(卷),期】2018(016)012【总页数】2页(P42-43)【关键词】雷替曲塞;奥沙利铂;替吉奥;晚期直肠癌【作者】杨飞【作者单位】中国医科大学附属盛京医院大连医院肿瘤内科,辽宁大连 116600【正文语种】中文【中图分类】R735.3+7直肠癌的是消化道的常见的恶性肿瘤之一。
目前研究显示直肠癌在西方居于肿瘤死亡原因的第2位,约有1/3的患者发现肿瘤时已经有远处转移,失去了根治手术的机会,对于术后患者仍有近一半发生的复发转移。
目前直肠癌的治疗应根据患者术前的肿瘤分期,有手术指征的患者以手术治疗为首选,对于术后和不能行手术切除的患者主要有放疗、化疗、生物免疫疗法和祖国医学治疗[1]。
对于晚期的直肠癌患者化疗仍是延长患者的首选治疗方法,应用全身化疗杀灭癌细胞,减少肿瘤负荷,延长生存期[2]。
我科应用雷替曲塞与奥沙利铂联合替吉奥治疗晚期直肠癌患者,探讨二者的临床效果,报道如下。
1 资料与方法1.1 基本资料:选取自2014年4月至2016年4月于中国医科大学附属盛京医院大连医院肿瘤内科就诊的晚期直肠癌患者60例,采用信封法随机分为试验组和对照组,试验组30例,其中男性17例,女性13例,年龄47~63岁,平均(59.4±8.9)岁,对照组30例,其中男性16例,女性14例,年龄48~65岁,平均(59.3±9.6)岁,经统计学分析两组患者年龄和性别均无统计学差异(P>0.05),可以进行比较。
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的疗效分析
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的疗效分析屈中玉;万里新;刘扬帆;陶海云;赵得堡;孙星【期刊名称】《癌症进展》【年(卷),期】2022(20)11【摘要】目的观察雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌的临床疗效。
方法将170例晚期直肠癌患者根据治疗方式不同分为观察组(n=91)和对照组(n=79)。
对照组采用氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗,观察组采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗。
对比两组患者的近期疗效及生活质量、血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)和糖类抗原72-4(CA72-4)]水平,并观察不良反应。
结果观察组患者总有效率、疾病控制率均高于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。
观察组患者卡氏功能状态(KPS)改善率明显高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。
治疗前,两组患者血清CEA、CA19-9及CA72-4水平比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组患者CEA、CA19-9及CA72-4水平均低于本组治疗前,且观察组患者CEA、CA19-9及CA72-4水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。
观察组患者不良反应总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.01)。
结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期直肠癌疗效显著,能够降低血清肿瘤标志物水平,改善患者生活质量,减少不良反应。
【总页数】4页(P1180-1182)【作者】屈中玉;万里新;刘扬帆;陶海云;赵得堡;孙星【作者单位】南阳市中心医院肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R735.37【相关文献】1.雷替曲塞或氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌疗效的 Meta分析2.雷替曲塞联合奥沙利铂治疗老年晚期结直肠癌的疗效分析3.雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效分析4.奥沙利铂联合雷替曲塞与FOLFOX4方案治疗晚期中老年结直肠癌疗效对比分析5.雷替曲塞、奥沙利铂与手术联合治疗局部晚期结直肠癌的临床疗效分析因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
雷替曲塞与5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效比较
雷替曲塞与5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的疗效比较徐炜;屠建国;王际云【期刊名称】《中国医刊》【年(卷),期】2017(52)9【摘要】Objective To investigate the efficacy and safety of raltitrexed combined with oxaliplatin and 5-fluorouracil leucovorin combined with oxaliplatin in the treatment of advanced colorectal cancer. Method A total of 104 patients with advanced colorectal cancer admitted in Hangzhou Cancer Hospital from September 2014 to August 2016 were randomly divided into two groups according to the principle of random assignment. The patients in the control group were treated with 5-fluorouracil leucovorin and oxaliplatin, and the patients in the observation group were treated with raltitrexed and oxaliplatin, and the clinical therapeutic effect, adverse reaction and quality of life were observed. Result The clinical effective rate and disease control rate were 36.54% and 78.85% in the observation group and 34.62% and 75.0% respectively in the control group. There was no significant difference between the two groups (P>0.05). The patients with leukopenia, anemia, nausea, vomiting, hyperbilirubinemia, diarrhea, stomatitis and alopecia were significantly lower than those of the control group (P<0.05). After treatment, the physical function, physical function, psychological function and socialfunction score of the observation group were significantly higher than those of the control group (P<0.05). Conclusion In the clinical treatment of advanced colorectal cancer, raltitrexed combined with oxaliplatin and 5-fluorouracil leucovorin combined with oxaliplatin can get the ideal therapeutic effect, but the combination of raltitrexed and O'Sullivan Platinum treatment program is more prominent, less adverse reactions, high quality of life, worthy of promotion.%目的比较雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂对晚期结直肠癌患者的临床效果和安全性.方法选取2014年9月至2016年8月本院收治的104例晚期结直肠癌病患,随机分为对照组和观察组,每组52例.对照组患者采用5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗,观察组患者采用雷替曲塞联合奥沙利铂治疗,分析两组患者的临床疗效、不良反应和生存质量.结果观察组患者的临床有效率为36.54%,疾病的控制率为78.85%,对照组患者的临床有效率、疾病控制率分别为34.62%、75.0%,两组相比差异无显著性(P>0.05).观察组白细胞减少、贫血、恶心、呕吐、高胆红素血症、腹泻、口腔炎、脱发的发生例数均显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05).治疗后,观察组患者的躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能评分显著高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论对于晚期结直肠癌,雷替曲塞联合奥沙利铂和5-氟尿嘧啶亚叶酸钙联合奥沙利铂的治疗效果均比较理想,但雷替曲塞联合奥沙利铂治疗方案更为突出,不良反应少,生存质量高,值得推广.【总页数】4页(P50-53)【作者】徐炜;屠建国;王际云【作者单位】浙江省杭州市肿瘤医院中西医结合科,浙江杭州 310002;浙江省杭州市肿瘤医院中西医结合科,浙江杭州 310002;浙江省杭州市肿瘤医院中西医结合科,浙江杭州 310002【正文语种】中文【中图分类】R735.34【相关文献】1.雷替曲塞联合奥沙利铂与5-氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的疗效比较 [J], 潘维;杨虎2.雷替曲塞与5-氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂方案治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌 [J], 陈为民;朱志超;严循东;孙俊;张龙珍3.雷替曲塞或氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的随机对照多中心Ⅲ期临床试验 [J], 王佳蕾;郑磊贞;胡春宏;张沂平;陶敏;于志坚;庄志祥;李进;秦叔逵;程颖;张清媛;刘天舒;杨春康;叶正宝;徐农4.雷替曲塞或氟尿嘧啶、亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗转移性结直肠癌的疗效比较[J], 郭晶晶;郑勤;王立玮5.比较雷替曲塞或氟尿嘧啶/亚叶酸钙联合奥沙利铂治疗局部晚期或复发转移性结直肠癌的临床疗效 [J], 任铁刚;王小媛因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌临床效果观察
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌临床效果观察冯力【期刊名称】《临床误诊误治》【年(卷),期】2012(25)2【摘要】目的观察雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床效果.方法将我院收治的经病理组织学或细胞学检查证实为晚期(Ⅲ~Ⅳ)结直肠癌45例随机分为治疗组(21例)和对照组(24例).治疗组采用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗,对照组采用奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙方案化疗,观察并比较两组治疗效果、不良反应及生存情况.结果治疗组及对照组有效率分别为40.0%和13.0%,差异有统计学意义(P<0.05);中位疾病进展时间分别为8.6个月和5.3个月,中位生存期分别为10.8个月和9.4个月,Kaplan-Meier生存分析结果示其差异均有统计学意义(P<0.05).对照组呕吐例数明显高于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论晚期结直肠癌应用雷替曲塞联合奥沙利铂方案化疗效果优于奥沙利铂联合氟尿嘧啶及亚叶酸钙标准化疗方案,且不良反应少.%Objective To observe the clinical therapeutic effect of Raltitrexed plus Oxaliplatin for advanced colorectal cancer. Methods 45 patients diagnosed as having advanced colorectal cancer (Ⅲ ~ Ⅳ) by pathology or cytology in our hospital were randomly divided into treatment group (21 cases) and control group (24 cases). Patients in the treatment group received Ralti trexed plus Oxaliplatin, while patients in the control group received Oxaliplatin plus Fluorouracil and Calcium folinate, treatment ef fectiveness , adverse reactions and survival times were observed and compared. Results The effective rates were 40. 0%and 13.0% in the treatment group and the control group respectively, with significant difference between them (P<0. 05). The median time to slow down progression (8.6 months vs. 5.3 months) , the median overall survival time (10.8 months vs. 9.4 months), the Kaplan-Meier survival analysis result showed that there were statistically significant differences {P <0. 05). The vomiting reaction was higher in the control group than in treatment group, and the differences were significant (P<0. 05). Conclusion The clinical efficacy of Raltitrexed plus Fluorouracil and Calcium Folinate is better than Oxaliplatin plus Fluorouracil and Calcium Folinate for advanced colorectal cancer, with a lower rate of adverse reaction.【总页数】4页(P43-46)【作者】冯力【作者单位】112000辽宁铁岭,铁岭市中心医院肿瘤内科【正文语种】中文【中图分类】R979.1;R735.3【相关文献】1.雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床观察 [J], 郭玉华;石永康;白晶;张玲2.奥沙利铂一线治疗后再引入与雷替曲塞联合二线治疗晚期结直肠癌的临床观察[J], 赖林;侯恩存;陆运鑫;陈柯帆;朱文良;莫苑君;谭智威3.雷替曲塞、奥沙利铂联合手术治疗局部晚期结直肠癌的临床疗效观察 [J], 胡志伟;赖家骏;李康4.雷替曲塞、奥沙利铂与手术联合治疗局部晚期结直肠癌的临床疗效分析 [J], 刘瑾; 王玉华5.贝伐珠单抗与奥沙利铂联合雷替曲塞治疗晚期结直肠癌临床效果观察 [J], 徐金发;蔡清;章秀芳;张建华;童舟;章左林;潘明因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
雷替曲塞化疗联合放疗治疗局部晚期直肠癌的效果观察
雷替曲塞化疗联合放疗治疗局部晚期直肠癌的效果观察王亚儒【期刊名称】《临床医学研究与实践》【年(卷),期】2017(002)018【摘要】目的探讨雷替曲塞化疗联合放疗对局部晚期直肠癌患者的治疗效果及毒副作用.方法选取我院2014年5月至2016年5月收治的局部晚期直肠癌患者80例,依据治疗方法将患者分为雷替曲塞化疗联合放疗组(雷替曲塞组,n=40)和5-氟尿嘧啶化疗联合放疗组(5-氟尿嘧啶组,n=40),对两组患者的临床疗效、毒副反应发生情况进行比较分析.结果雷替曲塞组患者的临床总缓解率为60.0%(24/40),明显高于5-氟尿嘧啶组的27.5%(11/40)(P<0.05).雷替曲塞组患者的Ⅰ~Ⅱ级恶心呕吐、转氨酶升高发生率均明显低于5-氟尿嘧啶组(P<0.05);但两组患者的Ⅰ~Ⅱ级白细胞下降、周围神经炎、放射性膀胱炎、放射性直肠炎发生率之间的差异均无统计学意义(P>0.05);Ⅲ~Ⅳ级恶心呕吐、白细胞下降、转氨酶升高、周围神经炎、放射性膀胱炎、放射性直肠炎发生率之间的差异均不显著(P>0.05).结论雷替曲塞较5-氟尿嘧啶化疗联合放疗能更有效地提升局部晚期直肠癌患者的治疗效果,减轻毒副作用,从而有效改善患者预后,值得推广.【总页数】3页(P14-16)【作者】王亚儒【作者单位】陕西省宝鸡市中心医院肛肠外科,陕西宝鸡,721008【正文语种】中文【中图分类】R735.37【相关文献】1.雷替曲塞联合经肝动脉化疗栓塞术治疗晚期大肠癌肝转移的效果观察 [J], 王保信;张锐;胡新华;齐秀恒;肖芳芳;邢宏建;邹庆华;郭茜;武振明2.雷替曲塞化疗联合放疗对局部晚期直肠癌患者治疗效果和毒副作用及预后的影响[J], 李永宝;曾月华;黄忠光3.探讨雷替曲塞化疗联合放疗局部晚期直肠癌的疗效 [J], 彭宗玉;杜国威;朱文茹4.雷替曲塞联合放疗治疗食管癌患者的临床效果 [J], 孟建华5.雷替曲塞联合奈达铂同步调强放疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效 [J], 弋振营; 徐志巧; 申凤乾; 李宁; 张燕; 杨增强因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的疗效观察
雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的疗效观察潘维;杨虎【期刊名称】《西南军医》【年(卷),期】2016(018)002【摘要】目的:观察雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效及不良反应。
方法77例晚期结直肠癌患者随机分为两组,观察组(n=40例)采用雷替曲塞+奥沙利铂治疗,对照组(n=37例)采用卡培他滨+奥沙利铂治疗。
比较两组近期疗效、不良反应、疾病进展时间(TTP)、总生存期(OS)、1年生存率及2年生存率。
结果观察组患者RR(47.50%)明显高于对照组(29.73%)(χ2=7.343,P<0.05),两组DCR(75.00% vs 67.57%)比较无显著性差异(χ2=0.625,P>0.05);观察组患者恶心呕吐、腹泻、口腔黏膜炎、中性粒细胞减少等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05),转氨酶升高发生率明显高于对照组(P<0.05);观察组TTP[(8.8±2.4)个月]明显高于对照组[(5.5±1.7)个月](t=7.837,P<0.05),观察组OS[(12.6±3.3)个月]、1年生存率(20/40,50.0%)、2年生存率(12/40,30.0%)与对照组OS[(11.7±3.1)个月]、1年生存率(20/37,54.05%)、2年生存率(11/37,29.73%)比较无显著性差异(t=0.758,χ2=0.477,χ2=0.326,P>0.05)。
结论雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌患者疗效显著,且不良反应发生率明显降低,值得临床推广应用。
【总页数】3页(P131-133)【作者】潘维;杨虎【作者单位】430064武汉,武汉科技大学附属天佑医院药剂科;430064武汉,武汉科技大学附属天佑医院药剂科【正文语种】中文【中图分类】R735.3【相关文献】1.雷替曲塞与奥沙利铂联合治疗晚期结直肠癌患者的效果分析 [J], 谷丽2.雷替曲塞与奥沙利铂在老年晚期结直肠癌患者中的联合应用研究 [J], 陈银芸;廖江涛;吴娟3.雷替曲塞、奥沙利铂联合手术治疗局部晚期结直肠癌的临床疗效观察 [J], 胡志伟;赖家骏;李康4.奥沙利铂联合雷替曲塞治疗老年晚期结直肠癌患者的疗效 [J], 刘艳杰5.奥沙利铂联合替吉奥与奥沙利铂联合雷替曲塞治疗晚期结肠癌患者的临床效果比较 [J], 梅江华;肖春娥因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。
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【关键词】 奥沙利铂; 雷替曲塞; 氟尿嘧啶; 晚期结直肠癌; Meta 分析 文献标识码: A 5930 ( 2015 ) 09135403 文章编号: 1001-
Efficacy of Ralfitrexed or 5 fluorouracil Combined with Oxaliplatin in the Treatment of analysis Advanced Colorectal Cancer: a MetaWANG Xiaoyuan, LI Shuguang, ZHAO Yinfeng, et al. 075000 【Abstract】 Objective To evaluate the clinical efficacy and safety of ralfitrexed or 5fluorouracil combined with oxaliplaAdvanced colorectal cancer, ralfitrexed, fluorouracil, and oxaliplatin were keywords, In 4 articles, there had total 344 patients with colorectal tin for advanced colorectal cancer. Methods The First Affiliated Hospital of Hebei North University, Zhangjiakou,
进一步丰 一线方案。随着雷替曲塞在临床上的运用, 富了 化 疗 方 案 的 选 择。 经 过 国 内 多 项 临 床 试 验 证 实
[6 ]
, 雷替曲塞在治疗中、 晚期结直肠癌、 胃癌、 食管
[78 ]
癌、 等多种恶性肿瘤均表现出良好的疗效 , 且具有毒副 反应少等的优点。多项国外大型临床实验显示 , 雷 替曲塞联合奥沙利铂在治疗晚期结直肠癌其 RR 为 16% 54% , 中位 PFS 在 4 10. 3 个月, 中位 0S 可达 15. 6 个月。本荟萃分析中, 出现高、 低质量文献各 2 篇, 说明雷替曲塞联合奥沙利铂与氟尿嘧啶联合奥 9 沙利铂治疗晚期结直肠癌的 RCT 实验仍缺乏设计科 学、 严谨的临床研究报告。 文中未提及具体的随机方 法和分配隐藏以及未采用盲法成为文献质量偏低的主
实用癌症杂志 2015 年 9 月第 30 卷第 9 期
The Practical Journal of Cancer, September 2015 , Vol 30 , No. 9
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①文章内容为雷替曲塞联合奥沙利铂与氟尿嘧啶 联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的随机对照试验 ; ② 病理学诊断为晚期结直肠癌; ③观察内容: 患者基本特 征, 临床疗效和毒副作用。排除标准: ①非随机对照试 验; ②非雷替曲塞联合奥沙利铂与氟尿嘧啶联合奥沙 利铂治疗晚期结直肠癌的随机对照试验; ③ 观察内容 不能体现临床疗效和毒副作用。 1. 2 资料检索 查阅 2014 年 1 月之前发表的对比雷替曲塞联合 奥沙利铂与氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌 EMBASE 、 Ovid、 Springer、 的 RCT 文章。 机检 PubMed、 中国期刊全文数据库、 中国生物医学文献数据库、 万方 。 “ oxaliplatin ( , 数据资源系统 检索词为 乐沙定 奥沙利 Raltitrexed OR Tomude ( 雷替曲塞 ) , 5fluorouracil 铂) , ( 氟尿嘧啶 ) , colorectal cancer ( 结直肠癌 ) ” 。 阅读相 对合格的文章下载全文。 关文章的摘要, 1. 3 文章质量评价及数据提取 由 2 名作者对入组文章的数据进行提取和评价, 存在分歧时讨论解决。 文章质量评价主要包括; 是否 采用随机方法、 盲法、 分配方案的隐藏、 随访与失访。 文献质量评估采用改良 Jadad 量表评估。 提取数据内
近年来结直肠癌在我国乃至全球范围内其发病及 死亡率均处于明显上升状态, 且呈逐步年轻化 的 趋 势
[1 ]
合成酶而抑制肿瘤细胞的生长
[4 ]
。 现已有多个国家
将雷替曲塞作为晚期结直肠癌的一线用药 。虽有多项 随机对照试验对雷替曲塞联合奥沙利铂与氟尿嘧啶联 合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌进行比较 , 但在临床疗 效及患者安全性方面结论并不一致 。本研究汇总上述 两种化疗方案的前瞻性 RCT 实验, 并进行 Meta 分析, 为晚期结直肠癌患者治疗提供较为有效的治疗依据 。 1 1. 1 资料与方法 纳入标准
95% CI 表示。对选取的数据进行异质性检验, 当P> 0. 05 时采用固定效应模型, 当 P < 0. 05 时采用随机效 应模型。 2 2. 1 结果
入组资料及质量评估 共 4 篇 RCT 入选本研究。包括 2 篇高质量文献, 2 篇文献质量较低 ( 表 1 ) 。 全部研究样本量合计 344 例, 其中雷替曲塞组 178 例, 氟尿嘧啶组 166 例。
赵轶锋
杨永江
系统评价雷替曲塞联合奥沙利铂与氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的临床疗效和安全 入选
以晚期结直肠癌、 雷替曲塞、 氟尿嘧啶、 奥沙利铂为检索词, 查阅 2014 年 1 月前发表的有关雷替曲塞联合奥
沙利铂与氟尿嘧啶联合奥沙利铂治疗晚期结直肠癌的 RCT 研究, 提取相关数据。 应用统计软件进行分析 。 结果
பைடு நூலகம்
。部分患者就诊时已出现远处脏器的转移, 因此
辅助化疗被认为是控制疾病发展提高手术切除率最有 效的手段。近年来以氟尿嘧啶为基础的方案如 FOLFOX 方案, 成为治疗结直肠癌的一线化疗方案
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。
但氟尿嘧啶存在着用药安全性问题 。雷替曲塞其性质 类似于喹唑啉叶酸盐, 药理机制是通过抑制胸腺嘧啶
作者单位: 075000 河北北方学院附属第一医院
疾病进展率、 中位无疾病进展生存时间, 疗效: 有效率、 结果显示有效率雷替曲塞组优于氟尿嘧啶组 。疾病进 中位无疾病进展生 展率氟尿嘧啶组高于雷替曲塞组, 存时间两组无明显差异 ( P = 0. 13 ) , 各组实验均未见 异质性。 2. 3 毒副作用 Ⅳ级毒副作用, 异质性检验 4 项试验两 组间未表明存在异质性。 分析结果显示, 恶心呕吐发 评价Ⅰ 生率氟尿嘧啶组高于雷替曲塞组 ( P = 0. 0006 ) 。 而雷 替曲塞 组 肝 肾 毒 性 的 发 生 率 高 于 氟 尿 嘧 啶 组 ( P = 0. 04 ) 。腹泻、 血细胞抑制、 神经反应的发生率两组间 未见明显差异。
表1
研究对象 王佳蕾[3] 吴建兵[4] 薛红健[5] 庄志祥[6] √ √ √ 2分 随机序列产生 1分 0分 √ 2分 双盲法 1分
容: ①基本数据: 作者姓名, 研究病例数。②临床疗效: RR ) ; 疾病进展率 ( disease pro有效率 ( response rate, gression, PD ) ; 无 疾 病 进 展 生 存 时 间 ( progressionfree survival, PFS ) 。 ③ 不良反应: 恶心呕吐; 腹泻; 减少症 肝肾毒性; 神经毒性反应; 血细胞抑制。临床近期疗效 [5 ] 按照 WHO 对实体瘤判定标准 评价。抗癌药常见不 CTC ) 2. 0 版标准进行分级, 良反应按照 ( NCI记录 Ⅰ Ⅳ级毒副作用。 1. 4 统计学方法 应用 RevMan 4. 2 统计软件进行分析。 计数资料 采用 RR, 计 量 资 料 采 用 WMD, 两者均以点估计及
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实用癌症杂志 2015 年 9 月第 30 卷第 9 期
The Practical Journal of Cancer, September 2015 , Vol 30 , No. 9
要原因。4 项 RCT 的 344 名患者进行了荟萃分析。虽 然 4 项研究之间化疗方案具有细微差别, 但用药总量 4 项研究之间基本相同。 该研究显示: 雷替曲塞组有效率高于氟尿嘧啶组 表明: 雷替曲塞比氟尿嘧啶在提高晚期结直肠癌患者 生存质量方面有更好的效果。因而认为在治疗晚期结 直肠癌时雷替曲塞联合奥沙利铂临床疗效优于氟尿嘧 [9 ] 啶联合奥沙利铂, 这与郭晶晶等 研究基本一致。 本 研究不良反应试验组与对照组基本相当 , 主要发生在 骨髓毒性、 转氨酶升高、 食欲减退、 疲乏, 多为 Ⅰ、 Ⅱ度 不良反应, Ⅲ、 Ⅳ度不良反应发生极少, 恶心呕吐发生 率氟尿嘧啶组明显高于雷替曲塞组, 雷替曲塞组肝肾 功能损害发生率虽高于氟尿嘧啶组 , 但多为Ⅰ、 Ⅱ度毒 , 。 副反应 经对症治疗后均得到有效控制 雷替曲塞使 用时无需亚叶酸钙增效, 且每周期化疗天数较短, 这与 [10 ] 王佳蕾等 研究一致。 综上所述, 雷替曲塞或氟尿嘧啶联合奥沙利铂治 雷替曲塞在临床疗效方面优于氟 疗晚期结直肠癌时, 尿嘧啶, 在安全性方面两药无明显差异, 同时雷替曲塞 较氟尿嘧啶具有简便的特点。因此本化疗方法有望成 为治疗晚期结直肠癌的一线化疗方案 。
4 篇文献, 研究合计 344 例结直肠癌患者。有效率雷替曲塞组高于氟尿嘧啶组 ( P = 0. 008 ) , 而疾病进展率氟尿嘧啶组高 肝肾毒性发生率雷替曲塞组稍高 于雷替曲塞组( P = 0. 03 ) 。恶心呕吐发生率氟尿嘧啶组高于雷替曲塞组 ( P = 0. 0006 ) , 于氟尿嘧啶组( P = 0. 04 ) , 而在神经毒性反应, 贫血, 血小板减少症, 中性粒细胞减少的发生率等方面两组无明显差异 。 结论 雷替曲塞在治疗晚期结直肠癌临床疗效方面优于氟尿嘧啶联合奥沙利铂 , 且在安全性方面无明显差异 。 DOI: 10. 3969 / j. issn. 10015930. 2015. 09. 027
各研究改良 Jadad 质量评分
0分 √ √ √ √ √ √ 2分 分配方案隐藏 1分 0分 √ √ 退出和失访 1分 0分 √ √ √ √ 总分 / 分 3 4 5 1 质量 低 高 高 低