中医便秘辨证干预性护理对COPD便秘患者的影响分析论文

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便秘病人的中医护理论文

便秘病人的中医护理更多精品源自 3 e d u 教育网便秘在传统医学当中称为“大便难”、“脾约”等,其证型可分为“虚秘”“实秘”两种。

目前,国内外对缓解便秘的研究多数为内服中西药泻剂、直肠栓剂、灌肠剂、润肠剂等治疗方法,这些方法容易形成依赖性,使患者长期得不到解决,成为严重便秘的诱因。

以下为我们近年来用中医护理方法护理此类病人的过程中总结经验与方法。

行为治疗制定有规律的排便锻炼,增加参与排便肌肉的力量和协调性,医学教育|网搜集整理对排出阻滞型和结肠通过正常型便秘有一定的效果。

因长期卧床引起的便秘应选择在早餐后容易引起胃一结肠反射医学教育|网搜集整理,借此时的排便反射,已逐渐养成定时排便的习惯。

此方法惟一的影响效果的因素是病人能否坚持,与年龄、性别、体质其他因素无关,只要病人坚持定能取得良好的效果。

针灸、电磁疗法主要取穴为大肠俞、天枢、支沟、上巨虚。

热解便秘可配合合谷、曲池穴热解伤阴便秘者可配合三阴交、太溪穴肝火便秘配合气海、阳陵泉。

实秘针用泻法,虚秘针用补发,寒秘针用灸法。

用电磁疗法对每个穴位治疗分钟左右。

运动调节对于精神紧张、恐惧的病人每天至少进行一分钟松弛训练医学教育|网搜集整理,可以做操,散步,跑,做深呼吸或气功,扭展腰肢等。

可调节神经系统功能,可缓解因便秘产生的紧张、恐惧、焦虑等症状。

推拿按摩首先温暖腹部再用点穴压手、脚疗穴位。

强刺激足三里、三阴交、合谷、支沟等穴位。

每个穴位一分钟。

情志护理对便秘患者及早采取干预措施,改变患者排便时忧虑、恐惧的心理因素影响,解除患者思想顾虑,消除紧张情绪。

保持良好的心态及愉悦的心情,可减轻因精神紧张、惧焦虑引起的植物神经功能紊乱,有助于便秘的改善和恢复。

同时保证良好的睡眠,生活起居有规律也对改善便秘起至关重要的作用。

对长期卧床病人进行有效地心理预防,能有效的解决便秘问题医学教育|网搜集整理,达到减少痛苦尽早康复的目的。

根据所了解的因素,给予患者精神心理方面的护理,病人一般在天内能够顺利排出大便。

中医便秘辨证干预性护理对COPD便秘患者的影响分析解析

中医便秘辨证干预性护理对COPD 便秘患者的影响分析吴川丽宋红梅ʌ摘要ɔ 目的研究中医便秘辩证干预性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)便秘患者的影响㊂方法选择我院2013年1月至2014年6月129例急性发作的COPD 合并便秘患者,根据患者意愿分为两组,干预组68例采用中医便秘辩证干预性护理,对照组61例采用常规护理,比较入组时㊁干预后1个月㊁3个月㊁12个月便秘症状改善情况及12个月内COPD 急性发作次数㊂结果两组干预后1个月便秘症状评分均低于入组时(P <0.05)㊂干预组干预后3个月㊁12个月便秘症状评分持续降低,与入组时比较差异有统计学意义(P <0.05)㊂干预组干预后1个月㊁3个月㊁12个月便秘症状评分均低于对照组(P <0.05)㊂干预组12个月内急性发作次数0次和1次患者构成比为70.59%,2次及以上占29.41%;对照组分别为39.34%和60.66%;两组12个月内COPD 急性发作次数比较差异有统计学意义(P <0.05)㊂干预组患者平均呼吸困难次数为2.62次/月,对照组为9.43次/月(P <0.05)㊂干预组12个月中心力和呼吸衰竭发生率明显低于对照组(P <0.05)㊂结论肺与大肠相表里,中医便秘辩证干预性护理可改善COPD 伴便秘患者症状,促进排便通畅,使痰热之邪经大便而下,恢复肺气宣降,从而减少呼吸困难发生次数㊁COPD 急性发作次数及呼吸和心力衰竭发生率㊂ʌ关键词ɔ 中医辨证护理; 慢性阻塞性肺疾病; 便秘; 急性发作; 影响DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.17.003作者单位:570203海口,海南省中医院急诊科Research on the influence of constipation dialectical nursing of traditional Chinese medicine on patients with COPD Wu Chuanli ,Song Hongmei .Emergency Department ,TraditionalChinese Medicine Hospital of Hainan Province ,Haikou 570203,ChinaʌAbstract ɔ Objective To study the influence of constipation dialectical nursing of traditional Chinese medi-cine for chronic obstructive pulmonary disease (COPD)patients with constipation.Methods A total of 129cases of a-cute COPD patients with constipation from January 2013to June 2014were selected and divided into two groups accord-ing to the willingness of the patients.The 68cases of the intervention group received constipation dialectical nursing of traditional Chinese medicine,while the 61patients of the control group were treated with normal nursing.The improve-ment of constipation of the two groups at the beginning and 1month,3months and 12months after intervention were compared and the times of acute onset of COPD in 12months of the two groups were compared as well.Results The scores of the symptoms of constipation of the two groups 1month after intervention were lower than that at the beginning (P <0.05).The scores of the symptoms of constipation of the intervention group 3months and 12months after interven-tion were consistently decreasing,and the differences were statistically significant (P <0.05).The scores of the symp-toms of constipation of the intervention group 1month,3months and 12months after intervention were lower than that of the control group (P <0.05).Patients with no acute attack and once acute attack of the intervention group in 12months accounted for 70.59%,patients with twice acute attack and above accounted for 29.41%;while the control group was 39.34%and 60.66%respectively.There were statistical significances between the COPD acute episodes of the two groups within 12months (P <0.05).The average times of breathing difficulties of the patients of the intervention groupwas 2.62times a month,while the control group was 9.43times a month (P <0.05).The incidence of heart and re-spiratory failure of the intervention group in 12months was significantly lower than that of the control group (P <0.05).Conclusions The lung and the large intestine are interior-exteriorl.The traditional Chinese medicine dialectical inter-ventional nursing can improve the symptoms of COPD patients with constipation,promote a smooth defecation,release phlegmy heat by stool,restore the lung,reduce the frequency of breathing difficulties,acute episodes of COPD and the incidence of breathing and heart failure.ʌKey words ɔThe traditional Chinese medicinedialectical nursing;Chronic obstructive pulmonary disease;Constipation;Acute episodes;Influence慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmona-ry Disease,COPD)是老年人常见的呼吸道慢性病,病情呈进行性发展﹝1﹞㊂调查显示,COPD患者便秘发生率明显高于同龄健康人群,原因是COPD患者机体长期处于缺氧状态,并伴有高度反应性,胃肠道黏膜常处于水肿㊁充血状态,患者因长期咳喘,肺气肿,致胸廓变形呈桶状胸,膈肌功能下降,运动受限,膈肌收缩能力减弱﹝2-3﹞;再加之患者多为老年人,器官功能衰退,活动能力低下,肠壁平滑肌减退,肠管分泌物减少,蠕动减弱而引起便秘㊂长时间的便秘不仅给患者造成精神压力,出现上火现象,易感冒致病情复发,还可导致血压升高,气喘㊁胸闷㊁呼吸困难甚至呼吸和心力衰竭等﹝4﹞㊂因此COPD患者便秘的防治十分重要㊂本研究运用中医理论,对68例COPD合并便秘患者进行干预性护理,取得了显著的成效,现报告如下㊂1 资料与方法1.1 一般资料我院2013年1月至2014年6月129例急性发作COPD住院患者,均合并3d以上无自发性排便,研究方法经院伦理委员会批准,患者知情同意配合调查和评估直至研究结束;排除消化系统急性感染患者,胃肠道器质性改变患者;经告知辩证干预性护理方法后,征求患者意见分为两组,干预组68例采用中医便秘辩证干预性护理,其中男33例,女35例,年龄55~78岁,平均(69.5ʃ12.4)岁,病程3~16年,平均(9.2ʃ2.7)年;对照组61例采用常规护理,其中男30例,女31例,年龄53~76岁,平均(68.2ʃ11.8)岁,病程3~15年,平均(8.9ʃ2.5)年;两组患者在年龄㊁性别㊁病程等方面差异无显著性(P>0.05)㊂1.2 护理方法1.2.1 对照组方法本组患者入院后采用常规护理,遵医嘱给予抗感染㊁平喘㊁止咳㊁化痰等治疗和护理,简单讲解便秘的危害性,指导患者排便时不能过分用力,以免引起胸闷㊁呼吸困难㊁血压升高等,养成良好的排便习惯;进行饮食指导,给予含粗纤维较多的食物,多饮水,忌食辛辣食物,急性期病情稳定后指导患者早晚顺时针方向各按摩腹部100次以上,在病情允许的情况下鼓励患者多下床活动,适当进行深呼吸等运动㊂症状无改善患者遵医嘱给予清洁灌肠,中药生大黄代茶饮等等方法通便㊂出院时叮嘱注意事项,嘱患者定期复查㊂1.2.2 干预组方法本组68例患者在对照组护理基础上联合便秘中医辨证干预性护理,具体干预措施如下:①明确便秘证型,制定针对性的中医辨证干预性护理方法:本研究根据患者临床症状体征,参照‘中医病证诊断疗效标准“中便秘综合征分类标准﹝5﹞,68例患者中脾虚气弱型31例,脾肾阳虚型15例,肠道湿热型11例,阴虚肠燥型6例,肠道气滞型5例;根据证型给予中医辨证干预性护理㊂31例脾虚气弱型患者我们给予山药粥㊁黄芪粥或扁豆粥等以易消化,清淡补气食物,并多食用北芪煎汁加蜂蜜调制的黑芝麻糊,以润肠益气㊂每日用补法指压胃俞㊁大肠俞㊁脾俞㊁足三里等穴2次,早晚各1次; 15例脾肾阳虚型患者给予肉苁蓉粥,每晚睡前暖手袋热敷腹部,温暖下焦;每日用补法指压胃俞㊁大肠俞㊁上巨虚等穴2次,早晚各1次;11例肠道湿热型患者早起嘱其饮温开水一杯,多食粗纤维和蔬菜,忌食辛辣刺激性食物,每日用泻法指压大肠俞㊁支沟㊁天枢㊁曲池㊁合谷等穴2次,早晚各1次;6例阴虚肠燥型给予何首乌粥或大枣当归粥,蜂蜜调制的黑芝麻糊等,每日补法指压胃俞㊁大肠俞㊁脾俞㊁上巨虚㊁天枢等穴2次,早晚各1次;5例肠道气滞型饮食以调气食物为主,如佛手㊁萝卜等,忌食含淀粉丰富的食品,如土豆等,每日补法指压大肠俞㊁中脘㊁太冲㊁天枢㊁阳陵泉等穴2次,早晚各1次㊂②健康教育和中医情志护理:COPD急性期症状控制后,对患者进行COPD和便秘相关知识宣教,让患者明白便秘的发生与疾病㊁年龄等多因素相关,指出长期便秘的危害性,引起患者的重视,树立定时排便,配合干预的信心㊂同时根据患者的心理状态进行中医情志护理,根据患者的受教育程度和理解能力用合适的语言讲解情志与疾病的关系,如脏腑的气血运行㊁气体升降均受情志影响,如情志不畅,郁结于胸,可导致气血运行不畅,功能失调,抑制排便㊂开导患者无论在病程的何种阶段均要保持乐观向上的生活态度,才能使胃肠及各器官处于正常状态,发挥排便的调节功能㊂③康复运动辩证护理:病情稳定后,指导患者进行腹式呼吸㊁缩唇呼吸㊁提肛运动等训练,锻炼呼吸肌㊁膈肌㊁腹肌㊁肛提肌等肌力,通过排便反射㊁生物反馈刺激等训练患者定时排便㊂④出院指导及定期随访:出院时叮嘱患者坚持康复锻炼及注意饮食,保持良好的排便习惯,每月复诊1次,评估便秘症状改善情况,对便秘改善良好的患者进行鼓励,改善不明显的患者帮助分析原因,纠正不良的生活㊁饮食及行为习惯,督促其养成定时排便习惯㊂1.3 观察指标入组时㊁干预1个月㊁3个月㊁12个月评估便秘症状,参照国家中医药管理局‘中医病证诊断疗效标准“中便秘疗效制定的便秘症状评估问卷,对粪便性状㊁排便困难度㊁排便时间㊁腹胀㊁下坠感㊁不尽感及排便频度进行量化评估,采用4级评分法,程度由无到重分别计0㊁1㊁2分和3分,总分0~18分,分值越高说明便秘症状越严重㊂所有患者均随访至出院后12个月,记录期间COPD急性发作次数㊁便秘至呼吸困难次数㊁心力衰竭和呼吸衰竭发生率㊂1.4 统计学方法应用SPSS13.0统计软件进行数据分析,计量资料以均数ʃ标准差(xʃs)表示,进行t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义㊂2 结果2.1 干预前后便秘症状比较两组COPD伴便秘患者入组时平均便秘症状评分差异无统计学意义(P>0.05)㊂干预后1个月两组便秘症状评分均低于入组时(P<0.05)㊂干预3个月㊁12个月干预组便秘症状评分持续降低,与入组时比较差异有统计学意义(P<0.05)㊂干预组干预后1个月㊁3个月㊁12个月便秘症状评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1㊂表1 2组患者干预前后不同时间段便秘症状评分比较(分,xʃs)组别入组时干预后1个月干预后3个月干预后12个月干预组11.68ʃ2.828.17ʃ2.11①4.62ʃ1.08①3.25ʃ0.72①对照组11.06ʃ2.499.53ʃ2.47①10.46ʃ2.0910.88ʃ2.31 t值 1.206 2.912 5.837 6.013P值>0.05<0.05<0.05<0.05注:和入组时比较,①P<0.052.2 COPD急性发作次数观察干预组12个月内急性发作次数0次和1次48例,占70.59%,2次及以上20例,占29.41%;对照组0次和1次24例,占39.34%,2次及以上37例,占60.66%;两组12个月内COPD急性发作次数比较差异有统计学意义(P<0.05)㊂干预组患者平均呼吸困难次数为2.62次/月,对照组为9.43次/月(P<0.05)㊂随访12个月,干预组12个月心力和呼吸衰竭发生率明显低于对照组(P<0.05),见表2㊂表2 2组患者12个月内急性发作次数比较﹝n(%)﹞组别例数急性发作次数0~1次2~3次ȡ3次平均呼吸困难次数(次/月)心力和呼吸衰竭干预组6848(70.59)20(29.41)0(0.0) 2.621(1.47)对照组6124(39.34)35(57.38)2(3.28)9.437(11.48)χ2/t值12.6078.176 3.028 P值<0.05<0.05<0.053 讨论COPD患者是便秘的高发人群,长期便秘可加重病情,甚至出现血压升高等心血管症状﹝6-7﹞㊂而病情的加重会加重负性情绪,使神经调节功能进一步紊乱,抑制外周自主神经对胃肠的支配,增加便秘严重程度㊂如此反复形成恶性循环㊂有研究分析了COPD患者易发便秘的原因,一是饮食结构不合理;二是疾病因素, COPD患者活动少,肺功能差,肛门括约肌松弛无力,肺功能差,肠肌㊁提肛肌收缩力弱,大便易嵌塞在直肠窝内,再加之患者多为老年人,体质下降,神经自主调节功能差,因此便秘的发生率高;三是精神因素;四是排便方式改变,运动减少等﹝8﹞㊂COPD急性发作时,需要卧床休息,活动量减少,再加上排便方式的改变导致排便反射抑制增加了便秘的发生率;五是药物因素㊂COPD患者病情常反复,需长期服用激素㊁抗生素及止咳平喘等药物,特别是抗生素长期应用易致肠道菌群失调,出现便秘﹝9-10﹞㊂目前防治便秘的常用方法是开塞露纳肛㊁清洁灌肠㊁中药生大黄代茶饮等,虽可清除滞留的宿便,但治标不治本,并未从根本上解决问题㊂从对照组患者各时间段便秘症状评分显示,治疗后1个月,便秘症状评分低于入组时,差异有统计学意义,但治疗后3个月㊁12个月便秘症状评分又回升到入组时水平,并无持续改善效果,而且长期使用还可导致气机失畅,体内津液耗损﹝11﹞㊂唐宗海‘医经精义“曰: 大肠之所以能传导者,以其为肺之腑㊂肺气下达,故能传导㊂认为肺与大肠气化相通,经络相连,肺气的升降直接影响到大肠的传导﹝12﹞㊂本研究根据中医辨证㊁养生㊁保健㊁康复理论,对干预组68例患者辩证分型,针对不同的证型给予饮食辩证干预性护理,目的在于润滑肠道,软化粪便;同时进行穴位按摩,刺激肠蠕动,利于排便㊂研究表明,焦虑水平与直肠黏膜血流量呈负相关㊂不良情绪可通过自主传出神经通路影响胃肠功能㊂特别是COPD合并便秘患者,用力排便会导致胸闷气喘,加重呼吸困难,使患者对排便产生畏惧感,人为延长排便间隔时间,减少排便次数㊂我们通过便秘危害性健康知识宣教,使患者认识到便秘的危害性和定时排便的重要性,并采用中医情志护理,减轻或消除患者的不良情绪,使直肠黏膜血流量增加,逐渐恢复自主传出神经通路对胃肠功能的调节,缩短排便间隔时间,增加排便次数,使便秘症状持续改善㊂中医辨证干预性护理效果显示,干预组干预后便秘症状评分持续降低,与干预前和对照组比较差异有统计学意义,说明中医便秘辩证干预性护理可改善COPD伴便秘患者症状㊂同时干预组12个月内急性发作次数㊁平均呼吸困难次数明显少于对照组,心力和呼吸衰竭发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,说明便秘干预性护理有助于减少复发㊂参考文献1 周生余,何良爱,徐立升,等.综合干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期便秘患者症状和生活质量的影响﹝J﹞.中华护理杂志,2010,45(10):894-897.2 沈春艳,何春娟,姚明华,等.艾盐包腹部热敷及按摩治疗COPD合并便秘的疗效观察﹝J﹞.护理与康复,2015, 14(6):565-566.3 陈莹.慢性阻塞性肺疾病患者便秘的相关因素及护理进展﹝J﹞.世界最新医学信息文摘(电子版),2014,14(11): 53-54.4 朱小燕,叶水凤,王永平,等.综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者便秘的疗效观察﹝J﹞.浙江临床医学, 2015,17(9):1650-1651.5 蒋洪霞,李青荷.冲击式腹振疗法治疗慢性阻塞性肺疾病便秘患者的效果观察﹝J﹞.现代临床护理,2015,14 (8):8-11.6 吴成友.氨茶碱引起便秘不良反应的临床观察﹝J﹞.中国临床医生杂志,2009,37(5):52-53.7 于文宁,张葆花,谭捷,等. 肺肠同治理论在慢性阻塞性肺疾病中的临床应用﹝J﹞.河北中医,2012,34 (11):1639-1640.8 汪小亚,余勤,岳红梅,等.噻托溴铵联合缓释茶碱治疗中度稳定期慢性阻塞性肺疾病的疗效观察﹝J﹞.中国综合临床,2011,27(6):600-603.9 潘慧,文谦,王成伟,等.慢性阻塞性肺疾病急性期便秘症状发生及相关性调查﹝J﹞.中国中医急症,2014,23 (8):1414-1415,1476.10 鲁美仙,徐玲月,王谓莲,等.三种腹部按摩手法对预防卧床患者便秘的效果观察﹝J﹞.中外健康文摘,2012,9 (43):413-414.11 刘叶荣,王志凡.老年便秘的中医认识及护理概况﹝J﹞.甘肃中医,2008,21(9):43-44.12 朱虹,王立新,陈虹,等.老年人便秘的中医辨证施护﹝J﹞.中华护理杂志,2001,36(2):135-136.(本文编辑:腾悦)62例小儿支气管肺炎采取PDCA护理模式的临床效果及并发症影响分析武继玲杨跃敏腾燕ʌ摘要ɔ目的探讨PDCA护理模式应用于小儿支气管肺炎的临床效果及对患儿并发症的影响㊂方法将小儿支气管肺炎患儿124例采用随机数字表法分为两组:PDCA组62例行PDCA护理模式护理,对照组62例行常规护理,对比两组的疗效㊁症状体征消退时间及并发症㊂结果PDCA组治疗总有效率为100.00%,与对照组的88.71%比较有显著性提高(P<0.05);PDCA组的症状体征消退时间及住院时间均较对照组有显著缩短(P<0.05);干预后两组患儿的治疗依从性均显著提高,而PDCA组显著高于对照组(P<0.05);干预后PDCA 组的并发症发生率为3.23%,较对照组的14.52%有显著降低(P<0.05);PDCA组的护理满意度评分较对照组显著提高(P<0.05)㊂结论在小儿支气管肺炎的临床治疗与护理过程中引入PDCA护理模式能够巩固疗效㊁提高治愈率㊁减少并发症㊁缩短病程及疗程㊁提高护理质量,值得推广㊂ʌ关键词ɔ支气管肺炎; 小儿; PDCA护理模式; 临床效果; 并发症DOI:10.3760/cma.j.issn.1673-4351.2016.17.004作者单位:615000四川省西昌市人民医院。

浅谈便秘的辨证施护及中医护理干预体会

２辨证施护
３．１耳穴埋豆通过刺激穴下神经，以及药物透皮吸收，提高自主神经反射与副交感神经兴奋，从而增强肠蠕动和便意刺激，并建立正常的生理调节机制。具有经济安全，操作简便的优点。根据中医辨证选穴、配穴：实秘可选大肠、小肠、乙状结肠、肺、胃、三焦、神门等穴；虚秘可选胃、小肠、大肠、脾、肾、内分泌、三焦等穴。有些便
秘患者可表现为本虚标实之症，应根据当时的主证选穴。
２．１燥热内结型又称为热秘。多因过食辛辣厚味，过服温补之品致阳盛灼阴；热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液，或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘。临床可见大便硬结，有口臭或兼有腹胀腹痛，舌红苔黄，脉滑数。保持病室安静，通风良好，光线柔和，避免强光和噪音的刺激。饮食宜清淡、偏凉润为主，如蜂蜜、雪梨、西瓜、苦瓜、芝麻、香蕉、核桃等，忌辛辣厚味、油腻烟酒食品。口臭或口舌生疮者做好口腔护理，可用银花甘草水、黄芩水、五倍子水漱口。患处可涂锡类散、冰硼散。２．２气机郁滞型又称为气秘。因情志不舒、忧愁思虑、久坐少动、久病卧床等引起气机郁滞，致使大肠传导失职、糟粕内停。粪便不结燥，但排出困难是此型的特点，症见大便不干结，欲便不得，嗳气频作，甚则腹中胀痛，纳食减少，舌苔薄腻，脉弦或涩。调理气机，使七情和合是本证护理的关键，对患者关心体贴，避免不良环境的恶性刺激，使之保持心情舒畅，在病情和体力允许的情况下，尽量多运动，促进气机通畅，饮食宜多食新鲜蔬菜和有疏利作用的食品如香菇、洋葱、竹笋、萝卜等，禁忌甜粘、油腻不易消化之品。２．３津液不足型又称为虚秘。常因久病、产后、老年体衰、气血两虚；或因脾胃内伤、饮水量少、化源不足，病中过于发汗、泻下伤阴等所致。分为气虚和血虚。气虚见身体虚弱，大便不硬，虽有便意却解不出来，或解不干净，便后疲乏，神疲气怯，舌质嫩，苔薄，脉虚。血虚见大便秘结，面色无华、头晕目眩、心悸，唇舌淡，脉细涩。注意保暖，充分休息，注意病室温暖、安静，饮食以易消化、补益为主，如饴糖、大枣、花生、莲子、羊肉、芝麻、荔枝等，并尽可能的补充一些油脂。大便时应选用坐便器，不宜用力过猛，勿蹲过久，病情允许的情况下，可做扩胸

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者便秘的影响

电解质紊乱，对肛周皮肤变红者给予皮肤护理。
作，往往产生恐惧、紧张心理，听见监护仪的报警声，而且没有
家人陪护会出现不可名状的焦虑。因此，应仔细观察患者的心
理活动，主动介绍病室的环境和疾病常识，耐心解答问题，使患者尽快适应环境，消除顾虑，树立战胜疾病的信心，以稳定的情绪、积极乐观的态度面对疾病配合治疗。
１．２．５饮食指导：急性期宜少食多餐，宜低脂、清淡易消化饮食，选用适量蛋白质，充足纤维素和维生素食物。在饮食中增加新鲜水果（香蕉等）、蜂蜜、海藻类、蔬菜及粗粮等含纤维素高的食物，禁食辣椒、浓咖啡、酒精饮料等辛辣刺激性食物或其他发酵食物，以保证足够营养供应和提供足够食物残渣刺激肠壁，促进肠蠕动，利于排便。未并发心力衰竭的患者可增加水
屏风遮住其隐私。患者应取舒适体位，患者不能适应卧床排便，可将床头抬高２５。～３０。，使患者感到舒适。排便时嘱患者放轻松，张口哈气以减轻腹压，勿屏气和用力排便，必要时可预防性含服心痛定１０ｍｇ，并做好床旁监护，以免发生意外。
病患者采取护理干预措病；便秘；护理干预
便秘指排便次数减少，每２— ３天或更长时间排便１次，无规律性，粪便干硬，常伴有头痛、乏力、食欲不振、腹痛及腹胀、
消化不良等。由于慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者肺功能差，活动减少，胃肠道淤血，肠肌收缩力普遍下降，提肛肌和肛门括约肌松弛无力，，粪便的正常排泄功能受阻，因而极易导致患

浅谈便秘的辨证施护及中医护理干预体会

浅谈便秘的辨证施护及中医护理干预体会作者：徐红梅杜俊来源：《中国民族民间医药·下半月》2013年第09期【摘要】便秘对有心、脑血管病患者有极大的危害。

本文阐述在中医基础理论指导下，运用中医辨证施护理论，进行辨证施护和中医护理干预，使患者便秘得到了明显改善。

【关键词】便秘；辨证施护；中医护理干预【中图分类号】R248.1 【文献标志码】A 【文章编号】1007—8517（2013）18—0102—01便秘因气阴不足，或燥热内结、腑气不畅所致，以排便间隔时间延长、频率减少，一周内排便次数少于2—3次，大便干燥难解为主要临床表现。

便秘可致粪中毒素吸收引起中毒症状如烦躁、血压升高；可导致腹部胀痛、食欲缺乏，影响患者营养状况，导致抵抗力下降；便秘患者用力排便，腹压、血压、颅内压可骤然升高，引起脑出血、脑疝形成或心肌梗死而致死，故心、脑血管病患者必须保持大便通畅。

在中医基础理论的指导下，2011年4月至2013年4月我院运用中医辨证施护理论，进行辨证施护和中医护理干预，使患者便秘得到了明显改善。

报告如下。

1 一般护理加强排便的生理教育；建立合理的饮食习惯：多饮水，可每日晨间空腹喝淡盐水或蜂蜜水，也可饮用果汁、菜水等饮料，限制强烈刺激性食物，如辣椒、芥末等，多食含纤维素多的新鲜蔬菜、水果；养成良好的排便习惯：不论是否有便意，需在每天固定的时间去排便，以期培养正常的排便条件反射，在蹲便器时，要把注意力集中到排便上来，不可再做看书、看报、听广播等其他事情，产生便意时，要即时排便。

2 辨证施护2.1 燥热内结型又称为热秘。

多因过食辛辣厚味，过服温补之品致阳盛灼阴；热病之后，余热留恋肠胃，耗伤津液，或湿热下注大肠，使肠道燥热，伤津而便秘。

临床可见大便硬结，有口臭或兼有腹胀腹痛，舌红苔黄，脉滑数。

保持病室安静，通风良好，光线柔和，避免强光和噪音的刺激。

饮食宜清淡、偏凉润为主，如蜂蜜、雪梨、西瓜、苦瓜、芝麻、香蕉、核桃等，忌辛辣厚味、油腻烟酒食品。

浅析便秘的中医辨证护理措施及护理效果

浅析便秘的中医辨证护理措施及护理效果摘要：目的探究便秘的中医辨证护理措施及护理效果。

方法抽选我科2017年8月至2019年8月收治的50例便秘患者资料，随机分为研究组和对照组各25例。

对照组采用常规护理，观察组采用中医辨证护理，对比两组患者的护理效果。

结果经护理干预后，研究组患者的治疗效果及护理满意度均优于对照组，两组对比差异具有统计学意义，P＜0.05。

结论实施中医辨证护理有助于便秘临床疗效的提高，改善患者的生活质量，提高护理满意度，具有重大的应用及推广价值。

关键词：便秘；中医辨证护理便秘是指由于大肠传导失司，使粪便在肠内滞留过久，秘结不通，排便周期延长，或周期不长，但粪质干结，排出艰难，或粪质不硬，虽有便意，但便而不畅的病证[1]。

现抽选我科收治的50例便秘患者资料作为研究对象，以探究便秘的中医辨证护理措施及护理效果。

汇报如下。

1临床资料抽选我科2017年8月至2019年8月收治的50例便秘患者资料作为研究对象，其中男性患者37例，女性患者13例，年龄34～79岁，平均年龄（54.7±1.5）岁。

将50例患者随机分为研究组和对照组各25例。

两组患者的一般资料比较无明显差异，不具有统计学意义，P＞0.05。

2方法对照组采用常规护理，观察组采用中医辨证护理，对比两组患者的护理效果。

具体如下。

2.1便秘与热结肠腑或气阴亏虚等因素，导致肠道传导不利有关。

2.1.1病情观察观察每日大便的时间、次数、性质，以及腹胀、腹泻的情况。

2.1.2起居护理（1）提供舒适隐蔽的排便环境，如需在床上排便者，注意保护患者的自尊，用屏风遮挡，请出异性随员。

指导和协助患者床上翻身、起坐等活动，增强大肠传导功能。

（2）指导患者养成定时排便的习惯，克服忍便的不良做法。

2.1.3饮食护理（1）饮食应清淡，多吃新鲜、富有营养的水果及粗纤维蔬菜，多饮水，常服蜂蜜、牛乳、麻油，忌食辛辣、炙博之品，禁烟酒。

每晚临睡前饮1杯蜂蜜水，晨起饮1杯淡盐水（水肿患者忌用），可润肠通便[2]。

分析中医便秘辩证干预性护理对慢性阻塞性肺疾病(copd)便秘患者的影响

实用临床护理学电子杂志Electronic Journal Of Practical Clinical Nursing Science 2019年第4卷第49期V ol.4, No.49, 2019126分析中医便秘辩证干预性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)便秘患者的影响姚小燕（江苏省南通市第一人民医院，江苏南通 226001）【摘要】目的探究慢性阻塞性肺疾病（COPD）便秘患者给予中医辨证干预性护理的护理价值。

方法 2016年9月～2018年9月COPD便秘患者84例，随机分为对照组（常规护理）与观察组（对照组基础上给予中医便秘辨证干预性护理）各42例，对比两组护理效果。

结果观察组大便性状恢复时间、开始排便时间均优于对照组，P均＜0.05。

结论 COPD便秘患者给予中医便秘辨证干预性护理护理效果显著。

【关键词】便秘；慢性阻塞性肺疾病；中医辨证护理【中图分类号】R248 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2096-2479.2019.49.126.02慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺阴不足、燥热内结的缘故而存在便秘症状，便秘症状导致患者心肺负担加重，存在诱发心肺衰竭的风险，威胁身体健康[1]。

为减轻便秘对COPD患者的不良影响，本次研究对中医便秘辨证干预性护理的运用价值进行探讨，报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2016年9月～2018年9月期间我院收治的C O P D便秘患者84例，遵循单盲原则将其分为观察组与对照组患者各42例：观察组患者中男26例、女16例，年龄56～69岁、平均（63.1±3.5）岁；对照组患者中男25例、女17例，年龄54～71岁、平均（63.3±3.4）岁。

两组患者一般资料对比P＞0.05。

本次研究开始前对所有患者与患者家属说明研究目的，患者与患者家属均对此知情且同意。

1.2 方法给予对照组常规护理干预，遵医嘱给予化痰、止咳、平喘以及抗感染治疗，介绍便秘对身体的危害，告知患者排便时为了避免血压升高、护理困难、喘憋等不应过度用力排便，帮助患者养成良好的排便习惯；饮食以粗纤维食物为主，忌辛辣，多饮水；COPD稳定期间指导患者早晚顺时针按摩腹部，待患者病情允许时，鼓励患者进行下床活动；患者出院时叮嘱相关注意事项，告知应定期进行复查。

肛肠科术后便秘与中医干预护理论文

肛肠科术后便秘与中医干预护理论文作者：杨雪梦来源：《医学美学美容·中旬刊》2014年第05期【摘要】目的关于中医护理干预对肛肠科术后排便的影响与作用。

方法将本科室2013年10月至2014年3月收治的20例肛肠术后便秘病人进行了回顾性分析，主要是常规护理基础上进行中医辨证施护。

结果50例患者实施手术治疗后，通过常规护理基础上进行中医辨证施护，预防便秘的有效率达90.0%。

结论常规护理配合中医辨证施护，能有效预防便秘发生。

减轻由于便秘给患者带来的痛苦和不适，防止切口由于排便引起的再次出血，促进切口早期愈合。

【关键词】肛肠科术后；中医护理；便秘；干预【中图分类号】R473.12 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）05-0432-01肛肠科术后病人并发症一般有疼痛，便秘，肛瘘，出血，尿潴留等。

其中便秘是肛门直肠术后很常见的并发症，便秘不仅使病人感到焦虑、腹胀、腹痛，并给其饮食、睡眠及康复带来不利影响，而且还是诱发直肠癌、结肠癌及心脑血管疾病的危险因素，甚至导致患者死亡。

如不及时处理，干硬的粪便就可能擦裂或擦破伤口而引起大出血或增加感染的机会，引起局部疼痛，影响创面愈合。

很多肝肠科术后病人也会因为伤口疼痛，大便干结，害怕排便，从而不敢排便。

因此处理好病人术后便秘，是护理上一个十分重要的关键措施。

常规护理方法（1）病人术后由于肛门疼痛不敢大便或控制大便，以致排便时间间隔过长，使肠道内水分被吸收过多而变干、变硬，使排便更加困难；护士应帮助病人克服恐惧心理。

适时地给心理疏导，亲近体贴患者可使其产生安全感；尽力为其创造比较安全私人的空间，使其了解不良情绪对便秘的影响，刻意抑制、控制排便的弊端；并请术后已成功排便的患者进行现身说法，介绍自身恢复过程的经验和体会，帮助患者树立信心。

（2）可饮蜂蜜水，帮助润滑肠道，帮助排便。

（3）指导便秘病人多食蔬菜、水果及粗纤维食物，多饮水，养成定时排便的良好习惯。

中医护理干预对稳定期COPD患者肺功能及生活质量的影响

t值
1.023
5.979
0.080
7.690
P值Biblioteka 0.3090.000
注：与同组治疗前比较，aP＜0.05
0.937
0.000
2.2 生活质量两组干预前SGRQ评分对比，差异无统计学意义
（P＞0.05）；干预后观察组SGRQ评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）
3 讨论
目前临床尚无COPD针对性特效药物，多通过药物进行对症治疗，但无法达到阻止患者肺功能下降趋势的效果。有研究指出，给予COPD稳定期患者科学、合理的护理干预，有助于提高患者生存质量，对改善肺功能具有一定积极意义[3]。
量呈负相关。 1.4 统计学分析
采用SPSS21.0统计学软件进行数据分析，采用百分数和例数表示计数资料，行x2检验；采用“x±s”表示计量资料，行t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 肺功能
两组干预后FEV1、FEV1/FVC均较本组治疗前改善，观察组改善情况优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
1 资料与方法
1.1 一般资料选择我院2016年1月-2017年12月期间收治的稳定期COPD
患者62例，采用随机数字表法分为对照组、观察组，各31例。纳入标准：符合中华医学会制定的COPD诊断标准[2]；临床检查确诊为稳定期COPD；排除语言沟通障碍、肝肾功能不全呼吸衰竭患者。对照组男21例，女10例；年龄50-76岁，平均（61.17±4.52）岁；病程3-25个月，平均（6.35±3.24）个月。观察组男22例，女9例；年龄49-72岁，平均（60.04±4.73）岁；病程4-27个月，平均（6.18±3.45）个月。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。 1.2 方法

中医护理干预对86例肛肠术后便秘患者的影响分析

中医护理干预对86例肛肠术后便秘患者的影响分析目的：本文就中医护理干预在肛肠术后便秘中的应用价值进行了浅显的研究和探讨。

方法：选择我科自2013年1月至2014年6月期间收治的86例肛肠手术治疗后便秘患者，均行中医护理，对患者护理前后排便情况，舒适评分及焦虑评分等指标的变化情况进行观察和统计。

结果：患者接受护理后排便总有效率明显高于护理前（P＜0.05）；患者接受中医护理后舒适评分明显高于护理前（P＜0.05）；患者接受中医护理后焦虑评分明显低于护理前（P＜0.05）。

结论：中医护理干预应用于肛肠手术后便秘护理中的效果显著，有效解决了患者术后排便困难问题，值得推广。

标签：肛肠手术；中医护理；排便困难；临床价值便秘作为肛肠手术后的常见并发症，不仅使患者饱受痛苦，还对患者的身心健康造成很大损害。

如不及时治疗，则可能导致肛门、结直肠并发症，甚至诱发癌变[1]。

我科对2013年1月至2014年6月期间收治的86例肛肠手术后便秘患者均行以常规护理联合中医护理，取得较为理想的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院肛肠科自2013年1月至2014年6月期间接诊的肛肠手术治疗后出现便秘的患者86例，这些患者在接受手术治疗后均出现了不同程度的便秘症状。

据统计，本组的86例患者当中，共有56例男性患者和30例女性患者，最低年龄28岁，最高年龄67岁，中位年龄为（43.5±5.4）岁。

1.2 方法患者在住院期间，护理人员需要在常规护理[2]的基础上加行中医护理干预，主要包括以下几个方面：①基础护理干预：为肛肠手术后便秘患者创造安静、舒适的病房环境，保证病房环境的清洁性，以及空气、湿度的适宜性。

同时，护理人员需要对患者进行健康指导和心理疏导，让体制较弱的患者注意休息和保暖，避免七情刺激，鼓励患者适当进行运动，促进气血流通，从而有效的缓解便秘。

②辨证饮食护理：针对肛肠术后便秘患者，严格对患者的饮食进行管理干预，纠正患者的不良饮食习惯，帮助其调整饮食结构，饮食上需要坚持清淡原则，鼓励患者增加蜂蜜水、凉开水的饮用量，增加纤维素含量高的果蔬摄入量，以扩充粪便体积，促进肠蠕动，预防和治疗排便困难。

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者便秘的影响

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者便秘的影响目的观察与探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者便秘的影响。

方法本文选择了自2010年5月～2012年5月来我院治疗的慢性阻塞性肺疾病病例共70例，将其随机分为对照组35例，患者接受常规通便药物和饮食结构调整，观察组35例，患者在此基础上接受综合护理，其中包括为患者建立良好的排便习惯、适当运动与心理护理以及腹部按摩等内容，观察两组患者的治疗效果。

结果和对照组相比，观察组患者开始排便的时间与大便形态恢复常态的时间都显著缩短，且第2w大便的次数与第4w大便的次数显著增多，两组比较差异具有统计学意义且均具有统计学差异（P＜0.05）；SGRQ 评分显示，患者在护理干预后的疾病影响、活动受限与呼吸症状以及总分与干预前相比差异具有统计学意义（P ＜0.05）；对照组的治疗总有效率是77.78%，观察组为97.78%，两组患者在干预后的治疗总有效率存在统计学差异（P＜0.05）。

结论实施综合护理干预能够显著缓解慢性阻塞性肺疾病病例的便秘症状，显著提高其生活质量，临床效果良好。

标签：综合护理干预；慢性阻塞性肺疾病；便秘慢性阻塞性肺疾病由于疾病反复加重，且肺功能出现进行性减退，无法达到理想的临床治疗效果，使患者容易产生自卑、烦躁、抑郁等不良心理[1，2]。

出院后对患者进行延续护理属于开放及延伸护理的一种健康教育形式。

由美国老年协会给出的延续护理的定义为，经由一系列行动设计，保证患者从医院及其中不同科室到家庭均能受到协作性并连续的护理[3]。

国外和我国香港地区自20世纪90年代就开始对出院患者普遍开展延续护理，并且制订详细的护理计划与评估表，后期治疗效果良好。

为探讨护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者便秘的影响，本文对70例患者进行治疗观察，现将结果呈现如下：1资料与方法1.1一般资料本文选择了自2010年5月～2012年5月来我院治疗的慢性阻塞性肺疾病病例共70例，将其随机分为对照组35例，其中男性26例，女性9例，年龄为44～87岁，平均年龄为（67.6±13.7）岁；观察组35例，其中男性25岁，女性10岁，年龄为43～86岁，平均年龄为（66.2±14.1）岁，本次研究所选的患者在年龄、并发症以及其他相关因素方面存在的差异，不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

中医护理干预对肛肠科术后便秘的影响

中医护理干预对肛肠科术后便秘的影响目的：针对中医护理干预在肛肠科术后便秘患者症状改善的应用经验加以探讨分析。

方法：选取收集2018年在我院肛肠科接受手术治疗的100例术后便秘患者作为研究对象，将其根据其入院时间的差异分为对照组和实验组两组，各50例。

对照组患者进行常规护理，实验组患者进行中医护理干预，对比观察患者的护理满意度以及排便通畅率，总结归纳中医护理干预在其中的应用经验。

结果：实验组患者护理满意度及排便通畅率相对较好，P＜0.05，具有统计学意义。

结论：中医护理干预在肛肠科术后便秘护理中取得了显著的效果，患者术后恢复状况好，护理满意度好，排便通畅率高，可以在临床上推广。

标签：中医护理干预;肛肠科;便秘中医护理干预是以中医基础理论为指导原则，根据辩证施护和中医整体观念，针对患者的心理防护、饮食干预、药物护理以及日常护理中注意事项入手，给予患者全面的系统化的护理。

便秘是肛肠病术后最为常见的并发症，虽然对患者直接身体健康影响不大，但是它很大的影响了患者的日常生活，影响患者的术后恢复，并且可能会诱导引发结肠癌和心血管疾病，产生难以预估的严重后果。

在手术后便秘的应对上除了药物治疗外，需要更为细致的护理方法。

因此本文对痔疮术后患者的中医临床护理进行对比分析，具体如下。

1 资料与方法1.1、一般资料选取收集2018年在我院肛肠科接受手术治疗的100例术后便秘患者作为研究对象，将其根据其入院时间的差异分为对照组和实验组两组，各50例。

对照组患者进行常规护理，实验组患者进行中医护理干预。

其中对照组年龄23到66岁，平均年龄（39.4±4.7）岁;实验组年龄24到67岁，平均年龄（40.3±5.1）岁。

所有患者入院前签署协议书，配合治疗，具有明确的意识，没有恶性肿瘤、器官严重损伤、精神疾病患者，所选取的患者均经过临床诊断，符合诊断标准，且在基本资料上无明显差异，无统计学意义（P>0.05）。

优质中医护理干预对肛肠科患者术后便秘的影响

优质中医护理干预对肛肠科患者术后便秘的影响目的探析优质中医护理干预对肛肠科患者术后便秘的影响。

方法选取2016年2月—2017年2月期间于本院肛肠科就诊的52例肛肠术后便秘患者，将其随机分为观察组和对照组，每组26例。

对照组实行常规普通肛肠术后护理，观察组在常规护理基础上着重开展中医辨证施护。

结果观察组总有效率为92.3%，患者满意度为96.1%。

对照组总有效率为61.5%，患者满意度为57.6%。

观察组结果均明显优于对照组（P<0.05）。

结论在普通常规护理的基础上，对患者重点开展中医辨证施护，能够有效避免患者便秘的出现，显著提高患者的满意度。

标签：中医护理;肛肠科术后;便秘;影響中医护理，是以中医理论为指导，在护理过程的框架下，运用整体观念，对疾病的辨证护理，运用传统的护理技术和方法，对患者进行护理和服务，以保护人类健康的应用学科[1]。

其在生活起居、情志、饮食、以及卫生保健、预防等方面有着丰富的内容和宝贵的经验。

便秘是肛肠术后常见的并发症之一，不仅严重影响患者的术后心情，还对患者的饮食、睡眠和术后康复具有不利影响，且能诱发结直肠癌、结肠癌和心血管疾病，甚至死亡。

若处理不及时，干燥和硬的排泄物可能会擦伤伤口，从而造成大量出血或增加感染的机率。

因此，如何处理好患者术后便秘问题，是优质护理的关键所在。

1 临床资料1.1 一般资料选取2016年2月—2017年2月期间于本院肛肠科就诊的52例肛肠术后便秘患者，按随机数表法，将其随机分为观察组和对照组，每组26例，观察组共计26例，其中男13例，女13例，观察组患者平均年龄（40.22±5.28）岁。

对照组共计26例，其中男15例，女11例，对照组患者平均年龄（38.39±3.65）岁。

2组病人年龄、性别等比较差异无统计学意义（P〉0.05）。

1.2 诊断标准参照《中医内科学》[2]中的有关标准拟定。

1.3 纳入标准①符合诊断标准者;②未服用可能影响胃肠道功能药物;③自愿接受临床观察者。

中医护理干预对肛肠疾病术后便秘的影响

中医护理干预对肛肠疾病术后便秘的影响摘要：目的为探究在肛肠疾病手术后，对患者进行护理干预时应用中医护理干预的效果方法选取我院100例肛肠疾病术后患者进行对照实验，X组应用中医护理方式，作为观察组。

Y组应用常规护理方式，作为对照组。

每组各50人，对最后护理效果做出统计并分析。

结果 X组患者在术后排便的紧迫感、干结情况以及是否排便完全的情况上，明显存在比Y组患者更好的体验，证明中医护理干预治疗有效率明显高于常规护理方式。

结论通过中医护理干预对肛肠疾病术后患者进行护理干预，能够有效减少患者在术后排便过程中的异样感，提高治疗有效率，因此值得临床推广。

在我们的日常生活中，不正确的排便方式和习惯，有可能会诱发肛肠类疾病，例如常见的痔疮，直肠炎或者直肠癌，造成患者出现疼痛、血便、腹泻、有异物感等不良症状，给患者带来非常大的困扰，因此需要对肛肠疾病进行手术治理。

肛肠疾病有可能发生在任何年龄段，随着医疗水平的进步，对肛肠疾病的治疗方法也多种多样，由于肛肠类疾病适合采用手术治疗，因此在临床中肛肠科的术后护理是比较常见的，而肛肠科患者增多，术后护理的负责性也随之升高，对术后护理的要求也就更高了。

由于肛肠科涉及到人体的排泄系统，随着人体的新陈代谢，患者在术后也会面临对排泄的需求，容易与术后伤口发生冲突，因此肛肠疾病术后比较容易发生并发症，其中就包括便秘。

便秘是较为常见的肛肠疾病术后并发症，容易导致患者排便困难，病情严重甚至会影响患者的身体健康。

本文探究了将中医护理应用于对肛肠疾病患者术后便秘的护理干预中的作用与效果，现报告如下。

1.资料与方法1.1一般资料选取我院100例肛肠疾病术后患者进行对照实验，X组应用中医护理方式，作为观察组。

Y组应用常规护理方式，作为对照组，每组各50人。

两组患者一般资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2方法Y组患者采取常规护理方法。

包括正常的现代医学护理学护理方式，对患者进行输液、伤口处理，以及辅助患者养成良好的排便习惯与方式。

中医辨证治疗护理慢性阻塞性肺疾病合并便秘症的临床效果观察

中医辨证治疗护理慢性阻塞性肺疾病合并便秘症的临床效果观察发表时间：2014-08-12T15:26:47.890Z 来源：作者：吕丽[导读] 对中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并便秘症的临床效果进行研究分析。

吕丽（德阳市口腔医院 618000）【摘要】目的：对中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病合并便秘症的临床效果进行研究分析。

方法：收集我科室的慢性阻塞性肺疾病合并便秘的病人60例，并把他们随机平均分为实验组和对照组。

实验组病人给予中医辩证护理措施，对照组则给予通常的护理方法。

结果：实验组的显效率以及总有效率均高于对照组，对比后有明显差别（P＜0.05），有统计学意义。

结论：中医辨证治疗护理效果优于通常的护理方法。

【关键词】中医辩证慢性阻塞性肺疾病便秘舒适护理【中图分类号】R242 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）24-0266-02 因为慢性阻塞性肺疾病的病人需要长时间卧床休息，又加上术后进食的时间、食物种类以及进食量不合理等原因，造成大约50%～70%的病人在住院期间会发生便秘现象。

大黄等刺激性泻药虽然起效快，但对处于慢性阻塞性肺疾病恢复的病人来说，更容易损伤正气。

1 资料与方法1.1 一般资料：本研究采取便利取样的方法，收集我科室的慢性阻塞性肺疾病合并便秘的病人60例进行研究，收集的标准为：①病人年龄在55～65岁之间；②病人住院一周内出现便秘现象；③生命体征平稳。

排除的标准：①有习惯性便秘的病人；②身体瘫痪的病人；③合并消化性溃疡或息肉等禁食高纤维膳食的病人；④严重心肝肺肾功能不全的病人；⑤严重内分泌系统和凝血系统障碍的病人；⑥刮拭部位皮肤有皮损、炎症及术后患者；⑦精神疾病者，按入院顺序把他们随机平均分为2组。

实验组男性22例，女性8例，他们的年龄在50-60岁之间；对照组男性18例，女性12例，年龄在50～65岁之间。

2组病人一般资料有明显差异（P＞0.05），没有统计学意义，具有可比性。

中医护理干预对肛肠科术后排便的影响论文

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痛感；无效：患者护理后排便困难，便秘情况无改善甚至加重。

1.5 数据处理。

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，数据资料用t 检验，组间对比用X2检验，P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。

2 结果
观察组患者的护理效果明显高于对照组患者（P<0.05，见表1）。

3 讨论
肛肠科术后最为常见的并发症是便秘，便秘不仅对患者的心理和身体造成严重的影响，同时还具有诱发直、结肠癌以及心脑血管疾病的危险，严重时甚至可能导致患者死亡。

如果未进行及时的处理，易造成肛周的皮肤损伤而引发感染。

中医主为便秘有虚实之分，虚证者多为术后阴血亏虚所致，实证者多为肠胃积热，气机郁滞所致[2]。

因此，对于不同中医辩证的患者需要采用不同的护理干预措施，以达到从根本上缓解患者发生便秘的病因，从而达到缓解便秘的目的。

综上所述，对于肛肠科患者术后便秘的不同中医辩证分型采用有针对性的中医辩证施护，可以有效的缓解患者便秘的情况，值得临床推广。

参考文献
[1] 王永炎，李明富，藏锡孟.中医内科学[M].上海：上海科学技术出版社，2000：201-202
[2] 陈玉卿，冯木兰，郭珍.中医护理干预对肛肠科术后便秘的影响[J].中外健康文摘，2011，8（41）：260-261。

中医护理干预对肛肠科术后便秘的影响研究

中医护理干预对肛肠科术后便秘的影响研究【摘要】目的：分析采用中医护理干预措施对于预防肛肠科手术后便秘并发症所发挥的护理影响。

方法：研究随机选择86例接受肛肠科手术治疗患者，分为研究组和对照组，单组是43例。

研究组应用中医护理干预措施，对照组应用常规护理方式，比较护理有效率数据及住院时间。

结果：研究组护理总有效率数据更高，住院时间短，两项指标相较于对照组形成统计学意义，P<0.05。

结论：肛肠科手术后患者排便困难是常见症，实施中医护理干预措施可显著降低便秘发生的风险，缩短患者的住院康复时间，是有效的护理模式。

【关键词】肛肠科；手术护理；中医护理干预；便秘肛肠科的常见病有肛瘘、痔疮等，一般采用手术作为治疗手段，从而减少疾病对患者肛肠功能产生的不利影响。

手术治疗存在创伤性，因麻醉、疼痛等因素会导致术后胃肠功能障碍，蠕动减缓，加之饮食的问题，会导致患者术后排便困难，出现便秘的症状[1]。

重视肛肠科术后便秘的预防护理，关系着患者的疾病早期康复效果[2]。

本文提出中医护理干预的措施，分析其对于减轻肛肠科术后便秘症状所产生的积极效果，总结如下。

1资料和方法1.1一般资料护理分析抽取2020年5月-2021年5月肛肠科接诊的手术治疗患者86例，患者疾病类型：肛裂21例，肛瘘17例，肛痈11例，混合痔37例。

患者具有手术治疗指证，护理意识良好，对本次护理知情，全程配合参与。

排除术前生命体征异常、凝血功能障碍、感染、意识障碍等情况。

按照双色球的分组方式，将患者分为研究组和对照组各43例。

关于性别数据的分布：研究组内男女比例是25:18，对照组内男女比例是23:20；关于年龄数据的分布：研究组为32-76（48.04±0.27）岁，对照组为30-77（49.61±1.37）岁。

在对比后，患者的年龄、性别数据未形成差异对比，P>0.05。

1.2护理方式对照组：应用常规护理方式。

详细记录患者围术期的生命体征，评估患者便秘症状出现的风险。

中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病伴便秘患者的疗效及护理体会

中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病伴便秘患者的疗效及护理体会曹小丽
【期刊名称】《中西医结合护理（中英文）》
【年(卷),期】2015(001)001
【摘要】目的探讨中医辨证治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴便秘患者的临床疗效及护理方法.方法将60例COPD稳定期且合并慢性便秘患者随机分为观察组和对照组各30例,2组均给予常规通便药物治疗,观察组在该治疗外另进行中医辨证治疗及护理干预.比较2组临床疗效.结果观察组开始排便时间、大便性状恢复正常时间均明显早于对照组(P＜0.05);观察组便秘治疗总有效率明显高于对照组(P＜0.05).结论中医辨证治疗COPD患者便秘效果显著,临床护理人员应重视对COPD伴便秘患者的健康宣教及心理疏导.
【总页数】3页(P6-8)
【作者】曹小丽
【作者单位】江苏省东台市中医院呼吸科,江苏东台,224200
【正文语种】中文
【中图分类】R473.5
【相关文献】
1.中医辨证治疗便秘疗效观察及评估 [J], 李运群
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中医全科干预对于老年慢性便秘的治疗作用分析

中医全科干预对于老年慢性便秘的治疗作用分析摘要：目的：探讨中医全科干预疗法在老年慢性便秘的治疗中的效果及意义。

方法：随机选取本院80例患者，均为老年慢性便秘的病例，将患者随机分为两组，对照组与研究组，每组患者为40例。

对照组患者给予常规的泻药治疗，研究组患者给予中医全科干预疗法，对两组的治疗效果进行分析比较。

结果：治疗以后，研究组患者的疗效显著优于对照组的，两组比较有显著的统计学意义(P<0.05)。

结论：中医全科疗法应用在老年慢性便秘的治疗中，能够使患者的病情得到较快地缓解，使患者以积极的心态面对疾病，从根本上对患者的机体状态进行调节，取得了较佳的治疗效果，值得在临床上推广应用。

关键词：中医全科干预；老年；慢性便秘；治疗作用引言由于老年人群气血下降，消化及肠道功能变差，较易发生慢性便秘问题，需要借助药物进行治疗。

长期的便秘问题给广大老年患者群带来了许多不适，影响着生活质量。

而且慢性便秘还会引起老年患者发生结肠癌、脑血管突发事件等，不得不引起医学重视。

在护理管理中采用中医全科干预是近几年在我国大力推行的一项有效疾病护理管理措施。

中医全科综合干预应用于老年便秘的治疗中，取得了显著的效果，值得在临床上推广应用，现将相关情况报道如下：1临床资料与方法1.1临床资料随机选取2013年1月至2015年12月本本院收治的80例老年慢性便秘患者，男性患者34例，女性46例，患者的年龄61一79岁。

将患者随机分为研究组与对照组，每组患者为40例，将两组患者的一般资料进行比较，没有显著的统计学意义(P>0.05)具有可比性。

患者均经本院确诊为便秘患者。

1.2方法对照组患者应用常规的治疗方法，采用麻仁丸、番泻叶等泻药进行治疗，研究组患者应用中医全科治疗方法，对患者产生便秘的原因进行分析，除了应用泻药外，还需结合饮食、心理干预、锻炼、按摩等治疗方法进行治疗，患者全部治疗时间为6个月具体内容为：第一，强化心理干预，了解患者心理需求，并与家属沟通解决。