喉癌分期ppt课件

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耳鼻喉癌症分期PPT课件

声门上型

T1 肿瘤局限于声门上一个亚区，声带活动正常。 T2 肿瘤侵犯声门上一个以上邻近的亚区、侵犯声门区或侵犯声门上区以外的粘膜（如舌根、会厌谷、梨状窝内壁粘膜），无喉固定。 T3 肿瘤限于喉内，声带固定，和/或侵犯下列任何一个部位：环后区、会厌前间隙、声门旁间隙，和（或）较小的甲状软骨浸蚀（如内皮质）。 T4a 肿瘤侵犯穿过甲状软骨，和/或侵犯超越喉部的组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺、或食管）。 T4b 肿瘤侵犯椎前间隙、包围颈动脉或侵犯纵隔结构。
远处转移

M0无远处转移 M1有远处转移（包括颈部以下的淋巴结转移）
分期

Ⅰ期 T1N0M0； Ⅱ期 T1N1a～1bM0，T2N0～1bM0 Ⅲ期 T3N0～2M0,T1～2N2M0 Ⅳ期 Ⅳa期:T4N0～3M0,T1～3N3M0 Ⅳb期:任何T、任何N和M1
案例
患者女性，23岁，反复鼻出血2月余，体查：右侧颈部可扪及一肿大淋巴结，质硬活动度差。电子鼻内镜示：鼻咽部顶后壁大块肿物隆起并向右侧后鼻孔生长，表面粗糙易出血。病理报告：（鼻咽）低分化磷状细胞癌。鼻咽部CT示：鼻咽肿物侵犯右侧咽旁间隙，右侧翼腭窝、翼板骨质破坏，侵犯颅底。余影像学检查未见远处转移。鼻咽癌分期？ Ⅳa期: T4N1bM0
鼻腔和鼻窦癌分期
原发部位鼻腔区域被进一步分为4个亚区:鼻中隔、底壁、侧壁和鼻前庭。筛窦区域分为2个亚区:左侧和右侧。
上颌窦癌

Tl肿瘤局限于上领窦粘膜，无骨质浸蚀或破坏; T2肿瘤导致骨浸蚀或破坏，包括侵人硬腭或中鼻道，除外侵犯上颌窦后壁和翼板; T3肿瘤侵犯下列任何一个部位:上颌窦后壁骨质、皮下组织、眶底或眶内侧壁、翼窝、筛窦; T4a肿瘤侵犯前部眼眶内容物、颊部皮肤、翼板、颞下窝、筛板、蝶窦或额窦; T4b肿瘤侵犯下列任何一个部位:眶尖、硬脑膜、脑、颅中窝、除三叉神经上颌支(V2)以外的脑神经、鼻咽部或斜坡

喉癌PPT学习课件PPT课件

06
总结回顾与展望未来发展
Chapter
本次课程重点内容回顾
喉癌的流行病学特征
介绍了喉癌的发病率、死亡率、危险因素等流行病学特征。
喉癌的临床表现
详细阐述了喉癌的症状、体征以及不同分期的临床表现。
喉癌的诊断与鉴别诊断
介绍了喉癌的诊断方法，包括喉镜检查、影像学检查、病理学检查等，以及与其他疾病的鉴别诊断。
口腔黏膜炎
化疗药物可能导致口腔黏膜受损，引发口腔黏膜炎。处理措施包括保持口腔卫生，使用口腔护理液漱口，避免刺激性食物等。
骨髓抑制
放化疗可能导致骨髓抑制，表现为白细胞、红细胞或血小板减少。处理措施包括定期监测血常规，及时给予升白、升红或升血小板药物治疗。
心理干预和营养支持策略
心理干预
喉癌患者可能因疾病和治疗产生焦虑、抑郁等心理问题。心理干预措施包括提供心理支持，进行心理疏导，鼓励患者参加康复团体活动等。
临床表现与分型
声音嘶哑
咳嗽和呼吸困难
吞咽困难
颈部肿块
分型
喉癌患者早期可能出现声音嘶哑的症状，随着病情发展，声音嘶哑逐渐加重。
随着肿瘤的生长，患者可能出现咳嗽、呼吸困难等症状。
当肿瘤侵犯食管时，患者可能出现吞咽困难的症状。
部分患者可能在颈部摸到肿块，这是肿瘤转移至淋巴癌可分为声门上型、声门型和声门下型三种类型。不同类型的喉癌在临床表现、治疗方法和预后等方面存在一定差异。
干燥，避免感染。
肺部感染
喉癌患者术后因呼吸道受损，易发生肺部感染。预防措施包括定期翻身拍背、鼓励患者深呼吸和咳嗽排痰、保持室内空气流通等
。
放化疗相关并发症及处理
放射性皮炎

喉癌课件PPT课件(中文版)

喉癌课件PPT课件(中文版)目录•喉癌概述•喉癌检查与评估•喉癌治疗原则及方案选择•并发症预防与处理措施•康复期管理与随访观察•总结回顾与展望未来进展方向01喉癌概述定义与发病率定义喉癌是指发生在喉部的恶性肿瘤，包括声门上型、声门型和声门下型三种类型。

发病率喉癌在头颈部恶性肿瘤中发病率较高，男性多于女性，且随着年龄增长发病率逐渐上升。

病因及危险因素长期吸烟是喉癌的主要危险因素之一，吸烟者患喉癌的风险比不吸烟者高。

过量饮酒会对喉部黏膜造成损伤，增加患喉癌的风险。

长期吸入有害化学物质和颗粒物会对喉部造成刺激和损伤，增加患癌风险。

某些职业如石棉工人、油漆工等长期接触有害物质，也易患喉癌。

吸烟饮酒空气污染职业因素早期症状不明显，晚期可出现咽部不适、异物感、咳嗽等症状。

声门上型声门型声门下型早期即可出现声音嘶哑、发音困难等症状，晚期可出现呼吸困难、吞咽困难等症状。

早期症状不明显，晚期可出现咳嗽、呼吸困难、咯血等症状。

030201临床表现与分型组织学检查通过喉镜或手术取活检组织进行病理学检查是确诊喉癌的金标准。

如血常规、尿常规、生化检查等可了解患者身体状况及肿瘤相关指标。

影像学检查如X 线、CT 、MRI 等检查可帮助了解肿瘤大小、位置及与周围组织关系等情况。

病史采集详细询问患者病史，包括症状出现时间、持续时间、伴随症状等。

体格检查对患者进行头颈部全面检查，观察喉部形态、颜色、有无肿块等异常情况。

诊断方法与标准02喉癌检查与评估通过镜面反射观察喉部结构，简单易行，但观察范围有限。

间接喉镜检查通过喉镜直接观察喉部，可更全面地了解病变情况，但操作较复杂。

直接喉镜检查在喉镜下进行活检，获取病变组织进行病理学检查，是确诊喉癌的重要手段。

活检技术喉镜检查及活检技术可观察喉部骨骼及软组织情况，对喉癌的早期诊断有一定帮助。

X 线检查可清晰显示喉部肿瘤的大小、形态、范围及与周围组织的关系，对手术方案的制定具有重要价值。

CT 检查可更准确地显示肿瘤与周围组织的解剖关系，对评估手术难度及预测预后有重要意义。

喉癌分期(终版)

T1：局限于声带（可侵犯前联合或后联合），声带活动正常
T1a 局限在一侧声带
T1b 侵犯双侧声带
T2 ：侵犯至声门上和/或声门下区，和/或声带活动受限
T3：局限在喉内，伴有声带固定和/或侵犯声门旁间隙，和/或甲状软骨内板
T4a：侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）
脉或侵犯纵隔结构
Nx：区域淋巴结不能评估 N0：无区域淋巴结转移 N1：同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm N2：同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm；
或同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm；或双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤ 6cm N2a 同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm N3 转移淋巴结最大径＞6cm
ⅣC期：任何T任何NM1
T1：局限在声门上的1个亚区，声带活动正常 T2：侵犯声门上1个以上相邻亚区,侵犯声门区或
声门上区以外（舌根、会厌谷、梨状窝内侧壁的粘膜),无喉固定 T3：局限在喉内，有声带固定和/或侵犯任何下述部位：环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和/或甲状软骨内板 T4a：侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管） T4b:侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构
T4b：侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构
T1：局限在声门下区 T2：侵犯至声带，声带活动正常或活动受
限
T3：局限在喉内，伴有声带固定 T4a：侵犯环状软骨或甲状软骨和/或侵犯喉
外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管）

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04
喉癌的治疗与康复
治疗方法
手术切除
放疗
通过手术将喉癌病灶切除，是治疗喉癌的主要方法之一。
利用放射线杀死癌细胞，缩小或消除肿瘤，常作为手术切除后的辅助治疗手段。
化疗
免疫治疗
通过药物杀死癌细胞或阻止其生长，常与手术和放疗联合使用。
利用免疫系统攻击肿瘤细胞，近年来成为喉癌治疗的新方向。
手术与放疗
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• 喉癌概述 • 喉癌的病因与风险因素 • 喉癌的诊断与检测 • 喉癌的治疗与康复 • 喉癌的预防与控制 • 喉癌的病例分享与经验总结
01
喉癌概述
定义与分类
定义
喉癌是指发生在喉部的恶性肿瘤，通常由喉部细胞异常增生引起。
分类
喉癌主要分为声门上型、声门型和声门下型，不同类型的喉癌在发病机制、症状和治疗方案上有所不同。
经过手术和化疗，患者逐渐恢复健康。
03
02
诊பைடு நூலகம்过程
经过一系列详细的检查，最终确诊为喉癌。
康复情况
经过长期的康复训练，患者现在已经能够正常生活和工作。
04
家属照顾的经验分享
心理支持
家属在照顾患者时，应给予充分的心理支持，帮助患者树立信心
。
生活照顾
家属应关注患者的饮食、睡眠等方面，保证患者的生活质量。
将喉癌防治知识纳入学校健康教育课程，提高青少年对喉癌的认识和预防意识。
社区活动
开展社区喉癌防治宣传活动，向公众普及喉癌防治知识。
公益讲座
邀请专家开展公益讲座，向公众传授喉癌防治知识和技能。
06
喉癌的病例分享与经验总结
成功战胜喉癌的故事
01

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门旁间隙，和/或伴有甲状软骨局灶破坏。
• T4a：肿瘤侵透甲状软骨板或侵及喉外组织。 • T4b：肿瘤侵及椎前间隙，侵及结构，或包裹
颈总动脉。
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声门下型：
• T1：肿瘤局限于声门下。 • T2：肿瘤侵及声带，声带活动正常或受限。 • T3：肿瘤限于喉内，声带固定。 • T4a：肿瘤侵透环状软骨或甲状软骨板，和/或
• 早期症状为声音改变。此型
发展较慢，由于声带淋巴管很少，不易向颈淋巴结转移，主要症状为声嘶，肿瘤增大时，可出现喉鸣和呼吸困难。
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20
声门下型
• 即位于声带以下，环状软骨下缘以上部
位的癌肿，声门下型喉癌少见，因该区较为隐匿，不易在常规喉镜检查中发现，早期可无症状，以后则发生咳嗽、血痰，晚期，由于声门下区被癌肿堵塞，常有呼吸困难。亦有穿破环甲膜，侵入甲状腺，颈前软组织。
3
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4
声门上区:
淋巴回流
淋巴管丰富甲舌膜颈深上淋巴结
声门区:
淋巴管甚少
声门下区:
环甲膜颈深下淋巴结 .
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5
• 是头颈部常见的恶性肿瘤，我国华北和
东北地区发病率高；喉癌的发病率在我国约占全身恶性肿瘤的2.1%，占头颈部肿瘤的13.9%。好发年龄为以40—60岁最多，男女比例为7~10：1。
侵及喉外组织。
• T4b：肿瘤侵及椎前间隙，侵及结构，或包裹
颈总动脉。
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25
检查及诊断

2024版喉癌PPT课件[2]

01喉癌概述Chapter定义与发病率定义发病率病因及危险因素病因危险因素包括长期吸烟、饮酒、空气污染、职业暴露（如石棉、镍等）、慢性喉炎、人乳头瘤病毒感染等。

临床表现与分型临床表现分型02诊断方法与评估Chapter病史采集与体格检查病史采集体格检查X 线检查CT 检查MRI 检查030201影像学检查实验室检查及病理学诊断实验室检查病理学诊断03治疗策略及手术方法Chapter早期喉癌治疗策略放射治疗激光治疗手术治疗中晚期喉癌治疗策略综合治疗中晚期喉癌患者需采用综合治疗手段，包括手术、放疗、化疗等，以提高治疗效果。

个体化治疗方案根据患者具体情况制定个体化治疗方案，考虑患者年龄、身体状况、肿瘤分期等因素。

心理干预与营养支持治疗中晚期喉癌患者时，需关注患者心理状况，提供心理干预及营养支持。

手术方法介绍开放性手术内镜下微创手术对于较大或侵犯周围组织的肿瘤，需采用开放性手术进行切除，如全喉切除术或部分喉切除术。

重建与修复手术04放射治疗与化学治疗在喉癌中的应用Chapter适应症早期喉癌、术后复发或残留病灶、晚期喉癌的姑息治疗等。

放射治疗原理利用高能射线破坏癌细胞DNA ，抑制其生长和分裂，达到治疗目的。

优点保留喉部功能，减少手术创伤，提高生活质量。

放射治疗原理及适应症化学治疗原理及药物选择化学治疗原理药物选择注意事项放化疗联合应用效果评价联合应用优势放疗和化疗具有协同作用，可提高治疗效果，降低复发率。

适应症中晚期喉癌、术后复发或残留病灶等。

效果评价通过生存率、复发率、生活质量等指标进行评价，联合应用通常优于单一治疗。

05并发症预防与处理措施Chapter01020304由于手术影响呼吸道通畅，可能导致呼吸困难、窒息等严重并发症。

呼吸道并发症术后咽腔与颈部伤口相通，形成瘘道，影响伤口愈合。

咽瘘手术可能导致肺部感染，引发咳嗽、咳痰等症状。

肺部感染术后伤口出血或渗血，可能危及生命。

出血术后常见并发症类型及原因分析预防措施建议术前评估呼吸道管理伤口护理饮食指导01020304呼吸道并发症处理肺部感染处理咽瘘处理出血处理处理方法介绍06患者教育与心理支持工作部署Chapter知识普及和技能培训内容设计喉癌基础知识治疗与康复知识自我护理技能并发症预防与处理心理评估心理干预策略实施与跟踪效果评估心理干预策略制定和实施效果评估对家属进行喉癌相关知识和心理干预技能的培训，提高家属的照护能力和心理支持水平。

2024版喉癌ppt课件

呼吸道并发症
如呼吸困难、喉头水肿等，预防措施包括保持呼吸道通畅，及时
吸痰，使用抗生素和激素等。
伤口并发症
如出血、感染等，预防措施包括定期更换敷料，保持伤口清洁干
燥，避免剧烈咳嗽等。
营养并发症
如吞咽困难、营养不良等，预防措施包括提供高热量、高蛋白饮食，必要时给予鼻饲或静脉营养
支持。
放射治疗并发症类型及预防措施
喉癌ppt课件
目录
• 喉癌概述 • 诊断方法与标准 • 治疗原则与方案选择 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与生活质量提升策略 • 总结回顾与展望未来进展方向
01
喉癌概述
定义与发病率
定义
喉癌是起源于喉部黏膜上皮组织的恶性肿瘤，是头颈部最常见的恶性肿瘤之一。
发病率
在全球范围内，喉癌的发病率逐年上升，男性发病率高于女性，且随着年龄的增长，发病率也逐渐增加。
1 2 3
放射性皮炎
表现为皮肤红斑、水肿、溃疡等，预防措施包括保持皮肤清洁干燥，避免摩擦和阳光照射，使用皮肤保护剂等。
放射性食管炎
表现为吞咽困难、疼痛等，预防措施包括保持口腔清洁，避免刺激性食物和饮料，使用黏膜保护剂等。
放射性肺炎
表现为咳嗽、气短等，预防措施包括避免感冒和呼吸道感染，使用抗生素和激素等。
分型
根据肿瘤发生部位和病理类型，喉癌可分为声门上型、声门型和声门下型三种。其中声门型喉癌最为常见，预后相对较好；声门上型和声门下型喉癌较为少见，但预后较差。
02
诊断方法与标准
临床表现诊断
01
02
03
04
声音嘶哑
喉癌患者常常出现声音嘶哑，尤其是声门型喉癌患者。

喉癌ppt课件[3]

尘等刺激。
饮食调整
提供高热量、高蛋白、高维生素的软食或半流食，避免刺激
性食物和饮料。
加强营养支持
对于营养不良的患者，可通过肠内或肠外营养支持改善营养
状况。
预防感染
注意个人卫生，避免接触感染源，及时接种疫苗以预防相关
感染。
2024/1/25
21
处理方法和效果评价
第一季度
第二季度
第三季度
第四季度
发病率
在全球范围内，喉癌的发病率逐年上升，男性发病率高于女性，且随着年龄的增长，发病率也逐渐增加。
4
病因及危险因素
病因
喉癌的确切病因尚未完全明确，但多种因素与其发生发展密切相关。
危险因素
包括吸烟、饮酒、长期接触有害化学物质、慢性喉炎、喉部良性肿瘤恶变等。
2024/1/25
5
临床表现与分型
营养不良
感染
由于吞咽困难、疼痛等原因，患者可能出现营养不良，表现为体重下降、贫血等症状。
喉癌患者由于免疫力下降、呼吸道梗阻等原因，容易发生感染，如肺部感染、切口感染等。
2024/1/25
20
并发症预防措施建议
01
02
03
04
保持呼吸道通畅
定期清理呼吸道分泌物，保持室内空气流通，避免烟雾、粉
的态度面对疾病和治疗。
2024/1/25
情绪调节技巧
教授患者深呼吸、冥想等情绪调节方法，以缓解焦虑、抑郁等负面情绪。
心理教育
向患者提供关于喉癌及其治疗的相关信息，帮助他们更好地理解和应对疾病。
24
家庭支持在康复过程中的作用
提供情感支持
家庭成员的关心和支持可以帮助患者缓解孤独、恐惧等情绪，增

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喉癌术后护理
ppt课件.
1
1
喉是呼吸门户
11
1
ppt课件.
2
CONTENTS
呼吸功能
发音功能
保护功能
屏气功能
ppt课件.
3
喉癌
• 喉癌（carcinomaofthelarynx）是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，最常见的喉癌为喉鳞状细胞癌。多见于中老年男性。
• 喉癌发病率占全身恶性肿瘤的5.7%～7.6%，在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔、鼻窦癌，居第三位。我国以东北地区发病率最高，患病者中男性居多，其病因尚不十分清楚，但空气污染重的城市高于污染轻的城市。
2术晨准备：遵医嘱完善术前准备。术晨为患者留置胃管及尿管；将消毒好的气管套管、一次性负压吸引器1-2个、影像学资料、术中用药及病历带入手术室；气管套管准备：男性患者9mm,10mm女性患者8mm9mm金属套管。
3心理护理：向患者讲解有关疾病相关知识，做好心里护理，使患者建立良好期望值，患者术后暂时或永久失去发音功能，或有不同程度声音嘶哑，术前应向患者简单介绍手术方式及疾病相关知识，取得患者及家属配合理解。
半喉切除告诉患者手术伤口愈合堵管后，依然可以发音，正常与人交流。
全喉切除术后可以通过其他方式完成发音功能，如电子喉、食管发音等，使患者消除顾虑，手术顺利完成。
ppt课件.
11
术前宣教：
1 病种宣教：向患者讲述疾病相关知识及手术方式，使患者做好心理准备，建立良好期望值。
2交流方式指导：教会患者术后表达思想的方法，以免术后无法表达自己的意愿，如学会使用床头呼叫器，准备好纸笔；不会写字的患者应掌握几个简单手势或制作简单的示意图等。
5饮食指导：术前保证患者营养供应，为手术做准备；向患者讲解留置胃管后的注意事项。嘱患者术前加强营养，增强肌体抵抗力；患者术后暂时不能经口进食，需要通过胃管进行鼻饲饮食，做好术后饮食指导，利于疾病恢复。

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喉部健康产生不良影响。
病毒感染
03
某些病毒感染，如人乳头瘤病毒（HPV）和人类疱疹病毒（
HHV）也可能对喉癌的发生起到一定作用。
03
喉癌的临床表现
喉癌的早期症状
声音嘶哑
通常是肿瘤侵犯声带引起的，表现为声音变得嘶哑或粗糙。
咳嗽
咳嗽通常是由肿瘤刺激或侵犯喉部引起的。
喉咙不适或疼痛
肿瘤侵犯或压迫喉部神经，导致喉咙不适或疼痛。
咽喉反流性疾病
咽喉反流性疾病主要表现为咽喉部不适、异物感等症状，但通常无肿瘤形成，容易与喉癌混淆。
慢性喉炎
慢性喉炎是一种常见的喉部疾病，主要表现为声音嘶哑、咳嗽等症状，但通常无肿瘤形成，容易与喉癌混淆。
其他良性病变
如声带小结、声带麻痹等，也需要与喉癌进行鉴别诊断。
05
喉癌的治疗
喉癌的手术疗法
2023
喉癌教学课件ppt
contents
目录
• 喉癌的概述 • 喉癌的病因学 • 喉癌的临床表现 • 喉癌的诊断和鉴别诊断 • 喉癌的治疗 • 喉癌的预后和康复 • 喉癌的预防
01
喉癌的概述
喉癌的定义Βιβλιοθήκη 喉癌是指发生在喉部的恶性肿瘤
主要包括声门上型、声门型、声门下型和跨声门型
喉癌的发病部位
声门上型
发生在喉室和声门上区，常见于老年男性
声门型
发生在声带，是喉癌中最常见的类型
声门下型
发生在声门下区，通常具有吸烟史的青年男性
跨声门型
具有特殊的生物学行为，容易早期转移
喉癌的病理分型
非角化性喉癌
角化性喉癌
最为常见，分化程度较低，容易复发和转移
分化程度较高，发展较慢，预后较好

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家族遗传筛查
家族病史
有喉癌家族病史的人应尽早进行筛查，以便早期发现并治疗喉癌。
遗传咨询
有家族遗传倾向的人应进行遗传咨询，了解自己的患病风险并采取相应的预防措施。
THANK YOU.
喉癌的遗传易感性
家族史
有喉癌家族史的人比没有家族史的人更容易患上喉癌，尤其是当家族中有多个病例时。
基因突变
某些基因突变可以增加患上喉癌的风险，例如TP53、 CDKN2A、SMAD4等基因的突变。
喉癌的环境影响因素
人乳头瘤病毒（HPV）
01
感染HPV可以增加喉癌的风险，尤其是与吸烟和饮酒等危险因
声门型
发生在声带，是喉癌中最常见的类型
声门下型
发生在声门下区，通常具有吸烟史的青年男性
跨声门型
具有特殊的生物学行为，容易早期转移
喉癌的病理分型
非角化性喉癌
角化性喉癌
最为常见，分化程度较低，容易复发和转移
分化程度较高，发展较慢，预后较好
未分化喉癌
恶性程度最高，发展迅速，预后最差
其他特殊类型
包括腺癌、基底细胞癌、淋巴瘤等
喉癌的鉴别诊断
喉炎
表现为声音嘶哑、咳嗽、喉痛等，但无肿瘤体。
喉部良性肿瘤
发病缓慢，无淋巴结转移，手术切除后预后良好。
喉结核
多见于中青年人，有结核病史，病变多位于声带以下。
其他恶性肿瘤
如鼻咽癌、口咽癌等，需要根据病理组织学检查鉴别。
05
喉癌的治疗
喉癌的手术疗法
手术原则
以全喉切除术为主，辅以部分喉切除术，同时进行淋巴结清
02
喉癌的病因学
喉癌的危险因素
1 2
吸烟

喉癌分期(终版).ppt

T1：局限在声门上的1个亚区，声带活动正常 T2：侵犯声门上1个以上相邻亚区,侵犯声门区或声门上区以外（舌根、会厌谷、梨状窝内侧壁的粘膜),无喉固定 T3：局限在喉内，有声带固定和/或侵犯任何下述部位：环后区、会厌前间隙、声门旁间隙和/或甲状软骨内板 T4a：侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管） T4b:侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构
T2
T3
局限在喉内，有声带固局限在喉内，伴有声带定和/或侵犯任何下述部固定和/或侵犯声门旁间位：环后区、会厌前间隙，和/或甲状软骨内板隙、声门旁间隙和/或甲状软骨内板
侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯穿过甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管、侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的包括深部舌外肌在内的颈颈部软组织、带状肌、部软组织、带状肌、甲状甲状腺或食管）腺或食管）侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构侵犯椎前筋膜，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构

M0：无远处转移 M1：有远处转移

0期：TisN0M0 Ⅰ期：T1N0M0 Ⅱ期：T2N0M0 Ⅲ期：T3N0M0；T1N1M0；T2N1M0； T3N1M0
ⅣA期：T4aN0M0；T4aN1M0；T1N2M0； T2N2M0；T3N2M0；T4aN2M0 ⅣB期：T4b任何NM0；任何TN3M0 ⅣC期：任何T任何NM1
T1：局限在声门下区 T2：侵犯至声带，声带活动正常或活动受限 T3：局限在喉内，伴有声带固定 T4a：侵犯环状软骨或甲状软骨和/或侵犯喉外组织（如气管、包括深部舌外肌在内的颈部软组织、带状肌、甲状腺或食管） T4b：侵犯椎前间隙，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构

喉癌分期(终版).

精品课件
喉癌M分期
M0：无远处转移 M1：有远处转移
精品课件
0期：喉Ti癌sN0M的0 临床分期
Ⅰ期：T1N0M0 Ⅱ期：T2N0M0
Ⅲ期：T3N0M0；T1N1M0；T2N1M0； T3N1M0
ⅣA期：T4aN0M0；T4aN1M0；T1N2M0； T2N2M0；T3N2M0；T4aN2M0
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侵犯椎前间隙，包绕颈动脉或侵犯纵隔结构
喉癌N分期
Nx：区域淋巴结不能评估 N0：无区域淋巴结转移 N1：同侧单个淋巴结转移，最大径≤3cm N2：同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm；
或同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm；或双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤ 6cm N2a 同侧单个淋巴结转移，3cm＜最大径≤6cm N2b 同侧多个淋巴结转移，最大径≤6cm N2c 双侧或对侧淋巴结转移，最大径≤6cm N3 转移淋巴结最大径＞6cm
喉旁间隙及相关解剖位置
喉旁间隙： 1.会厌前
间隙 2.声门旁
间隙
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椎前间隙
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环后区
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喉癌TNM分期
（2010年第七版）
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喉癌TNM分期
声门上型喉癌声门型喉癌声门下型喉癌
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T分期
Tx 原发肿瘤不能评估 T0 无原发肿瘤证据 Tis 原位癌
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喉癌分期
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放疗科
内容
喉的解剖学基础喉癌的分期
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喉的解剖学基础
矢状面
喉的位置
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喉腔分区
声门上区声门区声门下区
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声门上区 —亚区
声门上区： 1.舌骨上会厌 2.杓会厌皱襞，

喉癌 ppt课件

手术治疗
目前手术治疗是喉癌治疗的主要手术其遵循原则是彻底切除肿瘤的前提下，尽可能保留和重建喉功能。
其手术方式包括： 1.喉部分切除术 2.喉全切除术 3.喉全切除术后喉功能重建
护理问题及措施
一、术前护理问题二、术前护理措施三、术后护理问题四、术后护理措施
术前护理问题
1
焦虑、恐惧：与患者对癌症的恐惧、担心预后有关。
定期用紫外线消毒。保持室温在22℃左右，湿度在 60%—90%。
术后护理措施
二、伤口的观察及护理： 1、观察伤口有无渗血渗液，有，应及时通知医生更换敷
料。 2、观察气管套管内及口腔内分泌物的颜色、性质及量。
必要时做口腔护理。 3、观察颈部有无皮下血肿，切口引流情况。
三、疼痛的护理：给予舒适体位，减轻颈部伤口的张力，教会患者起床、活动时保护头部的方法。
除者应先进粘稠半流食物，防止误入气管造成呛咳。
出院指导
正确取放内套管，清洗、消毒内套管的方法。
告知患者脱管的危险性，气道湿化的方法。
气管套管的护理
不去人群密集、粉尘较重、空气污染明显
的地方
饮食宜清淡、易消化、营养丰富的软食为主，避免吃辛辣刺激的过
硬的食物。
活动
饮食
复查
手术后1年内复查时间为出院后第 1个月、3个月、6个月、12个月。一年以后为每半年复查一次，至
2
知识缺乏：对疾病知识的缺乏。
3
家庭应对无效：缺乏护理知识等因素有关。
术前护理措施
1、心理护理（1）做好病人及家属的安慰、解释工作，关心、体贴病人，满足其合理
需求，使病人以良好的心理状态迎接手术。（2）减轻患者对手术的恐惧和焦虑感。