《中药学》学习笔记：清热凉血药之赤芍和紫草

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执业药师中药学专业知识(二)考点必背

执业药师中药学专业知识(二)考点必背活血祛瘀药1、延胡黄金与川芎，活血行气并止痛。

川芎祛风善上行，下走血海又调经。

郁金疏肝解郁寒性，利胆退黄凉血清心。

姜黄力猛横走肢臂，破血通经止痛行气。

2、乳香血竭及没药，活血止痛疗效好。

消肿生肌伤科妙，血竭止血敛疮可靠。

3、南北寄奴苏丹红，活血通经止痛宏。

丹参凉血清心除烦，调经消痈功效齐全。

红花苏木消癥祛瘀，善治妇科伤科血瘀。

南北寄奴温寒不一，南寄奴破血消食化积。

北寄奴擅凉血止血，清利湿热性凉苦泄。

4、王不留行牛膝益母草，活血通经又利尿。

二牛膝擅活血通经，引血下行利尿通淋。

怀牛膝补肝肾又强筋骨，川牛膝利关节逐瘀力猛。

王不留行通经利尿与牛膝同，行散通利又善能下乳消肿。

益母善能调月经，利尿消肿热毒清。

5、血藤益母与月季，活血祛瘀善调经。

血藤补血又止痛，补行舒筋脉络通。

月季花芬芳酸甘，行气解郁又疏肝。

6、莪术三棱药力强，血瘀食积重症降。

蛭鳖有毒虫类药，破血逐瘀效可靠;水蛭性平兼通经，土鳖接骨又续筋。

穿山甲活血消癥力猛，通经下乳排脓消肿。

7、虎杖与桃仁，活血止咳通便能。

虎杖性寒应用广，化痰解毒又退黄。

灵脂蒲黄活血止血止痛，五灵脂行气解蛇毒效宏。

干漆有毒兼能杀虫，破血祛瘀苦泄温通。

西红花性寒凉血解毒，解郁安神瘀热并除。

止血药1、苎麻白茅大小蓟，四药凉血止血具。

大小蓟解毒散瘀，苎小白利尿并举。

白茅根止呕生津，苎麻根安胎解毒灵。

2、地榆槐花侧柏叶，三药均凉血止血。

地榆解毒又敛疮，槐花清肝明目良。

侧柏叶祛痰止咳，生发乌发效独特。

3、蒲黄景天茜三七，既能止血又化瘀。

三七茜草蒲黄活血，三七定痛补虚效切。

茜草凉血通经并一，宁心安神景天三七。

4、白仙鸡棕紫藕血，七药收敛又止血。

白及消肿并生肌，仙鹤止痢兼补虚，解毒杀虫截疟具。

鸡冠花止带止痢，棕榈炭功效单一。

紫珠藕血均化瘀，血余利尿血淋医，紫珠消肿解毒齐。

5、艾叶炮姜温经止痛止血，艾叶燥湿止痒暖宫特别，炮姜入脾胃善温中止泻。

驱虫药1、雷榧使君与槟榔，杀虫消积效果良。

中药学 9清热凉血药

➢ 玄参：长于泻火解毒散结。
牡丹皮
【药材来源】为毛茛科植物牡丹的根皮
牡丹
牡丹皮
赤芍
【药材来源】为毛茛科植物赤芍或川赤芍的根
赤芍
赤芍
甘、微寒，归肝经，均能清热凉血，活血祛瘀，具有凉血不留瘀，活血不妄行的特点。血热、血瘀所致的病证均可使用，尤其善于血热兼瘀血者。用于温病热入营血，身热发斑；血热妄行出血；血滞经闭痛经，产后腹痛，癥瘕积聚，跌打损伤；疮痈肿毒等。
【药材来源】为玄参科植物地黄的新鲜或干燥块根
地黄
地黄（干）
玄参
【药材来源】为玄参科植物玄参的根
玄参
玄参
生地黄、玄参
甘、苦，寒，均能清热凉血，养阴生津。治疗温病热入营血，舌绛烦渴、斑疹吐衄；阴虚内热，骨蒸潮热；热病津伤，肠燥便秘。
➢ 生地黄：清热凉血，养阴生津的力量较强，为凉血滋阴的要药。
水牛
水牛角
水牛角片
水牛角浓缩粉
பைடு நூலகம்
➢ 牡丹皮：清热凉血力强，善于清透阴血分伏热。治疗热病伤阴，阴虚发热。清热凉血、活血散瘀又能消内痈，治疗肠痈腹痛。 ➢ 赤芍：活血散瘀止痛力强，瘀血阻滞多用。兼能清泻肝火，用于肝火目赤肿痛。
紫草
【药材来源】为紫草科植物新疆紫草和内蒙紫草的根
新疆紫草
紫草
水牛角
【药材来源】为牛科动物水牛的角
各论第九章清热药
第四节清热凉血药
凡能清热凉血，以治疗营血分热为主要作用的药物，称为清热凉血药。
本类药物多为苦甘咸寒之品，苦寒清热，咸以入血，甘寒养阴，故有清解营分、血分热毒的作用。
主要用治营分、血分等实热证。临床常用的清热凉血药有生地黄、玄参、牡丹皮、赤芍、紫草、水牛角等药。
生地黄

中药赤芍的功效与作用

中药赤芍的功效与作用赤芍，学名为Paeonia lactiflora Pall，是一种中药材，属于毛茛科芍药属植物。

它的根和花瓣都具有药用价值，是常用的中药材之一、赤芍在中药学中有着悠久的历史，并被广泛用于临床治疗。

以下将详细介绍赤芍的功效与作用。

1.清热解毒：赤芍具有清热解毒的功效，可以用于疗治多种热病，如高热、痈疽等。

它含有丰富的化学成分，其中的赤芍苷具有明显的抗菌、消炎作用，可以抑制和杀灭多种致病菌，减轻炎症反应。

2.止血收敛：赤芍具有止血收敛的作用，可用于治疗各种出血症状，如鼻衄、衄血、崩漏等。

赤芍中的活性成分有收缩血管、增加血小板聚集的作用，能够加快血液凝固过程，减少出血。

3.活血化瘀：赤芍有活血化瘀的作用，可以改善微循环，促进血液循环，消除瘀血。

它可用于治疗月经不调、痛经、经血凝滞等问题。

赤芍对子宫平滑肌有活力作用，能够增加子宫收缩力，促进子宫内膜的脱落和排出。

4.抗炎消肿：赤芍有抗炎消肿的作用，可以用于治疗多种炎症性疾病，如风湿关节炎、肌肉劳损等。

其有效成分可以调节免疫系统、抑制炎症介质的释放，减轻炎症反应，缓解肿痛。

5.安神补脑：赤芍有安神补脑的作用，可以用于治疗失眠、健忘、注意力不集中等问题。

赤芍中的活性成分能够调节神经系统功能，减轻神经衰弱症状，提高学习和工作效率。

6.抗衰老：赤芍具有抗衰老的作用，可以减少自由基对细胞的伤害，延缓细胞老化过程。

赤芍中的抗氧化成分可以提高机体的抗氧化能力，促进新陈代谢，改善皮肤血液循环，保持皮肤健康、细腻。

7.抗癌作用：赤芍含有具有抗癌活性的多种化学成分，可以抑制肿瘤细胞的生长和扩散，促进肿瘤细胞的凋亡和代谢。

研究表明，赤芍对乳腺癌、肺癌、胃癌等多种肿瘤有着抑制作用。

清热凉血，解毒透疹的紫草

清热凉血，解毒透疹的紫草紫草，始载于《神农本草经》列为中品。

《纲目》云:“此草花紫、根紫，可以染紫，故名。

”别名紫丹、紫芙(《神农本草经》)，地血(《吴普本草》)，紫草茸(《小儿药证直诀》)，鸦衔草(《本草纲目》)，紫草根(《现代实用中药》)，山紫草(《江苏植药志》)，红石根(《辽宁经济植物志》)，紫根(《中药手册》)。

为紫草科多年生草本榷物新疆紫草、紫草、內蒙紫草的干燥根。

前者习称“软紫草”，后者习称“硬紫草”。

软紫草主产于新疆、甘肃等地；硬紫草主产于东北、华北地区，长江流域中下游诸省亦产。

野生与栽培均有。

软紫草：以条粗大、暗紫色、质柔软，无残茎和杂质，外皮剥落者为佳。

硬紫草: 以条粗长、肥壮、暗紫色、质柔软，无残茎和杂质，皮厚木心小者为佳。

春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。

生用。

【性味归经】味甘、成，性寒。

归心、肝经。

【传统功效】清热凉血，活血，解毒透疹。

【现代功效】解热，镇静，镇痛，兴奋心脏，抗生育，兴奋子宫，降血糖，抗炎，抗细菌，抗病毒，抗真菌，抗肿瘤，抗突变。

【主治病症】热病斑疹麻疹，血热吐衄，尿血，紫癜，湿热黄疸，泻痢，淋浊，热毒痈疮，湿疹丹毒，烫火伤。

【鉴别要点】1、新疆紫草(软紫草)：呈不规则的长圆柱形，多扭曲，长7～20cm，直径1～2.5cm.表面紫红色或紫褐色，皮部疏松，呈条形片状，常10余层重叠，易剥落。

顶端有的可见分歧的茎残基。

体轻，质松软，易折断，断面不整齐，木部较小，黄白色或黄色。

气特异，味微苦、涩。

2、紫草(硬紫草)：呈圆锥形，扭曲，有分枝，长7～14cm，直径1～2cm.表面紫红色或紫黑色，粗糙有纵纹，皮部薄，易剥落。

质硬而脆，易折断，断面皮部深紫色，木部较大，灰黄色。

3、内蒙紫草：呈圆锥形或圆柱形，扭曲，长6～20cm，直径0.5～4cm.根头部略粗大，顶端有残茎1或多个，被短硬毛。

表面紫红色或暗紫色，皮部略薄，常数层相叠，易剥离。

质硬而脆，易折断，断面较整齐，皮部紫红色，木部较小，黄白色。

张廷模：《中药学》清热凉血药：牡丹皮、赤芍、水牛角、紫草

张廷模：《中药学》清热凉血药：牡丹皮、赤芍、水牛角、紫草牡丹皮下面牡丹皮，牡丹花是一个有名的观赏植物，最有名的洛阳的牡丹。

但是牡丹皮质量比较好的一般认为安徽凤阳凤丹皮，它是因为它的皮比较厚，而且粉质也比较重，认为一般质量比较好，用它的根皮，用牡丹花多年生的（根皮），它是一个多年生的小灌木状，是一种观赏的花卉植物。

牡丹皮作为一个清热凉血药，它也可以用于温热病的热入营血，但是它有活血化瘀的作用。

只有在血分阶段，化瘀更有意义、更有价值，所以相对来说牡丹皮对于温热病，主要用于血分，营分用得少一些，所以我们对于牡丹皮就没有笼统讲热入营血，突出重点，主要讲的温热病热入血分，主要就是因为它有活血化瘀作用，因为从温病的治则当中，到了血分才止血、凉血、散血，既要凉血，更要散血，散血就是活血化瘀，所以一般是在（治）血的方当中，比如刚才的犀角地黄汤，它和犀角、地黄配伍使用，就这种情况，在营分阶段用的不多，还很少找到它使用的这种方例，所以我们强调重点，如果说同学们初学的时候，不是分得很清楚，你笼统地说了有温热病热入营血，我想也不是原则问题，如果说在营分阶段，某一个方里面加上了牡丹皮，至少不是错误吧，不是原则上的错误。

所以我们这里没有加营字是经过了考虑的，不是随便的一个简单的漏掉，是有意不写的，是告诉大家这么一个信息。

所以是关于牡丹皮，清热凉血，它考虑到活血代瘀，所以主要作用在血分，另外牡丹皮对于血热妄行也是能用，但是它不能止血，所以必须和止血药，尤其是凉血止血药配伍在一起才能使用，所以在应用一里面都谈到了。

另外牡丹皮活血化瘀，有的书上也说它化瘀止痛，都可以，它又有一定的止痛作用。

所以广泛地用于多种瘀血证，跌打损伤、妇科或者腹内的癥瘕积聚，疮痈肿痛其实也有瘀血存在，牡丹皮都用，牡丹皮它虽然是一个清热药，其实它是偏于微寒的，而且它有明显的辛散作用，所以作为一个活血化瘀来讲，它并不凝滞，所以牡丹皮在治疗很多寒凝血瘀的方当中，并不避用，比如张仲景的温经汤，是寒凝血瘀的，里面就用牡丹皮，当然（和）一些温经的药物在一起，整个方都是温的，实际在很多这一类的方当中（都用），当然牡丹皮最适合瘀热互结，有热的瘀血证，但是如果是寒证的往往并不避忌，它的寒凝作用不明显，它是一个辛散、辛通性质相当明显的一个药。

中药学学习笔记----止血药、活血祛瘀药

中药学学习笔记----止血药、活血祛瘀药
止血药、活血祛瘀药
1．止血药分四类，各有哪些药物？
凉血止血药——大蓟、小蓟、地榆、槐花、侧柏叶、白茅根
化瘀止血药——三七、茜草、蒲黄
收敛止血药——白芨、仙鹤草、棕榈炭
温经止血药——炮姜、艾叶
2．止血药和活血祛瘀药中哪些药物需要包煎，药用部位是什么？
止血药——蒲黄（花粉）
活血祛瘀药——五灵脂（复齿鼯鼠的粪便）
3．写出牛膝、郁金不同品种功效偏重
①牛膝
怀牛膝——补肝肾，强筋骨
川牛膝——活血祛瘀
②郁金
广郁金——行气解郁
川郁金——活血化瘀
4．艾叶的功效
艾叶——温经止血，散寒调经，安胎
5．通乳药物穿山甲、关木通
清热安胎苎麻根、黄芩
止血安胎艾叶、断续（补虚药）
散寒安胎艾叶
行气、活血、止痛川芎、姜黄、延胡索、郁金、乳香、没药活血行气止痛、消肿生肌乳香、没药
善治便血、痔血地榆、槐花
善治崩漏棕榈炭、艾叶
活血、润肠桃仁
活血、凉血郁金、丹参
破血消癥、行气消积止痛莪术、三棱
破血逐瘀、消癥庶虫、水蛭
活血利水益母草、牛膝
活血止血五灵脂、三七、血竭
止血消肿生肌白芨
凉血止血、清热利尿白茅根
善治尿血大蓟、小蓟、白茅根
活血通乳穿山甲
活血补血鸡血藤、当归
引血下行专药牛膝
活血疗伤、续筋接骨自然铜（要药）、骨碎补、庶虫凉血止血、散瘀解毒消痈大蓟、小蓟伤科要药三七收敛止血要药白芨
庶虫的别名地鳖虫、土鳖虫、土元。

转：紫草”治疗过敏性紫癜，凉血解毒效果奇

转：紫草”治疗过敏性紫癜，凉血解毒效果奇
中医在过敏性紫癜的治疗过程中，常会用到紫草，且有不少方药，以紫草为主药，疗效甚好！大家对紫草了解多少呢？一起随我国著名的中医紫癜专家胡桂生主任来看看下面有关紫草的介绍。

紫草
性味：苦，寒。

功能主治：凉血，活血，清热，解毒。

治温热斑疹，湿热黄疸，紫癜，吐、衄、尿血，淋浊，热结便秘，烧伤，湿疹，丹毒，痈疡。

治疗过敏性紫癜方药（紫草汤）
【主治】过敏性紫癜。

【歌诀】紫草汤用败酱草，生地茜草仙鹤草，赤芍丹参草丹皮，凉血解毒效堪奇。

【组成】紫草50克，败酱草30克，生地30克，茜草20克，仙鹤草20克，赤芍20克，丹参20克，牡丹皮15克，生甘草15克。

【用法】水煎服。

每日1剂，日服2次。

【功效】凉血活血，清热解毒。

【方解】方用紫草、生地、茜草、仙鹤草、赤芍、丹皮凉血止血;丹参活血养血;败酱草、生甘草清热解毒。

诸药合用，共奏凉血活血，清热解毒之功。

【加减】若属气虚、紫癜反复发作者，加党参、黄芪、制首乌各15克;若感染伴发热者，加金银花、板蓝根、蒲公英各20克;若腹痛加剧者，加延胡索、川楝子、香附各15克;若有血尿者，加白茅根30克，大蓟、小蓟各20克;若便血者，加生大黄粉3克(吞服)。

需要注意的是，中医辨证论治，用药也需跟进患者个人情况而定，不可一概而论，患者应尽遵医嘱用药，不可自行决定，以免耽误病情。

中药学笔记整理之完整版

一，解表药--味辛归肺膀胱经1．辛温解表药麻黄--发汗解表利水消肿宣肺平喘风寒表实无汗桂枝--发表解肌温通经脉助阳化气风寒表实无汗表虚有汗皆可紫苏--发表散寒行气宽中安胎解毒气滞胎动不安，妊娠恶阻生姜--发汗解表温中止呕温肺止咳解毒荆芥--散风解表透疹止痒疗疮止血既散风寒又散风热防风--祛风解表胜湿止痛引经药无所不达一身之风寒湿痹痛羌活--散寒解表祛风除湿止痛上半身风湿痹痛太阳之头项强痛藁苯--散寒解表祛风除湿止痛巅顶头疼细辛--散寒祛风温肺化饮通窍止痛阳虚感冒用量<3克白芷--发散风寒燥湿止带通窍止痛消肿止痛阳明头痛眉棱骨痛香薷--发汗解表利水消肿和中化湿夏季乘凉冷饮阳气被阴邪所遏之阴暑热苍耳--散寒通窍除湿止痛有小毒辛夷--散寒通窍河柳--发表透疹祛风除湿肺胃心经2．辛凉解表药薄荷--宣散风热清利头目利咽透疹疏肝解郁蔓荆--疏散风热清利头目祛风止痛风湿痹痛肢拘急牛子--疏散风热宣肺利咽解毒透疹消肿疗疮辛苦寒能升浮沉降兼可通便蝉蜕--疏散风热明目退翳透疹止痒息风止痉喑哑咽痛木贼--疏散风热明目退翳止血桑叶--疏散风热平肝明目清肺润燥凉血止血菊花--疏散风热平肝明目清热解毒葛根--解肌退热生津透疹升阳止泻长于缓解颈部肌肉紧张柴胡--解表退热疏肝解郁升举阳气少阳之寒热往来配黄芩半表半里之热升麻--发表透疹清热解毒升举阳气丹毒痄腮温毒发斑豆鼓--解表除烦辛甘微苦凉归肺胃经浮萍--发汗解表透疹止痒利水消肿二，清热药--多寒凉味多苦主治里热证1．清热泻火药石膏--清热泻火除烦止渴收湿敛疮生肌止血煅用收湿敛疮生肌止血知母--清热泻火滋阴润燥配黄柏阴虚火旺配川贝母阴虚劳嗽肺燥咳嗽天花粉--清热生津清肺润燥消肿排脓注射液引产不宜与乌头孕妇禁用栀子--泻火除烦清热利湿凉血解毒消肿止痛配淡豆鼓温病初起胸中烦闷及虚烦不眠夏枯草--清肝明目散结消肿瘰疬瘿瘤芦根--清热泻火除烦止渴生津止呕利尿竹叶--清热除烦利尿通淋生津心火上炎之口糜淡竹叶--清热除烦利尿通淋生津心火下移小肠之热淋尿痛，尿赤，尿涩决明子--清热明目润肠通便谷精草--明目退翳疏散风热风热头痛青葙子--明目退翳平肝阳降血压密蒙花--明目退翳养肝血除虚热2．清热燥湿药黄芩--清热燥湿泻火解毒止血安胎清中上焦湿热清肺经热邪少阳寒热胎热胎动不安黄连--清热燥湿泻火解毒清中焦湿热清泄心经实热和中焦实热黄柏--清热燥湿泻火解毒退虚热治下焦湿热肾阴虚龙胆草--清热燥湿泻火肝胆清泄肝胆湿热苦参--清热燥湿杀虫止痒利尿通淋肝胆湿热黄疸下湿热赤白带3．清热凉血药生地黄--清热凉血养阴生津润肠通便温病热入营血骨蒸劳热内热津亏消渴玄参--清热凉血滋阴降火解毒散结润肠通便牡丹皮--清热凉血活血化瘀退虚热凉血不留淤无汗骨蒸水牛角--清热凉血泻火解毒清心定惊热入心包热极生风赤芍药--清热凉血散瘀止痛清肝火温毒发斑紫草--活血凉血解毒透疹温病血热毒盛之斑疹紫黑4．清热解毒药金银花--清热解毒疏散风热热毒血痢肠肺乳痈连翘--清热解毒疏散风热消肿散结治热入心包证所常用蒲公英--清热解毒消痈散结利湿通淋乳痈紫花地--清热解毒凉血消肿丹毒乳肠痈毒蛇咬伤大青叶--清热解毒凉血利咽凉血消斑板蓝根--清热解毒凉血利咽咽喉肿痛大头瘟痄腮青黛--清热解毒凉血利咽清泻肝火肝火犯肺之咳痰咯血牛黄--清热解毒息风止痉化痰开窍温病热入心包神昏，中风痰热神昏鱼腥草--清热解毒排脓消痈利尿通淋肺痈后下射干--清热解毒祛痰利咽散结消肿热结痰盛尤宜久疟疟母白头翁--清热解毒凉血止痢长于清大肠经热毒败酱草--清热解毒消肿排脓祛瘀止痛重楼--清热解毒消肿止痛息风定惊小毒穿心莲--清热解毒燥湿长于清肺经和大肠经热白鲜皮--清热解毒祛风燥湿止痒长于除肌肤湿热及下焦热毒半边莲--清热解毒利水消肿家有半边莲，可以伴蛇眠土茯苓--解毒除湿通利关节解梅毒汞中毒山豆根--清热解毒消肿利咽马齿苋--清热解毒凉血止血通淋性寒味酸清中兼收大血藤--清热解毒活血止痛祛风活络长于清大肠经热毒主治肠痈蛇舌草--清热解毒消痈利湿抗癌胃癌食管癌直肠癌野菊花--清热解毒疏风平肝熊胆--清热解毒清肝明目息风止痉丸剂1.5-2.5克不入汤剂金荞麦--清热解毒祛痰排脓散瘀止痛鸦胆子--清热解毒燥湿杀虫止痢截疟腐蚀赘疣有毒不宜入汤剂，10-15粒治疟疾10-30粒治痢疾垂盆草--清热解毒利湿退黄甘淡凉归肝胆小肠经秦皮--清热解毒燥湿止带清肝明目苦涩寒归肝胆大肠经马勃--清肺解毒利咽止血辛平木蝴蝶--清热利咽疏肝和胃半枝莲--清热解毒散瘀止痛利水消肿癌肿5．清虚热药青蒿--退虚热凉血截疟治虐要药配鳖甲治阴虚发热地骨皮--退虚热凉血清肺降火生津配桑白皮治肺热咳喘白薇--退虚热凉血利尿通淋解毒疗疮产后血虚发热银柴胡，胡黄连--一退虚热二退疳热三，泻下药--凡能引起腹泻或滑润大肠，促进排便的药物1．攻下药大黄--泻下攻积解毒止血活血祛瘀利湿退黄配芒硝治实热积滞大便燥结坚硬难下芒硝--泻下软坚清热回乳味咸外用回乳芦荟--泻下清肝杀虫性寒番泻叶--泻热通便消积健胃缓下1.5-3克攻下5-10克体弱慎服2．润下药麻仁--润肠通便热秘通行老人产妇及体虚便秘甘平大肠脾经郁李仁--润肠通便利水消肿养神有功宜于水肿脚气便秘者3．峻下逐水药（多数有毒）甘遂--泻水逐饮消肿散结有毒孕妇忌丸散0.5~1克内服醋制大戟--泻水逐饮消肿散结有毒孕妇忌京戟逐饮红戟散结茜草科芫花--泻水逐饮祛痰止咳杀虫疗疮有毒头疮白秃汤剂1.5~3克散剂0.5~1克醋制减毒巴豆--泻下逐水寒积退肿祛痰利咽疗疮祛腐喉痹痰阻结胸丸散0.1~0.3克畏牵牛牵牛子--泻下逐水去积杀虫水肿推崇畏牵牛体弱忌有肾毒性千金子--泻下逐水破血消癥制霜入丸散服0.5~1克别名-续随子四，祛风湿药--凡以祛除风湿缓解痹痛为主要作用的药物1．祛风寒湿药独活--祛除风湿善治痹痛解表发汗辛苦主治下半身少阴头痛威灵仙--祛除风湿通络止痛骨鲠消痰咸治骨鲠30~50克木瓜--舒筋活络化湿和中生津开胃酸温归肝脾经湿浊中阻之吐泻转筋脚气肿痛蕲蛇--祛风通络定惊止痉入归肝经甘咸乌梢蛇--祛风通络定惊止痉徐长卿--祛风止痛活血通脉止痒解蛇毒善治痹证痛重及内外伤诸痛牙痛术后痛癌肿痛川乌--祛除除湿散寒止痛麻醉力宏大毒不宜久服寒疝腹痛局部麻醉外用伸筋草--祛风除湿舒筋活络屈伸不利孕妇月经多慎用2．祛风湿热药--带腾字的一般都能通络防己--祛风止痛利水消肿长于治风湿痹痛偏热者秦艽--祛风通络清虚热利湿退黄重点在清虚热苦辛雷公藤--祛风除湿活血通络消肿止痛杀虫解毒有大毒归心肝经豨签草--祛除风湿通络止痛清热解毒降血压治疗疮肿毒臭梧桐--祛除风湿通络止痛降血压外洗又能治疗皮肤瘙痒湿疹络石藤--祛风通络凉血消肿善治风湿热痹及筋脉拘挛兼热3．祛风湿健骨药五加皮--祛风湿补肝肾强筋骨利水兼肾虚有寒者最宜阴虚火旺者忌服脚气浮肿香加皮--祛风湿补肝肾强筋骨利水有毒强心利水而消肿心衰性水肿最宜桑寄生--祛风湿补肝肾强筋骨安胎胎漏下雪而胎动不安千年健--祛风湿强筋骨止痹痛入药酒尤宜老人最宜风湿痹痛兼肝肾亏虚4．其它类桑枝--祛风通络利水消肿祛风止痒上肢肩膀痛者最佳横走肢臂丝瓜络--祛风通络活血胸胁痛乳汁不下跌打损伤路路通--祛风活络利水消肿通经下乳乳房肿痛乳汁不下鹿衔草--祛风湿强筋骨调经止血补肺止咳穿山龙--祛风除湿活血通络化痰止咳海风藤，青风藤---祛风湿通经络青风藤又能利小便五，芳香化湿药--气味芳香性偏温燥具有化湿运脾作用苍术--燥湿健脾祛风散寒发汗明目辛苦夜盲一身上下内外之湿皆可除配黄柏风湿痹症厚朴--燥湿行气既除无形之满又除有形之满藿香--芳香化湿发表解暑和中止呕配佩兰凡湿浊中阻无论兼寒兼热也无论有无表征均可佩兰--芳香化湿解暑辟秽辛平善除中洲秽浊陈腐之气-口臭砂仁--化湿行气温脾止泻理气安胎脾胃虚寒之呕吐泄泻妊娠气滞恶阻及胎动不安白豆蔻--化湿行气温中止呕辛香湿阻中焦多用于湿温初起草豆蔻--燥湿行气温中止呕寒湿中阻不宜久煎草果--燥湿温中除痰截疟除痰截疟-寒湿偏盛-重点记忆六，利水渗湿药--以通利水道渗透水湿治疗水湿内停病证为主要作用1．利水消肿药--性味多甘淡平或微寒适用水湿内停之水肿，小便不利，以及泄泻，痰饮等证。

《中药学》学习笔记：清热凉血药之赤芍和紫草

《中药学》学习笔记：清热凉血药之赤芍和紫草赤芍《药品化义》为毛莨科多年生草本植物芍药Paeonia lactifloraPall.或川赤芍Paeonia veitchiiLynch的根。

生用或炒用。

【性味归经】苦，微寒。

归肝经。

【功效与应用】1．清热凉血，用于温热病热入营血，斑疹吐衄。

本品苦寒，主入肝经，善走血分，能清肝火，除血分郁热而有凉血止血、散瘀消斑之功。

用于温热病热入血分，斑疹紫黑，常配生地、丹皮同用。

2．散瘀止痛，用于血热瘀滞，经闭、痛经，常与益母草、丹参、泽兰同用。

治血瘀癥瘕，常与桃仁、丹皮、桂枝同用，如桂枝茯苓丸。

治跌打损伤，瘀肿疼痛，常配当归、乳香、没药等。

用于疮疡肿毒，可与金银花、连翘、蒲公英等同用。

赤芍能清血分实热，散瘀血留滞。

本品功能与丹皮相近，故常与丹皮相须为用。

但丹皮清热凉血的作用较佳，既能清血分实热，又能治阴虚发热；而赤芍只能用于血分实热，以活血散瘀见长【处方用名】赤芍、京赤芍（洗净，晒干，切片用）、炒赤芍（炒用，清热凉血之性稍减）【用法用量】煎服，6~12g。

【使用注意】不宜与藜芦同用。

【方剂举例】赤芍药散《证治准绳》：赤芍、牡丹皮、白茯苓、白芷、柴胡。

治妇女气血不和，经闭发热。

赤芍药丸《圣惠方》：赤芍药、大黄、鳖甲、桂心、赤茯苓、柴胡。

治腹痛、便泻不畅。

【现代研究】本品主含芍药苷，另含苯甲酰芍药苷、芍药内酯苷、芍药新苷等。

对血液系统有抗血栓形成、抗血小板聚集、抗凝血、激活纤溶、改善血液的流变性等作用。

对心血管系统有抗心肌缺血、保护心功能、降低肺动脉高压及门脉高压、抗动脉粥样硬化等作用，又有保肝、增强免疫、抗肿瘤、抗炎、抗菌、解痉和抗胃溃疡、镇静催眠、镇痛、抗惊厥、降温等作用。

紫草【药用】本品为紫草科植物紫草及新疆紫草的根。

【性味与归经】甘，寒。

入心、肝经。

【功效】凉血、解毒、透疹。

《本草正义》：紫草，气味苦寒，而色紫入血，故清理血分之热。

古以治脏腑之热结，后人则专治痘疡，而兼疗癍疹，皆凉血清热之正旨。

中药学中药速记歌诀

中药学中药速记歌诀一、常用歌诀：1、中药七情歌：相须为用互增效，相使一药助一药；相杀能制它药毒，相畏毒性被制约；相恶配伍疗效减，相反曾毒要记牢；单行无需它药配，七情配伍真奥妙。

（注：相须、相使表示协同；相杀、相畏、相恶表示拮抗）2、十八反本草明言十八反，贝蒌半蔹芨攻乌，藻戟遂芫俱战草，诸参辛芍叛藜芦。

（诸参：沙僧挑担子，给唐玄奘偷吃人参果，很苦）3、十九畏硫磺原是火之精，朴硝一见便相争，水银莫与砒霜见，狼毒最怕弥陀僧。

巴豆性烈最为上，便与牵牛不顺情，丁香莫与郁金见，牙硝难合京三棱。

川乌草乌不顺犀，人参又忌五灵脂，官桂善能调冷气，若逢石脂便相欺。

4、妊娠禁忌歌：芫斑水蛭及虻虫，乌头附子及天雄，野葛水银既巴豆，牛膝薏仁并蜈蚣，棱莪赭石芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄，砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同，半夏南通兼通草，瞿麦干姜桃木通，硇砂干漆蟹爪甲，地胆茅根与庶虫。

妊娠禁忌（二）：雄黄轻草莪巴川，草子玄明京芒丁，土鳖商路扮南星，天仙遂附蛭蚣麝，雪莲皂霜魏牵牛，三芫千金马钱闹。

慎用：桃花红、芦荟绿，姜黄枳壳牡丹皮，肉桂蝉蜕冬葵叶，附子急芒射牛膝。

5、28种毒性中药披金戴银一天仙，半升半降黄白钱，川南狼，闹粉娘，遂草炒豆熬酥糖。

二、中药学：1、辛温解表药：荆防麻桂紫苏姜，香白羌细辛夷苍。

麻黄发汗治伤寒，利水痹痛与咳喘。

桂枝温胃善助阳，温经通络化水强。

紫苏散寒兼中宽，气胀解毒胎能安。

荆芥祛风解肌表，痒疹出血及感冒。

防风辛散表里风，胜湿疗痹止痛痉。

羌活祛风寒湿气，太阳头疼上肢痹。

白芷通窍阳明疼，燥湿止带消痈脓。

细辛祛风通鼻窍，诸班寒痛肺饮消。

2、辛凉解表药：蔓荆牛蒡二子凉，薄荷蜕豆饮菊桑，葛根生柴兼升阳。

薄荷清利头目咽，散热透疹又疏肝。

牛蒡散热利二便，解毒透疹消肿疮，宣肺利咽痄腮强。

蝉蜕疏风透痒疹，明目息风痉开音。

桑叶清肺兼平肝，止血燥咳目昏眩。

菊花疏散外感热，明目平肝热毒解。

柴胡解热又疏肝，升举阳气治下陷。

葛根解肌治颈项，透疹生津升泄阳。

方剂学笔记完美版（二）

方剂学笔记完美版（二）第四章清热剂概念凡以清热药为主组成，具有清热、泻火、凉血、解毒等作用，治疗里热证的方剂，统称清热剂。

分类1、清气分热：具有清热生津，除烦止渴的作用。

代表方剂：白虎汤2、清营凉血：具有清营凉血的作用。

代表方剂：清营汤、犀角地黄汤3、清热解毒：具有清热解毒的作用。

代表方剂：普济消毒饮4、清脏腑热：具有清解脏腑经络邪热的作用。

代表方剂：龙胆泻肝汤5、清虚热：具有滋阴清热，养阴透热作用。

代表方剂：青蒿鳖甲汤注意事项1、辨部位，掌握应用原则：一般是在表证已解，里热已盛，尚未结实的情况下使用。

（热邪在表，尚未入里者，宜发汗以解热；热邪入里，大便已结者，宜通便以泻热，均非清热剂所宜。

）2、辨热证真假：真热假寒，则大胆使用，真寒假热，则忌用。

3、辨轻重：凡适用本类方剂时，应根据病人的热势轻重、体质强弱，投以适当的药量。

因热邪虽易伤津，但寒凉之品用之过早或过量，皆可产生恋邪不解，或损伤脾胃之弊（苦寒害胃甘寒碍胃）4、辨虚实：屡用清热剂，热仍不退者，即所谓“寒之不寒，是无水也”。

应考虑改用滋阴补水之剂，使阴复而热退。

5、应用反佐法：若热邪之炽盛，清热剂入口即吐者，可于清热剂中少佐姜汁或凉药热服。

（反佐法）第一节清气分热清气分热的方剂，具有清热除烦、生津止渴的作用，适用于热在气分，热盛伤津或气阴两伤之证。

主证壮热烦渴、大汗、恶寒、脉洪大等，或热病后气分余热未清，气阴皆伤，症见身热多汗、心胸烦闷、口干舌红等。

白虎汤《伤寒论》方歌白虎膏知粳米甘，清热生津止渴烦；气分热盛四大证，益气生津人参添。

命名不是以君药命名。

天上二十八星宿按四象来划分，东为青龙，西为白虎，南为朱雀，北为玄武。

柯琴曰：“白虎为西方金神，秋金得令，则炎暑自解也。

”方中行说：“虎啸谷风冷，凉风酷暑消，神于解热，莫若白虎。

”以白虎来比喻清热之功，故名白虎汤。

石膏、知母、甘草、粳米功用清热生津主治阳明气分热盛证。

症见：壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力。

鉴别用药-清热凉血药、清虚热药

鉴别用药-清热凉血药、清虚热药清热凉血药生地黄1、鲜地黄与干地黄：两药均源于玄参科地黄，均味苦甘而性寒质润，皆能清热凉血、滋阴生津、润肠通便，主治热病邪入营血之高热神昏、温毒发斑，血热妄行之吐血衄血、便血崩漏、斑疹紫黑，久病伤阴之骨蒸潮热、内热消渴及阴虚肠燥便秘。

然鲜地黄多汁，苦重于甘，清热凉血生津效佳，热甚伤津者多用。

干地黄质润，甘重于苦，清热力稍差而长于滋阴，阴虚血热、骨蒸潮热多用。

2、知母与生地黄：两药均味苦甘，性寒，皆能清热养阴、生津止渴，同治热病烦渴、骨蒸潮热、阴虚消渴、肠燥便秘。

然知母属清热泻火药，善清肺胃气分实热而除烦止渴，主治温热病邪在气分，壮热烦渴、脉洪大；又能清泻肺火、滋阴润肺，治肺热咳嗽、痰黄黏稠或阴虚燥咳、干咳少痰。

生地黄入营血分，长于清热凉血、滋阴生津，多用于温热病热入营血、血热妄行之斑疹吐衄或阴血不足兼血热者。

玄参生地黄与玄参：均能清热凉血、养阴生津，用治热入营血、热病伤阴、阴虚内热等证，常相须为用。

但玄参泻火解毒力较强，故咽喉肿痛、痰火瘰疬多用；生地黄清热凉血力较大，故血热出血、内热消渴多用。

牡丹皮1、生牡丹皮、炒牡丹皮与牡丹皮炭：生牡丹皮长于清热凉血，活血化瘀，用于温毒发斑或发疹，阴虚发热，无汗骨蒸，肠痈，痈肿疮毒，肝火头痛，闭经痛经，跌扑损伤。

炒牡丹皮寒凉之性减弱，功专活血散瘀，用于血滞经闭，痛经癥瘕，跌打损伤。

牡丹皮炭清热凉血力较弱，而止血作用甚佳，常用于血热妄行之出血证（如吐血、衄血等）。

实验表明，各炮制品中牡丹皮酚的含量均比生品有所下降，尤以牡丹皮炭丢失最多，其牡丹皮酚的含量仅为生品的1/5-1/4。

各炮制品的牡丹皮酚含量高低依次为：生牡丹皮>炒牡丹皮>酒炒品≥酒蒸品>炒焦品>牡丹皮炭。

但是，各炮制品中牡丹皮苷含量却比生品高4-12倍，其牡丹皮苷含量顺序为：酒炒品>炒牡丹皮≥酒蒸品>炒焦品>牡丹皮炭>生牡丹皮。

紫草：凉血活血止血清热祛风止痒

紫草：凉血活血止血清热祛风止痒紫草性味甘寒，归心、肝二经，有凉血活血、清热解毒、祛风止痒及收敛止血之效。

如《纲目》云：“治斑疹，痘毒，活血、凉血，利大肠。

”《陕西中草药》载：“治烫火伤，皮炎、湿疹、尿路感染。

”向为凉血之要药，善主心腹邪热之气。

凡一切血热妄行之实火病，及血痢、血痔、淋血等气壮邪实者，皆为其所主。

煎剂用量一般为6～15g，病情需要也可用至20g，外用适量。

胃肠虚弱，大便滑泄者慎服。

治疗肾炎血尿，喜用紫草。

认为血尿是一种症状，为肾络损伤，络破血渗尿中所致，乃由实热伤络而成。

唯慢性肾炎者时有脾虚、肾虚不能摄血固血之异。

因久病入络，每夹瘀血，若从气分用药不效，应血分求之。

紫草气味甘寒，色紫入血，故清血分之热，为凉血止血之要药。

临证时每以紫草为主药，治疗急、慢性肾炎之血尿，尚为合拍，加减得宜，可收良效。

如属急性肾炎之血尿，紫草常与茅根、小蓟、竹叶、生地、通草等为伍；慢性者若有脾肾不足表现，紫草常与山药、云苓、山萸肉、女贞、旱莲、仙鹤草、芡实等平补之剂为伍。

贵州石恩仪教授曾治王某，男，12岁。

1月前患脓疱疮，经治疗已愈。

近2周以来，渐出现浮肿，小便量少，尿色黄赤，在某医院确诊为急性肾小球肾炎。

经西医抗炎、利尿、止血及限制钠盐摄入等治疗，病情好转，但始终不能治愈，且尿检红细胞一直未彻底清除，遂要求加服中药。

刻诊：颜面及双下肢稍浮肿、腰痛、纳食欠佳、尿量稍少、尿色淡红等。

舌红苔薄黄，脉滑数。

尿检：尿蛋白（+），白细胞（+），红细胞（++）。

此湿热伤络证，宜清热除湿，凉血止血，予紫草15g，生地15g，小蓟10g，白茅根20g，通草10g，竹叶6g。

水煎服，每日1剂。

连进3剂，患者浮肿消退，尿量增多。

继服5剂诸证消失，尿检正常，病告痊愈。

小儿尿布皮炎是一种接触性皮炎，乃因尿布更换不勤，刺激皮肤所致，婴儿多见。

漆疮、膏药风、马桶癣等均属于该病范畴，小儿皮毛腠理不密，湿热蕴蒸皮肤而成。

临床以清热解毒利湿剂治疗，收效较佳。

执业药师中药学必备熟记

执业药师中药学必备一、相同功效药物的区别1．透疹——荆芥、薄荷、牛蒡子、蝉蜕、升麻、葛根、紫草既能透疹又能炒炭止血的药物是荆芥既能透疹又能疏肝解郁的药物是薄荷既能透疹又能解毒散肿的药物是牛蒡子既能透疹又能明目退翳的药物是蝉蜕既能透疹又能升举阳气的药物是升麻既能透疹又能生津止渴、升阳止泻的药物是葛根既能透疹又能凉血解毒的药物是紫草既能透疹又能解毒的药物是牛蒡子、升麻、紫草2．通窍——白芷、细辛、辛夷、苍耳子既能通鼻窍又能消肿排脓的药物是白芷既能通鼻窍又能温肺化饮的药物是细辛既能通鼻窍又能解表的药物是白芷、细辛、辛夷、苍耳子3．清肝明目——羚羊角、熊胆、桑叶、菊花、秦皮、决明子、车前子、石决明、珍珠母既能清肝明目又能疏散风热的药物是桑叶、菊花既能清肝明目又能解表清肺润燥的药物是桑叶既能清肝明目又能清热解毒的药物是菊花、羚羊角、熊胆既能清肝明目又能清热燥湿止痢止带的药物是秦皮既能清肝明目又能清热解毒、息风止痉的药物是羚羊角、熊胆既能清肝明目又能平抑肝阳、息风止痉的药物是羚羊角既能清肝明目又能润肠通便的药物是决明子既能清肝明目又能利尿通淋、清肺化痰的药物是车前子既能清肝明目又能平肝潜阳的药物是石决明、珍珠母既能清肝明目又能平肝潜阳、镇惊安神的药物是珍珠母4．清虚热——知母、牡丹皮、秦艽、青蒿、地骨皮、胡黄连、鳖甲、银柴胡专清虚热的药物是银柴胡既能清虚热又能滋阴润燥的药物是知母既能清虚热又能清热凉血、活血化瘀的药物是牡丹皮既能清虚热又能解暑截疟的药物是青蒿既能清虚热又能清肺降火、凉血止血的药物是地骨皮既能清虚热又能除疳热、清湿热的药物是胡黄连既能清虚热又能祛风湿、清湿热的药物是秦艽既能清虚热又能滋阴潜阳、软坚散结的药物是鳖甲5．下乳——关木通、穿山甲既能下乳又能利尿通淋的药物是关木通既能下乳又能活血消癥、消肿排脓的药物是穿山甲6．截疟——青蒿、生何首乌、槟榔、常山既能截疟又能清热解暑的药物是青蒿既能截疟又能润肠通便、解毒的药物是生何首乌既能截疟又能吐痰涎的药物是常山既能截疟又能驱虫消积、行气利水的药物是槟榔7．安胎——紫苏、黄芩、砂仁、桑寄生、杜仲、断续、菟丝子、白术、苎麻根、艾叶既能安胎又能解表、行气宽中的药物是紫苏既能安胎又能清热燥湿的药物是黄芩既能安胎又能化湿行气的药物是砂仁既能安胎又能补肝肾、强筋骨的药物是桑寄生、杜仲、断续既能安胎又能补肝肾、祛风湿、强筋骨的药物是桑寄生既能安胎又能凉血止血、解毒的药物是黄芩、苎麻根既能安胎又能温经止血的药物是艾叶既能安胎又能补气、健脾、止汗的药物是白术既能安胎又能补肾固精、养肝明目的药物是菟丝子8．开窍——郁金、皂荚、麝香、冰片、蟾蜍、苏合香、石菖蒲、牛黄、远志既能开窍又能活血通经的药物是麝香既能开窍又能外用清热解毒的药物是冰片既能开窍又能宁神化湿和胃的药物是石菖蒲既能开窍又能解毒止痛的药物是蟾蜍既能开窍又能熄风止痉、清热解毒的药物是牛黄既能开窍又能宁心安神、祛痰、消散痈肿的药物是远志9．杀虫——苦参、贯众、芦荟、牵牛子、花椒、川楝子、苦楝皮、槟榔、百部（皂荚、雷公藤、仙鹤草、使君子、南瓜子、鹤草芽、雷丸）既能杀虫又能清热解毒、凉血止血的药物是贯众既能杀虫又能泻下清肝的药物是芦荟既能杀虫又能逐水去积的药物是牵牛子既能杀虫又能温中止痛的药物是花椒既能杀虫又能疗癣的药物是川楝子、苦楝皮既能杀虫又能行气止痛的药物是川楝子既能杀虫又能消积行气的药物是槟榔既能杀虫又能润肺止咳的药物是百部10．润肠通便——郁李仁、火麻仁、桃仁、当归、瓜蒌（仁）、决明子、（苦）杏仁、苏子、肉豆蔻、生首乌、硫黄、柏子仁、知母、虎杖既能润肠通便又能利水消肿的药物是郁李仁既能润肠通便又能清肝明目的药物是决明子既能润肠通便又能活血祛瘀的药物是当归、桃仁既能润肠通便又能清热化痰、宽胸散结的药物是瓜蒌既能润肠通便又能止咳平喘的药物是杏仁、苏子既能润肠通便又能补肾阳、益精血的药物是肉苁蓉既能润肠通便又能补血调经的药物是当归既能润肠通便又能解毒截疟的药物是生首乌既能润肠通便又能补阳的药物是肉苁蓉、硫黄既能润肠通便又能补血的药物是当归、桃仁既能润肠通便又能养心安神的药物是柏子仁既能润肠通便又能养阴的药物是麦冬11．利咽开音——蝉蜕、诃子、桔梗既能利咽、开音，又能宣肺化痰排脓的药物是桔梗既能利咽、开音，又能涩肠止泻、敛肺止咳的药物是诃子既能利咽、开音，又能疏散风热、止痉的药物是蝉蜕12．温中止呕——生姜、沉香、砂仁、白豆蔻、吴茱萸、丁香、高良姜既能温中止呕又能解生半夏、生天南星及鱼蟹毒的药物是生姜既能温中止呕又能行气止痛、纳气平喘的药物是沉香既能温中止呕又能化湿行气的药物是砂仁、白豆蔻既能温中止呕又能化湿行气安胎的药物是砂仁既能温中止呕又能散寒止痛、助阳止泻的药物是吴茱萸13．纳气平喘——沉香、补骨脂、磁石既能纳气平喘又能温中止呕、行气止痛的药物是沉香既能纳气平喘又能补肾助阳、固精缩尿的药物是补骨脂既能纳气平喘又能镇惊安神、聪耳明目的药物是磁石14．续筋接骨——庶虫、自然铜、骨碎补、断续既能续筋接骨又能破血逐瘀的药物是庶虫既能续筋接骨又能活血补肾的药物是骨碎补既能续筋接骨又能散瘀止痛的药物是自然铜既能续筋接骨又能补肝肾、止血安胎的药物是断续二、特殊疗效1．目珠疼痛——夏枯草诸骨鲠喉——威灵仙吐泻转筋——木瓜黄疸——茵陈蒿油腻肉积——山楂摄唾——益智仁（脾虚多涎）回乳——麦芽（消胀）通乳——穿山甲、木通梅毒——土茯苓肺胃出血——白芨便血、痔血——地榆、槐花蛔厥——乌梅脾瘅——佩兰夜盲症——苍术引火（血）下行——牛膝引火归源——肉桂上行头目，下行血海——川芎气病之总司，女科之主帅——香附“能行血中气滞、气中血滞，故专治一身上下诸痛”——延胡索膏淋——萆薢石淋——金钱草气虚欲脱，脉微欲绝——人参亡阳证（回阳救逆）——附2．安胎行气安胎——紫苏、砂仁清热安胎——黄芩、苎麻根补肝肾安胎——桑寄生、杜仲、断续、菟丝子凉血止血安胎——苎麻根温经安胎——艾叶固经安胎——杜仲止血安胎——断续养血安胎——桑寄生益气安胎——白术（健脾）3．开窍祛痰开窍——皂荚清热息风、解毒止痉、化痰开窍——牛黄解郁清心——郁金宁心、祛痰开窍——远志开窍药——麝香、冰片、苏合香、石菖蒲、蟾蜍4．明目清肝明目——菊花、桑叶、秦皮、羚羊角、车前子、决明子、夏枯草、珍珠母、熊胆补肝肾明目——枸杞子、女贞子、菟丝子平肝明目——桑叶、菊花5．利咽利咽开音——蝉蜕、桔梗、诃子清热解毒利咽——射干（祛痰）6．升阳（适应症不同）中气下陷（脱肛、子宫下垂）——柴胡、升麻中气下陷——黄芩升阳止泻——葛根7．头痛太阳（巅顶）——羌活、藁本、蔓荆子阳明（前额）——白芷少阳——柴胡太阴——苍术少阴——细辛厥阴——吴茱萸8．胸痹通阳散结——薤白、枳实宽胸散结（结胸）——瓜蒌9．痈肺痈——鱼腥草、芦根、穿心莲、败酱草、桃仁、桔梗、贝母、巴豆、瓜蒌、薏苡仁肠痈——红藤、败酱草、白花蛇舌草、牡丹皮、（桃仁）、薏苡仁、紫花地丁、瓜蒌、大黄、芒硝乳痈——蒲公英、川贝母、瓜蒌10．清虚热又清实热——知母、黄柏、牡丹皮、地骨皮、青蒿、秦艽（区别于秦皮）、胡黄连11．通鼻窍——苍耳子、细辛、辛夷、白芷12．截疟——青蒿、生首乌、常山13．平补阴阳——菟丝子、沙苑子、山茱萸14．活血利水——益母草、牛膝15．肺痨咳嗽——百部16．寒热往来——柴胡17．平肝疏肝——刺蒺藜18．补肺脾肾——山药19．安神——丹参、石菖蒲、珍珠母、五味子、大枣、茯苓20．瘰疬痰核——夏枯草、玄参、黄药子、半夏、南星、昆布、海藻、川贝母、浙贝母、白附子、连翘21．瘿瘤——昆布、海藻、黄药子、半夏、浙贝母三、药物不同品种功效的偏向1．防己——祛风湿、止痛、利水消肿木防己——祛风止痛汉防己——利水退肿2．牛膝——活血通经、补肝肾、强筋骨、利水通淋、引火（血）下行怀牛膝——补肝肾，强筋骨川牛膝——活血祛瘀3．郁金——活血行气止痛、解郁清心、利胆退黄、凉血广郁金（黄郁金）——行气解郁川郁金（黑郁金）——活血化瘀PS：郁金[ 性寒，能清心凉血利胆（温郁金、姜黄、莪术的块根）活血行气止痛姜黄[ 性温，能治寒痹臂痛（姜黄的根茎）片姜黄——主产于浙江的郁金的根茎莪术——破血行气、消积止痛（莪术、温郁金的根茎）4．大戟京大戟——泻下逐水力强（大戟科）（泻水逐饮、消肿散结）红大戟——消肿散结力胜（茜草科）5．五加皮南五加——无毒，补肝肾，强筋骨（五加科植物五加的根皮）（补肝肾、强筋骨、利尿）北五加——有毒，能强心，利尿，止痛（萝摩科植物杠柳的根皮，“药典”定为香加皮）6．萆薢——利湿去浊、祛风除湿绵萆薢（川萆薢）——祛风湿粉萆薢（粉背萆薢、山萆薢）——利湿浊7．菊花——疏散风热、平肝明目、清热解毒黄菊花（杭菊花）——疏散风热（苦）白菊花（滁菊花）——平肝明目（甘）野菊花——清热解毒五、用量牛黄——入丸散，每次0.2-0.5g羚羊角——煎服1-3g；磨汁或研粉服，每次0.3-0.6g麝香——入丸散，每次0.06-0.1g蟾蜍——入丸散，，每次0.015-0.03g硫黄——入丸散，1-3g雄黄——入丸散，每次0.15-0.3g巴豆——入丸散，每次0.1-0.3g砒石——入丸散，每次0.002-0.004g朱砂——入丸散或研末冲服，每次0.3-1g细辛——煎服2-5g；入丸散剂0.5-1g马钱子——入丸散，日服0.3-0.6g人参——挽救虚脱15-30g石膏——煎服15-60g，宜打碎先煎；内服宜生用，外用宜火煅研末甘遂——入丸散，每次0.5-1g，醋制槟榔——单用杀虫60-120g。

清热凉血药——紫草

清热凉血药——紫草性味归经甘、咸，寒。

归心、肝经。

功能主治清热凉血，活血解毒，透疹消斑。

用于血热毒盛，斑疹紫黑，麻疹不透，疮疡，湿疹，水火烫伤。

本品性寒，有清热凉血、解毒、透疹之功，故对血热毒盛，麻疹、斑疹透发不畅等症，可与蝉衣、牛蒡子、连翘、荆芥等配伍应用；如疹出而色甚深，呈紫暗色而不红活者，这也是血热毒盛的症候，须以凉血解毒药如丹皮、赤芍、银花、连窍等同用。

此外，试用本品预防麻疹，可减轻麻疹症状或减少麻疹发病率。

用法用量内服：5～10g。

外用适量，熬膏或用植物油浸泡涂擦。

来源本品为紫草科植物新疆紫草Arnebia euchroma（Royle）Johnst.紫草Lithospermum erythrorhizon Sieb. et Zucc. 或内蒙紫草Arnebia guttata Bunge的干燥根。

春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。

紫草生于山野草丛中、山地阳坡及山谷。

分布黑龙江、吉林、辽宁、河北、河南、安徽、广西、贵州、江苏等地。

软紫草性状新疆紫草（软紫草）呈不规则的长圆柱形，多扭曲，长7～20cm，直径1～2.5cm。

表面紫红色或紫褐色，皮部疏松，呈条形片状，常10余层重叠，易剥落。

顶端有的可见分歧的茎残基。

体轻，质松软，易折断，断面不整齐，木部较小，黄白色或黄色。

气特异，味微苦、涩。

紫草（硬紫草）：呈圆锥形，扭曲，有分枝，长7～14cm,直径1～2cm。

表面紫红色或紫黑色，粗糙有纵纹，皮部薄，易剥落。

质硬而脆，易折断，断面皮部深紫色，木部较大，灰黄色。

内蒙紫草呈圆锥形或圆柱形，扭曲，长6～20cm，直径0.5～4cm。

根头部略粗大，顶端有残茎1或多个，被短硬毛。

表面紫红色或暗紫色，皮部略薄，常数层相叠，易剥离。

质硬而脆，易折断，断面较整齐，皮部紫红色，木部较小，黄白色。

气特异，味涩。

炮制新疆紫草除去杂质，切厚片或段。

紫草、内蒙紫草除去杂质，洗净，润透，切薄片，干燥。

新疆紫草切片为不规则的圆柱形切片或条形片状，直径1～2.5cm。

中药学清热药习题简答论述

《中药学》清热药习题(简答、论述)三、简答题1.简述清热泻火药的含义、药性、功效。

答案：清热药中，清热力较强、用以治疗火热较甚的病证的药物，称为清热泻火药。

这类药物性味多苦寒或甘寒，以清泄气分邪热为主。

此外，因各药归经的差异，还分别具有清肺热、清胃热、泻心火、泻肝火等功效。

2.简述石膏的功效。

答案：石膏入药有生用、煅用之分。

生石膏的功效是清热泻火、除烦止渴。

煅石膏清热泻火力弱，有敛疮生肌、收湿、止血等功效。

3.比较石膏与知母药性、功效、主治病证的共同点与不同点。

答案：石膏、知母均具有甘寒性味，均主归肺胃经，同具有清热泻火、除烦止渴等功效，可用治温病气分热盛及肺热咳嗽等证。

但石膏味兼辛，泻火之中长于清解，重在清泻肺胃实火，肺热喘咳、胃火头痛、牙痛多用；知母味兼苦而质润，兼入肾经，泻火之中长于清润，善生津润燥，肺热燥咳、内热骨蒸、消渴、肠燥便秘多用。

4.简述芦根、天花粉的功效的异同点。

答案：芦根、天花粉的共同功效是清热泻火、生津止渇。

芦根还能清热除烦、清胃止呕、清热利尿。

天花粉还能消肿排脓。

5.简述芦根、淡竹叶的性能、功效的异同点。

芦根、淡竹叶的性味甘寒，同归胃经；芦根甘味大于淡竹叶，主归肺经；淡竹叶味甘淡，主归心经，兼入小肠经；共同功效是清热泻火、除烦、利尿。

芦根还善生津止渇、清胃止呕。

6.简述栀子的功效。

答案：栀子入药有生栀子、焦栀子之分。

生栀子偏走气分，功能泻火除烦、清热利湿、凉血解毒；焦栀子入血分而功偏凉血止血。

7.简述清热燥湿药的含义、药性及功效。

答案：清热药中，燥湿力强，主要用于治疗湿热证的药物，称为清热燥湿药。

清热燥湿药性味苦寒，功能清热燥湿，因其苦寒降泄、清热力大，故多并有清热泻火作用。

8.简述黄连酒炙、姜汁炙、吴茱萸水炙的区别。

答案：酒黄连善清上焦火热，多用于目赤肿痛、口疮；姜黄连善清胃热、和胃止呕，多用于寒热互结及湿热中阻之痞满、呕吐；萸黄连善舒肝和胃止呕，多用治肝胃不和之呕吐吞酸。

中药师考点：清热凉血药

中药师考点：清热凉血药中药师考点：清热凉血药凉血解毒，即清热凉血，解毒散瘀，用以治疗湿热毒瘀蕴结证。

常见病症便秘、痤疮、皮炎、湿疹等。

凉血：治疗血热的一种方法.适用于血热炽盛，而出现吐血、衄血、妇女崩漏、内热烦躁、舌质红绛者;若邪热入血分，则兼见壮热，发狂，斑疹等症。

前者可用犀角、生地、玄参、丹皮、赤芍等药，后者并配合清热解毒药。

赤芍药【药用】本品为毛茛科植物芍药、草芍药及川赤芍的根。

【性味与归经】苦，微寒。

入肝经。

【功效】清热凉血，活血散瘀。

【临床应用】1.用于温热病，热入营血、发热、舌绛、身发斑疹，以及血热妄行、吐血、衄血等症。

赤芍功能凉血散瘀，配鲜生地、牡丹皮等，可清热凉血，用于热入营血及血热妄行等症。

2.用于经闭，跌扑损伤，疮痈肿毒等气血瘀滞之症。

赤芍活血散瘀之功颇佳，配川芎、当归、桃仁、红花等，可用于经闭及跌扑损伤;配当归、金银花、甘草等，可用于疮痈肿毒。

【处方用名】赤芍、京赤芍(洗净，晒干，切片用)炒赤芍(炒用，清热凉血之性稍减)【一般用量与用法】一钱至三钱，煎服。

【按语】赤芍能清血分实热，散瘀血留滞。

本品功能与丹皮相近，故常与丹皮相须为用。

但丹皮清热凉血的作用较佳，既能清血分实热，又能治阴虚发热;而赤芍只能用于血分实热，以活血散瘀见长。

【方剂举例】赤芍药散《证治准绳》：赤芍、牡丹皮、白茯苓、白芷、柴胡。

治妇女气血不和，经闭发热。

赤芍药丸《圣惠方》：赤芍药、大黄、鳖甲、桂心、赤茯苓、柴胡。

治腹痛、便泻不畅大青叶【药用】本品为十字花科植物菘蓝的根。

【性味与归经】苦，大寒。

入心、胃经。

【功效】清热解毒，凉血。

【临床应用】1.用于时行热病、热入血分、高热神昏及热毒发斑等症。

热入营血，则神昏、发斑。

大青叶清热凉血解毒，故临床多用为要药，常与黄连、栀子、赤芍、丹皮、升麻等同用。

2.用于丹毒，咽喉肿痛，口疮，肿毒等症。

心、胃实火上炎，则咽喉肿痛、口舌生疮。

热毒发散于肌肤，则成丹毒、疮痈热疖。

大青叶能泻心胃热毒，常合玄参、石膏、黄连、栀子、板蓝根等用于上述诸症。

倪海厦——神农本草经笔记（一九0）紫草（紫根）

倪海厦——神农本草经笔记（一九0）紫草（紫根）紫草《神农本草经》原文：“味苦，寒，无毒。

治心腹邪气，五疸，补中益气，利九窍，通水道。

一名紫丹。

一名紫芙。

”倪师解读：紫草就是紫色的，因为它药性是寒的，我们专门是治疗热证时使用。

紫草的味道是苦味的，使用的时机，主要治疗痧痘，出疹子，麻疹，痘疹，水痘的时候我们都可以使用紫草。

紫草除了有甘味，还有点咸味，有甘有咸，那药性是寒凉的，所以热证的时候都可以使用。

过去发恶疮，天花，麻疹，小孩子得麻疹通通都可以使用紫草。

紫草的根效果最好，所以叫紫根。

现在如果处方写紫根三钱，可能药房更了解，写紫草的话可能还搞错，因为紫草，以根部药效果最好。

除了治疗痘疹以外，恶疮天花，我们要想到这个紫根。

《别录》说紫草通水道，能够疗肿胀。

如果说痘子，水痘或者是天花出来，颜色很鲜红，或者是白色凹陷下去的，还有肠胃虚寒的都不可以用紫草。

《本草经》或者是《本草纲目》，《神农本草经》很多的药物上的禁忌，真的临床在用的时候，当有需要的时候，不用管它的禁忌，不要去想那么多，不要被禁忌绑住手脚。

小孩子发烧，发疹子发得很厉害，你要用紫根，天花要用紫根，肠胃虚寒下利，那你管他的，可以加些白术，附子，把虚寒散了去掉，同样，同时用紫根下去治病。

不要顾虑到禁忌的问题。

当个医生，药是武器，武器是作战用的，不可以被自己的武器限制住，要随时能够变通。

以后只要见到痘疹，发痧，还有天花，麻疹，都要想到紫草。

那过去的紫云膏，是用紫根熬出来以后，跟那个黄蜡调在一起，变成紫云膏，可以外涂，还有皮肤上的一些面疱，湿疣，疣，都可以涂。

皮肤上的一些坚结硬块，白白的硬块，都可以涂用。

紫根，就是紫草，煮过以后，把那个六碗水煮成一碗，很浓，把紫根拿掉，然后放黄蜡进去，黄蜡放进去，融化在里面以后就变成膏状的，拿起来好像牙膏一样，外涂用的，紫云膏就这样来的。

一些疮，癣都可以涂的。

当然内服也可以，如果脓疮发得很厉害，如乳癌破洞了，流的脓很多，都可以用紫根，紫根是很好的通水道，活血化瘀的，能够收疮口的药。

每日一味中药——赤芍

每日一味中药——赤芍赤芍为毛莨科多年生草本植物芍药草芍药或川芍药的根。

主产于内蒙古、四川及东北各地，春秋两季采挖，除去根茎、须根及泥土，刮去粗皮，晒干。

润软切片，生用或酒炒用。

图片来自网络，侵删图片来自网络，侵删【处方用名】芍药、赤芍药、京芍药【性味归经】苦、辛、微寒，归肝经。

【功效主治】本品主入肝经血分，故能清血分实热，善散瘀血留滞，消肿而止疼痛。

为凉血去瘀之要药。

1、清热凉血：用于热入营血，吐衄发斑。

温热病热入营血，发热，舌降，身发斑疹以及血热妄行之吐血、衄血等证，常与生地、丹皮等同用，以凉血清热。

若斑疹色不红活之证，可配伍紫草、蝉蜕等药，以解毒透疹。

2、活血化瘀：用于血瘀经闭、痛经，产后瘀滞腹痛等证，常与当归、川芎、等配伍，以本品去瘀行滞，缓解疼痛。

用于跌打损伤、疮痈肿毒等瘀血瘀滞之证，如配伍乳香、桃仁、红花等，用治外伤瘀血肿痛，治疮痛肿痛，可配伍金银花、黄连、蚤休等同用。

此外，治目赤肿痛，常与菊花、黄芩、夏枯草等配伍；治肝瘀胁痛，可配伍柴胡、香附、陈皮等同用。

【用量用法】6～15克，煎服。

酒炒可引药力上行，增强活血散瘀作用，用治目赤肿痛等证。

【使用注意】血瘀无瘀，月经过多及孕妇忌用。

反藜芦。

【药效比较】丹皮与赤芍作用相似，均能清热凉血散瘀，用治血热瘀滞证，故二药常相须为用。

但牡丹皮清热凉血作用较强，既能清血分实热，又能治阴分伏热及阴虚发热，尚有止血作用；芍药活血祛瘀之力为胜，并善通经止痛，兼能清肝治目疾。

【参考资料】《神农本草经》：“主邪气腹痛，除血癉（dàn），破坚积，寒热疝瘕、止痛、利小便。

”《本草备要》：“赤芍主治略同（白芍），尤能泻肝火，散恶血，治腹痛坚疾，血痹疝瘕、经闭、肠风、痈肿、目赤，……能行血中之滞。

”（内容选自杨永良主编的《中药学》教材）《本草逢原》：“赤芍药，性专下气，故治痛不减当归。

”药物成分：主含芍药甙，另外尚含挥发油、苯甲酸、脂肪油、糖、柔质等。

药理：本品有解热、镇静、镇痛、解痉、抗惊厥、扩张血管等作用，并能抗菌和抑制流行性感冒病毒。

清热凉血的药有哪些

清热凉血的药有哪些清热凉血一直是夏季大家都热门讨论的话题，那有哪些清热凉血的药可以帮助我们呢?下面是店铺为大家带来关于清热凉血的药物的相关知识，希望能对大家有帮助清热凉血的常用药有赤芍毛茛科植物赤芍或川赤芍的干燥根。

春、秋二季采挖，除去根茎、须根及泥沙，晒干。

气微香，味微苦、酸涩。

功能清热凉血，散瘀止痛。

用于温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，症瘕腹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。

玄参为玄参科植物玄参和北玄参的根，含玄参素，环烯醚萜甙类;还含挥发油、生物碱等。

其性寒，味甘、苦，功能滋阴降火，凉血解毒，适用于热病烦渴，发斑，骨蒸劳热，夜寐不宁，自汗盗汗，伤津便秘及咽喉肿痛等症。

紫草紫草属紫草科植物紫草和新疆紫草(软紫草)的根。

其性寒，味苦，归心、肝经，有凉血活血、清热解毒、滑肠通便的作用。

用于治疗温热斑疹，湿热黄疸，紫癜，吐、衄、尿血，淋浊，热结便秘，烧伤，湿疹，丹毒，痈疡。

茜草茜草科植物茜草的干燥根及根茎。

春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。

性寒，味苦。

归经肝;心;肾;脾;胃;心包经。

有凉血止血、活血化瘀的功效。

主治血热咯血、产后瘀阻腹痛、跌打损伤、风湿痹痛等症什么事清热凉血清热凉血是指凉血解毒，解毒散瘀，凉血解毒用以治疗湿热毒瘀蕴结证。

常见病症便秘、痤疮、皮炎、湿疹等。

常用中药有赤芍、玄参、紫草、茜草等。

凉血：治疗血热的一种方法.适用于血热炽盛，而出现吐血、衄血、妇女崩漏、内热烦躁、舌质红绛者;若邪热入血分，则兼见壮热，发狂，斑疹等症。

前者可用犀角、生地、玄参、丹皮、赤芍等药，后者并配合清热解毒药。