颈椎病常见类型 - 360文档中心

颈椎病如何自我判断

颈椎病如何自我判断颈椎病是生活中比较常见的一种病症，其对我们的工作、生活影响是比较大的，所以及时的发现颈椎病并对其做针对性治疗，这可以将颈椎病的影响降低最低。

那么在日常生活中，我们要如何进行颈椎病的自我判断并做好积极预防呢，我觉得需要从如下方面入手。

一、颈椎病的病症表现病症表现是判断疾病的重要依据，所以要在日常生活中进行颈椎病的自我判断，需要对颈椎病的具体表现进行明确。

结合目前的临床资料进行分析，颈椎病一共有5种类型，且不同类型的颈椎病，其在典型性症状表现方面存在着差异性，所以对不同类型颈椎病的典型性病症表现进行明确是非常必要的。

首先是神经根型颈椎病。

这类颈椎病患者早期的典型表现是颈部的疼痛和发僵，随着病程的发展，患者会逐渐的出现上肢放射性疼痛或者是麻木的情况，这个时候，患者的疼痛和麻木可能会沿着受压神经根的走向放射。

另外，此类颈椎病患者如果发生头部或者是上肢姿势不当的情况，其会有非常剧烈的放电样锐痛。

当患者的病情进一步加重的时候，患者的上肢表现为沉重、无力，其握力会有明显的减退，有的时候会发生持物坠落的情况。

其次是脊髓型颈椎病。

这类颈椎病发生后，患者的下肢会存在四肢麻木、胸腹部束带感、四肢活动障碍的情况，其在行走的过程中双脚会有踩上棉花的感觉。

在病情逐渐加重的情况下，脊髓型颈椎病患者会出现上肢麻木、疼痛、双手无力，难以完成一些细致动作的情况。

在病程进一步发展之后，患者的躯干会出现明显的异常，比如患者会感觉到胸部和腹部以及双下肢会有皮带样的捆绑感。

再次是交感性颈椎病。

罹患这类颈椎病的患者，其常常会有头晕、头痛、记忆力减退、记忆力不集中的问题发生，而且患者在生活中会有耳鸣、听力下降的现象的出现。

再者，患者会有口干、声带疲劳，或者是会发生呕吐、腹胀、腹泻、心律失常、血压变化等比较显著的情况。

最后是椎动脉型颈椎病和颈型颈椎病。

前者颈椎病患者而言其主要会有眩晕、眼震等现象出现，而且会时常伴随恶心、呕吐听力下降等情况。

颈椎病分型及治疗

康复治疗
术后患者需进行康复治疗，包括颈部肌肉锻炼、日常生活能力训练等，以促进恢复。
预防措施
加强颈部肌肉锻炼、保持正确姿势、避免长时间低头等，以降低椎动脉型颈椎病的发生风险。
05
交感神经型颈椎病
发病原因分析
颈椎退行性变
01
长期颈椎劳损和骨质增生导致颈椎结构改变，刺激或压迫交感
神经。
颈椎间盘突出
治疗需综合考虑
针对混合型颈椎病的治疗需要综合考虑各种症状，采取综合治疗措施，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
其他罕见类型介绍
食管压迫型颈椎病
由于颈椎前缘的骨刺或椎间盘突出压迫食管，导致吞咽困难、声音嘶哑等症状。
后纵韧带骨化症
颈椎后纵韧带发生骨化，导致颈椎管狭窄，压迫脊髓和神经根，引起相应的症状。
发病原因
颈椎病的发病原因多种多样，包括颈椎的退行性变、发育性颈椎椎管狭窄、慢性劳损（如不良的睡眠体位、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼等）以及颈椎的先天性畸形等。
流行病学特点
年龄分布
颈椎病多发于中老年人群，但随着生活方式的改变，年轻人群的发病率也在逐年上升。
性别差异
地域及职业特点
颈椎病的发病率与地域、职业等因素有一定关系，如长期低头工作的白领、教师、司机等职业人群发病率较高。
交感神经受刺激
颈部交感神经受激惹也可导致椎动脉受累，引发相关症状。
血流动力学改变
椎动脉型颈椎病患者的血流动力学发生改变，如血流速度减慢、血流量减少等。
临床表现与辅助检查方法
临床表现
主要症状包括头痛、眩晕、视力模糊等，严重者可出现猝倒
。
体格检查
观察患者颈部活动情况，检查是否有压痛、肌肉紧张等体征。

颈椎病的临床分型

颈椎病的临床分型颈椎病分型表：颈椎病各型之间可以彼此转化，也可以彼此交叉，切忌机械不变地肯定临床类型。

在医治上，必需按照类型的转变进行辩证施治。

例如，神经根型患者，在急性期以猛烈的神经痛为主，随着医治和时间的推移，可以转化成以麻木为主，医治办法也要随着类型的转变而及时改变。

临床上，单纯某一型的颈椎病比较少见，往往是同时伴有多种类型颈椎病的症状，只是以某一型症状突出而已，而且这个突出的矛盾又是可以相互转化的，常常碰到这样的颈椎病患者，初期以上肢麻胀为主要症状，伴有轻度头晕、耳鸣等，后期转化为以头晕、耳鸣、记忆力消退为主要痛苦，上肢麻木则降为次腹地位。

此类患者，初期应诊断为"混合型，以神经根型为主"，后期则应诊断为"混合型，以椎动脉型为主"。

一、颈型颈椎病临床上反复发作的"落枕"或"失枕"，绝大多数属颈型颈椎病，或为其他型颈椎病的前驱表现。

此型不重，但因多见，故放在前面介绍。

（一）症状颈项强直，疼痛，也可有整个肩疼痛发板，不能作点头、仰头及转头活动，呈斜颈姿势（俗称歪脖子）。

病人不能和颈部单独活动，需要活动时，颈和躯干必须共同旋转。

少数病人可出现反射性肩臂手疼痛、胀麻，咳嗽或打喷嚏时症状不加剧。

多数病人疼痛、麻木不超过肩部。

但是如果合并前斜角肌痉挛，则可出现上肢放射性疼痛与麻木，咳嗽、打喷嚏时症状加剧，但不像根痛型那么剧烈。

常伴有交感神经、椎动脉受累症状，如伴有头痛、头晕等，尤以头痛多见。

头痛部位可为枕顶、耳后或为偏头痛。

（二）体征1、急性期颈椎活动绝对受限，颈椎各方面活动范围近于零度。

2、颈椎旁肌、C1～T7椎旁或斜方肌、胸锁乳突肌有压痛，冈上肌、冈下肌也可有压痛。

3、如有继发性前斜角肌痉挛，压痛范围则扩展，可在胸锁乳突肌内侧，相当于C3～C6横突水平，扪到痉挛的肌肉，稍使劲压迫，即可出现肩、臂、手放射性疼痛，绝大多数沿尺侧放射，也可沿桡侧放射。

颈椎病的临床表现

颈椎病的临床表现颈椎病的临床表现较为复杂，症状呈多元化，通常按临床表现将其分为下列类型：一、颈型颈椎病1．症状主要表现为颈部的酸、痛、胀等不适感，以青壮年为多见，常因长时间低头工作而加重，休息后可缓解或自愈，可反复发作。

2．体征颈部肌肉的拘紧，有压痛，压痛点常在肌肉，或关节突，或项韧带等。

颈部的活动范围多无明显障碍。

二、神经根型颈椎病1．症状主要表现为颈神经根性疼痛，伴有颈神经根分布区域（上肢）的感觉异常，如麻木、痛觉过敏等。

病人开始发病多为颈肩疼痛，然后在短期内出现加重，并向一侧上肢或双上肢放射传导，放射疼痛范围根据受压的部位不同而表现在相应的支配区域。

多发于30岁以上，常因劳累和感寒加重或复发。

2．体征颈神经根支配区皮肤感觉减弱或过敏，肌力下降，肌肉萎缩，颈部活动受限，棘突及肩胛内上角压痛，臂丛神经牵拉试验阳性，压颈试验阳性。

三、脊髓型颈椎病（一）症状1．锥体束症状：因锥体束的直接受压或血供减少所引起。

表现为肢体麻痹，拘紧，手足笨拙无力，上肢不能做精细动作，握力差，下肢乏力，步态不稳，易跪倒，走路有踩棉花感，胸腹部的束带感等。

轻者影响生活，重者造成瘫痪。

按受压的部位不同及受压的程度不同，其临床表现极为复杂，以下是其常见的几种类型：中央型（上肢为主型）：主要由于脊髓沟动脉受压引起脊髓中央管前方缺血或遭受刺激所致的脊髓深部（近中央管处）先被累及，上述锥体束症状先从上肢开始，后则波及下肢。

上肢的表现如上举无力，力量减弱，手中持物突然失落，肌肉萎缩，肱二头肌、肱三头肌腱反射亢进或消失，或有Hoffmann征阳性。

一侧受压则表现一侧症状，双侧受压则出现双侧症状。

周围型（下肢为主型）：压力作用于脊髓表面，症状从下肢先出现，当压力持续增加波及深部时，则延及上肢，但其程度以下肢为重。

常表现为双侧或一侧下肢力量减弱或僵硬，行走笨拙，或行走不稳，有踩棉花感，易跌倒，查体可见双下肢肌张力增高，肌力下降，膝反射和跟腱反射亢进，甚至有髌阵挛、踝阵挛等。

颈椎病又称颈椎综合征

颈椎病又称颈椎综合征，是一种以退行性病理改变为基础的疾患。

表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。

颈椎位于头部、胸部与上肢之间、又是脊柱椎骨中体积最小，但灵活性最大、活动频率最高、负重较大的节段，由于承受各种负荷、劳损，甚至外伤，所以极易发生退变。

大约30岁之后，颈椎间盘就开始逐渐退化，含水量减少，并伴随年龄增长而更为明显，且诱发或促使颈椎其它部位组织退变。

生物力学角度来看，第5—6、第6—7颈椎受力最大，因此，颈椎病的发生部位在这些节段较为多见。

有统计表明，50岁左右的人群中大约有25％的人患过或正患此病，60岁左右则达50％，70岁左右几乎为100％，可见此病是中、老年人的常见病和多发病。

【发病机理】颈椎病发病机理：1、颈椎退行性改变：随着年龄的不同阶段发展，颈椎及椎间盘可发生不同的改变，在颈椎体发生退行性改变的同时，椎间盘也发生相应改变。

2、外伤因素：在椎间盘退变的基础上，进行剧烈活动或不协调的运动。

3、慢性劳损：长期处于不良的劳动姿势，椎间盘受到来自各种方面的牵拉、挤压或扭转。

4、寒冷、潮湿：尤其在椎间盘退变的基础上，受到寒冷、潮湿因素的影响，可造成局部肌肉的张力增加，肌肉痉挛，增加对椎间盘的压力，引起纤维环损害。

【疾病分类】(1) 颈型：即局部型，由颈椎间盘退行性改变引起颈椎局部或反射性地引起枕颈肩部疼痛，颈部活动受限。

(2) 神经根型：颈椎间盘退行性改变的刺激，压迫脊神经根，引起感觉、运动功能障碍者，又分为急性、慢性两种(3) 脊髓型：颈椎间盘迟行性改变造成脊髓受压和缺血，引起脊髓传导功能障碍者，又分为中央型和周围型两种。

中央型的发病是以上肢开始，向下肢发展；周围型的发病是以下肢开始，向上肢发展。

此两型又可分为轻、中、重三度。

各种类型颈椎病的症状表现

各种类型颈椎病的症状表现颈椎病的种类有着各自的表现：1、以颈肩背不适和疼痛为主要症状的颈椎病多属于轻型颈椎疾病;患者的临床表现往往十分严重，但因诊断容易明确，针对性治疗可以在很短的时间内获效，且效果稳定;2、重症颈椎疾病(椎动脉型颈椎疾病、脊髓型颈椎疾病)可无明显的颈肩痛，有些患者甚至颈肩部毫无症状，而以头昏、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋、失眠或嗜睡，下肢运动不灵，瘫痪、相关五官科症状为主要表现，往往被诊断为神经内科相关疾病;其误诊的原因也是因为患者无颈肩背部的相关表现。

有些患者确诊有颈椎疾病，但因其颈肩背部局部表现轻微或无表现，其颈椎疾病的问题也不引起临床医生的重视，诊断仍以神经内科的疾病为主，治疗仍是以针对神经内科的症状治疗为主，而针对颈椎疾病的有效治疗未能及时应用，使得许多患者痛失治疗良机;因此，在被诊断为神经科某些疾病而同时存在颈椎疾病时，我们要十分重视颈椎病与这些疾病的内在联系，重视针对颈肩背部的治疗，这样可以达到对因治疗，稳定逆转病情的目的;3、颈椎疾病及相关脊柱疾病与多种慢性疾病密切相关;据近30年的研究认为，颈椎及胸腰骶椎的病变是多病之源与全身多种慢性疾病密切相关。

现在的研究发现，许多慢性心脑血管疾病，许多神经、精神科疾病，许多五官科疾病与颈椎病密切相关，针对颈部相关因素的治疗可以使疾病得到有效的治疗。

在相关病种中，我们将详细说明现在研究的情况。

颈椎病的治疗方法：1.我院最新引进PLDD经皮激光椎间盘减压术：可以有效解决颈腰椎病导致的持续性颈腰腿痛及上下肢麻木、胀痛无力，经保守治疗无效者。

2.治疗是在局麻下穿刺，经皮穿刺至椎间盘中心位置，针芯导入光纤，汽化部分椎间盘髓核，减轻对神经根压迫，有效解除导致颈肩腰腿痛的病因，达到缓解和治愈的目的。

3.PLDD经皮激光椎间盘减压术最大优点在于克服了外科手术引起的术后脊柱不稳和神经根粘连及硬膜外血肿肌化等造成的并发症和远期疗效差。

4.不用开刀、创伤小(1毫米)，康复快、复发率低、无痛苦、因无椎管内操作，并发症少、手术时间短(约20分钟)，安全有效(治愈率85%)，手术数天后即能恢复日常生活和轻体力的工作。

初级护师考试综合考试练习试题及答案

初级护师考试综合考试练习试题及答案第一部分：1、椎动脉型颈椎病主要症状有A.肌力下降B.眩晕C.头痛D.视觉障碍E.猝倒2、神经根型颈椎病病人可能出现A.颈性眩晕B.躯干有紧束感C.上肢牵拉试验阳性D.行走有踩棉花样感觉E.恶心、视物模糊、血压升高等3、颈椎病最常见的类型是A.神经根型B.脊髓型C.椎动脉型D.交感型E.混合型4、腰椎间盘突出症病人手术后第一天进行直腿抬高练习的目的是为了预防A.神经根粘连B.血肿形成C.骨质疏松D.伤口感染E.肌肉萎缩5、首次急性发作的腰椎间盘突出症的治疗方法，应首选A.推拿按摩B.手术摘除髓核C.绝对卧硬板床休息D.给予止痛药，必要时局部封闭E.卧软床休息，严禁起床活动6、为了避免诱发下肢放射痛，腰椎间盘突出症病人患肢直腿抬高一般不能超过A.60°B.50°C.40°D.30°E.20°7、腰椎间盘突出症的基本病因是A.妊娠B.车祸撞伤腰椎C.腰部急性损伤D.椎间盘退行性变E.长期反复弯腰扭转8、腰椎间盘突出症最常发生于A.胸12腰1间盘和腰1～2间盘B.腰1～2间盘和腰2～3间盘C.腰2～3间盘和腰3～4间盘D.腰3～4间盘和腰4～5间盘E.腰4～5间盘和腰。

骶1间盘1、【正确答案】：B【答案解析】：椎动脉型颈椎病是由椎动脉供血不足所致。

表现为椎一基底动脉缺血症状，主要有颈性眩晕，即颈部活动尤其是仰头时引起眩晕，平衡障碍和共济失调，甚至猝倒。

其中以颈性眩晕最常见。

2、【正确答案】：C【答案解析】：检查者一手扶病人患侧颈部，另一手握患侧腕部外展上肢，双手反向牵引臂丛神经，诱发已经受压的神经根出现放射痛和麻木感，为上肢牵拉试验阳性，提示病人患有神经根型颈椎病。

颈性眩晕多见于椎动脉型颈椎病。

紧束感和踩棉花样感觉多见于脊髓型颈椎病。

恶心、视物模糊、血压升高等多见于交感型颈椎病。

3、【正确答案】：A【答案解析】：颈椎病分为神经根型、脊髓型、椎动脉型和交感神经型等四种类型，若病人同时发生两种或两种以上类型的颈椎病，则称为混合型颈椎病。

康复医学(专升本)练习题(含答案)

康复医学练习题（含答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、颈椎病最常见的类型为( )。

A、混合型B、神经根型C、椎动脉型D、脊髓型E、交感神经型正确答案：B2、引起胆红素脑病的胆红素临界浓度为( )。

A、2~5mg/dlB、5~10mg/dlC、20~26mg/dlD、18~20mg/dlE、10~18mg/dl正确答案：D3、人体脊柱有三维运动,那么自由度数目是( )。

A、1个B、4个C、8个D、6个E、5个正确答案：D4、参与协调功能的神经系统不包括( )。

A、基底节B、脊髓后索C、小脑D、视神经E、脊髓丘脑束正确答案：E5、脑神经中第三类混合神经不包括( )。

A、舌咽神经B、三叉神经C、迷走神经D、面神经E、舌下神经正确答案：E6、下列属于单侧忽略的训练方法的是( )。

A、视扫描训练B、空间关系辨别训练C、语言提示训练D、身体感觉失用训练E、忽略侧肢体运动训练正确答案：A7、改良Barthel指数评分中,若小便偶尔失禁,则该项得分为( )。

A、10分B、15分C、20分D、5分E、0分正确答案：D8、属于工具性日常生活活动能力训练的是( )。

A、用洗手刷洗手B、用电动剃须刀剃胡子C、穿衣动作训练D、选购物品E、用长柄鞋拔提鞋正确答案：D9、患者男,78岁。

未服药状态下多次测血压平均值为160/105mmHg,有糖尿病病史20余年,无心血管病家族史。

该患者高血压分级以及危险度分级为( )。

A、Ⅱ级,中度危险B、Ⅲ级,中度危险C、Ⅱ级,高度危险D、Ⅲ级,高度危险E、Ⅰ级,低度危险正确答案：C10、在肌张力评定记录中,下列哪个选项是错误的?( )A、痉挛分布的部位B、无需记录测试的体位C、是否存在影响评定的外在因素D、是否存在关节活动受限E、对患者ADL等功能活动的影响正确答案：B11、改善双手协调性的最佳作业疗法项目是( )。

A、套圈游戏B、下棋C、锯术D、洗碗E、园艺正确答案：D12、慢性支气管炎的主要病因是( )。

颈椎病的分型

疗颈椎病呢？
主任医师
李立勇
般情况下，症状较轻的颈椎病患者牵引。牵引时，患者可取坐位，牵
３千克开始，然后逐渐增至８～５～］
（但不宜超过患者自身体重的四分牵引１次，～２每次牵引１３分钭５～Ｏ是，颈椎病患者在首次进行牵引治疗医院做详细的检查，只有在医生允
《髫间巢）０９１求２０．Ｏ
２．按摩推拿治疗：按摩推拿是治种应用普遍、效果较好的方法。该方椎病患者的颈、、、背肩臂等部位及位进行按摩，以起到舒筋活络、消防
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该型颈椎病患者约占所有颈椎病患者的６％，０此类患者可出现头、、、颈肩前臂、手指等部位疼痛或麻木以及颈部僵硬等症状。三、脊髓型：脊髓型颈椎病是由于患者颈椎的病变部位压迫或刺激了脊髓而引起的。此类患者常ｍ现四肢麻木、身体酸软无力等症状，严重者可
出现不同程度的活动不便、步履笨拙和走路不稳椎病 ■ 混合
哪些方法可治疗颈椎｛『ｉ
◆天津医科大学总医院
≮ 椎病是临床上常见的骨科疾病。病的治疗该目是消除患者的症状，标尽量恢复其颈椎正常的生理功能，但不能消除其颈椎间盘的退变与颈椎的骨质增生。么，那临床上常使用哪些方法治
可进行牵引治疗。
颈椎病的治疗方法可分为保守治疗和手术

颈椎病(一)

颈椎的解剖特点
7、颈椎关节面平滑，呈前高后低倾斜位，易受屈曲暴力造成脱位或半脱位；
颈椎的解剖特点
8、颈部脊髓膨大，发出臂丛神经，支配上肢和手部的感觉、运动；
9、颈椎可在三维空间内完成各种复杂活动。
三、哪些原因可引起颈椎病（病因）？
颈椎病的病因
公认颈椎病的根源是：颈椎间盘退行性改变→椎体间松动→椎体边缘骨赘形成→压迫椎动脉或颈椎间盘破裂突（脱）出→压迫神经根、脊髓或椎动脉，引起相应症状。
一、什么是颈椎病？（定义）
颈椎病
颈椎病是指颈椎间关节和椎间盘退行性改变后，椎体间松动，椎体边缘产生骨赘（骨刺或骨嵴）或因椎间盘破裂突（脱）出等原因压迫脊神经根、脊髓或椎动脉，引起各种症状的综合性病变。
二、颈椎有何特点？（解剖特点）
颈椎的解剖特点
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
1、颈椎位于头颅与胸
椎之间，共7个颈椎
专科疾病) ; （4）交感型颈椎病; （5）椎间隙狭窄不明显，保守治疗4 ～ 6 周
无效者；
微创手术疗法
禁忌证: （不属于射频消融的最佳适应证）
严重骨赘形成所致神经根型、椎动脉型颈椎病；
脊髓型颈椎病，巨大椎间盘突出（脱出），出现颈脊髓压迫征象者。
颈椎病的治疗
（三）手术疗法
1、颈椎前路减压、植骨融合＋内固定术 2、颈椎前路减压、人工椎间盘置换术禁忌证包括：颈椎后凸畸形、椎间不稳、椎
高10~15cm，软硬中等为宜。
颈椎病的预防
选择枕头要点 ① 枕芯选择最好是荞麦皮 ② 枕头高度:
合适的枕头高度=(肩宽﹣头宽) ÷2 ③ 勿让颈部悬空，避免受力不均
颈椎病的预防
2、二动（颈部运动）坚持颈部体操和颈后肌锻

颈椎病

颈椎病摘要：颈椎病是中、老年人群中的常见病。

颈椎间盘退变，以及钩椎关节、关节突关节等结构继发退变，累及神经根、脊髓、椎动脉与交感神经，引起相应的临床症状与神经功能障碍统称为颈椎病。

根据受累结构的不同，临床表现特点，一般将颈椎病分为四型，即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病及交感型颈椎病。

本文着重介绍四种类型颈椎病的临床表现、诊断与鉴别诊断和治疗原则。

` 关键词：颈椎病脊髓椎间盘颈椎病是中、老年人群中的常见病。

颈椎间盘退变，以及钩椎关节、关节突关节等结构继发退变，累及神经根、脊髓、椎动脉与交感神经，引起相应的临床症状与神经功能障碍统称为颈椎病。

根据受累结构的不同，临床表现特点，一般将颈椎病分为四型，即神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病及交感型颈椎病。

C4以上神经根受累时，主要症状为颈痛，有作者称为颈型。

椎体前缘骨刺增生，有时引起食管梗阻，有些作者称之为食管型颈椎病。

后两者很少见。

一般而言，脊髓型多需手术治疗，而其他类型多数可取保守治疗。

一、神经根型颈椎病椎间盘膨出或突出，椎体后缘与钩椎关节骨质增生常常造成椎间孔或椎管狭窄，压迫或牵扯神经根。

颈椎的节段性不稳定存在时，容易发生椎间关节劳损。

创伤性炎症不仅加重了神经受压，并且具有炎性刺激，引起颈肩痛与神经根病。

1、临床表现多见于中年和老年人。

多数病人有颈部慢性劳损病史。

长期伏案工作，或落枕之后颈肩部疼痛，逐渐出现放射性肩臂或手部麻痛。

少数病例因颈部扭伤，或着凉等原因起病较急。

颈肩部疼痛与颈部活动受限是常见症状。

因为神经根受累而出现神经根支配区的放射性痛、麻、胀痛、力弱。

患侧手臂持物无力或失落。

症状可因颈部活动而加重，保持某种姿势时可减轻。

颈肩部肌肉痉挛，可继发肌肉筋膜炎颈部僵直，出现强迫性姿势，肩背部沉重感。

神经根型颈椎病常常单节段发病。

多限于一侧，C5-6最多见，其次C6-7 、C4-5。

所以C6神经根最常受累，其次为C7或C5。

颈椎病课件ppt课件

瑜伽
瑜伽中的一些动作可以缓解颈部疼痛和不适，如猫牛动作、倒立等。
日常保健方法
热敷
使用热毛巾或热水袋敷在颈部，可以缓解疼痛和肌肉紧张。
按摩
进行颈部的按摩可以缓解肌肉疲劳和疼痛，但应注意按摩的力度和方式。
保持心情愉悦
心情愉悦有助于缓解颈部疼痛和不适，减轻工作压力等。
05 颈椎病常见误区与注意事项
颈椎病课件
汇报人： 2023-11-27
目录
• 颈椎病概述 • 颈椎病类型及特点 • 颈椎病诊断与治疗 • 颈椎病预防与康复 • 颈椎病常见误区与注意事项 • 颈椎病案例分享
01 颈椎概述
定义与分类
定义
颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发性椎间关节退行性变所致脊髓、神经血管损害而表现的相应症状和体征。
案例一：长期伏案工作者的颈椎病防治经验
防治经验调整坐姿，保持头部和颈部的自然姿势，避免过度弯曲或伸展。
定期进行颈部肌肉锻炼，如颈部前后左右活动、颈部按摩等。
案例一：长期伏案工作者的颈椎病防治经验
01
坚持睡低枕头或专门的颈椎枕，保持颈椎的正常生理曲度。
02
避免长时间保持同一姿势，每小时起身活动一次，缓解颈部疲劳。
睡眠姿势
睡觉时尽量选择符合颈椎曲线的枕头，避免不合适的枕头加
重颈椎的负担。
康复锻炼方法
颈椎拉伸
进行颈椎的上下左右拉伸，有助于缓解颈部肌肉的紧张和疼痛。
游泳
游泳是一项全身运动，可以锻炼全身肌肉，特别是对颈部肌肉的锻炼效果较好。
颈椎转动
在保持正确的坐姿下，缓慢转动头部，增强颈部肌肉的力量和灵活性。
猝倒为典型表现
脊髓型颈椎病

颈椎病的分类及诊断治疗原则

颈椎病的分类及诊断治疗原则近年来在颈椎病的研究方面虽做了大量工作，但至今仍缺乏一种为大家所能接受的、合理的分类标准。

因此，在诊断、疗法选择和预后判定等方面也难以取得较为一致的意见。

事实上，由于每例颈椎病患者的病理生理与病理解剖的特点不同，其症状与体征当然差异较大。

反之，取两份颈椎退变及骨刺生长相似的X线片，再去追查患者的临床特点，亦可发现其临床表现相距甚大。

由此看来，要想全面地、正确地判定患者的病情，必须对其分类与分型加以研讨。

在临床上，对颈椎病分型方法很多，各有其优缺点，现就临床常用而容易掌握的分型方法介绍如下。

它是根据患者的症状或症候群特点来确定的一种分型法。

首先归纳患者的症状特点，看其是由于椎管内及其邻近何种组织受累，再将此受累组织冠以“型”即谓之。

按上述标准，一般将其分为以下各种类型：I颈型——以颈部症状为主。

Ⅱ神经根型——主要累及颈脊神经根而出现上肢症状。

Ⅲ脊髓型——因脊髓受压而引起四肢运动及感觉障碍。

IV椎动脉型——表现为椎动脉供血不全及椎动脉周围交感神经受刺激症状。

V食道压迫型——以吞咽困难为主要表现。

VI混合型具有前者两组以上症状者。

现将以上各型分述于下。

一、颈型颈椎病最为常见，以颈部症状为主。

1.病因、病理与发病机制在颈椎退变开始，主要表现为髓核与纤维环的脱水、变性与张力降低，进而继发引起椎间隙的松动与不稳。

常于晨起、过劳、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。

椎节的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及颈肌防御性痉挛，且直接刺激分布于后纵韧带及两侧根袖处的窦椎神经末梢，并出现颈部症状。

主要表现为局部疼痛、颈部不适感及活动受限等；少数病例可因反射作用而有一过性上肢（或手部）症状，其范围与受累之椎节相一致。

当机体通过调整及代偿作用，并使颈部建立起新的平衡后，上述症状即消失。

因此，大多数病例多可自愈，或仅需采取一般性治疗措施即可。

2.临床特点①年龄：以青壮年为多。

个别也可在45岁后首次发病，后者大多属于椎管矢状径较宽者。

颈椎病的类型和预防要点

颈椎病的类型和预防要点颈椎是人体非常重要的身体功能结构，往上连接着头颅，往下延续着背部以及腰腹部，位于脊柱上段，起到活动枢纽的作用，与人体的日常生活有着密切的关系。

现如今，随着社会的发展，新型电子设备的出现、电脑多媒体等信息时代的发展，并且人们的生活节奏越来越快，导致越来越多的人患上颈椎病。

颈椎病（Cervical spondylosis）是四种颈椎疾病的总称，这四种疾病分别为颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症。

该疾病常以颈椎病理的退行性变化作为基础。

导致该疾病的主要原因是颈椎在长期劳累受损的状态下导致骨质增生，又或是椎间盘突出、椎体边缘增厚，从而压迫到颈椎的脊髓、神经或血管，最终都致使机体发生一系列的功能性病变。

疾病特征为椎关节不牢固、易发生晃动;颈椎内有骨刺出现;椎体边缘增厚、发育性的颈椎椎管狭窄。

本文目的为将颈椎病进行分类，从而指出生活中预防颈椎病发生的要点。

1 颈椎病的类型1.1 局部型颈椎病：局部型颈椎病是指颈椎生理曲线以及椎间体发生了轻微的变化，并且伴有骨质轻度增生，但椎间隙上未发生狭窄等突出的退行性变化。

该疾病多发于青年，为临床上最容易见到的类型，属于颈椎病的最早期，同时也是颈椎病治疗的最佳时期，一般及时治疗后可痊愈。

临床上很多患者常由于反复落枕所形成。

该疾病诊断时在身体的头部、肩部、颈部以及手臂都有对应的压痛点。

患者常表现为脖子、肩膀酸痛且不能活动自如。

此类患者在清晨起床后、疲劳过后、感受风寒之后会导致疼痛加剧，但经由热疗、舒缓肌肉后能够好转。

1.2 神经根型颈椎病：神经根型颈椎病是指压迫单双侧的脊髓神经根部，导致脊髓内感觉神经分布区、运动神经分布区和反射神经分布区出现异常，最终导致脖子、双肩、手臂、指头等相继出现麻木和放射性疼痛等症状，通常发作时疼痛难忍，这种类型的疾病通常多发生于50岁以上的年长者。

临产上通常采用非手术治疗，且能取得很好的效果，尤其是用于头部、脖子发生牵引痛、体位不正等患者的治疗。

颈椎病患者出院健康宣教

颈椎病患者出院健康宣教
颈推病是由于颈椎和（或）颈椎间盘的退行性病变，累及周围组织引起的一系列症状。

颈椎病的发病率很高，治疗以非手术治疗为主，康复治疗是最重要的治疗方法。

颈椎病通常分为五种类型，不同的类型的症状有区别。

一、常见症状
（1）颈部僵硬不适、活动受限，头，枕，颈、肩、臂部疼痛，手臂麻木。

（2）头晕、眩晕、耳鸣，低头及颈椎旋转时明显。

（3）偏头痛，头晕，心悸，手指麻木、失眠等自主神经紊乱症状。

（4）脊髓型表现为下肢无力、上下肢麻木、束胸感，重者出现痉挛性瘫痪。

二、康复方法
（1）颈椎牵引、电疗、超声波等治疗;针灸、推拿治疗。

通过保守治疗，大部分可缓解症状。

脊髓型颈椎病和神经受压明显者，应考虑手术治疗。

（2）日常健康注意：枕头与睡眠姿势合适。

工作姿势：避免长时间低头、使用电脑等，经常活动颈部，改变姿势。

（3）进行适当锻炼。

（4）物理因子疗法;电、声、光等自然物理因素。

①电疗法;直流电疗法，低频电疗法、中频电疗法、高频电疗法，离子导入疗法等。

适应证：各种慢性关节组织炎症、疼痛。

②光疗法;红外线疗法、紫外线疗法、激光疗法等。

适应证：各种急慢性疼痛、神经麻痹等。

③超声波疗法。

适应证：疼痛、关节粘连、疤痕，硬结等。

颈椎病的治疗与康复解答

中医治疗方法
2）适应症
推拿治疗适用于除了严重颈脊髓受压的脊髓型以外的所有其他各型颈椎病。
3）方法
推拿治疗颈椎病对手法的要求高，不同类型的颈椎病，其方法、手法差异较大。手法包括按、摩、推、弹拨、牵拉、点穴和震颤等。具体操作包括牵引、旋转颈椎，松动棘突、椎间关节等。进行旋扳手法时，先嘱患者向一侧旋转颈部，施术者两手分别置于病人的下颌部和枕后部顺势同时稍用力旋转头颈。
美国脊椎矫正技术
？？？？？
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喀!
手术治疗
（1）适应证：脊髓型颈椎病脊髓受压明显者，有人主张及早手术治疗。椎动脉型、神经根型如果症状严重且反复发作，非手术治疗无效者，应考虑手术治疗。
（2）术后康复术前做好石膏围领，术后次日戴上石膏围领下
床活动，同时可做手足远端的运动，一般石膏围领固定6-8周，去石膏后可做头颈部活动，活动量按手术方式、范围决定。
切菜、剁馅、包饺子等家务劳动，时间不宜太长，要经常改变姿势。
正确的坐姿
TJ ESH
谢谢
TJ ESH
物理因子治疗方法
4.超短波疗法
电极置于颈后和患肢前臂，急性期用无热量， 12～15min/次，慢性期用微热量， 15～20min/次，1 次/d ，15～20次为一个疗程，多用于神经根型（急性）和脊髓型（脊髓水肿）的患者。
5.超声波疗法
用800Hz～1000Hz的超声波治疗机，输出功率 0.8～1.0W/cm2，声头在颈后、两肩胛岗上窝、肩胛区移动，8～12min/次，1次/d ，15～20次为一个疗程，也可按不同病情选择药物进行透入疗法（可用VitB1、 VitB12、氢化可的松、扶他林等药物）。超声波治疗可用于各型颈椎病，对脊髓型颈椎病效果较好。