急诊高危药品应用管理
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中图分类号 ： Ｒ ９ ５ ４ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ６ ７ ２ — ８ ３ ５ １ （ ２ ０ １ ５） １ Ｏ 一 ０ １ ３ １ — ０ １
据统计 ，美国每年死亡人数 中约有 ４ ． ４万～ １ ０万是 因为医 时必须注明高危 ， 双人核对后发药 ， 给药浓度和途径必须严格按 疗差错造 成的 ， 其 中用药差错特别是 高危药品用药差错 是重要 照 国家标准 。对于使用 频率较高 ， 一旦用药错误 ， 会 给患者造成 原 因之一 。美 国对 ５ ３ ６ ６份用药差错病例报告进行 了分 析 ， 发现 严重伤害的药品要求存储此类药 品有 明显的专用标识 ，也必须 造成严重后果或者死亡 的首要差错是给药不 当占 ４ ０ ． ９ ％，其次 进行双人核对后发药。对 于频率较高 ， 一旦用药错误 ， 会给患者 是错误使用 了药品 占 １ ６ ％， 接着就是给药途 径错误 占 ９ ． ５ ％。我 造成伤害 ，但给患者造成伤 害的风险等级较低 的药物要进行专 国 目前处 于药品安全风险高发期 和矛盾 凸现期 ， 每年全 国各 级 门的用药交代有明显的警示信息 。
制度 只是 文字 游戏 ， 没有严格 执行 ； 同时 ， 急诊 高危药品存放分 遇有老人 、 儿 童、 肝 肾功能不全 患者更应该注意 ， 在使用这些 高 类不清晰 ， 缺乏 明确 的醒 目的警示标记 ， 很容易产生误拿误用 。 危药 品前应该进行充分 的安全性论证分析 。只有确认有确切 的 １ ． ２医护人员 自身经验导致的用药风险 ：医护人 员 由于工作 时 适应症状才能使用高危药品。配药师在配送高危药品时必须坚 间长 ， 导致身体产生疲劳 容易出现某些急诊 高危 药品在提取剂 持执 行双人检查复核的制度 ， 通过 “ 四查十对 ” 等方式确保药 品 量 的时候产生换算 错误 ； 另外 有些医务人员在 开具用药单 的时 是准确无误 的配送 。患者用药时 ， 护士应遵守医嘱， 严格执行查
些药品包装非常相近 ； 常常出现误认。另外， 某些患者的名字 除外 ） ， 如确有需要 ， 可提 出申请 ， 报药学部备案 ， 定量存放 ， 每日 比较相近 ， 以及 床位 相邻 ， 给患者配制 的液体 摆放相邻等 ， 都容 核对 ， 严格交接 ， 由治疗 护士负责 。 护理部、 药学部定期对各护理 易 导 致 医 生或 者护 士弄 混 淆 。 单元 的高危药品管理及使用情况进行督导检查 ，对高危药 品 目 １ ． ４患者 自身和药品本身的不确定性 因素 ： 医护人员要提高患者 录定期进行更新。 用药 的安全意识。对于那些高危药品要特别详细说明 ， 不能随意 ２ ． ６ 采用 电子处方和计算机技术 ： 利用 电子处方 能有效减少医生
北方药学 ２ ０ １ ５年第 １ ２卷第 ｌ ０期
１ ３ １
急诊 高危药 品应用管理
叶山 ５ ２ ８ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探 索医院急诊 高危药品管理的方法 ， 提 升药物安全管理水平。方法 ： 通过 查阅文献 ， 介绍 急诊 高危 药品 的概念 、 影响 因 素， 总结我院开展 高危 药品管理的体会 。结果与结论 ： 通过管理有效 降低 了高危 药品的使 用风险。 医疗机构应对 高危 药品提 高警 惕， 并采取措施 ， 将潜在的 高危药品差错 消灭在 萌芽中， 保障用药安全。 关键词 ： 高危药品 应 用管理 使用方法
作用发挥 十分 迅速明显 。急诊高危 药品药力毒性大 、 容易对使 识 ， “ 外观相似 ” 警示标识 ， “ 发音相 似” 警示标识 。定期 排查 “ 外 用受体造成极度的不 良反应。一旦使用不恰 当极易造成人体 出 观相似” 、 发音相似 和不适用 的高危药品。另外在购买药品的时 现严重 的不适 ， 更严重 的情况会危及生命 安全 。 候尽 量避 免选用和采购外观 、 发音相似 的高危药品。 急诊高危药品常见的风险因素主要体现在 以下几个方面 ： ２ ． ４高危药 品的使用 和配送 ： 医师处方 申请使用这类 药时 ， 应 做 １ ． １医院用药管理体 系不完善 ： 某些 医院的检查制度形 同虚设 ， 到适应症 、 给药途径 明确 ， 剂量具体 ， 给药浓度 、 速度精 细计算 。
人 民法 院审 理的 医疗 案件 中 ， 药物 纠纷就 占 ３ ７ ％， 因此加强 高 ２ ． ２ 建 立急诊高危药 品 目录 ： 根据高危药 品使 用情况 、 历 年来药 危药 品的管理是十分急迫的问题 。 品差错 回顾性 分析 、国内外药 品警讯信息 、医院质量控制等信 １ 高危药品常见 的风 险因素 息， 参考 Ｉ Ｓ ＭＰ公 布的高危 药品 目录 ， 制定适合各家 医院的急诊 美 国医疗 安全协会给高危 药品的定义是 ： 一些使用不 当会 高危药品 目录 ，每年进行更新和调整。只有建立 了高危药品 目 对患者造成严重伤害或者死亡的药品。我 国协和医 院李大魁教 录 ， 才能及时在救护过程中起 到警醒作用 。 授对高危 药品的定 义是指对人体容 易造成 巨大伤 害 ， 并且药 理 ２ ． ３急诊高 危药品的存储 和保 管 ：高危药品要贴有高危警示 标
候， 长期养成的习惯使字迹潦 草不 清 ， 表 达的意思混乱 ， 容易造 对制度及给药 的“ ５ Ｒ原则” ， 且双人复核 。 确保 正确 给药 ， 同时注 成急诊高危药品的误用 。 意观察不 良反应 。 试用护士 、 实习护士 、 助理护士、 进修护士不得 １ ． ３ 某些药物之 间的相似性和相邻性产生 的干扰 ： 随着制药业 的 独立使用高危药品 。 迅速发展 ， 药品林林 总总 ， 各式各样 。很 多药 品名称非常相似 ， ２ ． ５高危药品的监管 ： 护理单元原则 上不存放高危药 品（ 抢救药
据统计 ，美国每年死亡人数 中约有 ４ ． ４万～ １ ０万是 因为医 时必须注明高危 ， 双人核对后发药 ， 给药浓度和途径必须严格按 疗差错造 成的 ， 其 中用药差错特别是 高危药品用药差错 是重要 照 国家标准 。对于使用 频率较高 ， 一旦用药错误 ， 会 给患者造成 原 因之一 。美 国对 ５ ３ ６ ６份用药差错病例报告进行 了分 析 ， 发现 严重伤害的药品要求存储此类药 品有 明显的专用标识 ，也必须 造成严重后果或者死亡 的首要差错是给药不 当占 ４ ０ ． ９ ％，其次 进行双人核对后发药。对 于频率较高 ， 一旦用药错误 ， 会给患者 是错误使用 了药品 占 １ ６ ％， 接着就是给药途 径错误 占 ９ ． ５ ％。我 造成伤害 ，但给患者造成伤 害的风险等级较低 的药物要进行专 国 目前处 于药品安全风险高发期 和矛盾 凸现期 ， 每年全 国各 级 门的用药交代有明显的警示信息 。
制度 只是 文字 游戏 ， 没有严格 执行 ； 同时 ， 急诊 高危药品存放分 遇有老人 、 儿 童、 肝 肾功能不全 患者更应该注意 ， 在使用这些 高 类不清晰 ， 缺乏 明确 的醒 目的警示标记 ， 很容易产生误拿误用 。 危药 品前应该进行充分 的安全性论证分析 。只有确认有确切 的 １ ． ２医护人员 自身经验导致的用药风险 ：医护人 员 由于工作 时 适应症状才能使用高危药品。配药师在配送高危药品时必须坚 间长 ， 导致身体产生疲劳 容易出现某些急诊 高危 药品在提取剂 持执 行双人检查复核的制度 ， 通过 “ 四查十对 ” 等方式确保药 品 量 的时候产生换算 错误 ； 另外 有些医务人员在 开具用药单 的时 是准确无误 的配送 。患者用药时 ， 护士应遵守医嘱， 严格执行查
些药品包装非常相近 ； 常常出现误认。另外， 某些患者的名字 除外 ） ， 如确有需要 ， 可提 出申请 ， 报药学部备案 ， 定量存放 ， 每日 比较相近 ， 以及 床位 相邻 ， 给患者配制 的液体 摆放相邻等 ， 都容 核对 ， 严格交接 ， 由治疗 护士负责 。 护理部、 药学部定期对各护理 易 导 致 医 生或 者护 士弄 混 淆 。 单元 的高危药品管理及使用情况进行督导检查 ，对高危药 品 目 １ ． ４患者 自身和药品本身的不确定性 因素 ： 医护人员要提高患者 录定期进行更新。 用药 的安全意识。对于那些高危药品要特别详细说明 ， 不能随意 ２ ． ６ 采用 电子处方和计算机技术 ： 利用 电子处方 能有效减少医生
北方药学 ２ ０ １ ５年第 １ ２卷第 ｌ ０期
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急诊 高危药 品应用管理
叶山 ５ ２ ８ ０ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 ： 探 索医院急诊 高危药品管理的方法 ， 提 升药物安全管理水平。方法 ： 通过 查阅文献 ， 介绍 急诊 高危 药品 的概念 、 影响 因 素， 总结我院开展 高危 药品管理的体会 。结果与结论 ： 通过管理有效 降低 了高危 药品的使 用风险。 医疗机构应对 高危 药品提 高警 惕， 并采取措施 ， 将潜在的 高危药品差错 消灭在 萌芽中， 保障用药安全。 关键词 ： 高危药品 应 用管理 使用方法
作用发挥 十分 迅速明显 。急诊高危 药品药力毒性大 、 容易对使 识 ， “ 外观相似 ” 警示标识 ， “ 发音相 似” 警示标识 。定期 排查 “ 外 用受体造成极度的不 良反应。一旦使用不恰 当极易造成人体 出 观相似” 、 发音相似 和不适用 的高危药品。另外在购买药品的时 现严重 的不适 ， 更严重 的情况会危及生命 安全 。 候尽 量避 免选用和采购外观 、 发音相似 的高危药品。 急诊高危药品常见的风险因素主要体现在 以下几个方面 ： ２ ． ４高危药 品的使用 和配送 ： 医师处方 申请使用这类 药时 ， 应 做 １ ． １医院用药管理体 系不完善 ： 某些 医院的检查制度形 同虚设 ， 到适应症 、 给药途径 明确 ， 剂量具体 ， 给药浓度 、 速度精 细计算 。
人 民法 院审 理的 医疗 案件 中 ， 药物 纠纷就 占 ３ ７ ％， 因此加强 高 ２ ． ２ 建 立急诊高危药 品 目录 ： 根据高危药 品使 用情况 、 历 年来药 危药 品的管理是十分急迫的问题 。 品差错 回顾性 分析 、国内外药 品警讯信息 、医院质量控制等信 １ 高危药品常见 的风 险因素 息， 参考 Ｉ Ｓ ＭＰ公 布的高危 药品 目录 ， 制定适合各家 医院的急诊 美 国医疗 安全协会给高危 药品的定义是 ： 一些使用不 当会 高危药品 目录 ，每年进行更新和调整。只有建立 了高危药品 目 对患者造成严重伤害或者死亡的药品。我 国协和医 院李大魁教 录 ， 才能及时在救护过程中起 到警醒作用 。 授对高危 药品的定 义是指对人体容 易造成 巨大伤 害 ， 并且药 理 ２ ． ３急诊高 危药品的存储 和保 管 ：高危药品要贴有高危警示 标
候， 长期养成的习惯使字迹潦 草不 清 ， 表 达的意思混乱 ， 容易造 对制度及给药 的“ ５ Ｒ原则” ， 且双人复核 。 确保 正确 给药 ， 同时注 成急诊高危药品的误用 。 意观察不 良反应 。 试用护士 、 实习护士 、 助理护士、 进修护士不得 １ ． ３ 某些药物之 间的相似性和相邻性产生 的干扰 ： 随着制药业 的 独立使用高危药品 。 迅速发展 ， 药品林林 总总 ， 各式各样 。很 多药 品名称非常相似 ， ２ ． ５高危药品的监管 ： 护理单元原则 上不存放高危药 品（ 抢救药