医学保健精神疾病的诊断与分类
精神病的标准
精神病的标准精神病，又称精神障碍，是指由各种原因引起的心理和行为异常的疾病。
精神病的标准是多方面的，包括临床症状、心理评估、社会功能等多个方面。
下面将从这些方面来详细介绍精神病的标准。
首先，精神病的临床症状表现为情绪、思维、意识、知觉、记忆、认知和行为的异常。
比如，情绪方面可能表现为情绪低落、焦虑、恐惧等；思维方面可能表现为思维内容的异常、思维形式的异常等；行为方面可能表现为自我伤害、自杀等。
这些临床症状是判断精神病的重要标准之一。
其次，精神病的心理评估也是判断其标准的重要方面。
心理评估包括了对患者心理状态的全面评估，包括了对患者情绪、认知、人际关系等多个方面的评估。
通过心理评估，可以更加客观地了解患者的心理状况，为精神病的诊断和治疗提供重要参考。
此外，精神病的标准还包括了社会功能的评估。
社会功能是指个体在社会中的角色和功能，包括了工作、学习、家庭生活等方面。
精神病患者在社会功能方面可能会出现各种问题，比如无法正常工作、学习，无法维持正常的家庭生活等。
这些社会功能的异常也是判断精神病的重要标准之一。
总的来说，精神病的标准是多方面的，包括了临床症状、心理评估、社会功能等多个方面。
只有综合考虑这些方面的情况，才能更准确地判断一个人是否患有精神病。
同时，对于精神病的诊断和治疗也需要专业的医生进行，患者及家人朋友也需要给予足够的理解和支持。
在日常生活中，我们也应该更加关注精神健康问题，及时发现和帮助那些可能患有精神病的人，让他们得到及时的诊断和治疗，重返正常的生活轨道。
希望通过大家的共同努力，可以为精神病患者带来更多的关爱和帮助，让他们能够重新融入社会，过上幸福健康的生活。
2021年临床执业医师考试《医学心理学》模拟题及答案(卷六)
2021年临床执业医师考试《医学心理学》模拟题及答案（卷六）一、A11、医学心理的观点不包括A、心身统一B、社会对个体的影响C、认知评价D、被动适应与调节E、情绪因素作用的观点2、医学心理学的研究方法，根据研究涉及的时间分类错误的是A、横断研究B、纵向研究C、回顾研究D、相关研究E、前瞻研究3、对某现象的一个特例进行详细深入调查研究的一种方法为A、调查研究B、临床观察研究C、个案研究D、实验研究E、心理测验研究4、从心理或行为角度研究躯体疾病的预防和健康促进，该项工作属于以下哪个范畴A、临床心理学B、健康心理学C、行为医学D、心身医学E、神经心理学5、生理——心理——社会医学模式的提出者是A、哈特莱B、冯特C、卡尔D、希波克拉底E、恩格尔6、对同一个或同一组对象在指定的时间长度内进行追踪研究的方法为A、相关研究B、实验研究C、纵向研究D、观察研究E、横断研究7、以下哪项不属于医学心理学的研究任务的是A、心理社会因素在疾病的发生、发展和变化过程中的作用规律B、心理评估手段在疾病的诊断、治疗、护理与预防中的作用C、医院管理中存在的心理问题及系统的解决方法D、运用心理治疗的方法达到治病、防病与养生保健的目的E、患者心理活动的特点以及心理护理的方法的运用8、医学心理学研究的主要对象是A、心理活动的规律的学科B、疾病的预防和治疗的原则C、疾病的发生发展的规律D、人类行为的科学发展E、影响健康的有关心理问题和行为9、下列关于医学心理学的实验研究方法的主要特点叙述正确的是A、只以人为实验对象B、只记录生物学指标C、只在实验室中完成D、只使用各种现代仪器设备E、只在有目的的一定控制条件下进行10、医学心理学是哪一门科学的分支学科A、医学B、社会学C、心理学D、生理学E、生理心理学11、生物心理社会医学模式认为A、心身是统一的B、心理对健康和疾病有能动作用C、心理因素、社会因素和生物因素都影响人体健康和疾病的发生D、在健康和疾病问题上应将人视为一个整体E、以上都是12、下列哪项不属于医学心理学的研究对象A、动物的心理发育B、病人的焦虑C、人际关系紧张D、人的不良行为E、人群心理健康水平13、不属于医学心理学相关学科的是A、健康心理学B、变态心理学C、神经心理学D、药物心理学E、教育心理学14、《黄帝内经》提出的“天人合一”、“形神合一”的心理学观点属于医学心理学发展的哪一阶段A、神灵医学心理学时代B、哲学医学心理学时代C、科学医学心理学时代D、现代医学心理学时代E、古代医学心理学时代15、人的行为不是由本能决定，也不简单是外部刺激的结果，而是人的理性评价的结果，这种观点符合A、精神分析理论B、行为主义理论C、人本主义理论D、认知理论E、心理生理学理论16、下列关于医学心理学的表述不正确的是A、是一门交叉学科B、是医学的分支学科C、以维护和促进人类整体健康为目的D、以人作为主要研究和服务对象E、研究医学领域中的心理学问题17、关于医学模式的观点错误的是A、是一种哲学观在医学上的反映B、随历史的发展而不断发展变化C、“生物-心理-社会”医学模式的提出并不排斥生物医学的研究D、新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因一元论的观点E、医学心理学促进和推动了医学模式的转化18、关于医学心理学的研究方法正确的观点是A、心理学最基本的研究方法是观察研究和实验研究B、观察研究的观察是指对被观察者的外显行为进行观察、测量以及记录C、实验研究的数据资料收集需要观察获得D、实验研究区别于观察研究的最主要特征是控制条件E、以上均正确19、利用心理测验来测量和评定个体的能力、态度、性格、成就和情绪状态等心理方面的一种研究方法为A、个案研究B、测验研究C、相关研究D、实验研究E、调查研究20、通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为，在医学心理学的研究方法中属于A、调查研究B、临床观察研究C、个案研究D、实验研究E、心理测验研究二、A21、饮酒后感到“苦恼消除”，以后每逢心情不快就饮酒这种行为属于A、惩罚B、消退C、反射D、负强化E、正强化2、认为焦虑症症状产生是由于错误学习养成易焦虑的人格后，一旦遇到生活事件便产生焦虑的条件反射，持这种观点的理论是A、精神分析理论B、认知理论C、人本主义理论D、行为理论E、心理生理理论答案部分一、A11、【正确答案】D【答案解析】医学心理的观点包括：心身统一、社会对个体的影响、认知评价、情绪因素作用的观点、主动适应与调节、个人特征作用的观点六个观点。
ICD编码的分类与结构
ICD编码的分类与结构ICD（International Classification of Diseases，国际疾病分类）是世界卫生组织（WHO）制定的一套用于诊断标准和统计目的的疾病、疾病因素、损伤和外部因素的编码系统。
它通常被医生、医学研究人员、卫生保健机构和保险公司等广泛使用，旨在实现全球范围内的疾病数据的统一和互相比较。
ICD编码系统根据疾病的分类进行编码，其分类系统分为十个大类，每个大类下面再细分为若干的亚类、亚亚类和子类。
以下将对ICD编码的分类与结构进行详细介绍。
一、传染病和寄生虫病（A00-B99）该大类包含了与传染病和寄生虫有关的各种疾病，如结核病、霍乱和疟疾等。
二、肿瘤（C00-D48）这个大类主要涵盖了各种原发恶性肿瘤和良性肿瘤，如乳腺癌、肺癌、脑瘤等。
三、血液和免疫系统疾病（D50-D89）这个大类包括了贫血、白血病、免疫缺陷病等与血液和免疫系统相关的疾病。
四、内分泌、营养和代谢疾病（E00-E90）该大类包含了糖尿病、甲状腺疾病、肥胖症等与内分泌、营养和代谢相关的疾病。
五、精神和行为障碍（F00-F99）这个大类涵盖了诸如抑郁症、焦虑症、精神分裂症等与精神和行为有关的疾病。
六、神经系统疾病（G00-G99）该大类包括了中风、帕金森病、脊髓损伤等与神经系统有关的疾病。
七、眼和耳疾病（H00-H95）这个大类涵盖了眼睛和耳朵相关的疾病，如青光眼、耳聋等。
八、循环系统疾病（I00-I99）该大类包括了各种心脏病、高血压、动脉硬化等与循环系统有关的疾病。
九、呼吸系统疾病（J00-J99）这个大类主要涵盖了感冒、哮喘、肺癌等与呼吸系统相关的疾病。
十、消化系统疾病（K00-K95）该大类包含了胃溃疡、炎症性肠病、肝炎等与消化系统有关的疾病。
十一、泌尿生殖系统疾病（N00-N99）这个大类涵盖了肾脏疾病、性传播疾病、妇科疾病等与泌尿生殖系统相关的疾病。
除了以上十一个大类外，ICD编码系统还包含了其他类别，如外部原因（V00-Y99）和影响健康状况以及接受医疗服务的情况（Z00-Z99）。
第8版精神病学配套课件第04章++精神障碍的分类与诊断标准
精神病学（第8版）
二、精神障碍的诊断标准
（一）症状学及病程标准 2.至少存在下述中的两条 （1）任何形式的持久的幻觉，每天发生，至少一个月；并伴有短暂的或未充分形成的无明 显情感内容的妄想；或伴有持久的超价观念； （2）思维过程中断或插入无关语，导致言语不连贯或不切题，或语词新作； （3）紧张症行为，如兴奋、特殊姿势或蜡样屈曲、违拗、缄默和木僵； （4）“阴性”症状如显著的情感淡漠、言语贫乏，及情绪反应迟钝或不适切（必须明确这 些情况不是由于抑郁或抗精神病药物引起）。
的症状可能有不同的病因
的诊断
同一病因可有不同综合征，如酒 精急性中毒与酒精戒断表现完全 不同。
同一症状或综合征可有不同病因，如 脑肿瘤、阿尔茨海默病所致的痴呆综 合征，幻觉妄想综合征
有利于病因治疗
有利于对症治疗
精神病学（第8版）
二、常用的精神障碍分类系统
（一）疾病及有关保健问题的国际分类（ICD系统）
精神病学（第8版）
一、概述
（三）精神障碍分类的原则
1. 病因、病理生理学分类原则 病因、病理生理学分类与诊断是根据疾病的病因和（或）病理改变建立诊断。此种分类有
利于病因治疗。 2. 症状学分类原则
症状学分类是根据共同症状或综合征建立诊断，症状或综合征发生改变时，临床诊断会作 相应改变。此种分类有利于对症治疗。
本章小结
1. 疾病分类学的目的是把种类繁多的不同疾病按各自的特点和从属关系，划分为类、种、型， 以便归成系统。 2. 精神障碍分类的意义在于：有利于制定治疗方案，预测疗效和预后，探索病因，收集科研 资料。 3.ICD-11和DSM-5主要按照症状学分类原则，兼顾可能病因学、病理生理特征进行分类。 4.常用精神障碍分类系统包括疾病及有关保健问题的国际分类（ICD系统）和美国精神障碍 诊断与统计手册（DSM系统）。 5.诊断标准是将疾病的症状按照不同的组合，以条理化形式列出的一种标准化条目。包括内 涵标准和排除标准两个主要部分。
《精神障碍护理学》名词解释
AD:称阿尔茨海默病，是指一组原因不明的原发性脑变性疾病。
多发生于老年或老年前期，缓慢发展加重，最终发展为严重痴呆。
CCMD-2-R:中国精神疾病分类方案与诊断标准第2版修订本。
是目前国内临床广泛使用的分类方案和诊断标准。
Ganser氏综合征：也称心因性假性痴呆，为一种功能性痴呆，由强烈精神创伤引起，痴呆氏可逆的，临床表现为对简单的问题，给与近似的错误回答。
而解决复杂问题能力无变化。
ICD-10:国际疾病分类第10版。
TD：为长期使用抗精神病药物引起的一种不良反应，又称迟发性运动障碍。
超价观念：是指一种病人个人所持有的确信，这种确信，有一定事实依据，只是过于偏激或片面，且这种确信与病人的利益密切相关，并带有强烈的情感作用，明显影响病人的行为。
传统（经典）抗精神病性药物：依据其化学结构不同分为5类：1酚噻嗪类;2硫杂蒽类；3丁酰苯类；4二苯二氮卓类；5苯甲酰胺类；以及长效制剂。
错觉：是对客观事物歪曲的知觉。
电休克治疗（EST）：是以一定量的电流通过大脑，引起意识丧失，而达到治疗精神疾病的方法。
主要用于治疗抑郁症和精神分裂症的病人。
定向力：是指人对周围环境和自身状态的认识能力。
是判断是否存在意识障碍的重要指标。
恶性综合征：为一种少见严重的药物反应，常由抗精神病药物引起，主要表现为持续高热、意识障碍、肌肉僵直、大汗及自主神经功能紊乱，可引起死亡。
儿童多动症：是指发生于儿童时期，表现为与同龄儿童相比，具有明显的、持续的注意力不集中、活动过度、任性、冲动和学习困难为主要特征的一组综合征。
儿童孤独症：是发病于婴儿时期的心理发育障碍性疾病，本病以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣的局限以及刻板重复的行为方式为基本特征，且多数患儿伴有不同程度的智力发育落后。
儿童情绪障碍：是指发生于儿童少年时期，以焦虑、恐怖、抑郁为主要临床表现的一组疾病。
二级预防保健（发病前期及临床期）指精神疾病发病前或发展期护士能够早期发现、早期诊断、早期处理精神卫生健康问题，阻断精神疾病发展的护理干预。
精神卫生法解读
（一）关于总则
4、保护精神障碍患者的合法权益（第四条）
（1）精神障碍患者的人格尊严、人身和财 产安全不受侵犯。 （2）精神障碍患者的教育、劳动、医疗以 及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法 权益受法律保护。 （3）有关单位和个人应当对精神障碍患者 的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料 以及其他可能推断出其身份的信息予以保密； 但依法履行职责需要公开的除外。
二是民政部门。民政部门按照职责分工，对查找不到近亲属的 流浪乞讨疑似精神障碍患者，应当帮助送往医疗机构进行精神 障碍诊断。精神障碍患者通过基本医疗保险支付医疗费用后仍 有困难，或者不能通过基本医疗保险支付医疗费用的，民政部 门应当优先给予医疗救助。对符合城乡最低生活保障条件的严 重精神障碍患者，民政部门应当会同有关部门及时将其纳入最 低生活保障。对属于农村五保供养对象的严重精神障碍患者， 以及城市中无劳动能力、无生活来源且无法定赡养、抚养、扶 养义务人，或者其法定赡养、抚养、扶养义务人无赡养、抚养、 扶养能力的严重精神障碍患者，民政部门应当按照国家有关规 定予以供养、救助。此外，对上述规定以外的严重精神障碍患 者确有困难的，民政部门可以采取临时救助等措施，帮助解决 其生活困难。
（一）关于总则
9、其他有关部门的职责（第九条） 一是司法行政部门。司法行政部门负责对 监狱、劳教所等单位履行精神卫生法规定 的精神障碍预防义务的情况进行督促和指 导。同时，按照职责范围，对有关鉴定机 构、鉴定人员依据精神卫生法开展的鉴定 活动进行监管等。
（一）关于总则
9、其他有关部门的职责（第九条）
精神卫生保健法——10项原则
原则1 原则2 原则3 原则4 原则5 原则6 原则7 原则8 原则9 原则10
【ICD-11诊断类别与标准】ICD-11精神与行为障碍（草案）关于物质使用障碍与成瘾行为。。。
【ICD-11诊断类别与标准】ICD-11精神与⾏为障碍（草案）关于物质使⽤障碍与成瘾⾏为。
精神活性物质使⽤在全球范围内已经成为严重的公共卫⽣问题和社会问题。
据联合国毒品与犯罪办公室估计，全球⾮法药物滥⽤者达3.5%~7.0%，对个⼈健康和社会发展带来严重危害[1]。
与其他精神疾病相⽐，精神活性物质所致精神障碍具有症状表现丰富、病情复杂多变、共病情况明显等特点，因此在疾病的诊治⽅⾯均存在⼀定的难度。
⽬前国际上精神疾病的诊断体系主要有美国精神障碍诊断与统计⼿册（Diagnostic and Statistical Manual of MentalDisorders，DSM）和国际疾病分类（International Classification of Diseases，ICD）两⼤体系，在临床上也已得到⼴泛应⽤。
但是随着临床⼯作经验的积累以及医学研究的迅速发展，原有体系中的部分内容已经不再适⽤[2,3]。
为了更好地发挥上述诊断、分类系统在医疗领域中的作⽤，美国精神病协会于2000年开始了DSM-Ⅳ的修订，DSM-5于2013年9⽉应⽤于临床。
世界卫⽣组织也在2007年启动对ICD-10的修订，现将ICD-11精神与⾏为障碍（草案）（以下简称ICD-11）'使⽤精神活性物质所致的精神和⾏为障碍'较ICD-10章节中的变化进⾏介绍。
⼀、诊断名称的改变1．ICD-11在精神和⾏为障碍分类中将原有的'使⽤精神活性物质所致的精神和⾏为障碍（mental and behavioral disorders due to psychoactive substance use）'调整为'物质使⽤和成瘾⾏为所致障碍（disorders due to substance use and addictive behaviors）'[4]。
进⼀步明确区分了'物质中毒（substance intoxication）'与通常意义的'中毒（poisoning）'的概念，并且对物质中毒的严重程度也重新给予界定。
神经症诊断标准
神经症诊断标准神经症，又称焦虑症，是一种常见的心理障碍，其特征是过度的焦虑和恐惧，常常伴随着身体上的症状。
神经症的诊断标准是非常重要的，它可以帮助医生准确地诊断病情，从而采取相应的治疗措施。
根据国际疾病分类（ICD-10）和美国精神疾病诊断与统计手册（DSM-5）的相关标准，我们可以对神经症进行准确的诊断。
首先，神经症的诊断需要排除其他可能的心理障碍，比如抑郁症、强迫症等。
医生需要对患者进行详细的病史询问和身体检查，以了解症状的具体表现和持续时间，同时还需要排除是否有其他疾病导致的焦虑和恐惧。
其次，神经症的诊断需要符合一定的症状标准。
根据DSM-5的标准，神经症的症状包括持续的焦虑和担忧，对各种事物的过度恐惧，以及伴随的身体症状，比如心跳加快、出汗、颤抖等。
这些症状需要持续存在至少6个月以上，且明显影响到患者的日常生活和社交交往。
另外，神经症的诊断还需要考虑到症状的严重程度。
根据ICD-10的标准，神经症的严重程度可以分为轻度、中度和重度。
轻度神经症患者的症状对日常生活的影响相对较小，中度神经症患者的症状已经影响到正常的社交和工作，而重度神经症患者的症状已经严重影响到日常生活，甚至出现自杀倾向。
最后，神经症的诊断还需要考虑到患者的个体差异和文化背景。
不同的人群对焦虑和恐惧的表现可能会有所不同，因此在诊断时需要综合考虑患者的个体特点和文化背景，避免将正常的焦虑情绪误诊为神经症。
总之，神经症的诊断是一个综合性的过程，需要医生充分了解患者的病史和症状表现，同时还需要遵循国际标准和诊断手册的相关标准，以确保诊断的准确性和科学性。
希望通过本文的介绍，能够帮助大家更好地了解神经症的诊断标准，为相关疾病的诊断和治疗提供参考。
精神障碍的分类和诊断、精神障碍的康复与预防(二)
精神障碍的分类和诊断、精神障碍的康复与预防(二)一、单选题1. 在康复工作的四大领域中，不包括______A.医学康复B.教育康复C.社会康复D.职业康复E.物理康复答案：E2. 在全面(整体)医学的组成中，不包括______A.基础医学B.临床医学C.预防医学D.保健医学E.康复医学答案：A3. 精神康复遵循的基本原则不包括______A.功能训练B.全面康复C.回归社会D.提高生活质量E.药物维持治疗答案：E4. 按照Liberman的观点，下列哪项不属于心理、社会干预措施______A.精神药物性干预B.技能训练性干预C.环境支持性干预D.社团性康复干预E.个体与集体心理治疗答案：A5. 关于精神病人的康复工作，以下哪项不正确______A.需要患者、家属、朋友、社会人士与医务人员的密切配合B.康复措施必须贯彻在院内、外的全部医疗过程中C.康复措施必须延伸到社会中去D.必须发展以社区为基础的康复E.在我国应逐渐放弃以医院为基地的康复答案：E6. 关于社区精神康复的主要任务，下列说法哪项不正确______A.生活技能训练，包括人际交往技能、解决问题技能、应付应激技能等B.使患者了解药物对预防与治疗的重要意义，自觉接受药物治疗C.使患者学习有关精神药物的知识，学会自己用药，而不需向医生求助D.使患者了解精神药物的作用和不良反应，能进行简单处理E.学会自我管理技能后，必要时仍需向医生寻求帮助答案：C7. 关于在我国建立精神病防治康复工作体系，下列哪种说法不正确______A.需要社会各界的重视和配合B.以精神病医院为主要基地C.主要目的在于预防精神疾病，为患者提供及时和足够的医疗照顾D.建立精神病防治康复的组织管理网络E.建立业务实施系统，对初级卫生保健人员进行精神病学知识培训答案：B8. 下列哪项不是解决精神患者造成的家庭负担的可行方法______A.实行家庭干预B.健全社区康复设施C.患者实行集中管理D.建立群众性互动组织E.对患者进行劳动就业培训答案：C9. 依据精神卫生服务的原则和特点，在推行社区精神卫生服务时，要做到______A.政府主导，广泛参与B.分片管理，服务持续C.防治结合，方便就诊D.综合治疗，全面康复E.以上均需做到答案：E10. 关于精神障碍的第一级预防，下列说法哪项不正确______A.是预防精神障碍最主动、最积极的措施B.主要通过消除或减少病因或致病因素来实现C.加强遗传咨询，防止近亲结婚是措施之一D.开展精神病流行病学调查和基础理论研究是其内容之一E.对首次接受治疗的精神患者应力争达到完全缓解答案：E11. 关于精神障碍第二级预防的说法哪项不正确______A.第二级预防的目标是早发现、早诊断和早治疗B.指导有或疑有精神障碍人群及时就诊C.积极进行随访与巩固治疗，减少复发D.针对个体发育的不同阶段给予相应的精神卫生指导E.在综合医院内设立精神科，帮助非精神科医师早期发现患者答案：D12. 关于精神障碍第三级预防的说法哪项不正确______A.做好精神残疾者的康复，减少功能残疾，减轻痛苦，提高生活质量B.对患者及时治疗和护理，缩短住院时间，早日返回家庭及社区C.对病情趋于稳定的患者，进行多种形式的心理治疗和康复训练D.调整出院患者生活环境，做好社区康复工作E.建立各种工娱治疗站，对患者进行各种康复训练答案：B13. 关于精神障碍的预防，下列说法错误的是______A.神经症的预防要从儿童期开始，一旦出现神经症症状应坚决住院治疗B.对分裂症、心境障碍，要早发现、早诊断、早治疗，争取最好临床疗效C.关于自杀的预防，要普及心理健康知识，减少自杀工具的可获得性，建立预防自杀的专门机构，培训相关医务人员和心理咨询工作者D.对社区人群进行有关毒品知识的宣传，使易感人群了解毒品危害，是预防毒品滥用行之有效的方法E.预防精神发育迟滞(智力低下)，要加强相关病因的宣传，避免近亲结婚，重视围生期保健，定期产前检查，防止围生期并发症等答案：A二、多选题1. 有关康复医学和临床医学的论述，正确的是______A.康复医学以功能障碍为主导，着眼于功能的恢复B.康复医学采取以训练为中心的综合性措施C.临床医学以疾病为主导，着眼于疾病的治愈D.临床医学侧重于消除病因和临床症状E.两者均是全面(整体医学)的组成部分答案：ABCDE2. 以下关于精神康复的说法，正确的是______A.运用现有设施和手段，尽量改善精神症状，最大限度恢复社会功能B.培养和训练患者的生活和工作技能，设法减少残疾程度C.康复目标是使患者的工作和生活得到重新安置D.康复可使患者独立从事一些工作和操持部分家务劳动，提高社会适应能力E.精神康复的目标是使得患者避免精神残疾而恢复健康答案：ABCD3. 精神康复的主要任务是______A.训练心理社会功能B.改善生活环境条件C.实施支持性心理治疗D.开展家庭和社会干预E.改善患者的生活自理能力答案：ABCDE4. 有关医院内康复治疗意义的论述，正确的是______A.增加住院精神障碍患者与现实社会的接触机会B.改善其精神面貌和心理处境，减轻精神症状，防止或减缓功能衰退C.帮助患者学会处理、应付各种实际问题，促进了心理和社会功能的提高D.为出院后能尽快适应环境、适应自己的社会角色打下基础E.院内康复对精神科临床产生了不可忽视的积极作用和深远意义答案：ABCDE5. 有关社区康复的论述，正确的是______A.指以社区为基地开展的残疾人康复工作，是一种康复方式和制度B.指启用和开发社区的资源，将残疾人及其家庭和社区视为一个整体，对残疾的康复和预防所采取的一切措施C.目的是促进所有残疾者得到康复，享受均等机会，成为社会平等的一员D.社区康复的实施，要依靠残疾人自己和他们的家属、所在社区E.相应卫生、教育、劳动就业部门和社会服务部门共同努力答案：ABCDE6. 下列属于社区精神康复和干预形式的是______A.个案管理B.主动式社区服务C.精神病院D.慢性康复措施E.过渡性康复站答案：ABDE7. 精神障碍患者的日常生活技能训练应包括哪些步骤______A.训练前进行始动性评定B.确定需要改变的靶行为并记录C.确定该行为的直接后果是什么D.设计—个新结果取代原来的结果E.强化实施答案：ABCDE8. 社交技能训练方法按施行次序的先后分别为______A.示范B.角色扮演C.反馈与指导D.课外作业E.社会性强化答案：ABCDE9. 职业康复需要一个连续的康复服务过程，需经过下列哪些步骤______A.工作技能评估B.工作适应训练C.职业技能训练D.庇护性就业和过渡性就业E.工作安置与职业保持答案：ABCDE10. 个案管理有哪些功能______A.评估患者的需求B.制订计划以满足上述需求C.提供综合服务D.监督并评估服务体系E.随访并对患者进行评价答案：ABCDE11. 个案管理员通常由哪些人员担任______A.精神科护士B.社会工作者C.心理治疗师D.职业治疗师E.精神科或全科医师答案：ABCDE12. 个案管理中的个体服务计划具体包括哪些过程______A.识别个案对象与评估服务需求B.设计个案管理服务方案C.协调与监控服务的内容和质量D.再评估服务方案实施质量和效益E.修改服务方案并重复运行答案：ABCDE13. 预防精神发育迟滞的方法包括______A.做羊水穿刺，进行胎儿遗传检查B.常规进行产前检查，预防难产、急产C.预防围生期和婴儿期的感染、外伤、中毒D.禁止近亲结婚，对有遗传性精神病的患者结婚和生育进行限制E.出生后定期预防接种，注意防治影响儿童中枢神经系统发育的有害因素答案：ABCDE14. 在胎儿期间预防精神疾病的工作包括______A.预防母体病毒感染B.预防母体接触某些有害化学物质C.禁止使用有可能导致畸胎的药物D.避免母体接触放射性环境E.禁止母体吸烟、酗酒和滥用催眠药、毒品等答案：ABCDE15. 下列关于工娱治疗的说法，正确的是______A.可陶冶情操，促进新陈代谢，提高机体抵抗力B.可转移患者疾病注意力，减轻病态体验及其所造成的不良影响C.可改善患者认知功能，增强集体观念，磨炼意志，促进社会功能恢复D.可改善患者与周围环境的接触条件，减轻患者住院孤独和思家之情E.工娱治疗通常包括音乐、舞蹈、阅读、影视欣赏及体育活动等形式答案：ABCDE三、问答题1. 简述精神康复的基本原则。
精神病等级评估
精神病等级评估标题：精神病等级评估引言概述：精神病等级评估是对患者精神病症状进行评估和分类的一种方法。
通过对患者的症状、严重程度和功能状况进行综合评估，可以匡助医生制定个性化的治疗计划和提供更好的医疗护理。
本文将详细介绍精神病等级评估的五个部份。
一、临床症状评估1.1 症状类型：评估患者是否浮现幻觉、妄想、情感障碍、思维障碍等症状，以确定精神病的类型。
1.2 症状严重程度：评估症状的频率、强度和持续时间，以确定精神病的严重程度。
1.3 症状对功能的影响：评估症状对患者的日常生活、社交交往和工作能力的影响程度。
二、心理社会功能评估2.1 日常生活功能：评估患者的日常生活自理能力，包括个人卫生、进食、穿着等方面。
2.2 社交交往功能：评估患者与家人、朋友和社会的交往情况，包括社交能力、人际关系等方面。
2.3 工作能力：评估患者在学习和工作中的表现，包括学习动力、工作效率等方面。
三、生理病理评估3.1 身体状况评估：评估患者的身体健康状况，包括体重变化、睡眠障碍、食欲改变等方面。
3.2 病理检查：进行必要的生理检查，如血液检查、神经影像学检查等，以排除其他疾病的可能性。
3.3 药物副作用评估：评估患者使用药物后可能浮现的副作用，以调整治疗方案。
四、危（wei）险性评估4.1 自杀风险评估：评估患者是否存在自杀意念和自杀行为的风险，以采取相应的防范措施。
4.2 伤害他人风险评估：评估患者是否存在伤害他人的倾向和行为，以保护患者和他人的安全。
4.3 患者监控：对高危患者进行密切监控，确保及时发现和处理可能的危（wei）险情况。
五、治疗计划制定5.1 药物治疗：根据症状和严重程度，选择合适的药物治疗方案，如抗精神病药物、抗抑郁药物等。
5.2 心理治疗：结合患者的个人情况，采用认知行为疗法、支持性心理治疗等方法，提供心理支持和匡助。
5.3 康复计划：制定康复计划，包括社会支持、职业康复和家庭支持等方面，匡助患者恢复功能和改善生活质量。
执业医师精神科学知识点
执业医师精神科学知识点在现代社会，精神健康问题日益突出，执业医师的精神科学知识成为必备的能力。
精神科学知识是医师在对待心理障碍、精神疾病和行为问题时必须具备的基本素养。
本文将介绍一些执业医师在精神科领域应该了解和掌握的知识点。
一、精神疾病分类体系精神疾病分类体系是执业医师进行精神障碍诊断的重要工具。
其中，国际疾病分类（ICD）和美国精神疾病诊断与统计手册（DSM）是两种常用的分类标准。
执业医师需要熟悉不同疾病的诊断标准和分类，以便准确地诊断和治疗患者。
二、常见精神疾病执业医师应该了解常见的精神疾病，包括但不限于抑郁症、焦虑症、精神分裂症、躁郁症、强迫症等。
对于这些疾病，医师应该熟悉其病因、病程、临床表现以及治疗方法，以便能够为患者提供恰当的诊断和治疗方案。
三、精神疾病的评估和诊断精神疾病的评估和诊断是执业医师重要的工作之一。
评估包括获取患者的病史、进行体格检查、进行心理测量学评估等。
医师还需要与患者进行面对面的访谈，以了解患者的症状和心理状态。
通过评估的结果，医师可以做出相应的诊断，并为患者制定个体化的治疗方案。
四、精神疾病的药物治疗药物治疗是精神疾病治疗的常用方法之一。
例如，抗抑郁药、抗焦虑药和抗精神病药等被广泛应用于不同类型的精神疾病。
执业医师需要了解不同药物的适应症、疗效、副作用等信息，以便为患者合理选择和使用药物。
五、心理疾病的非药物治疗除了药物治疗外，心理疾病的非药物治疗也起着重要作用。
执业医师应该了解心理治疗的基本原理和方法，例如认知行为疗法、心理动力治疗、家庭治疗等。
这些治疗方法能够帮助患者改善心理健康状况，提高生活质量。
六、危机干预和自杀预防在执业医师的日常工作中，经常会遇到精神危机和自杀风险的患者。
医师应该具备有效的危机干预能力，能够快速评估患者的风险状况，并采取适当的干预措施。
此外，医师还应该关注自杀预防工作，掌握相关的风险评估和干预策略。
七、精神科患者的关怀与管理精神科患者需要医师的关怀与管理，这是治疗的重要环节。
精神障碍的诊断标准
精神障碍的诊断标准精神障碍是一种严重影响个体情绪、思维和行为的疾病，严重影响患者的生活质量和社会功能。
精神障碍的诊断标准对于医生来说至关重要，它能够帮助医生准确诊断患者的病情，为患者提供合适的治疗方案。
精神障碍的诊断标准主要包括以下几个方面。
首先，精神障碍的诊断需要考虑患者的临床症状。
例如，情绪障碍的患者可能会表现出情绪低落、焦虑、易激惹等症状；而思维障碍的患者可能会出现思维紊乱、幻觉、妄想等症状。
医生需要通过详细的病史询问和临床观察，了解患者的具体症状，以便做出准确的诊断。
其次，精神障碍的诊断还需要考虑患者的病程和发病背景。
有些精神障碍可能具有较长的病程，而有些可能是急性发作。
此外，患者的发病背景也是诊断的重要依据，例如家族史、生活事件等都可能对患者的病情产生影响。
再次，精神障碍的诊断需要排除其他可能的身体疾病。
有些身体疾病可能会导致精神症状，如甲状腺功能亢进、脑部肿瘤等。
医生需要通过详细的体格检查和实验室检查，排除这些可能的身体疾病，以确保精神症状不是由其他疾病引起的。
最后，精神障碍的诊断还需要考虑患者的社会功能和心理功能。
精神障碍不仅影响患者的情绪和思维，还会严重影响患者的社会功能和心理功能。
医生需要通过详细的社会功能评估和心理功能评估，了解患者的具体功能状况，以便为患者制定个性化的治疗方案。
综上所述，精神障碍的诊断标准是一个综合性的过程，需要考虑患者的临床症状、病程和发病背景、排除其他可能的身体疾病，以及评估患者的社会功能和心理功能。
只有全面考虑这些因素，医生才能够做出准确的诊断，为患者提供有效的治疗。
希望本文能够帮助读者更好地了解精神障碍的诊断标准，为患者提供更好的医疗服务。
常见精神疾病的诊断标准
常见精神疾病的诊断标准
常见精神疾病的诊断标准主要包括四个方面：症状学标准、严重性标准、时间标准以及阴性标准。
1. 症状学标准：诊断精神疾病时，医生会根据症状学标准来判断患者是否符合某种精神疾病的特征性症状。
这些症状包括内心被揭露体验、有被洞悉感、有被控制体验、有思想插入感、出现特征性言语幻听、出现特征性妄想、有特征性思维障碍、出现特征性紧张症状群、出现青春症行为等。
2. 严重性标准：要符合三点要求，包括不能客观评价现实或事物、生活无法自理、丧失自知力。
3. 时间标准：症状至少出现了三个月的时间。
4. 阴性标准：不符合意识障碍、情感性精神病、脑器质性精神病、躯体疾病引起的精神障碍、反应性精神障碍、分裂情感性精神病、偏执性精神病的诊断标准。
以上信息仅供参考，如果您有任何疑虑或不适，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
医学体系的五大分类
医学体系的五大分类1. 预防医学呀，那可是医学体系中的“先锋队”呢！就像给身体穿上一层坚固的铠甲。
比如按时接种疫苗，这可不是就提前把疾病挡在门外啦。
2. 临床医学不就是我们常说的“治病救人”那一块嘛，是医学体系的核心部分哟！医生们就像战场上的勇士，面对疾病奋力战斗。
就像得了肺炎，医生会想尽办法来治疗，让你恢复健康呀。
3. 康复医学就像是身体的“修复师”咧！当你生病了经过治疗后，通过康复训练等手段让身体重新找回状态。
比如说骨折后做康复训练，帮助你重新灵活起来。
4. 保健医学可是很重要哒，它就像身体的“保养员”！提醒你要注意养生保健，保持健康。
比如每天吃些营养丰富的食物，多运动运动，这就是在做保健呀。
5. 中医学那可是咱老祖宗留下来的宝贝呀！像个充满智慧的长者。
通过中药、针灸等方法来调理身体。
你看很多人不舒服了去看中医，喝中药调理，效果不也很不错嘛。
6. 哎呀，现代医学也是超级厉害的呢！它就如同科技的魔力棒，不断带来新的治疗方法。
各种先进的仪器设备，不就是为了更精准地诊断和治疗疾病嘛。
7. 精神医学可不能小瞧呀，它是心灵的“守护者”！现在好多人压力大，心理容易出问题，这时候精神医学就能帮上大忙啦。
像有的人得了抑郁症，就需要精神医学来帮忙疏导和治疗。
8. 口腔医学是不是很熟悉咧？就是专门照顾我们嘴巴的呀！牙齿有问题了就得找他们。
好比去补牙、洗牙，这些都是口腔医学的范畴呢。
9. 急诊医学那可是争分夺秒的呀！像急救战场上的冲锋队。
一旦有紧急情况，他们第一时间出现抢救生命。
要是有人突然晕倒了，急诊医学的作用不是立马就体现出来了嘛！我觉得医学体系的这五大分类都超级重要呀，每一个都在守护着我们的健康，我们应该对它们都有所了解和尊重呢！。
ICD-11精神与行为障碍分类诊断变化要点(49页)
• 编码末尾为“Y”和“Z”分别代表“其他特定” 和“未特定”的分类。
2021/4/26
28
（二）CDDG结构的变化
• ICD-10 的CDDG中每个疾病单元的临床描述 和诊断信息内容含量参差不齐，且不利于 使用者进行鉴别诊断。
• （2）“躯体痛苦障碍”变更为“躯体痛苦和躯体 体验障碍”（disorders of bodily distress or bodily experience），并增加“身体完整性烦恼”（body integrity dysphoria）单元；
• （3） 在“ 神经认知障碍”（neurocognitive disorders）一节中，增加“痴呆”（dementia）的 疾病分类，并对痴呆类型进行了详细区分。
•
12、人乱于心，不宽余请。00:42:1200 :42:120 0:42Fri day, May 14, 2021
•
13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。21. 5.1421. 5.1400: 42:1200 :42:12 May 14, 2021
•
14、抱最大的希望，作最大的努力。2 021年5 月14日 星期五 上午12 时42分 12秒00 :42:122 1.5.14
• 1. 精神障碍的定义： • ICD-11 沿用ICD-10 中有关精神障碍的定义：
“临床上可辨认的症状或行为，多数情况 下伴有痛苦和个体功能受损”。 • 2.修订的利益相关者：WHO成员国均采用 ICD系统来递交疾病死亡率和发病率统计报 告，有些国家使用ICD确立卫生服务的准入 资格，制定相关的政策和法规。因此WHO 成员国政府是修订工作的最大利益相关者。
程和结果、治疗反应、与基因的关系、与 交互环境的关系6个方面来结构化定义每个 分类单元。
精神科护理学知识点总结
一、名词解释1.精神障碍：又称精神疾病，是指由于各种因素的作用所导致的人的认知、情感、意志行为等精神活动方面的异常，是一组伴有主观痛苦体验和（或）社会功能损害的具有诊断意义的精神方面的问题。
2.精神健康：也叫精神卫生，WHO认为精神健康是一种完好的状态，在这种状态下，个体能够认识到自己的能力，应对日常生活中的压力，并且能够卓有成效地工作，对社会有所贡献二、简答题1.简述精神科护理工作的范围。
答：①精神健康的预防②精神障碍的治疗③精神障碍的康复④健康教育2.简述精神科护理人员的角色功能。
答：①护理者②咨询者③治疗者④家人替代者⑤健康教育者⑥协调者和管理者3.精神障碍患者的权利有哪些？答：①医疗保健权②拒绝住院的权利③人身自由和人格尊严④隐私权⑤学习和劳动就业的权利⑥知情同意权⑦通信及会客权⑧诊断复核权4.简述精神医学的四次革新运动。
答：①第一次革新：1793年，法国精神病学家比奈主张人道得对待患者，使精神障碍患者从监狱般的囚禁生活中解脱出来。
将疯人院变成了真正的医院，开辟了精神病学史上的新纪元。
他的工作被认为是现代精神医学的首次革新。
②第二次革新：1883年，著名神经精神病学家克雷丕林创立了“描述性精神医学”，明确得区分了两种精神病。
（即躁狂忧郁性疾病和早发性痴呆）。
犹太裔奥地利人弗洛伊德创立的精神分析学派，利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结，奠定了动力精神医学的基础。
③第三次革新：仲斯推行治疗性社区以缩短患者和社区间的距离，社区精神卫生运动的开展是精神医学的第三次革新。
④第四次革新：生物精神医学的发展。
第二章：精神障碍的病因与分类一、简答题1.精神障碍的病因有哪些？答：生物因素1.遗传因素2.大脑发育因素3.性别和年龄因素4.器质性因素：感染、躯体疾病、化学物质引发的精神障碍、颅脑疾病5.神经生物化学改变心理与社会因素1.性格因素2.应激3.环境因素：社会文化、生态环境第三章1.精神症状：是指通过人的外显行为（如语言、表情、动作、书写等）表现和表达出来的人的异常精神活动，是大脑功能障碍的表现。
医学的分类
医学的分类医学可分为现代医学（即通常说的西医学）和传统医学（包括中医学、藏医学、蒙医学等等）多种医学体系。
不同地区和民族都有相应的一些医学体系，宗旨和目的不尽相同。
印度传统医学系统也被认为很发达。
研究领域大方向包括基础医学、临床医学、检验医学、预防医学、保健医学、康复医学等等。
1.基础医学包括：医学生物数学医学生物化学医学生物物理学人体解剖学医学细胞生物学人体生理学人体组织学人体胚胎学医学遗传学人体免疫学医学寄生虫学医学微生物学医学病毒学人体病理学病理生理学药理学医学实验动物学医学心理学生物医学工程学医学信息学急救学护病学新中心法则。
2.临床医学包括：临床诊断学实验诊断学.影像诊断学+ 放射诊断学+ 超声诊断学+ 核医诊断学* 临床治疗学职能治疗学化学治疗学生物治疗学血液治疗学组织器官治疗学饮食治疗学物理治疗学语言治疗学心理治疗学内科学外科学泌尿科学妇产科学儿科学老年医学眼科学耳鼻喉科学口腔医学传染病学皮肤医学神经医学精神病学肿瘤医学急诊医学麻醉学护理学家庭医学性医学临终关怀学康复医学保健医学听力学。
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精神疾病诊断标准
精神疾病诊断标准精神疾病是一种严重影响个体思维、情感、行为和社会功能的疾病，它不仅给患者本人带来巨大的痛苦，也给家庭和社会造成了沉重的负担。
因此，及早诊断和治疗精神疾病显得尤为重要。
精神疾病的诊断标准是医生判断患者是否患有某种精神疾病的重要依据，下面我们将介绍一些常见的精神疾病诊断标准。
首先，精神疾病的诊断需要考虑患者的症状和病史。
医生会详细询问患者的症状，包括情绪、思维、行为等方面的表现，同时还会了解患者的病史，包括家族史、个人史等。
这些信息对于精神疾病的诊断非常重要，因为不同的精神疾病有不同的症状和病史特点。
其次，精神疾病的诊断还需要排除其他疾病。
有些身体疾病也会表现为精神症状，比如甲状腺功能亢进、癫痫等疾病都会导致情绪波动、行为异常等症状，因此在诊断精神疾病时，医生需要排除这些可能的身体疾病。
另外，精神疾病的诊断还需要符合特定的诊断标准。
比如，抑郁症的诊断需要符合《精神障碍分类与诊断标准手册》中的抑郁症诊断标准，包括情绪低落、兴趣减退、自我评价过低等症状持续时间达到2周以上。
而焦虑症的诊断则需要符合相应的诊断标准，包括持续的焦虑、紧张、不安等症状。
最后，精神疾病的诊断还需要考虑患者的社会功能。
精神疾病不仅仅是一种病理状态，它还会对患者的社会功能造成影响，比如工作、学习、人际关系等方面。
因此，在诊断精神疾病时，医生还需要考虑患者的社会功能状态。
综上所述，精神疾病的诊断是一项复杂而严谨的工作，需要综合考虑患者的症状、病史、排除其他疾病以及符合特定的诊断标准等因素。
只有通过科学的诊断，才能及时给予患者正确的治疗，帮助他们早日康复。
希望广大医生能够加强对精神疾病诊断标准的学习和理解，为患者提供更好的医疗服务。
精神诊断标准
精神诊断标准精神疾病是一种严重影响个体心理和行为的疾病，对患者和家庭都会产生巨大的影响。
因此，对精神疾病的诊断非常重要，而精神诊断标准则是进行诊断的重要依据。
精神诊断标准是指通过对患者的症状、体征和病史等进行系统评估，以确定其是否患有某种精神疾病的标准化方法。
精神诊断标准的制定是为了提高诊断的准确性和一致性，使不同医生在诊断同一患者时能够得出相似的结论。
目前，国际上最常用的精神诊断标准包括美国精神医学协会的《精神障碍诊断与统计手册》（DSM）和世界卫生组织的《国际疾病分类手册》（ICD）。
这两种标准都是经过长期实践和研究，被证明在临床上具有较高的可靠性和有效性。
精神诊断标准主要包括以下几个方面的内容，首先是症状和体征，即患者所表现出的心理和行为方面的异常表现，比如情绪波动、幻觉、妄想等；其次是病程和病史，即疾病的发展过程和患者的病史，包括既往的精神疾病史、药物治疗史等；再次是排除其他疾病，即需要排除其他器质性疾病或药物滥用等导致的精神症状；最后是功能障碍，即患者在社会、工作和家庭等方面功能的受损程度。
精神诊断标准的确定需要医生全面、客观地评估患者的症状和病史，同时还需要结合实验室检查和影像学检查等辅助检查结果，以排除其他疾病。
在使用精神诊断标准时，医生还需要考虑到患者的文化背景、社会环境和个体差异，以避免诊断的主观性和误诊率。
总的来说，精神诊断标准是精神科医生进行诊断的重要工具，它的准确性和一致性直接影响着患者的治疗和康复。
因此，医生需要严格按照标准操作，并不断更新自己的知识和技能，以提高诊断的水平和质量。
通过对精神诊断标准的认识和运用，可以更好地帮助患者早日得到正确的诊断和治疗，减轻他们的痛苦，提高生活质量。
同时，也可以避免误诊和滥用药物，减少不必要的医疗资源浪费。
因此，加强对精神诊断标准的研究和应用，对于促进精神卫生事业的发展具有重要意义。
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22
轴Ⅴ：全面功能评估
90—81各个领域的功能良好，有许多兴 趣，社交活动多，对生活大体上是满意 的。至多只有暂时性的症状或“日常的” 担忧，偶尔无法处理。
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23
轴Ⅴ：全面功能评估
60—51中等严重程度的症状，或者功能 的总体上有些困难（例如没有什么朋友、 情感平淡、抑郁心境、病态的自我怀疑、 欣快的心情及言语滔滔不绝），中等严 重的反社会行为。
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30
3情感性精神障碍（心境障碍）
30躁狂发作 31双相障碍 32抑郁发作 33持续性情感障碍
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31
30躁狂发作
30.1轻躁狂 30.2无精神病性症状的躁狂 30.3有精神病性症状的8
2精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍 【F20-F29】
20精神分裂症（分裂症）【F20】 21偏执性精神障碍【F22】 22急性短暂性精神病【F23】 23感应性精神病【F24】 24分裂情感性精神病【F25】
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29
20精神分裂症（分裂症）【F20】
20.1偏执型分裂症【F20.0】 20.2青春型分裂症【F20.1】 20.3紧张型分裂症【F20.2】 20.4单纯型分裂症【F20.6】 20.5未定型分裂症【F20.3】 20.9其他型或待分类的分裂症【F20.8;F20.9】
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11
一、分类的基轴
（二）精神障碍的主要分类基轴
病因 症状 预后
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12
（二）精神障碍的主要分类基轴
1、以病因为分类基轴
预防和治疗更有针对性 只有10%左右的病例病因、病理改变
比较明确，90%左右病因不明。
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13
（二）精神障碍的主要分类基轴
2、以症状为分类基轴
把相同或相似的临床表现结合在一起。 只能说明当时所处的状态，随着症状的变化，
特别是主要症状改变，诊断可能改变。 有利于目前的对症治疗。
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14
（二）精神障碍的主要分类基轴
3、以预后为分类基轴
看结果的好坏。 诊断的目的是为了治疗和预防。
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15
二、现代精神疾病诊断和分类系统
国际疾病分类系统 美国精神障碍分类系统 中国精神疾病分类系统
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16
（一）国际疾病分类（ICD）
7
一、分类的基轴
(一）常用的分类基轴
2、解剖部位
脑炎 肝炎 肺炎
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8
一、分类的基轴
(一）常用的分类基轴
3、病变性质 急性 慢性
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9
一、分类的基轴
(一）常用的分类基轴 4、症状特点 糖尿病
高血压
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10
一、分类的基轴
(一）常用的分类基轴
5、预后
良性 恶性 良好 不良
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20
（二）美国精神障碍分类系统
多轴评估：
轴Ⅰ：临床综合征 轴Ⅱ：人格障碍 轴Ⅲ：躯体情况 轴Ⅳ：心理社会与环境问题 轴Ⅴ：全面功能评估
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21
（二）美国精神障碍分类系统
轴Ⅴ：全面功能评估
100—91在许多方面保持较高的活动能力。 处理日常生活上的问题游刃有余，热情、 正直，别人都愿与之交往。没有症状。
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18
（二）美国精神障碍分类系统
精神障碍诊断与统计手册（DSM） （Diagnostic and Statistical
Manual of Mental Disorders） DSM—Ⅳ第四版
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19
（二）美国精神障碍分类系统
影响较大，是制定ICD—10的参照标 准。
DSM—Ⅳ提出多轴诊断的概念 （仍以临床轴为主）
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26
CCMD—3分类类别：
0器质性精神障碍【F00】 1精神活性物质与非成瘾物质所致精神障碍【F10-F19】 2精神分裂症（分裂症）和其他精神病性障碍【F20-F29】 3情感性精神障碍（心境障碍）【F30-F39】 4癔症、严重应激障碍和适应障碍、神经症【F40-F49】
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27
CCMD—3分类类别：
Iternational Classification of Diseases 世界卫生组织（WHO）制定 ICD—10第10版 第五章作为精神疾病分类
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17
（一）国际疾病分类（ICD）
编码一位数为病类（F0～F9） 两位数为病种（F00～F99） 三位数为病型（F00.0～F98.9） 主要为欧美国家和日本所采用。
精神分裂症
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4
第一节概述
分类的好处：
2、有助于治疗者决定如何治疗 3、专业人员在相互交流和研究时有共同
的信息方式
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5
第一节概述
分类的缺点：
忽视个体的自身特点。
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6
第二节分类方法和分类系统
一、分类的基轴
(一）常用的分类基轴 病毒性……
1、病因
细菌性……
创伤性……
支原体……
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5心理因素相关生理障碍【F50-F59】 6人格障碍、习惯与冲动控制障碍和性心理障碍【F60-F69】 7精神发育迟滞与童年和少年期心理发育障碍【F70-F79;F80-
F89】 8童年和少年期的多动障碍、品行障碍和情绪障碍【F90-F99】
9其他精神障碍和心理卫生情况【F09;F29;F99】
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精神疾病的诊断与分类
沈阳师范大学教育科学学院
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2
第一节概述
分类：是按某种规则将事物纳入某种类
目系统的过程.
精神疾病的分类假设：一些人的精
神疾病有相似的临床表现、预后、病程 特点和治疗反应，且异于另外一些人所 患的精神疾病。
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3
第一节概述
分类的好处：
1、方便简洁
一个男青年，无法保持正常的思维，认为人 人都想抓他，他无法正常工作，总是紧张不 安，而且总能听到一个散播恐怖信息的声音。
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24
轴Ⅴ：全面功能评估
10—1在几天内需要持续不断的监督才能 防止自伤、伤人；或不能维持起码的个 人卫生；或有严重的自杀行为，清楚显 示出死的意愿和对死的期望。
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25
（三）中国精神疾病分类与诊断标准
CCMD Chinese Classification and Diagnostic
Criteria of Mental disorders CCMD—3分类类别：10类