全科医生实现社区高血压患者自我管理的过程及体会
高血压自我管理活动总结范文_高血压半年工作总结
高血压自我管理活动总结范文_高血压半年工作总结
回顾半年来的高血压自我管理活动，我深刻体会到自我管理的重要性和必要性。
通过
学习、实践和交流，我对高血压的认识和控制水平得到了提升，同时也得到了许多宝贵的
知识和经验。
一、学习概述
通过学习，我对高血压的病因、症状、诊断、治疗和饮食等方面有了更深入的了解。
我从医生、护士等专业人员那里得到了许多有益的建议和指导，并通过网络等渠道不断更
新自己的知识和技能。
二、实践过程
为了控制高血压，我采取了一系列的自我管理措施，如定期测量血压、控制饮食、加
强体育锻炼、保持良好的心理状态等。
在实践过程中，我深刻认识到自我管理的重要性和
必要性，也得到了较好的效果。
三、交流活动
在交流过程中，我与其他高血压患者分享了自己的经验和思路，也从他人那里得到了
许多宝贵的经验和建议。
通过交流，我发现自己的问题，并得到了医生和护士的指导和帮助。
四、总结反思
通过这段时间的学习、实践和交流，我深刻认识到高血压的危害和自我管理的重要性，也在实践中得到了很好的控制。
但同时也发现自己在一些方面还存在不足，如有时忽略了
药物治疗，没有严格控制饮食等。
因此，在今后的实践中，我将更加重视自我管理，认真
执行医嘱，加强锻炼和控制饮食，以确保高血压得到更好的控制。
综上所述，通过这半年的高血压自我管理活动，我收获了很多，并得到了更好的控制。
希望今后在自我管理过程中能够不断进步，更好地掌握自己的健康。
高血压自我管理活动总结范文7篇
高血压自我管理活动总结范文7篇篇1一、活动背景与目标随着生活节奏的加快，高血压逐渐成为威胁国人健康的重要问题。
为了提高广大群众对高血压的认识和重视程度，普及高血压自我管理知识，我们组织了这次高血压自我管理活动。
本次活动的目标是帮助参与者了解高血压的基本知识、掌握高血压自我管理的基本技能，并能在日常生活中有效应用，从而提高生活质量。
二、活动内容与方法1. 高血压知识讲座：邀请专业医生为参与者讲解高血压的定义、类型、症状、危害以及治疗方法等方面的知识，让参与者对高血压有一个全面的了解。
2. 高血压自我管理培训：通过互动式培训，让参与者学习如何测量血压、如何记录血压变化、如何根据血压情况调整生活方式和药物使用等自我管理技能。
3. 小组讨论与分享：让参与者在小组中讨论自己的高血压经历和管理方法，相互学习、互相支持，提高参与者的自我管理能力和信心。
4. 后续跟踪与指导：通过电话、微信等方式，对参与者进行定期跟踪与指导，及时解答他们在高血压自我管理过程中遇到的问题。
三、活动效果与成果1. 提高了参与者对高血压的认识：通过知识讲座的讲解，参与者对高血压有了更深入的了解，知道了高血压的危害和预防方法。
2. 掌握了高血压自我管理技能：通过培训和学习，参与者学会了如何测量血压、如何记录血压变化、如何调整生活方式和药物使用等技能，并能将这些技能应用到日常生活中。
3. 增强了参与者的自我管理能力：通过小组讨论与分享，参与者的自我管理能力得到了提高，他们能够更好地控制自己的血压水平，并积极寻求解决高血压问题的方法。
4. 建立了良好的互动平台：通过后续跟踪与指导，参与者之间建立了良好的互动平台，他们可以互相交流经验、互相支持，共同应对高血压带来的挑战。
四、存在的问题与改进建议1. 部分参与者年龄较大，对新知识接受能力较弱，需要更多的时间和耐心进行指导。
2. 部分参与者在自我管理过程中遇到问题时，缺乏主动寻求帮助的意识，需要加强跟踪和指导的频率和力度。
高血压患者自我管理浅析(3篇)
高血压患者自我管理浅析（3篇）第一篇：高血压患者自我管理效果分析关键词：高血压；自我管理高血压是我国心脑血管病最主要的危险因素，也是我国心脑血管病死亡的主要原因。
建立一种有效的以社区为基础的高血压患者自我管理模式，能更好地发挥社区卫生服务中心的主体作用，充分调动患者的积极性，提高自我管理能力，及早发现、延缓高血压慢性并发症的发生与发展，提高患者的生活质量，探索形成“医患合作、患者互助、自我管理”的群防群控高血压管理模式。
广东省东莞市樟木头镇各社区建立高血压自我管理小组，组员们互相协作、监督，改善生活方式，正确掌握自我监测血压的基本知识和方法，对高血压病情的控制取得显著的效果。
1对象与方法1、1对象选取2022年8-10月樟木头镇石新、柏地、樟洋、樟罗、古坑、官仓、百果洞、裕丰和金河9个社区，所有已登记愿意参与“高血压自我管理课程”学习的174例高血压患者为研究对象，男性73例，女性101例，年龄34～97岁，平均（62、6±12、5）岁，其中合并糖尿病132例（75、86%），年龄≥80岁12例（6。
90%），患病10年以上20例（11、49%），高中、中专以下文化程度162例（93、10%），超重81例（46。
55%），肥胖7例（4、02%），收缩压（SBP）≥140mmHg94例（54、02%），舒张压（DBP）≥90mmHg66例（37。
93%），管理前血压达标者76例（45、40%）。
所有患者均知情同意。
1、2方法于2022年8月启动社区高血压患者自我管理项目，由广东省疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制所对9个社区的全科医生和护士进行高血压自我管理师资培训。
通过电视台、户外广告牌宣传，社区卫生服务中心、站设立高血压俱乐部，定期开展健康知识讲座；对高血压患者以随访管理形式讲授“高血压自我管理课程”。
在患者自愿参与基础上，组建12个自我管理小组，每组10～15名，至2022年5月共完成6次小组培训活动课程。
高血压患者的全科健康管理总结
高血压患者的全科健康管理总结
摘要:
高血压是一种常见的慢性疾病，给患者带来了很大的健康风险。
为了更好地管理高血压患者的健康，全科医生在全面评估患者病情
的基础上，采取综合措施，包括生活方式干预、药物治疗和定期监
测等，进行个体化的管理。
本文旨在总结高血压患者的全科健康管
理策略。
健康管理策略:
1. 患者教育：向高血压患者提供相关健康教育，包括疾病的原因、症状和并发症等方面的知识。
通过教育，提高患者对高血压管
理的认知水平，促使其主动参与个人健康管理。
2. 生活方式干预：鼓励患者积极改善生活方式，包括合理饮食、适量运动、戒烟限酒等。
推广低盐、低脂和高膳食纤维的饮食模式，帮助患者降低血压，控制体重和血脂水平。
3. 药物治疗：根据患者的具体情况，全科医生可以开具抗高血
压药物进行治疗。
选择药物时需要考虑患者的年龄、性别、病情严
重程度等因素来确定适合的用药方案。
同时，医生还需告知患者药
物的使用方法、副作用和注意事项。
4. 定期监测：定期监测血压和其他相关指标对于高血压患者的
管理至关重要。
全科医生可以根据患者的具体情况，制定监测计划，定期进行体格检查和相关检验，及时了解患者的病情变化，调整治
疗方案。
结论:
全科健康管理对于高血压患者来说具有重要意义。
通过患者教育、生活方式干预、药物治疗和定期监测等综合策略，可以有效控
制血压，减少并发症的风险，提高患者的生活质量。
全科医生在高
血压患者的健康管理中扮演着重要角色，需要与患者保持良好的沟
通和合作，共同致力于患者的健康纾困。
社区高血压病防治工作体会
社区高血压病防治工作体会随着人们生活水平的提高，饮食结构的变化，国人的高血压患病率逐年上升，发病年龄有年轻化趋势，所以，高血压病的群防工作显得尤为重要。
近两年我社区开展了高血压的社区管理、宣传、防治工作。
但由于社区内高血压患者多，仅靠擅长内科的社区医生、社区护士管理难以达到预期目的。
今年以来我中心调整策略，将社区内高血压患者，按居委划分，依据患者多少派出高血压管理团队，团队成员由全科医生，全科护士以及医技人员组成。
每个居委高血压患者有五六百到近千人。
采取以居民小组为单位落实到以全科医师为主的，由全科护士和医技人员组成的多个责任医师小组。
1个居委由1名高年资的内科医师负责。
每周有固定时间在居委固定地点测血压，宣传高血压病的防治知识。
总结1年来工作效果，确实落实管理的情况各不相同。
最大的难点在患者的依从性不高，由于先期的工作入点不同，各居委高血压患者能定期到测量点测血压的人数明显不同。
为提高高血压社区管理的效果，达到防治高血压并发症，提高人群生活质量的目的，现将1年的工作总结、归纳，为以后提高工作效率提供依据。
组织发动工作社区医生进社区参与高血压的管理是一新鲜事物，居民不了解，不理解，也不信任，持怀疑态度。
这需要社居委的支持，配合，帮助社区医生扩大影响，取得居民的理解和信任。
刚开始时需要居委通过居民小组长把我们社区医生介绍给居民。
把社区医生进社区开展高血压防治工作的目的和意义告知居民。
当社区居民充分了解了社区医生的工作是为了社区居民的身体健康时，我想也就能得到居民的理解和信任了。
社区医生自身水平的提高进社区的全科医生及医技人员，应注重知识的更新，熟练掌握高血压病的相关知识，尤其是与高血压发病相关的生活常识及高血压病的危害，在监测血压同时能一对一的宣教到位，提高人群对高血压病危害的认识。
这样可以更有效地阻止高血压并发症的发生。
工作应连续、守信目前我们参与高血病管理工作的团队都不是专职的。
进社区防治高血压只是我们工作的一部分，我们应合理安排工作，对与居民约定的测血压时间应相对固定，持之以恒。
高血压自我管理活动总结范文
高血压自我管理活动总结篇一随着社会老龄化发展，人们生活不断提高，四种慢性病的发病率不断增加，XX区高血压高发地区。
在这种现状的情况下，引起了XX区各级政府高度重视，为了有效的控制高血压的发病率，各级领导采取强有力措施，实施高血压自我管理就是其中一项，让患者通过组成小组，互相学习高血压的知识及控制技巧。
XXX 社区卫生服务中心领导高度重视，认真安排此项工作。
一、工作目标高血压自我管理的基本理念是在医务人员的指导下通过患者之间的激励、沟通，分享信息、经验和互相督促，增强患者信心，加强自我管理；强调医患结合，患者互助、患者自助、主动参与，以提高高血压控制率，减少并发症发生，提高生活质量，并进一步降低医疗费用。
二、基本要求：1、拟选择6个小组开展高血压患者自我管理活动，参加小组活动人数10人，并同时遴选相同人数的高血压患者组成对照组。
2、在参加者中确定小组长2名。
3、落实基本固定的活动场所。
4、有基本的配置（黑板、挂图、血压计等）。
5、确定专业指导医生6、组织培训基础知识和基本技能。
7、拟订活动内容形式。
8、活动有计划、有记录、有小结。
三、明确职责成立领导小组并明确职责组长：XXX XXX镇政府镇长职责：负责XXX高血压自我管理全面工作。
副组长：XXX 卫生院院长职责：负责高血压自我管理落实及配合各组开展工作。
副组长：XXX职责：负责6个高血压自我管理的组长进行知识培训及技术指导。
四、实施具体情况1：20xx年5月XXX政府及石楼社区服务中心进行动员大会，布置高血压自我管理工作，指出工作的重要性及必要性，引导当地居民积极参加到此项工作中来。
2：XXX社区卫生服务中心从20xx年6月初开展2次健康知识及高血压自我管理等多方面宣传，使居民从思想上认识到此项工作的好。
3人员入选：入选人员必须是患有高血压，年龄在35岁以上，性别不限；行动自如，自愿参加，并选出高血压自我管理小组组长。
4组长培训：20xx年6月28日对小组长进行知识及组织小组活动技巧培训。
开展社区高血压自我管理后的心得体会
开展社区高血压自我管理后的心得体会丈头社区服务站武春兰当前，高血压及其并发症已成为影响百姓健康最主要的疾病，给社会、家庭和个人造成了巨大负担。
高血压、高血脂、肥胖及其他危险因素的高度流行更使慢性病的控制面临着严峻挑战。
接到进行高血压自我管理这个课题以后，我感到很荣幸，我也十分愿意成为一名受人爱戴的好医生，真正能使所学知识最大限度的奉献给社区人民群众，给大家传播健康知识的同时，我也最大限度的获得了快乐。
高血压是可以控制的慢性病，同时又是其他慢性病事件的主要危险因素，它们很少直接导致死亡，甚至没有特殊症状，但都会使冠心病脑卒中的发生危险大大增加，称得上是“沉默的杀手”，因此我们社区工作者应帮助百姓树立科学的防治观念，掌握实用的防治技能，提高自身的健康水平，降低家庭和社会的经济负担，营造家庭和社会的和谐环境就显得尤为重要，根据社区中心工作要求，以高危人群发现和健康管理为着力点加强干预和管理为策略，逐步推广社区高血压患者自我管理模式，组建高血压患者自我管理小组，通过经验交流、讨论、同伴支持等形式开展高血压自我管理的活动，提升患者自我管理效能和健康水平。
在经过几次健康培训后我站对此次活动进行总结，主要内容是与患者进行学习总结，大家在一起学习高血压自我管理技巧，每个组员都叙述自己取得成果，及还有那些不足，并如何改正，对自己制定目标的信心有多大，大家在一起互相交流让组员帮助解决问题方法，小组长还向大家介绍此次参加培训感受，通过参加高血压自我管理培训，逐步了解和掌握如何养成健康的生活方式，怎样减少和纠正不良的生活习惯，提高健康意识和自我保健能力，从而达到保障身体健康和提高生活质量的目的。
经过参加健康讲课总结出高血压自我管理心得:●定期测量血压。
●保持乐观情绪，坚持锻炼，戒除不良生活习惯。
●治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心。
●定时服用降压药，自己不随意减量或停药，在医生指导下予以调整。
2012.7.15。
全科一团高血压患者自我管理活动小结
6月12日下午，白塘街道社区卫生服务中心开展慢病自我管理小组活动，该小组有13名高血压患者组成。
活动旨在通过组建慢性病患者自我管理小组，让他们在活动中相互交流慢性病自我管理心得，使他们相互促进，形成健康生活方式，是防治、控制、延缓慢性疾病发生、发展的良好举措。
此次活动持续了一个半小时左右，首先中心副主任胡丽萍说明了开展此次活动的目的，然后由全科一团团长黄石生医生就慢性病患者如何形成良好的遵医行为、健康的生活方式等进行了现场指导，然后让各位成员互相沟通介绍个人情况和病史等，氛围比较轻松，大家都畅所欲谈，了解了各自的病史及目前不良的生活习惯等。
活动中为每位组员派发了《饮食指导手册》和《高血压、糖尿病健康教育核心信息》，并在征得各位组员同意后，印发了小组成员的通讯录，深得组员的欢心。
听取大家的讲解后，并就下次活动的主题和具体开展进行了详细的安排。
白塘街道社区卫生服务中心
2014年6月13日。
高血压自我管理活动总结范文6篇
高血压自我管理活动总结范文6篇第1篇示例：高血压自我管理活动总结近年来，高血压已成为我国居民常见的慢性病之一，它的发病率呈现逐年上升的趋势，给人们的健康带来了不小的隐患。
为了提高居民对高血压预防和自我管理的意识，我市于近期开展了一场高血压自我管理活动。
在此次活动中，我们邀请了多名医生和专家进行讲座，提供了高血压的相关知识和自我管理技能培训，并组织了一系列的健康活动，让患者和家属们更加深入地了解了高血压，学习了自我管理的方法。
接下来，我将从活动内容、参与人员、效果评估等方面对这次活动进行总结。
一、活动内容在此次高血压自我管理活动中，我们主要开展了以下内容：1. 高血压知识讲座：邀请了多名心血管内科专家为参与人员进行高血压知识讲座，内容涵盖了高血压的病因、发病机制、预防和治疗等方面的知识，让参与者更加了解高血压的危害和防范方法。
2. 自我管理技能培训：通过小组讨论和互动交流的方式，教授了高血压患者和家属一些自我管理的技能，如合理的饮食控制、适量的运动锻炼、定期测量血压等方法。
3. 健康体检：为参与者提供了全面的健康体检服务，包括血压测量、血糖检测、心电图检查等，让参与者了解自己的身体状况，及时进行干预。
4. 常见问题解答：邀请了专业医生为参与者解答了他们在高血压管理过程中遇到的各种问题，提供了专业的指导和建议。
二、参与人员此次活动吸引了大量的高血压患者和他们的家属参与其中。
在活动中，参与者积极踊跃地参与讲座和交流，表达了解高血压知识和学习管理方法的愿望。
通过活动，我们还发现了一些患有高血压却不自知的居民，他们在活动中得知自己的病情并受到了及时的指导。
一些医务人员和社区工作人员也积极参与到了活动中，他们通过自己的专业知识和经验，为参与者提供了有益的帮助。
三、效果评估经过活动之后，我们对参与者进行了一次效果评估。
调查结果显示，大部分参与者对此次活动表示了满意，认为通过此次活动他们学到了很多有益的知识和技能。
高血压自我管理活动总结范文5篇
高血压自我管理活动总结范文5篇篇1一、引言高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的日常生活和健康状况产生了严重影响。
为了提高患者对高血压的认识和管理能力，我们开展了一系列的高血压自我管理活动。
本次总结将对活动开展的情况进行全面梳理，分析活动成效，并提出进一步的改进建议。
二、活动背景与目标随着生活节奏的加快，高血压发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势。
为了提高公众对高血压的认知水平，增强患者自我管理能力，我们策划并实施了这次高血压自我管理活动。
活动的目标是帮助患者了解高血压的基本知识、掌握自我管理技能，并能在日常生活中有效应用。
三、活动内容与方法1. 高血压知识讲座：邀请专家讲解高血压的定义、症状、危害及治疗方法，提高患者对高血压的认识。
2. 自我管理技能培训：教授患者测量血压、记录血压变化、调整生活方式等自我管理技能，帮助患者在日常生活中更好地控制血压。
3. 互动环节：设置提问环节，解答患者关于高血压的疑问，分享成功控制血压的经验。
4. 后续支持：建立高血压自我管理支持群，提供持续的咨询和互助服务。
四、活动成效1. 认知水平提高：通过知识讲座的学习，患者对高血压有了更深入的了解，知道如何识别和控制高血压。
2. 自我管理能力增强：培训后，患者能够熟练掌握自我管理技能，并能在日常生活中有效应用，血压控制情况得到改善。
3. 互动与支持：互动环节增强了患者之间的互动与支持，许多患者表示在活动中找到了共鸣，增强了战胜疾病的信心。
4. 长期效果：建立的高血压自我管理支持群为患者提供了持续的咨询和互助服务，有助于患者形成长期良好的自我管理习惯。
五、改进建议1. 增加活动频率：虽然本次活动取得了显著成效，但仍有部分患者表示对高血压的认识和管理能力还有待提高。
建议增加活动频率，以满足更多患者的需求。
2. 丰富活动形式：除了知识讲座和技能培训外，还可以考虑开展一些有趣的活动形式，如血压控制比赛、健康食谱分享等，以增加活动的趣味性和互动性。
高血压自我管理活动总结范文5篇
高血压自我管理活动总结范文5篇第1篇示例：高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响了患者的生活质量和健康状况。
为了帮助患有高血压的人们更好地管理疾病，提高自我管理能力，我们组织了一场高血压自我管理活动。
活动内容丰富多彩，参与者积极参与，取得了显著的效果。
我们邀请了专业的医生和营养师为参与者进行健康讲座。
他们介绍了高血压的病因、症状和预防措施，教授了正确的测量血压方法和药物的正确使用方式。
营养师为大家分享了高血压患者的饮食注意事项，告诫大家少吃高油高盐的食物，多吃蔬菜水果，保持适当的体重。
我们组织了体育锻炼和健身操活动。
运动是预防和控制高血压的有效途径，可以帮助患者降低血压、控制体重、改善心血管功能。
在活动中，参与者们积极踊跃地参与各种运动项目，比如慢跑、跳绳、太极等。
他们感受到运动的乐趣，增强了对保持健康的重视。
我们还组织了心理健康辅导活动。
高血压患者由于长期服药和生活压力大，容易出现抑郁、焦虑等心理问题。
为了帮助他们保持良好的心理状态，我们邀请了心理学专家为他们进行心理健康辅导。
专家讲解了情绪管理的方法，教授了放松技巧和应对压力的策略，让参与者们学会如何保持心情愉快、乐观。
我们进行了自我管理能力的培训。
高血压患者需要学会自我管理，养成良好的生活习惯和饮食结构，保持血压稳定。
在活动中，我们组织了小组讨论和角色扮演，让参与者们分享自己的管理经验，学会如何正确测量血压、定时服药、注意体征变化等。
通过这些训练，参与者们增强了自我管理的信心和能力。
这次高血压自我管理活动取得了圆满成功。
参与者们在活动中学到了许多关于健康的知识，掌握了管理高血压的技能，增强了对健康的重视和自我保护意识。
希望通过这样的活动，能够帮助更多的高血压患者改善生活方式，提高生活质量，远离疾病的困扰。
【字数：442】第2篇示例：高血压是一种常见的慢性疾病，如果不加以科学合理的管理和控制，容易引发多种并发症，严重影响患者的生活质量和健康。
为了帮助高血压患者更好地管理疾病，我院开展了一系列高血压自我管理活动。
曾玲-高血压患者健康管理实践体会
高血压患者健康管理实践体会武侯区红牌楼社区卫生服务中心曾玲2011年7月工作开展情况开展背景：1999年武侯区玉林社区卫生服务中心成立，引入中加项目、中英项目开展慢病管理工作。
2007年初我中心正式成立。
2008年1月区卫生局确定我中心为适宜技术项目监测点，开始执行各项社区卫生服务适宜技术，包括高血压患者健康管理。
操作性强，便于考核充分利用医疗人才资源工作内容明确有效提高高血压控制率体现全科医疗特点高血压患者健康管理服务规范中心慢病管理要求•随访—以全科医师团队为基础，主要参考《规范》随访要求，由护士协助医生进行随访，（部分有经验、专业能力较强的护士可以独立管理高血压患者）。
•健康教育—重点针对不良生活方式干预，个性化定制健康教育计划及改善目标。
日常结合每次随访进行教育，组织患者沙龙及慢病知识讲座。
服务方式•下社区（院落）•门诊•上门服务•电话一对一责任式﹑主动﹑连续﹑可及﹑综合﹑协调性服务！管理效果•管理人数上升•管理质量提高•中心业务收入、就诊人次持续上升•老百姓知晓率、利用率、满意率逐年提高498.38636007008009001000门急诊业务收入2007年到2009年中心门急诊量增长情况20000400002007200820092010门急诊人次•我中心总体得分82.6分•患者对在中心享受的成都市免费体检项目的满意度居全区第一调查指标标准分红牌楼社区医德医风108.2服务态度107.84服务质量108.32看病方便程度108.28就医等候时间108.4医院环境107.8医疗技术水平107.84病情诊断说明5 4.12疑问解答5 4.12合理使用药物及相关检查5 4.04药品及项目收费公开情况5 4.8支付费用清楚5 4.02免费体检5 4.82合计10082.6管理效果•2007年武侯区“社区卫生服务年”•2008年全省麻疹强免工作•2011年创建慢病综合防治示范区--《中国高血压防治指南（基层版）》•历次文明城市复评3. 加强团队分工合作团队内部分工合作•护士筛查、随访、汇报异常、记录•医师筛查、评估、随访、调整用药、记录•公卫配合医护人员做好组织协调及健康教育工作管理团队辖区各居委会1名全科医生1名社区护士1名公卫人员妇幼保健人员4.完善绩效考核制度经费保障成都市武侯区社区卫生服务机构编制、人事和收入分配管理实施办法》关键字：同岗同酬、绩效工资《成都市武侯区社区卫生服务机构个人绩效考核与薪酬分配指导意见》关键字：权重、倾向基本公共卫生服务5.以健康教育为抓手除了日常健康教育宣传外，我们还重点有意识地将单纯宣传、讲座形式变为患者主动的自我管理形式：健康沙龙、自助测血压、发放限盐勺、限油壶举办慢病俱乐部，提高患者依从性我们希望。
高血压社区护理心得体会
高血压社区护理心得体会作为一名从事社区护理工作多年的人员，我深刻认识到高血压患者护理的重要性。
在这个过程中，我积累了一些经验和心得，希望与大家一起分享。
首先，让我们了解一下高血压。
高血压是一种常见的慢性疾病，长期未得到有效控制，会对心脏、大脑、肾脏等器官造成严重损害，甚至引发并发症。
因此，对高血压患者进行社区护理，旨在帮助他们更好地控制血压，降低并发症的风险，提高生活质量。
在社区护理过程中，我认为以下几点至关重要：1. 建立良好的患者档案为每位高血压患者建立详细的档案，包括基本信息、病情、用药情况、家庭背景等。
这样有助于我们全面了解患者的情况，为制定个性化的护理计划提供依据。
2. 健康教育提高患者对高血压的认识，是控制血压的关键。
我们应定期开展高血压知识讲座，让患者了解高血压的危害、预防措施和治疗方法。
此外，还应指导患者正确测量血压，掌握调整生活方式的方法。
3. 生活方式的调整鼓励患者戒烟、限酒、低盐饮食、增加体育锻炼等。
这些非药物治疗措施，对于控制血压具有重要意义。
同时，我们还应帮助患者消除不利心理因素，保持良好的心态。
4. 药物治疗在医生的指导下，为患者制定合理的药物治疗方案，并监督患者按时服药。
对于血压控制不理想的患者，应及时调整治疗方案。
同时，注意药物的副作用，避免患者因药物不良反应而放弃治疗。
5. 定期随访社区护士应定期对高血压患者进行电话随访和预约上门回访，了解患者的病情、服药情况和生活方式。
对于血压控制不理想的患者，应及时转诊到专科医院，重新调整治疗方案。
6. 家庭支持动员家属参与患者的治疗和护理过程，为患者提供心理支持和生活照顾。
家属的关爱和支持，对于患者坚持治疗、改变生活方式具有重要意义。
7. 合作与沟通在社区护理过程中，我们要与患者、家属、医生、营养师等多方合作，共同为患者提供全面的护理服务。
良好的沟通，有助于增进彼此的了解，提高护理效果。
通过以上措施，我相信我们可以帮助高血压患者更好地控制血压，降低并发症的风险，提高生活质量。
高血压患者的社区管理工作体会
的推 动作 用 。
关键 词 ： 高血 压
社 区管理
Ｐａ ｉｎｔ ｔ ｌ ｖ ｔ ｄ ｂ ｏ ｄ ｒ ｓ ｕ ｅ ｓ ｃ ｍｍ ｕ ｉｙ ｓ ｅ ｖ ｓ ｒ ｒ ｘ ｅ ｉ ｎ ｅ ｔｅ ｓ ｗｉｈ ｅ ｅ ａ ｅ ｌ ｏ ｐ ｅ ｓ ｒ ’ ｏ ｎ ｔ ｕｐ ｒ ｉｏ ｙ ｗｏ ｋ ｅ ｐ ｒ ｅ ｃ
（ 福建 省 泉州 市 丰泽 区东 海 街道 社 区卫生服 务 中心 泉 州 ３ ２ ０ ） ６ ０ ０
摘 要 ： 区防 治是 控 制 高血 压 的有 效 方 法 。 医患双 方 达成 共识 是 全 科 医师 病 人 管 理 的 目标 之 一 。病 人 遵 医对 其 健 康 的 保 持 社
ｒ ｃ ｇｎｔｏｎ ａ ｅｏｎ ｅ ｏ ｉｉ ｒ ｅ ｗｈｉｈ ｏ ｏａｓ ｅ ｉｅ ｓ ｃ ｉｎ ｄ ｃ ｏ ｈｅ ｐ ｔｅ ｔｍ ａ ａ ｅ ． Ｔｈｅ ｐ ｔｅ ｂ ｙ ｈ ｅ ｉｉ ｔ ｏ ｒ ｓｏｒ ｏ ｉｓ ｃ Ｉｇ ｌ ｎｔｒ ｅ ｔｏ ｏ ｔ ｒ ｔ ａ ｉｎ ｎ ｇ ｓ ａ ｉｎｔｏ ｅ ｓ ｔ ｅ ｍ ｄｃｎｅ ｗｉｈ ｔ ｅ ｔ ｅ ｔ ｔ ｈｅ ｌｈ ｍａｎｔ ｎ ｎ ｅｉ ｒ ｉｈｏ ｔｄ ｂ ｍ ｐ ｔ ｎ ，ｂｕ ｏｅ ｔｏｂ ｙ ｔ ｄｉａ ｈ ｖｏｒｔ ｉｅｃ ｍ ｍｏｎ ｕ ｆ ｔ ｎａ ｅｙ，ｄ ｃ ａ ｔ ｉ ｅ ａ ｃ ｓｖｅ ｙｗ ｔ ｕ ｏｕ ｔｉ ｏｒａ ｔ ｔｄ ｓｎｏ ｅ ｈｅｍｅ ｃ ｌｂｅ ａ ｉ ｏ ｂｅｑｕｔ ｏ ｎ ｏｒｕ ｔｌ ｏ—
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高血压病社区护理心得体会
高血压病社区护理心得体会作为一名从事社区护理工作的人员，我深刻认识到高血压病在社区中的普及性和危害性。
在我国，高血压病已经成为最常见的慢性疾病之一，影响着大量的中老年人生活质量，甚至生命安全。
因此，积极开展高血压病的社区护理工作显得尤为重要。
在长期的实践中，我积累了一些经验和体会，愿与大家分享。
首先，加强高血压病的健康教育是社区护理工作的关键。
我们应针对社区居民开展丰富多彩的健康教育活动，如举办讲座、座谈会、宣传活动等，向居民普及高血压病的发病原因、预防措施、治疗方法等方面的知识。
同时，要根据居民的文化程度、年龄等特点，采取通俗易懂、生动形象的方式进行讲解，以提高居民对高血压病的认识和自我管理能力。
其次，建立和完善高血压病患者档案是社区护理工作的重要环节。
我们对社区居民进行健康调查，了解高血压病患者的分布情况，为每位患者建立详细的个人档案，包括病史、家族病史、生活习惯、服药情况等。
这样有助于我们全面掌握患者的病情，制定针对性的护理计划，并提供持续、有效的随访和干预。
再者，积极开展高血压病的非药物干预措施是社区护理工作的重点。
我们应指导患者改善生活方式，包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等。
此外，还要关注患者的社会支持，鼓励他们参加社交活动，加强与亲朋好友的交流，减轻精神压力。
对于血压控制不理想的患者，应及时转诊到专科医院，重新调整治疗方案。
在社区护理工作中，我们要注重个性化护理，因人施策。
针对不同患者的需求，提供个性化的护理服务。
如对老年患者，我们要关注他们的生活照料，指导他们正确服用药物，提醒他们定期进行血压监测；对年轻患者，我们要重点关注他们的生活习惯，引导他们养成良好的作息规律，减轻工作压力。
另外，加强社区护士的培训和素质提升是保障高血压病社区护理质量的关键。
我们应定期参加业务培训，掌握高血压病最新的护理理念和技术，提高护理水平。
同时，我们要树立良好的职业素养，对待患者要有爱心、耐心和责任心，赢得居民的信任和尊重。
社区高血压病管理年终总结
社区高血压病管理年终总结今年社区高血压病管理工作年终总结今年社区高血压病管理工作取得了一系列积极成果。
在充分发挥医疗机构及相关人员的作用下，我们成功筛查出大量高血压患者并及时介入管理，为居民的健康保驾护航。
本文将对今年社区高血压病管理工作进行总结，以期为明年的工作提供经验和借鉴。
一、筛查工作取得显著成效今年，我们依托社区医疗机构及健康档案系统，积极推行高血压病筛查工作。
通过健康体检、家庭访视、健康宣教等渠道，全面搜集居民相关信息，并结合医学评估手段准确识别出高血压风险人群。
以此为基础，我们实施定期测量血压工作，通过科学、规范的方法，筛查并确诊诸多新的高血压患者，及时提供干预和治疗。
二、管理工作不断完善本年度，我们致力于高血压患者的长期管理，包括健康宣教、规范用药、定期复诊等方面的工作。
通过病例讨论、学术讲座、自助管理等方式，我们提升了患者的自我健康管理能力。
此外，我们鼓励高血压患者定期复诊，做好血压控制和并发症的预防工作。
通过指导患者科学用药，合理调整药物方案，提升患者的治疗依从性和生活质量。
三、多方合作取得共赢今年社区高血压病管理工作得以顺利开展，离不开社区居民的大力支持和全体医护人员的共同努力。
我们和相关专科医生开展有效的合作，协同诊疗，为患者提供全方位、个性化的医疗服务。
同时，我们积极引入社会力量，与志愿者组织、药品企业等建立合作伙伴关系，共同推动高血压患者管理工作的开展。
未来，我们将进一步加强社区高血压病管理工作，提高筛查率、控制率和管理水平。
通过制定科学的管理方案，加强医患沟通，提供更优质的服务，努力将我社区打造成高血压病患者的健康家园。
村医生高血压管理工作总结
村医生高血压管理工作总结
在过去的一段时间里，我作为村医生一直致力于高血压管理工作。
通过与村民的交流和关注，我总结出以下几点工作经验和成果：
1. 健康宣教：我主动组织了一系列关于高血压的健康宣教活动。
通过开展宣讲、发放宣传资料等形式，向村民普及高血压的知识、预防方法以及合理的生活方式，提高他们对高血压的认识和意识。
2. 定期健康检查：为了及时掌握村民的健康情况，我每季度定期组织高血压筛查和健康体检。
通过测量血压、评估心血管系统功能等指标，及时识别高血压患者并给予治疗建议。
3. 个体化管理：针对每位高血压患者的不同情况，我制定了个体化的管理方案。
包括合理的药物治疗、控制饮食摄入、适度锻炼等。
同时，我与患者建立了良好的沟通和信任关系，鼓励他们主动参与自我管理。
4. 药物监测与调整：每月我会定期跟踪患者的病情，并根据血压变化调整药物剂量。
通过与患者及家属的沟通，提醒他们按时服药，重视药物的规范使用和副作用的监测。
5. 定期随访：对于稳定情况的患者，我每两个月进行一次跟踪随访。
了解他们的日常生活和心理状态，并提供必要的指导和支持，帮助他们保持良好的血压控制。
6. 多学科合作：我与其他相关部门和专家建立了紧密的合作关系。
如与心血管科医生、营养师和健康教育专家等，共同交流研讨，提高对高血压管理的科学性和综合效果。
通过以上一系列的工作措施，我成功管理了一批高血压患者，有效控制了他们的血压水平。
同时，村民的高血压意识和健康素养也有了显著提高。
然而，我也意识到在今后的工作中，仍需要不断学习和提升自己的专业素养，以更好地服务村民的健康。
全科医生实现社区高血压患者自我管理的过程及体会
全科医生实现社区高血压患者自我管理的过程及体会发表时间：2014-08-01T14:58:49.670Z 来源：《中外健康文摘》2014年第21期供稿作者：曹惠娥[导读] 高血压是我国患病率最高的慢性病，根据2012年中国心血管病报告显示，目前我国高血压人数达2.7亿。
曹惠娥（浙江省嘉兴市南湖区新嘉街道社区卫生服务中心 314000）【摘要】目的：北京路社区3294名社区居民中筛选出409名高血压患者。
目的：实现高血压患者的自我管理，减少高血压并发症。
方法：通过发现血压异常患者，筛选出高血压患者，评估、分级管理，划分小组、设立以小组长为核心的高血压俱乐部，定期组织活动、健康宣教，交流体会。
结果：提高健康意识、实现高血压患者的自我管理。
【关键词】高血压患者自我管理过程体会【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0016-02高血压是我国患病率最高的慢性病，根据2012年中国心血管病报告显示，目前我国高血压人数达2.7亿，每三个成人中就有一人患高血压。
高血压已成为重要公共卫生问题。
高血压也是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最主要危险因素，心脑血管病死亡居我国居民死亡原因的首位，已成为威胁我国居民健康的重大疾病 [1] 。
心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关。
高血压是可控制的，大多数患者需要长期治疗，患者的自我管理行为是治疗的基础和关键 [2] 。
因此，如何加强原发性高血压患者自我管理行为教育，提高患者自我管理水平，可减少心血管事件的发生。
是当前社区医生刻不容缓的职责。
1.具体方法：1.1 筛选1.1.1从北京路社区3294名居民中发现血压异常患者。
利用街道社区卫生服中心承担着每年一次的合作医疗健康体检、退休工人健康体检，妇女病普查、两癌筛查等，发现高血压及血压异常者；门诊诊疗期间发现的高血压患者及血压异常者；经常参与社区活动如党员活动、便民活动等为居民提供更多的测血压机会，以发现的高血压患者及血压异常者；不定期的在该社区人员较集中的地方，如老年活动室、菜市场周围设摊，发现的高血压患者及血压异常者。
高血压病的社区护理干预效果体会
高血压病的社区护理干预效果体会高血压病是最常见的心血管疾病，也是全世界重大的公共卫生问题，是脑卒中冠心病的主要危险因素。
由于高热量饮食、低体力活动及缺乏健康知识等诸多原因，使我国的高血压发病不断上升[1]，目前患病率已达11.26％[2]。
在我国社区卫生服中心承担着繁重的慢病防治任务，随着生活水平的提高，高血压的发病率逐年上升，是社区首要疾病防治任务。
开展对高血压病人的社区护理，从生活方式上去干预，养成良好的生活方式对高血压病的预防和避免并发症的发生，有重要意义。
1、开展健康教育引导患者自我管理1.1 健康教育。
我中心采取先建档，以后每月一次的重点健康教育讲座、发放宣传资料、健康教育处方和生活常识手册。
内容主要涉及高血压的危害、分级、用药、随访、非药物治疗的重要性，如控制饮食、调整饮食结构、控制盐量、保持心情舒畅等防范高血压知识1.2 在辖区范围内开展慢病防治俱乐部。
目的是：多给病友一个交流、学习的机会；老年朋友能更加有效地控制血压、预防和延缓相关疾病的发生，提高生命质量。
俱乐部设在中心健康教育室，配置了投影仪、血压计、体重秤、电视机、DVD、音乐光盘、宣传资料。
目的是通过建立“医患合作患者互助，自我管理”群防群控高血压的工作模式。
1.3 开展个性化指导和义诊活动。
中心适时组织相关工作人员对各位老年朋友进行了个性化指导和义诊工作。
有针对性制定活动内容，相关健康知识讲座答疑咨询，血压、血糖检测，用药指导，预防保健。
2、采取干预措施，提高生活质量2.1 生活方式干预。
针对高血压危险因素，指导他们建立科学的生活方式，树立正确的健康理念。
合理饮食，饮食宜低盐、低脂、高纤维素，避免动物内脏，每天食盐<6g。
减少食量，控制体重，以不超过标准体重量20％为宜；多吃新鲜蔬菜、水果，注重补充适量蛋白质以及钾和钙。
广泛宣传高血压病的知识，提高高血压病患病人群的知晓率、治疗率和控制率。
2.2 心理、行为干预。
帮助干预对象建立起高血压是终身性疾病、需长期治疗的概念，根据不同的心理问题，实施个性化的干预措施。
社区高血压自我管理的体会
社区高血压自我管理的体会摘要】目的：探讨社区高血压自我管理的方法和效果。
方法：本次研究对象选取2012年6月-2016年8月我中心慢病科开展的7期高血压自我管理小组的84例高血压患者，根据每一名组员的实际情况进行自我管理技能培训。
结果：84例高血压患者充分发挥主人翁作用，积极参与，在卫生专业人员的协助下，通过系列课程，学习到自我管理所需的知识和技能，提升了信心，促进了其行为改变。
结论：社区高血压患者通过自我管理掌握了高血压防治所必需的知识和技能，在得到医生更有效的支持下，主要依靠自己，解决疾病给日常生活带来的各种躯体和情绪方面的问题，从而提高患者的生活质量。
【关键词】社区高血压；自我管理高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素。
同时又是一种“生活方式病”[1］，有许多因素会增加人们患高血压的危险性，如高血脂，高胆固醇，缺乏体育锻炼，高盐低钾饮食、肥胖、吸烟、不良情绪、不合理用药等。
而持续的高血压又会引起许多并发症，主要是心脑血管并发症。
因而，在社区高血压患者中实施自我管理小组，通过系列课程教会病人自我管理的知识、技能，以达到控制高血压的目的。
现报告如下：1.资料与方法1.1一般资料本次研究对象选取2012年6月-2016年8月我中心慢病科开展的7期高血压自我管理小组的84例高血压患者。
男性患者：21例，女性患者63例，年龄范围在49-85岁之间。
1.2一般方法1.2.1组员自我介绍，找出共同问题对每一位组员发放空白名字卡片，写上自己喜爱的称呼，并轮流介绍自己，说出自己所患的慢性疾病，了解组员因患高血压病所引起的各种问题，明确高血压病的主要危险因素，向组员讲述什么是高血压自我管理，根据自己的实际问题，积极地与医护人员规划健康生活计划。
1.2.2进行高血压自我管理技能培训由两位经过培训的组长带领，每次10-15位高血压患者参与六个星期，每个星期一节课，以讲课为主，结合病友交流，讲座等形式，围绕什么是高血压及其主要危险因素、高血压的运动，合理膳食，高血压药物使用的目的、副作用、戒烟、保持心理平衡、血压的自我监测技能训练等，让每一个组员在每一课学习时，都了解自己的健康状况，制定一个行动计划以及进行计划执行后的反馈，于下一次课程开始时，组织大家相互交流、讨论，用集体的智慧帮助组员解决问题，使自我管理措施逐步得到实施。
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全科医生实现社区高血压患者自我管理的过程及体会
摘要】目的：北京路社区3294名社区居民中筛选出409名高血压患者。
目的：
实现高血压患者的自我管理，减少高血压并发症。
方法：通过发现血压异常患者，筛选出高血压患者，评估、分级管理，划分小组、设立以小组长为核心的高血压
俱乐部，定期组织活动、健康宣教，交流体会。
结果：提高健康意识、实现高血
压患者的自我管理。
【关键词】高血压患者自我管理过程体会
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2014）21-0016-02
高血压是我国患病率最高的慢性病，根据2012年中国心血管病报告显示，
目前我国高血压人数达2.7亿，每三个成人中就有一人患高血压。
高血压已成为
重要公共卫生问题。
高血压也是导致心脏病、脑血管病、肾脏病发生和死亡的最
主要危险因素，心脑血管病死亡居我国居民死亡原因的首位，已成为威胁我国居
民健康的重大疾病 [1] 。
心脑血管病的发生和死亡一半以上与高血压有关。
高血
压是可控制的，大多数患者需要长期治疗，患者的自我管理行为是治疗的基础和
关键 [2] 。
因此，如何加强原发性高血压患者自我管理行为教育，提高患者自我
管理水平，可减少心血管事件的发生。
是当前社区医生刻不容缓的职责。
1.具体方法：
1.1 筛选
1.1.1从北京路社区3294名居民中发现血压异常患者。
利用街道社区卫生服
中心承担着每年一次的合作医疗健康体检、退休工人健康体检，妇女病普查、两
癌筛查等，发现高血压及血压异常者；门诊诊疗期间发现的高血压患者及血压异
常者；经常参与社区活动如党员活动、便民活动等为居民提供更多的测血压机会，以发现的高血压患者及血压异常者；不定期的在该社区人员较集中的地方，如老
年活动室、菜市场周围设摊，发现的高血压患者及血压异常者。
其他还有因上级
医院住院治疗而下转的脑梗病人，大多数为高血压的并发症病人。
1.1.2确定高血压患者数。
原有高血压及正在服药的病人纳入高血压管理，对
于通过各种途径发现血压异常的病人，明确是否真的有高血压[3]，非同一日三次
测血压有两次超过140/90mmhg，排除继发性高血压患者，纳入高血压管理，共
排查出409名高血压患者。
1.2临床评估资料采集。
排除继发性高血压,明确患者血压水平分级, 明确有
无其他心血管病危险因素, 包括体重指数、腹围、家族史、吸烟、饮酒、高盐、
体力活动、血脂、血糖。
明确是否存在靶器官损害及并存的相关疾病,确定危险分层。
1.3规范管理。
综合筛选和评估结果，给予高血压患者予分级管理，根据高
血压的级别及危险分层情况，分为一级管理、二级管理、三级管理。
1.4创建高血压俱乐部。
以楼道为范围，一般两栋楼有15-25个高血压患者。
设立一个高血压俱乐部，选出或由患者共同推荐一名热心于公益事业、管理能力
比较强、有爱心的高血压患者（志愿者）为俱乐部的小组长。
每个高血压患者知
道自己的社区医生，也知道自己组的组员和组长，有利于联系相互熟悉。
共产生20个高血压俱乐部。
1.5 实现高血压患者的自我管理。
每个患者均发放一本高血压自测记录本和
自编的高血压健康教育手册，内容涵盖了患者每天测血压的数据记录；高血压基
础知识，如高血压的诊断标准、高血压的危险因素、常见并发症等；急性心梗、
脑卒中的表现，上医院急救前的注意事项；生活方式干预，包括合理饮食、积极
控制体质量、戒烟、限酒；正确服药；运动的种类与方法、注意事项；心理调节；常见认识误区等。
针对每一部分内容配合适当的问题，让患者在评估自身状况的
基础上和医护人员共同制定目标。
患者和小组长均为高血压患者，平时交流较多，我们给予每个小组长配备一台血压计并教会小组长测血压，小组长随时可根据患
者要求给予测血压，鼓励患者在家自测血压。
小组长在实行管理中遇到不能解决
的情况直接联系全科医生。
全科医生会每周定期在社区中开放全科医生工作室，
给予患者测血压并回答患者各种健康问题。
每半个月一次患者之间的交流活动。
每一个月一次的健康讲座。
均有小组长牵头，全科医生主持。
1.6健康宣教。
输送高血压等慢性病知识，讲解高血压自我管理的意义和基
本要求、自我效能增强策略的基本技能；高血压相关基础知识、饮食、运动、坚
持服药的重要性；指导患者正确监测及记录血压；言语劝说和支持患者采取健康
的生活方式，遵医嘱服药。
对于患者在实际疾病管理中出现的问题和困惑给予解答，并在小组内展开讨论，小组成员相互支持，增强患者管理疾病的信心，强调
患者自我管理疾病的重要性。
要求根据自身问题寻找合适的解决方法，必须让患
者明白，自己才是管理自身健康问题的专家，全科医生在整个教育过程中起到传
授知识、正确引导和控制方向的作用以及健康教育、行为指导后的效果评估[4]。
2.体会
通过设立高血压俱乐部，高血压患者之间的交流增多，让高血压患者自己主
动管理自己的血压，在交流中逐渐认识血压控制的重要性，医院高血压患者自我
管理健康教育模式，医生是开展自我管理教育的主力军，医生掌握专业的医疗保
健知识，在患者面前有很高的权威性。
陈小凤 [5] 调查显示，高血压知识 65%来
源于医生。
Nash [6] 等调查结果显示，66.8%的患者认为来自医生的健康信息最可靠。
让高血压患者了解高血压，掌握正确的高血压防治知识，同时一种慢性疾病
是与大家长期的不良生活环境和习惯造成，对于这些疾病很大一部分可以通过生
活方式地改变而减少发病率；即使发病，只靠药物治疗是远远不够的，药物可以
治疗缓解症状，而不良的生活环境和习惯又加重了疾病的症状，如此往复做了好
多的无用功。
健康教育作为目前一种普遍、有计划、有目的地教育活动不仅是高
血压患者管理，对全民的健康意识提高也起着不可忽视的作用。
3.讨论
高血压自我管理小组投入小，效果突出，让每个高血压成员掌握更多的高血
压防治知识和技能，进一步认识自身问题所在。
在俱乐部中，高血压患者、小组长、患者之间组成一个密切联系的整体。
（１）患者作为高血压防治的对象，鼓
励其积极参与以及自我管理是重点任务。
（２）在治疗中，全科医生是治疗高血
压患者的守门人、主导者，必须认真对待病情，严格根据患者身体情况进行治疗。
（３）小组长在整个治疗中起到协同作用，是持续高血压管理流程开展下去的重
要人员。
健康教育在细节上影响和改变着人们的不良生活习惯，引导人们进行有
益于身体健康的活动，使疗效发挥最大用处，使健康人避免慢性疾病的困扰，对
慢性病的临床治疗起到增效作用。
当代医疗强调的慢性病多预防、早发现、快治
疗的理念，与健康教育相结合，可明显帮助患者提高对自己的居家保健能力，通
过调整生活方式，提高生活质量。
在间接层面生来说，社区健康教育可在一定程
度上缓解“看病难”的问题。
在慢性病的日常预防和管理中，需要认识到这是一项
旷持久的战斗，是一项长期性的艰巨任务，需要一套有效的、严谨的长效的干预
制度做保障，通过政府、上级医院、科研机构与基层医务工作者的付出与支持，切实做好慢性病管理工作，为提高居民生活质量尽大家应尽的责任，通过长效制度化的健康保健教育，提高居民的防病意识，最终促进社区的和谐发展。
实现高血压患者的自我管理，发挥群众的主观能动性，更好的做好慢病工作。
参考文献
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[3]内科学第七版钟南山陆再英
[4]李艳红.张振香.李平.张秋实.林蓓蕾.郑蔚.李俊玲.陈颖.徐燕茹增强自我效能干预对中年高血压患者自我管理能力的效果评价[期刊论文]-中国全科医学2013(5)
[5]吕姿之．健康教育与健康促进［M］．北京：医科大学出版社，2011：201—001—
[6].. Nash. IS，Mosca. L，Blum. Enthal. RS.Contemporary. awareness.
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