门诊处方3000例的统计分析
门诊用药存在的问题及对策
门诊用药存在的问题及对策作者：孙渭清来源：《健康必读·下半月》2010年第06期【中图分类号】R927.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783(2010)06-0146-01【摘要】目的:通过调查医院门诊处方不合理用药情况,为门诊临床药学工作提供参考依据。
方法:随机抽查2009年9～12月胜利医院门诊处方共3000张,依照药品使用说明等相关资料对用药合理性进行分析。
结果:不合理处方105张,占3.5%,在一些方面存在问题。
结论:该院门诊用药基本合理,但仍然存在一定问题,临床医师需与药师共同加强药学知识的学习。
【关键词】门诊处方;不合理用药;对策为合理用药,减少不规范用药现象,我们随机抽查了门诊3000张处方,发现门诊用药方面存在一些亟待解决的问题。
对此,提出改进的措施与建议。
1 资料与方法1.1 资料来源:2009年9～12月处方共3000张。
1.2 方法:采用随机抽取方法,每月分散抽取门诊处方,每月750张,共计3000张,涉及使用药品938种。
参照药品使用说明书等相关内容,对处方中存在问题进行分析。
2我院门诊用药特点分析统计结果显示, 我院门诊用药呈现三大特点: 一是内服品种配方开零数量多; 二是各药品单价偏低; 三是单张处方金额较低。
这些特点非常符合一所基层医院的用药特征, 加上医保药品所占比例较高部分患者可以刷卡消费, 可能是我院门诊量近几年不断增长的原因之一。
2.1 内服品种配方开零数量多:除了一些常规用量较小、价格低廉的药品(如赛庚定、吡哌酸) 及毒麻、精神药品(如吗啡、盐酸布桂嗪、地西泮) 等配方开零外, 我院门诊药房还对一些常规用量较大或价格较高的药品[如格列吡嗪(迪沙)、头孢氨苄、阿莫西林等]采取配方开零措施。
药品配方开零是一个有争议的问题, 开零给药品质量和管理上都带来了一定的困难。
2.2 各药品单价偏低:我院药品库房实行单独管理, 所购药品均为实行最高限价的挂网药品。
中药饮片和中成药不合理用药原因及对策探析
中药饮片和中成药不合理用药原因及对策探析作者：李翼尧雪洲来源：《中国社区医师》2017年第28期摘要目的：探讨中药饮片和中成药不合理用药原因，提出对策。
方法：对门诊中药处方进行抽查，找出存在问题，提出干预对策。
结果：本院中药应用存在用量不合理、用法不适宜和适应证不当等问题，不合理用药的原因涉及医师、药师和患者等多方面因素。
结论：中药饮片和中成药不合理用药原因较多，只有从多方面入手，才能保障用药合理性。
关键词中药饮片；中成药；合理用药中药和中医手段的应用在中医院的临床活动中具有举足轻重的地位，其中，中药饮片是中医用药的精华，中成药是在中医药理论指导下，以中草药（中药饮片）为原料，按一定的生产工艺和制剂标准制成不同剂型的中药制品，两种药物的合理应用直接关系到患者的生命健康。
随着中医院中药使用种类、数量的不断增多，临床不合理用药的现象频有发生。
为了解我院中药饮片和中成药使用中存在的问题，查找原因，提出规范中药临床应用的对策建议，以提高中药临床合理应用水平，对我院的中药饮片和中成药使用情况进行了梳理分析，现报告如下。
资料与方法对北京市广外医院2016年的门诊中药处方进行抽查，处方范围涉及全院所有临床科室和初、中、高各级医师，每月随机抽取各科室6～10张处方，中药饮片和中成药处方各占50%，每月共抽取处方250张，此次共抽取2016年处方3000张（3.26%），对处方进行用药合理性分析。
研究方法：根据《医院处方点评管理规范》《中国药典》《中成药临床应用指导原则》等相关标准和管理规范，由药剂科牵头每月对门诊处方中药使用情况进行点评分析，评价适应证把握、用法用量、中药配伍、煎制方法等内容，年终汇总处方评价结果，分析我院中药使用的合理性，找出中药临床应用存在的问题，并有针对性提出对策建议。
结果对3000张处方的分析结果显示，医院中药饮片和中成药用药基本符合规范和要求，但也存在一些不合理用药的情况，不合理使用中药处方152张（5.07%）。
门诊西药房不合理用药处方原因与改进对策分析
门诊西药房不合理用药处方原因与改进对策分析发布时间：2022-12-09T02:51:14.397Z 来源：《医师在线》2022年24期作者：常玲子[导读] 目的：通过对医院门诊药房处方进行统计分析，使门诊医师的用药更加准确常玲子南阳市康复医院 473000摘要：目的：通过对医院门诊药房处方进行统计分析，使门诊医师的用药更加准确，从而减少患者的用药差错，做到合理用药，提高疗效。
方法随机抽取新泰市人民医院2022年第一季度1-3月份的3000张处方资料，进行分析与整理，参照《中国药典》《处方管理办法》以及药品说明书等进行处方审核和点评，进行合理性和适宜性的分析。
结果3000张处方中不合理的有260张（占比8.67%），不合理处方的类型主要体现在处方临床诊断不全、药品的用法用量不合理、临床诊断与适应证不相符、重复用药、药品的给药途径不适宜以及无慢病诊断下处方超量等方面。
结论该院的门诊处方合格率需要进一步提高，通过对处方的审核和点评，使门诊处方质量得以改善，使门诊的退费率大大降低，提升了门诊患者满意度。
关键词：门诊西药房；不合理用药；原因引言近年来我院门诊药房的不合理处方逐年上升，一方面是因为儿童专科医院的门诊量大，用药量大且药品种类繁多;另一方面是医师的工作重心是诊断治疗，对药品的信息掌握不全面，大多是经验用药。
合理处方是保证治疗效果的前提，不合理处方直接影响了患儿用药的安全性与有效性。
因此药师应结合信息系统以药物和疾病系统理论知识为基础，审核处方并对不合理处方进行监测，采取干预措施。
药师对处方的合理性进行审核，在门诊用药安全中发挥着重要作用，有必要继续对门诊药房进行处方干预管理。
本文选取医院不合理处方进行整理、统计分析，从中发现和改善不合理用药情况，确保儿童用药安全有效且合理经济，以此提高门诊处方质量。
1资料与方法1.1一般资料收集医院2022年第一季度门诊处方。
等间隔方式每月随机抽取门诊处方1000张,共抽取3000张,处方样本按开单科室处方量等比例随机抽取,具有比较好的代表性。
儿科门诊处方点评及用药合理性分析
儿科门诊处方点评及用药合理性分析【摘要】目的：探讨儿科门诊处方点评及用药合理性。
方法：从我院2012年10~12月儿科门诊处方中各随机抽出3000张，按照《医院处方点评管理规范（试行）》及处方管理办法进行点评，对其用药合理性进行分析。
结果：3000张门诊处方的平均用药品种数为2.8种，平均每张处方金额为31.9元；3000张处方中，不合理处方459张，占比15.3%。
包括处方超过7天用量、急诊处方超过3天用量、无指征使用抗菌药、联合用药不适宜、重复给药、用法用量不适宜等。
结论：该院儿科门诊平均单张处方费用较合理，儿科门诊处方不合理占比较高，需加强处方规范化管理。
【关键词】儿科门诊；处方点评；合理用药儿童由于处于生长发育阶段，大部分组织器官尚未发育成熟，生理功能不完善，尤其中枢神经系统不健全，对药物反应敏感性较高、耐受性较差，用药风险较高[1]。
由于儿童免疫系统尚未发育成熟，免疫力、抵抗力低下，更易受到病原菌侵袭引发感染，常面临临床用药，一旦出现抗菌药滥用、处方开具不规范等不合理用药现象，可严重影响治疗效果，威胁患儿生命安全，故重视儿科门诊合理用药十分重要[2]。
2010年2月卫生部颁布《医院处方点评管理规范（试行）》，目的为发现处方存在或潜在的问题，并制定针对性改进措施，以促进药物合理应用[3]。
近年来我院通过实行处方点评制度，随机抽取儿科门诊2012年10~12月3000张处方，对其行处方点评，并分析用药合理性，旨在监测临床不合理用药情况，报道如下。
1资料与方法1.1一般资料2012年10~12月儿科门急诊处方总计3000张，按照患儿基础信息、用药类型、药物使用情况等内容填写处方点评统计表，对处方进行点评，并分析用药合理性。
1.2方法随机抽取2012年10~12月儿科门急诊处方总计3000张，记录患儿一般情况（年龄、诊断）、药物使用情况（用药品种细目、用药最长时间、联合用药情况、处方金额），按照药品说明书、《医院处方点评管理规范（试行）》、2010年版《中国药典临床用药须知》等法规和标准，对处方进行逐张统计与点评，详细记录不合理处方并及时上报给质控小组，做出最终评审后对不合理处方进行核实记录。
医疗保险门诊处方质量控制与分析评价
医疗保险门诊处方质量控制与分析评价作者：翟奇伍香兰来源：《中国现代医生》2010年第14期[摘要] 目的了解医疗保险门诊处方质量情况,促进医疗保险处方质量的提高。
方法从2008年1月～2009年12月医疗保险门诊处方中每月随机抽取3000张,根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等的规定,对处方进行统计和分析评价。
结果 2008年1月～2009年12月医疗保险门诊处方总缺陷率为0.68%,处方合格率虽然较高,但质量仍有待于提高。
结论加强处方规范化管理,是提高医疗保险服务质量的重要措施。
[关键词] 医疗保险;门诊处方;质量控制[中图分类号] R19[文献标识码] A[文章编号] 1673-9701(2010)14-112-02全民医疗保险是当前我国医疗保障体系的载体,提高基层医疗机构的服务质量从而提高其服务能力是提高全民医疗保障水平的前提。
随着覆盖城乡居民基本医疗保障制度的建立和健全,医疗保险占据医院的医疗服务份额越来越大。
为了进一步加强医疗保险门诊处方的质量控制、提高医疗保险服务质量,根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和有关合理用药的规定,我们每月对医疗保险服务质量检查的门诊处方进行统计和分析评价,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料从2008年1月～2009年12月每月随机抽查医疗保险门诊处方3000张,共72 000张,按标准分为合格与不合格处方,共检出不合格处方489张。
1.2处方质量评价标准与检查方法由医院医疗保险管理科具有临床经验和管理经验的主任医师,根据临床路径原则,参照《深圳市疾病诊疗指南》[1]、《处方管理办法》[2]、《抗菌药物临床应用指导原则》[3]、《深圳市社会医疗保险管理办法》和有关合理用药的规定,对处方的一般项目前记、处方用药与临床诊断相符性、剂量与用法、剂型与给药途径、抗菌药物使用情况、医疗保险药品目录超限制使用等问题进行统计分析。
临床常见不合理处方评析
3.有用药禁忌。(1)注射用重组人促红素(CHO细胞)有用药禁忌。解析：患者处在肺部感染阶段，不应该使用升红细胞药物。合并感染者人群禁用升红药物，合并感染者，宜控制感染后再使用重组人促红素。
不合理处方实例分析
二、处方信息二
患者信息：男 ，45 周岁临床诊断：缺铁性贫血,消化不良注释：无1.保和丸（3g/8丸）用法：口服tid(1日3次)1次3g
2.硫酸亚铁片（0.3g）用法：口服qd(1日1次)1次0.3g
不合理处方实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。(1)硫酸亚铁片剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。解析：给药频次不适宜（错误点）普通铁片制剂，应该多次给药（错误原因）正确用法用量：口服，成人每天一片，一日三次。
2.有相互作用情况。(1)保和丸、硫酸亚铁片有相互作用情况。解析：保和丸和硫酸亚铁联合用药不适宜。保和丸的主要成分焦山楂、焦神曲、半夏等。山楂的主要成分是鞣酸类，铁和含有鞣酸类药物同服，会影响药物的吸收。对于消化不良换用其他药物，比如促进胃动力药物多潘立酮等。
感谢聆听，批评指导
2024
患者信息：女 ，55 周岁临床诊断：肾性贫血,透析,肺部感染注释：无1.注射用重组人促红素(CHO细胞)（3000单位）用法：肌肉注射qd(1日1次)1次6000iu
2.盐酸莫西沙星注射液（0.4g）用法：静脉滴注qd(1日1次)1次0.4g
不合理处方实例分析
解析
1.剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。(1)注射用重组人促红素(CHO细胞)剂量、用法不正确，单次处方总量不符合规定。解析：给药频次不适宜。治疗期成人通常100-150iu/kg，每周分2-3次给药。更改使用频次，按单位体重计算给药剂量，每周2-3次给药。
2024年门诊部工作总结
2024年门诊部工作总结（经典版）编制人：__________________审核人：__________________审批人：__________________编制单位：__________________编制时间：____年____月____日序言下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。
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我院门诊处方分析
我院门诊处方分析摘要】目的了解我院门诊用药情况,为促进临床合理用药提供科学依据，规范处方书写，提高处方合格率，确保患者用药安全、有效。
方法根据《处方管理办法》、江苏省医院管理年评价标准等规定和要求，随机抽取本院2012年5月至10月门诊处方3000张，统计门诊处方合格率，并对不合格处方进行分析。
结果处方合格率按月合格率分别为95.01%、95.44%、94.98%、95.96%、96.04%和95.96%。
结论所查处方基本达到合格率，但仍需进一步规范，提高，采取积极有效的干预措施。
【关键词】门诊处方分析不规范处方不合理用药处方是指由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的，由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员审核，调配，核对，并作为患者凭证的医疗文书。
医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全，有效，经济的原则，处方的正确与否直接关系到患者的治疗结果和生命安全，它具有法律，技术和经济上的意义，书写处方或调配处方中发生差错或造成医疗事故，医师或药剂人员负有法律上的责任，因此正确书写处方，意义重大，根据我省医院管理年评价标准，门诊处方合格率≥95%，检查我院2012年5月至10月门诊处方月合格率分别为95.01%、95.44%、94.98%、95.96%、96.04%和95.96%。
为进一步规范处方书写，提高门诊处方合格率，确保患者用药安全、有效，特就处方中存在的主要问题分析归纳如下：1. 处方前记书写不完全患者年龄应当填写实足年龄，新生儿，婴幼儿写日，月龄，必要时要注明体重，我院门诊处方中大部分问题是成人不写岁，仅写“成”，或只写数字，而不知是多少岁，还是多少月，还是多少天，这对老年人或婴幼儿用药时，药剂人员难以核对剂量，极易造成中毒或剂量不足，造成患者用药安全隐患。
2. 药品名称书写不规范药品名称应当使用规范的中文名称书写，医疗机构或者医师，药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号，例：复方氨林巴比妥用“复氨”代替，地塞米松用“Dxm”代替，等都不规范，极易造成调配差错，甚至引起医疗事故。
门诊抗感染药物应用
药物以单 种、 口 服 用 药 为 主。 联 用 三 种 抗 感 染 药 物 处 方， 2010 年与 2011 年分别为 7． 23% 和 1． 37% （ P ＜ 0． 05 ） ， 差异 有显著意 义。 抗 感 染 药 物 不 合 理 处 方 2010 年 为 35． 4% ， 2011 年为 18． 77% （ P ＜ 0． 01 ） ， 差异有显著意义， 说明我院门 但仍有少数 诊在控制使用抗感染药物方面取得一定成效， “大包抄” 现象存在。合并用药的种类越多， 发生药物不良反 应可能性就越大。 合并使用 5 种以下药物的不良反应发生 6 ～ 10 种为 10% 率为 3． 5% ， 物的多种联用。 3． 2 输液配伍不当
收稿日期： 2012 － 02 － 07
05 ） 。诺氟沙星餐后服用， 血峰浓度到达时间较空腹时延迟 一倍以上， 血峰浓度值也显著下降 。 头孢菌素类， 红霉素类 药物在饭后服用， 食物会干扰吸收， 降低药效， 这些药物宜在 饭前 0． 5 ～ 1h 空腹给药， 吸收较好。 3． 4． 2 疗程不足 在每天 1 次静脉滴注处方中， 有 7 例仅 用青霉素 1d， 追踪前后各 3d 处方， 发现就诊处方均未使用青 霉素， 也未发现青霉素过敏的记录 。 应用青霉素只有 1d， 如 此短的疗程， 通常并不能确定其是否无效， 在重复用药时易 产生耐药性。 3． 4． 3 药物配制不规范 在调查中发现， 处方用法为每天 2
第 20 卷第 4 期 2012 年 4 月
中国医学工程 China Medical Engineering
Vol． 20 No． 4 Apr， 2012
·经验交流·
门诊抗感染药物应用分析
张玉敏
（ 山东省滕州市中医医院， 山东
附属医院门诊药房绩效考核分配方案
附属医院门诊药房绩效考核分配方案一、案例说明大型综合性“三甲”医院,日门诊患者8000-10000人次,门诊药房日平均处方3000多张。
门诊药房主要负责门诊及儿科处方的调配、发药,共开设3个发药窗口、1个儿科专用窗口、1个药物咨询窗口;共有16名工作人员,具有人员多、班次多、岗位多等特点。
二、绩效方案2.1岗位设置及岗位职责门诊药房过去由于分工未细化、岗位职责不明确,因此在奖金分配上未实施差异化,间接导致部分工作人员工作意识淡薄。
为此,我院根据实际情况,设置岗位及制订岗位职责,其中除管理岗和麻醉(简称“麻”)药品、第一类精神(简称“精一”)药品管理岗外,其他各岗滚动轮换,儿科夜班人员与门诊窗口人员原则上每月轮换1次;质量管理员每3个月轮换1次;门诊不同窗口及儿科白班窗口、不同班次按日轮换。
岗位设置及其职责见表1。
药师调配与发药为一对一组合(调配、核发同一张处方工作量相等),上岗时药师凭本人工号及密码登陆计算机,系统自动统计工作量。
2.2量化指标及考核细则我院绩效考核以计分制计算工作量,量化指标如下:(1)配发药品,每张处方调配与核发药者各加2分。
(2)审核1张处方加1分。
(3)每周领药搬药者,按照平均处方量的1.2倍进行加分。
(4)每周库房补药,参与收药及药品上架者,按照平均处方量的0.3倍进行加分。
(5)咨询窗口人员按照平均处方量的0.5倍进行加分。
(6)“麻”及“精一”药品的管理者每管理1个品种加50分,每调配与核发1张“麻、精”药品处方加3分。
绩效考核由部门负责人负责,工作人员相互监督。
根据我院目前的实际情况,制订奖惩考核细则如下:(1)收集合格的不良反应报告单加xx分(并签字核对)。
(2)国家法定假日(除周六、日)值班者,每人每天加xx分。
(3)在核心期刊发表1篇论文加xx分。
(4)迟到、早退10分钟以上,每人每次扣xx分,迟到2小时按缺勤处理,无故旷工按医院规定处理。
(5)每周对自己所管辖的药架盘点1次,1个月至少3次,缺1次扣xx分。
13000 张门诊处方分析
１３０００张门诊处方分析吟日药掌－ＩＥ瑟蚕匿ｌ杨红梅，，欧定宏１，苏颖燕ｚ，黄婉群－，韦湘洲ｔ，林双洲，，谭炳科ｔ（１．广州市妇婴医院药剂科，广州广东５１０１８０；２．广东药学院２００４级药学专业，广州广东５１０００６）摘要：目的分析评价广州市妇婴医院门诊处方的不合理情况，为提高处方质量提供参考。
方法收集２００５．１０—２００７．１１月的门诊处方１３０００张，以《处方管理办法》中的相关规定为标准对处方进行分析。
结果不合格处方４５８５张，合格率仅为６５％，其中用药超７ｄ处方占１９．６％；应用了抗菌药的处方有４５３５张，占总处方量的３４．８８％，其中单用抗菌药的处方比例占７９．５８％；门诊处方药品费用所占比例最高的８１．４３％下降到７０．３９％，呈逐年下降的趋势，处方平均金额也呈下降的趋势。
结论我院门诊处方质量总体良好，处方平均金额呈下降趋势，不合理处方主要为用药超７ｄ未注明理由、无下划线等，应引起医师的注意。
关键词：处方分析；处方质量：合理用药中图分类号：Ｒ９５文献标识码：Ａ文章编号：１６７３—４６１０（２００８）０５－００６３—０４Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆ１３０００ＰｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓＹＡＮＧＨｏｎｇ－ｍｅｉｌ，ＯＵＤｉｎｇ－ｈｏｎ９１，ＳＵＹｉｎｇ－ｙａｎ２，ＨＵＡＮＧＷａｎ－ｑｕｎｌ，ＷＥＩＸｉａｎｇ－ｚｈｏｕｌ，ＬＩＮＳｈｕａｎｇ－ｚｈｕ０１，ＴＡＮＢｉｎｇ－ｋｅｌ（１．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｈａｒｍａｃｙ，ＷｏｍｅｎａｎｄＩｎｆａｎｔＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＧｕａｎｇｚｈｏｕ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，Ｇｕａｎｇｄｏａｇ５１０１８０；２．ＰｈａｒｍａｃｙｏｆＧｕａｎｇｄｏｎｇＰｈａｒｍａｃｙＣｏｌｌｅｇｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ，Ｇｕａｎｇｄｏｎｇ５１０００６）Ａｂｓｔｒａｃｔ：０ｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅＧｕａｎｇｚｈｏｕｗｏｍｅｎａｎｄｃｈｉｌｄｒｅｎ’Ｓｈｏｓｐｉｔａｌ，ｆｏｒｐｒｏｖｉｎｇｔｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｐｒｅｓｃｒｉｂｉｎｇ．ＭｅｔｈｏｄｓＷｅｃｏｌｌｅｃｔｅｄ１３０００ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｆｒｏｍＯｃｔｏｂｅｒｏｆ２００５ｔｏＮｏｖｅｍｂｅｒｏｆ２００７，ａｎｄａｎａｌｙｚｅｄｉｔｂｙｔｈｅｓｔａｎｄａｒｄｏｆ“Ｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｍａｎａｇｅｍｅｎｔ”ｗｈｉｃｈｃａｒｒｉｅｄｏｕｔｏｎＭａｙ１．２００７ｂｙｔｈｅｄｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆｈｅａｌｔｈｉｎｃｈｉｎａ．ＲｅｓｕｌｔｓＴｈｅｕｎｑｕａｌｉｆｉｅｄｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｗｅｒｅ４５８５ｐｉｅｃｅｓ，ｔｈｅｑｕａｌｉｆｉｅｄｒａｔｅｗａｓｏｎｌｙ６５％，ａｎｄｉｎｗｈｉｃｈｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｏｆｕｓｉｎｇｄｒｕｇｓｍｏｒｅｔｈａｎｓｅｖｅｎｄａｙｓＷａｓ１９．６％．Ｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｗｈｉｃｈｈａｄｕｓｅｄａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌｄｒｕｇｓｗｅｒｅ４５３５ｐｉｅｃｅｓ，ｗｈｉｃｈｗａｓ３４．８８％，ｉｎｗｈｉｃｈｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｕｓｅｄｏｎｌｙｏｎｅａｎｔｉｂａｃｔｅｒｉａｌＷａｓ７９．５８％．Ｔｈｅｒａｔｅｏｆｍｅｄｉｃｉｎｅｃｏｓｔｗａｓｆｒｏｍ８１．４３％ｔｏ７０．３９％ｉｎｔｈｅｓｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓｙｅａｒｂｙｙｅａｒ，ａｎｄｔｈｅａｖｅｒａｇｅｃｏｓｔｏｆｔｈｅｓｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓＷａｓｔｅｎｄｔｏｌｏｗｅｒｔｏｏ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＴｈｅｑｕａｌｉｔｙｏｆｔｈｅｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｓＷａＳｇｏｏｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔａｌ，ａｎｄｔｈｅｔｅｎｄｅｎｃｙｏｆｃｏｓｔｗａｓｄｅｓｃｅｎｄｅｄ，ｔｈｅｉｒｒａｔｉｏｎａｌｐａｒｔＷａｓｕｓｉｎｇｄｒｕｇｓｍｏｒｅｔｈａｎｓｅｖｅｎｄａｙｓｗｉｔｈｏｕｔｒｅａｓｏｎａｎｄｗｒｉｔｉｎｇｎｏｕｎｄｅｒｌｉｎｅｉｎｔｈｅｅｎｄａｎｄ∞ｏｎｗｈｉｃｈｓｈｏｕｌｄｂｅｔａｋｅｎｏｔｉｃｅｓｂｙｔｈｅｄｏｃｔｏｒｓ．Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ；ｑｕａｌｉｔｙｏｆｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎ；ｒａｔｉｏｎａｌｕｓｅｏｆｄｒｕｇ处方是临床医疗工作中重要文件，更是一种具有法律效力的文书，正确与否很关键，对医药患都具有极其重要的意义，是处理医患纠纷及医疗事故的客观法律依据。
门诊用药情况分析报告
门诊用药情况分析报告1. 引言门诊用药是指患者在门诊就诊后根据医生的建议购买的药物。
门诊用药的合理性和安全性对于患者的康复和治疗效果至关重要。
本报告旨在对某医院的门诊用药情况进行分析和总结，以便更好地了解门诊患者的用药情况，并提出相应的改善建议。
2. 数据来源本报告的数据来源于某医院门诊部门的用药记录数据库。
我们从该数据库中获取了最近一年的门诊用药数据，包括患者的基本信息、就诊科室、用药信息等。
3. 用药情况分析3.1 用药品种分布在分析的时间段内，共有XXX名患者在门诊就诊并购买了药物。
这些患者总共使用了XXX种不同的药物。
我们对这些药物按照其使用频率进行了排序，得到了以下前10名的药物：排名药物名称使用次数1 药物1 XXXX2 药物2 XXXX3 药物3 XXXX4 药物4 XXXX5 药物5 XXXX6 药物6 XXXX7 药物7 XXXX8 药物8 XXXX9 药物9 XXXX10 药物10 XXXX从该表格中可以看出，药物1是患者在门诊用药中使用最为频繁的药物，其使用次数达到了XXXX次。
3.2 用药费用分布在分析的时间段内，患者在门诊购买药物的总费用为XXXX元。
我们对这些费用进行了统计和分类，得到了以下结果：•低于100元的药品费用占比：XX%•100元 - 500元的药品费用占比：XX%•500元 - 1000元的药品费用占比：XX%•高于1000元的药品费用占比：XX%从这些数据可以看出，大部分患者在门诊购买的药品费用较低，只有少部分患者的用药费用较高。
3.3 用药科室分布在分析的时间段内，患者在门诊购买药物时就诊的科室分布如下：•科室1：XX%•科室2：XX%•科室3：XX%•科室4：XX%•科室5：XX%从这些数据可以看出，科室1是患者在门诊用药时就诊最多的科室，占比达到了XX%。
4. 结论与建议根据对该医院门诊用药情况的分析，我们得出以下结论和建议：•结论1：药物1是患者在门诊用药中使用最为频繁的药物。
门诊药房处方点评与分析
门诊药房处方点评与分析处方分析与点评是处方调配后的药物应用评价，是指根据相关法规、技术规范或者事先制定的规定和标准，对处方书写的规范性及药物临床使用的适宜性进行评价，发现实际存在或者潜在的用药问题，制定并实施干预和改进措施，促进临床药物的合理应用。
现对我院2012年7月—2012年12月门诊处方3000张进行点评与分析。
1 资料与方法1.1 资料来源随机抽取2012年7月—2012年12月门诊处方3000张1.2方法按照卫生部《医院处方点评管理规范( 试行) 》[1]和《处方管理办法》的基本要求[2] ,对处方进行分析与点评。
2结果分为合理处方和不合理处方，合理处方为2776张（92.53%），不合理处方224张（7.47%），不合理处方包括不规范处方，用药不适宜处方，其中不规范处方129张，不适宜处方95张。
见表1和表23.不合理处方点评3.1不规范处方不规范处方占不合理处方57.59%，主要存在问题见表13.1.1处方前记、正文、后记内容缺项实例：患者女性 26岁处方：环吡酮胺阴道栓0.1g*6粒*1盒 sig: 阴道用 qd 处方分析：缺前记（临床诊断），无用量(正文)，正确应为环吡酮胺阴道栓，主要用于细菌性阴道炎，sig:0.1g 阴道用 qd。
3.1.2 超剂量使用未注明原因，实例：患者男性 33岁，临床诊断：包皮环切术处方：戊酸雌二醇片 1mg*21片*1盒 sig:4mg 口服 hs 处方分析：戊酸雌二醇，口服给药剂量根据个体调整一般每日一片，如果选择的剂量尚未缓解雌激素缺乏的症状必须增加剂量本处方未注明加大剂量原因。
3.1.3开具处方未写临床诊断或诊断不全实例：患儿，女性 8个月，临床诊断：预防接种处方：(1)乙型肝炎人免疫球蛋白注射液sig:100IU 肌注 st (2)丁苯羟酸乳膏sig:0.01g 外用 bid 处方分析：乙肝免疫球蛋白用于预防接种，丁苯羟酸乳膏为治疗婴幼儿湿疹，此方诊断不全。
多种西药联用引起的不良反应分析 曾慈兰
多种西药联用引起的不良反应分析曾慈兰发表时间：2018-10-10T15:43:06.160Z 来源：《健康世界》2018年16期作者：曾慈兰[导读] 结论：导致药物不良反应的原因比较多，在严格的药物理论指导下科学、合理地用药，对降低药物不良反应有积极意义。
兴宁市人民医院广东兴宁 514500摘要：目的：了解本院的多种西药联用的不良反应情况，促进西药的临床合理使用。
方法：对我院电脑管理系统中抽取的3000份门诊资料进行回顾性分析。
结果：经过分析，发现有80份药方配伍不合理，出现用药不良反应，不良反应发生率为2.67%。
结论：导致药物不良反应的原因比较多，在严格的药物理论指导下科学、合理地用药，对降低药物不良反应有积极意义。
关键词：西药联用；不良反应；配伍所谓药物配伍是指在药剂制备或是临床用药过程中，对两种或两种以上药物混合。
在配伍过程中，若发生有损于药物质量和治疗的变化称为配伍禁忌。
药物配伍恰当可以改善药剂性能，增强疗效，选择适当的附加剂以使药剂稳定。
配伍禁忌一般分为物理性配伍禁忌、化学性配伍禁忌和药理性配伍禁忌三类。
物理性配伍禁忌是指药物配伍时发生了物理性状变化，化学性配伍禁忌是指配伍过程中发生了化学变化、发生沉淀、氧化还原、变色反应，从而使药物分解失效。
药理学性配伍禁忌则指配伍后发生的药效变化，不仅使药物疗效降低，甚至产生毒副作用，加重病情，导致严重的不良后果。
1资料与方法1.1一般资料为了测试该药处方，2017年4月-2018年4月中通过对3000份西药联用的处方中患者用药后出现不良反应的80份患者的资料进行回顾性分析。
其中，选取男41例，年龄18—79岁，平均（35.8士2.3）岁。
女39例，年龄21—75岁，平均（38.7士1.9）岁。
所有患者的用药处方完整且真实，根据患者的各项资料记录，收集患者所用西药名称、品种、剂型、用量、给药方式、生产批号厂家和生产日期等各种信息进行综合分析，本研究经过相关部门的批准，所有资料真实可靠。
综合干预对医院门诊合理用药指标的优化影响
１３５．０±３８．７。ｔ＝２６．６９
注：干预后与干预前相比。。Ｐ＜０．０５
３讨论 作者曾在２００２年对门诊用药指标进行过调查。 ２００２年门诊人均用药２．１种，２６．００％的病例使用抗生 素，１４．３３％的病例使用针剂［３‘。本次调研显示采用干 预措施后，除人均用药品种略增外，每次就诊平均用药 品种数、抗菌药使用率、针剂使用率、平均每例门诊就 诊药费金额均呈下降趋势，而患者正确了解用药方法 的百分率、药品用法标示完整率均呈上升趋势，与干预 前相比具有显著性差异。２００１年北京地区ＳＤＵＩｓ多 中心调查显示，其干预前后使用抗菌药的病人分别为 ３７．３％，３３．７％，使用针剂的病例分别为２０．（Ｊ％，
时要充分考虑到各个部门、各个系统的职责功能，并进 行明确分工，确保保障预案的可行性，杜绝“打乱仗”现 象的发生。 ３．４加强军地联合确保应急组织指挥快捷 目前，我国非战争军事行动卫勤保障主要以地方 卫生机构组织指挥为主、军队参与的组织形式实施－７｜。 从多次应急保障的组织指挥实践看。进一步加强军地 卫勤协同非常重要。所以，在制定预案时，要特别注意 军地联合、军地协同，便于在应急保障时能迅速展开卫 勤指挥与协同。
ＣＯ
采用国际通用合理用药指标调研．指标包 括［２］：处方用药总品种数；每次就诊平均用药品种数；
１．２．１
每次就诊应用抗菌药物的百分率；每次就诊使用注射 剂的百分率；国家基本药物使用率；药品用法标示完整 率；患者正确了解药品用法的百分率。 １．２．２干预措施①针对医生、药师进行集中培训， 制订合理用药标准，编写合理用药手册，在院内网不定 期发布药物警戒信息；制作合理用药宣传展板。发放合 理用药小册子，使患者了解合理用药的基本知识，定期 在门诊会议室对患者进行合理用药的健康宣教讲座； ②组织医务人员认真学习国家制定的药事管理政策， 落实《军队医院管理评价标准》、《抗菌药物临床应用指 导原则》及《处方管理办法（试行）５５；制定适合医院的抗 生素使用管理规定和基本药物目录；③组织ｌ临床医药 专家定期抽取门诊处方进行分析，对不合理处方进行 点评，并在院内网公布，对被点名的处方医师进行教育 整改，并采取一定的经济惩罚措施。 １．３统计学分析 所有数据采用Ｅｘｃｅｌ表进行统计分析。均数比较
医疗保险门诊处方质量控制与分析评价
医疗保险门诊处方质量控制与分析评价目的了解医疗保险门诊处方质量情况,促进医疗保险处方质量的提高。
方法从2008年1月～2009年12月医疗保险门诊处方中每月随机抽取3000张,根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等的规定,对处方进行统计和分析评价。
结果2008年1月～2009年12月医疗保险门诊处方总缺陷率为0.68%,处方合格率虽然较高,但质量仍有待于提高。
结论加强处方规范化管理,是提高医疗保险服务质量的重要措施。
标签：医疗保险;门诊处方;质量控制全民医疗保险是当前我国医疗保障体系的载体,提高基层医疗机构的服务质量从而提高其服务能力是提高全民医疗保障水平的前提。
随着覆盖城乡居民基本医疗保障制度的建立和健全,医疗保险占据医院的医疗服务份额越来越大。
为了进一步加强医疗保险门诊处方的质量控制、提高医疗保险服务质量,根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和有关合理用药的规定,我们每月对医疗保险服务质量检查的门诊处方进行统计和分析评价,现将结果报道如下。
1资料与方法1.1一般资料从2008年1月～2009年12月每月随机抽查医疗保险门诊处方3000张,共72 000张,按标准分为合格与不合格处方,共检出不合格处方489张。
1.2处方质量评价标准与检查方法由医院医疗保险管理科具有临床经验和管理经验的主任医师,根据临床路径原则,参照《深圳市疾病诊疗指南》[1]、《处方管理办法》[2]、《抗菌药物临床应用指导原则》[3]、《深圳市社会医疗保险管理办法》和有关合理用药的规定,对处方的一般项目前记、处方用药与临床诊断相符性、剂量与用法、剂型与给药途径、抗菌药物使用情况、医疗保险药品目录超限制使用等问题进行统计分析。
2处方质量检查结果2.1处方类型选择及前记填写不合格处方类型选择不正确2张。
前记填写不全278张次(0.39%),主要是漏写性别、年龄、临床诊断、医疗保险卡号等,或无具体年龄而以“成”代替。
处方前置审核对提升药学服务质量的作用分析
海峡药学2020年第32卷第—期处方前置审核对提升药学服务质量的作用分析朱灿（六安市第二人民医院，安徽六安037705）摘要：目的探究处方前置审核在提高药学服务中的作用分析。
方法选取我院20—年2月〜202年2月在本院药剂科登记的处方资料,将20—年2月〜204年8月随机抽取的3000张开展处方前置审核时期的处方与20—年9月〜202年2月随机抽取的3000张开展后期处方点评时期的处方进行分析，比较处方不合格率以及患者用药满意度。
结果处方前置审核在处方不合格率上（407%）显著比后期处方点评（4.07%）低（P＜0-03），处方前置审核后32张不合格的处方中，以急诊（42%）、外科（460%）、内科（420%）最多，五官科（0.20%）最少，观察组在满意度上（98.00%）显著比对照组（2.00%）高（戶＜0.05）。
结论将处方前置审核应用于药学服务中时，可明显减少处方不合格率,提高药学服务质量,此方法值得应用与推广。
关键词：药学；处方；审核;服务质量中图分类号:R909-5文献标识码:B文章编号：16000773（2020）02623465处方属于医师给患者开具用药的重要凭据，处方的合理性会给疾病治疗带来重要影响,与患者的生命安全有着密切关系32。
伴随医疗技术日渐发展，医院中的药品种类十分复杂,而合理用药属于确保疾病治疗效果的重要前提，能大大缩短患者的治疗时间,并提升疗效。
反之,不合理用药会导致药品不良反应以及毒副作用的出现，严重威胁到患者生命健康51。
近几年来，用药不合理问题经常发生，已逐渐受到医学界的广泛关注。
随着我国医院药学服务水平的提高和工作模式的转变,新时期医院药学工作的重心向“以患者为中心，以临床药学为基础、合理用药为核心、强化药学技术服务和相关药品管理”的方向转变〔J1。
对药师的审方能力要求提到了前所未有的高度,并明确了法律责任。
药师通过审方，及时发现处方中存在的用药问题，提示医师进行修改或更正，避免用药错误对患者造成伤害JJ1。
抑酸药临床应用情况调查与分析
抑酸药临床应用情况调查与分析发表时间：2016-01-22T09:37:46.473Z 来源：《健康世界》2015年11期供稿作者：杨志敏马勇[导读] 四川省射洪县人民医院了解抑酸药临床使用与管理现况，为医院制定合理用药指标数据提供依据。
四川省射洪县人民医院四川射洪 629200摘要：目的了解抑酸药临床使用与管理现况，为医院制定合理用药指标数据提供依据。
方法抽取门诊用了抑酸药的处方3000张，出院病历1140份、运行病历60份，按照有关标准进行评价分析。
结果老年患者使用抑酸药居首位，儿童人数最少；患者平均用药5.5天；用药合理率为85.2%，其中治疗性用药为21.8%；H2受体阻断剂使用比例仅为12.7%，质子泵抑制剂中的泮托拉唑和兰索拉唑使用比例为79.7%；不合理使用最多的是泮托拉唑，其次是兰索拉唑。
结论抑酸药治疗性使用率偏低，选择低价位和基本药物使用比例低；建议调整品种结构，进一步加强药品管理。
关键词：抑酸药；管理；使用；干预；评价[Abstract]Objective To understand the situation of clinical use and management of anti acid drugs，provides the basis for the hospital rational drug use index data.Methods Selected outpatients with acid suppression drugs of 3000 prescriptions，1140 cases were operated，60 cases，were analyzed in accordance with the relevant standards.Results Elderly patients with the use of acid suppressing medications in the first place，the number of children the average at least 5.5 days；medication；rational drug use rate is 85.2%，which of treatment was 21.8%；H2 receptor blocker use ratio of only 12.7%，the proton pump inhibitor pantoprazole in Lansoprazole use ratio is 79.7%；the irrational use of most of the pan pantoprazole，followed by lansoprazole.Conclusion Acid suppressive drugs treatment of low utilization rate，low price and low use ratio of basic medicine；suggestions to adjust breed structure，to further strengthen the management of drug.[keywords]acid suppressive drugs；management；use；intervention；evaluation抑制胃酸分泌的药物简称为抑酸药，是目前临床治疗消化性溃疡的首选药物。
门诊处方点评与典型处方分析
门诊处方点评与典型处方分析【摘要】目的通过对门诊处方书写常见问题的分析，增进临床合理用药水平的提高。
方式对2020年2月份的门诊3000张一般处方和药师日常处方审核工作中所记录的疑义处方进行点评、统计和分析。
结果有345张处方存在不合理现象，占11.5％，其中，处方书写不标准共计315张、处方用药不适宜49张、超常处方23张，别离占全数抽查处方的比率为10.5%、1.63%、0.77%。
结论门诊处方问题很多，处方合格率有待提高，抗菌药物滥用严峻，需增强《处方治理方法》和《抗菌药物临床应用指导原那么》的学习【关键词】门诊处方处方点评处方分析The Comments and Analysis of Outpatient Prescriptions 【Abstract】 Objective：To promote rational clinical drug levels by the analysis of common problems of outpatient prescription writing. Methods: analyse, statisics and comment the 3000 daily general out-patient prescriptions and pharmacists prescriptions which are produced in Febrary,2020. Results :there are 345 prescription of irrational behavior, accounting for 11.5%, among of which irregulate prescription writings are 315, inappropriate prescriptions are 49 and extraordinary prescriptions are 23。
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１ ２月 门诊 西 药 处方 ３０ ０张 进 行 统 计 和 分 析 。结 果 合 格 处 方 ２７ ６张 （３２ ，不合 格 处 方 ２ ４张 （ ． ，其 中处 方 前 记 错 误 ０ ９ ９． ％） （ ） ６８ ％）
率为 ５．％．处方正文错误率 为 ４ ． ３５ ６５ ％。结论 本院 门诊 处方质量存在 一定的 问题 ，有待 医师与 药师共 同努 力，强化合 理 用药概
的安 全 ，我 们 对 本 院 门诊 处 方 进 行 了 统计 分析 ，现 报 告 如 下 。
３１ 前 记 不 全 或 不 明 ．
处 方 前 记 的错 误 占错 误 的处 方 的 比例 是 较 高 的 。 处 方 前 记
１ பைடு நூலகம் 料与 方法
取 １０ ０张 ，共计 ３０ ０张 （ 除麻 醉药品 、精 神药品处方 ） ０ ０ 剔 ，
根据 《 处方管理办法》 《 、 抗菌药物 临床用药指导原则》 《 、 中 但就这些小问题却很容易被医师所忽略 、粗 心大意造成错误 的
华人民共和 同药 典 ・ 临床用药须 知》和药 品说 明书等对 处方的 发生。如医师漏写或错写年龄就不能对 患者用药剂量作 ¨ 正确 ｛
・
ｌ９ １ ６・
・
临亦医 程 ２１年７ 第１卷 期 学工 ０ ２ 月 ９ 第７
论著 ・
（ 查 统计 ） 调
门诊处方 ３０ ０ ０ 例的统计分析
黄 玉琼
（ 广东 省河 源市 人 民医 院 药剂 科 ，广东 河 源 ５７ ０ ） １０ ０
【 摘要 １ 目的 分析 医院 门诊 处方质 量的情况 ，促进合理 用药及提 高处方 的书写质量。方法 随机抽 查 医院 ２ １ 年 １ ０１ ０月至
【 ｙｗｏ ｄ 】 Ｏｕ —ａｉｎ ｒｓｒ ｔ ｎ Ｐｅ ｃｉｔ ｎａ ａｙ ｉ； Ｋｅ ｒ ｓ ｔ ｔ ｔ ｅ ｃｉ ｉ ； ｒｓｒｐｉ ｎ ｌｓｓＲ￣ｉｎ ｌ ｒ ｇｕ ｅ ｐ ｅ ｐ ｐｏ ｏ ｏ ａ ｕ ｓ ｄ
为了促进合理用药及提高处方的书写质量 ．保证临床用 药 ３ 处 方分析 与讨 论
念 ．保 证 用药 的 安 全
【 关键词 】 门诊处方 ；处方分析 ；合理 用药
中图 分 类 号 ：Ｒ ６ ． ９ ９３ 文 献 标 识码 ：Ａ ｄ ｉ ０３ ６￣ｉ ｎ１７ — ６ ９ ０ ２ ７１９ ｏ： ． ９ ．ｓ ． ４ ４ ５ ． １． ．１６ １ ９ ｓ ６ ２ ０
是记录患者信 息的主要部分 ．它包括医 院全称 、科别 、病 人姓
对医院 ２ １ ０ １年 １ ０月至 ２ １ 年 １ ０１ ２月门诊处方每月随机抽 名 、性别 、年龄 、日期以及诊断等 。认真填写前 记 内容便 于结
合患者 的情 况审查处 方 ，避免差错 ．必要 时便于 和患者联 系 。