抗菌素合理用药指标统计表
2023年常用抗菌药品DDD值及简易计算方法
2023年常用抗菌药品DDD值及简易计算方法1. 背景抗菌药品的合理使用对于控制细菌感染和预防耐药性的发展至关重要。
DDD(Defined Daily Dose)值是衡量抗菌药物使用量的一种常用指标,它能够帮助医生和药师评估抗菌药物的使用情况,并进行合理的药物管理。
2. DDD值的定义DDD值是指在特定人群中,每日用于治疗某种疾病或症状的平均剂量。
它是根据大规模的临床研究和统计数据得出的,并且在国际上得到广泛认可和采用。
3. 2023年常用抗菌药品DDD值列表以下是2023年常用抗菌药品的DDD值列表(单位为mg):- 青霉素类药物:1000 mg- 头孢菌素类药物:1000 mg- 氨基糖苷类药物:100 mg- 喹诺酮类药物:500 mg- 大环内酯类药物:500 mg- 磺胺类药物:1000 mg- 氟喹诺酮类药物:500 mg- 红霉素类药物:1000 mg- 克林霉素类药物:1000 mg请注意,以上数值为平均值,具体剂量仍需根据患者情况和临床判断进行调整。
4. 简易计算方法为了方便计算抗菌药品的使用量,可以使用以下简易计算方法:- 计算总需要量:总需要量(mg)= DDD值(mg)×使用天数- 计算每次剂量:每次剂量(mg)= 总需要量(mg)÷每天使用次数请注意,以上计算方法仅供参考,具体剂量仍需根据医生或药师的指导和患者的实际情况进行调整。
5. 结论抗菌药品的合理使用对于维护公共健康至关重要。
了解常用抗菌药品的DDD值以及简易计算方法,有助于医生、药师和患者进行合理用药和药物管理。
在使用抗菌药品时,务必遵循医生的指导,并根据具体情况进行剂量调整和药物选择。
门诊抗菌药物点评表格-概述说明以及解释
门诊抗菌药物点评表格-范文模板及概述示例1:标题:门诊抗菌药物点评表格引言:随着抗生素的广泛应用,微生物对抗菌药物的耐药性越来越严重。
门诊抗菌药物的正确使用和点评对于治疗感染病症、减少耐药性的发展具有重要意义。
本文将介绍一份门诊抗菌药物点评表格,旨在帮助医生和药师对患者所处的临床情况进行评估,并合理选择和使用抗菌药物。
I. 患者信息:- 姓名:- 年龄:- 性别:- 联系电话:- 就诊日期:- 主诉:- 既往病史:- 过敏史:II. 临床情况评估:A. 病情评估:1. 病原学检测结果(如果有):2. 临床症状及体征:3. 病程:急性/慢性4. 病情稳定性:5. 感染部位:6. 其他相关检查结果(如实验室检查、影像学检查等):B. 患者评估:1. 病史:- 既往疾病史:- 手术史:- 服药史:- 其他病史:2. 身体状况:- 体重:- 身高:- 体温:- 其他生理指标(如心率、呼吸频率等):III. 抗菌药物选择:A. 治疗目标:- 根据病原体、感染部位、病情严重性等确定治疗目标。
- 是根除感染、控制感染还是预防感染的策略?B. 选择抗菌药物:1. 药物分类:- 分为β-内酰胺类、青霉素类、大环内酯类、氨基糖苷类、氟喹诺酮类、糖肽类等。
2. 药物特点:- 对常见致病菌的覆盖范围;- 药物的抗菌谱;- 药物的疗效和安全性;- 药物的给药途径和用药剂量;- 药物与其他药物的相互作用;- 药物的价格。
C. 药物使用建议:1. 给药途径:- 口服/静脉注射/局部应用等。
2. 给药剂量:- 根据患者体重、肾功能、肝功能等因素调整剂量。
3. 给药频率和疗程:- 根据药物的半衰期、疾病严重程度和治疗反应调整给药频率和疗程。
4. 不良反应和安全性注意事项:- 列举该药物常见的不良反应及注意事项。
IV. 随访和复查:1. 随访时间表:- 确定患者的随访时间和随访方式。
2. 复查计划:- 根据治疗效果和患者的情况,确定复查项目和复查时间。
抗生素用药信息(表格式)
6、合理用药相关信息查询模块系统中录入各种政策、法律法规、药品说明书、疾病编码、诊疗指南和医学前沿知识等内容,为医生即时提供在线用药说明和全面详细的药品信息,方便医生随时查阅。
抗菌药物名称
剂型
规格
单价
数量
金额
备注:住院按科室、按医师姓名能够排名抗菌药物
3、住院患者抗菌药物使用率、使用强度;
表三 开始日期: 结束日期:
抗菌药物名称
剂型
规格
单价
数量
金额
科室Βιβλιοθήκη 入院人数出院人数出院患者使用抗菌药物总例数
备注:住院按科室能够排名抗菌药物使用率、使用强度
抗菌药物使用率计算公式:
住院患者使用抗菌药物百分率=出院患者使用抗菌药物总例数/同期总出院人数×100%
抗菌药物使用强度计算公式:
抗菌药物使用强度=抗菌药物消耗量(累计DDD数)/同期收治患者人天数×100%
4、门诊抗菌药物比例;
表四:门诊抗菌药物金额比例 开始日期: 结束日期:
科室
医师姓名
药品总金额
抗菌药物金额
抗菌药物金额/药品总金额(%)
表五:门诊抗菌药物处方比例、就诊使用抗菌药物百分率
开始日期: 结束日期:
药品名称
剂型
规格
单价
数量
金额
住院病区
备注:住院按科室能够排名药物金额、数量以及抗菌药物金额、数量
3、统计某一时间段内全院金额和数量排序前20位的药品,前10位的抗菌药物;
开始日期: 结束日期:
药物名称
医疗机构合理用药指标
医疗机构合理用药指标抗菌药物的范围●包括抗生素类和合成抗菌药物类,不含植物成分的抗菌药;●抗结核病药、抗麻风病药、抗真菌药、抗病毒药、抗寄生虫药在此表中不列为抗菌药;●抗皮肤感染药、抗眼科感染药及含庆大霉素、喹诺酮类或其它复方的止泻药,列为抗菌药。
医疗机构合理用药指标:处方指标抗菌药物用药指标外科清洁手术预防用药指标一、处方指标1、每次就诊人均用药品种数同期就诊人次就诊用药总品种数均用药品种数每次就诊人 ●目的:考查用药过多的程度。
● 确定规则:复方药物当一种药品计算;标准化的序贯疗法需制定指南。
● 同期:指在同一个抽样时间段或横断面上.● 1个就诊人次多处开方、多张处方需合并。
●统计:求均值(将处方药物总数除以就诊总人数)。
2、每次就诊人均费用同期就诊人次就诊药物总费用人均药费每次就诊 ●目的:考查药费过高的程度。
●同期:指在同一个抽样时间段或横断面上.●1个就诊人次多处开方、多张处方的总费用。
● 统计:求均值(就诊处方药品总费用除以就诊总人数)。
3、就诊使用抗菌药物的百分率100%同期就诊总人次就诊使用抗菌药物人次药物的百分率就诊使用抗菌× ●目的:在总体水平上,考查抗菌药物使用情况。
● 明确抗菌药物的范围。
● 就诊使用抗菌药物人次:指使用的抗菌药物人次,无论其用了几种抗菌药物,即一个病人挂一次号就诊时使用了抗菌药物,就计为:就诊使用抗菌药物1人次● 同期就诊总人次:指在同一个抽样时间段内,病人就诊总人次,即在同一个抽样时间段内挂号的病人人次● 统计:将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。
4、就诊使用注射药物的百分率100%同期就诊总人次就诊使用注射药物人次药物的百分率就诊使用注射× ●目的:在总体水平上,考查注射药物使用情况。
● 明确注射药物的范围。
● 就诊使用注射药物人次:是指在规定的抽样时间段内,就诊使用注射药物的人次,即如果一个病人挂一次号就诊时使用了注射药物,则就诊使用抗菌药物人次为1人次,以此类推。
抗菌药物合理应用指标释义节选
2.正确使用DDD值-单一成分药物
• 头孢他啶注射剂DDD值为4g。
2.正确使用DDD值-单一成分药物
• 甲硝唑注射剂治疗系统性感染*DDD值为 1.5g。
*甲硝唑用于治疗泌尿生殖道感染时DDD值为0.5g。 用于治疗寄生虫感染时DDD值为2.0g。
2.正确使用DDD值-复方制剂
• 头孢哌酮复方制剂DDD值为4g,指的是头 孢哌酮。
释义
目的:测算抗菌药物费用在总药费中的相对数值
统计:将已使用的抗菌药物总金额除以已使用药品总金额乘100%。
16
(二)抗菌药物用药指标(indicators of antimicrobial drug use) 6. 抗菌药物特殊品种使用量占抗菌药物使用量百分率
抗菌药物特殊品种 ) 抗菌药物特殊品种使用 量 使用量(累计DDD数 100% 占抗菌药物使用量的百 分率 同期抗菌药物使用量 (累积DDD数)
http://www.whocc.no/atc_ddd_methodology/purpose_of_the_atc_ddd_system/ http://www.whocc.no/atcddd/atcsystem.html#6
1.正确理解DDD值-ATC/DDD系统的目的
• ATC/DDD系统提供了药物应用研究的工具,藉此提高 药物应用水平。 • 维持长期稳定的ATC编码和DDD值,有利于研究药物 消耗的趋势,不至于因系统的频繁改变而使得类似研 究变得复杂化。 • ATC/DDD系统提供了稳定的计量单位,使得不同地区 、不同时期、不同人种之间,药物应用研究具有统一 的标准,具有可比性。 • ATC/DDD系统本身不适于指导医保、定价和干预治疗 。 http://www.whocc.no/atc_ddd_methodology/purpose_of_the_atc_ddd_system/
抗菌药物使用率和使用强度等指标计算方法说明
抗菌药物使用率和使用强度等指标计算方法说明()门诊患者抗菌药物处方比例门诊患者抗菌药物处方比例就诊使用抗菌药物人次× .同期就诊总人次目地:在总体水平上,考查抗菌药物使用情况,明确抗菌药物地范围.就诊使用抗菌药物人次:指使用地抗菌药物人次,无论其用了几种抗菌药物,即一个患者挂一次号就诊时使用了抗菌药物,就计为:就诊使用抗菌药物人次.同期就诊总人次:指在同一个抽样时间段内,患者就诊总人次,即在同一个抽样时间段内挂号地患者人次.统计:将每次就诊使用抗菌药物地例数除以就诊总人数乘.()住院患者抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用率出院患者使用抗菌药物总例数× .同期总出院人数目地:测算住院患者使用抗菌药物地情况此项是以患者使用抗菌药物例数计算地,一个病例中无论其使用了几种抗菌药物(包括不同剂型),都只计为例使用抗菌药物例数.()类切口手术患者预防使用抗菌药物使用率使用率类切口手术预防使用抗菌药物例数× .同期类切口手术总例数目地:测算类切口手术病例预防用药地水平类切口手术预防用抗菌药物例数:只指用于预防用药地类切口手术病例同期类切口手术总例数:是按类切口手术例数统计()接受外科手术及内科介入手术,术前小时内给药率术前小时内给药率术前小时内给药例数× .同期外科手术及内科介入手术总例数()接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率微生物检验样本送检率使用了抗菌药物地出院患者中送检例数× . 同期治疗性使用抗菌药物地出院患者总例数目地:测量提供病原学检查,从而决定最佳治疗方案地能力.住院用抗菌药物患者:是指治疗用抗菌药物患者.统计:做了病原学检查地出院病例数除以同期使用治疗性抗菌药物地住院病例数乘.()抗菌药物使用强度()计算公式抗菌药物使用强度抗菌药物累计消耗量(累计数)× .同期全院出院患者(人次)×同期全院平均住院天数释义:抗菌药物使用强度:是指住院患者每人\天中消耗抗菌药物地数.值:按照推荐地药物应用日处方协定剂量计算:(, ),同一通用名地药物,剂型不同值也不同,具体值见附件.某个抗菌药物地数=该抗菌药物某一时段消耗量除以值.例:如某医院所用头孢呋辛注射剂规格为:克支,查其值为:克,年月份住院部共计消耗该药支,年月份出院患者数人次,该月平均住院天数为天,则该药月份消耗量为:克支×支克,据此数()为:(头孢呋辛注射剂)克克,则该院头孢呋辛注射剂年月份地使用强度()为:(头孢呋辛注射剂)×(人×天) 人天.如果需要计算某个科室某个抗菌药物地,也是计算出该科室某抗菌药物地,再乘以后除以全院该取样时间段地(出院人数×平均住院天数).全院抗菌药物累计消耗量(累计)=所有抗菌药物数()地和.如果该院年月份共计使用抗菌药物种,个规格,应该分别计算每一个规格地数(),此时应该得到个,最后将个累加得出该医院年月份所有抗菌药物地和(累计),再按上述公式计算即为该院年月份地抗菌药物使用强度(也可计算出每一个规格抗菌药物地值再相加),单位为:人天.某个科室地所有抗菌药物地也是如此计算.注:本附件所有计算方法,均来自于卫生部医院管理研究所颜青教授于年月日卫生部医政司全国抗菌药物临床应用管理视频培训会议上所做讲解:医疗机构合理用药指标.。
抗菌药物临床应用控制指标
抗菌药物临床应用控制指标抗菌药物临床应用控制指标涉及到临床医生在使用抗菌药物时需要遵循的指导原则。
抗菌药物的滥用和不当使用不仅会导致药物耐药性增加,还可能对患者造成不良影响。
因此,严格控制抗菌药物的应用是医疗卫生工作中的重要环节。
下面将从抗菌药物临床应用的指标、控制措施和意义等方面进行详细介绍。
一、抗菌药物临床应用指标1. 感染临床指标根据不同类型的感染病原体,确定感染的类型及使用抗生素的指标。
例如,呼吸道感染、泌尿道感染、脑膜炎、败血症等感染类型,需要根据病原体的特点和患者的具体情况来选择合适的抗生素治疗。
2. 抗菌药物使用时间指标针对不同疾病和感染程度,确定使用抗生素的时间。
比如,对于急性病毒感染引起的轻度发热,不宜过早使用抗生素,应给予足够时间观察病情发展;而对于重症感染或合并感染者,则需及时给予有效的抗菌药物治疗。
3. 抗菌药物使用剂量指标根据患者的年龄、体重、肾功能及感染情况等因素,确定合理的抗菌药物使用剂量。
过高或过低的剂量都会对患者造成不良影响,甚至增加药物耐药性。
4. 抗菌药物使用途径指标不同的感染部位和感染类型,需要选择合适的给药途径。
例如,对于局部感染可考虑局部使用抗菌药物,而对于全身感染则需考虑静脉输注或口服给药。
二、抗菌药物临床应用控制措施1. 多学科合作建立多学科合作机制,包括临床微生物室、感染科、药学部、抗生素应用管理团队等,共同制定抗菌药物使用指引和规范,确保抗菌药物的合理使用。
2. 严格监测抗菌药物使用情况建立抗菌药物使用监测系统,对医院内抗菌药物的开药情况、种类选择、剂量使用等进行监测,及时发现和纠正不当使用的情况。
3. 加强医护人员培训定期组织抗菌药物使用培训课程,提高医护人员对抗菌药物的认识和应用水平,减少不必要的抗生素使用。
4. 鼓励合理用药设立奖惩机制,鼓励医务人员合理使用抗菌药物,减少滥用和不当使用的情况。
三、抗菌药物临床应用控制的意义1. 减少耐药性的产生合理使用抗菌药物可以减少细菌对药物的耐药性产生,确保患者在感染时能够得到有效治疗。
我院抗菌素使用情况统计及存在问题分析
] . 沈阳药科大学学报,0 9 2 ( ) 3 — 3. 2 0 ,66 : 0 4 3 4 [ ] 司端运 , 5 赵守训. 己地上部分的阿朴啡类生 物碱成分[ ] 粉防 J. 济宁
医学院学报 ,9 11 ( )15 19 ,4 2 :— .
风止痛 , 清热利水。用于湿 热身痛, 风湿痹痛 , 下肢水
肿 , 便不 利 , 气肿 痛【1 小 脚 n。
由以上综 述 可 以看 出 , 防 己和 广 防 己虽然 外 观 粉
[ ] 高玉桥 , 6 梅全喜 , 彭伟文. 广防己 的研 究概况 [ J J . 国医 闭约 , 时珍
2 0 1 ( ) 1— 1. 0 4. 5 8 : 7 5 8 5
[1 1 ]葛长艳. 己、 粉防 广防己的鉴别与临床应用 [] J. 中围中医药现代远
程教育 ,0 19 1 :3 2 1 ,( )8 .
我院抗 菌素使用情况统计及存在 问题分析
袁 维新
【 摘要】 目的 : 目的了解抗菌药物 的临床应用情 况, 促进安 全、 合理 有效地应用抗菌药物 , 防止抗 菌素 的滥用 。方法 : 抽查 我院 2 1 年 2月至于 8月的门诊处方 1 14张 , 01 47 统计分析抗菌药物的使用情况 , 分析我院抗菌素使用过程 中存在的问题 。 结果 : 院门诊 我 应用抗菌素处方 6 4 4 9张 , 抗菌药物使用率为 4 .%, 5 5 抗菌素应用不合理处 方为 3 9张 , 5 占抗菌素处方 的 55 %。结 论 : .7 应加强对医务
人员对抗菌药物临床应用指导原则的培训 , 以保证用药安全有效、 合理经济 , 减少抗菌素的滥用 , 防止细菌耐药性产生。
【 关键词】 抗 菌药物 ; 联合用 药; 合理用药
临床合理用药评价指标及合理用药分析
三、药品销售排名前十位,金额占比36%
排名 品名
规格
单价 使用数量 使用金额 产地
1 丹红注射液
10ml/支
46.67 12439 580528步长药业
2 头孢替唑钠
1g/瓶
34.3
9582 328662天津新丰
3 复方鹿茸健骨胶囊
0.36*45粒/盒 67.3
3847 258903白求恩医科
4硫酸氨基葡萄糖胶囊 24粒/盒
2
用药不适宜处方
3
超常处方
第25页,共43页。
四、合理用药点评
第十七条 有下列情况之一的,应当判定为不规范处方: (一)处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范或者字迹难以辨认的; (二)医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的; (三)药师未对处方进行适宜性审核的(处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发 药药师签名,或者单人值班调剂未执行双签名规定); (四)新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;(五)西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的; (六)未使用药品规范名称开具处方的; (七)药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的; (八)用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的; (九)处方修改未签名并注明修改日期,或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的; (十)开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的; (十一)单张门急诊处方超过五种药品的;
(十二)无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,急诊处方超过3日用量,慢性病、老年病或特殊情况下
需要适当延长处方用量未注明理由的; (十三)开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;
(十四)医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方的;
抗菌药物合理使用-重要指标解读
抗菌药物分级管理
说明:“双控”
1.严控抗菌药物购用品种数,保障抗菌药物品种结构合理。
(1)二级综合医院抗菌药物品种原则上不超过35种; (2)精神病医院抗菌药物品种原则上不超过10种; (3)妇产医院(含妇幼保健院)抗菌药物品种原则上不超过40种; (4)同一通用名称注射剂型和口服剂型各不超过2种,具有相似或者相同 药理学特征的抗菌药物不得重复采购 (5) ……
抗菌药物分级管理
4.下列情况可越级使用二线及以上药物
紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物, 但仅限于1天用量。 下列情况可直接使用“限制级”或“特殊级”药物进行治 疗: (1)感染病情严重者如:败血症、感染性休克;中枢神经系统 感染;经心肺复苏存活之病人;脏器穿孔者;感染性心内 膜炎;严重的蜂窝组织炎;重度烧伤及其他重症感染者。 (2)免疫状态低下病人发生感染时,包括:接受免疫抑制剂治 疗;接受抗癌化学疗法;WBC<1×10-9/L或中性粒细胞 <0.5×10-9/L:爱滋病. (3)对一线药物过敏或耐药者….. 注:但当细菌培养及药敏试验证实“非限制使用药物”有效时 仍应使用“非限制使用药物”:
×100
抗菌药物使用强度
三. Ⅰ类(清洁)手术预防用药指标控制
(一)Ⅰ类(清洁)手术预防用抗菌药物相关规定
1. I类(清洁)手术概念 手术野为人体无菌部位,局部无炎症、无损伤,也不涉及呼 吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野 无污染,通常不需预防用抗菌药物. 2. 主要包括 甲状腺疾病手术、乳腺病手术、腹股沟疝修补术(含补片修 补术)、关节镜检查、颈动脉内膜剥脱、颅骨肿瘤切除术、经 血管途径介入诊断术患者原则上不预防使用抗菌药物。
则: 同期收治患者人天数=同期出院患者人数×同期患者(平均)住院天数 上例:20×3=60(天)
相关抗菌药物DDD值和计算方法
抗菌药物DDD值注:本表中DDD值,如备注中无说明则表示来源于2011年4月国家卫生计生委抗菌药物临床应用监测网所下发的药品字典及DDD值,其余均在备注中表示数据来源。
又:表中一些复合制剂在备注中标注以“XX计”是指在计算DDDs时,以主药计算,如头孢曲松/三唑巴坦规格为1g/支,每支含0.75g头孢曲松与0.25g三唑巴坦(3:1),以头孢曲松计的意思是以每支药品0.75g头孢曲松计药物消耗量,不计入三唑巴坦。
抗菌药物使用率和使用强度等指标计算方法说明(1)门诊患者抗菌药物处方比例门诊患者抗菌药物处方比例= 就诊使用抗菌药物人次×100%同期就诊总人次目的:在总体水平上,考查抗菌药物使用情况,明确抗菌药物的范围。
就诊使用抗菌药物人次:指使用的抗菌药物人次,无论其用了几种抗菌药物,即一个患者挂一次号就诊时使用了抗菌药物,就计为:就诊使用抗菌药物1人次。
同期就诊总人次:指在同一个抽样时间段内,患者就诊总人次,即在同一个抽样时间段内挂号的患者人次。
统计:将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。
(2)住院患者抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用率= 出院患者使用抗菌药物总例数×100%同期总出院人数目的:测算住院患者使用抗菌药物的情况此项是以患者使用抗菌药物例数计算的,一个病例中无论其使用了几种抗菌药物(包括不同剂型),都只计为1例使用抗菌药物例数。
(3)I类切口手术患者预防使用抗菌药物使用率使用率=I类切口手术预防使用抗菌药物例数×100%同期I类切口手术总例数目的:测算I类切口手术病例预防用药的水平I类切口手术预防用抗菌药物例数:只指用于预防用药的I类切口手术病例同期I类切口手术总例数:是按I类切口手术例数统计(4)接受外科手术,术前0.5-2.0小时内给药率术前0.5-2.0小时内给药率= 术前0.5-2.0小时内给药例数×100%同期外科手术及内科介入手术总例数(5)接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率微生物检验样本送检率= 使用了抗菌药物的出院患者中送检例数×100%同期治疗性使用抗菌药物的出院患者总例数目的:测量提供病原学检查,从而决定最佳治疗方案的能力。
抗菌药物使用率和使用强度等指指标算方法说明
抗菌药物使用率和使用强度等指指标算方法说明(1)门诊患者抗菌药物处方比例门诊患者抗菌药物处方比例= 就诊使用抗菌药物人次×100%同期就诊总人次目的:在总体水平上,考查抗菌药物使用情况,明确抗菌药物的范围。
就诊使用抗菌药物人次:指使用的抗菌药物人次,无论其用了几种抗菌药物,即一个患者挂一次号就诊时使用了抗菌药物,就计为:就诊使用抗菌药物1人次。
同期就诊总人次:指在同一个抽样时间段内,患者就诊总人次,即在同一个抽样时间段内挂号的患者人次。
统计:将每次就诊使用抗菌药物的例数除以就诊总人数乘100。
(2)住院患者抗菌药物使用率住院患者抗菌药物使用率= 出院患者使用抗菌药物总例数×100%同期总出院人数目的:测算住院患者使用抗菌药物的情况此项是以患者使用抗菌药物例数计算的,一个病例中无论其使用了几种抗菌药物(包括不同剂型),都只计为1例使用抗菌药物例数。
(3)I类切口手术患者预防使用抗菌药物使用率使用率=I类切口手术预防使用抗菌药物例数×100%同期I类切口手术总例数目的:测算I类切口手术病例预防用药的水平I类切口手术预防用抗菌药物例数:只指用于预防用药的I类切口手术病例同期I类切口手术总例数:是按I类切口手术例数统计(4)接受外科手术及内科介入手术,术前0.5-2.0小时内给药率术前0.5-2.0小时内给药率= 术前0.5-2.0小时内给药例数×100%同期外科手术及内科介入手术总例数(5)接受抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率微生物检验样本送检率= 使用了抗菌药物的出院患者中送检例数×100%同期治疗性使用抗菌药物的出院患者总例数目的:测量提供病原学检查,从而决定最佳治疗方案的能力。
住院用抗菌药物患者:是指治疗用抗菌药物患者。
统计:做了病原学检查的出院病例数除以同期使用治疗性抗菌药物的住院病例数乘100。
(6)抗菌药物使用强度(AUD)计算公式抗菌药物使用强度= 抗菌药物累计消耗量(累计DDD数)×100同期全院出院患者(人次)×同期全院平均住院天数释义:抗菌药物使用强度:是指住院患者每100人\天中消耗抗菌药物的DDD数。
医疗机构合理用药指标
释 义
2009年中国医疗输液104亿瓶,相当于13亿人每人输了8瓶液
(国际人均2.5至3.3瓶的水平)。
中国医药报在“2009年国家药品不良反应监测报告解读”一
文中写到,“用药情况调查”显示,我国注射剂使用率为
58.5%,而与之对照的11个亚非国家的注射剂使用率则在 0.2%~48%之间。发达国家(如瑞士)门诊患者几乎不使用注
的回顾性调查时限内均匀采样,抽取样本。
14
样本的大小
增加样本量可以提高可信度,但在样本量增加到一定限度后,提高可
信度的价值与为此收集资料而额外付出的努力和资源不成比例。
合理的样本量是综合考虑统计学理想值和可行性的结果 对于一个简单的横断面调查,至少有600人次的就诊样本,可能时还 要更大些。折衷方案是从20个医疗机构,每个获取30份处方资料(总 计600张处方)。 对于不同单位与不同处方者的比较,建议每个单位及处方者就诊人次 为100以上,可以采用回顾性数据。
2009年38文)
《医院处方点评管理规范》 2010年2月
卫生部办公厅关于做好全国抗菌药物临床应用专项整治活
动的通知 卫办医政发„2011‟56号
2
2011年全国抗菌药物临床应用 专项整治活动方案
重点内容
(一)明确抗菌药物临床应用管理责任制
(二)开展抗菌药物临床应用基本情况调查
(三)建立完善抗菌药物临床应用技术支撑体系 (四)严格落实抗菌药物分级管理制度 (五)加强抗菌药物购用管理
4
2011年全国抗菌药物临床应用 专项整治活动方案
重点内容
(六)抗菌药物使用率和使用强度控制在合理范围内 (七)定期开展抗菌药物临床应用监测与评估 (八)加强临床微生物标本检测和细菌耐药监测 (九)严格医师和药师资质管理 (十)落实抗菌药物处方点评制度。医疗机构组织感染、药学等 相关专业技术人员对抗菌药物处方、医嘱实施专项点评
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9、住院患者抗菌药物使用率(%)
10、住院患者抗菌药物使用强度 (DDD)
11、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率 (%)
12、介入治疗抗菌药物预防使用率 (%)
13、外科手术预防使用抗菌药物时间控 制在术前30分钟至2小时内的比例 (%)
14、Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药
%
(2)清洁手术预防用抗菌药物
天
人均用药天数
(3)接受清洁手术者,术前 0.5-2.0小时内给药百分率
%
(4)重点外科手术前0.5-2.0小 时内给药百分率
%
①髋关节置换术前0.5-2.0小时
%
内给药百分率
②膝关节手术前0.5-2.0小时内 给药百分率
%
③子宫肌瘤切除术前0.5-2.0小
%
时内给药百分率
三代及四代头孢菌素(含复方 制剂)口服剂型品规数(个)
三代及四代头孢菌素注射剂型 品规数(个)
碳青霉烯类注射剂型品规数 (个)
氟喹诺酮类口服剂型品规数 (个)
氟喹诺酮类注射剂型品规数 (个)
深部抗真菌类品规数(个)
医院药品总品种数(种)
其中:
医院西药总品种数(种)
医院中成药总品种数(种)
医院中药饮片总品种数(种)
个
物品种数
(2)住院患者人均使用抗菌药 物费用
元
(3)住院患者使用抗菌药物的 百分率
%
(4)抗菌药物使用强度
DDD
(5)抗菌药物费用占药费总额
%
的百分率
(6)抗菌药物特殊品种使用量 占抗菌药物使用量的百分率
%
(7)住院用抗菌药物患者病原
%
学检查百分率
3. 外科清洁手术预防用药指标
(1)清洁手术预防用抗菌药物 百分率
(5)清洁手术预防用抗菌药物 品种选择合理百分率
%
1. 抗 菌 药 物
2、药 物 总 品 种
抗菌药物临床应用情况调查表
内容
数值
备注
以药品通用名计(种) 以药品品规计(个)
不包括抗结 核药、寄生 虫药、抗病 毒药、植物 类药及局部 用药
其中:
抗菌药物口服剂型品规数 (个)
抗菌药物注射剂型品规数 (个)
合理用药指标统计表
项目
统计 值
单位
1.处方指标:
(1)每次就诊人均用药品种数
个
(2)每次就诊人均药费
元
(3)就诊使用抗菌药物的百分
%
率
(4)就诊使用注射药物的百分 率
%
(5)基本药物占处方用药的百
%
分率
(6)就诊使用静脉输液 (≧50ml)的百分率
%
2. 抗菌药物用药指标
(1)住院患者人均使用抗菌药
均按统一 DDD值计 算,暂不考 虑儿科用量 的剔除
不包括局部 用药
物时间不超过24小时的比例(%)
15、Ⅰ类切口手术预防使用抗菌药物人 均用药天数(天)
16、接受抗菌药物治疗住院患者微生物 检验样本送检率(%)
3、药 物 总 品 规
医院药品总品规数(个) 其中: 医院西药总品规数(个)医院中成药总品规数(个)
4、抗 菌药 使用 量
注射剂型累计DDD数 口服剂型累计DDD数
5、抗菌药物使用金额(按销售金额 计,万元)
6、药品总金额(按含中药销售金额 计,万元)
7、抗菌药物销售金额占药品销售总金 额的比例(%)