益气通经指针法治疗腰椎间盘突出症技术小结
应用中医针灸治疗腰椎间盘突出症的实践与疗效观察
应用中医针灸治疗腰椎间盘突出症的实践与疗效观察中医针灸作为中医学的重要疗法之一，已经在临床实践中得到广泛应用。
本文将重点探讨应用中医针灸治疗腰椎间盘突出症的实践和疗效观察。
一、概述腰椎间盘突出症是指由于椎间盘组织退行性病变或外力作用而引起的椎间盘突出，导致腰椎神经根受压，进而引发腰痛、下肢无力等症状。
传统中医学认为，腰椎间盘突出症是由于肾脏虚弱、气血不足等内因和寒湿、湿热等外因的综合作用所致。
因此，中医针灸作为一种调理气血、疏通经络的方法，被广泛应用于腰椎间盘突出症的治疗。
二、中医针灸治疗腰椎间盘突出症的实践1. 针灸刺激穴位中医针灸通过刺激特定的穴位，以调理体内的气血运行情况，改善腰椎间盘突出症患者的症状。
常用的穴位包括腰髓穴、肾俞穴、阳关穴等。
通过针刺这些穴位，可以促进局部气血的循环，缓解患者的疼痛和炎症反应。
2. 刮痧和拔罐疗法中医针灸还可以运用刮痧和拔罐疗法来治疗腰椎间盘突出症。
刮痧通过刺激皮肤，促进血液循环，调理病变部位的气血运行，缓解患者的症状。
拔罐则通过负压作用，增加局部血液循环，加速废物的排出，缓解炎症和肌肉的紧张，减轻疼痛和压迫症状。
3. 灸法治疗中医针灸中的灸法也可以用于腰椎间盘突出症的治疗。
通过燃烧艾叶等草药，将温热的烟熏灸到患者的穴位上，刺激经络，达到温通经络、舒筋活络的效果。
灸法能够温热患处，促进局部的血液循环，缓解患者的症状。
三、疗效观察中医针灸治疗腰椎间盘突出症的疗效观察表明，该疗法具有显著的疗效和优势。
1. 缓解疼痛中医针灸通过刺激穴位，改善腰椎间盘突出症患者的疼痛症状。
多项研究表明，针灸治疗能够显著缓解患者的疼痛，提高生活质量。
2. 扩张血管针灸刺激可以通过扩张血管，改善局部血液循环。
这有助于缓解炎症和肌肉的紧张，减轻肌肉的压迫症状。
3. 提高免疫力中医针灸还能够提高患者的免疫力，促进机体的自愈能力。
这有助于患者更好地应对疾病，减少复发率。
四、总结与展望中医针灸治疗腰椎间盘突出症作为一种非常重要的治疗方法，具备很好的疗效和优势。
经筋理论结合毫针刺法治疗腰椎间盘突出症临床经验
经筋理论结合毫针刺法治疗腰椎间盘突出症临床经验摘要：椎间盘突出症是一种由椎间盘反射、纤维环断裂、啃骨引起的综合征，神经痛或根和尾神经压迫。
临床症状“腰痛”、“四肢麻木或桡部疼痛”是临床腰痛最常见的原因之一。
近年来，被称为“新九针”之一的毫针刺法在治疗颈椎病和三叉神经痛方面显示出其优越性。
本课题以腰椎间盘突出症为研究内容，采用随机对照方法，将符合西医诊断的60例患者纳入观察组，以丝状针针刺法作为对照组，治疗组在丝状针针刺法的基础上采用毫针刺法，通过两个疗程的观察，评价治疗前后j0a腰痛评估系统和mcgi11疼痛问卷的改善情况，综合评价两组治疗后临床疗效的比较，并采用统计分析方法进行客观评价，为本病的临床治疗提供客观依据。
关键词：经筋理论；毫针刺法；腰间盘突出引言：腰椎间盘突出症（PLID）是由椎间盘退行性病变、纤维环断裂、骨髓疝引起的综合征，神经刺激或神经根和尾神经的压力。
大多数临床症状表现为“腰痛”、“下肢麻木或放射性切除”临床上引起腰腿疼痛的最常见原因是什么。
中医中没有“腰椎间盘突出症”的名称但症状常见于中医“腰果”、“腰腿痛”和“关节痛综合征”，认为关节痛综合征是由肿瘤、疼痛和麻木引起的，由于经络长时间劳累或梗阻，肌肉和静脉阻塞，或因风、冷、湿导致经络营养丧失，引起子午线不良弯曲和拉伸的原因。
治疗可分为手术、非手术和治疗。
专家报告说，认为只有10%的患者真正需要手术治疗，且手术治疗复发率高，外伤通常不是该病的首选临床治疗，80%到90%的临床患者可以通过手术来缓解甚至治愈，未经处理的治疗包括卧床休息、药物治疗、牵引治疗，按摩针灸，针灸法治疗，主要手段是针灸，由于其治疗方法的多样性或组合，在这一领域广泛使用，具有简单和廉价的特点，患者愿意接受。
1.从经筋理论三个方面（理筋、柔筋、强筋）进行分析1.理筋筋脉管理是指综合运用多种中医技术，调整经络损伤中的一些“腱结”和“腱痉挛”，缓解肌肉收缩，放松关节，平衡周围软组织，达到理解和修复的效果。
浅析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果
浅析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果腰椎间盘突出症是一种常见的腰椎疾病，主要表现为腰部疼痛、下肢放射性疼痛、感觉和运动障碍等症状，给患者的生活和工作带来严重影响。
中医针灸作为中医传统疗法之一，在治疗腰椎间盘突出症中展现出了良好的临床效果。
下面就针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行浅析。
针灸治疗对腰椎间盘突出症的疼痛症状有显著的缓解作用。
在中医理论中，认为腰椎间盘突出症是由于脾肾亏虚导致气血不足，气滞血瘀，导致腰部疼痛。
而针灸治疗可以通过调整脏腑功能，疏通经络，促进气血运行，从而缓解腰部疼痛。
临床研究表明，经过一定周期的针灸治疗后，患者的腰部疼痛明显减轻，部分患者甚至完全疼痛消失，生活质量得到了显著提高。
针灸治疗可以改善患者的神经功能和运动功能。
腰椎间盘突出症患者常常伴有下肢放射性疼痛、感觉减退、肌肉无力等神经功能和运动功能障碍。
针灸治疗可以通过调整气血，疏通经络，促进神经再生和肌肉功能的恢复，改善患者的神经功能和运动功能。
临床研究显示，针灸治疗后，部分患者的下肢放射性疼痛减轻，感觉和运动功能得到改善，行走能力明显提高。
针灸治疗腰椎间盘突出症还可以调整患者的心理状态，缓解焦虑和抑郁情绪。
腰椎间盘突出症患者常常因为疼痛和功能障碍影响到生活和工作，导致情绪低落，焦虑和抑郁。
针灸治疗可以通过调整气血，疏通经络，平衡阴阳五行，促进身体和心理的健康平衡，从而缓解焦虑和抑郁情绪。
临床研究显示，经过针灸治疗后，部分患者的情绪得到了改善，睡眠质量明显提高，焦虑和抑郁情绪得到缓解。
针灸治疗腰椎间盘突出症在临床上展现出了良好的治疗效果，对疼痛缓解、神经功能和运动功能的改善、心理状态的调整等都有显著作用。
但需要注意的是，针灸治疗腰椎间盘突出症也需要在专业医师的指导下进行，特别是对于针灸技术要求较高，需要经过系统培训和临床实践。
在选择针灸治疗腰椎间盘突出症时，患者要选择正规的医疗机构和专业的中医针灸医师进行治疗，避免造成不必要的风险和损害。
浅析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果
浅析中医针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果
针灸治疗腰椎间盘突出症的原理主要包括以下几个方面：通过针刺穴位，调节气机、活血化瘀，以疏通经络，恢复患者的正常气血循环。
针灸刺激穴位可以调节人体的神经系统，通过改善机体的自我调节功能，减轻疼痛感。
针灸治疗还可以通过提升机体免疫力，促进其自愈能力，加速损伤组织的修复和再生。
从临床实践来看，针灸治疗腰椎间盘突出症的临床效果是显著的。
针灸治疗能够减轻患者的疼痛感，提高生活质量。
针灸刺激穴位可以释放内啡肽等物质，产生镇痛作用，减少疼痛的传导和感知。
针灸治疗可以改善患者的运动功能。
腰椎间盘突出症患者常出现僵硬、活动受限等问题，针灸治疗可以通过调理气血，松解僵硬的肌肉和筋膜，增加关节的活动度，提高患者的运动能力。
针灸治疗还能够改善患者的睡眠质量。
腰椎间盘突出症患者常伴有睡眠不佳的问题，针灸治疗可以调节神经系统，减轻疼痛感，改善睡眠质量。
针灸治疗还能够增强患者的免疫力，降低复发率。
需要注意的是，针灸治疗腰椎间盘突出症的效果还会受到多种因素的影响，如疾病的严重程度、患者的年龄、病程长短等。
对于早期发现的轻度腰椎间盘突出症患者，针灸治疗的效果较好，能够迅速缓解症状并达到治愈的效果。
而对于慢性和重度腰椎间盘突出症患者，针灸治疗的效果则有限，可能需要结合其他治疗方法进行综合治疗。
冉氏益气通经指针法治疗腰椎间盘突出症疗效总结_张典
0. 05), 具体见表 1。
1. 2 纳入标准 ( 1)诊断标准 参照 5中医病症诊断疗效
标准 6[ 1] : ¹ 有腰部 外伤、慢 性劳 损或 受寒 湿史 , 大部 分患
者发病前 有慢性腰痛史; º 多发于青壮年; » 腰痛向臀部及
下肢放射, 腹压增加时 疼痛加 重; ¼脊柱侧 弯, 要 生理 弧度
年龄 (岁 ) ( x ? s)
43. 36 ? 11. 43 41. 84 ? 11. 62
VA S疼痛评分 ( x ? s)
4. 98 ? 1. 02 4. 87 ? 1. 14
注: 性 别 组 成比 较 V 2 = 0. 1305 ( P > 0. 05) , 年 龄 比较 u = 1. 1229( P > 0. 05) , 疼痛积分比较, u = 0. 8659( P > 0. 05 )。
2. 2 对照组 应用 临床常 规推拿 法。参全国 高等 医药院
治疗组 131
4. 98 ? 1. 02
2. 35 ? 0. 76
校 5推拿学 6五版教材 / 腰椎 间盘突 出症 0一 节, 具体 应用: ¹ 按法: 嘱患者俯卧, 医者在 患者腰、臀 部及下肢 来回施 用 法、按法 10m in。 º 牵 引: 在患 者胸 部、大腿 部各 垫枕 头 2个, 使腹部腾空。嘱患者双手拉住床头架, 术者双手抓 住患者双踝关节, 双脚踩在治 疗床的横档上, 先将双腿往上 提起斗 3下, 后慢慢放下徐徐后拉, 同时边拉边嘱咐患者腰 肌放松 , 持续 用 力牵 引 3m in, 慢慢 将 患者 双脚 放 在床 上。 » 冲压: 牵引结束, 医者于离 患侧 10cm 处 双手叠掌 用掌根 对准患部用力向健侧冲压 3下, 速度要 快。¼斜 扳复位: 术 者一手按腰, 一手置 于大腿 往上扳; 再一 手按腰 一手 扳肩, 左右各 1次, 先扳健 侧, 后扳 患侧。 ½ 用按、揉、推、拿等方 法放松 5m in。疗程: 每天 1次, 20次为 1疗程 。 3 疗效标准 3. 1 观察指标 治疗前后观察 均应用 VA S视觉疼痛评分 法, 评价疼痛积分。 3. 2 镇痛 效 果标 准 ( 参 VA S 评 分法 ) 5临 床疼 痛 治疗 学 6修订版 ( 天津科学技术出版社 )
中医针灸治疗腰椎间盘突出症的效果观察
２ ． １ 两 组 患者 的 下 腰 痛 评 分 对 比 治疗前 ， 两组患者的下腰痛评分 对 比（ ｐ ＞Ｏ ． ０ ５ ） ； 治疗 后 ， 治 表 １ 两 组 患 者 的下 腰 痛 评 分 对 比ｉ ±ｓ ）
选 取我院 ２ ０ １ １年 １ Ｏ月 ￣ ２ ０ １ ３年 １ Ｏ月 收 治 的 １ ０ ８例 腰椎 间 管 理 局 制 定 的《 中 医病 症 诊 断 疗 效 标 准 》 中 关 于 腰 椎 间 盘 突 出 症
对 照组 ， 其 中， 治疗组 ： 男 ３ ４例 ， 女２ １例 ， 年龄 ２ １ ～５ ８岁 ， 平 均 年 龄（ ４ ２ ． ０ ±５ ． ７ ） 岁； 病程 ２ ～３ ７ ｄ ， 平 均病 程 （ １ ４ ． ５ － ＿ － ／ － １ ． ２ ） ｄ ； 对 照 组： 男２ ５例 ， 女２ ８例 ， 年龄 ２ ２ ￣５ ９岁 ， 平均年龄 （ ４ ２ ． ２ ±５ ． ９ ） 岁； 病程 ３ ￣３ ８ ｄ ， 平均病程 （ １ ４ ． ８ ±１ ． ６ ） ｄ ； 两组患 者 的性别 、 年龄 以 ２ ． ２ 两 组 患 者 的 治 疗 有 效 率 对 比 治疗组患者痊 愈 ３ ２例 ， 占５ ８ ． ２ ， 显效 １ ６例 ， 占２ ９ ． １ ％， 有
中 医 中药
Ｆ 家 庭 心 理 医 生 ａ ｍｉ ｌ ｙ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ｏ ｃ ｔ ｏ ｒ
２ ０ １ ４年 ６月第 ６期
中 医 针 灸治 疗 腰 椎 间盘 突 出症 的效 果 观 察
．
屈 晓 光
．
（ 衡 阳市 中 医 院 湖 南 衡 阳 ４ ２ １ ０ ０ １ ）
腰椎 间盘 突出症 属 于 中医 中的 ” 腰腿 痛 ” 、 ” 腰痛” 以及 ” 痹 症” 等范畴 ， 其 是 由于 纤 维 环 破 裂 后 ， 髓 核 突 出对 神 经 产 生 压 迫 后导 致发生的疾 病 ， 患 者 主 要 临 床 表 现 为 腰 腿 痛 。笔 者 对 我
针灸治疗腰椎间盘突出症的体会
针灸治疗腰椎间盘突出症的体会腰椎间盘突出症属于中医“腰腿痛、腰痹”范畴，由于肝肾亏虚、精血不足，筋骨失养，加之跌仆闪挫，筋脉受损引起，或外感风寒湿邪乘虚而入，寒凝气滞，经脉不通而致。
1 临床治疗1.1 传统针灸疗法运用毫针针刺治疗具有通经活血，消肿止痛和调节脏腑功能的作用。
曾氏…选取靳三针中的腰三针组穴，快速进针，施提插捻转补泻手法，中等刺激。
治疗27例，痊愈10例，愈显率100%。
孙氏取腰突穴（经验穴）、环跳，用齐刺法先在腰突穴和环跳穴上分别直刺1针，然后在两穴上下各1寸处，针尖对准第1针刺人另外2针，行提插泻法约30s。
中间行针2—3次。
治疗3O 例，总有效率96.67%。
孙氏针刺腰俞、腰阳关、命门、肾俞、气海俞、大肠俞、承扶、环跳、委中、承山、昆仑、阳陵泉、足三里等，在腰椎病变部位予以微波治疗，治疗40例，治愈10例，总有效率为100% 。
全氏针刺腰骶部穴位后，得气后进行温针灸。
治疗120例，治愈96例，总有效率97.5%。
王氏主穴取相应华佗夹脊穴，配穴取秩边、委中、阳陵泉。
得气后在夹脊穴和秩边穴上施行温针灸。
治疗52例，治愈3O例，有效率为96.2%。
胡氏以特定手法作用于患病部位后继行温针灸。
治疗142例患者，痊愈74例，总有效率94.36% 。
1.2 豪针配合牵引、电针治疗针刺配合牵引、手法等方法，几种方法联合运用，达到优势互补的治疗效果；在针刺手法基础上联接电疗仪，既有手法刺激又有电刺激的双重作用；刘氏运用温针灸治疗腰突证，配合牵引、推拿，治疗6l例。
岳氏针刺后予腰椎牵引30rain。
TDP照射20min。
治疗86例。
田氏采用针刺配合牵引治疗，治疗72例。
高氏刨取夹脊穴、环跳、秩边、委阳为主穴，据突出节段选取下肢相应配穴，配合推拿和骨盆牵引治疗70例。
赵氏等于椎旁压痛最为明显处进针，得气后加电针仪治疗68例。
王氏等以针刺得气后接电针，配合灸法治疗30例。
王氏以针刺后接电针仪，治疗131例。
益气通经指针法治疗腰椎间盘突出症
腰痛的发病机制基本阐明
“椎间盘是联结人体脊椎骨椎体的关节结 构与支持结构，同时也是脊柱运动和吸收震动 的主要结构，起着弹性垫的作用，能承受身体 的重力，将施加于脊柱的力吸收并重新分布， 椎间盘能保护和控制脊柱各种恬动，有平衡缓 冲外力的作用。由于长期的活动和劳损，椎间 盘会逐渐产生退变。”
脊柱退变性疾病是一组与椎间盘退变相关联的 疾病群，包括颈椎病、颈椎间盘突出症、退变 性颈椎管狭窄症、颈椎不稳症、腰椎间盘突出 症、椎间盘源性腰痛、退变性腰椎管狭窄症、 退变性腰椎滑脱和不稳症等，椎间盘退变是所 有这些颈腰椎疾病的病理基础
老中医冉淑芳老师在近40年的行医生涯中，继 先师之特色，扬推拿之所长，运用所学中医之 理论，逐步探索出指针气海穴为主治疗腰腰椎 间盘突出症的独特疗法，并冠以“益气通经” 指针法之名。她强调整体调理，治病求本，重 用气海，益气通经。其疗效之显著，方法之独 特，使患者赞不绝口，从而得到同道推崇。 2001年该技术被国家中医药管理局列为中医 临床诊疗技术整理与研究项目
3.3 腰椎间盘突出症是目前临床常见病、多发 病之一。因此，对该病的治疗，社会需求很大， 这就为该疗法的推广应用奠定了病员基础。 3.4 由于本疗法是以指代针，无需设备投入及 其他辅助手段，故可产生显著的社会及经济效 益。尤其对于缺医少药的山区、农村和基层地 区，更具有推广的价值
1.诊断标准：
出自国家中医药管理局1995年颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》。 1.1 有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰 痛史。 1.2 常发生于青壮年。 1.3 腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重。 1.4 脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射， 腰活动受限。 1.5 下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。 直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱。 1.6 X线摄片检查：脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄， 相邻边缘有骨赘增生。CT检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
疏通经络治疗腰椎间盘突出症
疏通经络治疗腰椎间盘突出症疏通经络治疗腰椎间盘突出症作者，返璞归真以往中医手法治疗腰椎间盘突出症，均采用局部症状局部针对性治疗的办法，虽然具有一定临床疗效，但却不十分令人满意。
笔者近年来对此病的中医治疗手法，进行了多方面的理论研究和临床实践探索，经过去粗取精，总结出了一套疗效显著的治疗方法，经临床运用证明，具有疗程短，见效快，愈后不易复发等特点，达到了较为满意的治疗效果。
该手法一改以往传统的常规治疗方式，而以疏通经络为整体治则，以特效穴位及敏感点为施术重点，在病变经络和穴区进行有序性的手法操作，起到疏通经络，益阳驱寒，除湿定痛的治疗功能，使经络得通，瘀滞得除，突出自复或脱水萎缩，而无需执着于传统复杂的手法复位，无任何损伤，从而减轻了患者不必要的痛苦,提高了治疗效果。
临床资料在120例腰椎间盘突出症的患者中，男性66例，女性54例，年龄最大者63岁，最小者22岁，病程最短者3天，最长者3年。
职业以工人及司机占多数，其次是干部和运动员。
这些病例均经市级医院CT断层扫描确诊，并除外患有结核，肿瘤后，决定采用单纯手法治疗而收治的。
患者来诊时，均有不同程度的腰及下肢的放射性疼痛，下肢畏寒，遇寒痛甚，小腿外侧及足背有蚁行感或麻木感，腰部活动受限。
严重者疼痛剧烈，难以坐卧，彻夜不眠，腰及腿部活动功能严重受限。
治疗过程中，除单纯手法治疗外，其它治疗方法均不予采用，以便观察疗效。
治疗方法一·操作方法：疏通督脉：患者伏卧，以左手拇指重力点按大椎穴固定不动，以右手拇指施一指禅手法从大椎穴开始，沿督脉循推至尾闾，反复计十次。
在推运过程中，如发现某处有条索状物或疼痛较为敏感，则以手法在此处停留2分钟，进行重点推运，弹拨。
弹拨膀胱经：继上法操作完毕后，续以右手握拳，左手掌抵于右手背部，以右手除拇指外的其余四指的第二关节嵴为着力点，沿足太阳膀胱经筋进行横向弹拨，纵向运行，循序渐进，始于大椎穴旁，止于尾骶部，力量以患者可以忍受为度。
针刺为主多种方法治疗腰椎间盘突出症
ｏ ％． ｈ ｏ ｐｏ ｍｐｅｔ ａ ｅｔ ａ ｒ ｔ ｏ ％ ．ｈ ｔ ｅｔ ｅ ａｅｏ ％． ｅｄｆ ｒｎ ｅ ｓ ｅｙｓ ｎｆ ａ ｔ ＜ ． ） ｆ ６ Ｔ ｅｇ ｕ ｆ ｉ ｌ ｒ ｔ ｎ ｓ ｃ ｅｒ ｅ ｆ ２ Ｔ ｅｔ ａ ｅ ｃｉ ｔ ｆ ８ Ｔ ｉｅｅ ｃ６ ｏ ｌｆ ｖ ｒ ８ ｈ ｉｖ ｉ ｉ Ｐ ５
组织代 谢，提高神经兴奋性 ，增强肌纤维收缩 ，电针断续波可 提高肌 肉组织兴奋性。牵正散中，祛风化痰药和虫类搜风活络 药结合，善于祛风化痰 ，通络止痉 。三 者结合 ，虚实兼顾 ，内
周 围性面瘫属 中医 “口眼喁斜 ”范畴。为正气不足 ，脉络 空虚 ，卫外不 固，风寒或风热之邪乘虚侵袭阳 明，少阳经脉 ，
．
５． ８
Ｃ ｉｉ ｌｏ ｒａｏ Ｃ ｉｅｅ ｄｃ ｅ ０ １ ＶＯＬ（） ＮＯ． ｌ ｃ ｕｎ ｌ ｆ ｈｎ ｓ ｉｎ １ ｎ ａＪ Ｍｅ ｉ ２ ． ３ ３
注 ：与对 照组 比较 Ｐ ００ ，且 有统 计学 意义 。 ＜． ５
５ 讨
论
气 ，广泛刺激面神经颅外段分布区 ，改善神经营养 ，促进神经
｜薏
（ 庆 日报报 业 集 团卫 生 所 ，重 庆 ，４ ０ １ ） 重 ０ ０ ２
中图分类号 ：１ ７ ． １ ４３ ２ ４ 【 摘
文献标识码 ：Ａ
文章编号 ：１７ ．８ ０（ ０１ ３０ ５ ．２ 证型 ：ＡＧ ６ ４７ ６ ２ １ ）０ ．０ ８０ Ｄ
要 】 目的：观 察用多种 方法综合 治疗腰椎 间盘突 出症的效果。方法：３ ０例 治疗组使 用针刺 、火罐 、Ｔ Ｐ Ｄ 、牵引、和
ｏ ｅ ｔ ｎ ｒ ｕ ｒ ｅ ｔ ｄｂ ｃ ｐ ｎ ｔｒ ， ｕ ｐ ｎ ， ＤＰ ｔａ ｔ ｎ ａ ｄ ｌ ｍｂ ｒｆ ｎ ｔ ｎ ｌ ｘ ｒ ｉｅ ａ ｄ ｃ ｍｐ ｒ ｄ ｗｉ ｅ ３ ａ ｅ ｆ ｆ ａｍｅ ｔ ｏ ｐ ｗｅ ｅｔ ａ ｅ ｙ ａ ｕ ｕ ｃｕ ｅ ｃ ｐ ｉ ｇ Ｔ ， ｒ ｃ ｉ ， ｎ ｒ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ａ ｃ ｉ ａ ｅ ｃ ｓ ， ｕ ｏ ｅ ｎ ｏ ａｅ ｔ ｔ ０ｃ ｓ ｓ ｈｈ ｏ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ｒ ｅ ｔ ｄ ｏ ｌ ｙ ａ ｕ ｕ ｃ ｕ ｅ Ｒｅ ｕ ｔ Ｔ ｅ ｇ ｏ ｐ ｏ ｔ ｇ ａ ｅ ｅ ｔ ｎ ａ ｕ ｅｒ ｔ ｆ８ ％ ａ ｄ ａ ｔ ｔｌｅｆ ｃ ｉ ｅｒ ｔ ｏ ｔｏ ｏ ｐ ｗｅ ｅｔ ａｅ ｎ ｙ ｂ ｃ ｐ ｎ ｔ ｒ ． ｓ ｌ ｈ ｕ ｆ ｎ ｅ ｒ ｔ ｄ ｔ ａ ｍｅ ｔ ｓａ ｃ ｒ ａ ｅ ｏ ６ ｎ ａ ｆｅ ｔ ａ ｅ ｇ ｒ ： ｒ ｉ ｒ ｈ ｏ ｖ
冉氏益气通经指针法腰椎间盘突出症技术
冉氏益气通经指针法腰椎间盘突出症技术一、项目介绍（一）项目背景国家中医药管理局为了提高中医临床疗效、提高基层医院及中医药技术人员的医疗技术水平，决定在“十五”期间投资巨额专项资金实施“中医临床实用诊疗技术整理与研究项目”（简称“百项中医临床实用技术”）。
该项目计划在5年内在全国筛选100项中医特色突出、临床实用、确有疗效的中医（含中西医结合）临床诊疗技术进行系统整理，在进行多中心、前瞻性评价临床效应和建立规范的临床研究方法和技术标准后，向全国推广。
“冉氏益气通经指针法治疗腰椎间盘突出症技术”，系“百项中医临床实用技术”之一。
（二）技术介绍本技术是由河南省中医药管理局组织实施、由以河南中医学院第三附属医院路玫教授带领的专家组结合该院冉淑芳老专家多年的临床经验，为腰椎间盘突出症的治疗提供了一种新的方法。
课题组曾对261例患者采用该方法和常规推拿手法进行临床对照观察，结果发现冉氏益气通经指针法的显效率为87.8％，而推拿手法组的显效率为73.8％，表明冉氏益气通经指针法疗效明显优于对照组。
1．定义冉氏指针法就是通过指力作用于患者经穴上来治疗腰椎间盘突出症的一种方法。
2．适应症与禁忌症适应症：（1）符合国家中医药管理局1995年颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》的患者；（2）经影像学检查及病理分型诊断为腰椎间盘突出症的患者；（3）年龄在20～65岁之间。
禁忌症：(1)合并有严重的心脑血管、肝、肾等疾病，意识不清，以及危及生命者。
(2)合并有严重的感染者。
(3)妊娠期妇女。
(4)老年退行性腰椎管狭窄。
(5)腰椎结核、腰椎肿瘤者。
(6)年龄在20岁以下，65岁以上的患者。
3．治疗原理祖国医学认为，本病的发生多因气滞血瘀，或寒湿凝滞，导致气血运行不畅，“不通则痛”；又肝肾亏虚则筋脉失养，肾府空虚，引起腰部及肢体的疼痛、麻木、痿软无力；任督失调，则阴阳失衡，或气血失调，或身体侧弯。
冉氏益气通经指针法以益气通经，平衡阴阳为主，辅以壮腰健肾，行气活血，从而达到治疗疾病的目的。
冉氏“益气通经”指针法治疗腰椎间盘突出症技术
冉氏“益气通经”指针法治疗腰椎间盘突出症技术
一浩
治疗方法简介:
1. 先让病人仰卧床上,医者座在患者床边的椅子上,面对患者.将食指(或中指)放于气海穴上,顺时针旋转点按40分钟.指针力度以病人全身放松,舒适为准.
2. 依次点按双侧风市,阳陵泉,足三里,丘墟,太冲穴,每穴逆时针点按30秒.
3. 让患者俯卧,以腰部压痛点为准,取上,下各相隔3椎为起,止点,用双手食指,中指同时点按各椎棘突下旁开1.5寸处,每穴30秒,虚证顺时针点按,实证逆时针点按.之后重点指针阿是穴(压痛点处).
4. 依次点按双侧环跳,委中,承筋,承山,昆仑,每穴逆时针点按30秒.点按力度均以病人能耐受为佳.
5. 让患者侧卧,握拳捶打环跳穴8下后,让病人慢慢起身,下床活动5分钟.
注意事项:
1,医者穴位选取要准确,指针力度要掌握适当.
2,治疗时病人必须全身放松,情绪平稳.
3,治疗结束后,嘱患者要及时下床行走.并注意适当行走锻炼.
4,嘱病人治疗期间及平时一定要注意腰,背,腹肌的适当锻炼.
5,嘱病人治疗期间及平时要平卧硬板床.
6,对有心脏病,脑血管病意外病史者,治疗时要慎重,并注意观察.
abc771008 先让病人仰卧床上,医者座在患者床边的椅子上,面对患者.将食指(或中指)放于气海穴上,顺时针旋转点按40分钟.方法还是简单，就是不太实用，一个穴位40分钟，。
益气通经指针法治疗腰椎间盘突出症演稿PPT课件
消毒
对选定穴位周围的皮肤进行消毒，以防止 感染。
临床疗效评价标准与结果分析
临床疗效评价标准
采用国家中医药管理局发布的《中医 病证诊断疗效标准》进行评价，包括 治愈、好转、未愈三个等级。
结果分析
通过对患者的治疗前后情况进行对比 分析，发现益气通经指针法对于治疗 腰椎间盘突出症具有显著的临床疗效， 治愈率较高，且安全性好。
病例分享与经验总结
病例分享
分享典型病例的治疗过程、疗效及随访 情况，展示益气通经指针法的实际应用 效果。
VS
经验总结
总结益气通经指针法治疗腰椎间盘突出症 的经验和注意事项，为临床医生提供参考 和借鉴。
05 益气通经指针法与其他疗 法的比较研究
药物治疗的比较研究
药物治疗
通常采用非甾体消炎药、糖皮质激素等药物 治疗，以缓解疼痛和消炎。
其他疗法的比较研究
要点一
其他疗法
如手术治疗、温泉疗法、中药内服等治疗方法。
要点二
益气通经指针法与其他疗法比较
手术治疗风险较大，且有一定的复发率。温泉疗法和中药 内服则需要长期坚持，疗效不如益气通经指针法显著。
06 益气通经指针法治疗腰椎 间盘突出症的优缺点分析
优点分析
01
02
03
04
操作简便
益气通经指针法操作简单，不 需要复杂的设备和器材，方便 在基层医疗机构推广应用。
疗效显著
该方法对腰椎间盘突出症的治 疗效果显著，能够快速缓解患
者疼痛和改善功能。
安全可靠
益气通经指针法安全性高，不 良反应少，患者耐受性好。
费用低廉
该方法治疗费用相对较低，减 轻患者经济负担。
缺点分析
01
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针灸治疗腰椎间盘突出症的效果评价
针灸治疗腰椎间盘突出症的效果评价一、针灸治疗腰椎间盘突出症的原理腰椎间盘突出症是由于椎间盘退变或受外力损伤导致椎间盘突出，压迫脊髓或腰神经根，引起腰部疼痛、下肢放射痛等症状。
针灸治疗腰椎间盘突出症的原理是通过针刺激活穴位，调整脊柱生理功能，缓解疼痛，促进椎间盘的修复和再生，达到治疗的目的。
二、临床研究及疗效评价1. 针灸治疗疼痛效果显著多项临床研究表明，针灸治疗对腰椎间盘突出症的腰痛、下肢疼痛等症状有显著的缓解作用。
针灸可以通过调整神经系统的功能，减轻疼痛传导，改善局部血液循环，从而缓解疼痛症状。
一些临床研究发现，采用针灸治疗的腰椎间盘突出症患者疼痛程度得到了显著改善，部分患者疼痛完全缓解。
2. 提高患者生活质量除了减轻疼痛外，针灸治疗还可以改善患者的生活质量。
部分患者在接受了一定周期的针灸治疗后，不仅能够感到疼痛缓解，还能够提高睡眠质量、恢复体力、改善情绪状态等。
由于腰椎间盘突出症的疼痛会对患者的日常生活造成严重影响，因此提高生活质量也是治疗的重要目标。
3. 减少并发症和复发率针灸治疗可以有效减少腰椎间盘突出症的并发症和复发率。
通过疏通经络、调整气血、活血化瘀，针灸可以促进椎间盘的修复和再生，减少椎间盘突出的机会。
针灸治疗还可以调整身体的免疫功能，提高机体的抵抗力，减少并发症的发生。
三、针灸治疗的优势1. 安全、无副作用针灸治疗是一种安全、无副作用的治疗方法。
相比于药物治疗和手术治疗，针灸治疗不会对人体产生其他不良影响，对身体健康的损害很小，适合长期治疗和预防。
2. 个体化治疗针灸治疗是一种个体化的治疗方法，针对不同的患者、不同的症状采用不同的针灸方案，以达到最佳治疗效果。
针灸治疗的方案可以根据患者的具体情况做出调整，治疗效果更加精准。
3. 经济、便捷相比于手术治疗，针灸治疗成本更低，而且治疗过程相对简单、便捷。
患者可以在正常的医疗机构或者专业的针灸机构接受治疗，不需要住院或手术，减少了治疗的不便和费用。
从“耗散结构理论”再认识益气活血通经法治疗腰椎间盘突出症的科学性
从“耗散结构理论”再认识益气活血通经法治疗腰椎间盘突出症的科学性摘要】目的：补阳还五汤是益气活血通经法的代表方剂。
本研究采用补阳还五汤为基础方强化后，并结合直腿抬高功能锻炼，治疗破裂型腰椎间盘突出症。
我们提出此方的模块化架构，结合“耗散结构理论”，阐释益气活血通经法作为治疗策略的科学性。
方法：将62例符合纳入标准的破裂型腰椎间盘突出症患者随机分成A组和B组，每组31例；采用补阳还五汤强化方，急性期内，A组轻用黄芪（30克），B组重用黄芪（100-120克）；亚急性期内，两组均统一重用黄芪，A组只进行日常下地活动，B组患者主动直腿抬高训练。
治疗前、治疗1个月、治疗2个月以及3-6个月随访各时间点的JOA下腰痛评分改善率进行比较。
同时，进行MRI检查，比较治疗前和3-6个月随访期间腰椎间盘突出物的重吸收情况。
结果：共有57例患者完成了全部治疗和随访，治疗后各个随访时间点JOA评分均较治疗前获得改善。
急性期和亚急性期，B组JOA评分改善率与A组相比更明显，且具有统计学意义（P=0.027<0.05，P=0.039<0.05）。
治疗后3-6个月内随访期间,两组的JOA评分改善率比较无统计学意义。
通过对比治疗前后MRI检查结果(共有28例接受了增强腰MRI ，A组16例，B组14例)，A组共有2例发生了部分椎间盘突出物重吸收；B组共有5例发生了全部或部分突出物重吸收，其中2例为完全重吸收。
结论：根据“耗散结构理论”，破裂突出的椎间盘呈现出一个更加开放的、非线性的、非平衡态的耗散结构体；急性期和亚急性期是人体改造并适应突出物最活跃时间段。
此时，益气活血通经药物和功能锻炼及时介入，可以因势利导地提高疗效并促进椎间盘重吸收，体现出中医临床治疗策略的科学性。
【关键词】模块化；补阳还五汤；耗散结构理论；腰椎间盘突出症Re-understanding the scientific treatment of Lumbar intervertebral disc herniation with the method of supplementing Qi and activating blood circulation to pass meridians from the Dissipative Structure TheoryGAO Feng1, MA Zhi-jia1,SONG Dian-wen2, YIN Hua-bin2, LIU Ying1, HAN Song1,JIANG Hong1 , LI Hong-wei1Δ(1.Suzhou Traditional Chinese Medicine Hospital Affiliated to Nanjing University of Traditional Chinese Medicine，Suzhou 215009，Jiangsu，China, 2.Shanghai General Hospital, Shanghai 200080, Shanghai,China)Abstract Objective: Buyang Huanwu decoction (BYHWTD)is the representative prescription of supplementing Qi and activating blood circulation to pass meridians method. This study used BYHWTD as the basis for reinforcing formula, combined with straight leg lifting functional exercise,to treat ruptured lumbar disc herniation. We put forward the modular structure of this decoction, combined with "Dissipative Structure Theory" , to explain the scientific treatment strategy of supplementing Qi and activating blood circulation to pass meridians. Methods: 62 patients with ruptured lumbar disc herniation were randomly divided into two groups: Group A and Group B (31 cases in each group) ,in acute stage, Group A (30g Radix Astragali) and Group B (100-120g Radix Astragali); In subacute stage, 100-120g Radix Astragali was reused in both groups. In Group A, only daily activities were performed. In Group B, patientswere given active straight leg raising exercise. The improvement rates of JOA LBP scores were compared before treatment, 1 month after treatment, 2 months aftertreatment and 3-6 months after follow-up. At the same time, MRI was performed to compare the resorption of lumbar disc herniation before treatment and during 3-6 months follow-up. Results: A total of 57 patients completed all treatment and follow-up. JOA scores improved at all follow-up points after treatment. In acute and subacute stage, the improvement rate of JOA score in Group B was significantly higher than thatin Group A (P=0.027<0.05，P=0.039<0.05) . After 3-6 months follow-up, the improvement rate of JOA score in the two groups was not statistically significant. MRI findings were compared before and after treatment (28 patients received enhanced lumbar MRI, 16 patients in Group A and 14 patients in Group B) In Group B, all or partof the protrusions were reabsorbed in 5 cases, including 2 cases of complete reabsorption. Conclusion: According to the "Dissipative Structure Theory" , the ruptured disc presents a more open, non-linear and non-equilibrium dissipative structure .Acute stage and subacute stage are the most active time for human body to adapt to the protrusion. At this time, the medicine and Functional Exercise Can improve the curative effect and promote the intervertebral disc re-absorption, reflecting the scientific clinical treatment strategy of TCM.Key word:Modularization, Buyang Huanwu Decoction; Dissipative Structure Theory; lumbar disc herniation1.前言腰椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation，LDH）是临床上的常见病、多发病，在我国的发病率为1-2%[1]。
益气通经指针法治疗腰椎间盘突出症技术
九、益气通经指针法治疗腰椎间盘突出症技术1.概述腰椎间盘突出症是临床上骨科的常见病。
多在腰椎间盘退变的基础上,因劳累、扭伤或其他原因而引发,约1/5的腰腿痛患者患有腰椎间盘突出症。
本病临床表现以腰部疼痛、下肢疼痛或神经根受压而出现的下肢麻木、发凉甚至肌肉萎缩,运动障碍为主要特征。
属中医学“痹证”、“痿证”的范畴,多因肝肾亏虚,复感寒湿,或外力伤害,致使局部气血阻滞不通而引起。
河南中医学院第三附属医院著名老中医冉淑芳教授集四十多年临床经验,在长期的临床实践中,依据“阴中求阳”的基础理论,注重整体辨证论治,逐步探索出指针气海穴为主,治疗腰椎间盘突出症的独特疗法。
本法强调整体调理,治病求本,重用气海,益气通经。
在临床应用过程中,其疗效快捷、显著,方法安全、舒适。
2. 诊断标准2.1疾病诊断标准遵照国家中医药管理局1995 年颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》作为标准。
①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史,大部分患者在发病前有慢性腰痛史;②常发生于青壮年;③腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重;④脊柱侧弯,腰生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限;⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩,直腿抬高或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱;⑥ X 线摄片检查可见脊柱侧弯,腰生理前凸消失,病变椎间盘可能变窄,相邻边缘有骨赘增生;C T 检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
2.2中医辨证分型遵照国家中医药管理局1994 年颁布的《中医病证诊断疗效标准》分型标准。
A.血瘀型腰腿痛如刺,痛有定处,日轻夜重,腰部板硬,俯仰旋转受限,痛处拒按。
舌质暗紫,或有瘀斑,脉弦紧或涩。
B.寒湿型腰腿冷痛重着,转侧不利,静卧痛不减,受寒及阴雨加重,肢体发凉。
舌质淡,苔白或腻,脉沉紧或濡缓。
C. 肝肾亏虚型腰酸痛,腿膝乏力,劳累更甚,卧则减轻。
偏阳虚者面色白光白,手足不温,少气懒言,腰腿发凉,或有阳痿、早泄,妇女带下清稀,舌质淡,脉沉细;偏阴虚者,咽干口渴,面色潮红,倦怠乏力,心烦失眠,多梦或有遗精,妇女带下色黄味臭,舌红少苔,脉弦细数。
活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果
活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果【摘要】目的：对腰椎间盘突出症患者应用活血益气通经汤的临床疗效进行观察。
方法：选择60例2019年1月至2022年1月期间我院收治腰椎间盘突出症患者，随机数字表法分成对照组（西药）和试验组（活血益气通经汤），比较临床疗效。
结果：试验组治疗有效率比对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：使用活血益气通经汤对腰椎间盘突出症患者进行治疗，临床疗效确切。
【关键词】腰椎间盘突出症；活血益气通经汤；疗效腰椎间盘突出症作为骨科高发病率疾病，是一种退行性疾病，以腰痛、坐骨神经痛为典型症状表现，并向下肢放射性疼痛，影响活动能力，出现间歇性跛行[1]。
临床主要采取保守方案对腰椎间盘突出症进行治疗，包括生活管理、理疗、药物等。
其中西药应用较多，常用药物有甲钴胺片、塞来昔布胶囊等，有消炎、镇痛作用。
西药对腰椎间盘突出症患者的治疗见效快，用药后可以快速减轻疾病症状，短期疗效好。
但是治疗效果与药物剂量有关，患者长期用药一方面可能出现药物相关不良反应，一方面会出现耐药性或者药物依赖性。
且西药作用主要在缓解症状方面，没有从根本上解决病因，疾病易复发，症状反复，停药后会再次发病或者病情加重。
中医治疗腰椎间盘突出症强调辨证治疗，从病因、病机方面入手，标本兼治，可使用活血益气通经汤，疗效显著。
本研究选择2019年1月至2022年1月收治60例腰椎间盘突出症患者分组对照，探究活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症的临床效果。
1资料与方法1.1一般资料选择腰椎间盘突出症患者为研究对象，病例数60例，病例均选自2019年1月至2022年1月。
分组以随机数字表法，对照组30例，男20例、女10例；年龄27-67岁，均值（54.34±2.05）岁；病程1-4年，平均（2.63±0.24）年。
试验组30例，男21例、女9例；年龄27-68岁，均值（54.40±2.08）岁；病程1-4年，平均（2.70±0.25）年。
针灸治疗腰椎间盘突出症的效果评价
针灸治疗腰椎间盘突出症的效果评价一、针灸治疗原理针灸治疗腰椎间盘突出症的原理是通过调节体内的经络气血，缓解疼痛，促进组织修复，改善患者的症状。
具体操作是通过针灸针刺入穴位，刺激穴位周围的神经末梢和肌肉组织，达到舒筋活络、祛风除湿、活血化瘀的作用，从而缓解疼痛，改善病情。
针灸治疗还可以调整体内的气血运行，促进患部的新陈代谢和修复，加快康复进程。
1. 缓解疼痛针灸治疗可以有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛。
通过针刺穴位刺激，可以改善患者的局部血液循环，舒缓紧张的肌肉，减轻炎症反应，缓解神经根受压的症状，从而减少疼痛感。
一些临床研究也证实，针灸治疗对于慢性腰痛的缓解效果明显，可以提高患者的生活质量。
2. 改善功能障碍腰椎间盘突出症患者常伴有不同程度的功能障碍，如腰弯活动受限、下肢无力等。
针灸治疗可以通过调整脊柱的生理曲度，缓解肌肉的紧张和疼痛，改善患者的腰椎功能，增加腰部的活动幅度和力量，提高患者的生活自理能力。
一些临床研究也表明，针灸治疗可以明显改善患者的腰椎功能障碍，增加生活活动的便利性。
3. 促进愈合针灸治疗还可以促进腰椎间盘突出症患者患部的愈合。
通过刺激穴位，可以加速组织的修复和再生，促进患部的新陈代谢，减少纤维组织增生，对于小范围的腰椎间盘突出症病灶，针灸治疗可以快速缩小病变，减轻炎症，减少疼痛。
一些临床观察也显示，针灸治疗可以加速患者的康复进程，促进腰椎间盘突出症的愈合。
三、适用人群针灸治疗适用于腰椎间盘突出症的不同阶段和类型患者。
对于急性期的患者，针灸治疗可以迅速缓解疼痛，减轻炎症，提高患者的舒适度；对于慢性期的患者，针灸治疗可以改善腰椎的功能，促进愈合。
对于一些手术后的患者，针灸治疗也可以缓解疼痛，减少并发症，促进康复。
针灸治疗适用于不同类型和阶段的腰椎间盘突出症患者。
四、注意事项在接受针灸治疗时，患者需要注意以下几点：1. 选择正规医疗机构，接受专业的针灸治疗；2. 遵医嘱，根据医生的建议接受治疗，不要自行调整疗程和方法；3. 配合其他治疗，如物理治疗、功能训练等，综合治疗效果更佳。
活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察
活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察柴旭斌;王少纯;周英杰【期刊名称】《西部中医药》【年(卷),期】2015(028)009【摘要】目的：探讨经验方活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症气滞血瘀证的临床疗效及安全性。
方法：将气滞血瘀型腰椎间盘突出症患者92例采用Doll’s临床病例随机表分为治疗组和对照组各46例,分别服用活血益气通经汤及腰痛宁胶囊,30天为1个疗程。
2组治疗前、治疗1疗程后按ODI评分系统、VAS疼痛视觉评分进行疗效评定。
结果：治疗组临床治愈15例（32.61%）;显效17例（36.96%）;有效11例（23.91%）;无效2例（6.52%）;总有效率为93.48%。
对照组临床治愈5例（10.87%）;显效15例（32.61%）;有效16例（34.78%）;无效10例（21.74%）;总有效率为78.26%。
2组间有效率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组对改善腰椎间盘突出症临床症状及缓解疼痛方面均有较好疗效,且治疗组疗效优于对照组。
2组均无明显不良反应。
结论：活血益气通经汤治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症有较好疗效,且疗效优于腰痛宁胶囊。
【总页数】3页(P91-93)【作者】柴旭斌;王少纯;周英杰【作者单位】河南省洛阳正骨医院／河南省骨科医院,河南洛阳471002【正文语种】中文【中图分类】R297.2【相关文献】1.活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察2.自拟益气活血祛瘀汤治疗腰椎间盘突出症术后综合征的临床研究3.活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症疗效及对患者腰部活动功能的影响4.郭维淮教授运用活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症的经验5.活血益气通经汤治疗腰椎间盘突出症疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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益气通经指针法治疗腰椎间盘突出症技术
1.概述
腰椎间盘突出症是临床上骨科的常见病。
多在腰椎间盘退变的基础上，因劳累、扭伤或其他原因而引发，约1/5的腰腿痛患者患有腰椎间盘突出症。
本病临床表现以腰部疼痛、下肢疼痛或神经根受压而出现的下肢麻木、发凉甚至肌肉萎缩，运动障碍为主要特征。
属中医学“痹证”、“痿证”的范畴，多因肝肾亏虚，复感寒湿，或外力伤害，致使局部气血阻滞不通而引起。
河南中医学院第三附属医院著名老中医冉淑芳教授集四十多年临床经验，在长期的临床实践中，依据“阴中求阳”的基础理论，注重整体辨证论治，逐步探索出指针气海穴为主，治疗腰椎间盘突出症的独特疗法。
本法强调整体调理，治病求本，重用气海，益气通经。
在临床应用过程中，其疗效快捷、显著，方法安全、舒适。
2. 诊断标准
2.1疾病诊断标准遵照国家中医药管理局1995 年颁布实施
的《中医病证诊断疗效标准》作为标准。
①有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史，大部分患者在发病前有慢性腰痛史；②常发生于青壮年；
③腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加（如咳嗽、喷嚏）时疼痛加重；
④脊柱侧弯，腰生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰活动受限；⑤下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程
长者
可出现肌肉萎缩，直腿抬高或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，拇趾背伸力减弱；⑥ X 线摄片检查可见脊柱侧弯，腰生理前凸消失，病变椎间盘可能变窄，相邻边缘有骨赘增生；C T 检查可显示椎间盘突出的部位及程度。
2.2中医辨证分型遵照国家中医药管理局1994 年颁布的《中医病证诊断疗效标准》分型标准。
A．血瘀型腰腿痛如刺，痛有定处，日轻夜重，腰部板硬，俯仰旋转受限，痛处拒按。
舌质暗紫，或有瘀斑，脉弦紧或涩。
B．寒湿型腰腿冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，受寒及阴雨加重，肢体发凉。
舌质淡，苔白或腻，脉沉紧或濡缓。
C. 肝肾亏虚型腰酸痛，腿膝乏力，劳累更甚，卧则减轻。
偏阳虚者面色白光白，手足不温，少气懒言，腰腿发凉，或有阳痿、早泄，妇女带下清稀，舌质淡，脉沉细；偏阴虚者，咽干口渴，面色潮红，倦怠乏力，心烦失眠，多梦或有遗精，妇女带下色黄味臭，舌红少苔，脉弦细数。
2.3 病理分型遵照国家中医药管理局1995 年颁布实施的《中医病证诊断疗效标准》分型。
A.单侧椎间盘突出下腰痛，伴一侧下肢放射痛，脊柱侧弯，腰生理前凸减少或消失，病变椎间盘患侧椎旁压痛，可沿坐骨神经向下肢放射，直腿抬高试验阳性。
C T检查：椎间盘向椎管一侧突出。
B. 双侧椎间盘突出下腰痛，伴双侧下肢放射痛，腰生理前凸减
少或消失，病变椎间盘两侧椎旁均有压痛，可沿坐骨神经向下肢放射，双下肢直腿抬高试验阳性。
C T检查：椎间盘向左右突出，并可见游离块。
C. 中央型椎间盘突出除出现腰腿痛的症状外，还可出现会阴部麻木和大小便功能障碍等马尾神经压迫症。
C T 检查：椎间盘向正中方向突出。
3. 适应证
3.1 符合上述疾病和证候分型诊断标准。
3.2 经影像学检查及病理分型确诊为腰椎间盘突出（或膨出）症的患者。
3.3 年龄20～65 岁。
4.禁忌证
4.1 不符合诊断标准和纳入标准者。
4.2 虽符合诊断标准和纳入标准，但有下列情况之一者：
①合并有严重的心脑血管、肝、肾等疾病危及生命者，以及意识不清者：
②合并有严重感染者；
③妇女妊娠期。
4.3 老年退行性腰椎管狭窄。
4.4 腰椎结核、腰肌劳损、腰椎肿瘤。
5.技术操作方法
5.1 嘱患者仰卧在床上，松开腰带，全身放松。
医者着衣宽松，
将手洗净，面对患者，坐在放置于病床右侧的椅子上（椅子放在平行于患者腰部的右侧）。
5.2 医者集中精力，将食指（或中指）放于气海穴上，顺时针旋转点按（手指不能离开皮肤）。
指针力度以患者全身放松、舒适为准。
医者用力均匀，点按时间为40 分钟。
5.3 点按气海穴40 分钟后，再依次点按双侧风市、阳陵泉、足三里、丘墟、太冲，一般每穴逆时针点按30 秒（约60 次）。
点按力度以患者能耐受为佳。
5.4 再让患者俯卧，以腰部压痛点为准(临床上4、5 腰椎间盘突出占腰椎间盘突出症的90 ℅以上，见胡有谷著《腰椎间盘突出症》)，取上、下各相隔3 椎为起、止点，分别用双手食指、中指，同时点按各椎棘突下旁开1.5 寸处（包括肾俞、命门、大肠俞、至阳），一般每穴30 秒（约60 次），虚证顺时针点按，实证逆时针点按。
之后重点指针阿是穴（压痛点处），点按力度以患者能耐受为佳。
5.5 腰部治疗结束后，再依次点按双侧环跳、委中、承筋、承山、昆仑，每穴逆时针点按30 秒（约60 次）。
点按力度以患者能耐受为佳。
5.6 嘱患者侧卧，下腿伸直，上腿屈曲，医者握拳捶打环跳穴8 下，力度以患者能耐受为佳。
5.7 最后让患者慢慢起身、下床活动5 分钟，医者观察其疗效。
如能行走者，可尽量行走。
疗程：每天1 次，20次1 个疗程。
6.使用注意事项
6.1 医者穴位选取要准确，指针点按时一定要注意吸定，使之有一定的渗透力，避免摩擦皮肤，指针力度要掌握适当。
6.2 治疗时患者必须全身放松，情绪平稳。
6.3 治疗结束后，嘱患者要及时下床行走。
并注意适当行走锻炼。
6.4 嘱患者治疗期间及平时一定要注意腰、背、腹肌的适当锻炼。
6.5 嘱患者治疗期间及平时要平卧硬板床。
6.6 对有心脏病、脑血管病意外病史者，治疗时要慎重，并注意观察。
7.意外情况处理方案
本疗法经长期临床应用，未出现过因治疗而导致的不良反应和意外情况，是一种安全的治疗方法。
无不良反应事件。