参麦注射液关节内注射治疗家兔膝骨关节炎的实验研究

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毕业论文--参麦注射液药理及临床研究进展

参麦注射液药理及临床研究进展作者：曹旭东,丁志山,陈建真【关键词】参麦注射液；药理研究；临床应用；综述参麦注射液源于《症因脉治》中的参冬饮,具有益气固脱、养阴生津的功效。

参麦注射液主要含有人参皂苷、人参多糖、甾苷、有机酸等成分,这些有效成分能加强机体器官抗应激能力,调节和促进机体免疫功能。

中医理论认为,其通过扶助正气,达到正气盛而邪有所制,所谓“扶正祛邪”。

参麦注射液临床应用广泛,现就其近5年来药理作用及临床应用研究进展作一综述。

1 药理研究1.1 对脑损伤的保护作用黄氏等[1]发现,参麦注射液可能通过促进血肿吸收以及抑制血肿周围区缺氧诱导因子1-α(HIF1-α)产生保护作用。

另有研究表明,缺氧缺血性脑损伤新生大鼠白介素-16(IL-16)蛋白表达明显增加,而参麦注射液可显著降低IL-16的水平,表明对新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的保护作用可能与IL-16的低表达有关[2]。

进一步研究显示,参麦注射液通过减少海马神经元c-fos基因的表达、调节血小板源生长因子(PDGF)、减少海马CA1区锥体细胞凋亡数目、显著增加Bcl-2基因表达、抑制Bax基因表达等途径保护脑损伤[3-4]。

1.2 对心血管系统的作用1.2.1 对心肌梗死的作用研究显示,参麦注射液可降低心肌梗死大鼠的6个胸导联ST段抬高的总和,缩减心肌梗死范围,降低血清肌酸激酶(CK)和乳酸脱氢酶(LDH)活性,减少组织丙二醛(MDA)含量和降低髓过氧化物酶(MPO)活性,升高组织超氧化物歧化酶(SOD)活性,改善心肌梗死大鼠的心功能,对受损的心肌具有抗缺血再灌注损伤和保护心肌作用[5]。

大鼠心肌梗死后,参麦注射液具有明显降低血液和局部心肌组织中心房钠尿肽(ANP)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)的作用[6]。

1.2.2 抗心律失常作用李氏等[7]通过结扎/松解Wistar大鼠左冠状动脉前降支复制模型,揭示参麦注射液预处理具有保护内源性抗氧化酶SOD的活力,减轻心肌细胞膜脂质过氧化的损伤,抑制心肌细胞内CK外漏,明显改善再灌注损伤心肌的预后。

参麦注射液临床用药分析

２１患者一般情况本次调查人组３６例患者。男１５．３９例，占总数的５．４；１１例，１９％，８０％女４占４．６男性多于女性。从年龄分析，平均年龄６．３最小１０２，５岁，大９最２岁。４０～５９岁及６０岁以上患者最多，分别为１２例和１３例，１８占总年
ｄｕｓａｄｔｅｒｌｔｄｆｃｏｓｏｄｅｓｅｃｉｎ．ｅｈｄ３６ｐｔｅｔｉｏｐｔｌｆＳｃｕｎｗｒｎｅｔａｅｉｅｒｇｎｈｅａｅａｔｒｆａｖｒｅｒａｔｏｓＭｔｏｓ３ａｉｎｓｎ５ｈｓｉｓｏｉｈａｅｅｉｖｓｉｔｄｗｔｒ — ａｇｈｓａｃｔｏｓＲｅｕｔＴｅｉａｉｎｌｓｆｄｇｎｃｉｉｉｌｎｌｄｄｏｅｏｅａｏｅｔｅｎｒｌｃｎｅｔｔｎ，ｏｖｎｅｒｈｍｅｈｄ．ｓｌｓｈｒｔａｅｏｒｓｉｌｃｍａｎｙｉｃｕｅｖｒｄｓ，ｂｖｏｍａｏｃｎｒｉｓｌｅｔｒｏｕｕｎｈａｏ
参麦注射液由红参和麦冬制成，主要含人参皂苷、参人
２结果
多糖、甾苷、有机酸等成分，于治疗气阴两虚型之休克、用
冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病和粒细胞减少症。作者
对四川省五家医院在２１００年７月１日～２１００年９月３日０
使用四川大学华西药业股份有限公司和四川三精升和制药

关节腔注射参麦液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

关节腔注射参麦液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察
李大鹏（沈阳市骨科医院辽宁沈阳１１００４４）
【中图分类号】Ｒ２７４．９【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００６－６５８６（２０１５）０７－０１４５－０１
【摘要】目的：分析探讨关节腔注射参麦液治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法：将２０１３年５月～２０１４年１１月来我院接受膝关节骨性关节炎治疗的患者１０８例，将其随机分为对照组、试验组两组，每组患者５４例，对照组患者采用玻璃酸钠关节腔注射治疗方式，试验组患者采用参麦注射液关节腔治疗方式，比较两组患者的治疗效果以及治疗前ＫＳ评分情况。结果：试验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者，两组患者比较差异显著，Ｐ＜０．０５具有统计学意义；治疗后试验组患者的膝关节ＡＫＳ评分明显后的膝关节Ａ优于对照组患者，两组患者比较差异显著，Ｐ＜０．０５具有统计学意义。结论：参麦注射液关节腔注射治疗膝关节骨性关节炎可有效改善患者临床症状，提高患者的临床治疗效果，同时也可改善膝关节的活动情况，值得临床推广应用。【关键词】参麦注射液；骨性关节炎；膝关节膝关节骨性关节炎是一种滑膜关节疾病，其主要特点为关节软骨丢失，关节周围形成新骨或发生骨反应等。膝关节骨性关节炎多发生于中老年，病情进展缓慢，且出目前临床尚无药物能够有效延缓软骨退变。本文通过研究关节腔注射参麦液治疗膝关节骨性关节炎的效果，以期为临床治疗膝关节骨性关节炎疾病提供借鉴。１资料与方法１．１一般资料将２０１３年５月～２０１４年１１月来我院接受膝关节骨性关节炎治疗的患者１０８例，将其随机分为对照组、试验组两组，每组患者５４例。对照组患者中男性患者１９例，女性患者３５例，年龄５１岁～７４岁，平均年龄６２．５± ３．４岁；病程２年～１２年，．２± １．３年；有１２例患者双侧发病，４２例患者单侧发病。试验组患者中男性平均病程６患者１７例，女性患者３７例，年龄５０岁～７２岁，平均年龄６１．７± ２．８岁；病程３年～１３年，平均病程５．８± ０．９年；有１３例患者双侧发病，４１例患者单侧发病。两组患者均复合中华风湿病学会制定的骨关节炎诊治指南以及美国风湿病协会制定的膝骨关节炎诊断标准。两组患者均无严重心脑血管疾病、肝、肾疾病，其一般资料比较差异不显著，Ｐ＞０．０５无统计学意义。１．２治疗方法对照组患者采用玻璃酸钠关节腔注射治疗方式，每个关节注射１支２５ｍｇ玻璃酸钠，每周注射１次，连续注射５周；试验组患者采用参麦注射液关节腔治疗ｍｌ，每周注射１次，连续注射５周。两组患者均取仰卧位或坐位，方式，每个关节注射８根据患者的膝关节骨性关节炎严重程度选择合适体位，在其关节部位进行皮肤消毒，严格执行无菌操作的情况下用１８号穿刺针进行关节穿刺，若患者有关节积液，则抽取关节液后缓慢注入药物，药物注射完毕后用消毒敷料覆盖住针孔部位，并嘱咐患者屈伸关节，将药物扩散到关节腔的各个部位。１．３评定指标比较两组患者治疗前后的ＡＫＳ评分变化情况以及治疗效果。ＡＫＳ评分主要包括功能评分（上下楼能力、行走能力）以及膝评分（疼痛、活动度、稳定性）。根据ＡＫＳ评分的变化情况判断患者治疗效果，若患者的评分差值＜１０分则治疗效果为无效；若患者的评分差值介于１０分～１９分则治疗效果为进步；若患者的评分差值介于２０分～３９分则治疗效果为有效，若患者评分差值≥４０分为显效。１．４统计学分析采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行统计学分析，计量资料采用平均数 ± 标准组间比较采用卡方检验，Ｐ＜０．０５具有统计学意义。差表示，计数资料采用％表示，２结果表１两组患者治疗效果比较｛ｎ［％］｝组别对照组试验组ｎ５４５４显效有效进步无效０（０．００）有效率７５．９３９４．４４１９（３５．１９）２２（４０．７４）１０（１８．５２）３（５．５６）２７（５０．００）２４（４４．４４）３（５．５６）参考文献［１］焦峰．参麦注射液关节腔注射配合骨痹消痛汤治疗膝关节骨性关��

参麦注射液质量标准

参麦注射液是一种中药注射剂，主要成分包括红参、麦冬等。

其功效与作用主要是益气固脱、养阴生津、生脉固脉，可用于治疗一些具有气阴两虚证候的患者，如心慌、心悸等症状。

在现有的质量标准中，参麦注射液通常需要经过性状、鉴别、检查和含量测定等步骤来进行检验。

首先，性状应该与所描述的一致。

其次，可以通过鉴别反应来验证主要成分，例如通过TLC或HPLC等方法。

此外，一些基本的检查项目，如外观、装量、溶液的颜色和澄明度等也是必不可少的。

而含量测定则是用来确定药物中有效成分的浓度。

在常规质量标准的基础上，还有一些特殊的质量要求，如对一些可能存在的杂质的要求会更高。

对于参麦注射液，可能会对其中的一些有机溶剂、微粒、不溶性微粒等进行更加严格的控制，以确保用药的安全。

在生产过程中，为了保证参麦注射液的质量，需要对生产环境、工艺、原辅料、包装材料等进行全面控制。

任何一个环节的疏忽都可能对最终产品质量产生影响。

尽管参麦注射液在许多疾病治疗中发挥着重要作用，但其使用也需要注意一些事项。

例如，参麦注射液可能存在一些不良反应，有些患者使用后可能会出现恶心、呕吐、呼吸困难等症状。

对于一些特殊患者，如孕妇、过敏体质者等，在使用前需要咨询医生的意见。

总的来说，参麦注射液的质量标准是确保其安全、有效性的重要保障。

只有符合标准的产品才能被投放市场用于患者治疗。

对于消费者来说，选择正规渠道购买产品，并按照医生或药师的指导使用，可以最大程度地保证用药的安全和效果。

同时，我们也期待未来有更多关于参麦注射液的研究，进一步提升其质量标准，满足更多患者的需求。

参麦针注射配合小针刀治疗膝骨性关节炎的临床观察

小针刀疗效
ＣＩｃａＩＯｅｒａｔｉｎｉｉｂｓｖｏｏｎｆｆｔｓｎＥｅｃｏｆ “ ｈｎＭ ” ＩｊｃｎＳｅａｉｔｎｅｉｏ
ａｎｄＳｃａＩＡｃＵＰＵｎｃｔＵｒｏｎｔｈｅＴｒｅａｔｍｅｎｔ０ｆＫｎｅｅＰｅＩｅ
ｊｉｔｐｉ，ｈｍｒｎｅｉｉｉｔｖｂｎｉｇｎｓｒｔｈｉｇｗｌｉｇｂ１ｔｎｏｎｓａｎｏｅａｇ，ｎｔａｉｅｅｄｎａｄｔｅｃｎ，ａｋｎａｉｉｙａｄｇｎｒｌｕａｉｅｆｅｔ．ｏｃｕｉｎＩｔａａｔＣａｉｊｃｉｎｗｔｅｅａｃｒｔｖｅｆｃＳＣｎｌｓｏｎｒ — ｒｉＵ１ｒｎｅｔｏｉｈ “ ｈｎａ ” ｓｅｍｉｉｊｃｉｎｎＳａｐ１ｃｐｎｔｒｔｅｔｅｔＳｆａｉ１ｅｐｃａｔｒａｍｎｎｅｔｏａｄＣｌｅａｕｕｃｕｅｒａｍｎｉａｅｓｂｅｘｅｔｎｔｅｔｅｔ
Ｗｔ “ ｈｎｍｉｉｈｓｅａ ” ｉｊｃｉｎａｄｃｌｅａｕｕｃｕｅｒａｍｎｏＫＡＭｈｏｓ１８ｎｅｔｏｎｓａｐｌｃｐｎｔｒｔｅｔｅｔｎＯ．ｅｔｄ０
ｃｓｓｏＯａｉｎｓａｅｄｖｄｄｉｔｒｕｓ（ｒａｍｎｒｕｎｏｔｏｒｕ）ａｅｆＫＡｐｔｅｔｒｉｉｅｎｏ２ｇｏｐｔｅｔｅｔｇｏｐａｄｃｎｒｌｇｏｐ

参麦注射液的临床应用

参麦注射液的临床应用中药注射剂是中药现代化和进步的重要标志，自1914年中药注射剂诞生以来，在医疗工作中发挥着重要的作用。

但随着在临床的广泛应用，近年来，中药注射剂不良反应的报道屡见不鲜，引起人们的关注。

部分中药注射剂因严重不良反应被叫停，安全性问题影响了中药注射剂的发展，并打击了群众对中医药的信心，影响了中医药事业的发展。

面对这些问题，中医中药的发展还需要太多的技术与科技的支持。

参麦注射液源于《症因脉治》的参麦饮，是由等量人参、麦冬提纯制备而成，其有效成分为人参皂普、麦冬皂普、麦冬黄酮及微量人参多糖和麦冬多糖，呈微黄色或淡棕色的澄明注射液。

它具有益气固脱、养阴生津的作用。

主治气阴两虚, 自汗暴脱,虚咳喘促, 气短肢冷, 脉虚及食少倦怠, 惊悸健忘, 气血津液不足之症。

广泛用于治疗肺心病、心肌病、心肌梗死、心力衰竭、不稳定型心绞痛、冠心病、脑病、慢性阻塞性肺炎、粒细胞减少症、乳腺癌、糖尿病、肾综合征出血热、膈肌疲劳、过敏性休克等多种疾病参麦注射液自20世纪70年代开始应用于临床，于1992年被列为首批急诊科(室)必备用药之一，并被列为国家中药保护品种及中医急症必备中成药之一。

自上市以来，参麦注射液广泛应用于临床，用于治疗肺心病、冠心病、粒细胞减少症等多种疾病，取得了良好的疗效，但近几年临床使用中发生不良反应的报道没有间断过。

因此，为给规范临床合理用药提供参考依据，减少不良反应的发生，对参麦注射液进行安全性再评价具有重要的意义。

下列是有关参麦注射剂的临床应用。

1)肺心病：参麦注射液对肺心病呼吸衰竭治疗有效、安全, 对缩短病程、提高患者生活质量具有重要意义。

可以改善肺心病患者的左心功能, 尤其是左心收缩功能。

在临床应用中还发现参麦注射液配伍蝮蛇抗栓酶在常规治疗基础上可提高疗效; 参麦注射液还可改善慢性肺源性心脏病患者的血黏度, 改善缺氧, 疗效优于丹参注射液。

2)心肌病：参麦注射液治疗心肌病有较好的疗效, 与维生素C 注射液相比, 症状改善前者明显优于后者。

参麦液关节腔内注射对症状性膝关节骨性关节炎的近期临床疗效观察

主题词膝骨性关节炎注射／物疗法参麦液药透明质酸钠对比研究
中图分类号：６４３文献标识码：文章编号：０１０５２０）０００—２Ｒ８．Ａ１０ — １（０６１－０９０６膝关节骨性关节炎（ｓｏｆｉＯ是以关节软骨丢失，Ｏｔ￣ｈｔＡ）ｅｉｓ并伴有关节周围新骨形成及骨反应为特点的一种滑膜关节１３病例排除标准． ①凡不符合入选标准者；合并严重心 ②
侧关节液，离心后取上清，０一７低温冷冻冰箱中保存备测。
关节液抽取法同常规膝关节穿刺灌洗术。常规消毒、巾，铺穿刺成功后注入０９．％生理盐水１ｄ反复回抽３后，液０，ｉｒ遍将
体抽出，重复离心后取上清。２３统计学处理．采用ＳＳ１．ＰＳ１５软件包进行数据统计分析，分类资料（临床资料与疗效）用。验和Ｉａｌ分析；量采检￣ｔｄ计资料（两组治疗前后ＮＯ水平与膝关节功能评分）采用ｔ验。检
２ｌ每周注射１，ｍ，次４次为１疗程，疗程后作疗效对比。个２个
组２例，７采用膝关节腔内注射疗法，以参麦液为治疗组，透明质酸钠为对照组，５患者进行了系统的临床疗效观察，对５例
发现参麦液治疗组对症状性ＯＡ患者具较好的疗效，价格且
维普资讯
中医正骨２００６年１第ｌ第ｌ０月８卷０期
（７５・９・总４）
・
临床论著・
参麦液关节腔内注射对症状性膝关节骨性关节炎的近期临床疗效观察

参麦注射液细菌内毒素检查方法的探讨

ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４９８５．２０１４．０８．０５２
参麦注射液为红参和麦冬提取有效成分制成的纯中药注射液制剂，其中主要成分人参皂苷，是红参生理活性的物质，还含有机酸、甾醇、酯类和维生素类等］。从保健功能上讲，红参具有大补元气、益血、抗氧化、抗衰老、增强免疫力的作用。在药用功能方面，可以祛湿、治疗气虚、体寒症，如多汗、胃下垂、胸闷、心绞痛、冠心病、心血管等疾病；再如阳气不足、冬季畏寒、老人早衰、妇女内分泌紊乱等。麦冬的化学成分为甾体皂苷、异黄酮类、多糖、氨基酸等，
０．１２５ＥＵ／ｍＬｔａｃｈｙｐｌｅｕｓａｍｅｂｏｃｙｔｅｌｙｓａｔｅ．Ｎｏｉｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅｗａｓｆｏｕｎｄａｎｄｔｈｅｒｅｓｕｌｔｃｏｎｓｉｓｔｅｎｔｗｉｔｈｔｈｅｒａｂｂｉｔｔｅｓｔｒｅｓｕｌｔｓ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｔｈｅｂａｃｔｅｉａｒｌｅｎｄｏｔｏｘｉｎｔｅｓｔｉｓｍｕｃｈｍｏｅｒｆｅａｓｉｂｌｅ，ｓｅｎｓｉｔｉｖｅａｎｄｆａｓｔｔｈａｎｒａｂｂｉｔｔｅｓｔｍｅｔｈｏｄｆｏｒｈｅｔｐｙｒｏｇｅｎｔｅｓｔ
ｆｏｒＳｈｅｎｍａｉＩｎｊｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄ：ＴｈｅｂａｃｔｅｒｉａｌｅｎｄｏｔｏｘｉｎｉｎｓｐｅｃｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｗａｓｕｓｅｄｏｒｆｔｈｅｉｎｔｅｒｆｅｒｅｎｃｅｔｅｓｔｏｆＳｈｅｎｍａｉ

参麦注射液对骨关节炎模型动物关节液中白细胞介素-1水平的影响

Key words：Osteoarthritis; Interleukin-1; Shenmai injection▲
骨关节炎(OA)是一种多发生于老年人的慢性、进行性骨关节疾病，以关节软骨的退行性改变为主要病理特征［1］。骨关节炎病因众说纷纭，其中细胞因子与骨关节炎的关系日益受到重视。白细胞介素-1(IL-1)作为一种发现最早的细胞因子，有证据其在骨关节炎的发生发展中发挥了重要作用［2，3］。本实验利用家兔建立OA动物模型，通过耳缘静脉注射参麦注射液，观察其对OA家兔关节液中IL-1水平的影响，并探讨参麦注射液治疗OA的可行性。
分组分批(周数)
3 6 9
参麦组 11.12±0.64 12.00±0.80 11.15±0.32
盐水组 14.02±0.83 17.29±0.53 16.52±0.51
正常对照组 10.15±0.16 10.07±0.24 10.28±0.37
2.2 IL-1变化趋势(见图1)：3周时Ⅱ组家兔关节液中IL-1水平已明显升高，6周达高峰，9周略有回落，但幅度很小，Ⅰ组3周时IL-1水平稍高于正常，6周时上升至峰值，但仍显著低于Ⅱ组，9周时明显回落，接近正常。
1.6 检测方法：采用ELISA双抗体夹心法标记所收集关节液中的IL-1，使呈有色反应，酶标仪450 nm处读取A值，通过绘制标准曲线，计算出关节液中IL-1含量。切取的股骨髁软骨处理后光镜、电镜观察，以证实OA模型复制成功。
1.7 统计学处理：各组数据采用±s表示，组间差异采用两样本均数的双侧t检验进行判断。P＞0.05为差异无显著性，P＜0.05为显著差1变化
3 讨论
3.1 参麦注射液用于OA治疗的理论推测：参麦注射液是根据明代《症因脉治》所记载“参冬饮”古方，经现代科技加工而成，其主要成分是红参和麦冬。以往参麦注射液多用于心血管疾病的治疗，但随着对其药理作用的不断阐明，参麦注射液在临床的应用范围也逐渐扩大［4，5］。鉴于OA病变发生发展过程中参与因素的复杂多样，并根据对参麦注射液的现有研究成果，我们认为参麦注射液可能从以下几个方面发挥对OA的治疗作用：①清除自由基：自由基在OA病变过程中扮演了重要角色，孙材江等［6］的实验证实，OA患者红细胞内超氧化物歧化酶(SOD)活性明显下降，血浆脂质过氧化物(LPO)含量显著升高，二者呈负相关，表明OA患者体内氧自由基代谢发生了紊乱。Bukhardt等［7］发现氧自由基可抑制关节软骨细胞DNA合成，破坏软骨细胞膜结构。而参麦注射液的主要成分人参和麦冬则具有清除氧自由基和降低血浆过氧化脂质的作用。人参皂甙对肾缺血再灌注损伤产生的氧自由基具有清除作用，并能保护内源性超氧化物歧化酶(SOD)活性，减轻肾脏脂质过氧化损伤［8］。在杨灿荣［9］的实验中，发现参麦注射液能够阻止钙离子向细胞内的流动，抑制氧自由基的生成。经过参麦注射液治疗后，肺心病患者中脂质过氧化物浓度明显下降，而抗氧自由基的酶类浓度明显上升。此外麦冬还能够加速损伤心肌细胞DNA复制、稳定细胞膜结构，有利于损伤的修复。②免疫调节：OA病变的进展常伴有免疫反应的参与。Cooke［10］在OA软骨表面发现有免疫球蛋白IgG、IgM和补体C3沉着，并且沉着部位软骨病变较重。而参麦注射液对机体的细胞免疫和体液免疫均有明显的双向调节作用［11］，在阎芳等［12］的实验中，参麦注射液能够改善免疫反应对心肌的损伤。由此推测参麦注射液可能对关节软骨局部过强的免疫反应进行调节，控制OA进展。③降低骨内高压：研究发现，OA患者的软骨下骨内压显著升高［13］，这是OA患者关节痛的重要原因。骨内高压的产生与软骨下骨髓腔内静脉血液淤滞关系密切，参麦注射液具有活血化瘀、通气畅血之功效。现代药理研究表明参麦注射液能够扩张血管，改善微循环，增加回心血量，降低循环阻力［14］，对血液淤滞具有较好疗效，阳晓等［15］的实验表明参麦注射液可以使腹膜小动脉的扩张率从20%增加到45%，小静脉从15%增加到32%。估计参麦注射液的这种作用一方面可以改善OA软骨下骨髓腔内的血流状态，另一方面又可以使由于静脉淤滞产生的过多代谢产物如组织胺等得到及时清除，从而使OA的一些症状和体征得以缓解。④增强关节局部组织耐受缺氧的能力：OA关节由于血流动力学的改变，造成了局部的缺氧环境，这对软骨细胞及滑膜细胞的代谢及功能都会产生不良影响，现代药理研究证明，参麦注射液能够提高细胞线粒体呼吸链效率、改善细胞能量代谢；同时麦冬可增强组织细胞对缺氧的抵抗能力［16］，上述作用可能使软骨细胞及滑膜细胞在恶劣微环境中仍旧能够尽可能地维持正常代谢功能，延缓OA的演进。

参麦注射液药理及临床研究进展

述。
１药理研究
家兔心肺复苏后ｃｎＴＴ明显升高，参麦注射液对血清ｃｎＴＴ升高
无明显抑制作用，对心肌组织内ｃｎ的脱失有明显抑制作但ＴＴ
１１对脑损伤的保护作用．
用，说明参麦注射液对心肌损伤有一定的保护作用。缺氧可
１２对心血管系统的作用．１２１对心肌梗死的作用研究显示，．．参麦注射液可降低心降低血清肌酸激酶（Ｋ和乳酸脱氢酶（Ｄ）ｃ）ＬＨ活性，减少组织丙二醛（Ｄ）ＭＡ含量和降低髓过氧化物酶（Ｏ活性，Ｍ）Ｐ升高组织超氧化物歧化酶（Ｏ）ＳＤ活性，改善心肌梗死大鼠的心功能，对受损的
心肌具有抗缺血再灌注损伤和保护心肌作用。大鼠心肌梗死后，麦注射液具有明显降低血液和局部心肌组织中心房钠尿参
的形成和发展有着重要的调节作用。谭氏等“ 应用腹主动脉缩 ” 窄大鼠模型，研究发现模型组ｐ８ＡＫＮ３ＭＰ、ＪＫ表达明显增强，说１３对呼吸系统的影响．糖尿病对膈肌结构和功能均有损伤。研究发现，麦注参射液可通过清除自由基，抗脂质过氧化，增加钙内流，明显改
稳定膜通透性、阻止心肌细胞内外离子分布的异常和心肌电生１２３对心肌损伤的保护作用心肌肌钙蛋白（ＴＴ是心脏．．ｃｎ）的特异性抗原，在心肌受损后能快速、持久地释放入血。缺氧
力，调节和促进机体免疫功能。中医理论认为，其通过扶助正气，理特性的异常相关，从而减少心律失常发生。

参麦注射液在临床中的运用体会

成、降低血液黏滞性，使脉管通畅。酒精中毒在给予洗胃，
１．５治疗阻塞性肺病肺炎：参麦注射液较单用氨茶碱能明显改善患者肺功能。尤其对舌质发红，口唇发紫，气阴不足引起支气管哮喘、闷、胸气短症。王建娜将６例缓解期患者随２机分为治疗组和对照组，两组在抗感染、氧疗、痰等常规祛治疗基础上，分别用参麦注射液、氨茶碱或单用氨茶碱。结
症候的目的相似。
【关键词】参麦注射液；心血管系统；肝硬化；化疗毒副作用；性肺炎；作用阻塞药理
１临床运用从医二十年，临床上使用生脉或参脉注射液的数据不
环，提高内耳的供氧量，防止毛细血管的继续变性坏死，减轻局部水肿和加速水肿消退，对内耳毛细胞的修复和功能恢复起了积极作用。
１做好孕期保健此患者缺乏正规孕检，产前资料无，孕期血压不知情。
２详细查体、问诊，尤其是子痫患者、神经系统检查要认真、仔细、必要时查Ｃ心肌酶谱。Ｔ、３对疾病的认识思路要拓宽，只有这样才能降低孕产
１．４治疗血细胞减少症：化疗后白细胞减少症、血小板减少症，再生障碍性贫血等病有一定的疗效。参麦有一定保护骨
髓造血功能和明显升高血小板主作用，能改善身体状况，增强疗效，有利于恢复机体免疫功能，使患者定时，顺利进行
化疗。
血管及神经营养；５ — ６４２能扩张血管、改善末梢微循环和细胞膜缺氧状态、对抗凝血酶原的促凝作用、抑制血栓素形
２现代拓展总结

参麦注射液临床应用解析

参麦注射液临床应用解析作者：本刊编辑部整理来源：《中国社区医师》2010年第36期药物组成人参、麦冬。

功能主治益气固脱,养阴生津,生脉。

用于治疗气阴两虚型之休克、冠心病、病毒性心肌炎、慢性肺心病、粒细胞减少症。

能提高肿瘤病人的免疫功能,与化疗药物合用时,有一定增效作用,并能减少化疗药物所引起的毒副反应。

用法用量①肌内注射:2～4 ml/次,1次/日;②静滴:10～60 ml/次(用5%葡萄糖注射液250～500 ml稀释后应用)或遵医嘱。

临床应用厥证证属气虚不固、津伤未复,上不养于神明,突然晕厥。

症见突然晕厥,面色苍白,汗出脉弱,或胸中初感闷乱,迅即人事不省,肢冷脉微,形体瘦弱,素有阴伤。

虚证证属气津两伤。

症见病后形体虚弱,动则心悸汗出,眩晕倦怠,气短口干,舌干少津,脉弱。

应用鉴别功能类同药物鉴别与生脉饮的鉴别:两药同属补阴剂,均有养阴生津之功,主治热病后气阴两伤。

但生脉饮为补益气阴之复脉固脱剂,方中党参补气生津为君,麦冬养阴生津,五味子酸敛阴气,与前两药相合可有酸甘化阴、生津益阴之功,故用于热病后伤阴耗液。

而参麦注射液为补气生津之固脱剂,人参补气生津之力大于党参,可固将脱之气,麦冬养阴生津,二者合用可有补气生津、止渴固脱之功,故用于气津两伤,甚则厥脱。

主治类同药物鉴别厥证与苏合香丸的鉴别:两药均为治疗厥证常用方剂。

苏合香丸所治之厥证,多为情绪刺激,导致气机逆乱,上壅心胸,蒙蔽神识之证,常伴有突然晕厥,不省人事,牙关紧闭,两手握固,呼吸气粗,四肢厥冷,脉沉弦或浮,证型属实。

而参麦注射液所治厥证气虚不固、津伤未复之证,西医诊断为冠心病、心肌梗死,并发心源性休克;其他心源性休克等见有上述表现者,皆可应用。

现代研究药理作用该药现代药理研究表明有抗休克、抗心律失常、强心、调节免疫和抗炎等作用。

能降低休克死亡率,延长死亡时间;能增加心肌细胞的传导功能,增加心肌与膈肌收缩力;能抗心律失常;其对免疫功能的影响,可能与其降低血浆cAMP有关;其抗炎机制是兴奋垂体-肾上腺皮质功能,作用部位可能在皮质下中枢。

参麦注射液经膝关节周围痛点至深筋膜层注射治疗膝骨性关节炎疗效分析

ｇｏｐａｅｍｏｅｂｔｒｒｕｒｒｅｅ．Ｃｏｃｕｉｎ：ｈｎｉｉｊｃｉｎｈｓｍｏｅｅｆｃｉｅｅｓｏｈｒａｍｅｆｐｉｌｖａｉｎａｄｈｓｔｅｓｍｅｅ— ｎｌｓｏＳｅｍａｎｅｔａｒｆｅｔｎｓｎｔｅｔｅｔｎｏａｎａｌｉｔｎａｈａｆｏｖｅｏｆｃｉｅｅｓｃｍｐｒｔｈｏｉｍｙｌｒｎｔｎｊｉｔｍｏｉｎｅｔｎｓｏａｅｗｉｔｅｓｄｕｈａｕｏａｅｏｏｎｔｏ．ｖｈ
ＳｅｍａｊｃｉｎｔｈｎｅｄｅａｃａａｅｙｕｉｇｓｒｇｏｅｔｅｌｏｅｓｃｎｅｕｉｅｙＴｈｏｔａｒｕｒｈｎｉｎｅｔＯｔｅｋｅｅｐＩｓｉｌｙｒｂｓｎｙｉｎｉｗｅｋｙｆｒ５ｗｅｋｏｓｃｔｌ．ｅｃｎｒｌｏｐｗｅｅｉｏｌｎｍｅｖｇｇｖｎｓｄｕｈａｕｏａｅ２ＭＬｔｈｎｅｏｎｎｉｅｌｏｅｓｃｎｉｉｕｅｙｓｅｓｎｈｎｅｊｉｔｐｉｌｖａｉｎｉｅｏｉｍｙｌｒｎｔｏｔｅｋｅｉｔｅｔｊｏｍｅｗｅｋｙｆｒｗｅｋｏｔｏｓｌ．ａｓｓｉｇｔｅｋｅｏｎａｎａｌｉｔ５ｎｅｏａｄｔｅｊｉｔｆｃｏａｔｎｎｈｏｎｕｉｎｌｍｏｉ．Ｒｅｕｔ：ｅｓｏｅｏｒｉｕｅｍｏｉｎｏｒａｍｅｔｌｒｕｓｂｔｅｈｎｃｏｔｌｒｕｎａｅｓａｏｓｌＴｈｃｒｆｔｌｔｎｔｅｔｎａｏｐｗａｅｔｒｔａｒｎａｏｐａｄｈｖｔ— ｓａｃｏｇｇ

参麦注射液的药理研究进展

维普资讯
时珍国医国药２００２年第ｌ３卷第７期
ＬＳＩＨＮＭＥＩＩＥＡＮＩＨＺＥＤＣＮＤＭＡＴＲＡＭＥＩＡＲＳＡＣ０２ＶＬＥＩＤＣＥＥＲＨ２０Ｏ
果表明：Ｍ可抑制平滑肌细胞膜ＮａＫ十＿ＳＡＴＰ酶的活性而影
秦氏采用药理效应方法．择大鼠内毒素休克模型对Ｓ选Ｍ
响ＮａＫＡＴ交换．Ｃ。流增加，低外周血管阻力。一一Ｐ使ａ内降复进行了药物动力学探讨。结果显示：Ｍ静注具有明显预防大鼠ｓ方丹参注射液具有改善微循环作用．早期以Ｓ效果为好。田内毒素休克作用．过量一及时一实验研究求得该药半衰期但Ｍ通效效氏等用异丙肾上腺素制备大鼠心肌缺血模型． … 。测定大鼠Ｔ。一１１４９ｈ，药效动力学方程Ｃ一６６３６×ｅＦ法／。．８（）其．６红细胞浆游离钙浓度．化法测定红细胞膜钙泵，泵活性，生钠同示出较好的量效关系。步观察大鼠心肌组织病理变化。结果表明：Ｍ可减轻缺血心肌６其它方面的作用Ｓ细胞钙超载．到心肌保护作用。徐氏等ｊ离体心脏灌流的方起用曾氏等Ｅ实验证明．Ｓ对内毒素脑水肿大鼠，有使ｎ的３用Ｍ具法．究了Ｓ的强心作用．浓度Ｓ即有很好的强心作用，研Ｍ低Ｍ不脑组织的蓝染出现率降低及程度减轻。一结果说明Ｓ对伤寒这Ｍ论是正常心脏．是ａ受体阻断后的心脏，能使心跳加强。进内毒素所致的血脑屏障损害有一定的保护作用。实验动物存活还一均

关节腔内注射自体骨髓浓缩物、富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎临床效果系统评价

关节腔内注射自体骨髓浓缩物、富血小板血浆治疗膝关节骨关节炎临床效果系统评价李栋梁1，王铭川1，张宝林1，王昕1，21 兰州大学第一临床医学院，兰州730000；2 兰州大学第一医院骨科摘要：目的　系统性探讨关节腔内注射自体骨髓浓缩物（BMAC）和富血小板血浆（PRP）治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效。

方法　计算机检索PubMed、Ovid-Embase、Web of science和Cochrane、CNKI数据库，纳入采用关节腔内注射BMAC、PRP治疗KOA的随机对照试验，分别记为BMAC组、PRP组，对两组西安大略和麦克马斯特大学（WOMAC）评分和主观国际膝关节评分文献委员会（IKDC）评分进行Meta分析。

结果　共纳入2篇随机对照试验。

Meta分析结果显示，BMAC组与PRP组注射1、3、6、9、12个月的WOMAC评分比较差异均无统计学意义（P均>0.05）；BMAC组治疗3个月IKDC评分高于PRP组（P<0.05），两组治疗1、6、9、12个月IKDC评分比较差异均无统计学意义（P均>0.05）。

结论　关节腔内注射自体BMAC和PRP治疗KOA的临床疗效相近。

关键词：骨髓提取浓缩物；富血小板血浆；关节腔注射；膝关节骨关节炎doi：10.3969/j.issn.1002-266X.2023.11.011中图分类号：R684.3 文献标志码：A 文章编号：1002-266X（2023）11-0047-04膝关节骨关节炎（KOA）是常见的退行性疾病之一，在60岁以上人群中的发病率高达42%［1］。

KOA患者存在软骨退化、骨重塑、骨赘形成和滑膜炎症等病理生理改变，引起膝关节疼痛、僵硬、肿胀和关节功能丧失，严重影响了患者的生活质量［2］。

KOA的传统非手术治疗方法包括减重、功能锻炼、非甾体类抗炎药、关节内注射透明质酸等，主要作用是改善患者的疼痛、僵硬等症状，目前尚无有效的方法可以缓解疾病进展［3］。

210976251_膝关节炎患者关节腔药物注射方案标准化现状及评价

医疗医务标准化膝关节炎患者关节腔药物注射方案标准化现状及评价■ 梁功强1 李富林2 程锦文2 吴杰2 尹东2*（1.右江民族医学院；2.广西壮族自治区人民医院）摘要：膝关节骨性关节炎是一种退行性病变疾病，会造成巨大的社会和经济负担。

作为一种涉及代谢、遗传和生物力学因素的进展性复杂疾病，目前尚无治疗KOA的统一标准化诊疗指南。

关节腔内药物注射作为保守治疗的重要手段，具有很大的发展前景，如何促进关节腔药物注射方案标准化及规范化的形成是目前需要解决的关键问题。

现就关节腔内药物注射治疗方案应用情况、标准化现状及依据指南对药物治疗作用的评价进行文献综述。

关键词：骨性关节炎，关节内注射，标准化治疗DOI编码：10.3969/j.issn.1002-5944.2023.06.048Current Situation and Evaluation of Standardization of Intra-articular Drug Injection Scheme for Patients with Knee OsteoarthritisLIANG Gongqiang1 LI Fulin2 CHENG Jin-wen2 WU Jie2 YIN Dong2*（1. Youjiang Medical University for Nationalities; 2. People's Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region）Abstract: Osteoarthritis of knee is a degenerative disease, which has caused huge social and economic burden. As a progressive complex disease involving metabolic, genetic and biomechanical factors, there is no unified standardized diagnosis and treatment guideline for KOA. Intra-articular drug injection, as an important means of conservative treatment, has a great prospect. This article reviews the application and standardization of intra-articular drug injection therapy and the evaluation of drug therapy according to the guidelines.Keywords: osteoarthritis, intra-articular drug injection, standardized treatment膝关节炎是最常见的退行性关节疾病，其机制尚未明确，主要临床治疗方法包括保守治疗和外科手术。

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【ＡＢＳＴＲＡＣＴ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｓａｆｅｔｙａｎｄｅｉｃｆａｃｙｏｆｉｎｔｒａａｒｔｉｃｕｌａｒｉｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆｓｈｅｎｍａｉ
方斌，刘文刚２７赵自明，许学猛，魏凌峰，赵传喜，谢国平，鲁海２，刘欣
【摘要】目的：观察关节内注射参麦注射液治疗家兔膝骨关节炎的疗效。方法：以４０只健康ＳＰＦ级
新西兰家兔为研究对象，随机分为正常对照组、模型组、参麦注射液组（以下称参麦组）、利多卡因组和参麦注射液＋利多卡因组（以下称参麦＋利多组）５组，每组８只，除正常对照组外，其余４组采用木瓜蛋白酶所致兔膝骨关节炎模型。正常对照组、模型组分别予关节内注射Ｏ．４ｍＬ的注射用生理盐水，参
麦组注射０．４ｍＬ参麦注射液，利多卡因组注射０．４ｍＬ利多卡因，参麦＋利多组注射二者混合液０．４ｍＬ，
每周１次，连续８次，观察家兔步态、膝关节周径及关节液中炎症因子浓度。结果：造模后２周家兔步态
除正常对照组外，其余４组造模前后步态均有明显变化（Ｐ＝０．０１８＜０．０５），参麦组与参麦＋利多组给药４
ｏｓｔｅＯａｒｔｈｒｉｔｉｓ
Ｆａｎｇｂｉｎ，ＬｉｕＷｅｎ－ｇａｎｇ，ＺｈａｏＺｉ－ｍｉｎｇ，ＸｕＸｕｅ－ｍｅｎｇ，ＷｅｉＬｉｎｇ－ｆｅｎｇ，ＺｈａｏＣｈｕａｎ－ｘｉ￣ｉｅＧｕｏ－ｐｉｎｇ，ＬｕＨａｉ，ＬｉｕＸｉｎ
＝Hale Waihona Puke ０．１３＞Ｏ．０５），利多卡因组明显增大，差异有统计学意义（Ｐ＝０．０２９＜０．０５），参麦＋利多组减小，但差
异无统计学意义（Ｐ＝０．７７＞０．０５）；局部炎症因子水平结果与正常对照组比较，模型组ＩＬ一１８、ＩＬ一６、
１Ｂ、ＩＬ一６、ＴＮＦ一０Ｉ水平。
【关键词】骨关节炎，膝；参麦注射液；关节内注射治疗；实验研究；家兔；实验研究
ＥｘｐｅｒｉｍｅｎｔａｌＳｔｕｄｙｏｆＩｎｔｒａＡｒｔｉｃｕｌａｒＩｎｊｅｃｔｉｏｎｏｆＳｈｅｎｍａｉＩｎｊｅｃｔｉｏｎｉｎＴｒｅａｔｉｎｇＲａｂｂｉｔｗｉｔｈＫｎｅｅ
ｉｎｊｅｃｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｋｎｅｅｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：４０ｈｅａｌｔｈｙＳＰＦｎｅｗｚｅａｌａｎｄｒａｂｂｉｔｓｗｅｒｅｉｎｄｕｃｅｄｉｎｔｏｔｈｅ
ｋｎｅｅ — ｏｓｔｅｏａｒｔｈｒｉｔｉｓｍｏｄｅｌｓｂｙｐａｐａｉｎａｎｄｒａｎｄｏｍｌｙａｎｄｅｑｕａｌｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏ５ｇｒｏｕｐｓ：ｔｈｅｎｏｒｍａｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅ
风湿病与关节炎２０１３年第２卷第８期ＲｈｅｕｍａｔｉｓｍａｎｄＡｒｔｈｒｉｔｉｓ２０１３，Ｖｏ１．２，Ｎｏ．８
・
・２７・
基础研究・
参麦注射液关节内注射治疗家兔膝骨关节炎的实验研究
次后步态与造模前无明显差异（Ｐ＝０．０２１、Ｏ．０１２＜Ｏ．０５）；给药８次后膝关节周径变化与正常对照组比较，模型组膝关节周长增大，差异有统计学意义（Ｐ＝０．００４９＜Ｏ．０５），参麦组有所增大，差异无统计学意义（Ｐ
ｍｏｄｅｌｇｒｏｕｐ，ｔｈｅｓｈｅｎｍａｉｉｎｊｅｃｔｉｏｎｇｒｏｕｐ（ｔｈｅｓｈｅｎｍａｉｇｒｏｕｐ），ｔｈｅｌｉｄｏｃａｉｎｅｇｒｏｕｐａｎｄｔｈｅｓｈｅｎｍａｉｉｎｊｅｃｔｉｏｎ
ＴＮＦ — ｏ【水平均升高，差异有统计学意义（Ｐ＝０．０２３，０．００１，０．０１４＜０．０５），参麦组有所升高，差异无统
计学意义（Ｐ＝０．０６１，０．１３，０．５２７＞０．０５），利多卡因组明显升高，差异有统计学意义（Ｐ＝０．０３１，０．００８，０．０２５＜０．０５），参麦＋利多组有所升高，但差异无统计学意义（Ｐ＝０．０８７，０．１７，０．１８＞Ｏ．０５）。结论：关节内注射参麦注射液能明显改善模型兔步态，消除膝关节肿胀，同时可以降低关节液的炎症因子如ＩＬ一