PBL教学方法在骨科临床见习中的应用研究
PBL教学法在骨科实习教学中的应用研究
PBL教学法在骨科实习教学中的应用研究[摘要]目的：明确病例设计在骨科pbl实习教学中的作用。
方法：将60名学员随机分为3组，a组采用规范化病例设计pbl教学法，b组采用教师自备病例及问题pbl教学法，c组采用传统教学法。
进行理论与实践能力的评估，以及学生问卷调查。
结果：a组理论考试和实践考核成绩均高于b组和c组（p<0.05）；b组实践考核成绩高于c组（p<0.05）。
结论：规范化病例设计能显著提高骨科pbl实习教学效果。
[关键词]病例设计pbl骨科pbl(problem—based learning)教学法，就是以疾病为线索提出问题，学生进行资料和文献的查阅，然后小组讨论，自行解决相关问题。
这种以问题为中心，以学生为主体的教学模式，对拓展学生知识面、提高分析问题的能力和自主学习能力有很大的帮助[1]。
其中病例设计是bpl教学活动的起点，其质量的高低对pbl的教学效果影响很大。
为明确病例设计在骨科pbl实习教学中的作用，以及积累规范化病例设计经验，进行一下教学尝试。
一、对象与方法（一）对象将我院临床医学院本科五年制，于2009年7月至2010年6月在骨科实习的学生60人随机分为3组，每组20人，a组采用规范化病例设计pbl教学法；b组采用由各带教教师自备病例及问题pbl教学法；c组采用传统教学法。
三组一般情况无显著差异。
（二）方法规范化病例设计：由经过pbl教学模式培训的教师，根据教学大纲精选临床典型病历，并根据前期学生理论学习基础精心设计一系列问题。
所设计的问题包括教学的重点和难点，问题之间层次清晰，并有启发性和引导性，部分问题有一定拓展性。
所有问题均给出确切参考答案。
带教教师自备病例及问题：由带教教师根据临床收治患者情况选取病例，并提出问题，内容可变度大，无专门准备的教学材料。
pbl教学法：提前两周将pbl教案发放给学生，指明讨论问题的主要方向，要求学生为课堂上的讨论作充足的前期准备。
PBL教学方法在骨科学临床见习带教中的应用探讨
２ ． ６ 定期考核
实习生在人科时即应告 知其在 出科 时有严 格
的考核 ， 以提高学生学 习的积极性 。考核 内容 主要 包括操作 技 能考核及 临床实 际考核 。其 中临床实 际考 核采用 让学 生 问患 者病史 、 下医嘱 、 写病 历的具体方法 ， 结合 辅助检查 回答 出该 患
者的诊 断要 点及 转归等。 ２ ． ７ 对带 教教师的要求 带 教教 师首 先要 强化教 学意 识 ， 科 室 主任要重 视教学 ， 整 个科 室要形 成一 个参 与教学 、 热 爱教 学
耳濡 目染之下学 习 良好 的沟通 技巧 。
２ ． ３ 教学查 房与 Ｐ Ｂ Ｌ教学方法相结合
严格执行每 周 １次 的
教学查房制度 ， 教师在开放情境 中引导 、 启发 、 帮助学 生分析病
例， 通过多渠道主动地 获取 知识 、 应用 知识 、 解 决 问题 ， 模 拟科 学研究活动设计 和组织教学 ， 即Ｐ Ｂ Ｌ教学 … 。针对典型 的教学
重要 转折 ， 是 由学生 向医生角色转变 的开始 。要想成 为一名合 格的骨科 医生 ， 不仅要 有扎 实 的理 论知 识 ， 还要具 备三 维 的空
为 中心的教育方式 ， 在临床 教学 中是 以病例 为先 导 、 以 问题 为
基础、 以学生为主体 、 以教师为导 向的启发 式教育 ， 是 以培 养学 生的能力为教学 目标… 。Ｐ Ｂ Ｌ教学 法 的精 髓在 于发挥 问题 对
ห้องสมุดไป่ตู้
的 良好 教学 氛围 ， 科室教学秘书要按 照教 学计划认 真督促科 内 其他教师落实开展教学查房及教学讲课 。医师 以德 为本 ， 带 教 教 师应 以身作则 、 为人师表 ， 寓德育于智育 之中 ， 为学生树立 良 好 的形 象。带教 不仅要 身体力 行 、 为学 生提供 医德 的榜 样 ， 还 要 经常启发学生设身处 地替 患者 着想 、 换位 思考 ， 逐 步培养 推 己及人的能力和善待众生 的美德 ， 以极 大的耐心倾 听患者 及其
PBL医学教学模式在骨科临床课间实习中的应用
PBL医学教学模式在骨科临床课间实习中的应用目的探讨PBL教学模式在我院骨科临床课间实习中应用的可行性及意义。
方法将辽宁医学院2011级本科生随机选取2个班（每班30人），分别采用PBL 和SBL教学方法进行骨科课间实习教学，比较分析两组教学效果的差异。
结果PBL组和SBL组学生在基础知识掌握方面无显著差异，在病历分析和标准化病人考试方面，PBL组明显优于SBL组，有统计学意义。
结论PBL教学方法较SBL 在骨科课间实习教学上具有明显的优越性。
标签：PBL；医学教学模式；骨科；课间实习PBL （Problem-Based Learning）教学方法是以问题的向导，以学生为中心的教学方式。
PBL医学教育则是以医学生为主体，以问题为基础，以小组讨论为形式，围绕医学专题或病例等问题，在指导教师的参与下，进行的学习过程，并且被证明同传统的以主题为基础（Subject Based Learning，SBL）的教学方法相比，具有明显的优越性[1]。
目前PBL教学逐渐应用广泛，各所高等医学院校相继展开，本研究拟探讨PBL教学在骨科课间实习中应用的可行性及现实意义。
1 资料与方法1.1 一般资料选自辽宁医学院2011级本科生随机选取2个班（每班30人），随机分为PBL组和SBL组，两班学生入学成绩无明显差异。
1.2 方法SBL组采用以教师为主体，以问题为导向的传统教学方法。
PBL 组的教学步骤如下：①在课前对PBL 指导教师和学生进行培训，加深他们对PBL 教学模式的了解和认识，调动他们的参与积极性，使他们了解PBL 教学模式的具体实施办法。
②制定实施方案：课题组所有成员在一起共同研究讨论实施PBL 教学模式的教学流程、具体步骤、人员安排等。
③召集人员编写部分适合PBL 教学的病例：病历基本涵盖骨科专业各章节，其中包括脊柱脊髓损伤、颈椎病，腰椎病，四肢骨折、骨结核等章节共18 学时，每一章要求编写至少1 个PBL 教学病例，病例分为临床表现、辅助检查、诊断与治疗三部分。
PBL教学模式在骨科实习生临床教学中的应用探讨
Ｚ ｅｇ ｉ ， ｔａ Ｉｅａｔ ｅｔｏ ｅｃ ｉｇＡ ａ￣ ｈｎ ｈｉ ｐｔ ， ｅｏｄ Ｍｉｔ ｙＭｅ ｉ ｌＵ ｉ ｒｔ， ｈｎｈ ｉ ０４ ３ Ｃ ｉａ ｈ ｎｑｎ ｅ ｌ（ ｐ ｒ ｎ ｇ Ｄ ｍ ｆＴ ａｈｎ ｆ ，Ｃ ａｇ ａ Ｈｏｉ Ｓｃｎ ｌａ ｄｃ ｎｖ ｓ ｙ Ｓ ａｇａ ０ ３ ， ｈｎ； ｉ ｌ ａ ｉｒ ａ ｅｉ ２ ２ｅ ａｔｅ ｔｆＯｔｏ ａｄ ｓ Ｃ ａｇ ａ Ｈｏｉ ， ｅｏｄＭｉｔ ｙＭｅ ｉ ｎｖｒ ｔ Ｓ ａｇ ａ ０ ４ ３ Ｃ ｉ ） Ｄ ｐｒ ｎ ｏ ｒ ｐ ｅｉ ， ｈ ｈ ｉ ｐｔ Ｓ ｃｎ ｍ ｈ ｃ ｎ ｌ ａ ｌａ ｉｒ ｄ ａ Ｕ ｉ ｓｙ ｈｎ ｈｉ ０３ ， ｈｎ ｃ ｌ ｅ ｉ， ２ ａ
Ｂ 临床 医师理论和实践应用 的能力要求越来越 高。尤其是 近年来 教 ，是未来医学教育 的发展趋 势。Ｐ Ｌ教 学法在 国内已引起 了 我国高速公路和高层建筑 以及大 型矿工 、矿业 的发 展 ，更是直 众多医学高等 院校 的重视 ，越来越 多的院校开始组织教学机 构
接带动 了骨科学的进步 ，相应地 的是对骨科人才 的大量需 求和 或开设实验班进行探索和研究 【 ５ ４１ ｌ。
【 ｂｔ ｃ】 Ｐｏｌ －ａ ｄｌ ｒｎ （Ｂ ）ｓ ｉ ｆｅ －ｕ ｙ ａｅ，ｅｃｅ ｇｉ ｄｎｗ ｔ ｃｉ ｅ ｏ． ｙ ｓ ｇ ｈ Ｂ Ａ ｓ ａｔ ｒ ｒｂ ｍ ｂｓ ａ ｉ Ｐ Ｌ ｉａ ｎ ｏ ｌｓ ｄ－ ｓ ｔ ｈｒ ｕ ｅ ａｈ ｇ ｔ ｄＢ ｉ ｅ Ｌｉ ｅ ｅ ｅｎｇ ｋ ｄ ｓ ｆｔ ｂ ｄ ａ － ｄ ｅ ｅ ｎ ｍ ｈ ｕｎ ｔ Ｐ ｎ
与前一阶段的理论学习相 比，这一阶段的学习 内容和学 习性 质 于刚接触 临床 、不 了解 骨科的学科特点及研究 范畴 ，难 以查找 发生 了很大的改变 。体现于更多的是培养学生理论联系实 际的 相关 文献 进行 自主学习 。因此 ，我们在实验 中并 未完全背离传 能力 、在临床医疗活动中发现和分析问题的能力 以及独立工作 统教学 ．而是结合传统 教学 ，在现有 的条件下对 已经完成了 内 的能力。因此 ，在现代 医学模 式条件下 ，如何培养适合新世纪 科或其他 外科分支学科 实习的 ５年制学员 实施 Ｐ Ｌ实 习教学 ， Ｂ
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探PBL教学法（Problem-Based Learning）是一种以问题为导向的教学方法，通过让学生自主学习和解决问题来促进知识和技能的发展。
在骨科教学中，PBL教学法可以帮助学生深入了解骨科疾病和治疗方法，并培养他们的问题解决和团队合作能力。
本文将对PBL教学法在骨科教学中的应用进行探讨。
PBL教学法可以使学生主动参与学习。
在传统的骨科教学中，学生主要是被动接受知识，而PBL教学法要求学生从问题和情境中主动发掘知识。
在课堂上，教师可以给学生一个虚拟病例，如一个年轻人骨折的病历，并要求他们分析病情、确定诊断和制定治疗方案。
学生需要通过自主学习、讨论和合作来解决这个问题，从而激发他们的学习兴趣和主动性。
PBL教学法可以培养学生的问题解决能力。
在骨科教学中，学生需要根据问题和病例进行相关知识的查找和分析，并提出合理的解决方案。
通过这个过程，学生不仅可以巩固和应用已有的知识，还可以培养自己的问题解决能力。
学生可以通过查阅相关文献和参考不同专家的意见来解决一个复杂的骨科疾病案例，从而提高他们的思维能力和批判性思维能力。
PBL教学法还可以促进学生的团队合作能力。
在课堂上，学生通常需要分组合作，共同解决一个问题。
每个小组成员可以负责不同方面的研究和调查，并在小组会议上交流和讨论自己的发现。
通过与他人合作，学生可以学会如何有效地沟通、协调和合作。
骨科医学是一个团队合作的领域，对于学生来说，培养团队合作能力非常重要。
PBL教学法还可以提高学生的学习动机和学习效果。
通过让学生主动参与问题解决和团队合作，PBL教学法可以提高学生的学习动机和参与度。
学生可以在解决问题的过程中体验到成功和成就感，从而更加乐于学习和探索知识。
PBL教学法可以帮助学生将抽象的理论知识和具体的实践问题联系起来，提高学习的实效性和可操作性。
PBL教学法在骨科教学中具有重要的应用价值。
通过PBL教学法，学生可以主动参与学习，培养问题解决和团队合作能力，提高学习动机和效果。
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探骨科教学是医学教育中至关重要的一部分，对于培养学生的临床思维和操作技能具有重要作用。
传统的教学方法往往是以教师为中心，注重知识传授和技能训练。
随着教学理念和技术的不断进步，问题式学习 (Problem-Based Learning，PBL) 方法逐渐被引入到骨科教学中。
PBL教学法是一种以问题为导向的学习方法，在教学过程中由学生主导，通过自主学习和小组合作解决实际问题。
PBL教学法在骨科教学中的应用可以促进学生主动学习和思维能力的培养，培养学生的团队合作意识和创新精神，提高学生的问题解决能力和临床实践能力。
在使用PBL教学法进行骨科教学时，首先需要确定教学目标和课程设计。
根据不同的教学内容和学生水平，选择适当的教学案例和问题，设计相关的学习任务和项目。
教师可以起到指导者和促进者的作用，提供必要的资源和指导，但不干预学生的学习过程和成果。
在教学过程中，学生根据教师提供的案例和问题进行研究和讨论。
他们需要进行自主学习，收集相关的文献资料和研究成果，分析和解决问题。
学生可以组成小组，共同合作完成学习任务，分享信息和观点，互相学习和帮助。
学生还可以通过讨论、演示和展示等形式，向整个班级展示他们的学习成果和解决方案。
通过使用PBL教学法，学生在骨科教学中可以获得更深入的学习体验。
他们不仅可以掌握基本的骨科知识和技能，还可以培养批判性思维、问题解决和协作能力。
学生在学习过程中通过实践和合作，可以应用所学的知识和技能，解决实际问题。
他们能够提出自己的观点和解决方案，并进行批判性思考和评价。
PBL教学法还可以培养学生的主动学习和自主学习能力。
学生在问题解决和项目实施过程中，需要积极主动地寻找、整理和应用相关的知识和技能，培养自主学习和学习规划的能力。
学生在小组合作中还能够培养团队合作和沟通能力，与他人分享和交流自己的观点和经验。
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探PBL（Problem-Based Learning）教学法是一种以问题为导向的教学方法，它通过学生自主学习和合作解决问题的方式，促进学生的学习兴趣和能力的培养。
在医学教育中，PBL教学法被广泛运用，因为它能够培养医学生的问题解决能力、团队合作能力以及临床思维能力。
在骨科教学中，PBL教学法同样有着广泛的应用价值。
本文将从PBL教学法的特点、在骨科教学中的应用及其效果等方面进行浅探。
一、PBL教学法的特点PBL教学法的核心是以问题为引领，通过问题来激发学生的学习兴趣，引导学生进行自主学习和解决问题的过程。
PBL教学法的特点主要有以下几点：2. 学生主体性：PBL教学法注重培养学生的自主学习能力和团队合作能力，使学生成为学习的主体和问题的解决者。
3. 跨学科性：PBL教学法强调学科知识的整合和跨学科的综合能力培养，促使学生在解决问题的过程中综合运用相关学科知识和技能。
4. 实践性：PBL教学法注重培养学生的实际操作能力和临床思维能力，使学生学会把理论知识应用到实际情境中解决问题。
在骨科教学中，PBL教学法可以通过以下几种方式进行应用：1. 以病例为基础的教学在骨科教学中，可以通过以病例为基础的教学方式，设计具体的临床问题情境，让学生通过分析和讨论，探索解决问题的途径。
这种方式可以激发学生的学习兴趣，培养学生的临床思维能力和问题解决能力。
2. 团队合作学习在骨科教学中，可以组织学生进行团队合作学习，让学生分工合作，共同解决一个复杂的骨科问题。
通过团队合作学习，可以培养学生的团队合作能力和沟通协作能力，提高学生的学习效果。
3. 课堂讨论和案例分析在骨科教学中，可以通过课堂讨论和案例分析的方式，引导学生深入思考和讨论骨科领域的专业问题，促使学生主动学习和探索解决问题的方法。
4. 独立学习和自主研究在骨科教学中，可以鼓励学生进行独立学习和自主研究，让学生通过查阅文献资料和实验研究，深入了解和探讨骨科领域的前沿问题，培养学生的自主学习能力和科研能力。
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探PBL教学法（问题导向学习）是一种以问题为核心、以学生为主体、以合作学习为主要形式的教学方法。
在骨科教学中，PBL教学法能够提高学生的学习兴趣和主动性，培养学生的问题意识和解决问题的能力。
本文将从问题设计、团队合作、问题解决和评估四个方面对PBL教学法在骨科教学中的应用进行浅探。
在骨科教学中应用PBL教学法，关键是要设计好具有挑战性的问题。
问题设计应该具有现实性和实践性，能够引起学生的兴趣和思考。
在教学中可以提出一个病例：一位患者出现膝关节疼痛和功能障碍，学生需要通过分析病史和体格检查等获取相关信息，进一步分析和解决这一问题。
通过这样的问题设计，学生在解决问题的过程中能够巩固和应用骨科相关的理论知识，提高自己的诊断和治疗技能。
在PBL教学中，团队合作是非常重要的。
在骨科教学中，可以将学生分成小组，每个小组有一个团队领导，领导负责小组的组织和协调。
小组成员之间需要相互合作、交流、分享信息和思考。
通过团队合作，学生能够互相启发和借鉴，整合各自的想法和见解，共同解决问题。
团队合作还能够培养学生的团队意识和协作能力，提高学生的社会交往和沟通能力。
然后，在PBL教学中问题解决是核心的环节。
学生在团队合作的基础上，通过资料查阅、讨论和思考等方式分析和解决问题。
对于骨科教学来说，问题解决的重点在于学生能够运用所学的解剖学、生理学、病理学等基础知识，通过思考和分析找出问题的原因和解决办法。
在上述提出的病例中，学生需要从解剖学和生理学的角度分析膝关节疼痛的原因，进一步提出适当的治疗方案。
通过问题解决的过程，学生能够全面、深入地掌握和应用骨科相关知识，提高自己的临床思维和实际操作能力。
PBL教学法的评估是必不可少的。
评估应该注重对学生解决问题的过程和结果进行全面、客观、多层次的评价。
评估可以包括学生的讨论记录、小组演示、解决方案的书面报告等多种形式。
通过评估，教师能够了解学生在问题解决中的表现及其对骨科知识的掌握程度，为进一步的教学提供参考。
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探骨科教学是医学院校中一门重要的基础课程，同时也是临床医学必不可少的学科。
PBL教学法是一种以问题为中心，以学生为主体的教学模式，其核心思想是通过解决实际问题来促进学生的学习和发展。
本文将探讨PBL教学法在骨科教学中的应用。
一、PBL教学法的特点PBL教学法是一种在学生中广受欢迎的教学模式，它的特点在于：1. 以问题为中心：通过教师设计的具有挑战性的问题来引导学生的学习。
2. 学生主体：学生在探究、解决问题的过程中扮演着主导的角色，教师则更像是一个学习的引导者。
3. 团队合作：学生需要在小组中共同解决问题，充分展示各自的专业技能和知识背景。
4. 自主学习：学生需要在教师给予的框架内自主学习和研究，发挥个人的创造性和创新能力。
5. 反思和评价：学生需要及时反思自己的学习和工作方式，发现自身的不足和改进的方向。
1. 提高学生的兴趣： PBL教学法通过问题引导学生探究和思考，提高学生的学习兴趣和主动性。
在骨科教学中，教师可以设计一系列有挑战性的问题，如“如何评估患者的骨折类型？”、“如何治疗粉碎性骨折？”等，引导学生深入骨科临床实践的核心，并在实践中提高学生的实际操作能力。
2. 提高学生的学习质量： PBL教学法突破了传统的学习形式，使学生更能深入理解知识点。
在骨科教学中，教师可以针对各种骨折，设计问题让学生探究各自的治疗方案，并结合案例分析和讨论，提高学生的综合分析能力。
通过充分展示各自的专业技能和知识背景，学生也可以深入了解骨科实践中的沟通和协作技能。
3. 培养学生的创新能力：在PBL教学法中，学生是自主学习和自主研究的主体，学生需要在教师给予的框架内提高自身的创造性和创新能力。
在骨科教学中，PBL教学法可以让学生通过创新问题解决和新型治疗方案探究，提高学生的创造力和发散思维，培养学生解决问题的能力。
4. 培养学生的协作能力：PBL教学法的另一个特点是团队合作。
学生需要在小组中共同解决问题，并结合各自的专业技能和知识背景，完成问题解决的任务。
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探PBL教学法（Problem-Based Learning）是一种以问题为导向的教学方法，通过引入实际问题和案例，让学生主动参与、探究和解决问题的过程中进行学习。
它注重培养学生的问题解决能力、创新能力和团队合作精神。
在骨科教学中，PBL教学法可以有很好的应用。
PBL教学法可以激发学生的学习兴趣。
骨科学涉及到人体的骨骼系统，内容较为复杂，学生常常觉得枯燥乏味。
而PBL教学法通过引入实际问题，让学生在解决问题的过程中进行学习，可以激发学生的学习兴趣。
学生可以在团队合作中共同探索问题，通过讨论和研究获取知识，并将知识应用到解决问题的过程中。
这样的学习方式更加生动有趣，能够激发学生的主动学习和思考。
PBL教学法可以培养学生的问题解决能力和创新能力。
骨科学涉及到疾病的诊断和治疗，其中有很多复杂的问题需要解决。
在传统的教学方法中，学生只是被动地接受医生的指导和知识传授，缺乏对问题进行深入思考和解决的能力。
而PBL教学法通过引入实际问题和案例，让学生主动参与到问题解决的过程中，培养他们的问题解决能力和创新能力。
学生在讨论和研究的过程中，需要分析问题、收集信息、提出解决方案，并进行评估和改进。
这样的学习过程能够培养学生的批判性思维和创新思维能力。
PBL教学法可以促进学生的团队合作精神。
骨科学涉及到多学科的知识和技能，需要医生、护士、技师等多个专业人员的合作。
传统的教学方法往往只注重个体知识的学习和掌握，难以培养学生的团队合作精神。
而PBL教学法注重学生在团队中的合作和交流，培养学生的团队协作能力。
学生可以共同探索问题、讨论解决方案，并在团队中互相协作。
这样的学习方式可以提高学生的团队合作意识和能力。
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探在医学教育中，问题驱动学习（Problem-Based Learning，PBL）被广泛应用于培养学生的独立思考、问题解决和团队合作能力。
本文将探讨PBL教学法在骨科教学中的应用，并介绍其在提高学生自主学习能力和专业素养方面的优势。
PBL教学法在骨科教学中注重培养学生的问题解决能力。
传统的教学模式往往以知识传授为主，学生的学习被动受控，缺乏主动性和创造性。
而PBL教学法强调学生自主学习和问题解决的过程，学生需要通过研究和讨论找到解决骨科相关问题的方法和策略。
这种以问题为导向的学习方式可以培养学生的分析、判断和决策能力，使他们能够在真实临床环境中独立思考和解决问题。
PBL教学法在骨科教学中能够提高学生的团队合作能力。
骨科疾病往往需要多学科的合作来综合诊断和治疗，包括骨科医生、放射科医生、康复医生等。
PBL教学法通过小组讨论和合作解决问题的方式，使学生能够在团队中学习和合作，互相协作解决骨科问题。
这种团队合作的学习方式可以增强学生的沟通、协商和领导能力，为他们未来的医学实践打下坚实基础。
PBL教学法在骨科教学中能够提高学生的专业素养。
骨科是一个高度技术化的领域，医生需要追求卓越的技术水平和专业素养。
传统的教学模式很难培养学生的职业素养，而PBL教学法通过真实的临床案例让学生感受到真实的医学实践环境，培养他们的医学伦理、人文关怀和团队合作精神。
这种以真实案例为基础的学习方式可以使学生更好地理解和应用骨科知识，提高他们的实际操作能力和临床决策水平。
PBL教学法在骨科教学中具有许多优势。
它能够培养学生的问题解决能力、团队合作能力和自主学习能力，提高他们的专业素养和实际操作能力。
在骨科教育中广泛应用PBL教学法，可以更好地培养具有扎实骨科知识和临床能力的医学人才。
PBL教学法在骨科临床护理教学中的应用研究
37B09/2018专业视点／课程 教法四、技术类MOOC 课程能源经济的技术类课程主要是指，各种能源开采与获取的技术原理（比如石油、煤炭、天然气、太阳能、风能、生物质能、核能、氢能等）、高耗能行业的生产工艺和技术（例如钢铁、石化、电力、建材、冶金、造纸等）。
相关的MOOC 资源见表3。
表3 部分能源经济技术类MOOC 课程课程名称授课语言授课院校MOOC网站Wind Energy英语Technical University ofDenmarkEnergy 101: The BigPicture英语Georgia TechEnergy, Environment and Everyday Life 英语University of Illinois atUrbana-Champaign 《纳米新能源材料与技术》中文苏州大学《石油工业与环境保护概论》中文中国石油大学（华东）《冶金资源综合利用及环保》中文东北大学五、对于MOOC 学习方式要注意的问题MOOC 的学习是自由的、无约束的，学习者可以随时退出课程。
学习时一般也没有周围其他人一起学，学习的氛围容易淡化，注意力容易被分散。
所以，学习者要有较高的自觉性、自主性，才能取得良好的效果。
如果学习者自制能力差，不能长期坚持，三天打鱼两天晒网，则是很难有大的收获的，顶多是对课程走马观花，有了个大概印象而已。
此外，MOOC 学习以学习者看视频为主，与授课者的互动比较少。
有些平台可以提供论坛、答疑等功能，但是论坛主要是学习者之间的交流，遇到大家都不懂的问题就无法解决。
由于学习者人数远大于教师或助教人数，这导致答疑的实效性不高。
而且授课者也无法做到深入了解每个学生各自的特点，因此无法做到“因材施教”。
所以，学生宜把MOOC 作为一种辅助手段来使用，师生可以通过MOOC 了解其他院校的教学情况，拓宽视野，从而有助于校内教学。
六、结束语MOOC 平台提供了大量的辅助学习机会，对国内能源经济专业的人才培养很有价值，要充分利用。
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探关键词：PBL教学法；骨科教学；问题导向学习；医学教育一、引言问题为导向的学习（PBL）是一种倡导学生自主学习、探究性学习的教学方法，它强调学生通过解决问题来获取知识和技能。
PBL教学法在医学教育中被广泛应用，并取得了显著的成效。
骨科教学作为医学教育中的重要组成部分，同样也需要探索有效的教学方式来提高教学质量和效果。
本文将探讨PBL教学法在骨科教学中的应用，分析其优势和局限性，并提出相应的改进措施。
二、PBL教学法概述PBL教学法最初起源于20世纪60年代的美国，是一种以学生为中心的教学模式。
其核心理念是从问题出发，让学生自主学习、探究学习，通过解决实际问题来获取知识和技能。
PBL教学法的基本流程包括问题呈现、小组讨论、资料搜集、问题解决和总结反思等环节。
教师在这一过程中扮演着指导者和促进者的角色，引导学生进行自主学习和协作学习，培养学生的批判性思维和问题解决能力。
PBL教学法的应用已经在医学教育中得到了广泛的认可和推广。
不少研究表明，PBL教学法可以激发学生的学习兴趣，提高他们的自主学习能力和问题解决能力，培养他们的团队合作精神和批判性思维能力，促进他们的职业素养和医学技能的提升。
1. 优势：（1）培养临床思维：骨科学科涉及到大量的实际病例，PBL教学法可以通过呈现典型病例来激发学生的学习兴趣，引发他们的兴趣和好奇心，培养他们解决临床问题的思维方式。
（2）促进跨学科知识的整合：骨科学科涉及到许多跨学科的知识，PBL教学法可以在问题情境中整合解剖学、生理学、病理学、影像学等多学科知识，帮助学生建立全面的医学知识体系。
（3）培养团队合作能力：骨科手术和治疗通常需要多学科的协作，PBL教学法可以通过小组讨论和合作学习的方式培养学生的团队合作意识和能力，为他们今后临床实践打下基础。
2. 局限性：（1）学生自主学习能力不足：部分学生可能缺乏自主学习和自主探究的能力，导致在PBL教学中无法有效地获取知识和技能。
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探1. 引言1.1 背景介绍骨科学是医学领域中一个重要的学科，涉及到骨骼结构、骨骼生长发育、骨折、骨病等内容。
随着医学技术的不断发展和进步，骨科医学在临床实践中扮演着至关重要的角色。
而如何提高医学生对骨科知识的学习效率和深度，是当前骨科教学需要面对的重要问题之一。
本文旨在探讨PBL教学法在骨科教学中的应用，通过对PBL教学法的概述和在骨科教学中的特点进行分析，探讨PBL教学法在骨科教学中的具体应用方式和效果评价，以及对其未来研究方向进行展望，旨在为骨科教学提供新的思路和方法。
1.2 研究目的本研究的目的是探讨PBL教学法在骨科教学中的应用情况及效果评价，从而进一步了解该教学方法在医学教育中的价值和潜力。
通过对PBL教学法在骨科教学中的特点和具体案例进行分析，可以更加全面地了解该教学方法在培养学生自主学习能力、实践能力和解决问题能力方面的优势。
结合效果评价，可以评估PBL教学法在骨科教学中的实际效果和存在的问题，为未来的教学改进提供参考和建议。
本研究旨在为骨科教学提供新的教学思路和方法，促进学生在骨科领域的全面发展和提升教学质量。
通过本研究的深入探讨，希望能够进一步推动PBL教学法在医学教育中的推广应用，同时为未来相关研究提供有益参考。
2. 正文2.1 PBL教学法概述问题及其解决方式。
PBL教学法（Problem-Based Learning）是一种基于问题驱动的教学方法，突破了传统的以教师为中心的教学模式，强调学生的自主学习和合作学习。
在PBL教学法中，学生在解决具体问题的过程中，通过自主学习和小组讨论，探讨问题的根源、提出解决方案，并将理论知识应用到实际问题中去。
这种教学方法注重培养学生的批判性思维、问题解决能力和团队合作精神，使学生在学习中获得更深层次的理解和应用能力。
PBL教学法的核心是学生参与性学习，教师的角色转变为引导者和指导者，激发学生的学习兴趣和动力。
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探
PBL教学法在骨科教学中的应用浅探近年来, PBL教学法在医学教育中越来越受到广泛关注和重视。
PBL即问题导向学习（Problem-Based Learning），是一种基于问题的学习方法，它强调学生的自主学习和独立思考，通过贴近实际临床案例的问题来激发学生的学习兴趣，培养其分析和解决问题的能力。
本文将从骨科教学的角度，探讨PBL教学法在骨科教学中的应用。
1.1 提高学生的学习兴趣传统的骨科教学往往注重理论知识和解剖学，学生在学习过程中容易产生枯燥乏味的感觉。
而PBL教学法则通过引入真实的临床案例，让学生在解决问题的同时感受到临床工作的挑战和乐趣，激发学习兴趣，提高学习积极性。
1.2 培养学生的临床思维和解决问题的能力骨科是一个需要临床思维和解决问题能力的学科，PBL教学法提供的真实案例和问题让学生能够贴近实际，通过分析和讨论，培养学生的临床思维和解决问题的能力，使他们在未来的临床实践中能够更加游刃有余。
1.3 促进团队合作和交流PBL教学法通常是以小组形式展开，学生需要在小组中共同讨论和解决问题，在这个过程中促进了学生之间的交流和合作。
这有助于学生在团队中学会倾听、沟通、协作，在未来的医疗实践中能更好地融入团队，协作解决问题。
1.4 培养终身学习的习惯PBL教学法强调学生自主学习和自主探究，学生需要通过阅读、查找信息、分析问题等方式来获取知识。
这种学习方式培养了学生终身学习的习惯，使他们在未来的医学生涯中能够不断地进行学习和更新知识。
二、PBL教学法在骨科教学中的实践2.1 设计具有挑战性的骨科案例为了使PBL教学法在骨科教学中取得良好效果，首先需要设计具有挑战性的骨科案例。
这些案例应该是真实临床中常见的骨科问题，具有一定的复杂性和难度，能够引起学生的兴趣和好奇心。
案例中应该融入临床背景和相关的理论知识，让学生在解决问题的过程中能够同时学习相关的知识。
2.2 组织小组讨论和解决问题一旦设计好挑战性的骨科案例，教师需要组织学生进行小组讨论和解决问题。
PBL教学模式结合医学综述在骨科临床实习教学中的应用
PBL教学模式结合医学综述在骨科临床实习教学中的应用（昆明医科大学附属甘美医院（昆明市第一人民医院骨科），云南昆明650011）目的探讨以问题为基础的学习（Problem Based Learning）教学模式结合医学综述在骨科临床实习教学应有中的效果及意义。
方法以昆明医科大学2012级五年制临床专业学生60人为研究对象，实验组（n=30）采用PBL教学法，对照组（n=30）采用传统教学模式LBL教学法（Leature Based Learning），两组同学在骨科临床实习教学完成后，分别从理论知识、临床技能、临床无菌技术操作3方面进行考核，统计分析比较两组学生学习成绩来检验教学效果。
结果PBL 教学模式组的学生在理论知识的掌握，分析问题，解决问题的能力明显优于LBL 教学模式组的学生（P＜0.05）。
结论PBL教学在骨科临床学习中具有一定优势，值得推广。
标签：PBL教学法；LBL教学法；医学综述；骨科临床实习骨科临床实习是临床专业医学学生从理论到实践过渡的一个重要阶段，PBL 教学模式是一种以讨论问题为核心，进行研究性学习的新的教学模式，国内外应用多年取得良好效果，而传统的教学（Leature Based Learning）模式中教师以主动灌输式授课。
我院2012年开始用以学生为主动性的PBL教学模式，探讨该模式在骨科临床实习中的效果。
1教学对象与方法1.1教学对象昆明医科大学2012级5年制学生60名，到附属甘美医院进行为期1年的临床实习。
随机分成PBL组和LBL组，每组30人，两组一般情况差异无统计学意义。
1.2教学方法在PBL教学模式实施前设计学生评分表格，PBL组由教师在课前将学习内容分解为数个小问题，作为讨论提纲发给学生，让学生对相关问题查阅文献，撰写医学综述。
教学实施过程，将30名学生以10人一组进行讨论，带教老师将各组讨论问题的共性和存在的区别给予引导和阐述，并组织观看手术操作图片和录像，结合问题进行思考，完成医学阐述。
PBL教学法在骨外科临床见习中的应用效果探究
讨论及相互交流为 手段 ， 突破 了传统 的教 学思想 和模 式 ， 为
医学理 论与 窦跬
２ ０ １ ７ 年第 ３ ０ 卷第 １ ５ 期
Ｖｏ １ ． ３ ０ ， Ｎｏ ． １ ５ ， Ａｌ 堡 ！
壁 ！ 堂 垦 堕 口
２ ３ ３ １
实验室研究与探索 ， ２ ０ １ １ ， ３ ０ （ ３ ） ： ３ ８ ６ — ３ ８ ９ ． Ｅ ６ ］ 沈国舜 ， 胡优敏 ， 李稻， 等． 功能学虚 拟实验管 理和评估 系统 的
国医院， ２ ０ １ ６ ， ２ （ ２ ） ： ２ ６ — ２ ８ ．
［ ７ ］ 汪丞 ， 严文清 ， 夏力． 师范生实践 能力培 养模式改革 的探索与 实 践［ Ｊ ］ ． 高等教育研究 ， ２ ０ １ ３ ， （ １ ） ： ７ ０ — ７ ５ ． ［ ８ ］ 惠爱玲 ， 胡东 ， 陈剑 ， 等． 共 享型临 床技能教 学网络 资源库建设
定骨科典型病例 ， 将病例的基本信息 、 损伤史 、 症状 等大致特 点 以病例提纲 的形式提供 给学 生 ， 并将该 病例学 习的重点 汇 总为 ４ ～６ 个 临床问题交 予学 生 。引导学 生以 自由组 合或 随 机分配 的方式进行分组 ， 每个小组 ４ ～６人 ， 并 以小 组为单位 进行课前资料 的准备 。临床见 习中 ， 先 由带教教师 集 中向各 小组简要介绍病例 ， 再引导小组学生对典 型且 同意示 教 的患
Ｌ Ｂ Ｉ 教学法在 临床 医学教学实践 中暴露 方法 陈旧、 理论 与实
践脱节等特点使其不能满足现代 医学教育 的发展需要 。 以问 题 为 导 向 的 教 学 方 法 （ Ｐ ｒ ｏ ｂ ｌ ｅ ｍ － ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ，
PBL教学法在骨科临床见习中的应用
PBL教学法在骨科临床见习中的应用目的：从学生角度探讨PBL教学法在骨科临床见习中的运用，通过运用PBL 教学法提高临床见习质量。
方法：通过使用PBL进行临床教学，总结经验教训，提出建设性意见。
结果：总结了PBL在医学生学业生涯中发挥的作用，从学生角度展开讨论。
结论：结合PBL教学方法，提出了提高临床见习质量的相关建议，弥补临床见习中出现的不足。
标签：PBL教学法；见习；骨科临床见习是医学生从学校向社会，从理论学习向医学实践的过渡。
对于一名医学生来说，这一阶段是巩固和加强所学的理论知识并将之运用于实践、培养独立工作能力的重要的时期。
因此，确保临床见习的质量是至关重要的。
作为一名医学研究生，笔者在临床见习过程中，不断总结经验及教训，得出一些结论。
PBL（Problem-Based Learning）教学法属于自主学习的范畴，是以问题为基础的教学方法，学生在解决问题过程中提高认知和学习能力，及临床思维与诊疗操作能力，激发学生学习自主性，达到提高临床实际诊疗操作能力的目的。
1 骨科学的定义及临床见习的现状骨科学（Orthopaedics）是医学的一个专业或学科，骨科的临床见习在骨科的学习中发挥着重要的作用，但部分刚刚进入临床见习的学生们常常缺乏科学的教学方法，从而缺少强有力的学习主动性。
在骨科的日常见习中，如果带教老师能在临床见习中使用PBL教学法，那么将提高学生学习的积极性。
目前，PBL 模式已成为国际高等医学教育中较为广泛采用的一种先进的教学模式。
与PBL 教学方法相近的还有以团队为基础的学习（Team- Based Learning，TBL），是参考多种因素，将一个大班的学生均衡分小组，小组形成一个团队，开展团队练习与讨论，促进学生进行终身自主学习一种教学方法[1-2]。
2 PBL教学法与LBL教学法PBL教学法是以问题为基础，由美国神经病学教授Barrows首创，通过提出和解决问题来获得知识经验和能力，其方法是把学习置于问题情境中，通过小组共同讨论、收集资料、自主学习解决问题。
PBL案例式教学在骨科临床教学中的经验和探索
PBL案例式教学在骨科临床教学中的经验和探索【摘要】本文探讨了PBL案例式教学在骨科临床教学中的经验和探索。
首先分析了案例式教学的理论基础，接着探讨了PBL在骨科临床教学中的实际应用，详细描述了PBL案例式教学的实施过程。
随后对PBL案例式教学的效果进行评价，并探讨了其优势和挑战。
最后总结了PBL案例式教学在骨科临床教学中的启示，提出了未来的发展方向。
结论部分对本文的内容进行总结，强调PBL案例式教学在骨科教学中的重要性，并展望了未来的发展前景。
本文通过系统性的分析和实践案例，为推动骨科临床教学质量的提升提供了借鉴和启发。
【关键词】关键词：PBL案例式教学、骨科临床教学、经验、探索、理论基础、实施过程、效果评价、优势、挑战、启示、发展方向、总结。
1. 引言1.1 PBL案例式教学在骨科临床教学中的经验和探索在骨科领域中，PBL案例式教学的应用也取得了显著成效。
通过引入真实骨科病例，学生在分析和解决问题的过程中不仅能够学习到基本的理论知识，还能够锻炼临床思维和病例分析能力。
PBL案例式教学也促进了学生对于团队合作和沟通能力的培养，为未来的临床工作打下了坚实基础。
在实施PBL案例式教学过程中也面临着挑战，比如如何设计合适的学习病例、如何评价和指导学生的学习过程等问题。
有必要对PBL案例式教学在骨科临床教学中的经验和探索进行深入研究，总结经验，解决问题，为教学质量的提升提供更多的借鉴和参考。
的研究和应用将在骨科教学领域中发挥重要作用。
2. 正文2.1 案例式教学的理论基础案例式教学的理论基础包括建构主义、认知心理学和社会互动学习理论。
建构主义强调学习者通过主动参与解决问题、构建知识结构来获得知识。
案例式教学则通过真实的临床案例来激发学生的学习兴趣和解决问题的能力。
认知心理学理论认为学习是一个个体的认知过程，学习者通过自己的思维过程来理解和消化知识。
案例式教学可以促使学生运用自己的认知机制来探索和解决问题，提高学习效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
与 Ｌ Ｂ Ｌ组 相 比 ， Ｐ＜０ ． ０ ５
Hale Waihona Puke ２ ． 问卷调查情况 。问卷调 查显示 ， 超过 ７ ０ ％ 的同学感 觉
病诊断和治疗技术的最新进展 。在讨论 过程 中 ， 教师不参 与
发言 ， 仅在最后根 据实际讨 论情 况和教学 大纲进行讲 解和点 评（ 见 附图） 。
Ｐ Ｂ Ｌ教 学帮助他们提高 了学习兴趣 ； 超过 ８ ０ ％ 的学生感 觉通
通讯作者
１ ． 开展 Ｐ Ｂ Ｌ教学 的必要 性 。在 以往 以 Ｌ Ｂ Ｌ教学模 式为
主的临床带教 中， 涌 现 出了一些 问题 ， 例如： （ １ ） 带 教老 师 为 课 程设置而 教 ， 学 生为课本 内容而 学 ， 呈 现出一切 只为考试
中国高等医学教育
２ ０ １ ５年
第 ４期
莉
＋
而通 过预 习、 查 找资料 、 讨论 等多种 方法 ， 取得记 忆深 刻 、 富 有启 发性和创造力的教学效果 ¨ 。我们 希望通过 初探 Ｐ Ｂ Ｌ 教学法 在骨科临床见 习教学 中实施 的可 行性和成效 性 ， 为骨 科 及其他医学学科 的临床教学改革提供一个新 的思路 。
３ ． 南通 大学医学院 ， 江 苏 南通 ２ ２ ６ ０ ０ １ ） ［ 摘要］ 探讨 Ｐ Ｂ Ｌ教 学方法在骨科 临床见 习 中应用的方法和意义 。将五年制 临床 医学专业 的骨科见
习学生随机 分为两组 ， 分 别采 用 Ｐ Ｂ Ｌ教 学法和传统教 学法 ， 教 学课 程结束后 通过 比较 学生考试成 绩 以及 问 卷调查形式来分析评价教 学效果。Ｐ Ｂ Ｌ教 学方法与传统教 学方 法相 比 ， 更能激发 学 生学 习兴趣 ， 提 高 学生
３ ． 考核评价方法 。（ １ ） 命 题考试 。根据教 学 大纲制 订 ，
由理论专业知识笔 试和 实践 出科操 作考 试两 部分组 成 。考
查学生专业 知识 及基 本临 床操 作。专业 知 识笔 试满 分 １ ０ ０ 分， 临床 操作 考试满分 ５ ０分 。所有数据采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０进 行
进行体 检 ， 进行初步诊 断 和治疗 方案 的第一 次讨 论 ； 教师 提 供进一步检查结果 ， 学生 通过 信息 收集 和 自学 分析 ， 开展 第 二次讨论 ， 明确最终 诊 断和治疗 方案 ； 最 后 由学生 列 出解 决 问题时涉及的理论 知识 ， 进行 总结 ， 并介 绍 收集到 的相关 疾
过该方式 ， 在学习 的主导型 、 查阅文献 的能力 、 分析解决 问题
的能力 以及专业 知识 的掌握程度等方 面都有 了显 著 的提 高 ； 超 过一 半的 同学还 发 觉 自己在 临 床操 作能 力 、 团 队协 作能 力、 语言表达能力等方 面都得 到了锻 炼（ 见表 ２ ） 。
三、 讨 论
分 析。
二、 结 果
１ ． 考试 成绩 比较 。Ｐ Ｂ Ｌ组学 生 的专业 知识 笔试 成 绩和 操 作考试成绩均高于 Ｌ Ｂ Ｌ组 ， 差 异有统计 学意义（ 见表 １ ） 。
表 １ Ｐ Ｂ Ｌ组和 Ｌ Ｂ Ｌ组学生的考试成绩 比较 （ ± ｓ ）
评讲 。（ ２ ） Ｐ Ｂ Ｌ组教学实施 。①根据教学大纲并 结合临床 实 际， 收集 ８个典型案例 ， 初 步创 建素材库 。② 确定授课 步骤 ： 学生通过网络和书籍 查 阅相 关参 考资 料 ， 到病 房询 问病史 、
在学 习中的主导性。
［ 关键词 ］ Ｐ Ｂ Ｌ ； 骨科 ； 临床教 学
［ 中图分类号 ］ Ｇ ４ ２ ６ ［ 文献标识码 ］ Ａ
Ｄ Ｏ Ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２ — １ ７ ０ １ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ４ ． ０ ４ １
・
７ ９・
Ｐ Ｂ Ｌ组 ， 每 组 ５人 。
统计分析 ， 考试成绩 以（ ± ｓ ） 描述 ， 采用 ￡ 检验 比较 ， 设定 Ｐ
≤０ ． ０ ５表示 差异有 显著 性统计 学 意义 。（ ２ ） 问卷 调查 。 向 Ｐ Ｂ Ｌ组 的 ３ Ｏ名 学 生发 问卷 调查 ， 分别 从 前 期准 备 、 讨 论 过
２ ． 研究方法 。（ １ ） Ｌ Ｂ Ｌ组教学实施。①教师讲 解骨科生
理解剖 、 疾病症状 、 体格检查 和常规 操作 ； ② 教师带 领学生查 房， 分析临床病例 的发生机制 、 诊断和治疗方 案 ； ③ 在此过程
中， 由教师提问 ， 学生 回答 ， 教师再根据 学生 的回答 情况进行
程、 学 习成效 、 对教学 方式 的感受 等方 面对学 生进 行调 查并
［ 文章编号 ］ １ ０ ０ ２ － １ ７ ０ １ （ ２ ０ １ ５ ） ４－ ０ ０ ０ ７ ８ － ０ ２
Ｐ Ｂ Ｌ教学法与传统教学法 （ Ｌ ｅ ｃ ｔ ｕ ｒ ｅ ． Ｂ ａ ｓ ｅ ｄ Ｌ ｅ ａ ｒ ｎ ｉ ｎ ｇ ， Ｌ Ｂ Ｌ ） 的显著 区别在 于以学生为教学活动 的真 实核心 ， 以学生 提出 疑 问为先导 ， 鼓励学 生 自主或在 启发下 发现 及提 出 问题 ， 进
一
竺 至
囫
附图
⑤ ⑩ ＋ 囤 圈 圈
＋ ＋
、
对 象 与方 法
豳 豳豳
Ｐ Ｂ Ｌ授 课 流 程
１ ． 研究对象 。选 自南通大学 医学院 ２ ０ １ ０级 五年制 临床
医学专业在我 院骨科见 习的学 生 ， 男生 ３ ６人 ， 女生 ２ ４人 ， 平 均年龄 ２ ４ ． ５岁 ， 均未接受过 Ｐ Ｂ Ｌ教学 。随机分为 Ｌ Ｂ Ｌ组和
中国高等医学教育
２ ０ １ ５年
第 ４期
教 学 方 法 在 骨 科 临 床 见 习 中 的 应 用 研 究
王雪松 ， 徐瑞生 ， 李 奕。 ， 陈 雪
（ １ ． 南通大学杏林 学院 ， 江苏 南通 ２ ２ ６ ０ ０ ８ ； ２ ． 无锡 市第三人 民医院 ， 江苏 无锡 ２ １ ４ ０ ４ ３；