失智症的分类
阿尔茨海默症分类
阿尔茨海默症分类
阿尔茨海默症是一种进行性的神经退行性疾病，常见于老年人。
根据病情严重程度和症状表现的不同，阿尔茨海默症可以分为以下几个分类：
1. 早发性阿尔茨海默症（Early-Onset Alzheimer's Disease）：
指在65岁之前发病的阿尔茨海默症。
这种类型比较罕见，但
病情进展速度通常较快，症状更加明显。
2. 晚发性阿尔茨海默症（Late-Onset Alzheimer's Disease）：指
在65岁之后发病的阿尔茨海默症。
这是最常见的阿尔茨海默
症类型，发病年龄通常在70岁左右，进展速度相对较慢。
3. 家族性阿尔茨海默症（Familial Alzheimer's Disease）：指具
有遗传性的阿尔茨海默症。
这种类型的阿尔茨海默症通常在早年发病，家族中有多个成员患病的概率较高。
4. α-磷酸铜酶（α-Secretase）型阿尔茨海默症：这是一种与α-
磷酸铜酶基因突变相关的阿尔茨海默症类型。
该基因突变会导致β-淀粉样蛋白堆积，从而引发病症。
此外，根据病情轻重、病程长短，阿尔茨海默症还可分为不同的临床分期。
常见的分期方法有GDS（Global Deterioration Scale）和MMSE（Mini-Mental State Examination）等。
临床
分期主要用于评估病情严重程度和制定治疗方案。
阿尔茨海默症分级标准(一)
阿尔茨海默症分级标准(一)阿尔茨海默症分级标准什么是阿尔茨海默症？阿尔茨海默症（Alzheimer’s Disease）是一种进行性神经退行性疾病，属于老年痴呆的一种。
分级标准阿尔茨海默症的分级标准可根据病情严重程度来划分，一般包括以下几个阶段：1.初期：–病情较轻，患者可能会遗忘一些日常生活中的小事。
–注意力和思维能力开始受到一些影响，但正常的社交互动还能维持。
–患者可能会出现周期性的焦虑和抑郁情绪。
2.中期：–患者在记忆、思维、语言和行为方面逐渐受到更明显的影响。
–遗忘日常事务增加，容易迷路甚至忘记照顾自己基本生活需求。
–情绪更加不稳定，可能出现幻觉、困惑和激动等症状。
3.晚期：–患者已经丧失大部分自主能力，无法进行日常生活活动，完全依赖他人照顾。
–语言能力明显下降，很难理解和表达清楚自己的意思。
–运动能力受到严重限制，出现肌肉僵硬和衰竭。
如何应对阿尔茨海默症？虽然阿尔茨海默症目前无法根治，但可以采取一些措施来帮助患者减轻症状和提高生活质量：•提供各种认知刺激活动，如拼图、游戏和艺术课程等，以提升患者的思维能力。
•创建有规律的生活环境和日程安排，以减少患者的紧张和焦虑。
•提供适当的药物治疗，如乙酰胆碱酯酶抑制剂，以改善认知功能。
•建立一个支持性的社交网络，让患者感到关爱和接受。
请注意，以上只是一般的建议，具体的治疗方案应该根据患者的具体情况和医生的建议来确定。
结论阿尔茨海默症是一种难以治愈的神经退行性疾病，严重影响患者的记忆、思维和行为能力。
了解并遵循相关的分级标准，可以帮助我们更好地了解病情发展，并提供相应的支持和治疗。
同时，也要尽量减轻患者的焦虑和困扰，创造一个温暖和谐的环境，提高他们的生活质量。
失智定级
失智定级一、失智的定义又称“老年痴呆症”，是由脑部疾病所导致的一系列以记忆和认知功能损害为特征的综合症候群。
它通常具有慢性和进行性的特征，患者出现多种高级皮层功能的紊乱，其中包括记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、语言和判断功能等认知功能。
二、痴呆的分期1、早期阶段；也是疾病的轻度阶段，可能会延续1-3年，或者更长时间。
每月护理费：2000元。
常见的症状表现包括：1）很难想起近期的事情和谈话2）很难记住月份或星期3）容易忘记子女、孙辈和配偶和生日，但经提醒还能记起来4）容易忘记和亲友约好的事情5）做饭和购物变得越来越困难6）容易遗失物品7）把物品放错位置，而且想不起来到底把这些东西放到哪里了8）在原本熟悉的环境中也可能迷失方向9）判断力差，难以做出明智决定10）失去财富管理的能力11）有时穿错衣服12）出现忽视个人形象和个人卫生的现象13）对社交活动表现冷漠，或者干脆置身于社交环境之外14）伴随出现情绪变化和焦虑等一些精神症状2、中期阶段：这一阶段老人常伴有行为和精神症状，可持续2-5年时间。
每月护理费：2800元。
常见的症状表现包括：1）出现比较严重的记忆混乱和记忆丧失2）忘记家庭住址3）忘记亲友的姓名4）记不住年月日5）不能分清地点，容易迷路走失6）语言表达和理解更加困难7）有进会无法辩认家人和朋友8）有时不认识镜子里自己的镜像9）有能独立完成很简单的家务劳动10）出现明显的生活障碍，比如，无法独立洗漱、穿衣、吃饭、如厕等11）丧失阅读、写作和计算能力12）身体的平衡和协调能力下降13）行为症状突出，情绪容易波动14）某些老人出现本能活动亢进，比如，当众暴露性器官或者不当接触异性3、晚期阶段：老人将丧失记忆和绝大部分的认知能力，也完全失去个人日常生活的能力，可延续1-3年时间。
每月护理费：3850元。
常见症状有：1）忘记自己的姓名和年龄2）不能辩认人、地方和物体3）逐渐丧失行走的能力4）肌肉可能萎缩5）吞咽可能困难6）可以发生痉挛7）体重下降8）大小便失禁9）呻吟或者哼叫10）大部分时间卧床。
阿尔茨海默症分级标准
阿尔茨海默症分级标准
一般情况下，阿尔茨海默病患者按其患病严重程度来分，可分为轻度、中度、中度三种类型。
具体情况如下：
1.轻度：患有轻度阿尔茨海默病的患者，主要表现为语言功能受损、
记忆功能明显衰退、做事缺乏主动性、容易有抑郁情绪或攻击性行为。
2.中度：患有中度阿尔茨海默病的患者主要表现为更加健忘、无法独
立完成煮饭、打扫卫生的生活能力、个人自理能力逐渐下降，说话也越来越困难，经常会无目的地游荡和出现一些其他异常行为。
3.重度：患有重度阿尔茨海默病的患者主要表现为无法独立进食、无
法辨认与自己比较亲近的家人或朋友，会大小便失禁，表达困难、行走困难，此阶段的患者通常需要依靠轮椅行动，或者卧床不起。
什么是老年人失智症，常见的失智症类型有哪些？如何帮助老年人应对失智症
什么是老年人失智症，常见的失智症类型有哪些？如何帮助老年人应对失智症老年人失智症是一种与年龄相关的神经退行性疾病，其特点是记忆力丧失、认知功能下降以及日常生活能力的丧失。
常见的类型包括阿尔茨海默病、血管性失智症和额颞叶退变症等。
失智症的发病机制尚不完全清楚，但遗传因素、脑部血管病变和异常蛋白聚集等可能与其有关。
典型症状包括进行性记忆损失、注意力下降、语言障碍和行为变化。
一、什么是老年人失智症老年人失智症（Dementia in the elderly）是指在65岁及以上的年龄段中出现的失智症。
失智症是一种进行性的神经退行性疾病，主要特征是脑功能的进行性损害，导致记忆力下降以及认知功能和日常生活能力的丧失。
老年人失智症可以由多种病因引起，其中最常见的是阿尔茨海默病（Alzheimer's disease），这是一种以异常脑部沉积物形成和神经元丧失为特征的疾病。
其他常见的病因包括血管性失智症（Vascular dementia）、额颞叶退变症（Frontotemporal dementia）等。
失智症的症状多样化，但记忆力的受损是最常见和突出的特征。
患者可能经历短期记忆和长期记忆的损失，难以回忆日常活动和事件。
此外，他们还可能表现出认知功能下降，包括注意力不集中、思维能力下降、语言障碍、失去空间定向力等。
在失智症进展的过程中，患者可能还出现性格和行为变化，如抑郁、焦虑、易怒、迷路或迷失等。
二、常见的失智症类型常见的失智症类型包括以下几种：阿尔茨海默病（Alzheimer's disease）：阿尔茨海默病是最常见的失智症类型，约占所有失智症病例的60-80%。
它以进行性的认知功能下降和记忆力受损为主要特征，由于脑部内神经元的退化和异常蛋白质沉积，导致大脑功能受损。
血管性失智症（Vascular dementia）：血管性失智症是由于脑部血管病变导致的失智症，占失智症病例的第二大类。
它的发病机制与中风、脑血管病变和脑部供血不足有关，症状的出现与脑部血液循环的中断或减少有关。
失智症护理规范
确保患者的睡眠环境安静、舒适、温度适宜，床铺柔软、干净。建立规律的睡眠时间和睡前习惯，如 泡热水澡、听轻柔音乐等。避免在睡前进行刺激性的活动，如看电视或饮用咖啡因等刺激性饮料。
卫生护理
总结词
保持个人卫生，预防感染和皮肤疾病
详细描述
定期洗澡、洗头、修剪指甲，保持口腔卫生。协助患者更换衣物，确保衣物干净、舒适。定期检查皮肤，预防褥 疮和其他皮肤疾病。保持居住环境的清洁卫生，定期清洁和消毒家具和物品表面。
分类
失智症主要分为阿尔茨海默病、 血管性失智症、路易体失智症等 类型，每种类型有不同的发病机 制和表现。
症状与影响
症状
记忆力减退、语言和理解能力下降、定向力丧失、判断力减弱、情绪不稳定等 。
影响
影响日常生活和工作能力，导致生活质量下降，给家庭和社会带来负担。
失智症的流行病学
01
发病率
随着年龄增长，失智症的发病率逐渐升高，女性高于男 性。
地理位置
考虑养老院的地理位置，尽量选择靠近患者家庭或患者熟悉的社 区。
设施与服务
评估养老院的设施是否适合失智症患者，如安全设施、康复设施 和医疗服务等。
家庭护理的考虑因素
1 2
专业培训
为家庭成员提供失智症护理的专业培训，提高护 理质量。
安全保障
确保家庭环境的安全，避免患者发生意外伤害。
3
定期评估
定期评估患者的状况，调整护理计划以适应患者 的需求变化。
饮食护理
总结词
提供营养均衡、易于消化的食物
详细描述
选择高蛋白、低脂肪、低盐、低糖的食物，确保摄入足够的维生素和矿物质。根 据失智症患者的咀嚼和吞咽能力，提供适当大小和软硬程度的食品。保持适当的 进餐环境和时间，鼓励自主进食，避免过度喂食。
阿尔茨海默概念
老年失忆症也叫老年性痴呆，也叫失智症，医学上有专有的名词叫阿尔茨海默病。
这是指发生于老年人60、65岁以上的老年人，逐渐出现并缓慢加重的，认知功能的下降。
除了认知功能下降之外，还伴有日常生活能力的下降，以及精神行为的改变。
认知功能的障碍刚开始表现为记忆力的障碍，眼前的事儿记不住，以前的事儿刚开始可能还记得比较清楚，说话词汇量越来越少，有的时候出现找词困难。
另外经常容易迷路，日常生活能力下降。
刚开始还能够合理的理财，到后来不知道，做饭的时候，不知道先放油还是先放盐，到最后穿衣，先穿内衣还是先穿外衣，也弄不清楚了，这就是日常生活能力的下降。
另外也会有精神情绪的改变，比如说被盗妄想、被害妄想、被出轨妄想、容易激惹、容易发脾气，还有黑白的颠倒、昼夜的不分等等这些表现。
护理中的失智症患者护理
通过日常生活技能训练，帮助患者提 高生活自理能力，减轻家庭负担。
04
失智症患者的家庭护理
家庭环境调整与优化
家居布局
重新规划家居布局，减少障碍物 ，确保患者行动安全。
照明与色彩
调整室内照明，选择柔和的灯光 和舒适的色彩，营造温馨氛围。
家居用品
选择简单、易操作的家居用品， 方便患者使用。
家属心理支持与教育
03
失智症患者的护理方法
日常生活照料
01
02
03Байду номын сангаас
饮食护理
提供营养均衡、易于消化 的食物，注意饮食卫生， 保持患者良好的饮食习惯 。
卫生护理
定期为患者洗澡、洗头、 修剪指甲等，保持身体清 洁和舒适。
睡眠护理
创造安静、舒适的睡眠环 境，建立规律的作息时间 ，帮助患者保持良好的睡 眠质量。
心理支持与干预
安全护理需求
环境安全
确保居住环境整洁、无障碍，消除安 全隐患，如防滑、防火措施。
用药安全
指导患者正确使用药物，确保按时按 量服用，避免误用或滥用药物。
外出安全
陪同患者外出时，注意交通安全和人 员安全，避免走失或发生意外。
紧急处理
掌握基本的急救知识和技能，如心肺 复苏等，以便在紧急情况下给予患者 及时的救助。
行为和情绪问题
患者可能出现焦虑、抑郁、易 怒、攻击性行为等情绪问题。
失智症的病因与影响
病因
失智症的病因复杂，主要包括遗 传因素、环境因素和老龄化等。
影响
失智症对患者的生活质量、家庭 和社会造成严重影响，如丧失工 作能力、生活自理能力下降、需 要长期照护等。
02
失智症患者的护理需求
智力残疾一二三四残疾标准
智力残疾一二三四残疾标准
智力残疾一二三四残疾标准主要是国际上智力残疾分类系统的一种，也称为"IQ划分法"。
根据该标准，智力残疾被分为以下四个等级：
1. 第一残疾级别：严重智力残疾（IQ 20以下）
在此等级中，患者的智商明显低于正常人群的平均智商范围。
他们往往具有严重的认知、语言和学习能力障碍，生活自理能力很低，需要持续的全面照顾和支持。
2. 第二残疾级别：中度智力残疾（IQ 35-49）
此等级的患者相对能够掌握一些基本的学习技能，并具有一定的日常生活自理能力。
然而，他们的智商仍然明显低于正常人群范围，需要特殊教育和支持。
3. 第三残疾级别：轻度智力残疾（IQ 50-69）
此等级的患者智商较高一些，可以获得基本的学习技能，具有相对较好的日常生活自理能力。
他们可以在适当的环境下接受教育和培训，并在某种程度上独立生活。
4. 第四残疾级别：边界智力（IQ 70-84）
这个等级涵盖了智商接近正常范围的人群。
他们的智商虽然较低，但可以获得正常或接近正常的学习技能，有一定的自理能力。
边缘智力残疾的个体可以在适度的环境中实现独立生活。
需要注意的是，以上的IQ划分法不是智力残疾唯一的分类方式，不同国家和组织可能会采用不同的划分标准和术语。
要全
面评估智力残疾者的状况，还需要考虑其他方面的因素，如个体的社交交往和适应能力等。
中国智力残疾分类标准
中国智力残疾分类标准
1.智力残疾的定义
智力残疾是指人的智力明显低于一般人的水平，并显示适应行为障碍。
智力残疾包括：在智力发育期间，由于各种原因导致的智力低下；智力发育成熟以后，由于各种原因引起的智力损伤和老年期的智力明显衰退导致的痴呆。
2.智力残疾的分级
根据世界卫生组织(WHO)和美国智力低下协会(AAMD)的智力残疾的分级标准，按其智力商数(IQ)及社会适应行为来划分智力残疾的等级。
列表如下：
IQ(智商)范围*
《注》：
1.*WeChsler儿童智力量表
2.智商(IQ)是指通过某种智力量表测得的智龄和实际年龄的比，不同的智力测验，有不同的IQ值，诊断的主要依据是社会适应行为。
小儿智力低下的四个等级
小儿智力低下的四个等级智力低下（Mental Retardation-MR）也称为智力落后或精神发育不全。
智力低下是发生在发育时期的智力残疾，主要表现为感知、记忆、语言和思维方面的障碍。
在幼儿时期主要表现大运动、语言、精细动作和应人能全面落后；学龄期主要表现学业成果差，较轻的智力低下一般只能接受学校教育，很难接受学校教育。
智力低下、痴呆、聋、盲等各类残疾是人类社会特殊的群体，智力低下是这个群体中最困难的群体。
一般依据IQ、适应性行为缺陷将智力低下分为轻度、中度、重度和极重度四级。
1．轻度智力低下精神病学又称愚笨。
IQ为50～70，适应性行为轻度缺陷。
早年发育较正常儿略迟缓，且不象正常儿那样活泼，对四周事物缺乏爱好。
做事或循规蹈距，或动作粗暴。
言语发育略迟，抽象性词汇把握少。
分析力气差，熟识问题肤浅。
学习成果较一般儿童差，能背诵课文，但不能正确运用，算术应用题完成困难。
通过特殊教育可获得实践技巧和有用的阅读及广告牌力气。
长大后可作一般性家务劳动和简洁的具体工作。
遇事缺乏主见，依靠性强，不擅长应付外界的变化，易受他人的影响和支配。
能在指导下适应社会。
2．中度智力低下又称愚鲁。
IQ为35～49，适应性行为中度缺陷。
整个发育较正常儿迟缓。
语言功能发育不全，吐词不清，词汇盆乏，只能进行简洁的具体思维，抽象概念不易建立。
对四周环境辨别力气差，只能熟识事物的表面和片断现象。
阅读和计算方面不能取得进步。
经过长期教育和训练，可以学会简洁的人际效，基本卫生习惯，平安习惯和简洁的手工技巧。
3．重度智力低下又称痴愚。
IQ为20～34，适应性行为重度缺陷。
早年各方面发育迟缓。
发音模糊，言语极少，自我表达力气极差。
抽象概念缺乏，理解力气低下。
情感稚嫩。
动作特别笨拙。
有确定的防卫力气，能躲避明显的特别危险。
经过系统的习惯训练，可养成简洁的生活和卫生习惯，但生活需要他人照看。
长大以后，可在监督之下做些固定和最简洁的体力劳动。
4．极重重智力低下又称白痴。
阿尔茨海默症的分类
阿尔茨海默症的分类
阿尔茨海默症（Alzheimer'sdisease）是一种慢性进行性
神经系统退行性疾病，主要表现为记忆力减退、认知障碍和行
为异常。
根据病情的发展和病理变化的不同，可以将阿尔茨海
默症进行以下分类：
1.早发性阿尔茨海默症：指发生在65岁以下的患者。
此类患者在遗传因素的作用下，通常在4050岁发病，并且病情进展
速度较快。
2.晚发性阿尔茨海默症：指发生在65岁以上的患者，也是最常见的类型。
多数患者在70岁以后发病，病情进展比早发性慢。
3.家族性阿尔茨海默症：这是一种有明确家族聚集性的遗传
疾病，通常在50岁左右发病，并呈现较快的病情进展。
患者有明显的许多家族成员患有此病的历史。
4.早期起始阿尔茨海默症：这是指病情发展较慢的一类患者，他们在早期主要表现为非记忆损害的认知障碍，如执行功能障碍、行为和语言障碍等。
5.非典型阿尔茨海默症：除了典型的认知和记忆障碍之外，
还伴随有其他特殊的症状。
例如，失语型阿尔茨海默症主要表
现为失语和语言困难；构音障碍型阿尔茨海默症主要表现为运
动功能障碍和姿势控制困难；视觉变体型阿尔茨海默症主要表
现为视觉障碍等。
失智老年人照护：基础知识篇-认识失智症
认识失智症
失智症
失智症是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病。临床表现为认 知和记忆功能不断恶化，日常生活能力进行性减退，可伴有各种精神 行为症状。
地区/ 国家
中国
欧盟
美国
印度
日本
俄பைடு நூலகம்斯
印尼
失智人口 （万）
500
500
290
150
110
110
100
引自台湾临床失智症学会网页《失智症盛行率调查报告》，2019，2月18日 .tw/html/f「ont/bin/ptdetail.phtml?Part=022&Category=121256)
判断能力下降等
中度失智症期
(2~10年）
记忆力下降明显（近期/ 远期记忆）认识、判断能
力明显障碍等
重度失智症期
（8~12年）
极明显的智能障碍，记忆 严重丧失，智力严重衰退，
语言支离破碎等
失智老年人照护原则
失智症 照护原则
以长者为中心的原则 1
自立支援的原则
2
共同参与的原则
3
有尊严的原则
4
循序渐进的原则
5
谢谢聆听！
失智症现状
2015年全世界約有4,680万失智症患者 每年新增990万例个案 2020年全球失智症人数将达到7，470万人 相当于每3秒钟有1位新增个案 目前将近60%的失智人群集中在低收入和中等收入国家
失智症类型
1.阿尔茨海默症（最主要） 2.额颞叶型失智症（FTD） 3.路易体型失智症（DLB） 4.血管型失智症（VaD) 5.混合型失智症 6.其他类型（帕金森病、肿瘤、感染、中毒、抑郁症等）
失智症类型
失智症的分类8318
老年期引發記憶障碍的疾病－1
腦病變之 退化性失 智症
AD、額顳葉型失智症、路易氏體失智症、 合併其他中樞神經系統退化性病變、巴 金森氏病合併失智症、進行性核上麻痺 症、韓汀頓氏症、畢克氏病 (picks disease)、皮質基底退化、邊緣性神經 原纖維變化失智症
腦血管性 多發性梗塞性失智症、出血性失智症、 失智症 大中梗塞性失智症、賓斯萬格氏失智症
混合型失 上述二項混合式症 智症
腦 部 感 染 單純性疱疹腦炎、神經性梅毒、狂牛症、
性
愛滋腦病變、進行性多灶性腦白質病、
第八页，共九十二页。
老年期引發記憶障碍的疾病－2
代謝性原因 內分泌失調
水腦 腦腫傷
肝腎性腦病變、低糖腦病變、甲狀腺 機能低下、糙皮病腦病變、皮質萎縮、 唐氏症、粒腺體代謝異常(如： Keams-Sayre氏症候群)、MELAS症候 群、Leigh氏童年期腦脊髓病變、多 神經炎性腦病變
第五页，共九十二页。
失智症的病程
失憶期
混亂期
痴呆期
衛生署86年公告及88年公告修正， 將失智列為身心障礙等級－
輕度
中度
重度
極重度
第六页，共九十二页。
失智症的診斷
病史詢問 確定病人是否有失智症及其嚴重度，並 且排除憂鬱症及譫妄
智力測驗 簡單智能測驗(MMES)及臨床失智評分量 表(CDR)結構式臨床失智量表(SCDR)
慢性硬腦膜下血腫、阻塞性水腦、拳 擊手腦挫傷、正常壓水腦症引起的腦 壓亢進
感覺器官障碍 失明、重聽
第九页，共九十二页。
老年期引發記憶障碍的疾病－3
功能性精神病 老年性憂鬱症
中毒
葯物中毒、金屬有毒物質、一氧化碳 中毒、酒精中毒
智障等级怎么划分
智障等级怎么划分智力障碍又称智力缺陷,一般指的是由于大脑受到器质性的损害造成认识活动的持续障碍。
接下来，就让我们和店铺一起了解一下智障等何划吧!智障等级划分的方法1、轻度智力障碍。
智商70～55分(以韦氏智力测验为例,下同),同时具有轻度的社会适应障碍。
轻度智力障碍儿童具有基本的生活自理能力,能承担简单的家务劳动。
2、中度智力障碍。
智商55～40分,同时具有中度的社会适应障碍。
中度智力障碍儿童具有一定程度的生活自理能力,可以完成部分简单的家务劳动,在基本生活方面需要得到他人的支持和帮助。
3、重度智力障碍。
智商40～25分,同时具有严重的社会适应障碍。
重度智力障碍儿童常在出生后不久被确诊,应当对其积极进行早期干预与训练。
对他们的训练主要集中在生活自理、简单语言沟通和人际交往方面。
4、极重度智力障碍。
智商在25分以下,同时存在极为严重的社会适应障碍。
极重度智力障碍儿童基本没有独立的生活能力,常常伴随着多重障碍,包括运动障碍、日常生活障碍、言语沟通障碍和心理方面的疾病等,需要得到长期持续的支持和帮助。
智障的简介智力障碍又称智力缺陷,一般指的是由于大脑受到器质性的损害或是由于脑发育不完全从而造成认识活动的持续障碍以及整个心理活动的障碍。
简称智障。
由于遗传变异、感染、中毒、头部受伤、颅脑畸形或内分泌异常等有害因素造成胎儿或婴幼儿的大脑不能正常发育或发育不完全,使智力活动的发育停留在某个比较低的阶段中,称为智力迟滞。
由于大脑受到物理、化学或病毒、病菌等因素的损伤使原来正常的智力受到损害,造成缺陷,则称痴呆。
智障的原因智能障碍的成因分为先天和后天两种。
先天的智能障碍可能是由於染色体异常;而后天的成因则可能是脑部受到损伤(例如:车祸),或是受到外在事物的刺激。
智力低下不但是严重危害儿童身心健康的一类世界性疾患,更是一个严重的社会问题。
据估计,全世界约有1.5亿智力低下患者。
随着社会的飞速发展和人才竞争的日趋激烈,各国对智力问题已倍加关注。
失智老人的定义标准
失智老人的定义标准？
答：失智老人是指患有神经性疾病导致智能力丧失的高龄患者。
通常以一系列的标准来诊断和评估失智老人，包括：
1. 认知功能减退：表现出记忆力、思维能力、学习能力和理解能力的明显下降，影响日常生活。
2. 心理行为异常：情绪不稳定，易怒，抑郁和焦虑，可能出现幻觉、妄想和社交行为异常等问题。
3. 日常生活能力衰退：逐渐失去自理能力，包括个人卫生、进食和穿衣等方面。
4. 失语和言语障碍：可能出现言语表达困难，语言理解减退的症状。
5. 空间认知障碍：对时间、地点和方向的迷失和混淆。
智力障碍的分类
智力障碍的分类智力障碍是一种常见的神经发育障碍，它会对个体的智力水平和日常功能产生显著的影响。
根据国际疾病分类（ICD-11）的定义，智力障碍是指在个体的智力发育过程中出现的持久性、全面性的智力功能低下。
根据智力水平的不同，智力障碍可以分为不同的分类。
一、轻度智力障碍（Mild Intellectual Disability）轻度智力障碍是指智力水平在70-55之间的个体。
这些人通常能够在日常生活中独立自理，但在学习和适应新环境方面可能会遇到一些困难。
他们可能需要一些额外的支持和指导来提高学习能力和社交技能。
二、中度智力障碍（Moderate Intellectual Disability）中度智力障碍是指智力水平在55-40之间的个体。
这些人在日常生活中需要较多的支持和指导，可能需要居住在特殊的居住环境中。
他们的学习能力和社交技能相对较低，可能需要特殊教育和康复训练来提高生活质量。
三、重度智力障碍（Severe Intellectual Disability）重度智力障碍是指智力水平在40-25之间的个体。
这些人在日常生活中需要全面的支持和护理，可能需要居住在专门的护理机构中。
他们的学习能力和社交技能非常有限，可能无法独立进行日常生活活动。
四、极重度智力障碍（Profound Intellectual Disability）极重度智力障碍是指智力水平低于25的个体。
这些人在智力和功能方面存在严重的缺陷，需要全面的护理和支持。
他们可能无法进行任何独立的日常生活活动，需要持续的医疗和康复护理。
智力障碍的分类有助于医生和教育工作者更好地了解个体的特殊需求，并为他们提供相应的支持和服务。
然而，需要注意的是，智力障碍的分类仅仅是一种工具，不能完全描述个体的能力和潜力。
每个人都是独特的，即使在同一分类中，个体之间的差异仍然存在。
为了提高智力障碍个体的生活质量，我们需要采取综合的干预措施。
这包括提供特殊教育和康复训练，培养他们的学习能力和社交技能。
智力障碍分级标准
智力障碍分级标准智力障碍是一种常见的神经发育障碍，患者的智力水平远低于同龄人，学习和社交能力都受到了影响。
为了更好地帮助智力障碍患者，相关部门制定了智力障碍分级标准。
本文将围绕这一话题展开讨论，分步骤地介绍智力障碍分级标准以及其背后的重要意义。
第一步：智力障碍分级标准的制定智力障碍分级标准是由世界卫生组织 (WHO) 和美国心理学会(APA) 共同制定的。
该标准分为4个等级：轻度、中度、重度和极重度。
每个等级都有其特定的智力水平区间和相关症状。
具体内容如下：1. 轻度：智商在50-69之间，患者能够在基本生活技能方面具有一定独立性和社交能力，但他们的学术表现和理解能力仍然受到很大的限制。
2. 中度：智商在35-49之间，患者需要较多的帮助才能完成日常生活中的任务，他们的语言和数学能力非常有限，可能需要特殊教育和训练。
3. 重度：智商在20-34之间，患者几乎需要全天候的看护和支持，他们几乎不能自理，不懂得言语和简单的交往方式。
4. 极重度：智商在20以下，患者需要严格的医疗看护和全天候的支持，他们无法进行正常的身体活动，几乎不与他人交往。
第二步：智力障碍分级标准的重要意义智力障碍分级标准是医务人员和社会工作者进行评估和治疗的重要依据。
它不仅能够帮助医务人员更精准地诊断智力障碍的类型和严重程度，而且能够为患者提供更恰当的治疗方案和服务支持。
此外，这一制度还有助于改变社会对智力障碍患者的看法和态度，促进智力障碍患者的社会融合和发展。
智力障碍患者通常会面临来自社会的歧视和排斥，这会增加他们的心理压力并限制了他们的生活空间。
通过制定智力障碍分级标准，我们能够更加客观地认识和了解智力障碍患者的特点和需求，提升他们的社会地位和尊严。
总结：智力障碍分级标准是评估和治疗智力障碍患者的重要工具，它能够为医务人员提供更精准的诊断和治疗方案，并倡导社会对智力障碍患者应有的尊重和关注。
我们希望智力障碍分级标准能够更加完善，为智力障碍患者提供更全面和个性化的治疗服务。
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口腔衛生
患者會忘記個人生活任務，但照顧 者須有耐心安排日常起居，並在過 程中提醒患者步驟，因患者可能忘 記擠牙膏、上下刷動、漱口……任 何一個小步驟，而因此無法做好口 腔清潔。 不要因患者不會刷牙就快速的幫他 完成，有時他只是忘了其中一個步 驟，稍加提醒即可自我完成。
失智症的分類（DSM-Ⅳ）
阿茲海默型失智症 (50%~60%) 血管性失智症 (30%) 因內科疾病引起之失智症 物質濫用引起之永久性失智症 多發性原因引起之失智症 未分類之失智症
失智症十大警訊
1 、記憶減退影響到工作 2 、無法勝任原本熟悉的事務 3 、言語表達出現問題 4 、喪失對時間、地點的概念 5 、判斷力變差、警覺性降低 6 、抽象思考出現困難 7 、東西擺放錯亂 8 、行為與情緒出現改變 9 、個性改變 10 、活動及開創力喪失
失智症的病程
失憶期 混亂期 痴呆期 衛生署86年公告及88年公告修正， 將失智列為身心障礙等級－ 輕度 中度 重度 極重度
失智症的診斷
病史詢問 確定病人是否有失智症及其嚴重度，並 且排除憂鬱症及譫妄 智力測驗 簡單智能測驗(MMES)及臨床失智評分量 表(CDR)結構式臨床失智量表(SCDR)
血液檢查 (必要常 規檢查) 儀器檢查 特殊病情 檢查
避免不必要的爭執 保持工作簡單化 維持幽默感 維持居家或生活環境的安全性。 鼓勵病患保持健康 協助病患發揮最佳的現存能力
維持良好的溝通
失智者在溝通上會有三個問題 短期記憶喪失 理解能力弱 對刺激反應延遲
溝通技巧-1
讓背景噪音及四周活動降至最低 確定失智者聽到您說話 與失智者筆談時先確定是否為文盲？可 以讀及寫？若可以，請簡單具體的寫在 紙上 真誠與失智者溝通不要隱藏情緒 適當的接觸 調整自己的位置在失智者目光之前 目光必須直式對方而且叫喚對方名字使 注意力集中
水腦 腦腫傷
感覺器官障碍 失明、重聽
老年期引發記憶障碍的疾病－3
功能性精神病 老年性憂鬱症 中毒 葯物中毒、金屬有毒物質、一氧化碳 中毒、酒精中毒
營養失調
其他
維生素B、B12、葉酸……..等缺乏
缺血性腦病變(呼吸中止症)、多發性 硬 化 症 、 貝 西 氏 病 (Bechet’s disease) 、 修 格 蘭 氏 症 候 群 (Sjogrens syndrome)
失智症口腔照顧 0ral care for dementia
奇美醫學中心 陳筱蓉 傷口.腸造口.口腔護理師 美國Cleveland WOCN/ET證書 100年3月3日
失智症定義
美國精神症狀診斷手冊（DSM-Ⅳ）為 有多重認知功能的缺損 記憶力的缺損 無意識上的障礙
記憶力因老化減退不等於失智症 正常老化是屬於被遺忘的部分經 提醒會想起 失智症是逐漸變壞，且大多是全 盤皆忘，常常忘東忘西，經提醒 很少會想起。
維持生理功能及生活品質
進食方面 口腔衛生 大小便功能 沐浴 衣著 睡眠 維持安全與舒適的環境
進食方面
維持均衡營養及水分攝取，常忘記進食時間 或進食與否，易有營養攝取不均問題。 常忘記喝水導致電解質不平衡及泌尿道感染 問題，使意識混亂情況加劇。 有遊走情況患者易有熱量攝取不足問題，給 予定時定量飲食，一天可給五至六次的飲食， 並定時給予飲水。 若有拒食情況須在可進食的那餐酌量給予較 多熱量。 對遊走患者可給簡便隨手可拿的食物或在遊 走路途中擺放食物及飲料使其可隨手可得。 ·
照顧失智病患共同生活之道-1
建立生活常規，可減少日常生活產生混 亂狀況，讓病患有較多的安全保障。 常規盡量符合病患原有生活方式，太多 的改變會造成病患生活狀況產生混亂， 在病患尚有判斷能力時，讓他們一起來 設計適合日後的生活方式。 盡量讓病患獨立生活，維持自尊並減少 對他人的依賴。
照顧失智病患共同生活之道-2
溝通技巧-2
穩重緩慢且清楚說，給失智者反應的 時間 使用短句--5-6個字左右的長度 重複沒有回答的問題或者使用同樣的 字句回應他 不要用是或否的問句，應用開放型問 句鼓勵病人思考 若要其選擇只給兩個選項 總結的回答及反應可牽著他的手坐下 談，或扶著他的肩
溝通的主題
把病人親屬的相片放大，經常提醒 病患記住誰是誰。 將病患房門上做上標記，同時漆上 特殊的顏色。 促進記憶的方法，對重度以上之失 智症並無特殊效用。 可幫助病患更容易記住週遭事物 預防混亂狀況
老年期引發記憶障碍的疾病－2
代謝性原因 內分泌失調 肝腎性腦病變、低糖腦病變、甲狀腺 機能低下、糙皮病腦病變、皮質萎縮、 唐氏症、粒腺體代謝異常(如： Keams-Sayre 氏 症 候 群 ) 、 MELAS 症 候 群、 Leigh 氏童年期腦脊髓病變、多 神經炎性腦病變 慢性硬腦膜下血腫、阻塞性水腦、拳 擊手腦挫傷、正常壓水腦症引起的腦 壓亢進
血球檢查、生化檢查 ( 肝、腎功能、電 解質)、維他命B12濃度、甲狀腺功能、 梅毒血清檢查、發炎指數 EEG、CT、MRI 紅血球沈澱速率。愛滋病檢查、胸部 X 光、腦脊髓、尿液ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ神經心理測驗、腦 電波單光子電腦斷層檢查(PET/SPECT)
老年期引發記憶障碍的疾病－1
腦病變之 AD、額顳葉型失智症、路易氏體失智症、 退化性失 合併其他中樞神經系統退化性病變、巴 智症 金森氏病合併失智症、進行性核上麻痺 症、韓汀頓氏症、畢克氏病 (picks disease)、皮質基底退化、邊緣性神經 原纖維變化失智症 腦血管性 多發性梗塞性失智症、出血性失智症、 失智症 大中梗塞性失智症、賓斯萬格氏失智症 混合型失 上述二項混合式症 智症 腦 部 感 染 單純性疱疹腦炎、神經性梅毒、狂牛症、 性 愛滋腦病變、進行性多灶性腦白質病、
失智症特性-1
近期記憶喪失 很難完成多步驟任務 語言表達困難 對時間或地方沒有現實感 判斷力降低、抽象思考能力降低 忘記東西的位置、表情及行為的改變 人格改變 對事物不感興趣 喪失生活動症
失智症特性-2
失智症患者疾病症狀特異性是 需要特別技巧及專業照顧 不是每位病患都會出現所有的 症狀 病患狀況是有個別化 失智症演變過程，沒有任何人 有相同的經驗