铺床(备用、暂空)解读
铺床法ppt课件
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㈡ 铺暂空床
目的: 1.保持病室整洁、美观。 2.接收新病人。 3.供暂时离床病人使用。
方法： 被套扇形折于床尾。
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㈢ 铺麻醉床
目的：
⒈便于接受护理麻醉手术
后的病人。
⒉使病人安全、舒适、预
防并发症。
⒊保护被褥不被血液和呕
吐物污染。 方法：
被套扇形折于床沿，开口
对门，枕头立于床头，床
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1.按便于操作之原则折叠好各被单。 2.按使用先后顺序摆放于护理车上。
大单
被套 棉胎 枕芯
枕套
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6
按便于操作之原则折叠好各被单。
正面在内， 右手拿中线,散边向上。 摆放：散边在右、在对侧。
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按便于操作之原则折叠好各被套。
被套正面在内, 右手拿中线,散边向上。 摆放：散边在右、在对侧。
6.上半三角平塞 11
套被套
1. 被套对齐床中线。 2. 打开被套上层，放入 ‘s’形被芯，展开被芯， 平铺于被套内，系好尾部 系带。 3. 盖被头平床头，两边 内折平床沿，盖被尾内折 平床尾。
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套枕套
1. 拍松枕芯，套上枕套， 开口背门，置于床头。 2. 移回床旁桌椅。 3. 整理用物，洗手。
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节力原则
1. 铺床时护士两脚前后或两侧分开， 身体直立。
2. 抬起床垫时，尽量用身体重心的升 降。
3. 折叠床单时，肘部及上臂靠近身 体，用前臂伸出折叠床单。
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参考文献
实用临床护理操作规程——基础护理操
作/刘世勤主编，2012年9月。
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护理铺床法
护士岗位铺床法技能操作标准
护士岗位铺床法技能操作标准一、工作目标保持床单位清洁，增进患者舒适。
二、评估和观察要点1.评估患者病情、意识状态、合作程度、自理程度、皮肤情况、管路情况。
2.评估床单位安全、方便、整洁程度。
三、操作要点1.备用床和暂空床（1）移开床旁桌椅于适宜位置，将铺床用物放于床旁椅上。
（2）从床头至床尾铺平床褥后，铺上床单或床罩。
（3）将棉胎或毛毯套入被套内。
（4）两侧内折后与床内沿平齐，尾端内折后与床垫尾端平齐。
（5）暂空床的盖被上端内折1/4，再扇形三折于床尾并使之平齐。
（6）套枕套，将枕头平放于床头正中。
（7）移回床旁桌、椅。
（8）处理用物。
2.麻醉床（1）同“备用床和暂空床”步骤的（1）（2）。
（2）根据患者手术麻醉情况和手术部位铺单。
（3）盖被放置应方便患者搬运。
（4）套枕套后，将枕头横立于床头正中。
（5）移回床旁桌、椅。
（6）处理用物。
3.卧床患者更换被单。
（1）与患者沟通，取得配合。
（2）移开床旁桌、椅。
（3）将枕头及患者移向对侧，使患者侧卧。
（4）松开近侧各层床单，将其上卷于中线处塞于患者身下，清扫整理近侧床褥；依次铺近侧各层床单。
（5）将患者及枕头移至近侧，患者侧卧。
（6）松开对侧各层床单，将其内卷后取出，同法清扫和铺单。
（7）患者平卧，更换清洁被套及枕套。
（8）移回床旁桌、椅。
（9）根据病情协助患者取舒适体位。
（10）处理用物。
四、指导要点1.告知患者床单位管理的目的及配合方法。
2.指导患者及家属正确使用床单位辅助设施。
五、注意事项1.评估操作难易程度，运用人体力学原理，防止职业损伤。
2.操作过程中观察患者生命体征、病情变化、皮肤情况，注意保暖，保护患者隐私，避免牵拉管路。
3.操作中合理使用床档保护患者，避免坠床。
4.使用橡胶单或防水布时，避免其直接接触患者皮肤。
5.避免在室内同时进行无菌操作。
六、结果标准1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。
铺床法
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床单位
床单位
普通病床
多功能病床
3－5
床旁设施
床上用物
病床
称患 为者 病在 床住 单院 位时 。最 基 本 的 生 活 单 位 ，
床 单 位 设 备
患者床单位的固定构成包括：
01
02
03
床、床垫、床 褥、枕芯、棉 胎或毛毯、大 单、被套、枕 目的： 供新入院病人使用和供暂离床活动的病人使用并维持病室 的整洁、美观。
操作步骤： 1）将备用床的盖被扇形三折于床尾，并使之平齐。 2）根据病情需要，铺橡胶单和中单，上缘距床头 45cm～50cm，中线与床中线对齐，两单边缘下垂部 分一起拉紧平整地塞入床垫下，转至对侧，同法拉 铺好。
床旁桌、床旁 椅、过床桌 （需要时）
另外还包括墙 上有照明灯、 呼叫装置、供 氧和负压吸引 管道等设施
床上桌（床旁桌）
2.铺床法
病床要符合实用、耐用、舒适、安全的原则。 床单位要保持整洁，床上用物需定期更换。常用的 铺床法有备用床、暂空床、麻醉床。
铺床法
备用床
暂空床
麻醉床
3－10
（一）备用床
目的：准备接受新病人，保持病室整洁、美观。
铺备用床操作流程图
备齐用物
移开床旁桌椅
翻床垫
护士准备 铺大单 套被套 套枕套 还原床旁桌椅
注意事项：
（1）病人进餐或做治疗时应暂停铺床。 （2）应用省时、节力原则。
１）能升降的床，应将床升起，以免腰部过度弯曲。
２）铺床时身体应靠近床边，上身保持直立，两脚前 后或左右分开，扩大支撑面，降低重心，增加身体的稳定 性。 ３）应用臂部肌肉力量，手臂动作平稳协调，有节律 地连续进行 ，避免多余无效动作，减少走动次数。
基础护理学-实训01.铺床法
铺床法临床常用的铺床法有3种：备用床、暂空床、麻醉床。
每个病区最好设30-40 张病床，每间病室最好设1-4张病床，病床间距至少1米。
实训任务一铺备用床【情景病例】患者，张女士，经门诊诊断为“急性胃炎”收入消化内科住院治疗。
经住院治疗后，患者痊愈出院。
作为当班护士，你应为患者准备何种床单位？【实训目标】知识LI标：掌握铺备用床的LI的及注意事项。
能力目标：掌握备用床的正确铺法。
素质Id标：养成良好的职业素养，并在操作中贯彻执行安全、节力、高效原则。
【岗位技能目的】保持病室整洁；准备接收新患者。
【操作程序】1•素质要求素质要求------------- 着装整洁、举止端庄.态度亲切2•核对3•评估评估内容4•计划1.操作者准备：着装整齐、洗手、戴口罩。
2. 用物准备：备齐用物、携至床前。
3. 环境准备：周围无患者进餐或治疗。
1. 检查病床及床垫有无损坏。
2. 有脚轮的床应先固定。
3. 将床摇平，根据需要调整床的髙度。
物品床 被套 消毒小毛巾/扫床 刷床垫 棉胎或毛毯 污衣袋床褥枕芯 护理车大单枕套病室整洁、通风，周囤无病人治疗、进食5•实施准备 检查固立 移开桌椅 移开床旁桌、椅、用物放于床旁椅上。
铺大单1. 放置：放于床中部，对齐床中线。
2. 展开：分别向床头、床尾展开。
3. 铺床脚：先床头后床尾，折斜角或直角塞于床垫下。
4. 铺中部：拉紧塞于床垫下。
5. 铺对侧：同近侧。
套被套（“S”1. 放置：齐床头，齐中线。
2. 展开：正面向外，开口朝床尾，开口端上层打开至1/3处。
3. 塞棉胎：对好两上角，展开，平铺于被套内，系带。
4. 折背筒：折成背筒，上缘平床头，两侧齐床沿，尾端内折齐床尾，塞于床垫下。
将盖被上端向内折叠1/4,然后扇形三 折于床尾。
套枕套1. 套枕套：四角充实，系带。
2. 放置：舶松，立于床头，开口背门。
整理洗手 1.移回床旁桌，椅.使床单元与其他床单元整齐划一。
2. 护理车消毒处理后放回原处。
铺床法
• 把枕套套在枕芯上四角充实，先放在床尾 再平托至床头，枕套开口处应背向门。将 床旁桌床旁椅移回原处，确认床单位整洁 后离开病室。
备齐用物排顺序，移开桌椅翻床褥； 展开包角铺大单， “S”卷筒套被套； 逐层拉平系好带，中线对正这被筒； 四角充实套枕套，放回桌椅保整洁。
注意事项
• 1、在病人进餐或进行无菌性治疗时应暂停铺床， 床如有损坏修理后再用。
正中离床约15cm。
• 扫床，翻转床垫，再次扫床，把床褥平整的 铺在床垫上。
• 将用物放在床旁椅上。
铺床的基本 要求是舒适、 平整、紧扎、 安全、实用
大单的铺法
• 取大单放在床褥上，大单中缝和床的中线 对齐，先床头后床尾展开床单。
• 先铺床头，用右手托起床垫，左手伸过床 头中线将大单塞入床垫下，铺床尾大单时 在距床尾约30cm处将大单提起成三角形， 下半三角塞在床垫下，再把上半三角翻下 塞入床垫下。一侧床单铺好后转至对侧铺 大单，在铺第四个角时双手用力绷紧大单， 使大单及四个角平整紧扎，拉紧大单中部 边缘将大单塞入床垫下。
3.病室环境符合铺床操作的进行
• 计划 护士准备、用物准备、环境准备
用物准备
• 床上用物 • 麻醉护理盘 • 其他：输液架。必要时准备吸痰器、氧气筒、胃
肠减压器。天冷时按需要准备热水袋、毛毯等。
用物准备：全身麻醉护理盘用物。
• 无菌巾内放置开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治 疗碗（内盛0.9%氯化钠溶液）、氧气导管或鼻导管、 吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布。无菌巾外 放置电筒、血压计和听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、 护理记录单、笔。有条件的准备心电监护仪。
• 6、铺床完毕，整理床单和周围环境，保持病室 整洁、美观。
评价
护理铺床法
一、备用床
注意事项:
病室内有病人进餐或治疗时应暂停铺床。 用物准备齐全，并按使用顺序放置，减少走动次 数。 操作中动作要轻稳，避免尘土飞扬。 操作中正确应用节力原则：能升降的床，应将床 升降至方便铺床的高度，避免腰部过度弯曲或伸 展；铺床时身体尽量靠近床边，上身保持直立， 两腿间距与肩同宽，两膝稍弯曲，两腿前后或左 右分开，以扩大支撑面，降低重心，增加身体的 稳定性；操作时使用肘部力量，动作平稳有节奏， 连续进行；避免无效动作的出现
评估：
病人的诊断、病情、手术部位、麻醉方式、 术后需要的抢救或治疗物品等。 呼叫系统、供氧管道、负压吸引管道是否 完好通畅。
三、麻醉床
准备：
护士准备：洗净双手，戴口罩、着装整齐。 用物准备：床褥、大单、中单和橡胶单数条、被 套、棉胎、枕套、枕芯、床刷及一次性床刷套。 麻醉护理盘：治疗巾内备开口器，舌钳，通气导 管，牙垫，治疗碗，氧气导管或鼻塞，吸痰导管， 棉签，压舌板，平镊，纱布。治疗巾外准备电筒， 血压计，听诊器，治疗巾，弯盘，胶布，护理记 录单，笔。有条件者准备心电监护仪。 环境准备：病室内无病人进餐或治疗。
一、备用床
步骤:
5、套被套：有“S”形式和卷筒式两种 “S”形式 （1）将床褥罩的中缝对齐床中线展开。 （2）从床头向床尾分别拉紧四个角并固定于床垫及床褥的 四个角上。 （3）取已折叠好的S型 被套，起床头或床中线放置，被套 正面向外使在铺好的大单上，中线与床中线对齐，开口端 向床尾。 （4）将被套尾部开口端的上层翻转向上约1/3，3再将折好 的S型棉胎放人被套开口内，底边同被套开口边齐。 （5）拉棉胎上边至被套封口处，，对好两上角，棉胎向两 侧展开，平铺于被套内，至床尾逐层拉平盖被，盖被尾端 开口用系带系好。 （6）盖被上端与床头齐平，两侧边缘向内折叠和床沿平齐， 尾端塞于床垫下或内折与床尾平齐。
《护理学》实验一铺床法
实验一铺床法
一、备用床（closed bed）
[目的]
保持病房整洁、舒适、美观；准备接收新患者
[用物准备]
（以被套法为例）床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、护理车、底单（大单/床被罩）、被套、枕套
[操作步骤]
二、暂空床（unoccupied bed ）
[目的]
1.供新住院患者或暂时离床患者使用
2.保持病室清洁 [用物准备]
按备用床准备
,必要时备橡胶单、中单 [操作步骤]
三、麻醉床（anesthetic bed）
[目的]
1.便于接收和护理麻醉手术后患者
2.使患者安全、舒适，预防并发症
3.避免床上用物被污染，便于更换
[用物准备]
1.床上用物：床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、底单（大单/床褥单）、中单和橡胶单、被套、枕套、热水袋
2.麻醉护理盘：
（1）治疗巾内：开口器、舌钳、通气导管、牙垫、治疗碗、
氧气导管或鼻塞管、吸痰导管、棉签、压舌板、平镊、纱布数块（或纸巾）（2）治疗巾外：手电筒、心电监护仪（血压计、听诊器）、治疗巾、弯盘、胶布、护理记录单、笔、剪刀、别针2枚、输液架等
[操作步骤]
四、卧床病人更换床单法（change an occupied bed）
[目的]
1.保持患者的清洁，使患者感觉舒适
2.预防压疮等并发症发生
[用物准备]
底单、中单、被套、枕套；床刷及床刷套，需要时备清洁衣裤。
将准备好的用物叠放整齐并按使用顺序放于护理车上。
[操作步骤]。
基础护理之铺床技术知识(标准版)
基础护理之铺床技术知识1、床单位设备包括哪些物品？答：包括床、床上用物（床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单、中单）、床旁桌、床旁椅，床头墙壁上有照明灯、呼叫装置、供氧装置和负压吸引等设施。
2、三种铺床法的目的是什么？答：（1）铺备用床的目的是保持病室的整洁、美观，准备接受新病人。
（2）铺暂空床的目的是供新病人或暂时离床活动的病人使用，保持病室整洁、美观。
（3）铺麻醉床的目的是便于接受和护理手术后的病人；使病人安全、舒适、预防并发症；避免床上用物被污染，便于更换。
3、铺备用床操作过程中应注意的问题？答：（1）铺床前应备齐用物，按使用顺序放置。
（2）操作前注意评估环境是否合适进行操作。
（3）操作过程中注意采取节力措施，即靠近床边进行操作，上身保持直立，两腿根据活动情况前后、左右分开，稍屈膝，使支撑面扩大，重心降低，增加了身体稳定性，既省力，又能适应不同方向操作。
（4）动作协调，尽量采用连续动作，避免操作中多余的动作，以节省体力消耗。
4、铺麻醉床前应做哪些方面的评估？答：麻醉床是为接受手术后的病人而准备的，因此操作前护士要了解病人的病情、手术名称、手术部位、麻醉的方式等，以便准备铺床的物品和急救器械，同时注意观察环境的温度、设备情况及病友的心理反应。
5、铺麻醉床时应准备哪些物品？答：（1）床上物品：床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、备橡胶单、中单各2条。
（2）麻醉护理盘：无菌巾内放置治疗碗、开口器、舌钳、牙垫、吸痰导管、氧气导管、压舌板、镊子、纱布，无菌巾外另备手电筒、血压计、听诊器、治疗巾、弯盘、胶布、棉签、护理记录单、笔。
（3）备输液架、必要时备吸引器、氧气装置、胃肠减压器等。
6、为卧床病人整理、更换床单的目的是什么？答：使病床平整、舒适，预防压疮，保持病室的整洁美观。
7、病人身上有多种导管（氧气管、导尿管、引流管）时，在更换床单时应注意什么？答：在更换床单前应检查各种导管有无脱出，是否通畅，为病人翻身前先放松各导管，安置妥当，避免引流液倒流；翻身后检查管道有无受压、扭曲、脱落等，大单换好后先将病人安置合适的体位，再将导管固定于稳妥位置。
铺暂空床法技术操作规范
铺暂空床法技术操作规范
【目的】
1．保持病室整洁，供暂离床活动的病人使用。
2．迎接新病人。
【用物准备】
1．床单位固定用物床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯。
2．铺床用物被套、大单、枕套，必要时备橡胶单、中单。
【操作方法及程序】
1．由备用床改为暂空床
(1)移开床旁桌、椅。
(2)将备用床的盖被三折叠于床尾。
(3)根据病情需要，铺橡胶单、中单，中线和床中线对齐，上缘距床头45～50cm。
绕至对侧，同法铺好。
(4)将床旁桌、椅移回原处。
2．直接铺暂空床
(1)携用物至床旁。
移椅至床尾，用物按使用顺序放椅上。
(2)视需要翻转床垫、床褥。
(3)铺好大单（同本章“铺备用床法”）。
(4)套好被套，两侧内折与床沿齐后，呈三折叠至床尾。
(5)根据病情需要，铺橡胶单、中单，上缘距床头45～50cm。
(6)套枕套（同本章“铺备用床法”）。
(7)床旁桌椅放回原处，保持床单位整齐美观。
【注意事项】
同本章“铺备用床法”。
铺暂空床操作流程
铺暂空床（被套式）（1）供新病人或暂时离床活动的病人使用。
（2）保持病室整洁、美观。
（1）病人的病情、年龄、自理程度。
（2）床上用物是否洁净、齐全。
（3）床单位设施性能是否完好。
（4）病室环境状况。
（1）用物准备：同备用床，必要时备橡胶单、中单。
（2）环境准备：同备用床。
（3）病人准备：暂离床，注意安全。
（4）护士准备：同备用床。
（1）操作步骤：①铺床前：护士携用物至床旁→移床旁桌距床20cm →移椅至床尾正中距床15cm →翻转床垫→床褥铺于床上→用物按顺序放于椅上。
②铺床：铺大单：单中线对齐床中线，分别散开→包角（直角或斜角，先床头后床尾）→中部拉紧塞于床垫下→转至对侧，同法铺对侧大单。
铺橡胶单和中单：需铺橡胶单和中单时，橡胶单（上缘距床头45～50cm ）对齐床中线铺于大单上→中单铺于橡胶单上→两端下垂部分平整塞于床垫下→转至对侧，同法铺好。
铺盖被：被套正面向外，开口端朝床尾，中线对齐展开→拉被套上层至1/3处→“S ”形被胎置于被套内，相吻合套好→折成被筒，被头与床头平齐→被筒齐床沿，尾端向内折叠与床尾齐→盖被四折于床尾。
套枕套：枕套套于枕芯上，四角充实→开口背门，放于床头。
③铺床后：桌椅归位，整理用物和环境，洗手。
（2）注意事项：①同室病人进行治疗或进餐时暂停铺床。
④②注意节力原则：扩大支撑面，动作连续，避免多余动作，减少走动次数。
③动作轻巧、迅速，尽量减少灰尘对环境的污染及对病人造成的不适。
④注意观察离床活动病人的病情变化和安全。
（1）病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。
（2）病室及床单位环境整洁、美观。
（3）病人上下床方便，躺卧时感觉舒适。
（4）计划性强，操作时间控制在6min 内。
目的评估 计划 实施： 评价。
医院铺床法护理技术
医院铺床法护理技术床单位要保持整洁，床上用物需定期更换。
病床铺好以后要求舒适、平整、紧扎、安全、实用。
常用的铺床法有备用床、暂空床和麻醉床。
一、备用床【评估】病人有无进行治疗和护理或进餐，检查病床有无损坏,床单、被套符合床及被子的尺寸要求并适合季节需要。
备用床是为了：①布置一整齐清洁之病床备用；②维持病室的整洁。
【计划】1.工作人员准备：工作服，工作帽，白色软底鞋，口罩，取下手表，洗净双手。
2,用物准备：大单，被套，棉被或毛毯，枕套，枕芯,床，刷套，护理车。
3.依使用之先后次序将床单排列整齐放于治疗车上。
4.将备好的用物携至病床。
【实施步骤】1.①护理车推至床尾②移开床旁桌约20厘米③将凳移至床尾侧④固定床轮⑤若为升降床，则将床调至适当高度2.①将床褥从头至尾湿扫干净②卷放于床边凳上③翻转床垫④上缘紧靠床头⑤再将床褥翻转铺上3.铺大单①取大单正面向上，将其中线对准床垫之中线，头尾端各余出相等的长度②先铺床头，后铺床尾4将角铺成45。
斜角塞入床垫下④再将床沿中段部分拉紧塞入床垫⑤同法铺好对侧床单4.套被套：被套正面在外，中线与大单中线对齐，依序打开平铺于床上，将棉絮按竖三折、横扇形三折置于被套开口处，拉被上边至被套封口处，拉开铺平，系好各带5.铺成被筒：被头距床头15厘米，两面被沿向内折叠与床沿平齐，尾端塞入床垫下6.于床尾或车上套好枕套，开口端背门，平置于床头,桌椅归还原处，整理好用物【评价】1.手法正确，动作轻稳，操作熟练，符合节力原则。
2.各层床单均中线对齐。
3.四角折叠方正。
4.床铺得平、紧，无皱褶、整齐、舒适、美观。
5.将护理车搬回并洗净双手。
6.规定操作时间为7分钟。
二、暂空床【评估】铺床前应明确护理目标，若为新入院病人之用，应准备用物。
还应了解病人病情，以明确病人可否离床活动。
铺暂空床是为了：④保持病室整洁；②供新入院或暂离床活动的病员使用。
【计划】1.工作人员准备：同备用床。
2,用物准备：同备用床，另加橡皮中单、布中单。
(图文)护理铺床法操作
（图文）护理铺床法操作病床是病人休息及睡眠的用具。
卧床病人的饮食、排泄、活动等都在床上，所以病床一定要符合实用、耐用、舒适、安全的原则。
床单位要保持整洁，床上用物要定期更换。
（一）备用床备用床如图所示。
备用床1．目的保持病室整洁、美观，准备迎接新病人。
2．用物床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、被套、大单、枕套、床刷及一次性床刷套。
3．操作方法（1）备齐用物，按使用顺序放于护理车上，推车至床边。
（2）移开床旁桌，离床约20cm，移椅距床尾正中约15cm，将用物放于椅上。
（3）检查床、床垫的功能是否完好，调整床至合适高度。
（4）酌情翻转床垫，将床褥齐床头平铺于床垫上。
（5）铺大单1）将大单正面向上，中缝与床中线对齐，分别散开。
顺序为：床头→床尾→中间。
2）一手将床头的床垫托起，一手伸过床垫中线将大单塞入床垫下，在距床头约30cm处，向上提起大单边缘使其同床边缘垂直，呈一等边三角形，以床边缘为界，将三角形分成两半，上边三角形覆盖于床上，下边三角形平整塞于床垫下。
斜角铺法：将上半三角形翻下塞于床垫下使之成一斜角。
直角铺法：将上边三角形底边直角部分拉出，拉出部分的边缘与地面垂直，将拉出部分塞于床垫下，使之成一直角。
铺床角法（斜角铺法）3）至床尾拉紧大单，一手托起床垫，一手握住大单，同法铺好床角。
4）至床中间，沿床边扇形拉紧大单中部边缘，然后双手掌心向上，将大单平塞于床垫下。
5）从床尾转至对侧，同法铺好对侧大单。
（6）套被套1）卷筒式：①将被套正面向内，使被套的中线与床中线对齐，平铺于床上，开口端朝床尾。
②将棉胎平铺于被套上，上缘和被套封口处对齐。
③将棉胎与被套上层一并由床尾卷至床头；或由床头卷至床尾，自开口处翻转、拉平、系带。
④使盖被上缘与床头平齐，两侧边缘向内折叠与床沿平齐，铺成被筒，尾端向内折叠与床尾平齐。
2）“S”式：①将被套正面向外，使被套的中线与床中线对齐，平铺于床上，开口端朝床尾。
②将被套开口端上层翻转向上约1／3，将折好的“S”型棉胎放于开口处。
铺床法及注意事项
铺床法（一）铺备用床（单人）1、目的保持病室清洁、美观；为患者准备平整、舒适的床位。
2、评估⑴病床是否完好、安全、舒适。
⑵床上用物是否洁净、齐全。
⑶床旁设施是否齐全、完好，如呼叫装置、照明灯、供氧和负压吸引管道等。
3、操作程序⑴素质要求（衣帽、仪表、态度）⑵洗手、戴口罩⑶准备用物大单、被套、枕套（检查叠法是否正确）⑷携用物至床旁①移开床旁桌，距床20cm，移床旁椅至床尾正中，距床约40cm。
②固定床脚轮和调整床的高度。
③用物按使用顺序（右上至下为大单、被套、棉絮、枕套、枕心）放于椅子上。
④棉胎折成“S”形或“田”字形。
⑸检查并清洁床①检查床垫是否平整、清洁，必要时翻转（从床投向床尾或床尾向床头翻转，上端靠床头）拉平。
②用套有毛巾套的扫帚由床头向床尾扫床褥。
⑹铺大单①将折叠的大单中缝(有单边的一端)对齐床的中线，齐床头将大单放在床的近操作者侧。
②左手将大单的一端向床头展开，用手压住，右手持另一端拉向床尾（大单正面向上，中线居中齐床头）。
③双手持大单近侧边，向操作者侧展开半幅，再展开对侧半幅。
⑺包床头角①先铺床头再铺床尾。
②右手托起床垫，左手拉紧床头（距床头30cm）端大单，塞入床垫下。
③左手齐虎口支撑大单的折叠角，右手于床垫上缘持大单，持上半角拉下。
④双手将拉下的大单塞于床垫下（成直角），包紧床角（床面可铺直角或斜角）。
⑤铺好一侧在铺对侧（先近侧后远侧）。
⑻套被套①棉絮三折后，竖呈“S”形折叠。
②被套正面向上，开口朝向床尾，中缝对准大单中缝，展开平铺与大单上。
③掀开被套上层开口处，将“S”是棉絮放入被套开口处（S型）。
④将棉絮在被套内向上拉至被套封口处，然后左右展开并拉平（先近侧后远侧）。
⑤左手固定被头，右手将被套开口处拉向床尾。
⑥站在床尾系被带（系带按先中间后两侧）。
⑼折被筒①拉平一侧被套（分2步）。
②折成被桶齐床缘。
③操作者到床的对侧，拉平对侧被套。
④折被桶齐床缘。
⑤中线于床中线对齐。
⑥操作者到床尾，双手拉下被子，使被头距床头15cm,折被尾。
铺床法实验教案
⑥擦洗完毕，协助病人用吸水管吸水漱口，然后用纱布和毛巾为病人擦净口唇
⑦整理用物
教法与学法：教师将口腔护理的操作进行演示，学生分组进行操作
洗胃法实验教案
实验名称:洗胃法：1.灌注洗胃法，2.电动吸引器洗胃法
实验目标:学生能够独立完成灌注洗胃法的操作程序，电动吸引器洗胃法的操作程序
实验重点:掌握灌注洗胃法的目的，操作方法
实验难点:下胃管及证明胃管在胃内，
授课时数：2学时
实验进程:共100分钟
1.复习(5分钟)
(1)、洗胃的目的
(2)、注意事项①严格掌握适应症、禁忌症；②用物备齐；③洗胃溶液选择正确；④动作轻稳、敏捷；⑤观察术中病情变化及胃内容物性质；⑥根据病情留送标本，每次注量适宜，并注意回流量；⑦一次插管成功，洗胃彻底；⑧未损伤食道及胃黏膜；⑨保持病人清洁及环境清洁。
（6）抽回血，如无回血，固定针头，缓慢注入药物
（7）药液推注完毕，用干棉签按压针眼，快速拔针
（8）再次核对，整理用物
教法与学法：教师演示肌内注射，学生分组进行操作
静脉注射实验教案
实验名称:静脉注射法
实验目标:学生能够独立完成静脉操作过程
实验重点:在静脉注射过程中使用无菌操作原则
实验难点:血管的选择
授课时数：2学时
1.复习(5分钟)
(1)实验目的
(2)注意事项：各层床单平整紧扎，美观实用。病床单位清洁整齐，在操作中注意省力节力原理
教法与学法:应用多媒体课件提示相关内容，同学提问，教师总结;
2.用物准备:（5分钟）床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、枕芯
必要时备橡胶单和中单和麻醉护理盘
3.操作程序:（90分钟）
教法与学法:应用多媒体课件提示相关内容，同学提问，教师总结;
铺床法 1铺备用、暂空、麻醉床的目的分别是什么？
正确的方法是怎样？
密闭式静脉输液 1.护士巡视病房观察输液的患者，发现溶液不滴，应考虑哪些原因， 如何处理？ 2.某男性病人，75 岁，患慢性肺源性心脏病来门诊输液，半小时后 输入 300ml 液体，病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽，咳粉红色泡 沫痰，肺部闻及湿罗音，问：病人发生了什么情况？由什么原因引起？ 如何急救处理？ 3.某病人于上午 8 时输液 2000ml，滴速为 60 滴/分钟，滴系数为 15 滴/ml，请问何时能输完？
冷热疗法 1.使用热水袋过程中应注意些什么？ 2.乙醇试浴前，先置冰袋于头部，其目的是什么？ 3.为患者进行乙醇试浴，应如何调节乙醇的浓度、温度、量？ 4.冷疗的禁忌部位有哪些？ 5.某小学生踢足球扭伤了脚，疼痛难忍，回到家其母亲立即嘱咐用热
水泡脚。请问这种方法对吗？为什么？
鼻饲法 1.为昏迷患者插胃管时，管至 15cm 时托起头部，其目的是什么？ 2.插胃管时，证实胃管在胃内的方法有哪些？ 3.如何测量鼻饲管插入的长度？ 4.长期鼻饲的患者护理过程中应注意什么？
生活护理技术 1.口腔护理的目的是什么？ 2.为昏迷的患者做口腔护理应注意什么？ 3.应选什么漱口液？ 5.哪些患者应给予床上擦浴？ 6.为患者穿透衣服时应掌握哪些原则？ 7.压疮可分为几期？各期的临床表现是什么？ 8.压疮的好发部位有哪些？ 9.进行床上擦浴时应如何调节室温和水温？ 10.如何评估患者的头发？ 11.为患者进行床上洗头应注意什么？ 12.为患者进行床上洗头水温应如何控制？ 13.进行晨晚间护理的意义有哪些？ 14.为病情较重、不能离床的活动的患者进行晨晚间护理，其主要内 容包括哪些？ 15.晨晚间护理的区别有哪些？ 16.进行晨间护理时应注意哪些事情？
静脉输血 病人，张某，男，35 岁，因车祸急诊入院，，初步诊断为“脾破裂， 出血性休克”。体检：血压 70/46mmHg，心率 120 次/min，脉搏细弱， 神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输血 200ml。请问： （1）输血前需做哪些准备工作？ （2）当输入 15ml 血液时，病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸 痛、四肢麻木的症状，可能发生哪种输血反应？应立即采取哪些护理 措施？
铺床与床单元整理（已处理）
铺床与床单元整理删翰镑移护理要点:掌握服务对象当前的身体和生活状态,做好操作前的准备、操作过程的规范、操作后的回顾检查,污物的洗涤,用具的摆放、归位,了解服务对象与家属的满意度等。
铺床:铺床分备用床及暂空床。
备用床是指没有服务对象使套被套: 卷简式:将被预防褥疮等发生,防止传染性疾病用的床单元;暂空床是指供新人院套反面向外,平铺于床上,开口端通过床单元感染,阻止虱子、、或暂时离床活动的服务对象使用的朝床尾,将棉胎平铺于被套上,上蚤、疥等寄生。
床单元。
一般应避免在服务对象进缘和被套封口边齐,将棉胎同被床单元整理时间:每天应有 ~餐、治疗或休息时整理床铺。
套一并由床头卷至床尾,自开口处次,分服务对象起床时晨间护理床铺的铺设要求舒适、平紧、翻转、拉平、系带,盖被上沿与床是最重要的一次、午休起床后、安全、实用,耐用。
头平齐,边缘向内折叠和床沿平晚间入睡前的整理。
其他时间根据备用床齐,尾端向内折叠和床尾齐。
服务对象情况适时增加整理次数。
.被套式“”型式:被套正面向外,中线对其中,午休起床后整理的目的在目的:保持房间整洁,准备接齐,封口端齐床头平铺于床上,将于观察是否污染并整理好床单元备收新的服务对象。
被套开口端上层打开至 / 处,放用。
晚上入睡前整理床单元,保证用物:床、床垫、床褥、大入“”形折叠的棉胎,底边同被套服务对象在平整、柔软、舒适的情单、被套、棉胎或毛毯、枕芯、枕开口边齐,拉棉胎上缘至被套封口况下就寝。
套、床刷加布套、护理车。
操处,再将竖摺的棉胎两边打开与被操作方法:作方法: 套平齐先近侧后对侧 ,对好两服务对象起床后整理床单元: 备用物品按使用顺序放于护理上角,棉被上缘与床头平齐,逐层放平床头及床尾支架,松开床尾盖车,推至床边;移开床旁桌约,拉平,系带,按卷筒式折成被筒。
被和各层被单,用床刷按顺序从床移床旁椅至床尾正巾、离床约,被套一侧开口法:被套正面向头至床尾扫清渣屑。
如有中单或橡将用物按使用顺序放于床旁椅上;翻外,开口背门平铺于床上,将被套胶中单,应先观察中单是否污染,转床垫纵翻或横翻 ,上缘紧靠床开口上层翻转向上,棉胎横摺三折如有污染则予更换。
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任务分解
备用床 暂空床
学习目标
识记备用床、暂空床的目的 掌握二种铺床法 知道人体力学在护理工作中的应用。
床单位设备
患者在住院时最基本的生活单位，称为病床单位。
床旁设施
床被垫套床、、上褥棉用子胎、（物大或单毛、
毯）、枕芯、枕套。
被套 棉胎 枕套 枕芯
计划——用物准备
操作者站于床头
正面在内
右侧操作——散边折向铺床侧
大单
散边压整边 床位递床头
递送两次
被套 棉胎
卷筒式正面在内，被套式正面在外 左侧操作 ——散边朝向铺床侧 散边压整边 床位递床头 递送两次
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备用床操作流程
（二）暂空床（unoccupied bed)
目的
1.保持病室整洁 2.供新入院病人或暂时离
床病人使用
暂空床
铺暂空床
重整盖被
酌情铺单
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备用床
操作程序
评估￫计划￫实施￫评价
评估
（1）病室内患者有无治疗、护理或进餐 （2）病床是否完好，床单（或床垫罩）、被套 是否符合床及棉胎的尺寸要求且适合季节需要 （3）床旁设施是否完好，供氧、负压吸引管道 是否通畅
计划——用物准备
按便于操作之原则折叠好各被单 按使用先后顺序摆放于护理车上
床褥 大单
将人体力学原理正确的应 用于护理工作中，节力省 力，提高工作效率；运用 力学原理保持良好的姿势 和体位，增进病人舒适，
促进康复。
铺床中遵循节力原则
①操作前——要计划周到，备齐物品，按顺序放置，以减 少无效动作，避免多次走动 ②铺床前——能升降的床应将床升起，以防腰部过度弯曲 ③铺床时——上身保持直立，身体尽量靠近床边，两脚根 据活动情况左右或前后分开（扩大支撑面），两膝稍弯曲 （降低重心），有利于操作及维持身体的稳定性 ④操作过程中——动作要平稳连续
案例导入
❖ 患者丁翠，女，67岁，主因多饮、 多食、消瘦十余年，下肢麻木一个 月入院，自行步入病房。
❖ 门诊查空腹血糖12.5mmol/L, 诊 断为2型糖尿病。
❖ 作为病区护士，该如何知医生 填写表格 入院评估 入院指导
知识链接
入院接诊 程序
学习情境二 入院病人护理
病床
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床旁设施
床上桌（床旁桌） Company Logo
铺床法
病床的铺法要求： 舒适、平整、紧扎、安全、实用
任务一 备用床
目的 保持病室整洁、美观，
准备接收新病人
备用床
录像
1.大单在哪侧铺？ 2.被套在哪侧铺？ 3.用时多少？ 4.整体效果？
铺大单
大单角的铺法
种类：斜角铺法 方法：五步法
斜 角 铺 法
C
A D
B E
评价
（1）病床符合平紧、美观、舒适、安全、 实用、耐用的原则 （2）物品准备齐全，操作计划周到，操作 动作协调、连贯，省时、节力 （3）病室及床单位环境整洁、美观
利用人体力学原则
1、利用杠杆作用 2、扩大支撑面 3、降低重心 4、减少身体重力线的偏移 5、尽量使用大肌肉或多肌群 6、用最小量的肌力作功
实施
准备
按顺序放置
床旁桌离床头20cm， 床旁椅距床尾正15cm
上缘齐床头
移桌椅 翻床垫 铺床褥 铺大单
1.托垫、塞单
2.提单、捏边 3.对护齐角中线、，塞展单开大单
先床头后床尾
4.先做进角侧后、远下侧翻
卷筒式 S型
套被套
5.同护法角铺对、侧塞单
四角充实，开口背门
套枕套
还原桌椅
铺大单
顺序
先铺右侧，后铺左侧； 每侧—先床头后床尾，再中间