尿毒症患者的饮食
坚持低磷、低钾、低钠饮食
尿毒症患者应坚持低磷、低钾、低钠饮食尿毒症患者由于肾脏排泄、分泌功能障碍，常常存在钙磷代谢紊乱、高钾血症、高血压等并发症，因此一般需要坚持低磷、低钾、低钠饮食。
1.1.所谓低磷或低钾饮食，并不是吃东西只挑含磷量低或含钾量低的东西吃，而是每日吃的食物的磷或钾的总含量要比一般正常人来得低，亦即每日磷的摄取量在600 到1000 毫克之间（大约是正常人的三分之二），每日钾的摄取量约2000 到3000 毫克之间（大约是正常人的二分之一量），因此不管食物含磷、钾高或低都可吃，低的可多吃一点，高的就少吃一点；如果爱吃高磷食物也可配合结磷剂减少吸收。
大部份蔬菜或水果富含钾，而高蛋白质食物（例如肉类、豆类）除了磷高，钾含量也高，为了获得足够的蛋白质营养，若每日大约需摄取60 克左右的蛋白质，同时也获取了克（＝1500 毫克）的钾，已经相当接近建议每日摄取量，因此蔬菜与水果的摄取就必须节制，以免钾过高。
如果患者目前的饮食习惯，血中磷或钾都很正常则不必改变你目前的习惯。
低磷饮食注意事项：患者血中磷值最好控制在之间，注意避免含磷高的食物： 1) 奶粉类:牛奶、酸奶、奶酪 2) 全榖类(糙米、薏仁、胚芽米、麦片、燕麦、全麦面包)及内脏类（鸡肝、猪肝、鸡肠、猪肠）鸡蛋黄等。
3) 干果类豆类(花生、核桃、腰果、松子、瓜子……)、 4) 软骨类：溪虾、小虾米、吻仔鱼、虾皮。
5) 饮料类：汽水、可乐。
6) 肉类先用水捞煎后去汤汁，再用油炒，煎炸可除去部份磷。
低钾饮食注意事项：钾离子太低(＜L)会导致全身无力，太高(＞L)则会引起心脏麻痹、猝死，最好维持在 mmol/L之间。
所以需注意避免摄取含钾高的食物。
1) 不可食用低钠盐、薄盐或无盐酱油，因其中钾含量高。
2) 菜类先切再水浸泡30分钟，并换水，用沸水烫5 分钟以上，3) 再进行烹调，可去除一些钾含量。
4) 含钾量极高的水果如：哈密瓜、桃子、奇异果、香蕉、绿香瓜、柑、橙、荔枝、龙眼、、枇杷、葡萄、番石榴、硬柿等，尽量不要选择此类水果食用。
尿毒症在饮食上需要注意什么
尿毒症在饮食上需要注意什么我们都知道，尿毒症是一种危害比较大的肾脏疾病，病情复杂，难治愈，严重影响了尿毒症患者的日常生活，生命也遭到威胁。
尿毒症患者其实在饮食上有许多需要注意的，很多患者朋友并不是很了解，下面，我们来详细了解一下，更有助于我们治疗尿毒症。
尿毒症在饮食上需要注意什么1、慢性肾炎由于尿中蛋白质丢失较多，在肾功能尚好，血中非蛋白氮浓度不高时，可补充大量蛋白质。
当尿毒症时，必伴有尿量减少，则不宜食用高蛋白质食品，否则，食后会发生尿毒症。
因此，蛋白质含量较高的海(水)产品，如海参、鲮鱼、勒鱼、黄花鱼、虎鱼、桂鱼等不宜多食。
2、肾脏病患者，如果一般尿量正常，无尿少和肾功能衰竭，应多食青菜、水果，以供给充足的维生素。
如患者尿量减少，特别是每日不足500毫升时，则要选择性地食用蔬菜和水果。
因为蔬菜、水果，中一般含钾比较丰富，而肾病少尿患者，血清中钾含量均升高。
血钾过高，可导致心跳骤停，危及生命。
3、不论哪种肾病，只要有水肿，就必须限制食盐摄入量。
水肿明显时，应每日限制在1克以下，严重的甚至要求无盐饮食。
待尿蛋白量减少，水肿减轻时，食盐量可适当增加，但也应每日不超过5克。
低盐饮食的目的是减少体内水、钠的潴留，使水肿消退和血压下降。
4、早餐主副食：可选用新鲜牛奶100毫升加白糖50克，或藕粉加白糖开水冲调一碗，加麦淀粉饼干数块，或油煎土豆少量，或鸡蛋一个。
可酌情加莲子、红枣等。
有人喜欢加些烤白薯、葡萄干、鸡肉、烧土豆等亦可以。
(2)午餐主食：可选用麦淀粉馒头、油饼、水饺、蒸包、馄饨等。
(3)晚餐主食：选用与午饭相同的主食。
5、肾功能衰竭患者，应限制蛋白质的摄入。
因其在体内可代谢产生一些含氮废物，并通过肾脏随尿排出。
肾功能衰竭时(少尿期)，尿量减少，影响废物排泄，这些废物蓄积容易发生尿毒症。
如火腿、田鸡肉、鸡肉、鸽肉、鹌鹑、雀肉等肉类食物含较高的蛋白质，均不宜多食。
长沙普济医院专家温馨提醒，我们在平时应该多注意自己的身体，积累相关方面的知识，更好的防治疾病，保护自己的身体健康。
浅谈尿毒症患者的饮食及护理
浅谈尿毒症患者的饮食及护理摘要】尿毒症患者随着肾功能的恶化，损失的不止是身体的健康，还包括心理的健康。
在护理上我们应该给予更多的照顾，本文综述了尿毒症患者饮食及护理。
【关键词】尿毒症饮食护理【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）31-0314-02尿毒症，是由于各种原因引起的慢性肾实质大部分损害，因而不能排泄多种代谢和降解某些内分泌激素，致使其积蓄在体内引起毒性作用。
尿毒症在治疗过程中要做好护理措施，这对疾病的康复有着积极的推动作用。
尿毒症的护理措施主要有哪些呢？1.饮食1.1采用低蛋白饮食：对尿毒症患者应给予低蛋白饮食，正常成人每公斤体重需要蛋白量1—1.5克，尿毒症病人只能进食0.5克/公斤以下，以减少体内氮物质代谢物的生成和潴留。
由于进食蛋白量少，因此应尽量选用营养价值较高的鸡蛋、牛奶等动物蛋白质食物，而少用豆制品等植物蛋白。
1.2足够的热量，供给病人足够的热量，以减少体内蛋白质的消耗。
主要以碳水化合物和脂肪为主。
1.3低磷饮食：磷的主要功能是强化骨骼，尿毒症患者由于肾脏无法正常工作，因此多余的磷会堆积在血中，造成高血磷症，导致皮肤搔痒及骨骼病变。
含磷较高的食物有奶制品、汽水、可乐、酵（健素糖）、内脏类、干豆类、全谷类（糙米、全麦面包）、蛋类、小鱼干等也应谨慎避免多食。
1.4增加铁剂和叶酸的摄入有利改善肾性贫血，必要时可以应用促红细胞生成素。
1.5低钾饮食：肾功能不全时，人体无法有效除去多余的钾，而血钾太高会引起严重的心脏传导和收缩异常，甚至死亡。
因此应少食用钾离子含量高的蔬菜（如香菇、芥菜、花菜、菠菜等）及水果（如枇杷、桃子、柳丁、硬柿子、橘子等），少喝茶。
1.6低钠饮食：体内钠离子过多容易造成血药升高、水肿、腹水、肺积水，导致心力衰竭等，因此尿毒症患者平时炒菜时要少放盐，少食用酱油、味精、蕃茄酱、沙茶酱、醋等。
1.7给予适量的水分：根据病情供给适量的水分。
尿毒症病人的饮食 ppt课件
注意控制水份与盐份（钠）摄取 避免含高钾及高磷的食物 维持钙磷平衡 少食含铝及高嘌呤食物
11
摄取足够的热量
限制蛋白质摄取时，为 了避免热量摄取的不足
热量
用植物油、低蛋白淀粉 及糖类，以制作各种可 口点心
可多食用热量高 而蛋白质极低的
食物来补充。
其热量的摄取以每 天每公斤体重30-40 大卡，以免体重减
注意盐份的控制
2008 肾衰竭时无法排出水份、盐 2007 份，容易引起水肿和加重高血压。 2006 患者一天的盐份应不超过5g。
2005 1g(1/5茶羹）盐＝6/5茶羹酱油＝1 2004 茶羹味精，故上述调味料含有盐份不 2003 要随意添加，可以改用糖、葱、姜、
蒜等来改善口味。
2002
应限制高钠食品。若胃口不佳，不需
要让病人了解 透析只是对肾 功能衰竭的间 歇性治疗，而 饮食和液体量 的控制才是持 续性治疗。
6
临床表现
神经系统症状: 是尿毒症的主要症状，患者可出现头晕、头痛、 乏力、理解力和记忆力下降,病情加重可出现肌肉 抽搐，最后可出现意识模糊、昏迷
7
消化道症状： 食欲不振或消化不良，严重可出现厌食、恶心、 呕吐、腹泻
维持性血液透析患者应特别注意食物中的钾。
17
ห้องสมุดไป่ตู้
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少食用“含铝及嘌呤” 食物，避免铝中毒 及痛风的发生
高铝食品.
高嘌呤的食物
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维持钙磷的平衡
Phase 1
钙与磷是体 内重要矿物 质，二者可 维持骨骼与 牙齿的良好 生长
Phase 2
Text in here
这10种食物对肾病和尿毒症透析好
这10种⾷物对肾病和尿毒症透析好对于⼤多数尿毒症患者来说，遵循对肾脏有益的饮⾷很重要，这有助于减少⾎液中的废物量。
这种饮⾷通常被称为肾脏饮⾷。
它有助于改善肾功能，同时防⽌进⼀步的损害。
这⾥有10种适合肾病和尿毒症透析患者的最佳⾷物。
1. 花椰菜花椰菜是⼀种营养丰富的蔬菜，含有丰富的营养成分，包括维⽣素C、维⽣素K和B族维⽣素叶酸。
它还富含抗炎化合物，如吲哚和纤维的极好来源 (17)。
它还含有抗炎化合物，如吲哚，是纤维的极好来源。
此外，花椰菜泥可以代替⼟⾖泥作为低钾配菜。
⼀杯（124 克）煮熟的花椰菜含有：钠：19毫克钾：176 毫克磷：40 毫克2.蓝莓蓝莓富含各种营养素，是您可以⾷⽤的最佳抗氧化剂来源之⼀。
特别是，这些甜浆果含有⼀种叫做花青素的抗氧化剂，可以预防⼼脏病、某些癌症、认知能⼒下降和糖尿病。
此外，在低钠、低磷、低钾的情况下，可使肾脏更健康。
⼀杯（148 克）新鲜蓝莓含有：钠：1.5 毫克钾：114 毫克磷：18 毫克3.鲈鱼鲈鱼是⼀种⾼品质的蛋⽩质，含有⾮常健康的脂肪，称为 Omega-3。
Omega-3s 脂肪酸有助于减少炎症，并有助于降低认知能⼒下降、抑郁和焦虑的风险。
虽然所有鱼类的磷含量都很⾼，但鲈鱼的含量低于其他海鲜。
然⽽，为了保持磷⽔平，吃少量⾷物很重要。
85 克煮熟的鲈鱼含有：钠：74 毫克钾：279 毫克磷：211 毫克4.红葡萄红葡萄不仅味道鲜美，⽽且在⼩包装中提供了⼤量的营养。
红葡萄富含维⽣素 C，并含有称为类黄酮的抗氧化剂，已被证明可以减少炎症。
此外，红葡萄富含⽩藜芦醇，这是⼀种对⼼脏健康有益的黄酮类化合物，可预防糖尿病和认知能⼒下降。
这些甜⽔果对肾脏有益。
半杯（75g）包含：钠：1.5 毫克钾：144 毫克磷：15毫克5. 蛋清蛋黄虽然营养丰富，但含有⼤量的磷，使蛋清成为肾病饮⾷的更好选择。
蛋清是⼀种优质的、对肾脏有益的蛋⽩质来源。
更重要的是，对于接受透析治疗的⼈来说，这是⼀个不错的选择，因为他们对蛋⽩质的需求更⾼，但需要限制磷。
尿毒症患者饮食宣教ppt
❖ 2, 肾透析尿毒症患者要保持足够的热量摄入：充足的热量才能保证 人体蛋白质的贮存.如果补充不足,可导致营养不良;补充过多,可引起 高脂血症和动脉粥样硬化等疾病. 每天从饮食中摄入的热量是用来维 持我们机体的代谢和各种活动消耗。当摄入少于消耗时机体动用自 身的能量储备，甚至消耗自身组织以满足生命活动。肾透析患者每 公斤体重给予30-35千卡以上的热量，使患者热量的摄入与消耗平衡 以维持理想体重。一般每天应供8373.6千焦（约合2000千卡）以上 热量。热量的理想来源主要为糖类和脂肪。患者极度消瘦或过度肥 胖时总热量应适当增减。
❖ 保持足够的热量摄入； ❖ 保证足够的蛋白质摄入； ❖ 严格控制水和盐的摄入量； ❖ 肾透析病人同时要限制磷的摄入。
❖ 1. 尿毒症肾透析患者长期低蛋白质饮食会导致营养不良，容易导致 消瘦、浮肿、活力消失、易得炎症、动脉粥样硬化等疾病。鱼、虾、 蛋、肉类食物含丰富的动物蛋白，此类食物为优质蛋白，是人体细 胞、组织主要的构造材料，对人体十分重要，有的肾脏病人自觉不 吃，认为对肾不好，其实，在有过敏性疾病如过敏性紫癜，紫癜性 肾炎时因怀疑异性蛋白过敏或有鱼虾过敏史者须慎用，一般是不需 禁忌的。有的患者肾脏病并不严重而不敢吃蛋白，或病情需限蛋白 时而不在乎都是不正确的。蛋白质不是吃的越多越好，尿毒症病人 饮食蛋白质摄入过高不但不能改善病人的营养状况和血清白蛋白浓 度的上升，反而会使体内毒素水平蓄积，进食含蛋白食物后肝脏分 解，肾脏排泄，透析不能充分清除这些毒素，可导致病人出现恶心、 呕吐、食欲不好、乏力等消化道症状及高钾、高磷血症等。所以当 肾脏功能下降时，要适当减少蛋白入量，以既满足人体代谢营养需 要，又不增加肾脏负担为原则。在尿毒症病人的饮食中，应该给予 既限制蛋白质而又是高氨基酸的食品（主要是人体必需氨基酸）。 给予低蛋白饮食时，尽量给予优质蛋白食品，每天约供应20克蛋白 质即可，以减轻肾脏的负担。
尿毒症饮食
肾功能不全的饮食：1.减少蛋白质的摄入：进食过多的高蛋白食物会增加肾脏负担，使尿素氮升高，因此，对于慢性肾功能不全患者来说，应该尽量减少食用含蛋白质丰富的食物，例如冰淇淋及两杯以上的牛奶等。
2.禁忌食用植物蛋白：由于人体对植物蛋白的利用率较低，进食植物蛋白后人体所产生的代谢废物较多，会加重肾脏负担，使肌酐、尿素氮升高，所以，慢性肾功能不全者忌用蘑菇、木耳、花生、瓜子等。
慢性肾功能不全饮食摄取的热量中以谷类的食物为主，一定要少吃蔗糖、果实类的食物。
尽量的少吃脂肪，特别是动物性的脂肪。
3.忌食辛辣刺激食品：慢性肾功能不全患者应忌用食鱼、蚌、虾、蟹等海鲜以及五香粉、大料、香椿、香菜及辣椒、胡椒、咖喱、花椒等，防止血压升高，避免引起过敏。
4.保持低盐饮食：针对尿毒症患者伴有水肿现象，因此，保持低盐饮食可预防血压升高，有利于肾脏功能的恢复。
5.食物纤维既防止便秘，又有利于降低血清胆固醇和甘油三脂。
而人体每天的食物纤维需要量为20克左右。
而食物的纤维含量较为丰富的有土豆、红薯、玉米面、高梁面、荞麦面、燕麦面、蔬菜、水果及花生、核桃等。
而血透患者若每天食用270克的蔬菜，就就可提供20克的食物纤维。
6.控制含钾高的食物，.钾是人体内的一种重要离子，参与代谢和维持心脏舒缩功能。
尿毒症期，肾脏的排泄功能减退，体内多余的钾不能从尿中排出，就会造成血钾升高。
因此，应该慎食高钾食物，如香蕉、酱油、味精、土豆、木耳、银耳、海带、紫菜、火腿、干贝、虾米等。
7、饮食以多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼等动物蛋白，其少吃豆制品等植物蛋白为宜，因为植物蛋白的利用率低，其会加重尿毒症的发生。
而老年患者蛋白的缺乏更为常见。
因为肌肉萎缩，体重减轻，所需的蛋白量会相对的要高一些。
1、患者怎样安排每日三餐的饮食(1)早餐主副食：可选用新鲜牛奶100毫升加白糖50克，或藕粉加白糖开水冲调一碗，加麦淀粉饼干数块，或油煎土豆少量，或鸡蛋一个。
可酌情加莲子、红枣等。
尿毒症患者饮食指导
高磷血症的危害
肾性骨病 软组织钙化 继发性甲状旁腺功能亢进 皮肤瘙痒
采取低磷饮食，限制磷的摄入：800～1000 mg/d
认识常见的高磷食物
肉
奶
类
类
动
蛋
物
类Байду номын сангаас
内
脏
全
豆
谷
类
类
坚 果
口 蘑
汽
酵
水
母
粉
（高磷食物： 磷含量>300mg/ 100g食物）
量—足
质—优
摄入量：1.2 g/（Kg·天），其中至 少 50% 为优质蛋白
计算示例： 一位60公斤的患者，每天应摄入： 总蛋白质： 60×1.2＝72克 优质蛋白： 72×50%＝36克
优质蛋白 （动物蛋白为主） 含必须氨基酸多，代谢废物少，如：
鲜奶 鸡蛋
鱼
瘦肉等
非优质蛋白（植物蛋白为主） 如：米、面、水果、豆类、蔬菜
（提示：计算蛋白质摄入量时应把主食、蔬菜、水果中的蛋白质考虑在内）
为何摄入充足的热量？
能量摄入充足，身体才能有效的利用摄入的蛋白质，保持充足的营养储存 。否则，会使体内蛋白质因提供热量而分解，产生毒素。
总热量 (千卡/千克·天 )
35 30～35
60岁以下 60岁以上
如极度消瘦或过度 肥胖时应适当增减
烹调菜肴如何选材？
采用新鲜食品，享用食品本身所特有的鲜味
选用易于入味的原材料，如蛋等
使用香辛调料增加食物味道，如辣椒、姜、蒜、芥末、柠檬、洋葱等
为何要限制钾的摄入？
饮食中 摄入钾
尿毒症患者必须遵循的饮食原则
汇报人：
目录
CONTENTS
Part One
添加标题
Part Two
添加标题
Part Three
添加标题
Part Four
添加标题
Part Five
添加标题
Part Six
添加标题
01
控制蛋白质摄入量
减少动物性蛋白质摄入
动物性蛋白质来源：肉类、蛋类、奶类等 动物性蛋白质摄入过多会导致尿毒症患者病情加重 建议选择植物性蛋白质，如豆类、坚果等 控制蛋白质摄入量，避免过量摄入蛋白质
05
控制磷离子摄入量
控制动物内脏摄入量
动物内脏富含磷离子，尿毒症 患者应避免食用
动物内脏包括肝脏、肾脏、心 脏等
建议选择低磷食物，如蔬菜、 水果、全谷类等
控制动物内脏摄入量有助于降 低磷离子摄入，减轻肾脏负担
控制坚果类食品摄入量
坚果类食品富含磷离子， 需要控制摄入量
建议选择低磷离子的坚 果类食品，如杏仁、核
克
0 2 避 免 高 盐 食品：如腌 制食品、加 工食品、快餐等
03
选择低盐食品：如新鲜蔬菜、水
果、全谷类等
0 4 烹 饪 时 减 少盐的使用 ：使用其他
调味品代替盐，如胡椒、柠檬汁 等
05
阅读食品标签：了解食品中的钠
含量，选择低钠食品
控制钠离子摄入
钠离子是盐分的主 要成分，过量摄入 会导致高血压、水
THANK YOU
汇报人：
早晨：起床后喝一杯 水，有助于补充夜间
流失的水分
饭后：饭后喝水可以 帮助消化，但应避免 大量饮水，以免影响
消化
饭前：饭前喝水可以 增加饱腹感，减少食
尿毒症患者的饮食指导建议
注意事项
患者应避免一次性大量饮水，而 应均匀饮水，并定期监测体重以 评估水分摄入是否合理。
维生素与矿物质的摄入
01
总结词
尿毒症患者需要适当补充维生素和矿物质，以满足身体基本需求。
02
摄入方式
患者可以通过食物多样化、多吃新鲜蔬菜和水果等方式来获取充足的
维生素和矿物质。若食物摄入不足，可考虑口服补充剂。
高尿酸血症患者的饮食控制
控制嘌呤的摄入
高尿酸血症患者应减少高嘌呤食物的摄入，如内脏、海鲜、肉汤等。同时，避免 过多摄入含嘌呤高的加工食品和饮料，如动物内脏、鱼籽、酵母粉等。
选择低嘌呤食物
增加低嘌呤食物的摄入，如蔬菜、水果、奶制品、淀粉类等。适当控制肉类摄入 ，选择低嘌呤的肉类来源，如鸡肉、瘦牛肉等。同时，避免过多摄入含嘌呤高的 蔬菜和豆类食品。
尿毒症患者的饮食指导建议
xx年xx月xx日
目 录
• 尿毒症患者饮食概述 • 尿毒症患者饮食种类与摄入量 • 尿毒症患者的日常饮食建议 • 尿毒症患者的特殊饮食建议 • 尿毒症患者饮食护理与健康教育
01
尿毒症患者饮食概述
尿毒症患者饮食原则
低盐饮食
尿毒症患者常常伴有高血压和水肿，因此需要限制盐的摄入量，以避免加重病情。建议每 日盐的摄入量不超过6克。
04
尿毒症患者的特殊饮食建议
高磷血症患者的饮食控制
限制磷的摄入
对于高磷血症患者，应减少富含磷的食物的摄入，如全麦面 包、海带、蛋黄、奶制品等。同时，尽量避免加工食品和饮 料中含有磷酸盐的摄入。
选择低磷食物
增加水果、蔬菜等低磷食物的摄入，如柑橘类、草莓、土豆 、山药、藕、百合、苹果等。同时，适当控制肉类摄入，选 择低磷的肉类来源，如鸡胸肉、鱼肉等。
尿毒症养生食谱推荐
尿毒症养生食谱推荐以下是一份适合尿毒症患者的养生食谱:
早餐:
1. 温和油炸的鸡蛋
2. 无糖酸奶
3. 煮熟的白米饭或燕麦粥
4. 软煮的蔬菜，如菠菜或南瓜
上午小吃:
1. 新鲜水果，如西瓜或葡萄
2. 每天吃一两个白瓜子
3. 低钠蔬菜脆片
午餐:
1. 烤或蒸鱼，比如鳕鱼或鳗鱼
2. 蒸煮的蔬菜，如花菜或胡萝卜
3. 无调味的米饭或全麦面包
4. 温和油炸的鸡胸肉
5. 蔬菜汤，如西红柿汤或豆腐汤
下午小吃:
1. 全麦面包或无糖饼干
2. 水果沙拉，使用新鲜水果
晚餐:
1. 煮熟的白肉，如鸡肉或火鸡肉
2. 煮熟的蔬菜，如豆芽或茄子
3. 无调味的米饭或全麦面条
4. 温和油炸的鸡蛋
5. 素汤，如蘑菇汤或豆腐汤
晚间小吃:
1. 低盐无糖坚果
2. 蔬菜丝沙拉，使用新鲜蔬菜
饮料选择:
1. 水是最好的选择，要保持水分摄入量充足
2. 鲜榨果汁，如西瓜汁或苹果汁（无糖添加）
请注意，这只是一份一般性的食谱建议，具体的饮食调整还需根据个体情况和医生的建议进行。
同时，尿毒症患者应避免高磷和高钾的食物，以免加重肾脏负担。
最重要的是保持均衡的饮食和良好的肾脏保健习惯。
尿毒症饮食指导 哪些人容易得尿毒症
尿毒症饮食指导哪些人容易得尿毒症近几年来,尿毒症的发病率在不断升高。
对于晚期尿毒症患者来说，都要接受透析或是换肾治疗，治疗过程是非常痛苦的!另外除了疾病本身，尿毒症也会给患者的家庭带来一定的影响。
所以我们要爱护好自己的身体，对于肾病要早发现，早治疗。
一、什么是尿毒症尿毒症不是一个独立的疾病，而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。
对于慢性肾病而言，如果没有在早期发现，规范治疗，最终都容易发展为尿毒症。
而尿毒症的治疗目的是保护残存的肾功能，减缓肾功能恶化的速度。
二、哪些人容易得尿毒症1、患有高血压的人。
据调查数据统计，高血压病人占总人口的10%，也就是说，每10个人中就有1个高血压患者，其中有1.5个人会成为尿毒症患者。
2、患有糖尿病的人。
30%的糖尿病患者直接转归就是尿毒症。
3、患有肾病的人。
各类肾病是导致尿毒症的主要原因，如果没有得到及时有效的治疗，几乎所有的慢性肾脏疾病的最终结局都将是尿毒症。
这其中慢性肾炎是首要原因，在导致尿毒症的疾病中，慢性肾小球肾炎约占55.7%。
4、泌尿系感染或尿路感染的人。
根据统计资料，我国尿路感染的发病率男性为0.23%，女性为2.37%。
男女老少皆可发病，尤以育龄已婚妇女为常见。
在我国，慢性肾盂肾炎是尿毒症的第二位因素，占21.2%。
三、尿毒症饮食指导1、没有透析的患者要严格限制蛋白质摄入量，尿毒症透析患者不再强调严格限制蛋白，食物的选择以优质动物蛋白为主，如牛奶、蛋等。
2、腹膜透析者如果出现低钾，可以吃些含钾丰富的水果，如柑、橙等。
但是无尿的透析者和血液透析者非透析日，要严格限制含钾食物的摄入。
虽然植物蛋白中，黄豆、花生的蛋白含量也高，但其氨基酸构成相对较差，且含磷也较高，故不宜吃。
3、对肉类来说，肾病透析患者特别要小心动物内脏，如心、肝、肾等，这类物质含磷特别高，不宜吃。
4、如果透析者无尿的话，要强调限制饮水量，并采取低盐饮食。
尿毒症病人的日常饮食生活护理
尿毒症病人的日常饮食生活护理四川省宜宾市宜宾利民医院血透室李晓云近年来，我国的尿毒症发病率呈上升趋势，于各个年龄段均可发病，具有病程长的特点。
尿毒症为肾脏病终末期，严重损伤肾功能，发生肾衰竭，严重威胁患者生命，极易引发死亡。
临床在治疗尿毒症时常采用维持性血液透析治疗，而饮食治疗的作用是不可忽视的，这主要由于在饮食过程中可能将不良物质摄入，患者无法正常排出，在机体内积累，不利于身体健康，由此可见饮食护理对尿毒症患者十分重要。
同样，在尿毒症的治疗中，经常有患者会对忌口饮食等有关问题进行询问，渴望疾病的控制效果更良好。
1、什么是尿毒症？以国际K/DOQI指南为依据，根据肾小球滤过率对慢性肾衰竭进行分类，共分为五个不同阶段，其中最后一期便为终末期肾衰竭，又称尿毒症。
尿毒症阶段伴随酸碱平衡失调、电解质和水代谢紊乱，同时还由于体内有大量毒性代谢物潴留，造成血液、皮肤、肌肉、神经、肺、心等广泛性全身中毒。
临床在诊断尿毒症时常采用血肌酐、血尿素氮数值，而最重要的评估依据为患者自身的中毒症状，但在诊断疾病时应谨慎下尿毒症诊断，避免使患者思想负担加重。
肾脏损伤是一种进行性恶化疾病，肾功能与肾单位的不可逆丧失机制较为复杂。
目前，研究指出，慢性肾衰竭进展不仅存在多种肾脏疾病的特异性生理变化，还包括各类生理进展共同机制，如“尿毒症毒素学说”、“肾小球高代谢学说”、“矫枉失衡学说”等。
2、尿毒症患者饮食护理的意义与重要性随着医疗技术发展迅猛，社会不断发展，血液净化治疗为尿毒症患者治疗首选方法，有助于维持患者生命。
然而，尿毒症患者在行维持性血液透析治疗时伴随着多种营养不良现象。
在国内的一项研究数据中显示，血液透析患者发生中度和轻度营养不良约为33.50%，发生重度营养不良约为6%。
还有学者指出，血液透析治疗患者出现死亡的主要原因为营养不良，若饮食不合理则会造成营养不良，使肾脏负担加重，进一步恶化病情。
因此，对于尿毒症患者而言，其行血液透析治疗必当进行饮食护理。
尿毒症患者饮食指导
慢性肾衰竭及尿毒症患者的饮食指导
⒈热卡：每日进食足量热卡的事物，保证生活的基础能量，避免体内蛋白质的过度分解。
一般每天35-45千卡/每公斤体重，相当于50公斤体重者每天摄入蛋清3个，精肉3两，鱼肉4两，蔬菜半斤，米饭或面食半斤，牛奶半斤。
⒉蛋白质：每日1.2-1.5克/每公斤体重，相当于50公斤体重者每天摄入蛋清3个，精肉3两，鱼肉4两，蔬菜半斤，米饭或面食半斤，牛奶半斤。
⒊脂肪：适量的脂肪摄入，视口味而定，以利于脂溶性维生素的吸收和提供足够的热量。
⒋盐：适量控制食盐，一般病人每天摄入量为3.5克，进食过多食盐可以引起水肿和高血压。
5.水：血透病人如有尿少，应该严格限制水的入量。
若喝水量过多，轻者引起水肿，重者引起心力衰竭肺水肿；体重增长过多，透析超滤过大易引起透析低血压，不仅有生命危险，而且也影响透析的疗效。
一般摄水量为尿量加500毫升，控制两次血透期间体重增加不超过体重4%。
6.糖：糖分在体内是主要的热量来源，除了糖尿病之外，糖分的摄入不需加以限制。
7.钾，由于血透病人尿少的原因，要注意控制钾的摄入。
禁食
的高钾的食物有：榨菜、海带、紫菜、菇类、香蕉、桔子、土豆等；限制食用的高钾的食物有:韭菜、油菜、干红枣等。
8.磷：由于血液透析对磷的清除作用有限，因此限制磷的摄入非常重要。
避免食用高磷的食品有：贝类海产品、蛋黄、巧克力、各类豆制品、坚果、干贝等等
9、血尿酸高者尤其忌食动物内脏、鱼虾蟹蚌、啤酒、菇类、豆类、菠菜。
尿毒症病人的食谱
尿毒症病人的食谱低蛋白20克食谱举例早餐：甜牛奶(牛奶250克，白糖10克)，麦淀粉饼干(麦淀粉50克，白糖10克)。
午餐：麦淀粉蒸饺(瘦肉25克，芹菜100克，麦淀粉50克)，西红柿汤(西红柿50克，粉丝10克)。
加餐：苹果200克。
晚餐：煎鸡蛋(鸡蛋50克)，烙麦淀粉糖饼(麦淀粉100克，白糖15克)，拌黄瓜(黄瓜150克)。
全日用烹调油30克，盐小于3克。
以上食谱含热能1580.7千卡(6607千焦)，蛋白质23.3克，脂肪51.5克，碳水化物256克。
低蛋白30克食谱举例。
早餐：牛奶1袋(250克)，白糖15克，糖包(玉米淀粉50克，白糖30克)。
加餐：苹果1个(100克)。
午餐：蒸饺(玉米淀粉100克，大白菜150克，瘦猪肉25克)。
加餐：橘子1个(100克)，甜藕粉(藕粉25克，白糖10克)。
晚餐：米饭(大米75克)，西红柿炒鸡蛋(西红柿200克，鸡蛋50克)。
加餐：苹果1个(100克)。
全日烹调油40克，盐3克。
此食谱可提供总热能为1900千卡(7942千焦)，蛋白质30克，脂肪54克，碳水化物323克。
早餐：甜牛奶(牛奶200克，白糖10克)，麦淀粉蒸糕(麦淀粉50克，白糖10克)。
午餐：西红柿炒鸡蛋(西红柿100克，鸡蛋1个)，炒油菜(油菜100克)，蒸饭(大米100克)，麦淀粉葱花饼(麦淀粉50克)。
加餐：鸭梨250克。
晚餐：烙麦淀粉馅饼(瘦肉25克，小白菜150克，麦淀粉50克)，氽小萝卜片汤(小萝卜100克，粉丝10克)。
全日烹调油30克，盐低于3克。
以上食谱含热能1678.4千卡(7016千焦)，蛋白质34.5克，脂肪44.8克，碳水化物284克。
低蛋白40克食谱举例早餐：甜牛奶(牛奶250克，白糖10克)，煎麦淀粉土豆泥饼(麦淀粉50克，土豆50克)。
午餐：肉片菜花(瘦肉片50克，菜花100克，胡萝卜50克)，炒菠菜(菠菜100克)，蒸饭(大米1 00克)。
加餐：桃250克。
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尿毒症患者依赖血液透析生存，需要亲人及医护人员的关心和支持，使患者在心理上受到积极的鼓励，加强自我管理和预防保健，提高生活质量，增强信心和勇气，实现自我价值。
饮食是关系血透患者生活质量的关键，医护人员及患者必须高度重视。
一、饮食好习惯
慢性肾脏病患者饮食原则：热量充足、优质低蛋白、低盐、低脂、限磷补钙，纠正电解质紊乱。
1.热能充足，优质低蛋白在限制蛋白质总量的前提下，必须有50%以上的蛋白质来自优质蛋白质，如奶类、蛋、鱼、禽、肉等。
而在控制蛋白质摄入的同时，还需要配合足够的热量摄取。
热量应以复合碳水化合物为主的糖类以及植物油为主的单不饱和脂肪酸为主要来源，如砂糖、蜂蜜、冰糖、橄榄油、花生油等。
2.低盐当伴有水肿、高血压或心脏病时，应该注意限制盐的摄入量，每天2克左右。
避免食用腌制食品、罐头食品等加工食品，少用酱油、味精、鸡精、豆瓣酱、番茄酱等调味品，可使用白糖、白醋、五香、八角、葱、姜、蒜等调味品增加食品的可口性。
3.低脂脂肪也分好坏，应该多摄入“好”脂肪，少摄入“坏”脂肪。
“好”脂肪包括橄榄油、花生油、坚果在内的单不饱和脂肪以及以植物油为代表的多不饱和脂肪，“坏”脂肪包括高脂肉类、全脂奶及饼干、薯片等。
4.限磷补钙慢性肾脏病的早期，适当限制饮食中的磷含量，适当提高钙摄入量，可以延缓肾功能的衰退，防止肾性骨病的发生。
建议每天摄入磷量不高于0.8g，饮食钙摄入量1.2g。
5.纠正电解质紊乱慢性肾脏病患者肾功能减退，易引起血钾积聚，从而导致肌肉瘫痪、心搏减慢甚至停搏的严重后果，因此除了限制盐的摄入，还要限制钾的摄入。
二、制订自己的食谱
饮食和营养是肾脏病患者治疗的重要组成部分。
而饮食方案的制定并不一定是营养学家的专利，通过以下几个步骤，你也可以根据食品交换份法制定属于自己的食谱。
食物交换份法即将常用食物按所含营养素量的近似值归类，计算出每类食物每份所含的营养素值和食物重量，然后将每类食物的内容，每单位数量列表供交换使用，最后，根据不同热能需要，按蛋白质、脂肪和碳水化合物的合理分配比例，计算出各类食物的交换份数和实际重量并按每份食物等值交换表选择食物。
我们每日的膳食包括五层：谷物组、肉蛋组、菜果组、奶类大豆制品坚果组、油脂组。
（右图）
而是用食品交换份法只需5步就可以制定一个适合自己的食谱啦！
我们以一个身高4375px，体重55Kg，职业为教师的54岁男性肾病患者为例，制定一份营养标准。
第一步.计算标准体重体重在标准体重上下不超过10%为理想体重，超过20%为肥胖，低于20%为消瘦。
标准体重的换算公式：
标准体重=身高-105 （公斤）
此患者体重为55千克，低于标准体重的21.4%,为消瘦。
第二步.计算每天所需要的总能量（参照第三章表1）
第三步.计算每天的蛋白质摄入量 0.6~0.8g/kg，要求50~70%来自于优质蛋白质。
（鱼、肉、蛋、奶、海鲜等）。
该患者每天摄入的蛋白质标准为70×0.6=42g
第四步.按照食物交换份（第三章.表2）的原则将食物按照来源、性质分为四大类九小类。
同类食物在一定重量内，所含的蛋白质脂肪糖类和热量相似，可以互换。
每份食品交换份产生的热量为378KJ（0.09 Kcal）。
食品交换份数=每天所需要的热量/（378KJ/份）
该患者食物交换份数为10290÷378≈27份
第五步.选择食物进行交换
按照食物占总热量比碳水化合物（55~65%）、蛋白质（10~15%）、脂肪（20~30%）的原则进行分配。
该患者的膳食要求：10290KJ的热量、42g的蛋白质、27份的食品交换份。
42g蛋白中有50~70%来自于优质蛋白即25g。
其余的17g来自谷米类、蔬菜、水果等非优质蛋白。
即25g优质蛋白来自于3.6份鱼肉蛋奶等，17g非优质蛋白来自于5份谷类交换，1份蔬菜交换、2份水果交换份。
以上共提供热量4384.8KJ，剩余的5905.2KJ可由下列食物提供：10份淀粉+5.5份植物油。
三、各类食物交换份表及配餐原则
饮食治疗是透析治疗的基础。
合理、恰当的饮食对于维持营养状态，维持体内水、电解质平
衡及保护残余肾功能有至关重要的作用。
所以我们推荐的饮食原则：蛋白质要吃够、能量及维生素不能少、注意避免过多水分的摄入，预防高血压、高血钾、高血磷等各种并发症的出现。
表1 成人慢性肾脏病患者每日能量供给
四、同等食物交换份表
以下为几种食物的同等交换分表
五、患者食谱小推荐
简易配餐仅供参考。