2019-2020年北京市资格从业考试《临床执业医师》考前复习题含答案解析(二十)
2019-2020年北京市资格从业考试《临床执业医师》复习题精选含答案解析(第九十七篇)
2019-2020年北京市资格从业考试《临床执业医师》复习题精选含答案解析(第九十七篇)一、单选题-1男，32岁，恶心、呕吐、腹胀，乏力4天，发热、胡言乱语1天。
既往无肝病史。
査体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性。
实验室检查：血ALT 130 U/L，TBIL 240μmol/L，该患者的肝脏可能发生的主要病理改变是A转氨酶正常B胆红素正常C血小板减少D纤维蛋白原减少E电解质失衡【答案】B【解析】急性肝衰竭时，实验室检査可出现：电解质异常，代谢性酸中毒，白细胞常增多，血肌酐和尿素氮可能增高，凝血酶原时间延长、纤维蛋白原和血小板减少。
转氨酶可增高，但大量肝细胞坏死时可不增高。
血胆红素增高，不可能出现正常。
二、单选题-2男，38岁，腹痛，反酸9年。
1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。
最有助于明确诊断的检查是A手术治疗B胃黏膜保护剂+抗生素C胃黏貘保护剂+铋剂D质子泵抑制剂+抗生素+铋剂E质子泵抑制剂【答案】D【解析】中年男性病人，腹痛，夜间痛，反酸，进食部分缓解，十二指肠溃疡可能性大。
为明确诊断最好的检查是纤维胃镜检査。
可直接见到溃疡，并同时进行病理检查和幽门螺杆菌检査。
十二指肠溃疡首选非手术治疗，由内科进行。
制酸、保护胃黏膜及清除幽门螺杆菌。
三、单选题-3抗精神病药物的抗精神病作用的主要通路是A地西泮B异丙嗪C乙琥胺D氯丙嗪E苯妥英钠【答案】D【解析】本题考查的是顽固性呃逆。
治疗顽固性呃逆的药物是氯丙嗪。
四、单选题-4与系统性红斑狼疮患者发生雷诺现象相关的自身抗体是A抗着丝点抗体B抗双链DNA抗体C抗Sm抗体D抗SSA抗体E抗中性粒细胞质抗体【答案】B【解析】抗dsDNA抗体对确诊及判定活动性参考价值大。
五、单选题-5患者，男，56岁。
活动后心悸气短3年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。
有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率150次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选A寻找病因，定期随诊B口服普罗帕酮C口服普奈洛尔D口服胺碘酮。
2019-2020年北京市资格从业考试《临床助理医师》复习题资料含答案解析(第一篇)
2019-2020年北京市资格从业考试《临床助理医师》复习题资料含答案解析(第一篇)一、单选题-1疾病的三间分布是指A死亡率、病死率B罹患率、患病率C死亡率、续发率D病死率、流行率E死亡率、流行率【答案】B【解析】流行病学的常用指标：发病率、罹患率、患病率、感染率、续发率、病残率、生存率。
二、单选题-2女，3 5 岁，被汽车撞到腹部。
查体：P90 次／分，BP 120/80mmHg,全腹肌紧张，压痛伴反跳痛，肠鸣音消失。
该患者最可能损伤的器官是A小肠破裂B结肠破裂C胃破裂D脾破裂E肾破裂【答案】D【解析】车祸伤首先考虑脾破裂，肝、脾是人体最易破裂的脏器，该病人左下胸部有外伤史，临床表现为休克症状，且有内出血表现。
故可能为脾破裂慢性出血。
三、单选题-3女，60 岁。
清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。
查体：昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。
最可能的诊断是A迅速离开现场B吸氧C输血D注射激素E高压氧舱治疗【答案】E【解析】高压氧舱治疗是抢救一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施。
四、单选题-4男性，64 岁。
进行性黄疸3 个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。
查体：慢性消耗性面容。
皮肤、巩膜黄染。
腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。
首先考虑的诊断是A慢性胰腺炎B胰头癌C胆总管结石D胆囊癌E肝门部胆管癌【答案】B【解析】胰头癌的典型症状皮肤黄染进行性加重。
五、单选题-5患者张某，男性，7岁。
2周前有咽痛，现出现下肢及眼脸浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压140/ 95mmHg。
临床上最可能诊断为A肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞B肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞C肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞D肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞E肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞【答案】B【解析】急性弥漫性增生性肾小球肾炎中病变为弥漫性，双侧肾小球广泛受累，肾小球体积增大，细胞数量增多，内皮细胞和系膜细胞的增生及嗜中性粒细胞、单核细胞。
2019-2020年北京市资格从业考试《临床执业医师》考前练习题含答案解析(二十三)
2019-2020年北京市资格从业考试《临床执业医师》考前练习题含答案解析(二十三)一、单选题-1确定肺结核是否具有传染性的最主依据是A血沉检查BX线检查C痰结核菌检查D结核菌素试验E血结核抗体检查【答案】C【解析】痰结核菌阳性证明患者向外排菌，不仅可确诊肺结核，还说明具有传染性。
二、单选题-2强烈提示患者左心功能衰竭的体征是A呋塞米B螺内酯C氢氯噻嗪D氨苯蝶啶E甘露醇【答案】A【解析】呋塞米主要作用于髓袢升支粗段皮质部和髓质部，排出大量近于等渗的尿液。
三、单选题-3预后最差的肺癌A鳞状细胞癌B小细胞癌C腺癌D大细胞癌E细支气管肺泡癌【答案】B【解析】小细胞癌恶性程度高，转移早，因此预后较差。
四、单选题-4男，38岁，腹痛，反酸9年。
1周来症状加重，并出现夜间痛，进食能部分缓解。
最有助于明确诊断的检查是A减少溃疡复发率B利于消化与吸收C防止发生腹泻D避免发生胃潴留E进一步降低胃酸【答案】D【解析】十二指肠溃疡手术时附加幽门成形术目的是解除胃内容物的潴留。
五、单选题-5属于Ⅱ型超敏反应的是ACTL细胞BB细胞CNK细胞D浆细胞E肥大细胞【答案】B【解析】肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞在引起Ⅰ型超敏反应中起者极为重要的作用。
六、单选题-6男，5岁，于夏季突发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜剌激征阴性，最可能的诊断是A中毒型细菌性痢疾B结核性脑膜炎C颅内肿瘤D颅内出血E化脓性脑膜炎【答案】A【解析】。
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2019-2020年北京市资格从业考试《临床执业医师》考前复习
题含答案解析(二十)
一、单选题-1
取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专科学历的，可以在医疗、预防、保健机构中工作满一定年限后报考执业医师资格考试，该年限是
A准予注册手续
B中止注册手续
C注销注册手续
D变更注册手续
E重新注册手续
【答案】E
【解析】
终止执业活动满2年者应当经所在的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格，并依法申请办理重新注册手续后方可执业。
二、单选题-2
患者，女，60岁。
宫颈癌行子宫切除术后3天，晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平，行走时疼痛加重。
查体：左小腿肿胀，深压痛，足背动脉搏动存在。
首先的检查为
A皮肤萎缩
B皮肤和皮下硬结
C难愈性溃疡
D色素沉着
E足趾坏死
【答案】E
【解析】
下肢静脉曲张是指下肢浅表静脉发生扩张、延长、弯曲成团状，晚期可并发慢性溃疡的病变。
本病多见中年男性，或长时间负重或站立工作者。
三、单选题-3
可与CD4分子特异性结合的HIV蛋白是
Agp120
Bgp41
CP24
DP17
EP7
【答案】A
【解析】
HIV包膜表面蛋白gp120可特异性吸附T淋巴细胞表面CD4分子，并刺激机体产生中和抗体，但极易变异。
跨膜蛋白gp41可固定gp120并介导包膜融合。
衣壳蛋白P24抗原性最强，具诊断价值。
四、单选题-4
诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌坏死标志物是
A右心房增大
B心包积液
C右心室增大
D左心室增大
E左心房增大
【答案】D
【解析】
左心室扩大时心尖搏动向左下移位，右心室扩大时心尖搏动向左侧移位。
五、单选题-5
高温环境中体温调节障碍的主要标志是
A肝脏代谢增强
B基础代谢增强
C肌紧张产热
D骨骼肌代谢增强
E褐色脂肪组织产热
【答案】D
【解析】
成年人受到持续寒冷刺激，骨骼肌代谢明显增强，使产热量大为增加。
寒冷首先刺激骨骼肌，且骨骼肌收缩时产生的热量比其他选项更早更大。