“肾功能三项”怎么看
肾功能报告的解读
肾功能报告的解读1. 血尿素氮(Blood Urea Nitrogen,BUN):BUN 是衡量肾脏排泄尿素的能力的指标。
正常范围通常在7-20 mg/dL之间。
如果 BUN 值高于正常范围,可能意味着肾脏功能受损,如急性肾损伤、慢性肾脏疾病或脱水等。
而低于正常范围的 BUN 值可能与肝功能不良或饮食问题有关。
2. 肌酐(Creatinine):肌酐是评估肾小球滤过功能的重要指标,也是最敏感的肾脏功能指标之一、正常范围通常在0.6-1.2 mg/dL 之间。
高于正常范围的肌酐值可能暗示肾脏疾病或急性肾损伤,而低于正常范围的值可能与瘦体型、严重肌肉萎缩或低肌肉质量有关。
3. 尿酸(Uric Acid):尿酸是由嘌呤代谢产生的物质,当尿酸排出受限时,血液中的尿酸水平会升高。
高尿酸血症可能与痛风、肾脏疾病、代谢紊乱或饮食习惯有关。
正常范围通常为男性4.0-8.5 mg/dL,女性为2.5-7.5 mg/dL。
4. 血肌酐清除率(Creatinine Clearance):肌酐清除率是评估肾小球滤过功能的重要指标之一,也可以推测出总的肾脏排泄功能。
正常肌酐清除率通常在90-120 mL/min。
低肌酐清除率可能暗示肾脏疾病或急性肾损伤。
5. 尿比重(Urine Specific Gravity):尿比重是评估肾小管浓缩和稀释功能的指标。
正常尿比重通常范围为1.003-1.030。
高尿比重可能与脱水、尿道感染或肾小管功能紊乱有关,而低尿比重可能与肾小管功能障碍、慢性肾脏疾病或肾性糖尿病相关。
6. 肾小球滤过率(Glomerular Filtration Rate,GFR):GFR 是评估肾脏滤过功能的最可靠指标之一、正常成年人的 GFR 通常在90mL/m in/1.73m² 以上。
低于正常范围的 GFR 值可能暗示慢性肾脏疾病或肾衰竭。
7. 尿蛋白/肌酐比值(Protein-to-Creatinine Ratio,PCR):PCR是评估肾小球滤过膜功能的指标,也用于筛查慢性肾脏疾病。
怎么看懂肾功能化验项目
怎么看懂肾功能化验项目随着生活压力和工作压力的增加,人们开始重视自身的健康问题了。
单位组织体检或者是个人自行体检已经越来越多了。
肾脏功能的检查在日常体检中是必需的一项检查,常用的检测项目包括血清肌酐、尿素氮、尿酸、内生肌酐清除率、尿氨基酸、尿溶菌酶、尿渗透压等。
在常规体检中,医生开的“肾功能”化验项目是血清肌酐、尿素氮、尿酸。
很多人拿到化验单看不懂肾功能的结果,那么怎么样快速读懂肾功能检查的结果呢?一、肾小球滤过功能的测定(一)血清肌酐:肌酐是由肌肉代谢产生的,肌酐的浓度是由肾脏排泄功能的好坏决定的,在肾脏疾病的初期,血清肌酐一般是不升高的,只有肾小球功能下降,肌酐才会升高,因此灵敏性比较差。
但是肌酐结果在正常范围之内,很多人就认为肾脏功能没事,肌酐值在正常高值的临界上,这就要引起重视,要结合尿常规,如果尿常规也有问题,那么一定要进行进一步检查。
特别强调的是老年人和肌肉消瘦者,通常肌酐水平是偏低的,但是一旦肌酐水平升高,这也要特别警惕。
(二)血清尿素氮:因为尿素氮会受蛋白质的影响,因此抽血时要求必须是空腹。
尿素氮的升高通常是器质性肾功能的损害,比如:急慢性肾炎、肾结核、肾肿瘤等。
还有一种情况是尿素氮由蛋白质分解代谢形成的,一些由蛋白质分解代谢增强引起的疾病也会使尿素氮升高,比如:急慢性感染、大面积烧伤、高热等。
但是高蛋白的饮食也会使尿素氮升高,有些人特别喜欢吃肉,还有一些高蛋白的食物,如果是这类人,也不要特别担心,要求清淡饮食,素食三天,再到医院进行尿素氮的检测,这样尿素氮的值就会降下来了。
(三)内生肌酐清除率:内生肌酐清除率是目前临床上最常用的肾小球滤过功能的检查,在急性肾炎和其他肾实质病变时,血清肌酐和尿素氮都在正常范围之内,但是内生肌酐清除率明显低于正常值,因此能较早的反应肾小球功能有损害并能估计损害的程度。
内生肌酐清除率的正常范围是 80-120ml/min,肾小球功能损伤时,内生肌酐清除率降低。
“肾功能三项”怎么看
“肾功能三项”怎么看在常规体检中,血液化验“肾功三项”是必检项目,包括血肌酐、血尿素、血尿酸。
那么,这些指标的升高或降低意味着什么?是否检查数据正常就说明肾功能良好?超出正常范围就意味着肾功能出问题了呢?答案是:肾功三项只是表示肾功能状态的线索,它主要反映肾小球的滤过功能。
相对于临床而言,体检中对于肾功能的检查项目较少,但操作简便,可初筛肾功能问题。
图(1):肾小球的滤过功能一、血肌酐:结果正常也不能大意肾脏的主要功能是生成尿液,以维持体内水、电解质和酸碱等代谢平衡,同时也兼有内分泌功能。
在临床上,肾功能检查通常包括血肌酐、血尿素、血尿酸、内生肌酐清除率、肾动态显像、血β2-微球蛋白等多项指标。
由于一些项目复杂,常规体检一般只做前三项测定,血肌酐、血尿素、血尿酸均是小分子物质,可经肾小球自由滤过,可以较好地反映肾小球滤过功能。
但这三项指标也受肾小球滤过功能之外的其他因素影响,所以评估滤过功能最准确的指标是肾小球滤过率(GFR)。
但GFR是一种功能指标,不存在于血液中,不能直接测得,日常使用的GFR是医生根据患者的年龄、性别、肌酐值等因素,用专业公式计算得来的。
血中肌酐有外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
在肉类食物摄入量稳定,身体的肌肉代谢又没有大的变化时,肌酐的生成就会比较恒定。
在摄入量稳定的情况下,血中的肌酐浓度取决于肾小球滤过能力。
当肾实质损害,肾小球滤过率下降至正常人的1/2~1/3时,血肌酐浓度才会明显上升,故测定血肌酐浓度可作为肾小球滤过率受损的指标。
血肌酐的敏感性较血尿素好,但血肌酐值正常不能表示肾功能就正常,因为GFR轻度下降时血肌酐并不马上升高。
相反,如果血肌酐明显升高,基本可以判定为肾功能不正常。
看到体检报告中血肌酐值在正常范围内,很多人会认为没事而忽略。
其实,若血肌酐值在正常高限附近,就应该引起重视,尤其是尿常规也有问题时,就更应当进一步找专科医生检查。
带你看懂肾功检查报告
带你看懂肾功检查报告肾功能的评价临床上常使用三个指标:血肌酐,尿素氮和血尿酸。
1.血肌酐正常值男54~106微摩尔/升,女44~97微摩尔/升,不同的检验机器有不同的标准值,是否正常参考化验单给出的标准值提示。
肌酐的来源:内源性肌酐来自于人体自身肌肉的新陈代谢,而外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物。
一般来说,人体自身肌肉的代谢是稳定的,如果饮食习惯变化不大,那血肌酐的生成是比较恒定的。
肾脏是肌酐排泄的主要器官,肌酐由肾小球滤过后排出体外,肾小管基本上不回吸收,也不再分泌。
所以,肾小球滤过率是血肌酐的主要影响因素。
2.尿素氮正常值为2.86~7.14毫摩尔/升。
尿素氮是蛋白质的代谢产物,一般每克蛋白质代谢产生03克的尿素。
肾脏也是尿素氮的主要排泄器官,尿素氮从肾小球滤过后在各段肾小管均可重吸收。
所以,血尿素氮的排泄不仅受肾小球滤过率的影响,也受肾小管功能的影响。
3.血尿酸正常值为男240~360微摩尔/升,女180~300微摩尔/升。
血尿酸的来源:内源性的血尿酸来自于人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物,外源性的血尿酸来自于肉类食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及蛋白质成分。
前者占80%,后者仅占20%。
肾脏也是血尿酸的主要排泄器官,血尿酸从肾小球滤过后在肾小管内先重吸收后再分泌。
所以,血尿酸的排泄不仅受肾小球滤过率的影响,也受肾小管功能的影响。
从上述不难发现,血肌酐每天产生的量是相对恒定的,从肾小球滤过后不受肾小管的影响,影响血肌酐水平的只有肾小球的滤过能力。
也就是说,血肌酐水平能基本反映肾小球滤过率(也就是肾功能),所以,临床上用血肌酐值来评价肾功能。
而尿素氮和尿酸的产生受食物的摄入和肠道吸收的影响较大,其排泄还受到肾小管功能的影响,甚至尿酸的排泄还受到许多药物的影响。
二者都不能客观的反映肾小球的滤过能力。
所以,尿素氮和血尿酸对肾功能的评价只是参考。
但是,肾脏轻度受损后,对血肌酐的排泄没有影响。
肾功能化验单解读
肾功能化验单解读
肾功能化验单通常包括尿素氮、肌酐、尿酸等指标,用于评估肾脏功能。
尿素氮:是人体蛋白质代谢的主要终末产物,在肝脏中合成,肾脏进行排泄。
正常值为2.86-7.14mmol/L。
尿素氮升高通常表示肾脏功能受损,可能存在肾小球滤过率下降、肾小管重吸收障碍等问题。
肌酐:来源于骨骼肌中肌酸的代谢及膳食中肉类的摄入,它以相对恒定的速率释放进循环中,肌酐可自由通过肾小球滤过,而不被肾脏重吸收及代谢。
在临床上检测血肌酐是常用的了解肾功能的主要方法之一。
各个医院对于血肌酐的正常范围的衡量标准有所不同,一般来说血肌酐正常值标准可参考如下:男性53~106μmol/L;女性44~97μmol/L;儿童:24.9~69.7μmol/L。
肌酐升高表明肾脏功能可能出现障碍,可能与急性肾损伤、慢性肾衰竭、高蛋白饮食、消化道出血、感染、脱水、口服激素等药物有关。
尿酸:尿酸是嘌呤代谢的产物,会随着尿液排出体外。
血清中尿酸含量升高,则说明肾脏嘌呤代谢功能减弱,从而提示肾脏疾病。
在解读肾功能化验单时,需要结合具体指标和临床表现进行综合判断。
如果对化验结果有疑虑,建议咨询专业医生进行解读。
教你看懂肾功能化验结果
教你看懂肾功能化验结果在日常的生活中,很多人都会怀疑自己的肾功能会出现异常,或者在出现一些相应的症状之后就会怀疑自己的肾功能是否会出现异常,甚至怀疑自己是否会患上什么疾病,于是人们就会到医院进行检查,但是很多人对于最后得到的肾功能检测的化验单都很陌生,上面有很多的数据以及专业的名词,很多人都看不懂,而对于医生的讲解也不能够完全的听懂,所以检验之后仍然会有一定的疑虑。
基于此,本文针对肾功能化验结果的看法进行以下相关的分析和阐述,希望能够对大家有一定的帮助。
一、肾脏疾病的5期观看法很多的患者在感觉自己的神功而过出现异常之后,都会到医院进行肾常规的检查,但是在检查之后会因为医生的草草讲解,使得患者并不能够真正的理解肾常规的监测结果,如果患者的能够遇到一个讲解十分详细的医生,那还很幸运,否则就要自己懂得怎样看肾功能的化验单才真正的掌握自己肾功能的具体的情况,患者要想自己能够看懂肾功能的化验结果,那么一定要增加自己对于医学常识的储备,不能够久病之后成良医,至少也要做到对肾功能的监测结果能够真正的看懂。
因此,能够看懂肾功能化验单不仅仅是医生专有的职责,同时也是患者必要掌握的一项技能。
就以肾脏疾病为例,在医学上通常会将肾脏疾病分成5期,数字越大则代表患者的肾脏疾病月严重,当患者被诊断为肾炎5期的时候,那么患者基本上就是肾衰竭的晚期。
1期至5期的划分标准主要是以患者的肾丝球在每分钟总共过滤掉多少的血液为基本的准则,更加严谨的说法就是患者肾脏这能够肾丝球的过滤率。
通常情况下来说,健康的肾脏在每分钟都可以过滤掉120cc的血液,假如患者的肾功能出现了异常或者一些问题,那么肾脏过滤的血液量就会根据患病的级别而逐渐的开始减少。
大致可以将过滤的标准分为:1期:肾丝球只能够过滤90cc,患者的肾脏储备功能开始呈现下降趋势;2期:肾丝球只能够过滤60-90cc,患者的尿液中会出现蛋白尿;3期:在3其中又分成; 3A和3B两大类,其中3A中患者的肾丝球只能够过滤45-60cc,患者的血清功能不全面(血清肌酸干呈现上升的趋势);3B中患者只能够过滤30-45cc。
一分钟教你读懂肾病检查报告
一分钟教你读懂肾病检查报告您有没有遇到这种情况?去医院做完体检,可是当肾功能检查结果出来后,您却一点也看不懂;您希望询问医生,可是患者排的长队让医生们的时间很紧迫;您即使问了,也无法得到详细的答案,或者虽然得到回答,但是您却怎么也听不懂。
这该怎么办呢?怎样看肾功能化验单?1、血尿素氮(BUN)它的参考值在正常情况是:二乙酰-肟显色法1.8~6.8mmol/L,尿素酶-钠氏显色法3.2~6.1mmol/L。
若此项指数升高,则说明可能是急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍,以及心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。
2、血尿素它的参考值在正常情况下是3.2~7.0mmol/L。
临床意义与血尿素氮相同。
3、血肌酐正常情况下成人男性79.6~132.6μmol/L,成年女性70.7~106.1μmol/L,小儿26.5~62.0μmol/L,全血88.4~159.1μmol/L。
指数增加,则可能是肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等症状的出现。
指数减少,则可能是进行性肌萎缩,白血病,贫血等。
4、血尿酸正常情况下成人男性男149~417μmol/L,女89~357μmol/L;>60岁男250~476μmol,女190~434μmol/L。
指数增加可能是痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等症状的出现。
肾功能四项化验单如何看?肾功能四项检查主要包括:肌酐(CREAT),尿素氮(BUN-@),尿酸(UAL)和葡萄糖(GLU)。
其中前三项是用于检查肾功能的,而第四项主要查的是病人的血糖情况。
它们相对应的参考值分别为:44~115Umol/L,2.1~7.9Umol/L,142-416Umol/L,3.89~6.11Umol/L。
这四项都是肾功能的重要指标,如果四个指标都正常的话就说明肾功能没有问题,若不正常那就说明肾出问题了,此时病人则需尽快寻找相关治疗。
肾功能检查报告怎么看
肾功能检查报告怎么看肾功能检查报告是一项非常重要的检查结果,它可以反映出我们的肾脏是否健康,对于肾脏疾病的早期发现和治疗起着至关重要的作用。
那么,我们应该如何正确地看待肾功能检查报告呢?首先,我们需要了解肾功能检查报告中包含的项目有哪些。
一般来说,肾功能检查报告包括肌酐、尿素氮、尿酸、尿常规、尿微量白蛋白等指标。
这些指标可以全面地反映出肾脏的排泄功能、滤过功能和浓缩功能,通过这些指标的检查,我们可以初步了解肾脏的健康状况。
其次,我们需要了解每个指标的正常范围是多少。
不同的年龄段和性别对于肾功能指标的正常范围是有所不同的,因此我们需要根据自己的实际情况来对照检查报告中的指标是否在正常范围内。
如果发现有指标偏离了正常范围,就需要及时去医院进行进一步的检查和治疗。
另外,我们还需要重点关注一些特殊的指标,比如尿微量白蛋白。
尿微量白蛋白是一项非常重要的指标,它可以反映出肾脏的滤过功能和肾小球的损伤情况。
如果尿微量白蛋白的含量超过了正常范围,就需要引起我们的重视,及时进行治疗,以免进一步损害肾脏功能。
此外,我们还需要结合自身的临床症状和疾病史来综合分析肾功能检查报告。
有些肾脏疾病并不一定会在检查报告中显示出明显的异常,但是通过结合临床症状和疾病史,我们可以更准确地判断肾脏的健康状况,及时进行干预和治疗。
最后,我们需要定期复查肾功能指标。
肾功能检查不是一次性的事情,我们需要定期复查肾功能指标,以了解肾脏功能的变化趋势。
通过长期的监测,我们可以更好地了解自己的肾脏健康状况,及时发现问题并进行干预。
总的来说,正确看待肾功能检查报告是非常重要的。
我们需要了解检查报告中包含的项目和正常范围,重点关注一些特殊的指标,结合临床症状和疾病史进行综合分析,定期复查肾功能指标。
只有这样,我们才能及时发现肾脏问题,保护好自己的肾脏健康。
如何看肾功能化验单
如何看肾功能化验单肾功能化验单是测量肾脏功能的一种重要检查方法,常用于判断肾脏是否正常工作,检测肾脏疾病是否存在以及评估疾病的严重程度。
看肾功能化验单需要了解各项指标的正常范围,结合患者的具体情况进行分析和判断。
下面将详细介绍常见的肾功能指标及其解读。
1.血尿素氮(BUN):正常范围为2.5-7.5 mmol/L。
血尿素氮是肾脏代谢产物,也是评估肾脏排泄功能的指标之一、当肾脏功能受损时,血尿素氮水平会升高。
高血尿素氮可能表明肾脏有问题,但并不一定说明是肾脏疾病,还需要结合尿液检查等其他指标来综合判断。
2. 血清肌酐(Scr):正常范围为53-106 umol/L(男性)和44-97 umol/L(女性)。
血清肌酐是衡量肾小球滤过功能的可靠指标。
肾小球滤过功能下降时,血清肌酐会增加。
血清肌酐升高可能表明肾小球损伤或肾脏疾病,但单独检查肌酐并不能确定具体疾病类型,还需要结合其他指标和临床病史进行综合判断。
3.肌酐清除率(CrCl):正常范围为75-125 mL/min(男性)和85-125 mL/min(女性)。
肌酐清除率是通过24小时尿量和血清肌酐浓度计算得出,用于评估肾小球滤过功能。
肌酐清除率是反映肾小球滤过能力的重要指标,当肾小球滤过功能下降时,肌酐清除率会降低。
肌酐清除率低可能表明肾小球功能受损。
4.尿素清除率(BUNCr):正常范围为55-120 mL/min。
尿素清除率是通过24小时尿液中尿素氮含量和血清尿素氮水平计算得出的指标,主要反映肾小管对尿素的重吸收和排泄功能。
当肾小管功能受损时,尿素清除率会降低,表明肾小管的浓缩和稀释功能下降。
5.尿蛋白(UP):正常范围为0-8 mg/dL。
尿蛋白是一种评估肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的重要指标。
正常情况下,尿中没有或只有微量的蛋白质。
当肾小球滤过功能下降或肾小管损伤时,尿中蛋白质会增加。
尿蛋白异常通常是肾脏疾病的一个重要指标。
6.尿白细胞(WBC):正常范围为每高倍视野0-5个。
肾功能检查报告怎么看
肾功能检查报告怎么看
肾功能检查包括多项指标,常见的有肌酐、尿素氮、尿酸、尿微量蛋白等。
以下是一些常见的肾功能指标及其参考范围和解读方法:
1. 肌酐(Cr):正常范围为0.6-1.2 mg/dL(毫克/分升)。
肌酐是体内肌肉代谢产生的废物,通过肾脏排出。
高于正常范围可能意味着肾脏功能受损。
2. 尿素氮(BUN):正常范围为7-20 mg/dL。
尿素氮是由肝脏代谢产生的尿素,在肾脏中排出。
高于正常范围可能意味着肾脏功能减退或水分摄取不足。
3. 尿酸(UA):正常范围男性为2.1-7.1 mg/dL,女性为2.0-6.0 mg/dL。
尿酸是细胞新陈代谢的产物,由肾脏排出。
高尿酸水平可能提示尿酸盐在肾脏中沉积,导致痛风等疾病。
4. 尿微量蛋白:正常范围为阴性(< 150 mg/dL)。
尿微量蛋白是检测肾脏损伤的指标。
阳性结果可能表示肾脏功能不全或疾病(如糖尿病肾病)。
除了上述指标外,还可以根据需要进行尿液常规、尿沉渣、血尿素氮/肌酐比值(BUN/Cr)等检查。
需要注意的是,肾功能检查结果仅作为一个参考,最好结合临床症状和其他检查结果进行综合分析和诊断。
如有任何疑问或异常结果,请及时咨询医生。
教您看懂肾功能化验报告
2011.8/FOR YOUR HEALTH 防病强身/疾病防治去医院检查肾功能,医生会开出很多项目的化验单。
检查结果出来,指标很多,应该怎么看,许多人都想知道。
肾功能检测主要看肾小球和肾小管的功能。
肾小球主要是滤过功能,检测项目包括内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素、尿酸浓度。
肾小管主要是重吸收、分泌和排泄功能,检测项目包括尿氨基酸、尿糖、尿渗透压和尿酸化。
通常医生开具抽血化验“肾功能”的单子中,检查项目主要有血清尿素、肌酐、尿酸。
这三项最基本的肾功能检查各有什么意义,关心自己肾脏的读者应该了解。
(1)血清尿素:血清尿素的浓度取决于饮食中蛋白摄入量、组织蛋白分解代谢以及肝功能的状况,空腹抽血化验较好。
肾功能受损害时,尿素通过肾脏排泄减少,血液中浓度增高。
身体脱水或心衰时,由于肾灌注不足,尿量减少,可使血尿素增加。
另外,有一些疾病如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能亢进等,可以增加体内蛋白质的分解代谢,也会使血清尿素增高。
上消化道出血患者因肠道蛋白质分解增多,也常使血清尿素增高。
因此,血清尿素只能粗略地评估肾功能损害的程度,但是不够精准。
(2)血清肌酐:肌酐主要由人体肌肉代谢产生,小部分来自肉类食物。
在排除外源性影响后,每个人自身产生的肌酐量十分恒定,在血中的浓度也相当稳定。
每20克肌肉每天代谢产生1毫克肌酐。
肌酐释放进入血液的速率,以及血清肌酐的浓度取决于肾脏的排泄功能。
因此,血清肌酐是目前反映肾小球滤过功能较好的一项检测指标。
但是这项指标不够敏感,在肾功能丧失50%之前,血清肌酐检测的结果可能仍没有明显的增高,因此不能早期和实时反映肾脏功能的变化。
(3)血清尿酸:尿酸是人体内核蛋白和核酸中嘌呤代谢的终产物,身体内的嘌呤既可以来自体内合成,也可来自食物分解。
1/3尿酸由肠道排出,2/3从肾脏排出。
血清尿酸增高常与高嘌呤饮食、痛风、肥胖以及代谢性疾病、肿瘤等有关,因此,肾功能正常的人也会因高嘌呤饮食而出现一过性的尿酸增高。
肾功能3项
肾功能3项肾功能3项检测是指通过检测尿液的尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)和尿酸(UA)的含量来评估肾脏功能的一种常用方法。
以下将对这3项指标的含义和临床意义进行介绍。
1.尿素氮(BUN):尿素是蛋白质新陈代谢的主要产物,肾脏是排泄尿素的重要通道。
尿素氮是尿液中尿素的浓度,通常以血液中的尿素氮浓度来评估肾脏排泄尿素的功能。
正常情况下,尿素氮的浓度会随血液中尿素氮的浓度的变化而变化。
如果肾脏功能正常,尿素氮的浓度会被稳定地排泄出体外,保持血液中的尿素氮浓度在正常范围内。
如果尿素氮浓度升高,可能意味着肾脏功能下降,不能有效地排泄尿素。
2.血清肌酐(SCr):肌酐是肌肉代谢产生的废物,肾脏是排泄肌酐的主要通道。
血清肌酐是血液中肌酐的浓度,通常以血清肌酐浓度来评估肾脏排泄肌酐的功能。
正常情况下,血清肌酐的浓度会稳定在一个相对恒定的水平上。
如果肾脏功能下降,不能有效地排泄肌酐,血清肌酐的浓度会升高。
因此,血清肌酐的浓度可以反映肾脏排泄废物的能力,是评估肾脏功能的重要指标之一。
3.尿酸(UA):尿酸是嘌呤代谢的产物,肾脏是排泄尿酸的重要通道。
尿酸的排泄主要通过肾小管进行,肾小球滤过和肾小管重吸收的平衡决定着尿酸的排泄量。
如果肾脏功能正常,尿酸的排泄量会保持在正常范围内。
如果肾脏功能下降,尿酸的排泄量会减少,尿酸的浓度在血液中会升高。
高尿酸血症是痛风的一个重要特征,及时发现和治疗高尿酸血症有助于预防痛风的发生。
综上所述,尿素氮、血清肌酐和尿酸是评估肾脏功能的常用指标。
通过检测这些指标的浓度变化,可以及时发现肾脏功能的异常,有助于早期干预和治疗。
然而,单独的肾功能3项检测结果不能完全准确地评估肾脏功能的健康状况,还需要结合临床症状、病史等因素进行综合分析和判断。
如果有相关症状或疑似肾脏疾病的人群,建议及时进行相关检测以做出正确的诊断和治疗决策。
如何看懂肾功能化验单
教你如何看懂肾功能化验单肾脏是人体重要的排泄器官,当肾脏发生功能障碍时,体内代谢产物不能正常排出,患者可能出现水、电解质以及酸碱值等不同程度的紊乱。
检查肾功能的各项指标,可诊断是否存在肾脏疾病,疾病程度以及评估临床治疗效果和预后情况,并可决定下一步治疗时使用药物的剂量以及选择透析、手术等治疗方案。
最常用的几项肾功能检查项目分别显示什么呢?1. 血清尿素氮尿素氮几乎全部由蛋白质分解代谢而形成,主要经肾脏排泄。
肾、胆等疾病如急慢性肾炎、肾动脉硬化、肾结核、肾肿瘤、严重肾盂肾炎等均可引起血清尿素氮增高。
正常人尿素氮一般在5.36毫摩尔/升(15毫克/分升)以下,不超过7.14毫摩尔/升(20毫克/分升)。
如果尿素氮超过8.9毫摩尔/升(25毫克/分升),临床上称为氮质血症,提示肾小球功能受损,如果超过28. 6毫摩尔/升(80毫克/分升),患者可出现各种尿毒症症状。
血清尿素氮的浓度受食物蛋白质的影响,因此须空腹抽血。
引起体内蛋白质分解代谢增强的疾病,如急性传染病、大面积烧伤、高热、甲状腺机能亢进等也可使尿素氮增高,因此,仅以尿素氮评价肾功能损害程度还不准确,必须做血清肌酐检查。
2. 血清肌酐肌酐主要由肌肉代谢产生,极小部分来自食物。
血清肌酐浓度实际上取决于肾排泄功能的好坏。
健康男性血清肌酐值为70~106微摩尔/升(0.8~2毫克/分升),女性53~80微摩尔/升(0.6~0.9毫克/分升)。
根据血清肌酐浓度可将肾功能损害分为:①轻度损害132.6~221微摩尔/升(1.5~2.5毫克/分升);②中度损害229.8~397.8微摩尔/升(2.6~4.5毫克/分升):③重度损害>397.8微摩尔/升。
由于肾代偿能力很大,在肾病初期,血肌酐浓度一般不升高,只有当肾小球滤过能力下降一半或更多时,血肌酐浓度才见增高,所以其灵敏性较差。
一旦出现肌酐增高,常提示预后严重。
另外,血清肌酐和尿素氮正常值并不随年龄改变,并且由于老年人体内的脂肪增加,肌肉减少,蛋白质分解减少,尿素氮、肌酐亦随之减少,所以当老年人尿素氮或肌酐增高时,说明肾脏损害已比较明显,应进一步检查发病原因。
肾功能报告单怎么看
肾功能报告单怎么看肾功能报告单是临床上非常重要的一项检查指标,通过对肾功能报告单的详细解读,可以帮助医生判断患者的肾脏健康状况,从而进行相应的治疗和护理。
那么,肾功能报告单究竟该如何看呢?接下来,我们将从各项指标的意义和正常范围、异常情况的可能原因以及如何进行综合分析等方面进行详细介绍。
首先,我们来看一下肾功能报告单上常见的指标有哪些,以及它们分别代表着什么。
常见的肾功能指标包括肌酐、尿素氮、尿酸、尿素清除率、肾小球滤过率(GFR)等。
其中,肌酐是反映肾小球滤过功能的指标,尿素氮则是反映肾小管排泄功能的指标,而尿酸则是反映肾小管重吸收功能的指标。
肾小球滤过率和尿素清除率则是更为直接和准确地反映肾脏功能的指标。
在正常情况下,这些指标都应该在一定的范围内,如果出现异常,则可能意味着肾功能出现了问题。
接下来,我们来分析一下肾功能报告单上这些指标异常的可能原因。
肌酐升高可能是由于肾小球滤过功能下降引起的,也可能是由于肌肉代谢增加导致的。
尿素氮升高则可能是由于肾小管排泄功能减退或蛋白质摄入过多引起的。
而尿酸升高则可能是由于肾小管重吸收功能下降或嘌呤代谢增加引起的。
肾小球滤过率和尿素清除率的降低则可能是由于肾小球滤过功能下降引起的。
在分析肾功能报告单时,需要综合考虑各项指标的异常情况,结合患者的临床症状和病史进行综合分析,以确定肾功能的具体问题。
最后,我们需要注意的是,在分析肾功能报告单时,不仅要关注各项指标的绝对值,还要考虑其变化趋势。
有些患者的肾功能可能在正常范围内,但是其变化趋势可能并不乐观,这也需要引起医生的重视。
此外,还需要结合患者的临床表现和病史,进行综合分析和判断,最终确定肾功能的具体问题,并制定相应的治疗和护理方案。
综上所述,肾功能报告单的解读需要全面、细致地进行分析,从各项指标的意义和正常范围、异常情况的可能原因以及如何进行综合分析等方面进行全面考量。
只有这样,才能更准确地判断患者的肾脏健康状况,从而进行科学的治疗和护理,帮助患者尽快恢复健康。
如何看肾功能化验单
如何看肾功能化验单肾功能化验单是医生了解肾脏状况的重要依据,通过分析化验单上的各项指标,可以评估肾脏的功能状态和疾病程度。
对于普通人来说,理解和解读肾功能化验单能够更好地了解自己的健康状况。
下面将为大家介绍如何看肾功能化验单。
首先,看化验单的常规检查项目。
化验单上一般包含了血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)和尿素(UA)的检测结果。
血尿素氮是人体产生和分解蛋白质所形成的废物,高于正常范围可能反映肾脏功能不全;血肌酐是体内肌肉代谢物,用于评估肾脏排除测定;尿素是由肝脏生成并通过肾脏排出的物质,它的含量可以反映机体的代谢状态。
正常情况下,这些指标应该在正常范围内。
其次,看化验单的尿液分析项目。
尿液分析项目包括尿蛋白(PRO)、尿红细胞(RBC)和尿白细胞(WBC)的检测结果。
尿蛋白是常用的评估肾功能的指标,高于正常范围可能提示肾脏损伤;尿红细胞和尿白细胞的异常也可能与肾脏疾病有关。
然后,看化验单的肾小球滤过率(GFR)项目。
肾小球滤过率是评估肾脏功能的重要指标,它反映了肾脏排除废物和维持内环境平衡的能力。
正常情况下,GFR应该在正常范围内,如果GFR低于正常值,可能表示肾小球功能发生了异常。
最后,看化验单的其他相关指标。
化验单中还可能包含一些其他相关指标,如肌酐清除率(CCr)、尿酸(UA)、血尿酸(BUA)等。
肌酐清除率是另一种评估肾脏功能的指标,它可以更准确地评估肾小球滤过功能;尿酸和血尿酸是体内的一种代谢物,异常可能与肾脏疾病有关。
在查看化验单时,应该综合各个指标的异常情况来判断肾脏是否存在问题,并与医生进行详细沟通。
如果发现化验单上有异常的结果,应该及时向医生咨询,并接受进一步的检查和治疗。
此外,定期检查肾功能是保持肾脏健康的重要措施,特别是对于慢性疾病、高血压、糖尿病等患者来说更为重要。
总之,通过仔细观察和分析肾功能化验单上的各项指标,可以更好地了解肾脏的功能状态和疾病程度。
及时找出异常并与医生进行沟通,也是保护肾脏健康的重要措施。
肾功能检查报告怎么看
肾功能检查报告怎么看肾功能检查报告是医生判断患者肾脏健康状况的重要依据,也是患者了解自身肾功能情况的重要参考。
那么,我们应该如何看待肾功能检查报告呢?首先,我们要了解肾功能检查报告中包含的项目。
一般来说,肾功能检查报告会包括血肌酐、尿素氮、尿酸、尿常规等指标。
这些指标可以反映肾脏的滤过功能、排泄功能以及尿液成分等情况。
通过对这些指标的分析,我们可以初步了解肾脏的健康状况。
其次,我们要注意每个指标的正常范围。
不同的指标有不同的正常范围,只有了解了正常范围,我们才能判断这些指标是否超出了正常范围。
一般来说,血肌酐和尿素氮是反映肾脏滤过功能的重要指标,尿酸则是反映代谢情况的指标,而尿常规则可以反映尿液中的蛋白质、红细胞、白细胞等情况。
另外,我们还需要结合临床症状和其他检查结果来综合判断肾功能的健康状况。
有些患者可能会出现蛋白尿、血尿、水肿等症状,这些都需要结合肾功能检查报告来进行综合分析。
此外,有些患者可能还需要进行肾脏影像学检查,如B超、CT、MRI等,这些检查结果也是判断肾功能健康状况的重要依据。
最后,我们要根据肾功能检查报告的结果,采取相应的措施。
如果肾功能检查报告显示肾功能存在异常,我们应该及时就医,接受进一步的检查和治疗。
同时,我们还需要注意日常生活中的饮食和作息习惯,避免对肾脏造成不良影响。
此外,一些慢性肾脏疾病患者可能需要长期的药物治疗和定期的复查,这些都需要患者和医生共同配合。
总之,肾功能检查报告是我们了解肾脏健康状况的重要依据,我们应该认真对待肾功能检查报告,了解其中的指标含义和正常范围,结合临床症状和其他检查结果进行综合分析,及时采取相应的措施,保护肾脏健康。
希望每个人都能保持良好的肾功能,远离肾脏疾病的困扰。
尿酸、血肌酐、尿素氮,化验单上这三项肾功能指标怎么看?
尿酸、血肌酐、尿素氮,化验单上这三项肾功能指标怎么看?
肾脏具有强大的功能,它能为我们分泌和排泄尿液、废物、毒物和药物;维持机体内部环境的平衡。
而肾脏能力的好坏,主要表现为肾功能检查指标是否异常。
临床用于常规检查肾功能的指标有三项:尿酸、血肌酐、尿素氮。
那么我们如何根据化验单上的那些数值,来了解自己的肾功能呢?
01 尿酸
尿酸是体内嘌呤代谢的终末产物。
主要经肾脏排泄,当排泄能力降低,尿中排出的尿酸少了,血尿酸就会增高。
持续尿酸高会导致肾功能的损伤,因而测定尿酸能够了解肾脏的功能。
02 血肌酐
测定血肌酐浓度,可以反映肾小球滤过能力的受损程度。
肌酐包括肉类食物的代谢产物,和人体内肌肉组织的代谢产物两个方面,如果我们食用的肉食量相对稳定,身体肌肉没有太大变化时,肌酐的生成是稳定的。
血肌酐增高常见于慢性肾病、肾功能不全等肾脏疾病。
肾功能受损初期,血肌酐浓度可能表现为正常,当肾小球滤过功能下降到30%~50%时,血肌酐会明显上升。
03 尿素氮
血尿素氮没有血肌酐那么敏感,它是蛋白质代谢的产物,而且容
易受饮水量、蛋白质摄入量等这些外界因素的影响。
因此,单纯这一项升高不一定就是肾功能减退,要结合其他指标一起判定。
但在尿毒症患者中,血尿素氮增高程度往往病情发展一致。
在透析时,也常以尿素氮作为观测指标,而非肌酐。
三项指标正常值
(测量方法不同,数值会稍有偏差)
•尿酸:208-428umol/L
•血肌酐:44-106umol/L
•尿素氮:2.9-8.2mmol/L。
肾功能报告单怎么看
肾功能报告单怎么看肾功能报告单作为医学检查报告的一种,通常是通过对血液或尿液的化验来评估肾脏功能的。
该报告单可以帮助医生了解患者的肾脏状况,并制定相关治疗方案。
如果你正面临肾脏疾病或者对自己的肾脏不确定,那么这篇文章将帮助你学会如何正确地阅读肾功能报告单。
第一部分:感知重要指标首先,让我们了解一些常见的指标。
一个标准的肾脏功能报告单通常包括多项指标,如尿素氮、血清肌酐、肾小球滤过率等。
以下是这些指标的解释:·尿素氮(BUN):这是一种衡量血液中蛋白质分解代谢的化学物质,肾脏是排出这种物质的主要器官。
·血清肌酐(Cr):这是一种肌肉代谢物,通常用来衡量肾脏的过滤功能。
血表中的肌酐含量高,通常表示肾脏功能有损伤。
·肾小球滤过率(GFR):这是衡量肾脏滤过能力的尺度,数值反映了肾脏滤过废物的速度。
除此之外,还有一系列的指标,如肾功能指数、钾离子、钠离子等。
刚开始可能很难理解,但只要你对这些指标有一定的理解,就可以更加准确地了解自己的肾脏状况。
第二部分:评价报告单首先,你需要了解正常值范围。
每个指标的正常值范围通常会标明在报告单上,也可以向医生或医院咨询。
如果你的指标数值高于正常值范围,说明你可能有肾脏问题,需要去医院进一步检查。
其次,你需要了解指标之间的关系。
在医学检查中,不同指标之间通常会有一定的关联。
比如,血清肌酐高可能导致肾小球滤过率降低。
通过这样的关系,你可以从多个角度更好地评估你的肾脏状况。
但要注意的是,不同病人适用不同的评估方法,不一定适用于所有患者。
另外,请注意与其他健康状况有关的指标。
除了肾脏疾病,还有多种疾病可以导致指标异常,如糖尿病、高血压等。
所以,如果您的指标存在异常,请先咨询医生。
他们会根据您的具体情况制定相应的治疗方案。
第三部分:保持良好的肾脏健康最后,请注意肾脏健康问题。
如今,肾脏疾病已成为世界上一种较为常见的疾病,有必要积极预防。
以下是一些保持肾脏健康的方法。
肾功能检查报告怎么看
肾功能检查报告怎么看肾功能检查报告是医生对患者肾脏功能情况的评估和诊断的重要依据。
了解如何正确地解读肾功能检查报告,对于患者及其家属来说是非常重要的。
下面我们就来详细介绍一下肾功能检查报告怎么看。
首先,我们要了解肾功能检查报告中包含哪些项目。
一般来说,肾功能检查报告包括肌酐、尿素氮、尿酸、尿常规、尿微量白蛋白、肾小球滤过率(GFR)等项目。
这些项目可以全面地反映肾脏的排泄功能、滤过功能和浓缩功能。
接下来,我们要逐一分析这些项目。
首先是肌酐和尿素氮,它们是评估肾小球滤过功能的重要指标。
肌酐和尿素氮的升高可能意味着肾小球滤过功能下降,肾脏出现了问题。
其次是尿酸,尿酸的升高可能与肾脏排泄功能障碍有关,也可能是代谢异常导致的。
再者是尿常规,尿常规可以反映肾脏排泄功能和浓缩功能,如果出现异常,可能意味着肾脏出现了问题。
此外,尿微量白蛋白是评估肾小球滤过功能的重要指标,如果出现异常,可能意味着肾小球滤过功能下降。
最后是肾小球滤过率(GFR),GFR是评估肾小球滤过功能的“金标准”,它可以全面地反映肾脏的滤过功能。
在分析这些项目的时候,我们要结合患者的临床症状和疾病情况来综合评估。
比如,如果患者有肾炎的临床表现,肾功能检查报告中出现肌酐和尿素氮升高,尿微量白蛋白阳性等情况,那么可能是肾小球滤过功能下降,肾脏出现了问题。
如果患者有糖尿病的临床表现,肾功能检查报告中出现尿微量白蛋白阳性,尿常规异常等情况,那么可能是肾脏排泄功能和浓缩功能出现了问题。
在解读肾功能检查报告的时候,我们还要注意报告中的参考范围。
不同实验室的参考范围可能略有不同,我们要结合具体的参考范围来判断患者的肾功能是否正常。
此外,我们还要注意报告中的异常项目,要及时告知医生,以便医生能够及时地进行诊断和治疗。
综上所述,了解肾功能检查报告怎么看是非常重要的。
只有正确地解读肾功能检查报告,才能及时发现肾脏的问题,尽早进行治疗,保护肾脏健康。
希望本文能够帮助大家更好地理解肾功能检查报告,保护自己和家人的肾脏健康。
肾功能怎么看
肾功能怎么看肾功能指的是肾脏正常运作的能力,包括尿液的产生、排泄废物、调节电解质和酸碱平衡、控制血压等功能。
肾功能的好坏对身体健康至关重要,下面介绍一下如何检查肾功能。
一、尿液检查尿液检查是最常见的肾功能检查方法之一,可以通过检测尿液中的蛋白质、糖、红细胞、白细胞等指标来评估肾功能的良好程度。
正常情况下,尿液应该是无色或浅黄色,无异味,没有蛋白质、糖、红细胞、白细胞等异常。
二、血清肌酐检查血清肌酐检查是评估肾功能的关键指标之一。
肌酐是由肌肉代谢产生的废物,通过血液循环到肾脏,最后通过尿液排出体外。
正常情况下,血清肌酐的浓度较低,若浓度过高,则可能是肾功能受损。
通常情况下,男性的正常范围为0.6-1.2毫克/分升,女性为0.5-1.1毫克/分升。
三、血尿素氮检查血尿素氮检查也是评估肾功能的重要指标。
尿素氮是由肝脏代谢产生的一种废物,通过血液循环到肾脏,最后通过尿液排出体外。
与血清肌酐类似,血尿素氮的浓度如果过高,则可能是肾功能异常。
正常情况下,血尿素氮的正常范围为10-20毫克/分升。
四、肾小球滤过率检查肾小球滤过率是衡量肾功能的重要指标之一,可以反映肾脏过滤系统的正常运作情况。
通常情况下,肾小球滤过率指的是单位时间内肾小球滤过的血浆量。
检查肾小球滤过率可以通过抽血检查,也可以通过收集24小时尿液样本来进行检查。
五、肾活检肾活检是一种直接观察肾脏组织结构的方法,可以准确判断肾脏的病变情况以及评估肾功能的损伤程度。
肾活检适用于一些疑似肾脏病变或者明显的肾功能损伤的患者,但风险较大,因此临床上一般较少使用。
综上所述,肾功能的评估可以通过尿液检查、血清肌酐检查、血尿素氮检查、肾小球滤过率检查及肾活检等多种方法进行。
根据不同的情况选择适合的检查方法,可以帮助医生准确评估肾功能的好坏,并做出相应的诊断和治疗措施。
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“肾功能三项”怎么看
在常规体检中,血液化验“肾功三项”是必检项目,包括血肌酐、血尿素、血尿酸。
那么,这些指标的升高或降低意味着什么?是否检查数据正常就说明肾功能良好?超出正常范围就意味着肾功能出问题了呢?
答案是:肾功三项只是表示肾功能状态的线索,它主要反映肾小球的滤过功能。
相对于临床而言,体检中对于肾功能的检查项目较少,但操作简便,可初筛肾功能问题。
图(1):肾小球的滤过功能
一、血肌酐:结果正常也不能大意
肾脏的主要功能是生成尿液,以维持体内水、电解质和酸碱等代谢平衡,同时也兼有内分泌功能。
在临床上,肾功能检查通常包括血肌酐、血尿素、血尿酸、内生肌酐清除率、肾动态显像、血β2-微球蛋白等多项指标。
由于一些项目复杂,常规体检一般只做前三项测定,血肌酐、血尿素、血尿酸均是小分子物质,可经肾小球自由滤过,可以较好地反映肾小球滤过功能。
但这三项指标也受肾小球滤过功能之外的其他因素影响,所以评估滤过功能最准确的指标是肾小球滤过率(GFR)。
但GFR是一种功能指标,不存在于血液中,不能
直接测得,日常使用的GFR是医生根据患者的年龄、性别、肌酐值等因素,用专业公式计算得来的。
血中肌酐有外源性和内源性两种,外源性肌酐是肉类食物在体内代谢后的产物;内源性肌酐是体内肌肉组织代谢的产物。
在肉类食物摄入量稳定,身体的肌肉代谢又没有大的变化时,肌酐的生成就会比较恒定。
在摄入量稳定的情况下,血中的肌酐浓度取决于肾小球滤过能力。
当肾实质损害,肾小球滤过率下降至正常人的1/2~1/3时,血肌酐浓度才会明显上升,故测定血肌酐浓度可作为肾小球滤过率受损的指标。
血肌酐的敏感性较血尿素好,但血肌酐值正常不能表示肾功能就正常,因为GFR轻度下降时血肌酐并不马上升高。
相反,如果血肌酐明显升高,基本可以判定为肾功能不正常。
看到体检报告中血肌酐值在正常范围内,很多人会认为没事而忽略。
其实,若血肌酐值在正常高限附近,就应该引起重视,尤其是尿常规也有问题时,就更应当进一步找专科医生检查。
血肌酐增高可见于各种原因引起的肾小球滤过功能减退,如急性或慢性肾衰竭时,血肌酐进行性升高为器质性损害的指标。
经常健身而肌肉健壮的人,其血肌酐水平可能会在正常值范围内偏高一些,这种情况不需慌张。
另外,服用某些药物以及糖尿病酮症酸中毒的患者会产生一过性的血肌酐升高;而肌病、严重水肿等情况,也会对血肌酐水平有一定影响。
影响血肌酐的因素有很多,需要具体问题具体分析。
但注意一旦血肌酐上升,就要警惕是否肾功能减退,需要进一步做内生肌酐清除率测定。
二、血尿素:升高或许是肉吃多了
尿素是蛋白质代谢的终末产物,尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量、组织蛋白质分解情况及肝功能状况。
尿素主要经肾小球滤过随尿排出,正常情况下30%~40%被肾小管重吸收。
当肾实质受损害时,肾小球滤过率降低,致使尿素在血中的浓度增加,因此目前临床上以血尿素水平粗略观察肾小球的滤过功能。
血尿素易受其他因素影响,单纯这一项升高不一定就是肾功能减退。
血尿素增高常有如下原因:
一、器质性肾功能损害
如各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所致的慢性或急性肾衰竭。
和血肌酐一样,肾功能轻度受损时,血尿素可无变化,肾小球滤过率下降至50%以下,血尿素才迅速升高。
因此血尿素测定同样不能作为早期肾功能指标。
但对慢性肾衰竭,尤其是尿毒症,血尿素升高的程度一般与病情严重性一致。
图(3):正常肾(左)和多囊肾(右)
二、肾前性少尿
如严重脱水、大量腹水、心脏循环功能衰竭、肝肾综合征等导致的血容量不足、肾血流量减少灌注不足致少尿。
此时血尿素升高,但肌酐升高不明显。
经扩容尿量多能增加,血尿素可自行下降。
三、蛋白质分解或摄入过多
如急性传染病、高热、上消化道大出血、大面积烧伤、严重创伤、大手术后和甲状腺功能亢进、高蛋白饮食等,但血肌酐一般不升高。
这些原因导致的血尿素升高,以上状态矫正后可以下降。
比如说高蛋白饮食造成的血尿素升高,有些人或许只是吃肉多了,如果回家素食三天,再到医院检查,血尿素就降下来了。
图(4):高蛋白饮食可造成血尿素升高
肾功能不全时血尿素升高,但这不是唯一的临床表现。
尤其对于慢性肾功能不全的患者会出现血肌酐升高,尿液检查异常等,可能同时还会伴有水电解质及酸碱平衡紊乱、血压升高、食欲减退、贫血、骨痛、皮肤瘙痒等临床表现。
看化验单是一个综合的判断,除了肾功三项指标外,还可以结合尿常规指标,以及B超查看肾的形态等手段,来判定肾脏是否出了问题。
三、血尿素:持续增高易致肾损伤
尿酸为体内嘌呤(piào lìng)的最终代谢产物。
人体内嘌呤合成及尿酸的生成主要在肝内进行,而人体内尿酸的排泄途径主要有三条,其中大部分经肾脏代谢。
引起血尿酸增高的病因有很多,如高嘌呤、高蛋白饮食和饮酒等不良生活方式等诱因。
图(5):嘌呤的代谢和清除
肾脏病变,如肾小球病变导致的尿酸滤过减少和肾小管病变导致的尿酸分泌减少,都会影响肾脏对尿酸的代谢,继而引起高尿酸血症。
服用某些药物,如利尿剂会增加肾小管对尿酸的重吸收,使尿酸排泄减少。
放化疗过程中,由于大量的细胞破坏,可导致核酸代谢加速,会导致短时间内尿酸释放过多,产生一过性的血尿酸升高,这些也可以成为血尿酸升高的原因。
因为尿酸大部分经肾脏代谢,在酸性条件下非常容易析出形成结晶,尿酸的结晶过多会对肾小管造成一系列的损伤,引起尿酸结石以及急、慢性尿酸肾病,甚至堵塞肾小管,引起急性肾衰竭。
结语:
评价肾功能不全的指标要综合判定,导致肾功能不全的原因有很多,几乎整个肾脏构成部分出现问题都可能导致肾功能不全,其中包括原发性肾脏疾病,如肾小球疾病、肾小管疾病、肾血管疾病、肾间质疾病、肾肿瘤等。
还有继发于自身免疫病、代谢性疾病,以及感染、肿瘤等其他系统疾病导致的肾损害。
肾功三项只是一个线索,评估肾脏有没有问题,仅通过血液生化查肾功三项是不够的!
如果肾功三项出现异常,可以由专科医生根据患者具体情况,建议进一步选做相关检查:一是结合泌尿系B超,排查肾脏、膀胱、输尿管、前列腺等,明确肾脏形态大小,有无占位、结石或梗阻等情况;二是完善尿常规检查,注意有无血尿或蛋白尿等。
可进一步行“尿液相差镜检”,观察红细胞形态,以明确血尿来源是肾小球源性还是非肾小球源性;如果尿蛋白有“+”号,可做24小时尿蛋白定量,明确是生理性还是病理性蛋白尿;同时可行“尿NAG酶、β2-微球蛋白”等测定评估肾小管功能。