ICU医院感染常见危险因素及护理策略分析-icu护理论文
浅析ICU患者医院感染的高危因素及预防措施
浅析ICU患者医院感染的高危因素及预防措施【关键词】ICU；医院感染；高危因素；预防措施1高危因素1.1操作多ICU患者常留置动、静脉置管、漂浮导管等,以便快速输血、输液、用药或进行血流动力学方面的监测,气管插管或气管切开置气管导管行人工通气,辅助呼吸,留置胃管行胃肠减压或鼻饲流质,留置尿管以便准确记录每小时尿量,体液及伤口置入各种引流管道,如脑室引流管、胸腹腔引流管、胆囊造瘘管、膀胱造瘘管等,以便引流。
这些置入管道使患者皮肤、口腔、呼吸道、泌尿生殖道的自然防御机制被破坏,因而成为病原微生物入侵的门户,易于感染。
1.2患者的易感性此类患者常合并严重的基础疾病,如外科严重创伤,大出血、休克,大面积烧伤,大型手术后;内科严重疾病有糖尿病、脑出血、血液病、其他恶性肿瘤等,使得机体天然屏障(如皮肤、黏膜)遭到破坏、机体抵抗力下降而致医院感染。
另外如果患者的年龄较大,年老体弱患者,常因全身重要器官功能减退,使其成为院内感染的易感人群。
1.3药物应用大量广谱抗生素的应用,使得耐药菌株容易产生,条件致病菌活跃、增殖而致病［2］。
如病从出现口腔白色念珠菌感染,泌尿系真菌感染等；免疫抑制剂的使用、激素应用,使机体免疫力降低,从而合并感染。
如器官移植患者术后激素与免疫抑制剂应用,恶性肿瘤患者使用的许多抗肿瘤药物、化疗药物等,均使机体免疫功能下降,易造成感染；药物副作用，如预防应急性溃疡而使用的抗酸剂。
H2受体抵制剂等,可使胃液碱化,促进革兰氏阴性杆菌增殖,细菌移位定植而致感染；胃肠外营养的应用，完全胃肠外营养,影响肝功能,且改变肠内菌群,使得肠内厌氧菌繁殖活跃而致感染。
1.4病室环境查房、治疗、护理内容多,使得室内医务人员流动性大,各种操作频繁,如操作不规范易造成交叉感染；多种危重患者同住一室,成为主要感染源；各类参观、探视人员多,且流动性大易将病原菌带入室内；患者住室时间长,且床位固定,使得室内空气污浊,易致感染；各类检查、监测或治疗仪设备及物品等消毒不彻底,或再污染可造成感染；人为因素，包括：医院感染知识不够,对其危害性认识不足,对监控措施重视不够,或管理不严亦可造成感染。
ICU医院感染危险因素及预防措施
位采取３０－４５。半卧位，尤其是进行肠内
营养时，半卧位可避免胃液及食物返流， 减少误吸，从而减少ＶＡＰ的发生；
（４）早期应用营养支持：ＩＣＵ病人 病情危重，尤其是气管插管或气管切开辅 助机械通气患者，机体处于高分解代谢状
态，由于长期不能进食或被禁食，导致严
当；医护人员吸痰不及时和操作不熟练， 吸痰时未执行严格的消毒隔离措施及手卫
ＩＣＵ医院感染危险因素 及预防措施
郑州大学第一附属医院ＩＣＵ刘淑俊
林江４５００５２
ＩＣＵ是集中危重症患者病情监测和治
疗的特殊单位，也是医院易感人群和感染
因素集中的场所，其感染的发生率是普通 病房的５－１０倍。为预防和控制ＩＣＵ医院 感染的发生，我们积极配合医院感染管理
部门进行目标性监测工作（２００８年１１月
手卫生规范：根据（＜医务人员手卫生规范》 设置合理的洗手及干手设施，如设置感应
式水龙头、配备抑菌洗手液、每张病人床
生素，慎用广谱抗生素。
二、泌尿系统感染 ｌ、相关危险因素：在ＩＣＵ医院感染
头柜上放置速干手消毒剂、提供干手纸等，
方便医护人员随时取用，提高手卫生依从
性。按照要求插管及吸痰时戴口罩、帽子、
畅，容易引发ＶＡＰ；这种情况下，各种侵 入性操作和医务人员手的感染是不容忽视
的问题。
（２）人工气道的建立及机械通气：人 工气道的建立破坏了呼吸道正常的自然屏 障，使气道局部分泌物增多，细菌易于繁 殖；气管插管或气管切开导致声门的关闭 功能丧失，机械通气患者容易发生返流误
吸，导致ＶＡＰ发生。 （３）呼吸机雾化及湿化系统管理不
现报道如下：
消毒供应中心高水平消毒；呼吸回路冷凝 水及时倾倒；湿化器内使用无菌水；采用 密闭式吸痰系统，可减少吸痰时反复断开 呼吸机接头造成的污染，降低ＶＡＰ的发 生；如患者呼吸功能改善，尽早拔除气管
重症监护室院内感染原因分析及护理措施
重症监护室院内感染原因分析及护理措施[摘要] 为分析重症监护室（ICU）发生院内感染的主要原因与有效的护理对策。
选取2022年10月—2023年5月期间，我院ICU接收的患者180例，从基础资料、感染部位、基础疾病、感染病菌等临床资料进行分析，比较患者年龄、感染部位、基础疾病、感染病菌类型与操作的关系及住院时间等。
结果 ICU 院内感染以老年体弱、病情危重患者居多; 下呼吸道、泌尿道、胃肠道是最常见的感染部位; 基础疾病感染率以多发伤、脑血管意外最高; 感染以革兰阴性杆菌为主; 侵入性操作、不合理使用抗生素、医务人员感染意识与院内感染也密切相关。
结论加强 ICU管理，减少侵入性操作，合理应用抗菌药物，严格遵守无菌原则，改善环境因素，切断感染途径是预防 ICU 院内感染的有效措施。
[关键词] 重症监护室;院内感染;护理措施随着重症监护室(ICU)的构建与完善，大幅度提高了各类危重患者抢救的成功率与临床治疗效果，在危重患者疾病诊断和临床治疗中起到了非常重要的作用。
但是，由于大部分重症监护病房的患者抵抗力都比较低，住院和卧床的时间相对较长，且经常需要进行一些侵入性的医疗操作，容易导致患者发生院内感染，对患者最终临床治疗效果产生较大的影响，增加患者的医疗成本，严重者甚至危害到患者的生命安全。
院内感染主要指患者在医院内部发生的感染，如患者在住院期间于医院内获得并感染，或者在院内获得出院后发生的感染，但不包括患者入院前或者入院时机体内已经存在的感染。
重症监护室属于院内感染中最高发的科室，科室接收的多数都是感染的高危人群，例如长期卧床、置管以及侵入性操作等均是引起医院感染的危险因素，甚至很多危因素在某种特定的条件下，对于院内感染起着决定性的作用。
本文主要就重症监护室院内感染的原因与护理措施进行分析，现报道如下：1.1一般资料在本组研究中一共有180例患者资料，入院时间为2022年10月—2023年5月，其中有男性患者89例，女性患者91例，年龄区间为15～82岁，平均年龄为（45.56±17.31）岁。
ICU院内感染的原因分析及控制措施
ICU院内感染的原因分析及控制措施院内感染是指患者发生在院内的感染。
引起院内感染的致病菌较多，且大多为多重耐药菌或泛耐药菌珠，往往感染严重，有效控制率低，病死率高。
重症监护室（ICU）是医院易感人群和易感因素的集中地，也是院内感染的高发区域。
文献报导ICU院内感染远远高出普通病房3～4倍[1]。
2010年6月～2012年12月收治ICU院内感染患者210例，进行总结分析，报告如下。
临床资料ICU住院患者680例，男450例，女230例；年龄3～97岁，平均62.3岁。
疾病包括重型颅脑损伤，高位颈髓损伤，胸部疾病，重症胰腺炎，多器官功能障碍综合征等。
发生院内感染210例，院内感染率30.88%。
其中呼吸道感染133例（63.33%），泌尿系感染50例（23.81%），颅内感染6例（2.86%），伤口感染8例（3.81%），败血症8例（3.81%），感染性休克2例（0.95%），其它感染3例（1.43%）。
病原体包括鲍曼不动杆菌、热带假单丝酵母菌、肺炎克雷白菌属、铜绿假单胞菌、葡萄球菌属、肠球菌属、大肠杆菌、白色念球菌及其他少见菌种。
ICU院内感染原因分析内在因素：①患者自身易感性：ICU内多为免疫力低下的儿童或老年患者，且病情较重，自身抵抗力较差，易受周围环境中感染因子的侵入；其次，气管插管、气管切开、深静脉置管等有创操作，破坏了患者自身的天然屏障，使ICU 院内感染的几率增加。
②易感部位：呼吸道是ICU院内感染的首要部位，其次是泌尿系感染和颅内感染及伤口感染。
外在因素：①ICU内环境因素：ICU内危重患者较多，各种监护设备及操作仪器多；医护人员及相关人员相对较多，流动性大；ICU空间相对狭小，空气污染加重，导致呼吸道感染率增加。
不合理的建筑设计及不洁净的病区环境易增加院内感染的发病机会。
②ICU内的交叉感染：ICU内患者的病情复杂，致病菌种多，且大多为生存力及繁殖力较强菌株，易在病区内交叉传播。
ICU住院患者医院感染及危险因素分析
| Hospital Management Forum | Jan. 2021 Vol.38 No.164Infection ControlICU 住院患者医院感染及危险因素分析Analysis of Nosocomial Infections in ICU Inpatients and Risk Factors□ 潘灵巧 PAN Ling-qiao 郑红 ZHENG HongAbstract目的 探讨ICU 住院患者并发医院感染的发生率及其相关危险因素，提出预防ICU 医院感染的对策。
方法 对1314例ICU 住院患者进行回顾性调查，根据医院感染诊断标准将其分为感染组(139例)和未感染组(1175例)；分析ICU 住院患者的医院感染率，采用单因素χ2检验、多因素逐步Logistic 回归法来筛选ICU 住院患者并发医院感染的危险因素。
结果 ICU 住院患者并发医院感染发生率为10.58%(139/1314)；影响ICU 住院患者并发医院感染的危险因素为年龄(OR=2.568)、合并基础疾病(OR=4.310)、侵入性操作(OR=4.879)、机械通气(OR=3.695)、APACHE Ⅱ评分(OR=3.540)、抗菌药物种类(OR=4.170)、ICU 住院时间(OR=3.294)等，而预防性使用抗菌药物(OR=0.339)则为保护因素。
结论 ICU 住院患者医院感染发生率高达10%，应引起ICU 医院人员的重视，针对ICU 感染特点和相关高危因素，早期采取预防措施，降低ICU 住院患者的医院感染发生率。
Objective To explore the incidence rate and risk factors of nosocomial infections in ICU inpatients, and to provide strategy for preventing nosocomial infections in ICU inpatients. Methods A total of 1314 cases of ICU inpatients were included in a retrospective investigation, and they were divided into infection group (n=139) and non-infection group (n=1175) according to the diagnosis criteria for nosocomial infection. The incidence rate of nosocomial infection was analyzed. The risk factors of nosocomial infection in ICU inpatients were screened by single factor χ2 test and multivariate stepwise Logistic regression method. Results The incidence rate of nosocomial infection in ICU inpatients was 10.58% (139/1314). The risk factors included age (OR=2.568), comorbidities (OR=4.310), invasive operations (OR=4.879), mechanical ventilation (OR=3.695), APACHE Ⅱ score (OR=3.540), types ofantibiotics (OR=4.879), and length of stay in ICU (OR=3.294). Prophylactic use of antibiotics (OR=0.339) was the protective factor. Conclusion The incidence rate of nosocomial infection in ICU inpatients is as high as 10%, which should be paid more attention by the medical staff. Early preventivemeasures should be taken according to the characteristics of ICU infection and its related high risk factors to reduce the incidence rate of nosocomial infection in ICU inpatients.关键词 Key words ：重症监护中心 (ICU)Intensive care unit ；医院感染 Nosocomial infection ；危险因素 Risk factors作者单位：浙江省台州医院Taizhou Hospital of Zhejiang Province ，台州恩泽医疗中心(集团)恩泽医院Enze Hospital, Taizhou Enze Medical Center (Group)Email:*********************中图分类号：R197.3；文献标识码：A DOI: 10.3969/j.issn.1671-9069.2021.01.020重症监护病房(ICU)是医院急危重症患者集中治疗的地方，由于患者病情危重复杂、基础疾病较多、侵入性操作频繁、机体免疫力差、联合使用广谱抗菌药物等特点，使得ICU 住院患者的医院感染率是普通病房的10倍以上[1]。
ICU病房常见的护理风险及防范对策
ICU病房常见的护理风险及防范对策标签：ICU护理；护理风险；对策护理风险指的是对医院患者进行护理过程中，有可能会发生的一切不安全事件。
ICU患者的病情通常都比较危急，患者身上常会有多条和监护仪器、呼吸支持等相连的管道，这些都会护理带来一定风险，护理过程中，若没有及时采取相关的措施进行有效防范，就可能会对患者的生命安全带来一定威胁。
本研究结合相关工作经验，主要就ICU 病房中常见的护理风险及防范对策作以下相关分析。
1 ICU护理中导致护理风险的因素1.1 护士自身方面因素一是护士责任心不强。
一些担负ICU护理工作的护士由于态度不严谨、责任心不强、查对不严而导致的护理差错是造成护理风险的首要因素。
二是护士服务意识不强。
少数ICU护理工作护士的风险意识、法律意识淡薄，职业道德水平欠缺，对ICU患者缺乏同情心和耐心，态度生硬，极易造成护患矛盾。
三是护士技能水平不高。
担负ICU护理工作的护士技术水平低、经验不足、协作能力和应对突发事件时的处变能力差，因此使ICU患者面临一定安全隐患。
四是护士沟通技巧不足。
担负ICU护理工作的护士缺乏人际交往的艺术和沟通技巧，特别是缺乏与患者和患者家属在危急情况下沟通的经验，对患者的病情及各种检查和护理的目的、注意事项及风险程度没有进行充分的告知，使ICU患者家属因为信息匮乏，在决策时可能出现偏差。
1.2 护理管理方面因素一是人员管理不到位。
护理管理者对ICU护理人员管理不及时、管理制度不健全、管理者本身素质不高、业务培训不到位、管理的监督不得力等因素都使ICU护理中患者及家属的风险陡增。
二是对护理风险把握不足。
护理管理者没有准确把ICU护理工作中的重点及薄弱环节，对核心护理制度的执行和对仪器的正常操作发生偏差，造成ICU护理工程中存在技术性的不安全因素。
三是护理人力资源不足。
目前，我国医院普遍存在符合资质的ICU护理人员匮乏的问题，从而ICU护理安全难以保证。
四是护理执行行为不规范。
ICU护理风险事件的原因分析与防范
重症医学科意外伤害事件的评估与防范措施目的提高护理风险管理理念, 减少意外伤害事件的发生率, 提高护理质量, 有效地配合抢救, 保证工作的顺利进行。
意外伤害事件的防范是指对病人、工作人员、探视者可能产生伤害的潜在风险进行识别, 评估并采取正确行动的过程, 护理风险始终贯穿在护理工作的各个环节,有效地回避风险, 减少护理危险事件的发生, 必须提高护理风险管理。
ICU 是危重病人密集, 急救知识密集, 高超医疗护理技术密集, 现代化医疗仪器和设备密集, 多学科人才密集的地方, 就其特点增加了其在全院兄弟科室的风险度。
如何进一步建立护理风险管理机制, 不断加强护理风险管理已成为ICU护理管理的重点, 也是重中之重。
通过ICU常见的护理风险事件的原因分析研究, 找出薄弱环节, 制定针对性的防范措施, 不断健全风险管理机制, 为患者及医护人员提供安全的环境,为病人提供安全优质的服务。
1ICU常见风险事件种类1. 1导管脱落及堵塞1.2皮肤完整性受损1.3 坠床1. 4其他风险事件——差错事故、护理缺陷、护理纠纷、院内感染、护理记录、护理纪律2风险事件原因分析2. 1对多管道护理相关知识缺乏ICU病人多管道护理已成为重点, 而防脱管、防堵管、防感染是多管道护理的要点。
意外的脱管主要原因为病人置管不适;对清醒病人健康教育不到位; 固定方式欠妥; 无肢体约束或约束不牢固; 无适当镇静; 医疗护理操作失当;护理人力资源欠缺巡视不足。
本资料中意外脱管情况大多为不当固定, 未有效约束造成。
堵管与感染大多是由于医护人员对管道的堵塞与感染危险因素的评估不足, 未按操作常规进行。
本文17 例次的堵管均为操作不当, 评估不足产生的。
2. 2对病人潜在的皮肤完整性受损的评估不足、护理不当及病人的病情危重皮肤护理是ICU护理的难点之一。
虽然配备了第一流的设备, 防褥疮交替ICU充气气垫床的使用, 各种皮肤保护膜的使用减少了褥疮的发生, 但还是需要护士定时的翻身。
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策
ICU脑出血患者肺部感染危险因素分析及护理对策【摘要】ICU脑出血患者在住院期间易发生肺部感染，增加了病情的复杂性和治疗难度。
本文对ICU脑出血患者肺部感染的危险因素进行了分析，指出患者长时间卧床、气管插管等因素增加了感染的风险。
在护理对策方面，本文建议加强患者个人防护，定期评估患者肺部状态，并合理使用抗菌药物。
通过以上措施，能有效降低患者发生肺部感染的可能性，提高患者的治疗效果和康复率。
肺部感染是ICU脑出血患者常见并发症，加强护理对策是预防及处理肺部感染的关键所在。
综合干预患者，不仅能降低患者的病情恶化风险，还能提高患者的康复率，值得临床工作者深入研究和实践。
【关键词】ICU, 脑出血, 患者, 肺部感染, 危险因素, 护理对策, 个人防护,抗菌药物, 评估, 干预, 康复率1. 引言1.1 研究背景ICU脑出血患者肺部感染是一种常见并严重的并发症，严重影响患者的康复和生存率。
肺部感染在ICU患者中的发生率较高，而脑出血患者由于意识障碍、吞咽困难等病情特点，更容易发生肺部感染。
肺部感染会导致氧合不足、呼吸困难、全身炎症反应综合征等严重并发症，增加患者的病死率。
目前国内外关于ICU脑出血患者肺部感染的研究还相对缺乏，特别是针对危险因素分析和护理对策方面的研究较少。
深入探讨ICU脑出血患者肺部感染的危险因素及相应的护理对策具有十分重要的意义。
通过对危险因素的分析，我们可以及早识别脑出血患者肺部感染的高危人群，采取针对性的预防措施；而护理对策的制定能够有效降低肺部感染的发生率，提高患者的康复率，降低医疗成本，减少不必要的资源浪费。
通过本研究探讨ICU脑出血患者肺部感染的危险因素分析及护理对策具有积极的现实意义和临床指导意义。
1.2 研究目的ICU脑出血患者是重症监护室（ICU）中的高危人群，其肺部感染是常见并发症之一，严重影响患者的康复和生存率。
本研究旨在分析ICU脑出血患者肺部感染的危险因素，以及制定有效的护理对策，旨在降低肺部感染的发生率和提高患者的康复率。
急诊科重症监护病房医院感染危险因素护理对策论文
急诊科重症监护病房医院感染危险因素分析及护理对策【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)06－0153－01【摘要】急诊科重症监护病房的创建对危重患者的抢救具有重要的作用，但医院感染问题是导致抢救最终失败的原因之一，这不仅危及患者的生命，而且增加患者的经济负担。
由于医院感染原因复杂，涉及广泛，经参阅有关文献，对急诊科重症监护病房医院感染的各种危险因素给予相关的护理对策，严格无菌操作技术，尽可能减少和控制医院感染的发生、发展。
【关键词】急诊科；医院感染；危险因素；护理对策医院感染是指病人或工作人员在医院内获得并产生临床症状的感染。
由于感染有一定的潜伏期，因此医院感染也包括在医院内感染而在出院后才发病的病人。
由于医院感染原因复杂，涉及面广，经参阅相关文献，现从护理角度对急诊科重症监护病房的医院感染因素作一概述，并提出相关护理措施。
1 侵入性操作相关感染问题呼吸机相关肺炎，常见于人工气道和接受机械通气的患者。
1.1 危险因素1.1.1 口咽部细菌定植和误吸[1］重症监护病人获得性肺部感染的最主要发病因素。
吞咽和咳嗽反射减弱或消失时，如老年人、有意识障碍者、行气管插管或切开者更易发生误吸。
当患者口咽和胃腔吸入细菌即发生肺部感染。
1.1.2胃液酸度降低：是因h2阻滞剂可使胃酸浓度减低，胃内细菌大量繁殖，使胃内细菌先逆向定植于口咽部、气管，再经吸入含有这些致病菌的口咽部或气道分泌物而引发获得性肺炎。
1.1.3 气管切开或气管插管：这些呼吸道侵入性操作损害了呼吸道正常防御功能，其不利影响包括：（1）损伤气道上皮和引起炎症反应；（2）削弱咳嗽和纤毛清除功能；（3）刺激气道分泌，气囊上方分泌物滞留和下漏；（4）抑制吞咽活动和食管括约肌关闭；（5）恶化口腔卫生，易并发鼻窦及鼻咽部炎症；（6）导管本身还可以成为细菌黏附繁殖和自胃向咽部移行的便利通道。
1.1.4 呼吸治疗器械污染：最为典型的是雾化器污染。
重症监护室(icu)常见感染原因分析及预防措施
重症监护室(icu)常见感染原因分析及预防措施前言：近些年，在重症监护室中患者的院内感染的问题越发被获得关注，其为导致患者死亡，诱发器官功能衰竭的重要原因，因患者所处的环境较为封闭，以及多种管路如导尿管和血管内导管、气管插管等的运用，导致机体在外部病原体中暴露，同时也受到免疫功能有所下降的影响，所以更会加大重症监护室感染问题的出现率，这也为当前重症监护室中所面对的一项严重问题。
基于此，本文就以重症监护室(icu)常见感染原因分析为出发点，而后探讨了重症监护室(icu)常见感染预防措施。
一、重症监护室(icu)常见感染原因分析在重症监护室的感染中，下呼吸道感染最为常见，在医院重症监护室中的患者，其病情通常十分严重，受到侵袭性操作等许多因素的影响，会提高患者出现下呼吸道感染情况的概率，并且该种感染状况一般会出现在应用人工呼吸机、以及进行气管插管的一些患者身上，同时一些患者的意识还并不清楚，气道廓清功能障碍，难以清理好呼吸道，所以在其咽喉部中所存在的细菌，就易于通过气管插管入侵至患者的气管中，导致发生严重的下呼吸道感染状况。
在重症监护室中的患者，也容易发生泌尿道感染状况，这不但和患者免疫力降低之间有关，也和导尿之间存在关联，而若是长久留置导尿管，会加大感染的发生率，再者，若是在进行导尿操作时，并非标准与合理，也未能严格落实无菌操作，就更易于引发严重的泌尿道感染。
重症监护室医护人员在治疗或是护理患者前，如没能根据规定及时洗手，或是未能标准着装，针对患者的尿液和唾液等，未能展开有效的处理，也容易导致发生严重的感染问题。
在利用器材进行操作前，如没能实施有效的器材消毒，在展开实际操作时也会加大感染问题发生的概率。
除此之外，针对血管内导管的感染，中心静脉置管以及插管位置潮湿等，也易导致感染状况出现。
二、重症监护室(icu)常见感染预防措施（一）强化对呼吸道的管理在重症监护室中的患者，其状况往往十分危重，必须确保其呼吸道的通畅性，避免引流物或是分泌物掉入到气管中，致使发生感染状况。
ICU医院感染危险因素分析及预防措施
ICU医院感染危险因素分析及预防措施ICU因其特殊的环境、收治患者的特殊性和经常采用的侵入性诊疗操作，而造成医院感染发生率较一般病房高。
医院感染不仅延长患者住院时间、增加医疗费用，而且是导致危重患者最终死亡的重要原因之一。
因此，ICU医院感染的预防与控制十分重要。
医护人员对医院感染的质量控制起着关键作用。
某医院医院感染管理科2007年ICU目标性监测结果显示，医院感染率为8.92%,感染部位以下呼吸道为主、其次为尿路感染。
在此过程中，针对入住ICU患者发生医院感染的危险因素进行分析，并采取了相应的预防措施，取得较为满意的效果。
现报道如下。
1 相关危险因素1.1 呼吸系统感染1.1.1 基础疾病ICU患者长期卧床、机体免疫力低下，且多处于昏迷状态，气道清除功能减弱，咳嗽与吞咽反射功能减弱甚至消失，口咽部分泌物不能及时排出体外，胃液返流发生误吸而使呼吸系统感染的几率增加。
1.1.2 呼吸机使用机械通气是ICU抢救危重症患者的重要手段，同时也为病原微生物的侵入提供了机会。
气管插管或气管切开手术，可损伤气道上皮，引起炎症反应，刺激气道分泌物增多，削弱咳嗽和纤毛清除功能，抑制吞咽活动和食管括约肌关闭，免疫第一道防线鼻-咽-口咽部失去了正常防御作用；气道湿化不足导致分泌物粘稠、结痂不宜排出，有利于细菌的繁殖。
大量研究资料证明，被污染的吸痰管、气管插管、呼吸机雾化器及管路是造成呼吸道感染及传播的重要因素之一。
1.2 泌尿系统感染1.2.1 导尿术导尿术是在严格无菌技术操作下，采用无菌导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
在导尿过程中若无菌观念不强、导尿操作不当极易造成尿道粘膜的损伤及细菌侵入，导致泌尿系统的感染。
1.2.2 留置导尿管时间有文献资料显示，尿路感染的发生率与留置尿管的时间呈正比。
一般情况下留置导尿管超过3天，尿路感染的发生率大于90%。
有文献报道，密闭式引流系统的应用可以使留置尿管相关泌尿系统感染由5天推至14天，持续留置导尿术14天后感染的发生率高达100%。
ICU护理管理与控制院内感染论文
ICU护理管理与控制院内感染【摘要】我院重症医学科（icu）是综合性icu，科室总占地面积865㎡，配备监护床11张，2个单间病房，收治的病种几乎涉及到临床各科，患者特点是急、危、重，病情变化快，大多患者意识障碍或昏迷，免疫功能低下，住院时间长，大量使用广谱抗菌药物及侵入性操作多，极易引起医院感染，所以icu是院内感染的重点科室。
而护理工作是预防与控制医院感染的重要环节，所以，护理管理与控制医院感染应贯穿于护理工作的全过程。
现将院内感染控制的体会介绍如下。
【关键词】医院感染；控制；护理管理【中图分类号】r473.6 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2013）06-0637-021 引起医院感染的因素1.1 医务人员因素：科室医务人员对于院内感染管理的重视程度及消毒隔离措施的执行是主要因素。
医务人员的手是造成院内感染的直接途径[1]。
医务人员是否严格遵守操作规范及无菌技术原则，接触每例患者前后、执行每项操作前后是否洗手或对手进行消毒都是院内感染的人为因素。
此外，icu与院内多科室协作，进入icu 的其他科室医务人员较多，他们是否执行icu的相关院感管理规定也是重要因素之一。
1.2 医疗用具因素医疗用具、用品，在使用前除主管部门监测外，护士是最直接的质量管理者。
如一次性医疗用品中，在操作中应认真检查各种质量，防止因质量问题造成的医院感染。
另外在正常工作中使用的血压计、听诊器、体温计等均应严格消毒。
1.3 环境因素：病房通风换气不良、病房内医疗仪器多且使用频繁、固定装置的消毒处理、出入通道的混用等都是icu院内感染的危险因素。
1.4 患者因素：icu内多种不同病原菌、不同部位、不同程度的危重病人同室，抵抗力低下，极易发生院内感染，并且较多患者在转入时就伴有严重的肺部感染等并发症。
另外icu内较多的有创性技术的应用，如气管插管、气管切开、引流管、中心静脉置管、呼吸机使用等虽是救治患者必须的，但也破坏了皮肤的保护作用，破坏了呼吸道正常的防御功能，若留置导管时间长，气道护理不当，极易引发医院感染。
ICU病区医院感染危险因素及相关护理对策分析
ICU病区医院感染危险因素及相关护理对策分析目的分析我院ICU病区患者医院感染危险因素，探讨有效护理预防措施。
方法对2011年01月～12月我院ICU病区住院患者进行回顾性调查研究，分析医院感染发生情况。
结果ICU病区患者住院期间存在多种医院感染危险因素，其中主要有气管切开、呼吸机使用、广谱抗生素及保留导管等；医院感染总发生率为18.7%，其中下呼吸道感染占90.24%、其次为皮肤软组织感染，为4.88%；接受气管切开、呼吸机辅助通气患者院内感觉染发生率较高，分别为78.95%、32.99%。
结论ICU病区患者医院感染发生率高，加强环境管理、避免交叉感染、严格洗手制度、严格管理侵入性操作以及合理使用抗生素等方法，是预防和控制ICU病区医院感染的有效方法。
标签：ICU病区；医院感染；危险因素；护理对策医院感染已经成为一个重要的公共卫生问题，重症监护病房（ICU）因其集中疑难危重病例进行病情监测和积极治疗，其医院感染发生率比普通科室高，是医院感染重点监控单位。
1 资料与方法1.1一般资料2011年1月～12月我院ICU住院患者219例，其中男152例，女67例，中位年龄41.5岁。
1.2研究方法参照2001年卫生部《医院感染诊断标准》，采用回顾性调查方法分析医院感染情况。
2 结果2.1发生医院感染41例，感染率为18.72%，其中男36例，女5例。
2.2医院感染部位以下呼吸道为主，占医院感染的90.24%，其次为皮肤软组织感染，为4.88%，较少见有泌尿及消化系统感染（表1）。
下呼吸道感染最常见。
通过病原体分析，发现金黄色葡萄球菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌列于3位，分别占51.4%、29.7%和21.6%，另外真菌感染也有不小比例，为16.2%。
二重以上的感染比率较大，多数患者有2～3种病原体感染同时存在。
2.3分析ICU病区患者医院感染危险因素发现，侵入性操作中以留置导尿管、深静脉置管和呼吸机比率最高，在各危险因素中，以气管切开、呼吸机及广谱抗生素使用医院感染发生率最高。
综合ICU病房医院感染的常见原因及护理措施
综合ICU病房医院感染的常见原因及护理措施【摘要】综合ICU病房医院感染是一个非常严重的问题，对患者和医护人员都可能造成严重影响。
本文首先介绍了综合ICU病房医院感染的重要性和影响，接着详细分析了常见的感染原因，以及预防、监测与控制的措施。
特别强调了护理措施对预防感染的重要性，提出了具体的护理方法。
最后结论部分指出了综合ICU病房医院感染防治工作的必要性，强调了预防感染的重要性。
通过本文的阐述，读者可以了解到综合ICU病房医院感染的危害，以及如何有效预防和控制感染的发生，为提高患者和医护人员的安全提供了重要的参考依据。
【关键词】综合ICU病房、医院感染、常见原因、预防措施、监测与控制、护理措施、防治工作、重要性。
1. 引言1.1 综合ICU病房医院感染的重要性综合ICU病房是医院中对重症患者进行集中监护和治疗的重要部门，而医院感染是综合ICU病房中常见且严重的问题。
综合ICU病房医院感染的重要性主要表现在以下几个方面：综合ICU病房医院感染可能导致患者病情恶化甚至死亡。
由于综合ICU病房内患者病情严重、免疫力低下，一旦发生感染，可能因为机体无法承受额外的负担而加重疾病，甚至危及生命。
预防和控制综合ICU病房医院感染至关重要。
综合ICU病房医院感染会增加医疗费用和患者负担。
治疗医院感染需要增加抗生素及其他药物的使用，进行特殊的治疗和护理，这些都会增加医疗费用。
长期治疗可能会延长患者的住院时间，增加身体和精神上的负担。
综合ICU病房医院感染还可能导致患者传染给其他患者和医护人员，造成医源性传播。
综合ICU病房中的医院感染不仅关乎患者个体的健康和生命安全，也牵动着整个医院以及社会的公共卫生安全。
综合ICU病房医院感染的重要性不可忽视，预防和控制医院感染应当成为综合ICU病房工作的重中之重。
通过有效的护理措施和感染监测控制，可以最大程度地降低医院感染的发生率，保障患者和医护人员的安全。
1.2 综合ICU病房医院感染的影响综合ICU病房医院感染的影响是非常严重的。
综合ICU病房医院感染的常见原因及护理措施
综合ICU病房医院感染的常见原因及护理措施【摘要】ICU病房是重症患者治疗和护理的重要场所，但由于患者免疫力低下、医护人员频繁接触和设施设备污染等多种因素，容易发生感染。
常见的感染原因包括患者因素、医护人员因素和设施设备因素。
为了预防和控制感染，医院需要加强ICU病房感染管理，提高医护人员的防护意识，并持续改进设施设备及环境清洁。
通过这些措施，可以减少感染的发生，保障患者的健康和安全。
医院管理部门和医护人员都应该认识到加强ICU病房感染管理的重要性，共同努力确保病房的安全和卫生环境。
【关键词】ICU病房、医院感染、病房感染、感染原因、护理措施、患者因素、医护人员因素、设施设备因素、预防、管理、防护意识、环境清洁、医疗卫生。
1. 引言1.1 病房感染的危害病房感染是指在医院或其他医疗机构中，患者在接受医疗服务的过程中因各种原因导致的感染。
这种感染不仅会延长患者的住院时间，增加医疗费用，还可能导致严重的并发症甚至死亡，对患者的健康造成重大威胁。
病房感染的危害主要体现在以下几个方面：病房感染会给患者的身体健康造成直接危害，增加患者的痛苦和不适感。
感染会导致发热、腹痛、腹泻等症状，严重时可能导致败血症、敗血性休克等严重并发症。
病房感染会增加患者的治疗费用和住院时间，给患者和家庭带来经济负担。
病房感染还可能对医疗机构的声誉和信誉造成负面影响，影响医疗服务质量和患者就医体验。
预防和控制病房感染是医疗机构、医护人员和患者共同面临的重要挑战和责任。
通过加强感染管理、提高医护人员的防护意识、改善设施设备及环境清洁等措施，可以有效降低病房感染的发生率，保障患者的健康安全。
1.2 ICU病房感染的特点ICU病房感染的特点在于其高发生率和严重性。
由于ICU病房的患者通常身体状况较差，免疫功能低下，加之接受各种手术和治疗，容易成为感染的高危人群。
ICU病房内医护人员密集，设备使用频繁，环境条件复杂，使得病原体易于传播和滋生。
重症监护室院内感染危险因素分析与护理对策
重症监护室院内感染危险因素分析与护理对策摘要：目的：对重症监护室院内感染危险因素分析与护理对策进行分析和探讨。
方法：选90例，随机分为对照组与研究组各45例，对照组患者使用常规护理，研究组患者针对重症监护室院内感染危险因素采用针对性护理管理措施，比较两组患者的护理结果。
结果：在两组患者的护理结果方面，研究组患者的院内感染发生情况显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。
结论：重症监护室患者院内感染危险因素较多，加强院内感染防范力度，建立健全相关制度，规范各项操作行为可以有效降低院内感染的发生，提高患者的护理满意度。
关键词：重症监护室；院内感染；危险因素；护理对策中图分类号：R473.5文献标志码：A重症监护室是院内感染发生的高危区域，需要切实地加强该科室的感染防范管控力度。
重症监护室患者发生院内感染的危险因素相对较多，如医务人员感染防控意识不明确、患者免疫能力较差、环境因素及侵入操作缺乏感染防控措施等。
加强对重症监护室院内感染危险因素的分析，针对危险因素制定并落实各项有效的感染防控管理措施对于降低院内感染有着重要作用。
1资料与方法1.1一般资料选取2016年1~12月我院收治的重症监护室患者90例，男46例，女44例，年龄22~59岁，平均年龄(48.1±1.2)岁。
将90例患者随机分为对照组与研究组各45例，两组患者在年龄、性别与疾病类型等方面的差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。
1.2方法对照组患者予以常规护理，在做好疾病基础护理的同时，护理人员密切监测患者的各项生命体征。
研究组患者在此基础上针对重症监护室院内感染危险因素采用针对性护理管理措施1.2.1加强感染监测力度和完善制度建设在科室中配备感染防控专职人员，全面加强重症监护室的感染防控工作。
由感染防控专职人员加强对医务人员手卫生、器械消毒、病室环境、病室空气质量以及呼吸机管道等监测力度，对监测结果进行全面、准确的记录和分析，对存在问题的地方及时采取措施加以处理。
重症监护室医院感染因素分析及护理对策
重症监护室医院感染因素分析及护理对策摘要：目的：分析监护室重症患者感染的临床特征与影响因素，并为其防治提供依据。
方法：选取我院2018年5月至2019年5月接受治疗的100例患者的临床资料，根据患者感染的情况分为感染组46例与非感染组54例。
记录患者的临床资料，记录并比较感染组与非感染组患者的主要临床特征，分析并归纳监护室重症患者发生感染的影响因素。
结果：在监护室患者临床特征的分析中，以咳嗽咳痰、发热、呼吸困难等较常见，感染组患者临床特征与非感染组比较，差异均无统计学意义。
住院时间、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、中心静脉置管等是监护室重症患者感染的主要影响因素(P<0.05)。
结论：在监护室的重症患者中，感染的影响因素较多，并且患者的临床特征并不明显，应该针对这类患者做好防治工作，降低感染率。
关键词：监护室重症患者；感染；临床特征；影响因素引言近年来，监护室重症患者在临床治疗的过程中，常使用糖皮质激素和抗菌药物治疗。
药物过量使用，侵入性诊疗或治疗手段等问题，常常增加了感染的发生率。
感染多伴有与原发病类似的疼痛、咳嗽咳痰、发热、呼吸困难等症状，与非感染者并无显著特异性表现，使得早期诊断的难度加大，导致错失治疗的最佳时期而影响预后，甚至危及患者生命安全。
本研究针对这类患者进行了一定的调查研究，从而对这类患者做好相应的防治工作，以降低感染率。
1对象与方法1.1对象选取我院2018年5月至2019年5月收治的100例患者的临床资料，根据患者感染情况分为感染组46例与非感染组54例。
本研究获得医院伦理委员会批准。
1.2诊断标准疾病的诊断主要依据的是患者的临床特征、组织病理学及对微生物的检查。
感染分为原发性与继发性，致病菌包括有假丝酵母属、曲霉菌属等。
感染组患者均符合《肺病诊断与治疗专家共识》[1]与《侵袭性感染的诊断标准与治疗原则(草案)》[2]中制定的相关标准。
1.3患者的选用与排除标准患者选用标准：(1)均为在医院发生的感染；(2)患者临床感染评分；(3)患者急性生理与慢性健康评分；(4)入住监护室重症监护室治疗时间>2天；(5)临床资料完整。
医院ICU住院患者医院感染的高危因素分析及护理对策
医院ICU住院患者医院感染的高危因素分析及护理对策发表时间：2016-06-13T15:56:53.573Z 来源：《健康前沿》2016年3月作者：黄肖钟芳平[导读] 对于ICU住院患者，给予环境护理、加强常规护理及呼吸道护理等护理干预，可显著降低患者院内感染发生率。
江西省宜春市上高县人民医院ICU 336400 黄肖钟芳平【摘要】目的：探讨医院ICU住院患者医院感染的高危因素及其护理对策。
方法：选取在我院ICU住院治疗的患者1000例，采取问卷调查方式对院内感染高危因素进行调查分析，并在此基础上给出针对性临床护理干预。
结果：1000例患者中，共有64例患者发生院内感染，院内感染发生率为6.4%。
导致ICU住院患者发生院内感染的高危因素包括患者自身因素和医护工作者因素两方面。
结论：对于ICU住院患者，给予环境护理、加强常规护理及呼吸道护理等护理干预，可显著降低患者院内感染发生率。
【关键词】ICU；住院患者；医院感染；高危因素；护理对策临床相关数据显示， ICU住院患者院内感染是导致患者病死的一大重要原因。
因此，如何降低ICU住院患者的院内感染率、提高医疗质量与护理质量，对于降低患者的死亡率具有重要的意义[1]。
笔者就对ICU住院患者医院感染的高危因素进行了分析，并在此基础上提出了相应的护理对策。
1资料与方法1.1一般资料选取在我院ICU住院治疗的患者1000例，所有入组患者的临床资料均记录详细、完整，且患者在入院时无相关感染临床症状，并经临床检查明确无感染。
1000例患者，男682例，女318例，患者年龄40—78岁，平均年龄为（62.5+8.3）岁。
患者住院时间8-26d，平均住院时间为（14.2+7.3）d。
1.2临床方法对1000例患者通过发放院内感染调查表的方式进行调查，调查表的内容主要包括患者的一般资料、住院时间、是否发生院内感染以及感染部位、感染因素等[2]。
1.3统计学方法临床数据均采用SPSS12.0软件分析，计量资料以（）形式表示，用t检验，计数用卡方检验，其中以p＜0.05为差异显著。
ICU 病房感染的危险因素分析及护理对策
ICU 病房感染的危险因素分析及护理对策摘要】目的：对重症监护室（I C U）感染的危险因素进行探讨，分析其相关护理对策，降低感染率。
方法：对200 例I C U 病房发生感染患者的临床资料进行回顾性分析和总结。
结果：I C U 病房为感染的高发区域，其中以中老年患者居多，泌尿道、呼吸道以及消化道为感染高发的前三位。
导致I C U 病房患者感染的危险因素有多种，包括自身、环境以及长期置管、特殊药物的使用以及侵入性诊疗操作等因素。
结论：要加强I C U 病房的管理，改善病房环境，严格执行无菌操作以及消毒隔离等，合理使用抗生素，能够大大减少感染的发生。
【关键词】 ICU 病房感染危险因素【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）36-0206-02重症监护室（I C U）的患者通常都是一些病情危重、伴有严重的潜在疾病、经历了重大手术、抵抗力低下以及有广谱抗菌药物使用历史的患者，大多数患者带有各种介入性留置导管，因此，I C U 病房是感染的高发区域，几乎是普通平房的3-5 倍[1]。
感染一旦发生，就会给医师对患者的救治产生严重影响，使患者的痛苦增加，严重时还会危及患者的生命，给患者的健康和生命带来了严重的影响，鉴于此，对ICU 病房感染的控制显得十分重要。
本文通过对200 例ICU 病房发生感染患者的资料进行分析，对如何降低ICU 病房感染率进行探讨，报道如下。
1、资料与方法1.1 资料选取200 例I C U 病房发生感染的患者，男性患者112 例，女性患者88 例子，最小年龄1 岁，最大年龄87 岁，平均年龄55 岁，其中65岁以上的患者有103 例，占51.5%，住院时间3-135 天，平均65 天。
200 例患者中，有115 例为留置尿管、气管插管、呼吸机支持等，占57.5%，有153 例使用Ⅱ联以上抗生素，占76.5%。
2.2 方法所有患者均参照卫生部办法的《医院感染诊断标准》诊断，对患者资料采用回顾性方法进行调查。
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ICU医院感染常见危险因素及护理策略分析-icu护理论文
ICU医院感染常见危险因素及护理策略分析
摘要：目的研究ICU病房中引发感染的常见危险因素，探讨护理措施，提高护理人员的工作质量，减少护患纠纷。
方法采用随机的方法将100例重症患者分成观察组与对照组，分别实施针对医院感染的综合性护理与常规性护理，对两组的护理情况进行跟踪监测，找出两者之间存在的差异。
结果通过对两组的护理情况进行分析比较，实施综合性护理的观察组个人能力及服务质量都有显著提高，感染率明显降低，两组具有明显的差异性，P0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组患者实施常规性的ICU医院感染护理方案。
治疗组患者实施以下综合性的护理手段，严格树立无菌操作的观念：手的清洁是预防HAP最简单、最有效的方法。
严格掌握洗手消毒进行无菌技术为护理工作中避免污染无菌物品以及防止交叉感染的基本方法。
临床调查统计得出，加强医务人员的洗手可以降低50%的感染率。
因此治疗与护理之前应严格要求医务人员进行洗手，并在无菌的环境下进行操作；严格规范操作技术，加强患者的基础护理工作：呼吸道患者的护理应注意以下几点，为了预防患者引发吸入性肺炎或者窒息，应及时清理患者口腔内部与呼吸道内的分泌物，并在呼吸机管道使用前后进行消毒。
切开气管应该在无菌环境下进行，定时使用套管进行吸痰，每次为15 s。
对于泌尿系统，
在操作过程中应避免导尿管或者膀胱的操作，对尿道管及时进行更换，减少患者导尿的次数，并缩短尿管的留置时间。
每日清洁患者的会阴部位，预防尿路感染。
胃肠道的操作管理，在患者进行鼻饲的前后使用20 mL的温水对胃管进行冲洗，预防患者的胃管阻塞或者肠道感染；合理使用抗生素，临床中对抗生素的合理利用可以提高临床疗效，降低患者不良反应率与耐药性。
根据患者的病原种类以及对药物的敏感性进行抗生素的选择。
1.3 观察指标
两组患者在进行护理的前后分别检测的指标：白蛋白、卧床时间、侵入性操作、预防应用抗菌药物以及临床疗效。
1.4 统计学方法
应用SPSSl5.0软件分析，计量数据使用均数±标准差（x-±s）表示，使用t检验各组之间的比较；运用百分比对计数资料进行表示，使用χ2对数据进行校验，P＞0.05，差异属于无统计学的意义，P＜0.05，各组间存在差异是具有统计学的意义，P＜0.01，差异为显著性的统计学意义。
2 结果
通过对比分析两组ICU重症患者护理后的临床疗效以及患者的临床特征，见表1及表2。
3 讨论
由于ICU医院收治患者均为重症，因此患者的免疫能力较低，在治疗过程中护理不到位极易引发感染，大量使用抗生素会导致患者机体内部的菌群失调，
减少耐药性，影响患者的正常生活，降低生活质量，降低临床治疗效果。
本次调查研究的ICU患者感染部位主要是以呼吸道为主，并且下呼吸道感染较多。
其中主要是由于ICU患者临床病情较为危重，且意识存在障碍，肌力与肌张力逐渐降低，使得保护性反射已消失，导致痰液堆积。
患者的呼吸道纤毛功能逐渐减退，防御性功能也在逐渐减弱，患者处于仰卧姿势时会加大了细菌的吸入量，进而导致了下呼吸道感染的危险。
通过机械通气进行治疗，由于机器的污染、交叉感染，导致了患者器官切开后对上呼吸道屏障产生破坏，引发呼吸道感染。
患者在治疗过程中所使用的鼻胃管大大减弱了食道的括约肌功能，胃内部的细菌会流入到患者的下呼吸道。
侵入性操作的时间越久更会增加感染程度。
在治疗与护理过程中应严格遵守无菌化操作，严格控制医务人员的洗手则是最有效防止感染的手段。
在ICU医院感染患者的治疗与护理过程中应合理使用抗生素，过度使用抗生素会破坏患者机体内部的生态平衡，使得菌群失调，耐药菌株大量生成，极易引发真菌感染。
在临床治疗过程中有效控制抗生素的使用是有效治疗ICU疾病的措施。
本次调查研究中实施综合性护理的治疗组患者临床总有效率为88%，与常规性护理对照组的67%相比具有较大的差异性，且具有统计学意义，P。