儿童孤独症家庭干预治疗依从性实施效果影响因素调查与分析
儿童自闭症的干预与治疗方法研究综述
儿童自闭症的干预与治疗方法研究综述摘要本文搜集了2007年至2012年国内外有关自闭症儿童行为干预与治疗方向的文献共34篇并加以整理,笔者试从概念、国外研究进展、国内研究进展反映研究者在这一领域的探索情况,并提出了对此项研究的展望。
关键词自闭症儿童干预治疗1概念自闭症,又称孤独症,美国儿童精神病医生Kanner在《情感交流的自闭性障碍》(1943)中最先提出这一概念。
儿童自闭症是以交流障碍、语言障碍和重复刻板行为三联征为特点的精神类疾病,其成因较为复杂,现有研究从现行研究从遗传、孕期及围产期、神经生物与生理学、社会心理等多方面进行了分析探寻,但尚无明确结论。
早期研究估计,儿童自闭症患病率为2 ~ 5 ‱,近年来, 该估计数据有所变化,在0. 7 ~ 21. 1‱,甚至可能高达60‱。
[1]在自闭症的干预和治疗上, 研究者做了大量的探索。
由于致病原因不明,研究人员只能从相关原因入手,进行探索性、实验性的研究。
虽然儿童自闭症目前尚无有效的治疗方法,研究者也在积极努力。
他们认为,通过正确的治疗,自闭症症状可得以改善, 自闭症患者可逐渐适应正常生活。
目前的治疗方法包括药物和非药物治疗[2]两大类,互相配合,以特殊教育训练和行为矫正为主,药物治疗为辅。
根据药理不同,临床上应用较多的药物主要分为以下几种:5 - HT拮抗剂,以维思通为代表);选择性5 - HT再摄取抑制剂,以氟西汀、舍曲林、氟伏沙明等为代表;阿片受体拮抗剂,以纳屈酮为代表;多巴胺受体拮抗剂,以氟哌啶醇为代表)等。
这些药物对改善自闭症患者的情绪症状(如暴怒、兴奋、抑郁)和行为(如重复刻板动作、攻击、睡眠)等方面有不同程度的疗效。
但需要指出的是,服用这些药物也会产生不同程度的副作用,如恶心、腹泻、血压升高等。
特殊教育以训练为主要教育方式,对语功能、精细动作、躯体运动、社会交往能力、生活自理能力进行逐个学习和培训,目的在于掌握及增强这些方面的能力,改正不当的行为方式;而行为矫正则是采用干预疗法对自闭症儿童的不当行为特征进行矫正,同时增强正确行为学习的效果。
儿童自闭症的遗传因素及心理干预效果评估
• 个体化干预策略:每个自闭症儿童的症状和需求都是独特的,因此需要制定个 体化的干预策略。建议在治疗过程中充分了解儿童的家庭背景、发展水平和症 状特点,制定针对性的干预计划,并根据儿童的进步和需求进行及时调整。
效果
03
研究表明,CBT对自闭症儿童的焦虑、抑郁等情绪问题有显著改
善,同时也有助于提高社交技能和自我控制能力。
发展性社交技能训练(DST)
方法
通过模拟社交场景和角色扮演等方式,帮助自闭症儿童学习社交规则和技能,提高社交能 力。
原理
基于发展心理学和社交心理学理论,认为社交技能是可以通过学习和训练获得的。
07
总结与展望
研究成果总结回顾
遗传因素研究
通过对大量自闭症家庭的研究,证实 了遗传因素在自闭症发病中的重要作 用,发现了多个与自闭症相关的基因 区域。
心理干预效果评估
通过对比不同心理干预方法的效果, 发现早期、综合、个性化的干预措施 对改善自闭症儿童的症状和提高其生 活质量具有显著效果。
未来研究方向探讨
对临床实践的意义和价值
指导诊断和治疗
通过遗传学研究结果,可以为自闭症的早期诊断和精准治疗提供科学依据,提高治疗效 果。
个性化心理干预
根据自闭症儿童的具体症状和需求,制定个性化的心理干预计划,提高干预的针对性和 有效性。
促进跨学科合作
推动医学、心理学、教育学等多学科的紧密合作,为自闭症儿童提供全方位的支持和服 务,提高其生活质量和社会适应能力。
效果
研究表明,DST对自闭症儿童的社交技能、沟通能力和社会适应能力等方面有显著改善。 同时,DST也有助于提高自闭症儿童的自尊心和自信心。
小学儿童孤独感的影响因素及干预方法
小学儿童孤独感的影响因素及干预方法[摘要] 随着儿童社会化研究的深入发展,儿童孤独感越来越受到心理学特别是儿童心理学和发展心理学的重视。
本文综述了儿童孤独感研究的情况,从小学儿童孤独感的涵义、影响因素、干预方法等几方面探讨了小学儿童孤独感研究的现状和发展趋势。
[关键词] 小学儿童孤独感影响因素干预和治疗方法孤独感研究最近十年发展比较迅速,各年龄阶段都有涉及,现在的研究涉及了儿童所处环境,师生关系和家庭环境对儿童孤独感的影响,儿童自身的特点、学业不良、同伴接纳、社交焦虑、社交自我知觉与儿童孤独感的关系等等。
孤独感是儿童在社会交往中很容易体会到的一种不良情绪, 儿童长期处于孤独状态会导致适应不良。
虽然适当的孤独经验对人格的形成会有积极作用,但对于儿童而言孤独体验与抑郁和被遗弃感相联系,会使他们找不到归属感, 从而导致自尊下降。
因此对小学儿童孤独感的研究具有重大而深远的意义。
1.孤独感1.1内涵及特征不同的学者对于孤独感有不同的理解。
weiss(1973)把孤独感定义为个体的交往渴望与其实际交往情况不平衡时的一种心理体验;perlman&peplau(1981)认为孤独感是个体的社会关系在数量或质量下降时导致的不愉快的体验。
本人认为,孤独感是个体的交往需求得不到满足时产生的不快乐的心理感受,可以看出孤独感具有三个重要特征,即存在于人际关系中,是一种主观感受,是不快乐的。
1.2分类孤独感也有很多种分类。
根据哪种需要得不到满足可分为情绪孤独感和社会孤独感,前者是依恋得不到满足而产生的,后者是缺乏社会感而产生的。
根据时间长短和社交情境的不同还可以把孤独感分为长期性孤独、情境性孤独、暂时性孤独。
2.小学儿童孤独感的产生及其影响因素一般而言,儿童希望与同伴进行交流,并且会向他人寻求情感保护,而这种需求没有得到满足时,孤独感便产生了。
儿童孤独感的产生受认知等很多因素的影响,主要因素有以下几种。
2.1个体自身的因素儿童孤独感受很多自身因素影响。
影响自闭症儿教育康复的家庭因素调查研究
影响自闭症儿教育康复的家庭因素调查研究【摘要】本研究旨在探讨家庭因素对自闭症儿教育康复的影响。
通过分析家庭支持、家庭教育水平、家庭氛围和家庭经济情况等因素与自闭症儿康复的关系,发现家庭因素在自闭症儿教育康复中起着重要作用。
研究结果表明,家庭支持和家庭氛围对自闭症儿的康复有重要意义,加强家庭教育和提升家庭经济水平可以提高自闭症儿的康复效果。
家庭因素是影响自闭症儿教育康复的重要因素,需要加强家庭支持,改善家庭教育水平,营造良好的家庭氛围,提升家庭经济水平,以促进自闭症儿的康复进程。
【关键词】自闭症儿、家庭因素、教育康复、家庭支持、教育水平、家庭氛围、经济情况、康复效果1. 引言1.1 研究背景自闭症是一种儿童神经发育障碍,其主要特征包括社交障碍、语言障碍和刻板重复行为。
据统计,目前全球范围内有大约每166个孩子中就有一个患有自闭症。
自闭症儿童在社交、情感和认知能力上存在明显障碍,需要通过系统的康复教育来帮助他们克服障碍,提高生活质量。
家庭因素在自闭症儿康复教育中扮演着重要的角色。
家庭是儿童成长和发展的重要环境,家庭的支持、教育水平、氛围和经济情况都会直接影响自闭症儿童的康复效果。
深入研究家庭因素对自闭症儿康复的影响具有重要意义,可以为提高自闭症儿康复效果以及改善他们的生活质量提供重要参考。
本研究旨在探讨家庭因素对自闭症儿童康复教育的影响,希望通过系统的调查研究,了解不同家庭因素对自闭症儿康复的具体影响机制,为制定针对性的康复教育方案提供科学依据,为自闭症儿童的康复之路提供更多的关注和支持。
部分至此结束。
1.2 研究目的研究的目的旨在探究家庭因素对自闭症儿教育康复的影响,从而为提高自闭症儿的康复效果提供理论支持和实践指导。
具体来说,本研究旨在分析家庭支持与自闭症儿康复的关系,探讨家庭教育水平对自闭症儿康复的影响,研究家庭氛围对自闭症儿康复的作用,探讨家庭经济情况对自闭症儿康复的影响,并深入探讨家庭因素在自闭症儿教育康复中的作用机制。
儿童孤独症家庭干预措施的依从性研究
TODAY NURSE,April,2010,No.4表12组训练时间与效果比较(x ±s)训练时间依从程度总分模仿大肌肉小肌肉手眼协调认知理解认知表达知觉生活自理1月较好组65.06±18.8526.75±6.2510.00±3.548.50±1.324.94±1.885.5±3.602.19±4.007.38±1.5914.05±8.61较差组66.21±24.8025.36±10.3010.57±3.488.43±1.284.64±1.826.43±4.523.14±4.497.64±1.8714.14±7.752月较好组71.42±18.4628.67±5.1811.33±3.378.92±1.005.58±1.936.58±3.832.42±4.257.92±1.5614.91±8.38较差组74.45±24.0627.45±8.3811.55±3.458.73±1.915.91±1.977.91±4.614.00±5.608.91±1.2215.09±8.433月较好组72.56±12.71*29.89±3.55*10.56±2.469.11±1.055.56±1.947.11±2.38*2.22±2.49*8.44±0.8813.89±6.75较差组51.33±8.0819.00±5.009.67±1.538.00±1.003.67±1.163.00±1.000.00±0.008.00±1.009.67±6.43注:*表示p <0.05孤独症是一种严重的广泛性发育障碍,主要表现为社交障碍、语言障碍、行为兴趣的局限重复与刻板,如未早期干预,其自然病程十分严峻,社会致残率较高。
论文自闭症儿童家庭教育现状分析及对策研究
论文自闭症儿童家庭教育现状分析及对策研究自闭症儿童又称孤独症儿童,是一类起源于3岁前,以社会交往障碍、沟通障碍和局限性、刻板性、重要性行为为主要特征的心理发育障碍,是广泛性发育障碍中最有代表性的疾病。
第二次全国残疾人抽样调查结果显示,我国0—6岁精神残疾儿童占0—6岁总数的1—10%,约为I11万人,其中自闭症儿童占到36.9%,约4.1万人,有4%—42%的患儿伴有癫痫,2.9%的患儿伴有脑瘫,4.6%的患儿存在感觉系统的损害。
对于自闭症儿童而言,要改善这些障碍离不开康复,自闭症学生康复的模式离开不家庭教育。
多年来,我们在自闭症儿童家庭康复训练方面发现了几个问题,并以此为契机,做了一些这方面的研究。
一、家长的问题自闭症是跨越一生的障碍,家长的内心深处时刻承受着对自闭儿一生的担忧,一方面,由于整个家庭都要承受来自社会、经济等多方面的压力,家长(特别是母亲)的心理压力可想而知;另一方面,家长们如何调适自己的心理常常被忽视,或者求助无门,长期保持这样的压抑状态,不但不利于家长自己的身心健康(出现早衰、生理机能减退、人际关系和社会适应障碍、家庭问题的出现等等),也不利于自闭儿童的康复(家长的压力会影响自信心和行为的正确性,从而直接或间接影响到儿童的训练效果)。
那么,我们怎么改善这种状况呢?1、家长要承认体验到的压力和现状。
首先要抛弃错误的内疚心态。
我们知道自闭症的产生绝大部分不存在家长的过错,不必要自责,也不需要对环境过于敏感。
相反,家长完全可以坦然的承认现实,积极地寻求一切可能的帮助和措施。
2、家长与康复老师合作,理智地制定自闭儿的康复训练计划。
掌握一些关于自闭症的知识是必要的,密切关注自闭症的研究现状,然后根据家庭条件和儿童的现状,计划可以分为短、中、长期,这样既有利于自己保持信心,又能做到临而不乱,保持训练的持续性和稳定性。
3、学校定期找专业的心理专家对家长们进行心理调适,随时让家长们了解孩子的进步,给家长们增强信心。
儿童孤独症家长心理反应的调查及对策陈妙盈等
8
现 代 临 床 护 理 (Modern Clinical Nursing)2008.7(10)
·调 查 分 析·
儿童孤独症家长心理反应的调查及对策
陈妙盈, 邹园园, 王伯兰 (中山大学附属第三医院儿童发育行为中心, 广东广州, 510630)
[摘要] 目的 了解儿童孤独症家长的心理反应, 并提出相应的护理对策, 以促进儿童孤独症家长及患儿的健康状
[Key words] autism; parents; psychological reactions; mental nursing
儿童孤独症是一种广泛发育障碍性的疾病, 以社会交往障碍、言语和非言语交流障碍、特殊兴 趣和刻板行为为主要特征,同时在智力,感知觉和 情绪等方面也有相应特征[1]。 病因不明确,大部分 未经矫治的患儿预后差,可终身残疾,给社会和家 庭带来沉重的负担。 为探讨儿童孤独症家长的心 理 反 应 ,进 而 提 出 相 应 的 对 策 ,笔 者 自 2007 年 2~ 12 月对 180 例儿童孤独症家 长 的 心 理 反 应 进 行 了 调查,现将结果报道如下。
参考文献:
[1] 邹小兵.发育行为儿科学[M].北京:人民卫生出版社, 2005.263~265.
[2] 路汝文.儿童孤独症早期家庭训练方法的研究 [J].中 国 特 殊 教 育 ,2000,26(2):324~325.
[3] 赖小林.儿童自闭症的分析和心理治疗 [J].健康心理 学 杂 志 ,2001,9(5):236~234.
态 。 方 法 采 用 自 行 设 计 的 调 查 问 卷 ,调 查 180 名 儿 童 孤 独 症 家 长 的 心 理 反 应 。 结 果 儿 童 孤 独 症 家 长 的 心 理 反 应 依 次
家庭治疗对自闭症儿童的个案干预研究
家庭治疗对自闭症儿童的个案干预研究一、本文概述自闭症是一种复杂的神经发育障碍,影响个体的社交互动、语言和非语言沟通以及行为表现。
近年来,随着自闭症儿童数量的不断增加,寻求有效的治疗方法已成为社会关注的焦点。
家庭治疗作为一种综合干预手段,在自闭症儿童康复过程中发挥着重要作用。
本研究旨在探讨家庭治疗对自闭症儿童的个案干预效果,以期为临床实践提供有益参考。
本文首先介绍了自闭症的基本概念和特征,以及家庭治疗在自闭症儿童康复中的重要性。
接着,通过具体的个案研究,详细描述了家庭治疗在自闭症儿童干预中的应用过程和方法。
在个案分析中,我们关注了治疗师与家庭成员的合作、治疗计划的制定与执行、以及治疗效果的评估等方面。
本文总结了家庭治疗在自闭症儿童个案干预中的优势与不足,并提出了相应的改进建议。
本研究的意义在于,通过深入剖析家庭治疗在自闭症儿童个案干预中的实际应用,为其他家庭和治疗师提供了宝贵的经验和启示。
也为进一步完善家庭治疗方法和提升自闭症儿童康复效果提供了有益的参考。
我们期望通过本研究,能够推动家庭治疗在自闭症儿童康复领域的广泛应用与发展。
二、文献综述自闭症谱系障碍(ASD)是一种复杂的神经发育障碍,影响了个体的社交互动、沟通以及行为模式。
近年来,随着对ASD研究的深入,家庭治疗作为一种干预手段,逐渐受到学者们的关注。
家庭治疗强调家庭成员间的互动和沟通,旨在改善自闭症儿童在家庭环境中的生活质量。
早期的研究主要集中在家庭治疗对自闭症儿童行为改善的影响。
例如,一项针对家庭干预的研究发现,通过增加家庭成员与自闭症儿童的互动,可以有效地减少儿童的问题行为,并提高他们的社交技能(Smith et al., 2010)。
另一项研究则指出,家庭治疗不仅有助于改善自闭症儿童的行为,还能增强家庭成员间的情感联系,从而减轻家长的压力(Johnson & Roberts, 2012)。
随着研究的深入,学者们开始关注家庭治疗对自闭症儿童心理发展的影响。
儿童孤独症患儿早期家庭护理干预的效果研究
儿童孤独症患儿早期家庭护理干预的效果研究摘要目的研究孤独症患儿早期家庭护理干预的效果。
方法60例孤独症患儿,依据随机法将其分为对照组与观察组,每组30例。
对照组接受常规护理干预,观察组在常规护理干预基础上接受早期家庭护理干预。
对比两组患儿的护理干预效果。
结果干预后观察组患儿中轻度15例、中度9例、重度6例,对照组患儿中轻度8例、中度8例、重度14例,观察组患儿病情严重程度优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论早期家庭护理干预对改善孤独症患儿病情发展有积极效果,值得推广。
关键词孤独症;家庭护理;儿童孤独性障碍症简称为孤独症,也被称为自闭症,是当前临床范围内患儿广泛性发育障碍症中的一项代表性疾病[1]。
孤独症患儿常出现言语交流、社会交往、学习兴趣等多个方面的障碍症状,患儿生活无法自理且成长中受该疾病影响较大,对患儿自身成长及家庭幸福均造成严重影响。
本次研究将观察早期家庭护理干预对孤独症患儿的护理干预效果,具体报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选取2017年1~5月入院的60例孤独症患儿作为研究对象,依据随机法将其分为观察组与对照组,每组30例。
观察组患儿中男24例,女6例;年龄3~12岁,平均年龄(6.4±1.9)岁。
对照组患儿中男24例,女6例;年龄3~12岁,平均年龄(6.5±1.8)岁。
两组患儿性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 对照组患儿接受常规护理干预,护理人员应结合患儿实际病情发展观察患儿现有的生活技能及学习兴趣,询问患儿家长后为患儿制定针对性的护理干预方案,例如针对患儿的行动能力选择平衡木、七巧板等运动功能训练计划,又例如结合患儿兴趣与患儿进行语言交流、内容描写、美术绘画等内容。
护理人员在患儿护理过程中应定期评估患儿治疗效果,结合最新收集的患儿资料对护理干预方案进行优化调整。
SWOT分析及对策对提高孤独症儿童康复护理质量的效果评价
HEILONGJIANG MEDICIIE AND PHARMACY Dec.2020,Vo/43No.9•11・SWOT分析及对策对提高孤独症儿童康复护理质量的效果评价①姜明霞,许洪伟,林萍,历虹,孔祥颖,陈雨(佳木斯大学附属第三医院,黑龙江佳木斯156056)摘要:目的:探讨SWOT分析及对策在孤独症儿童康复护理中的应用效果。
方法:对56例孤独症患儿随机分成观察组和对照组各28例,分别施以SWOT分析及对策的综合护理措施和传统的康复护理措施,比较两组孤独症患儿心理教育评分(PEP-3),孤独症儿童日常生活活动(ADL)能力,家长康复护理知识知晓率、健康教育知晓率和对护理人员满意度。
结果:观察组PEP-3等各项评价评分、各项知晓率及满意度均优于传统康复护理措施下的对照组,两组患儿观察指标的比较差异具有统计学意义(P<2.07)。
结论:SWOT分析法及策略下的综合康复护理措施能够有效改善患儿的认知、语言理解、沟通、日常生活活动等能力,缩短康复进程,并能够不断提升护士工作內涵及质量,提高家长满意度,为特殊儿童康复护理领域提供有益的借鉴和参考。
关键词:SWOT分析法;孤独症儿童;康复护理中图分类号:R729文献标识码:B文章编号:1008-0144(2020)26-0217-23孤独症谱系障碍(antism suectom disordes, ASD)是一组起病于婴幼儿时期的广泛性、终身性的神经发育障碍性疾病,其基本临床特征是社交障碍、交流障碍、兴趣范围狭窄和重复刻板行为[]。
根据第二次全国残疾人抽样调查结果,我国0~6岁特殊障碍儿童约为171万人,其中ASD引起的精神残疾儿童占36.9%,约为4.1万人[]。
由于病因复杂,缺乏特效药物,主要依靠长期的特殊教育干预为主要的康复治疗方法⑷。
SWOT分析法由旧金山大学教授韦里克提出,四个英文字母分别代表优势(Streagth)、劣势(Weakness)、机会(Opportunities)和威胁(Threats)。
儿童孤独症患儿早期家庭护理干预的效果研究
患儿 的行 动能力选 择平衡木 、七 巧板等运 动功能训 练计划 , 使 患儿具有 独立反应能力 ,接受后续变化后 ,患儿家长再不
又例如结合患儿兴趣与患儿进行语 言交 流 、内容 描写 、美术 断变化餐后 的参 观事 物乃 至刺激信号 ,使患儿始终对餐后游
绘 画等 内容 。护理人员在患儿护理过程 中应定期评估 患儿治 戏保持一定 的兴趣及新鲜 感 ,有效提升患儿对活动兴趣 的主
[3] 徐厚 兰 ,危静 ,蒋瑜 .7395名工作人员健康体检结果分析及预
防干预 .护士进修杂志 ,2012,27(6):567—568.
[4] 吴丽芳 ,钱 文珍 ,夏秀清 .农村社 区高血压病 防控效果分析 .
中国社 区医师 ,2014,30(1):134—135.
[5] 赵爱东 ,金 淑芳 .不 同年 龄组儿童高血压病因特点及预防干预 .
医学理论与实践 ,2017,30(7):1077—1078.
-
[收稿 日期 :2017—12—22]
儿童孤 独症 患儿早期 家庭 护理 干预 的孤独 症患 儿早期 家庭 护理 干预 的效果 。方法 6O例 孤独症 患儿 ,依据 随机 法将其 分为对照组 与观察 组 ,每组 30例 。对照组接受 常规护理干预 ,观察组在常规护理 干预基 础上接 受早 期家庭 护理 干预。对 比两组患儿 的护理 干预效果 。结果 干预后观察 组患儿 中轻度 15例 、中度 9例 、重度 6例 ,对照组患儿 中轻度 8例 、中度 8例 、重度 14例 ,观察组患儿病情严重程度优于对照组 , 差异具有 统计学意义 fP<0.os)。结论 早期家庭护理 干预对 改善孤独 症患儿病 情发展有积极 效果 ,值得 推 广 。
孤 独症 患儿常 出现言语交流 、社会交往 、学 习兴趣 等多个 方 手 ,运用链 锁法将洗脸过 程分解成细小 步骤 进行 练习 ,如 打
孤独症儿童的家庭功能现状及其影响因素
孤独症儿童的家庭功能现状及其影响因素孤独症是一种儿童发育障碍,对患者的生活和家庭功能会产生深远的影响。
本文将探讨孤独症儿童家庭功能的现状,以及影响这些功能的因素。
一、孤独症儿童家庭功能现状孤独症儿童家庭功能的现状往往较为复杂。
由于孤独症对语言、社交能力和注意力等方面的发展带来了困扰,这些儿童常常需要家庭成员提供更多的支持和关怀。
因此,家庭功能方面常常存在以下问题:1. 沟通困难:孤独症儿童常常存在语言交流上的障碍,这使得家人与他们进行有效沟通变得困难。
家庭成员需要学习使用肢体语言、图片或其他替代性交流方式,以便更好地与孩子进行互动。
2. 焦虑感增加:孤独症儿童往往对变化和不确定性感到焦虑。
他们可能会出现暴躁、易激动等情绪问题,这对家庭和家人的心理健康造成了一定的负担。
3. 财务压力:针对孤独症儿童的治疗和教育往往需要大量的金钱投入。
这对于家庭经济状况不佳的家庭来说是一大挑战,经济压力可能引发家庭内的紧张氛围。
4. 兄弟姐妹关系受影响:孤独症儿童往往需要家人的更多关注,这可能导致其他兄弟姐妹感到被忽视。
他们可能会出现嫉妒、自卑等心理问题,对家庭关系产生负面影响。
二、影响孤独症儿童家庭功能的因素1. 孤独症的严重程度:孤独症的严重程度不同,严重程度越高,对家庭的功能影响也越大。
严重程度高的孤独症儿童需要更多的支持和照顾,家庭功能的压力相应增加。
2. 家庭教育水平:家庭教育水平对于孤独症儿童的发展和家庭功能具有重要影响。
较低的家庭教育水平可能会导致家庭缺乏对病情的理解和应对策略,影响家庭功能的发展。
3. 社会支持系统:家庭所处的社会环境和社会支持系统对于孤独症儿童家庭功能的发展至关重要。
缺乏社会支持和理解的家庭可能面临更大的挑战,而得到社会支持的家庭则能更好地应对问题。
4. 家庭成员的心理健康:孤独症儿童的家庭成员面临心理压力的可能性较高,这可能会对家庭功能产生负面影响。
家庭成员的心理健康状况对于家庭功能的恢复和维持起到关键作用。
幼儿园自闭症干预计划实施效果分析
幼儿园自闭症干预计划实施效果分析随着人们对自闭症认知的提高,对自闭症儿童的干预工作也越来越受到关注。
幼儿园是自闭症儿童最早接受干预的场所之一,其干预计划的实施效果对自闭症儿童的发展具有重要的影响。
本文将深入探讨幼儿园自闭症干预计划的实施效果,并共享个人观点和理解。
一、多维度评估自闭症干预计划的实施效果1.1 个体能力提升自闭症儿童在幼儿园接受干预计划后,其社交能力、情绪管理能力、沟通能力等方面是否有所提升是评估干预效果的重要指标之一。
通过对自闭症儿童在幼儿园干预计划实施前后的能力表现进行观察和记录,可以客观地评估干预计划对个体能力提升的效果。
1.2 家庭支持和参与度自闭症儿童的干预工作需要家庭的全力支持和积极参与。
评估幼儿园自闭症干预计划的实施效果时,需要考虑家庭在干预过程中的支持度和参与度,以及家庭对干预效果的主观感受。
这有助于全面了解干预计划对自闭症儿童及其家庭的积极影响。
1.3 教师和园所支持度幼儿园自闭症干预计划的实施效果还需要考虑教师对干预工作的支持度和反馈。
教师在干预过程中的专业指导、个性化教学和关爱态度对干预效果具有重要影响。
园所的资源投入和管理支持也是评估干预效果的重要参考指标。
二、回顾与总结:幼儿园自闭症干预计划的实施效果在实施幼儿园自闭症干预计划后,个体能力得到了显著提升,自闭症儿童的社交能力、情绪管理能力和沟通能力明显改善。
家庭在干预过程中的支持度和参与度也有所增加,家庭成员更加积极地参与到干预工作中,对自闭症儿童给予更多的关爱和理解。
教师和园所在干预过程中的支持度也很高,他们投入了大量的精力和心血,并获得了较好的干预效果。
三、个人观点和理解作为自闭症干预工作者,我深切理解自闭症儿童及其家庭所面临的挑战,也感受到干预工作的重要性和意义。
幼儿园自闭症干预计划的实施效果是积极的,但仍存在改进的空间。
在未来的工作中,我将更加注重个体能力的提升,注重家庭和教师的支持和配合,不断优化干预计划,为自闭症儿童的全面发展贡献更多的力量。
浅谈儿童孤独症干预疗法的研究
浅谈儿童孤独症干预疗法的研究儿童孤独症是一种神经发育障碍,主要表现为社交互动和沟通能力的缺损,以及刻板重复的兴趣和行为。
近年来,随着对儿童孤独症的认识逐渐加深,相关的干预疗法也得到了广泛研究和探讨。
本文将简要介绍几种常见的儿童孤独症干预疗法。
行为疗法是儿童孤独症干预的主要方法之一。
这种疗法通过建立正向的行为规范,并通过奖励和惩罚来增强或减少特定行为。
通过使用系统性的奖励来鼓励孩子与他人进行互动和交流,同时通过逐渐减少奖励的频率和数量来帮助孩子适应与他人的交流。
通过提供可视化的指导和提示,帮助孩子学会特定的技能,如语言表达和社交技巧。
认知疗法是另一种常见的儿童孤独症干预疗法。
它主要关注改变孩子的思维方式和认知模式,以提高其社交互动和沟通能力。
具体而言,认知疗法通过与孩子的对话和互动,帮助孩子更准确地理解他人的意图和情感,并提供替代性的思维方式和行为策略。
认知疗法还可以通过游戏或角色扮演的方式来训练孩子的社交和沟通技巧。
社交技能培训也是常用的儿童孤独症干预疗法之一。
这种疗法主要通过模拟真实的社交情境和互动活动,帮助孩子学习和提高社交技能。
通过角色扮演和模拟,让孩子学会与他人进行适当的眼神接触、身体语言和非语言交流。
社交技能培训还可以通过集体活动和游戏来促进孩子与他人的互动和合作。
家庭干预疗法是一种以整个家庭为单位进行儿童孤独症干预的方法。
这种疗法主要强调家庭成员的参与和支持,以帮助孩子更好地适应社会环境。
家庭干预疗法通常包括提供信息和教育,帮助家庭成员了解儿童孤独症的特点和处理方法。
这种疗法还可以通过训练家庭成员的沟通和教育技巧,提供支持和情感沟通,以促进儿童的发展和适应。
儿童孤独症干预疗法的研究已经取得了一定的进展,各种不同的疗法都有其独特的优势和适用性。
需要注意的是,每个孩子的情况是不同的,选择适合孩子个体需求的干预疗法是至关重要的。
儿童孤独症干预的效果也受到诸多因素的影响,包括孩子的年龄、严重程度、早期识别和早期干预等。
影响自闭症儿教育康复的家庭因素调查研究
影响自闭症儿教育康复的家庭因素调查研究【摘要】本文对影响自闭症儿童教育康复的家庭因素进行调查研究。
在引言部分中,介绍了研究背景、研究目的和研究意义。
在正文部分中,分析了家庭支持、家庭教育水平、家庭经济情况、家庭氛围以及家庭成员间关系对自闭症儿童康复的影响。
在结论部分总结了家庭因素在自闭症儿童教育康复中的重要性,提出了相应的干预措施,并展望了未来研究方向。
通过本研究,可以更加深入地了解家庭因素对自闭症儿童康复的影响,为提高教育效果和康复效果提供理论支持和实践指导。
【关键词】关键词:自闭症儿童,家庭因素,教育康复,家庭支持,教育水平,经济情况,家庭氛围,家庭成员间关系,干预措施,研究展望1. 引言1.1 研究背景自闭症是一种常见的神经发育障碍,表现为社交交流和行为能力的缺陷。
近年来,自闭症儿童的数量不断增加,给家庭和社会带来了沉重的负担。
在治疗和康复过程中,家庭因素起着至关重要的作用。
家庭是自闭症儿童最重要的社会环境,家庭的支持和教育水平会直接影响自闭症儿童的康复效果。
研究发现,家庭支持是自闭症儿童康复的关键因素。
家庭成员的理解和支持可以促进自闭症儿童接受治疗和培训,增加其康复的成功率。
家庭的教育水平也会影响自闭症儿童的康复效果。
教育水平高的家庭更容易获取相关信息和资源,提供更好的治疗和教育环境。
深入研究家庭因素对自闭症儿童康复的影响,对制定有效的干预措施具有重要意义。
本研究旨在探讨家庭对自闭症儿童康复的影响,并提出相应的干预建议,为提高自闭症儿童的康复效果提供理论支持和实践指导。
1.2 研究目的研究目的是通过调查家庭因素对自闭症儿童教育康复的影响,深入了解家庭支持、家庭教育水平、家庭经济情况、家庭氛围以及家庭成员间关系对自闭症儿童康复的作用机制。
我们旨在为制定精准有效的干预措施提供依据,帮助家庭更好地支持自闭症儿童的康复教育,提高他们的生活质量和发展水平。
通过本研究,我们希望进一步认识家庭因素在自闭症儿童康复中的作用机制,为相关领域的医疗机构和教育机构提供科学依据,推动自闭症儿童康复教育的发展,提升社会对自闭症儿童的关注度和理解度,促进他们健康、快乐地成长。
幼儿园自闭症干预计划的实施与家长参与效果分析
幼儿园自闭症干预计划的实施与家长参与效果分析幼儿园自闭症干预计划的实施与家长参与效果分析在幼儿园,自闭症儿童的干预计划对于他们的成长和发展至关重要。
一个有效的干预计划不仅需要学校和教育工作者的参与,更需要家长的积极参与和支持。
本文将就幼儿园自闭症干预计划的实施和家长参与效果进行分析,并探讨它们在自闭症儿童成长过程中的重要性。
1. 幼儿园自闭症干预计划的实施在幼儿园,自闭症干预计划的实施需要全面详细的考量。
需要对自闭症儿童进行个体化评估,了解他们的发展水平、喜好和障碍,从而制定针对性的干预方案。
幼儿园教师需要接受专业的培训,掌握自闭症儿童的特殊教育技巧和方法,以及掌握行为疗法和沟通技巧等,以便更好地与自闭症儿童进行互动和教育。
幼儿园需要提供良好的学习环境和教育资源,为自闭症儿童提供适当的支持和辅助。
2. 家长参与的重要性家长是自闭症儿童最重要的支持者和教育者。
他们需要参与到干预计划的制定和实施中,了解和掌握自闭症儿童的特点和需求,从而更好地协助幼儿园教师进行干预工作。
家长需要接受相关的培训和教育,学习如何与自闭症儿童进行有效的沟通和交流,以及如何在家庭中营造一个良好的学习和生活环境,促进自闭症儿童的发展和成长。
另外,家长还需要与幼儿园保持密切的沟通和合作,共同关注自闭症儿童的学习和进步情况,共同制定和调整干预计划。
3. 干预计划的效果分析一个成功的幼儿园自闭症干预计划需要全面的效果分析。
首先要从自闭症儿童的学习和行为变化来进行评估,了解干预计划对他们的影响和帮助。
要从家长和教师的角度来评估干预计划的实施效果,了解他们对干预计划的认可和支持程度。
要对整个幼儿园的自闭症教育工作进行总结和回顾,探讨干预计划的优点和不足,为今后的工作提供参考和改进。
4. 个人观点和理解在我看来,幼儿园自闭症干预计划的实施和家长参与是非常重要的。
只有学校、家长和社会各方面的共同努力,才能够为自闭症儿童创造一个良好的成长环境,帮助他们充分发展潜能,实现自我。
早期家庭护理干预在儿童孤独症患儿中的应用效果分析
早期家庭护理干预在儿童孤独症患儿中的应用效果分析目的探討早期家庭护理干预在儿童孤独症患儿中的应用效果分析。
方法参与研究的94例患者为方便选取2017年5月—2018年5月收治的入院接受治疗的儿童孤独症患者,按照随机数字法,将94名患者分为两组,接受常规护理干预的患者为对照组,接受早期家庭护理干预的患者为观察组,两组患者在接受不同的护理模式护,观察对比两组患者的ATEC评分、ABC评分与孤独症严重程度指标。
结果两组患者的ATEC评分、ABC评分对比,护理前,两组患者的数据差异无统计学意义(t=0.842 1;P>0.05);护理后,观察组患者的ATEC评分(82.19±2.95)分、ABC评分(74.92±2.95)分低于对照组患者的ATEC评分(94.57±5.29)分、ABC评分(86.74±2.94)分,数据差异有统计学意义(t=14.523 2、t=11.423 3,P<0.05)。
观察组患者的孤独症严重程度轻于对照组患者,观察组患者的护理效果明显优于对照组患者,观察组患者的护理效果明显优于对照组患者,数据差异有统计学意义(χ2=6.034 0;P<0.05)。
结论将早期家庭护理干预运用于该院接受治疗的儿童孤独症患者中,能有效的改善患者的孤独症严重程度,促进疾病的好转,对提升患者的语言、肢体、视觉等能力有一定的帮助,对于我国探视新型护理模式,具有十分重要的临床意义以及研究意义。
[Abstract] Objective To study the analysis of application effect of early family nursing intervention in children with autism. Methods 94 cases of children with autism in our hospital from May 2017 to May 2018 were convenient selected and randomly divided into two groups,the control group used the routine nursing intervention,while the observation group used the early family nursing intervention,and the ATEC score,ABC score and autism severity degree were observed and compared. Results There were no differences in the ATEC score and ABC score between the two groups,before nursing,without statistical significance,after nursing,the (t=0.842 1;P>0.05)ATEC score and ABC score in the observation group were lower than those in the control group[(82.19±2.95)points,(74.92±2.95)points vs (94.57±5.29)points,(86.74±2.94)points,and the differences were statistically significant,and the autism severity degree in the observation group was milder than that in the control group(t=14.523 2,t=11.423 3,P<0.05),and the nursing effect in the observation group was obviously better than that in the control group,and the nursing effect in the observation group was obviously better than that in the control group,and the difference was statistically significan(χ2=6.034 0; P<0.05)t. Conclusion The application of early family nursing intervention in children with autism can effectively improve the severity of autism,promote the improvement of disease,and it has a certain help to improving the language,body and vision of patients,and it is of very important clinical significance and research significance to studying the newly nursing model.[Key words] Early family nursing intervention; Children with autism; Nursing effect儿童孤独症是一种广泛性发育障碍疾病,该疾病多见于男性儿童,起病于婴幼儿时期,患者会出现不同的程度的沟通障碍、人际交往障碍、行为方式障碍、语言发育障碍等,约有75%的患者伴有明显的精神发育迟缓,严重的患者甚至无法生活自理,大大加重了患者与家庭的经济负担,严重影响家庭的幸福指数。
早期家庭护理干预在儿童孤独症患儿中的应用效果观察
早期家庭护理干预在儿童孤独症患儿中的应用效果观察【摘要】目的探究患有儿童孤独症的患儿在早期家庭护理的干预下出现感知觉提升的效果。
方法随机选取54例儿童孤独症患儿,分为对照组27例,护理组27例,依次采取常规护理与早期家庭干预。
护理4月后,观察患儿的ATEC评估量表与ABC评估量表,并根据护理后患儿的症状程度评价护理有效度。
结果经过早期家庭干预护理后,护理组采取早期家庭干预护理方法后ATEC与ABC评价明显高于对照组,经过4个月的护理干预,护理组患儿的孤独程度明显降低,其有效率96.3 %,高于对照组48.1%,p<0.05.结论对患有儿童孤独症的患儿采用早期家庭干预后,能够降低患儿的孤度程度。
【关键词】早期家庭护理;儿童孤独症;应用效果;观察指标儿童孤独症好发于婴幼儿时期,且男性患儿是此疾病的高发群体[1]。
此病的发病因素常受到遗传和宫内窒息,以及产伤等因素的影响。
患病儿童会表现出不同程度的认知迟缓,以语言障碍和兴趣单一为主,患病儿童中有多半会伴随缓慢的精神发育症状,从而影响智力发育。
此症状在恢复时,配合有效的家庭护理能够提高患儿的兴趣空间,并能够降低患儿的孤度程度。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取54例儿童孤独症患儿,分为对照组27例,男患儿17例,女患儿10例,年龄区间(3~8)岁,平均(6±2)岁,智力≧75的患儿15例,重度孤独的患儿16例,轻中度孤独症患儿11例,采取常规护理;护理组27例,男患儿19例,女患儿8例,年龄区间(3~7)岁,平均(5±2)岁,智力≧75的患儿14例,重度孤独的患儿17例,轻中度孤独症患儿13例,采取早期家庭护理干预。
观察两组患者的一般资料,无差异P>0.05.1.2方法对照组患儿采取常规护理方法,其护理措施主要为定期入院取药,并利用同龄阶段的幼儿玩具,刺激患儿形成多种兴趣爱好[2]。
进行行为引导,提高患儿的交际能力。
护理组采用早期家庭干预护理模式,主要的护理方法有(1)交际能力引导:家长是孩子最信任的伙伴,孤独症患儿通常会便显出不爱说话,行为刻板等现象。
早期家庭护理干预在儿童孤独症患儿中的应用效果研究
早期家庭护理干预在儿童孤独症患儿中的应用效果研究摘要:目的:分析早期家庭护理干预在儿童孤独症患儿中的应用效果。
方法:将2019年8月到2021年4月收治的100例儿童孤独症患者作为研究核心,以抽签法将其分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组实施早期家庭护理干预,对比两组护理满意度、孤独严重程度以及病情缓解情况。
结果:观察组的护理满意度与孤独严重程度较之对照组,差异明显(p<0.05);结论:对儿童孤独症患者实施早期家庭护理干预,患者的孤独程度有一定减轻,且护理满意度显著提高,加速患者的康复。
关键词:早期家庭护理干预;儿童孤独症;应用效果引言目前,社会的发展,人们生活水平逐渐提升,物质生活与精神生活不断丰富,儿童孤独症发生率不断提升。
有研究认为,儿童孤独症的发生与脑器质病变、生活环境以及遗传等明显相关。
该病会影响患者的生活质量及学习,需对其实施有效治疗及护理[1-2]。
早期家庭护理干预是一种新型护理模式,其在多项疾病应用中均获得良好效果。
将2019年8月到2021年4月收治的100例儿童孤独症患者作为研究核心,以抽签法将其分为对照组与观察组,对照组实施常规护理,观察组实施早期家庭护理干预,探究早期家庭护理干预对儿童孤独症患者的护理满意度、孤独严重程度等指标的影响,内容如下。
1资料与方法1.1临床资料将2019年8月到2021年4月收治的100例儿童孤独症患者作为研究核心,以抽签法将其分为对照组与观察组。
对照组男30例、女20例,年龄范围10-15岁,年龄均值12.50岁;观察组男32例、女18例,年龄范围10-15.50岁,年龄均值12.75岁。
两组基本资料可对比(p>0.05)。
纳入标准:资料完整的儿童孤独症患者;排除标准:合并精神疾病的儿童孤独症患者;意识模糊患者;合并肝肾以及心脏等器质性疾病患者。
1.2方法对照组:常规护理。
常规护理需要护理人员观察患者目前已有的学习兴趣、生活相关技能,根据其实际实施指导,并将其存在的问题及时处理。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
儿童孤独症家庭干预治疗依从性实施效果影响因素调查与分析谢桂芳㊀易泉英㊀曾娟㊀姜艳㊀钟诗婷㊀朱晓娟ʌ摘要ɔ㊀目的㊀调查分析儿童孤独症家庭干预依从性实施效果的影响因素ꎬ就影响因素实施针对性防护对策ꎮ方法㊀选取2016年6月至2018年6月于我院接受治疗的50例孤独症患儿为研究对象ꎬ分别采用儿童孤独症评定量表㊁0~6岁儿童神经心理发育量表㊁儿童孤独症及相关发育障碍心理教育量表修订版(C-PEP)ꎬ分析患儿家庭干预依从性的影响因素ꎮ结果㊀将相关因素纳入多因素logistic回归分析模型ꎬ结果显示ꎬ家庭成员对干预的态度ꎬ干预前患儿的儿童孤独症评定量表(CARS)评分㊁认知水平㊁年龄㊁发育商㊁情感障碍是儿童孤独症家庭干预依从性差的独立影响因素ꎮ结论㊀确定儿童孤独症家庭干预依从性的独立影响因素ꎬ有利于采取针对性防护措施ꎬ缓解症状ꎬ提高患儿智力ꎬ值得推广应用ꎮʌ关键词ɔ㊀儿童孤独症ꎻ㊀家庭干预ꎻ㊀治疗依从性ꎻ㊀调查分析ꎻ㊀实施效果中图分类号:R473.72㊀㊀文献标识码:A㊀㊀doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2019.11.003Investigationandanalysisoffactorsinfluencingtheimplementationeffectoffamilyinterventioncomplianceinchildrenwithautism/XIEGui-fangꎬYIQuan-yingꎬZENGJuanꎬJIANGYanꎬZHONGShi-tingꎬZHUXiao-juanʌAbstractɔ㊀Objective㊀Toinvestigateandanalyzetheinfluencingfactorsoftheimplementationeffectoffamilyinterventioncomplianceonchildrenwithautismꎬandimplementtargetedprotectivemeasuresontheinfluencingfactors.Methods㊀Atotalof50childrenwithautismwhoweretreatedinourhospi ̄talfromJune2016toJune2018wereselectedasthestudysubjects.Byusingthechildren'sautismratingscaleꎬtheneuropsychologicaldevelopmentscaleforchildrenaged0-6ꎬandtherevisedpsychologicaleducationscaleforchildrenwithautismandrelateddevelopmentdisorders(C-PEP)ꎬweanalyzedtheinfluencingfactorsoffamilyinterventioncompliance.Results㊀Aftertherelevantfactorswereincludedinthemultivariatelogisticregressionanalysismodelꎬtheresultsshowedthatfamilymembers'attitudestowardinterventionꎬchildhoodautismratingscale(CARS)scoreofthechildrenbeforetheinterven ̄tionꎬcognitivelevelꎬageꎬdevelopmentalquotientꎬandaffectivedisorderwereindependentinfluencefactorsforpoorfamilyinterventioncompliancethathadchildrenwithautism.Conclusion㊀Todeterminetheindependentinfluencingfactorsoffamilyinterventioncomplianceinchildrenwithautismiscondu ̄civetotakingtargetedprotectivemeasurestoalleviatesymptomsandimprovechildren'sintelligenceꎬwhichwasworthyofpromotionandapplication.ʌKeywordsɔ㊀Childhoodautismꎻ㊀Familyinterventionꎻ㊀Treatmentcomplianceꎻ㊀Investigationandanalysisꎻ㊀Implementationeffect㊀㊀孤独症是儿童广泛性发育障碍的一种亚型ꎬ一般起始于婴幼儿期ꎬ均在3岁前出现社会交流障碍㊁语言交流障碍㊁重复刻板行为等明显症状[1]ꎮ我国孤独症谱系障碍的发病率作者单位:523325㊀东莞市㊀东莞市第八人民医院谢桂芳:女ꎬ本科ꎬ主管护师通信作者:曾娟基金项目:广东省东莞市科技计划医疗卫生类科研项目(2014105101215)为0.2ɢ~1.3ɢꎬ在合并精神系统疾病家族中ꎬ其发病风险明显升高[2]ꎮ康复训练与教育是相对有效的治疗方式ꎬ治疗时间越早效果越好ꎬ持续时间越长效果越好ꎬ且周围环境对患儿情绪和病情有着很大影响ꎬ良好的家庭干预可帮助患儿全面改善孤独社交㊁语言㊁感知觉㊁行为等方面的缺陷[3-4]ꎮ为[2]㊀刘云黎.小儿先天性冠状动脉瘘介入治疗的护理[J].护理实践与研究ꎬ2016ꎬ12(3):75-77.[3]㊀周雄ꎬ肖政辉ꎬ贺杰ꎬ等.儿童重症病房呼吸机相关性肺炎临床危险因素分析[J].临床儿科杂志ꎬ2018ꎬ38(5):34-35. [4]㊀王彦华ꎬ李艳华ꎬ范昀ꎬ等.幼儿先天性心脏病介入封堵术后进食时间的研究[J].护理实践与研究ꎬ2016ꎬ13(18):59-60. [5]㊀陈宇丹ꎬ胡文立ꎬ董谦ꎬ等.急性脑梗死患者并发肺部感染的危险因素和预后分析[J].山东医药ꎬ2016ꎬ56(26):93-94. [6]㊀巴宏军ꎬ林约瑟ꎬ李轩狄ꎬ等.婴幼儿先天性心脏病术后撤机失败的影响因素[J].中华实用儿科临床杂志ꎬ2017ꎬ32(18):34-35. [7]㊀王丽丽ꎬ徐朋ꎬ王洋ꎬ等.不同湿化氧疗对先天性心脏病术后婴幼儿下呼吸道感染的影响[J].中华医院感染学杂志ꎬ2017ꎬ27(1):182-184.[8]㊀林超ꎬ李轩狄ꎬ李运泉ꎬ等.影响婴幼儿先心病术后早期撤机的术前相关因素分析[J].实用医学杂志ꎬ2017ꎬ33(12):1969-1972.[9]㊀ZengSZ.StudyontheRiskFactorsofPulmonaryInfectionandNursingInterventionforPatientswithTraumaticBrainInjuryafterTracheotomy[J].ShenzhenJournalofIntegratedTraditionalChinese&WesternMedicineꎬ2016ꎬ24(22):123-125.[10]薛云丽ꎬ王文阁ꎬ阚艳丽ꎬ等.腹部手术患儿术后发生肺部感染的危险因素及干预对策[J].中华医院感染学杂志ꎬ2017ꎬ27(7):1631-1633.[11]龚书榕ꎬ张颖蕊ꎬ于荣国.小儿重症及复杂先天性心脏病术后急性呼吸窘迫综合征的危险因素分析[J].南方医科大学学报ꎬ2016ꎬ36(12):1660-1666.[12]张桂艳ꎬ周瑾ꎬ杨玲ꎬ等.肺源性心脏病患者肺部感染前后心电图及心肌酶的变化研究[J].中华医院感染学杂志ꎬ2017ꎬ27(10):2225-2228.(收稿日期:2018-11-13)(本文编辑㊀李莎莎)此ꎬ本研究调查并分析家庭干预依从性的影响因素ꎬ以便采取针对性防护措施ꎬ现报道如下ꎮ1㊀资料与方法1.1㊀临床资料㊀选取2016年6月至2018年6月在我院接受治疗的50例孤独症患儿ꎬ均为家庭治疗1年以上ꎬ男25例ꎬ女25例ꎻ年龄1.8~8.6岁ꎬ平均(5.13ʃ2.43)岁ꎮ纳入标准:临床资料完整ꎻ无肝㊁肾等实质器官的器质性病变ꎻ体检符合本次试验的标准ꎻ患儿存在社会交往障碍㊁语言障碍㊁认知功能障碍等行为问题[5]ꎮ患儿及其家属均知情并签订知情同意书ꎻ本研究经医院伦理委员会通过ꎮ1.2㊀方法㊀参考相关资料ꎬ自行编制«孤独症患儿个别化教育活动手册»㊁«孤独症训练手册 人际关系篇»相关手册ꎬ家长及医师共同讨论㊁制定训练计划ꎬ每天由家长陪同参与ꎬ保证患儿治疗1hꎮ应用行为分析疗法(ABA)进行密集训练ꎬ包括:认知训练ꎬ语言能力训练ꎬ精细动作㊁手眼协调及注意力㊁感觉统合训练ꎬ大运动及协调能力训练ꎬ模仿㊁交往能力训练[6-7]ꎮ每月测评患儿训练情况ꎬ根据恢复状况ꎬ制定下一个月的训练计划ꎮ治疗1年ꎬ观察比较临床疗效ꎮ1.3㊀观察指标㊀(1)儿童孤独症评定量表(CARS)[8]评定ꎮ其中包括15个项目ꎬ分4个等级:>30分为孤独症ꎬ30~36分为轻度到中度孤独症ꎬ>36分为重度孤独症ꎮ(2)0~6岁小儿神经心理发育量表[9]评定ꎮ从运动㊁精细动作㊁适应能力㊁语言㊁社交5个方面进行测评ꎬ5个能区的得分之和即为此量表的总分ꎬ总分/5=智龄ꎬ智龄/生物年龄ˑ100=发育商(DQ)ꎮ由经过培训并取得资质的专业医师对儿童进行神经心理发育测试ꎬ根据评分标准ꎬDQ以85分为临界值ꎬɤ69分为低下ꎬ70~84分为偏低ꎬ85~114分为正常ꎬ115~129分为聪明ꎬ130分及以上为优秀ꎮ(3)认知水平采用儿童孤独症及相关发育障碍心理教育评定量表中文修订版(C-PEP)[10]评定ꎮ分为功能发展量表ꎬ包括模仿㊁知觉㊁精细动作㊁粗大动作㊁手眼协调㊁认知表现㊁口语认知7个领域ꎻ另一个病理学量表包括情感㊁人际关系及合作行为㊁游戏及物品喜好㊁感觉模式和语言障碍5个领域ꎮ量表的Cronbach sα系数为0.84ꎮ1.4㊀统计学处理㊀采用SPSS22.0统计学软件ꎬ计数资料比较采用χ2或χ2c检验ꎬ儿童孤独症家庭干预依从性实施效果的独立影响因素采用多因素logistic回归分析ꎮ检验水准α=0.05ꎮ2㊀结㊀果2.1㊀50例儿童孤独症家庭干预依从性相关因素的比较㊀家庭成员对干预的态度ꎬ干预前患儿的CARS量表评分㊁认知水平评分㊁年龄㊁发育商为家庭干预依从性的相关因素(P<0.05)ꎬ见表1ꎮ表1㊀50例儿童孤独症家庭干预依从性相关因素的比较(例)㊀㊀相关因素例数依从不依从统计量P相关因素例数依从不依从统计量P家庭成员对干预的态度23.8761)<0.001年龄(岁)6.3491)0.012㊀积极35305㊀>630255㊀消极15213㊀ɤ6201010CARS量表评分(分)2.3812)0.123发育商4.5841)0.032㊀>30453015㊀>6920164㊀ɤ30550㊀ɤ69301515认知水平评分(分)2.3811)0.123情感障碍21.4281)<0.001㊀>525205㊀有251015㊀ɤ5251510㊀无25250㊀注:1)为χ2值ꎬ2)为χ2c值ꎮ2.2㊀影响儿童孤独症家庭干预依从性实施效果的多因素lo ̄gistic回归分析㊀将家庭成员对干预的态度㊁干预前患儿CARS量表评分㊁认知水平㊁年龄㊁发育商㊁情感障碍纳入多因素logistic回归分析模型ꎬ结果显示ꎬ其均为儿童孤独症家庭干预依从性实施效果的独立影响因素(P<0.05)ꎬ见表2ꎮ表2㊀影响儿童孤独症家庭干预依从性实施效果的多因素logistic回归分析㊀㊀㊀㊀变量βSEWaldχ2POR95%CI家庭成员对干预的态度1.1350.4316.9230.0093.1111.336-7.246干预前患儿CARS评分1.5150.5417.8480.0054.5511.576-13.138干预前患儿认知水平1.3550.39611.7440.0013.8781.786-8.420患儿年龄1.6960.6287.2970.0075.4501.592-18.651干预前患儿发育商1.2450.4159.0140.0033.4721.541-7.824情感障碍1.4160.42711.0090.0014.1211.785-9.5143㊀讨㊀论㊀㊀研究显示[11]ꎬ有效的早期治疗㊁教育不仅能缓解患儿交往沟通障碍㊁行为举止怪异㊁行为呆板单调㊁感觉和动作障碍等症状ꎬ也可恢复心理和生理功能ꎬ帮助患儿快速建立学习能力ꎬ更好地适应训练强度[12]ꎮ本研究发现ꎬ家庭成员对干预的态度ꎬ干预前患儿CARS量表评分㊁认知水平㊁年龄㊁发育商㊁情感障碍为患儿家庭干预治疗依从性的独立影响因素(P<0.05)ꎮ原因分析如下:患儿CARS量表评分㊁认知水平㊁发育商及年龄均一定程度上反映了患儿对家庭干预的接受能力ꎬ而能否理解干预者的意图及指令与治疗依从性关系密切ꎮABA可以帮助患儿快速建立社会沟通技巧ꎬ帮助其建立适应社会的行为能力ꎬ减少反常行为ꎬ提高治疗依从性[13]ꎮ强化行为干预无论短期或长期ꎬ对孤独症患儿语言理解㊁社交沟通等方面都有着良好的效果ꎻ加强对患儿人际交往和社交技巧的培养ꎬ患儿交往障碍㊁刻板性㊁适应能力得到很大改善ꎬ社会情感功能增强ꎬ不再对周围感到默默无感[14]ꎮ㊀㊀本研究在训练前1d常规进行体格检查㊁孤独症儿童行为检查量表(ABC)㊁Gesell发育诊断量表㊁磁共振成像检查(MRI)㊁动态脑电图(EEG)等检查ꎻ每周1次小讲座ꎬ使家长充分了解儿童孤独症临床表现及训练相关知识[15]ꎮ要求患儿每天来我院儿保所训练2hꎬ共4节课ꎬ每节课30minꎬ应用ABA密集训练模式ꎬ患儿及家长一起参与个训课(主要训练认知㊁语言能力)㊁手眼协调课(主要训练精细动作㊁手眼协调及注意力)㊁感觉统合训练(主要训练大运动及协调能力)㊁音乐课(主要训练模仿㊁交往能力)ꎮ根据患儿的能力ꎬ制定详细的家庭训练计划ꎬ每周修订1次ꎬ指导家长在家中完成ꎬ及时记录患儿在家的训练情况ꎬ护理人员据此分析家庭干预依从性的效果[16]ꎮABA训练分4个阶段:第一阶段:矫正哭闹行为ꎬ2月后ꎬ患儿开始接受各项训练内容ꎬ训练后6月ꎬ患儿进步缓慢(大动作模仿㊁知觉)ꎻ第二阶段:患儿出现了模仿发音ꎻ第三阶段:各项能力ꎬ尤其是发音模仿有了明显进步ꎬ虽然吐词欠清ꎬ已不再抗拒ꎬ语言理解方面也明显增强ꎬ能逐渐理解常见的场景及家人对话ꎻ第四阶段:各项能力较训练前明显增强ꎬ尤其是语言表达能力ꎬ掌握了部分词汇ꎬ在提示下能用简单词汇表达自己的部分需要ꎮ分别于1ꎬ2ꎬ3ꎬ4ꎬ5ꎬ6个月评价每位患儿训练效果ꎮ㊀㊀本研究结果显示ꎬ家庭成员对干预的态度是儿童孤独症家庭干预依从性实施效果的独立影响因素ꎬ说明对儿童孤独症干预一定要注重家庭的作用ꎬ家长作为其监护人ꎬ最好在2岁之前进行儿童残疾早期筛查ꎬ以便早期发现ꎬ及早干预ꎬ有利于患儿预后[15]ꎮ要调动家长积极性ꎬ家长的参与能够帮助患儿更容易进入正常的生活学习状态ꎬ且活学活用ꎬ使所学技能更好地在家庭㊁社区等不同环境之中展现出来ꎮ家庭成员的支持㊁参与是孤独症成功疗育不可缺少的一部分[17]ꎮ而在临床中ꎬ家庭干预不依从有以下三个方面的原因:孤独症患儿不进行合作ꎻ家长没有完全掌握训练的方法㊁没有充足的时间㊁没器材ꎻ患儿不合作ꎮ患儿不合作是训练中最常见问题ꎬ鉴于年龄㊁发育商㊁情感障碍等因素ꎬ护理人员应加强对患儿及其家长的干预指导ꎬ使其熟练地掌握和应用相关训练技巧ꎬ同时ꎬ加大合作配合密切度ꎬ加强对家长相关知识㊁技能的宣教ꎬ提高其训练水平和重视程度ꎬ进而提高家庭干预的依从性ꎬ充分发挥家庭成员在训练中的重要性[18]ꎬ帮助患儿更好地适应家庭生活ꎬ提高患儿家庭幸福感ꎮ㊀㊀总之ꎬ家庭干预依从性高有利于儿童孤独症治疗ꎬ有利于缓解其症状ꎬ提高患儿智力ꎬ值得推广应用ꎮ参考文献[1]㊀BischofNLꎬRapeeRMꎬHudryKꎬetal.Acceptabilityandcaregiver-reportedoutcomesforyoungchildrenwithautismspectrumdisor ̄derwhoseparentsattendedapreventativepopulation-basedinter ̄ventionforanxiety:apilotstudy[J].AutismResꎬ2018ꎬ11(8):1166-1174.[2]㊀AgrawalSꎬRaoSCꎬBulsaraMKꎬetal.Prevalenceofautismspec ̄trumdisorderinpreterminfants:ameta-analysis[J].Pediatricsꎬ2018ꎬ142(3).pii:e20180134.[3]㊀李晓岩.感觉统合训练治疗儿童孤独症疗效分析[J].中医药临床杂志ꎬ2018(11):2117-2119.[4]㊀田艳丽ꎬ耿香菊ꎬ吴英英ꎬ等.行为分析法结合孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程治疗儿童孤独症效果及对家长心理应激水平的影响[J].山西职工医学院学报ꎬ2018ꎬ28(5):23-25. [5]㊀HarredJFꎬKnightARꎬMcIntyreJS.Inventors.Dowchemicalcampa ̄nyꎬassigneeeXpoXidationprocess[J].USPatent3ꎬ2014ꎬ3(17):1904-1927.[6]㊀雷杰鹏ꎬ杨丽ꎬ夏佳ꎬ等.儿童孤独症训练治疗进展[J].世界最新医学信息文摘ꎬ2018ꎬ18(59):40-41.[7]㊀廖文静.早期家庭护理干预在儿童孤独症患儿中的评估[J].中外医学研究ꎬ2018ꎬ16(20):120-121.[8]㊀耿秀梅ꎬ陈强ꎬ何淑卿.综合护理干预对儿童孤独症谱系障碍患儿治疗效果的影响[J].护理实践与研究ꎬ2018ꎬ15(05):70-71.[9]㊀孔妮娜.儿童孤独症患儿早期家庭护理干预的效果研究[J].中国实用医药ꎬ2018ꎬ13(5):181-182.[10]刘秋云.家庭参与对不同年龄儿童孤独症干预的指导及效果[J].包头医学院学报ꎬ2017ꎬ33(11):106-107ꎬ111.[11]农瑞珍.护理干预在儿童孤独症治疗中的效果[J].世界最新医学信息文摘ꎬ2017ꎬ17(73):183-184.[12]刘烟ꎬ李月真ꎬ董慈ꎬ等.重力毯在精神疾病治疗中的研究进展[J].护理实践与研究ꎬ2018ꎬ15(19):11-13.[13]张绍彩ꎬ仇爱珍.以家庭为中心的早期护理干预在孤独症患儿中的应用[J].护理研究ꎬ2016ꎬ30(30):3786-3788.[14]王娟ꎬ詹晓ꎬ李德平.动机性访谈护理干预对慢性心力衰竭患者自我管理行为与依从性的影响[J].护理实践与研究ꎬ2019ꎬ16(9):43-44.[15]岑秀娴.儿童孤独症家庭综合护理效果观察[J].临床医药文献电子杂志ꎬ2016ꎬ3(31):6214.[16]姜艳ꎬ曾娟ꎬ谢桂芳ꎬ等.儿童孤独症家庭干预依从性实施效果的临床研究[J].齐齐哈尔医学院学报ꎬ2016ꎬ37(19):2408-2409.[17]方莉萍ꎬ钟丽莉.居家护理干预对早产儿生长发育及睡眠质量的影响[J].护理实践与研究ꎬ2014ꎬ11(10):58-59.[18]李屏萍ꎬ容林惠.江门市0~2岁儿童残疾早期筛查结果分析[J].护理实践与研究ꎬ2018ꎬ15(8):19-21.(收稿日期:2019-02-14)(本文编辑㊀肖向莉)。