新式剖宫产在基层妇幼保健医院的临床应用效果

探讨 了新式 剖宫 产在 基层 妇幼 保健 医 院的 临床运 用效 果 ，现 将 具 等严 重并发 症 ，所有 产妇均 顺利康 复 出院。 体结 果报 告如下 。
３讨论
１资 料和 方法
１ ． １一般 资料
当前 在产 科 中，剖 宫产 术 占据着 极其 重要 的地位 ，并 且被广
泛运 用在 临床 上 。所谓 新式 剖 宫产术 ，主要 指 的是在 原 子宫 Ｆ 段
本 次研 究对 象 为我 院 ２ ０ ０ ８ 年 １月至 ２ ０ １ ４年 ９月期 间 收治 的 剖 宫产术 的基 础 上，将 组织 的解 剖形态 作 为基本 依据 ，使 用腹 部 ８ ５例产 妇 ， 年龄 ２ Ｏ～ ３ ８岁 ，平 均 年龄 为 （ ２ ６ ． ５ ±４ ． ９ ）岁 ，其 横 向切 口，并 且下 腹部 皮肤 张力 线与 切 口方 向基 本保 持 一致 ，在
１ ７ ． ４ ±５ ， ３ ）ｈ 。术后 ，５ ８例轻 度疼痛 ，２ ７例中度疼 后疼 痛轻 、恢 复快 等优 点 ，再加 上输 血和 抗 生素 的辅助 支持 以及 排气 时间为 （
ｄ ～９ ｄ ，平 均住 院天数 为 （ ６ ． ３ ±４ ． ３ ）ｄ 。本组 的 生命 体 征监 测水 平的 提高 和麻 醉方 式 的不断 改进 ，剖 宫产 的安全 痛 ，住 院天数 ５ 性和 可靠 性越 来越 高 Ⅲ，受 到广 大患 者的青 睐 。因此 ，本文 主要 ８ ５ 例 产妇 ，手术 后 ，无 一例 患者 出现切 口感 染、尿潴 留和 肠梗 阻
例处 于潜伏 期 ，ｌ ２例无 产兆 征象 。 １ ． ２方法
使切 皮 至娩胎 的 时间 明显缩 短 ； 由于 手术 切 口较 小 ， 比较 容 易缝 合 ，可 以减 轻患者 术后切 口疼痛 ，并且切 口愈 合时 间快 、瘢痕 小 ，
手 术 前 ，对 患 者 进 行 硬 膜 外麻 醉后 ，将 两髂 前 上 棘 连 线 下 在 ～定程 度上 也 满足 了女 性的 审美 需求 。临床上 在对 子 宫切 口进
中 ９例 胎儿 宫 内窘 迫、２ ３例 头盆不 对称 、７例臀 足位 、３例横位 、
进入 腹腔 时 ，选择 钝性撕 拉 法 ，可 以比较完 整 的保存 神经 、腹膜
２ １ 例 胎膜 早破 、 ４ 例 前置胎 盘 、 ２ 例 骨盆 畸形狭 窄、２ 例胎 盘早剥 、 中的血管 以及 皮下 脂肪 ，术 后 ，不用再 进行 结扎 止血 ，使术 中 １ １ 例 瘢 痕子 宫 、３ 例 妊 娠高 血压 ；手术 前 ，４ ７例处 于活 跃期 ，２ ６ 出血量 大大减 少 ，简化 手术 步骤 ，使 手术 时 间明显缩 短 ，同 时也
３ ｃ ｍ处作 为手术切 口，将 皮肤 切开 ，切 口长 度约 为 １ ０～ １ ２ ｃ ｍ ，将 行 缝合 时 ，使 用 一次性 连续 锁扣 缝合 法 ，不仅可 以确 保切 口血 液
脂 肪层 切 开，在 脂肪 正 中部位 做 一个 长约 ３ ｃ ｍ的小切 口，直达 腹 的正常 流通 ，还 能避 免过 多缝线 刺激 皮肤 组织 ，使切 口更快 更好 。 。此 外 ，新 式剖 宫产 不对腹 膜 反折和 腹膜进 行 缝合 ，仅 直肌 前鞘 ，并使用 直 剪刀将 筋膜 剪 开 ，术者用 手 指对腹 直肌 和皮 地 愈合 。 针 缝合 ，降低 缝 线产 生 的刺激 ，促 下脂 肪进 行 钝性 分离 ，使 腹膜 充分 暴露 ，并 于上 下方 向将 腹膜撕 对 皮下 脂肪和 皮 肤进 行一 层 ３ 开 ，用 两块 纱布 对子 宫两 侧进 行填 塞 ，避 免羊水 进入 盆腹 腔 。在 进 皮肤 组织 吸收 ，降低 异物 反应 发 生率 ，有助 于 引流渗 出物 。并 子 宫下段 切 开一个 长约 ３ ｃ ｍ的横 向切 口，再将 切 口顺延 约 １ ２ ｃ ｍ ， 且 临床研 究 资料 表 明，新式 剖 宫产术 具有 手术 时 间短、器 械使 用 使用 止 血钳 将子 宫肌 层与 膀 胱返折 腹膜 钝性 分 开，术 者将 子 宫切 少 、术 中 出血 量 少、 并发症 少 、操作 简单 、肠道 功 能恢 复快 、住 口撕 开 ，手 伸入 宫腔 中 ，将胎 儿取 出 ，并将 ２ ０ Ｕ 缩 宫 素注入 宫壁 院 时 间短 以及 腹 部疼痛 轻等 优 点 ， 方面 可 以确 保手 术 效果 ，另 后 ，用手 去 取胎 盘 ，剥离 胎盘 后 ，将 胎 盘取 出 ，并对 宫腔 进行清
质量 。
【 关键词 】新 式剖 宫产 ；基层妇幼保健 医院；临床效 果
剖 宫产 是抢救母 妇 均顺 利 完成 手 术 ，手术 时 间 ２ ６ ｍ ｉ ｎ ～ ５ ４ ｍ ｉ ｎ ，平均
３ ３ ． ６ ±８ ． ４ ）ｍ ｉ ｎ ；术 中 出血 量 １ ５ ０ ｍ ｌ～ ４ ５ ０ ｍ ｌ ， 平 随着 产 前诊 断水 平的 不断提 高，我 国剖 富产 患者 的人数 呈现 出逐 手 术 时 间 为 （ 年 上升 的趋 势， 由于剖 宫产 具有 术 中 出血量 少、手 术 时 间短 、术 均 出血量 为 （ ２ ２ ９ ． ６ ±１ ９ ． ４ ）ｍ ｌ ；术 后排气 时 间 １ ｌ ｈ～ ４ ８ ｈ ，平均
ｌ 缶 床 研 究
新式剖宫产在基层妇 幼保健 医院 的临床应用效果
林 晓 燕
云南 省漾 濞县妇幼保健院 ６ ７ ２ ５ ０ ０
【 摘 要 】 目的 ：探 析新 式剖 宫 产在基 层妇 幼保健 医院的 临床运 用效 果。方 法 ：将我 院 ２ ０ ０ ８年 １月至 ２ ０ １ ４年 ９月期 间 收 治的 ８ ５例 产妇作 为研 究对 象，对其临床 治疗资料进 行 回顾 性分析 。结果 ：所有 患者均顺利 完成手术 ，平均手术 时间为
（ ３ ３ ． ６ ±８ ． ４）ｍｉ ｎ 、平 均 出血 量 为 （ ２ ２ ９ ． ６ ±１ ９ ． ４）ｎ １ ｌ 、平 均排 气时 间为 （ １ ７ ． ４ ±５ ． ３） ｈ 、平均住 院天数 为 （ ６ ． ３ ±４ ． ３）ｄ ， 并
且术后 ５ ５例轻度疼 痛 ，３ ｏ例 中度疼痛 ，无 １ 例 患者 出现 尿潴 留和 肠梗 阻等 并发症 ，均顺利 出院 。结论 ：基层妇 幼保健 院 运 用新 式剖宫产 术帮助产妇分娩 ，不仅 手术 时间短 、术 中出血量 少、疼 痛轻 ，还有助 于患者术后 恢复 ，改善 患者预 后生活