EDTAK2抗凝机制与枸橼酸钠相同用于血常规

常用抗凝剂对临床检测结果的影响[1]

综述——常用抗凝剂对临床检测结果的影响严俊当前在临床上抗凝剂的应用范围越来越广同时常用抗凝剂的选择和使用对临床检测有不同程度的影响。

包括对标本、仪器等的影响。

正确及合理的选择和使用抗凝剂已成为确保临床检测结果准确的重要前提抗凝剂的种类较多，如选择不当，会影响检验结果的准确性。

下面介绍几种生化检验常用的抗凝剂及其用途：（1）草酸钾：常用于尿素、肌酐、纤维蛋白原等测定，不能用钾、钙等测定，对LDH、丙酮酸激酶、AKP和淀粉酶有抑制作用。

（2）肝素：常用于电解质、血气分析、血氨等测定。

抗凝剂比例为50～61u肝素/5ml血。

注意钠盐可使淀粉酶升高。

（3）氟化钠：常用氟化钠—草酸钠混合抗凝剂作血糖测定的抗凝剂，氟化钠可以抑止烯醇化酶，它可避免血细胞葡萄糖酵解酶的作用，延长标本的保存时间。

（4）二乙胺四乙酸钠盐（EDTA-Na2）：生化常用的抗凝剂，但不能用于钙、钠、及含氮物质的测定，对淀粉酶、肌酸激酶、AKP、ALP、5’-核苷酸酶等可抑制，对丙酮酸激酶有明显升高的作用。

（5）枸橼酸钠，测定血沉用3.8%枸橼酸钠抗凝，抗凝剂与血液比例为1：4，凝血试验需用3.2%枸橼酸钠抗凝，比例为1：9。

（6）实验室使用抗凝剂种类较多，血细胞分析及红细胞比积测定宜用EDTA·K2抗凝，保证室温下6小时RBC体积不变，抗凝剂比例为1.0～2.0mg/1ml血。

在使用全血细胞计数仪时，抗凝剂的选择对血小板和白细胞计数及分类影响很大。

本文就两种乙二胺四乙酸盐（EDTA）、肝素及草酸盐四种抗凝剂对全血细胞计数的影响进行了初探，现将实验结果报告分析如下。

四种抗凝剂对全血细胞分析结果影响的比较注：△淋巴细胞绝对计数值与对照组比较，*P＞0.05，**P＜0.05，***P＜0.005根据ICSH推荐，全血细胞分析仪采用EDTA-K2作为抗凝剂，但价格较贵。

实验结果（1）EDTA-Na2对细胞计数几乎没有影响，与EDTA-K2结果比较，七项结果P＞0.05，表明：并且试剂容易购到。

肝素、枸橼酸钠及EDTA-K2分析血细胞的价值

感染性疾病早期诊断中的临床价值[J].临床医学研
究与实践,2018,3(12):148-149.
[3] 卢志高.全自动血液分析仪外周血细胞计数的影响
因素医疗装备 [J].
,2018,31(5):55-56.
[4] 陈治水,薛成军,崔丽娟,等.血细胞分析仪测定抗凝
综上所述，抗凝剂、血标本保存温度及检测时间为外周血细胞计数的影响因素，肝素、枸橼酸钠及 EDTA-K2 为常用的抗凝剂，但肝素、枸橼酸钠对血细胞参数计数的检测结果无特异性，推荐选择 EDTA-K2 抗凝剂并于室温下 6h 内检测血细胞，效果最佳。
参考文献
[1] T homas A,Silver S A,Perl J,et al.The Frequency of
医学检验与临床 2021 年第 32 卷第 6 期 Medical Laboratory Science and Clinics,2021,Vol.32,No.6
·65·
出现肿胀，且过量肝素会破坏血小板[10]。枸橼酸钠为碱性物质，也易聚集血小板。当血小板发生聚集，使用仪器检测微孔时因体积大，难以准确识别，常被误认为红细胞、淋巴细胞，与黄小红[11]等人研究类似。 EDTA 可离散离体后的血小板，并抑制其聚集，使血小板成为颗粒或细胞以通过微孔，肝素及枸橼酸钠无该效果。故推荐 EDTA-K2 作为血细胞计数检测的抗凝剂。 [12-13] 室温下保存的血标本血小板、白细胞、红细胞计数于 0.5、 2、 4、 6h 检测结果无显著差异，低温保存下白细胞及红细胞计数于各时间点无显著差异，但血小板计数在不同时间点测定结果不同，随着时间推移其计数越低。该结果说明血标本的保存温度对血小板计数有不同程度影响。血液保存温度对血小板计数有一定影响，可能是长时间低温环境使血小板聚集，导致分析仪检测血小板计数偏低，且随着保存时间越长，其计数量逐渐下降[14-16]。

EDTA依赖性假性血小板减少症实验室分析

EDTA依赖性假性血小板减少症实验室分析【关键词】EDTA-K2 假性血小板减少；血小板计数；血小板聚集EDTA盐(EDTA-K2)作为血细胞分析的抗凝剂是国际血液标准化委员会认定并得到广泛使用，目前血小板计数实验室普遍采用的是全自动血细胞分析仪[1]，操作方便,重复性好,准确度高等优点已被普及应用，通常情况下使用EDTA二钾作为抗凝剂，对血细胞和血小板计数的影响较小，但临床发现EDTA盐有时会引起少数患者的血小板聚集导致血细胞分析仪在血小板计数出现假性偏低的现象，检测时需要实验室结合临床、排除干扰因素、选择科学可行的检测方法，才能正确报告血小板计数结果。

以防差错事故的发生，以免给临床医生带来困扰，防止医疗纠纷。

1.资料和方法1.1临床资料：患者，女18岁主诉发热、头痛、鼻塞、咳嗽、咽干咽痛等上呼吸道症状。

查体：体温38.2度、咽部充血、扁桃体无肿大，乡镇卫生院拟定为上感进行系列检查，实验室检查:白细胞10.8x109/L,红细胞3.47x1012、血红蛋白115 g／L、血小板计数为27x109/L(EDTA抗凝全血)既往健康、医生建议来上级医院院复查。

我院再次实验室检查：白细胞10.5x109/L、红细胞 3.54x1012、血红蛋白117 g／L、血小板21x109、凝血酶原时间:12.8s、活化部分凝血活酶时间:25.4s、凝血酶时间：12.5s、纤维蛋白原:2.48s、患者平日经期血量正常，无皮肤黏膜出血倾向，四肢未见出血点瘀斑。

怀疑为EDTA依赖性假性血小板减少症。

1.2方法1.2.1仪器与材料：采用希森美康XS500i全自动血液分析仪进行分析，试剂(溶血剂、稀释液、清洗液)为仪器配套试剂。

EDTA-K2抗凝剂和枸橼酸钠抗凝剂。

仪器采用专用校准品进行校准,每日室内质控均在控，参加卫生部室间质评亦在控。

1．8 mg／ml的EDTA-K2真空采血管、109 mmol／L的枸橼酸钠真空采血管均有河北超然医疗器械有限公司提供。

两种不同抗凝剂全血在血沉检测中的应用

World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2016 Vo1.16 No.89138·医学检验·两种不同抗凝剂全血在血沉检测中的应用付丽琴（北京市顺义区医院检验科，北京顺义 101300）摘要：目的探讨两种不同抗凝剂全血在血沉检测中的应用效果。

方法选取2012年3月至2015年2月来我院进行体检的80例受检者作为研究对象，所有受检者均用109nmol/L枸橼酸钠抗凝全血与EDTA-K2抗凝全血，均采用传统魏氏法及血沉自动仪进行检测。

结果 EDTA-K2抗凝全血中血沉与枸橼酸钠抗凝全血中的血沉对比无明显差异（P>0.05）。

结论 EDTA-K2抗凝全血及枸橼酸钠抗凝全血均可用于血沉的检测，但EDTA-K2抗凝全血稍具有优势，可作为血沉检测首选抗凝剂。

关键词：两种不同抗凝剂全血；血沉；检测；效果中图分类号：R726.9 文献标识码：B DOI：10.3969/j.issn.1671-3141.2016.89.1240　引言血沉检测在以往临床上主要采用109nmol/L枸橼酸钠抗凝全血作为抗凝剂[1]。

随着目前临床上血细胞仪的广泛使用，血常规采血由末梢血改为了静脉血，对于使用乙二胺四乙酸盐抗凝全血代替枸橼酸钠抗凝全血用于血沉的检测，经过临床上的多项研究显示，该方法多采用乙二胺四乙酸盐抗凝全血加入至枸橼酸钠中进行稀释，但对于采取全血进行血沉的检测报道较少[2]。

为此，本文特将枸橼酸钠抗凝全血与EDTA-K2抗凝全血，同时采用传统魏氏法及血沉自动仪进行检测，现将研究作如下报道。

1　资料和方法1.1　资料。

选取2012年3月至2015年2月来我院进行体检的80例受检者作为研究，其中，男性49例，占61.25%，女性31例，占38.75%，年龄最小的25岁，最大的50岁，平均为（36.23±0.23）岁。

1.2　方法。

EDTA—K2抗凝剂致血小板假性减少的结果处理及分析

EDTA—K2抗凝剂致血小板假性减少的结果处理及分析【摘要】目的讨论由EDTA-K2抗凝剂导致血小板假性减少的结果处理及分析。

方法对用EDTA-K2作为血常规检验抗凝剂时血小板计数结果假性减少的的病例分别采用人工血涂片染色，显微镜下观察发现血小板有聚集现象少则几个，多则几百个聚集，改用枸橼酸钠和肝素钠抗凝，重新抽血复查，血小板均在正常范围。

结果后两种方法复检时血小板计数结果均在正常范围，与初次EDTA-K2抗凝血的血小板计数结果明显不符。

结论EDTA-K2抗凝剂有时会导致血小板聚集，出现血小板假性降低，此时要用不同的抗凝血进行复检，给临床提供可靠地结果。

【关键词】EDTA-K2；血小板聚集；血涂片染色；复检血常规检查是临床最普遍的检查项目之一，现在各医院都采用血细胞分析仪进行血常规检查，与人工计数相比不仅使准确性、精确性和效率都得到提高，而且大大减少人力资源。

EDTA-K2抗凝剂作为国际血液学标准委员会认定的对血细胞影响较小的抗凝剂在临床检验中广泛应用，但近几年来发现EDTA-K2抗凝剂在全血细胞检查中有血小板假性减少的现象[1]。

作者在近期工作中遇到例类似病例现报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料收集本院2012年1月～2013年1月血小板计数结果异常减低≤100×109/L 7例，且临床医生反馈与症状严重不符，患者没有皮肤紫癜，牙龈出血，鼻窦出血等症状。

1. 2 方法1. 2. 1 仪器及试剂分别用EDTA-K2、肝素及枸橼酸钠抗凝的采血管抽血。

使用SyStemXE-500全自动血液分析仪检测，试剂是原装配套试剂，奥林帕斯显微镜，瑞氏染液。

1. 2. 2 方法所有标本按常规用EDTA-K2抗凝血进行测试，血小板（Plat）≤100×109/L标本，进行涂片瑞氏染色镜检[2]，且对用药情况与住院医生沟通，将血小板低于正常值的标本重新用枸橼酸钠和肝素抗凝集抽血重新测定。

抗凝机制与枸橼酸钠相同用于血常规-桂林医学院

血培养瓶（厌氧优先）-->无添加剂管（红色） --> 凝血试管（蓝色）-->其它有抗凝剂管（黑-绿 -紫-灰）
真空采血管采血顺序
无菌要求优先考虑有添加剂的不能污染无添加剂的添加剂成分对其他试验影响大的排后面凝血功能检测要求较高，所以蓝色管排前面
注意事项：
1 注意摇匀，防止溶血 2 注入血量严格按照标示含量 3 不同颜色的管的血不能倒入其他颜色的管中，
真空采血管相关知识
桂林医学院第二附属医院检验科蒋惟
一真空采血管的分类及用途二真空采血管采血顺序
真空采血管的分类及用途
无抗凝剂管--红色有抗凝剂管--灰色，蓝色，紫色，绿色，黑色
真空采血管的分类及用途
红色管
无添加剂
用于甲功，性激素六项，肿瘤标志物（AFP, CEA，CA125等）的检测
真空采血管的分类及用途
灰色管
草酸钾/氟化钠血糖测定的估良保存剂推荐用于血糖，糖耐量（OGTT）检测
真空采血管的分类及用途
蓝色管枸橼酸钠与钙离子螯合，阻止血液凝固
抗凝剂:血液=1：9
凝血试验（PT APTT TT FIB ），D-二聚体
真空采血管的分类及用途
紫色管乙二胺四乙酸二钾（EDTA.K2）抗凝机制与枸橼酸钠相同用于血常规，交叉配血，糖化血红蛋白等的检测
真空采血管的分类及用途
绿色管（肝素锂）
肝素对抗凝血活酶及凝血酶的形成和活性，阻止血小板聚集
主要用于生化（肝，肾功能，血脂等）检测
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
真空采血管的分类及用途
黑色管枸橼酸钠用于血沉（ESR）检测精确采血到第一条标志线上抗凝剂：血液=1:4
真空采血管采血顺序

卫生事业单位招聘考试医学检验专业知识模拟试卷2_真题-无答案

卫生事业单位招聘考试（医学检验专业知识）模拟试卷2(总分170,考试时间90分钟)1. 单项选择题1. 下列几种抗凝剂，何者最适宜用于血细胞计数?( )A. 乙二胺四乙酸二钾B. 枸橼酸钠C. 草酸钠D. 草酸钾2. 下列有关临床标本的采集与处理中，叙述错误的是( )。

A. 成人静脉采用血多选择肘部静脉B. 严重溶血的标本不能用于K+的测定C. 对于一些受进餐影响大的生化物质如甘油三酯的测定需要采集空腹血D. 采集血液标本时，为了减少病人重新采血的痛苦，可以从静脉输液管中提取3. 尿细菌培养时，下列操作哪项是不正确的?( )A. 用无菌试管留取标本B. 标本放置数小时后方可送检C. 最好留取中段尿D. 外阴部消毒后留取标本4. 网织红细胞减少见于( )。

A. 巨幼细胞性贫血B. 缺铁性贫血C. 再生障碍性贫血D. 溶血性贫血5. 贫血是外周血单位体积中( )。

A. 红细胞数低于正常B. 红细胞压积低于正常C. 红细胞、血红蛋白量低于正常D. 红细胞数、血红蛋白量和红细胞压积低于正常6. 人体内主要运输血红蛋白的蛋白质是( )。

A. 血清白蛋白B. 脂蛋白C. 结合珠蛋白D. 转铁蛋白7. 下列情形下，患者精液呈酸性的是( )。

A. 前列腺炎B. 输精管阻塞C. 精囊腺炎D. 尿道球腺炎8. 下列关于T淋巴细胞的说法，错误的是( )。

A. 是淋巴细胞的主要组成成分B. 受抗原剂刺激后分化为浆细胞C. 寿命较长D. 参与细胞免疫9. 铅中毒的病人外周血涂片可出现( )。

A. 小红细胞B. 球形红细胞C. 嗜碱性点彩红细胞D. 有核红细胞10. 自身免疫性溶血性贫血最重要的诊断方法是( )。

A. 酸溶血试验B. Coombs试验C. 蔗糖溶血试验D. 尿含铁血黄素试验11. 常用的ELISA法有双抗体夹心法和间接法，其中双抗体夹心法主要是将( )结合到固相载体上形成固相抗体。

A. 大分子抗原B. 特异性抗体C. 非特异性抗体D. 异性抗原12. 碱性磷酸酶明显升高最常见于( )。

常用抗凝剂对临床检测结果的影响[1]

综述——常用抗凝剂对临床检测结果的影响严俊当前在临床上抗凝剂的应用范围越来越广同时常用抗凝剂的选择和使用对临床检测有不同程度的影响。

包括对标本、仪器等的影响。

正确及合理的选择和使用抗凝剂已成为确保临床检测结果准确的重要前提抗凝剂的种类较多，如选择不当，会影响检验结果的准确性。

下面介绍几种生化检验常用的抗凝剂及其用途：（1）草酸钾：常用于尿素、肌酐、纤维蛋白原等测定，不能用钾、钙等测定，对LDH、丙酮酸激酶、AKP和淀粉酶有抑制作用。

（2）肝素：常用于电解质、血气分析、血氨等测定。

抗凝剂比例为50～61u肝素/5ml血。

注意钠盐可使淀粉酶升高。

（3）氟化钠：常用氟化钠—草酸钠混合抗凝剂作血糖测定的抗凝剂，氟化钠可以抑止烯醇化酶，它可避免血细胞葡萄糖酵解酶的作用，延长标本的保存时间。

（4）二乙胺四乙酸钠盐（EDTA-Na2）：生化常用的抗凝剂，但不能用于钙、钠、及含氮物质的测定，对淀粉酶、肌酸激酶、AKP、ALP、5’-核苷酸酶等可抑制，对丙酮酸激酶有明显升高的作用。

（5）枸橼酸钠，测定血沉用3.8%枸橼酸钠抗凝，抗凝剂与血液比例为1：4，凝血试验需用3.2%枸橼酸钠抗凝，比例为1：9。

（6）实验室使用抗凝剂种类较多，血细胞分析及红细胞比积测定宜用EDTA·K2抗凝，保证室温下6小时RBC体积不变，抗凝剂比例为1.0～2.0mg/1ml血。

在使用全血细胞计数仪时，抗凝剂的选择对血小板和白细胞计数及分类影响很大。

本文就两种乙二胺四乙酸盐（EDTA）、肝素及草酸盐四种抗凝剂对全血细胞计数的影响进行了初探，现将实验结果报告分析如下。

四种抗凝剂对全血细胞分析结果影响的比较注：△淋巴细胞绝对计数值与对照组比较，*P＞0.05，**P＜0.05，***P＜0.005根据ICSH推荐，全血细胞分析仪采用EDTA-K2作为抗凝剂，但价格较贵。

实验结果（1）EDTA-Na2对细胞计数几乎没有影响，与EDTA-K2结果比较，七项结果P＞0.05，表明：并且试剂容易购到。

EDTA—K2抗凝血对生化检验结果的影响及校正方法分析

EDTA—K2抗凝血对生化检验结果的影响及校正方法分析目的：分析EDTA-K2抗凝血对30余项生化项目检验结果的影响，并分析其原因及其校正。

方法：对同时抽取的50例EDTA-K2抗凝血标本与血清标本在AU2700生化分析仪进行TBIL、DBIL、SP、A、ALT、AST、TBA、ALP、MAO、ADA、BU、Cr、UA、P、Mg、GLU、TC、TG、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB、IMA、CK、CK-MB、LDH、α-HBDA、CRP、ASO、RF、AMS、IgG、IgM、IgA、C3、C4等项目测定，对大部分生化项目进行直线回归进行相关系数分析。

结果：两组标本生化项目中除DBIL、Mg、ASO、RF、ALP、IMA比较差异有统计学意义外，其他项目无统计学意义；相关性良好（r2>0.80）的生化项目有TBIL、BU、Cr、P、GLU、TC、TG、HDL-C、LDL-C、APOA1、APOB、CK、CK-MB、α-HBDA、CRP、ASO、AMS、IgG、IgM、IgA、C3、C4。

结论：在血清标本不足时或血清标本存在溶血时，可用多余的血常规标本（EDTA-K2抗凝血）经离心后，替代血清标本用于（除TBIL、LDH、α-HBDA、P、Mg、UA、ASO、RF、ALP、IMA外）生化项目的检测，且结果可用于临床分析。

临床生化检验中，常常遇到生化标本太少或者存在溶血，影响生化检验结果准确性、及时性；同时部分患者（新生儿、儿科患者、烧伤患者、ICU室患者）重新采血存在困难，而这类患者往住是血常规检测与生化检测基本上是同步进行的，笔者尝试用EDTA-K2抗凝血经离心后取血浆替代血清标本进行常用生化项目检测，旨在分析EDTA-K2抗凝血对生化检验结果的影响，分析原因并提出相关的处理措施，现报道如下。

1 材料与方法1.1 实验材料及试剂无抗凝剂管或促凝管、EDTA-K2抗凝管，由湖南浏阳医用仪具厂提供。

做血常规检查前有什么注意事项

做血常规检查前有什么注意事项随着科技的不断发展与进步，医学的检查方式也在随着不断的进步，并且医疗设备也在不断的改进。

临床上最常应用的“三大常规”化验结果已经覆盖了很多身体健康的和疾病的主要线索，包括血常规、尿常规与便常规，也是健康体检、疾病筛查及临床疾病诊断的重要指标之一。

其中血常规是临床检验中最基本的一项检查项目。

血液中的细胞根据主要功能分成红细胞、白细胞及血小板三种。

如果要判断疾病是否发生及患病的相关因素，主要是就是看这些细胞的数值是否在正常范围内。

在临床上，有部分疾病通过血常规是可以进行初步诊断的，比如白血病、细菌感染、病毒感染及败血症等，也是对是否贫血的一种确诊方式。

如果单从血常规的异常是不能对疾病马上确诊的，比如白血病的确诊方式还是要以骨髓检查为准，血常规的检验大多是一种辅助的检查，可以尽早发现一些疾病的变化。

血常规检验的准确性直接影响着疾病诊断的准确性及治疗效果，这也是为什么每次体检血常规都是必须做的主要原因。

本文咱们就来聊一聊，血常规检查前的一些注意事项。

1.患者的准备当患者要检查血常规之前，一般是不需要做特殊的准确的，但是需要注意的是，在检查前最好不要进行剧烈的运动，尽量减少用药，如果在服用药物的话，需要提前告知医生，以免影响医生的化验结果的判断。

对于患者而言，要求患者进行血常规检查之前要空腹，但是并不是单纯不吃早餐这么简单，最好在检查前一天不要吃比较油腻的食物，也不要喝酒，晚上八点以后开始禁食。

检查当天不要穿衣袖比较紧的衣服，避免在抽血的时候无法卷起，太紧的衣袖抽血之后会引起患者手臂血管血肿。

避免剧烈运动，以免影响检查结果。

另外在做血常规检查之前注意不要情绪过于激动,因为过于激动情绪会导致白细胞结果出现一过性增高。

再一个做血常规检查,要注意不要过于受冷受热,环境过冷和过热因素都会影响血常规检测结果,会出现G数值偏高或者偏低。

2.标本的采集及抗凝为了确保标本的准确性及可靠性，必须要保证标本的质量。

EDTA-K2抗凝真空采血管抗凝剂过量对血常规检查结果的影响

EDTA-K2抗凝真空采血管抗凝剂过量对血常规检查结果的影响沈文艳，张悦辉，周景艺，沈薇，顾怡上海交通大学医学院附属仁济医院检验科，上海200127摘要：目的　探讨EDTA-K2抗凝真空采血管抗凝剂过量对血常规检查结果的影响。

方法　随机抽取门诊行血常规检测者60人，先用7.2 mg EDTA-K2采血管取血约2 mL（观察组）后，再用3.6 mg EDTA-K2采血管取血（对照组）至负压耗尽。

两组分别于采样后30 min、1 h、2 h、4 h和6 h，在Sysmex XN全自动血细胞分析仪上以自动进样模式检测血常规，得到白细胞计数（WBC）、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）、血小板计数（PLT）、中性粒细胞百分比（Neu%）、淋巴细胞百分比（Lym%）、单核细胞百分比（Mon%）。

根据两组在各时间点的均值、差值均值计算偏差率，以允许总误差（TEa）为参考，评价检测结果的一致性。

选取两组1 h的检测结果，采用Bland-Altman法，进行单次测量结果的一致性评价。

结果　采样后30 min、1 h、2 h、4 h和6 h检测偏差率最大的分别是PLT（0.66%）、Mon%（1.16%）、Mon%（0.83%）、PLT（0.71%）、PLT（0.98%）。

所有指标远小于1/3 TEa水平，基本达到1/6 TEa水平。

Bland-Altman图中90%以上的点落在95%一致性界限（LoA）之内。

采样后1 h血常规8项必需指标单次测量的一致性评价结果显示，各指标95% LoA置信区间对应的偏倚（CV%）与TEa相比全部符合要求，WBC、Hct、MCV、MCH、MCHC、PLT达到<1/2 TEa标准。

结论　EDTA-K2抗凝真空采血管抗凝剂过量对采血后6 h内的血常规检查结果没有明显影响。

10例EDTA-K2诱导血小板假性减少患者3种检测方法结果对比分析

10例EDTA-K2诱导血小板假性减少患者3种检测方法结果对比分析李德法;陈娟;王烨【摘要】目的初步分析EDTA依赖性血小板减少的现象及原因.方法用3种方法对EDTA-K2诱导血小板假性减少患者的血小板和白细胞进行分析.结果 EDTA-K2抗凝血与枸橼酸钠抗凝血和手工法的血小板结果在不同时间段均差异有统计学意义(P<0.05);>30 min时EDTA-K2抗凝血与枸橼酸钠抗凝血和手工法测定白细胞结果差异有统计学意义(P<0.05);EDTA-K2抗凝血涂片均可见血小板成团成簇聚集,末梢血涂片和各个时间段的枸橼酸钠抗凝血血小板均为散在分布.结论及时与临床沟通,同时重抽EDTA-K2抗凝静脉血和枸橼酸钠抗凝静脉血,并马上送到检验科化验,以降低血小板假性聚集的可能.【期刊名称】《中国卫生产业》【年(卷),期】2015(012)035【总页数】3页(P100-101,104)【关键词】血小板假性减少;抗凝剂;EDTA-K2;枸橼酸钠【作者】李德法;陈娟;王烨【作者单位】厦门市妇幼保健院医学检验科,福建厦门 361000;厦门市妇幼保健院医学检验科,福建厦门 361000;厦门市妇幼保健院医学检验科,福建厦门 361000【正文语种】中文【中图分类】R446.11随着血细胞分析仪的推广，由于抗凝剂乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)对血细胞的形态、体积影响很小，在临床广泛应用。

但我们在工作中发现极少数人标本可在EDTA-K2诱导下使血小板假性减少，导致临床误诊。

该文对在厦门市妇幼保健院使用EDTA-K2抗凝剂而引起血小板假性减少的10例患者的血小板和白细胞结果进行分析，报道如下。

1.1 检测对象选取2015年6—9月在该院住院的患者，首次使用EDTA-K2抗凝静脉血在SYSMEX XS-1000i血细胞分析仪检测血小板结果明显降低，推片染色镜检发现血小板有聚集现象，手工计数在正常范围内，体表检查无出血点、瘀斑、瘀点等血小板减少症状，临床诊断为EDTA依赖性血小板假性减少患者10例，均为女性，年龄20～40岁。

枸橼酸钠与EDTA-K2对糖化血红蛋白测定结果的影响

枸橼酸钠与EDTA-K2对糖化血红蛋白测定结果的影响发表时间：2011-12-21T09:27:29.720Z 来源：《中外健康文摘》2011年第35期供稿作者：余天会[导读] 用含有枸橼酸钠或EDTA-K2的抗凝管采血，测定糖化血红蛋白均可。

余天会（保山市第二人民医院检验科云南保山 678000）【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）35-0195-02【摘要】目的为比较枸橼酸钠与EDTA-K2对糖化血红蛋白测定结果影响是否一致。

方法分别用含有枸橼酸钠和EDTA-K2的两种抗凝管采集同一病人的静脉血进行糖化血红蛋白测定，其结果用spss11.5软件进行统计分析。

结果枸橼酸钠和EDTA-K2的两种抗凝管测定糖化血红蛋白值的差异无统计学意义。

结论用含有枸橼酸钠或EDTA-K2的抗凝管采血，测定糖化血红蛋白均可。

【关键词】橼酸钠 EDTA-K2 糖化血红蛋白测定结果影响糖尿病是一种慢性病，是一种全球性疾病[1]。

近年来，在很多国家和地区糖尿病患者的人数逐年递增，预计到2025年全世界将达到3亿人。

因此，对糖尿病患者的血糖控制情况进行准确而有效的评估显得尤为重要，它已成为糖尿病的筛选、诊断,疗效考核,血糖控制的一个有效指标。

对同一病人同时用枸橼酸钠抗凝管和EDTA-K2抗凝管采血，然后同时测定糖化血红蛋白，比较两种抗凝管的血是否都可以用于糖化血红蛋白的检测。

1 材料与方法1.1 材料1.1.1 仪器与试剂SYSMEX BM6OIOC全自动生化分析仪及其原装配套试剂、标准品、质控品。

1.1.2 标本采用住院病人51例，男女比例相当，各个年龄段均有。

在患者处于安静状态下，按照标本采集要求进行静脉抽取空腹血，分别注入含有枸橼酸钠和EDTA-K2的两种抗凝管中，充分混匀。

1.2 方法抽取本院住院内科病人和手术前病人共51例，标本无脂血、黄疸、溶血。

51例病人的血红蛋白均在试剂盒要求的线性范围内。

血小板假性减少的原因——抗凝剂EDTA-K2的使用

血小板假性减少的原因——抗凝剂EDTA-K2的使用【摘要】EDTA-K2具有对红、白细胞形态影响极小，并可抑制血小板在体外的聚集等优点，目前临床已广泛应用乙二胺四乙酸二钾(EDTA—K2)抗凝剂进行血细胞计数，但在工作发现能引起血小板不正常的粘附、聚集，导致血小板结果假性减少，造成对检验结果的偏差，极易误诊，而且使患者承受不必要的进一步检查，增加了患者的医疗费用及痛苦，应引起同行们的注意。

【关键词】血小板；抗凝剂；血小板计数；血小板假性减少将乙二胺四乙酸二钾(EDTA—K2)作为血细胞计数的抗凝剂，临床已用多年。

最近我们在血常规检验中发现1例由EDTA—K2抗凝剂引起血小板假性减少的典型病例。

现介绍如下。

1病例资料患者女性，47岁，曾于12年前行阑尾根除术，2008年5月起腹部不适，时常月经量过多；2009年5月因月经量过多来院就诊。

实验室检查：①无肝、脾、淋巴结肿大，无出血点及瘀斑；②心电正常；③超声：宫体增大，宫区可见多个低回声结节，较大者大小约5.5cm×5.3cm,边界尚清，周边可见血流，子宫内膜不厚，子宫多发肌瘤。

④血常规：白细胞(WBC)4.42×109/L、血红蛋白(Hb)108g/L、血小板(PLT)15×109/L；妇科要求复查血小板。

我科临检室用SYSMEX血细胞分析仪对该患EDTA—K2抗凝的真空采血管采集德静脉血，进行细胞计数，结果PLT17×109/L，以上试验均按仪器使用说明书及全国《检验操作规程》第三版要求进行，排除抽血和实验中的操作误差、仪器故障。

诊断：①子宫多发肌瘤；②血小板偏低，入院择期手术治疗。

入院后请血液科会诊，并查①凝血酶原时间(PT)10.0s、活化部分凝血酶时间(APTT)22.9s、凝血酶时间 1.6s(TT)、纤维蛋白原(Fbg)2.4g/L、D-二聚体(D—Dimer)0.244mg/L；②网织红细胞(RC)1.5%、血涂片中血小板呈“卫星现象”；③骨穿结果显示：骨髓增生活跃，粒红两系比例及形态未见异常，巨核系全片共见巨核69个，分类25个，其中幼稚巨核2个，颗粒巨核20个，产板巨核2个，裸核1个，血小板散在及成堆易见；④免疫：乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、梅毒检测(RPR)、艾滋病毒检测(HIV)、抗链-ASO、类风湿因子、C反应蛋白(12RP)、抗核抗体(ANA)、核抗原抗体(ENA)均为阴性；红细胞沉降率(ESR)均正常；甲状腺系列均正常。

枸橼酸钠与乙二胺四乙酸两种抗凝剂中全血细胞分析结果探讨

枸橼酸钠与乙二胺四乙酸两种抗凝剂中全血细胞分析结果探讨摘要：目的：比较枸橼酸钠与乙二胺四乙酸两种抗凝剂中全血细胞的分析结果，探讨二者的临床应用价值。

方法：随机选取2018年2月至2018年4月50份血液样本进行全血细胞分析，均同时采集3.2%枸橼酸钠抗凝血（采用1：9的黑头管）（A组）和EDTA-K2抗凝血（B组），分别编号A1~A50，B1~B50，严格按照标准操作规程，运用全自动血细胞分析仪进行检测，比较两种抗凝剂下的白细胞（WBC）计数、红细胞（RBC）计数、血红蛋白（Hb）、血小板（PLT）、血细胞比容（HCT）和淋巴细胞（LYM）计数。

结果：3.2%枸橼酸钠抗凝血和EDTA-K2抗凝血检测结果显示，两种抗凝血样的WBC、RBC、Hb、PLT、HCT、LYM结果均无明显差异（P＞0.05）。

结论：3.2%枸橼酸钠抗凝血标本和EDTA-K2抗凝血标本的全血细胞分析结果类似，有一定可比性，在临床上值得应用。

关键词：全血细胞分析；抗凝剂；3.2%枸橼酸钠；乙二胺四乙酸Abstract：objective：to compare the results of whole blood cell analysis between sodium citrate and ethylenediamine tetraacetic acid. Methods：50 blood samplesfrom February 2018 to April 2018 were randomly selected for whole blood cell analysis. At the same time，3.2% sodium citrate anticoagulant blood（group A by 1：9）and group B（EDTA-K2 anticoagulant group B）were collected at the same time. Theblood samples were detected by automatic blood cell analyzer in strict accordancewith the standard operating rules. The WBC count of two anticoagulants，red blood cell（RBC），red blood cell（RBC）were compared with each other. RBC，HB，PLT，HCT and LYM. Results the anticoagulant and EDTA-K2 anticoagulant tests showed that there was no significant difference between the two anticoagulant samples（P >0.05）. Conclusion：the results of whole blood cell analysis of sodium citrate anticoagulant sample and EDTA-K2 anticoagulant sample are similar and comparable，which is worthy of clinical application.Keywords：whole blood cell analysis；anticoagulant；3.2%sodium citrate；ethylenediamine tetraacetic acid血常规检验属于最为常用的一种检验项目，对人体健康评估与疾病的诊断都有着重要的价值。

乙二胺四乙酸二钾对血常规分析中各测量参数的影响

乙二胺四乙酸二钾对血常规分析中各测量参数的影响张开民;贾明合;汪从祥【摘要】目的分析和探讨乙二胺四乙酸二钾(EDTA-K2)抗凝剂对血常规分析的影响。

方法随机抽取门诊中血常规检查的患者血样,用EDTA-K2抗凝。

在室温条件下,于抽血后不同时间在血细胞自动分析仪上检测。

结果室温条件下,24 h内血细胞计数不受影响,血细胞体积随时间延长而变大。

结论临床上对EDTA-K2抗凝的血常规测试结果进行分析和疾病诊断时,要考虑到测试时间对结果的影响。

%10.3969/j.issn.1672-9455.2012.23.007【期刊名称】《检验医学与临床》【年(卷),期】2012(000)023【总页数】2页(P2928-2929)【关键词】血常规;乙二胺四乙酸二钾;抗凝【作者】张开民;贾明合;汪从祥【作者单位】安徽省亳州市人民医院检验科 236800;安徽省亳州市人民医院检验科 236800;安徽省亳州市人民医院检验科 236800【正文语种】中文临床检验中，血常规的检查分为稀释模式和全血模式，由于全血模式结果较稳定、住院患者采血较方便等原因，多数医院都采用全血检查模式。

采用国际血液学标准化委员会推荐使用的乙二胺四乙酸二钾（EDTA－K2）对血液抗凝，EDTA－K2为至今最适合血液常规检查的抗凝剂，但在临床应用中也存在一些缺点和不足，现就其影响进行分析，以供检验及临床工作者参考。

1 资料与方法1.1 一般资料随机抽取本院门诊中血常规检查患者20例，其中男13例，女7例，年龄21～88岁。

另抽取20例患者观察血小板平均体积（MPV）的变化，其中男10例，女10例，年龄10～76岁。

1.2 仪器与方法仪器采用Sysmex XT－800i五分类血细胞分析仪。

采用上海科华公司生产的EDTA－K2抗凝血常规管，抽取静脉血2mL于抗凝血常规管中，轻轻倒置和旋转，充分混匀。

血液分析仪每日保养和质控在控，20例患者的EDTAK2抗凝静脉血全血保存在室温条件下，分别在抽血后10min、4h、8h、12h和24h 上机测定，记录检测结果，用pH试纸测EDTA－K2抗凝剂的pH值。

探讨两种抗凝剂对于微量元素测定结果的影响

探讨两种抗凝剂对于微量元素测定结果的影响目的：探讨两种抗凝剂对测定微量元素锌、铁、钙、铜、镁的影响。

方法：对52例患者取双份标本，采用两种抗凝剂抗凝，然后采用原子吸收分光光度法检测。

结果：肝素钠和乙二胺四乙酸二钾（EDTA.K2）抗凝两种抗凝剂对于微量元素钙、镁、锌、铜、铁的测定差异无统计学意义（P>0.05），但是锌用肝素抗凝比用EDTA.K2结果偏低，而钙用肝素抗凝结果偏高。

结论：两种抗凝剂不会影响血液中微量元素的测定，但是为了减少医疗纠纷，建议采用仪器推荐的肝素钠抗凝。

儿童阶段是人体发育的重要时期，微量元素在这一阶段起着重要的作用。

微量元素在人体内含量甚微，但具有广泛的生理作用，是构成酶的辅助因子，是维持生命与繁殖、保证生长发育和健康所必需的，可以通过各方面影响人类健康。

尤其会影响儿童的生长发育，智力水平及免疫功能[1-2]。

现在临床医生对微量元素的检测也越来越重视，微量元素的准确定量是一个关键的问题。

但是各个医院所用的仪器不同，选择的抗凝劑也不一样，这样可能会对临床医生造成困惑。

笔者选择最常用的两种抗凝剂，探讨是否对于微量元素的准确定量有影响。

1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2010年6月-2010年12月门诊52例0～6岁儿童，其中男25例，女27例。

1.2 方法1.2.1 采血方法对同一个患者进行双份全血，一份进行肝素抗凝，一份进行EDTA.K2抗凝；然后对每份标本用专门微量元素稀释液进行稀释。

1.2.2 测定方法采用北京普析通用仪器有限责任公司生产的MB5血液五元素分析仪，火焰原子吸收分光光度法测定锌、铁、钙、铜、镁的含量。

1.3 参考值范围锌为76.5～170.01μmol/L，铁为7.52～11.8 mmol/L，钙为1.55～2.10 mmol/L，铜为11.8～39.6μmol/L，镁为1.12～2.06 mmol/L。

严格按照说明书操作。

1.4 统计学处理采用SPSS 17.0统计软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，采用配对t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。