躁狂症的症状与诊断标准
中国精神障碍分类及诊断标准
CCMD—3中国精神障碍分类及诊断标准一、精神活性物质或非成瘾物质所致精神障碍精神活性物质所致精神障碍诊断标准：精神活性物质是指来自体外，可影响精神活动，并可导致成瘾的物质。
常见的精神活性物质有酒类、阿片类、大麻、催眠药、抗焦虑药、麻醉药、兴奋剂、致幻剂和烟草等。
精神活性物质可由医生处方不当或个人擅自反复使用导致依赖综合征和其他精神障碍，如中毒、戒断综合征、精神病性症状、情感障碍，及残留性或迟发性精神障碍等。
【症状标准】(1)有精神活性物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致；(2)出现躯体或心理症状，如中毒、依赖综合征、戒断综合征、精神病性症状，及情感障碍、残留性或迟发性精神障碍等。
【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】除残留性或迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在精神活性物质直接效应所能达到的合理期限之内。
【排除标准】排除精神活性物质诱发的其他精神障碍。
【说明】如应用多种精神活性物质，鼓励作出一种以上精神活性物质所致精神障碍的诊断，并分别编码。
非成瘾物质所致精神障碍诊断标准：指来自体外的某些物质，虽不产生心理或躯体性成瘾，但可影响个人精神状态，如产生摄入过量所致的中毒症状(过去称为中毒性精神障碍)或突然停用所致的停药综合征(如反跳现象)。
【症状标准】有非成瘾物质进入体内的证据，并有理由推断精神障碍系该物质所致，由此引发心理或躯体症状，如中毒、智能障碍、精神病性症状、情感症状、神经症样症状，或人格改变等。
【严重标准】社会功能受损。
【病程标准】除残留性或迟发性精神障碍之外，精神障碍发生在非成瘾物质直接效应所能达到的合理期限之内。
【排除标准】排除精神活性物质所致精神障碍和器质性精神障碍。
二、精神分裂症(分裂症)诊断标准：本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面障碍，及精神活动不协调。
通常意识清晰，智能尚好，有的病人在疾病过程中可出现认知功能损害。
躁狂症的诊断鉴别方法是什么
躁狂症的诊断鉴别方法是什么以心境显著而持久的改变——心境高扬为基本临床表现，伴有相应的思维和行为改变，有反复发作的倾向，间歇期完全缓解。
发作症状较轻者可达不到精神病的程度。
该病发作表现为躁狂相，其含义和诊断标准为：患者心境高扬，与所处的境遇不相称，可以兴高采烈，易激怒、激越，甚至发生意识障碍。
严重者可出现与心境协调或不协调的妄想、幻觉等精神病性症状。
一、躁狂症的诊断标准（1）症状标准以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在心境高扬期，至少有下述症状中的三项：1、言语比平时显著增多；2、联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度；3、注意力不集中，或者随境转移；4、自我评价过高，可达妄想程度；5、自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛；6、睡眠的需要减少，且不感疲乏；7、活动增多，或精神运动性兴奋；8、行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性；9、性欲明显亢进。
（2）严重程度标准至少有下述情况之一：1、工作、学习和家务劳动能力受损；2、社交能力受损；3、给别人造成危险或不良后果。
（3）排除标准1、不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍；2、可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。
若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
二、躁狂症的鉴别诊断1、精神分裂症青春型：临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症，相反的情况也时有发生，这是因为精神分裂症也可有循环病程，临床表现也可有运动性兴奋。
但精神分裂症经过几次发病后，循环病程渐不明显，而呈慢性进行性病程。
临床相虽有兴奋躁动，但情感不是轻松、愉快，而是喜怒无常，行为也多具冲动性。
临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征，但历时短暂，随病程而长。
2、中毒性精神病：某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。
躁狂症表现是什么白领出现3症状需警惕躁狂症
躁狂症表现是什么_白领出现3症状需警惕躁狂症导读：躁狂症表现是什么？许多人对电脑莫名其妙地大动肝火，破口大骂，甚至还会将怒气发泄到同事和客人身上，造成紧张的氛围，究竟他们怎么了？下面为你介绍躁狂症表现是什么。
*白领需警惕躁狂症张先生最近感觉自己精力旺盛，在工作上非常有创意，多次获得老板的赞许。
每天无论工作多累，总能保持最激昂的情绪，除了经常熬夜工作外，每天还能在健身房剧烈运动2小时，丝毫不感到疲倦，这让他的同事羡慕不已。
然而，好景不长，同事们发现他有时说话很没谱，言语冲动并难以自控，经过医生诊断，才知道他患上了躁狂症那么，躁狂症是什么？为何张先生会患上这种病呢？为此，我们专门采访了首都师范大学心理咨询中心赵军燕老师。
其实，躁狂症和抑郁症均属于心境障碍，又称情感性精神障碍，是以明显而持久的心境高涨或低落为主的一组精神障碍，并有相应的思维和行为改变。
这类精神障碍首次发病年龄多在1630岁之间，15岁以前和60岁以后发病者均少见。
躁狂症的发病年龄一般比抑郁症早，女性比男性早。
赵军燕介绍道。
那么，像张先生这样的白领为何会与躁狂症扯上干系呢？总的来说，躁狂症产生的原因多种多样，大致与以下三种有关：第一，可能和遗传因素有关，研究发现，患者亲属的患病率比一般人群高1030倍，血缘关系越近则患病率越高；第二，可能和大脑中的某种神经化学物质有关；第三，和某些心理社会因素有关，即某些生活事件可能会诱发躁狂症的发生。
赵军燕解释说。
不过，躁狂症与抑郁症不同，其中潜在的内源性问题，如性格及遗传等因素对于个人的影响较大，也就是说，躁狂症的发生更多在于自身的性格及遗传。
北京安定医院抑郁症治疗中心病区主任罗炯补充道。
在大城市打拼的白领人士，由于长期处于高速运转的生活节奏中，工作繁忙经常加班，竞争压力大，容易对当前的生活状态及未来的前途产生焦虑；此外，再加上很多白领的生活方式单一，社交范围狭窄，遇到某些重大生活事件或过多的小麻烦时，不能得到足够的社会支持，心中压抑的负性情绪无法得到及时排解，易产生躁狂状态，严重的就会像张先生那样，患上躁狂症。
躁狂症演示课件
定期评估预防计划的效果，及时调整 干预措施，确保预防措施的有效性。
加强心理健康教育
通过心理健康教育，提高患者对躁狂 症的认识和应对能力，降低复发风险 。
康复期患者管理技巧分享
建立良好的医患关系
与患者建立信任，倾听他们的诉求，提供必要的支持和帮助。
制定康复计划
根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划，包括药物治疗、心 理治疗和社会功能恢复等方面的内容。
病程标准
严重程度标准
患者的症状需达到一定的严重程度，如影响 正常工作和生活。
躁狂症状需持续一定的时间，通常至少持续 一周。
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排除标准
需排除其他可能导致类似症状的精神疾病或 身体疾病。
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鉴别诊断注意事项
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与精神分裂症鉴别
精神分裂症也可出现类似躁狂的症状，但两者在 症状表现、病程和预后等方面存在明显差异。
应对危机情况
在患者出现躁狂症状时，家庭成员应保持冷静，及时采取 安全措施，如避免患者独自外出、防止自伤或伤人等，同 时尽快与医生取得联系。
谢谢聆听
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神经递质异常
躁狂症患者存在多种神经 递质异常，如多巴胺、5羟色胺等。
炎症反应
研究发现躁狂症患者体内 存在炎症反应，可能与疾 病发生发展有关。
氧化应激
躁狂症患者体内氧化应激 水平升高，可能导致神经 细胞损伤。
心理社会因素对躁狂症影响
生活事件
重大生活事件如失业、失恋等可 诱发躁狂症发作。
人际关系
选用原则包括根据患者病情 、年龄、性别等因素综合考 虑，选择适当的药物。
常用的药物包括锂盐、抗精 神病药物、要按时服药，定期 复诊。
躁狂症
躁狂症躁狂症是躁狂抑郁症的一种发作形式。
遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常、精神因素都是躁狂症的诱发因素，以情感高涨或易激惹为主要临床相，伴随精力旺盛、言语增多、活动增多，严重时伴有幻觉、妄想、紧张症状等精神病性症状。
躁狂发作时间需持续一周以上，一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。
1疾病简介在心境障碍病程长期观察发现，始终仅有躁狂或轻躁狂发作者非常少见，并且这些患者的家族史、病前个性、生物学特征、治疗原则及预后等与兼有抑郁发作的双相障碍类似。
因此，精神疾病的国际分类法系统（ICD-10）和美国分类法系统(DSM-Ⅳ)已将其列为双相障碍的一种。
目前，我国尚缺乏系统的躁狂症和双相障碍流行病学调查。
西方发达国家90年代流行病学调查显示，双相障碍终生患病率5.5%-7.8%（Angst,1999），Goodwind等（1990）报道双相I型患病率为1%，双相I型与II型合并为3%，若加上环性心境则超过4%。
香港特区（1993）男性1.5%、女性1.6%。
因此，双相障碍是一种常见的精神障碍（双相I、II型概念见鉴别诊断）。
2发病机制生物学因素①神经生化，精神药理学研究和神经递质代谢研究证实，患者存在中枢神经递质代谢异常和相应受体功能改变。
5-羟色胺（5-HT）功能活动缺乏可能是双相障碍的基础，是易患双相障碍的素质标志；去甲肾上腺素(NE)功能活动降低可能与抑郁发作有关，去甲肾上腺素功能活动增强可能与躁狂发作有关；多巴胺(DA) 功能活动异常；γ-氨基丁酸(GABA)是中枢神经系统抑制性神经递质，可能存在功能活动异常，因作用于此神经递质的抗癫痫药可以作为心境稳定剂，有效治疗躁狂症和双相障碍。
②第二信使平衡失调，第二信使是细胞外信息与细胞内效应之间不可缺少的中介物；③神经内分泌功能失调，主要是下丘脑―垂体－肾上腺皮质轴和下丘脑―垂体―甲状腺轴的功能失调。
躁狂症的主要表现
躁狂症的主要表现作者：蒋丹来源：《西部论丛》2019年第15期躁狂症（Mania）在中国精神疾病分类与诊断标准-第三版（CCMD-3）中，作为心境（情感）障碍（Mood disorders）中的一独立单元，与双相障碍并列。
高昂的情绪、思想和情绪激动都是躁狂症的主要临床表现。
同时还有可能伴随着自信心爆棚、大脑运行加快以及情绪高等症状。
躁狂发作时间需持续一周以上，一般呈发作性病程，每次发作后进入精神状态正常的间歇缓解期，大多数病人有反复发作倾向。
该症无传染性。
对于该症的患者，除去生活中、工作中遭受巨大打击等情况之外，其人格特点上多表现为过度的乐观，其言语与思维速度十分敏捷，易受到周围环境的影响。
且该类人大多精力旺盛，同时自控能力较差，对自己所做之事没有正确的判断。
在心境障碍病程长期观察发现，始终仅有躁狂或轻躁狂发作者非常少见，并且这些患者的家族史、病前个性、生物学特征、治疗原则及预后等与兼有抑郁发作的双相障碍类似。
因此，精神疾病的国际分类法系统（ICD-10）和美国分类法系统（DSM-Ⅳ）已将其列为双相障碍的一种。
某些环境因素像一些重大事件的打击如：与恋人分手、失去谋生的工作或者喜爱的人或物都会诱发该疾病的产生与发展，并在很长一段时间内影响疾病的症状和治疗。
遗传因素可能导致易感性情感障碍的发作，以及那些敏感性高的个体会在一定的环境因素作用下发病。
目前精神疾病的临床分类依据是：中国精神疾病分类和诊断标准-第三版（CCMD-3），国际精神疾病分类系统（ICD-10），美国分类系统（DSM-IV）。
《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）中的躁狂分类如下：轻度躁狂症（轻度躁狂症），无精神病症状的躁狂症，伴有精神病症状的躁狂症。
复发性躁狂：复发性躁狂症，目前为轻躁狂;复发性躁狂，目前为无精神病性症状的躁狂;复发性躁狂症，目前为有精神病性症状的躁狂。
躁狂状态的主要临床症状是高昂的情绪、思想和情绪激动。
抑郁症和躁狂症怎么区别
抑郁症和躁狂症怎么区别抑郁症和躁狂症都是精神障碍的一种，但它们的症状和治疗方式却不一样。
本文将从以下几个方面对抑郁症和躁狂症进行详细的介绍：定义、症状、治疗方法以及注意事项。
一、定义1.抑郁症抑郁症是一种常见的心境障碍，以抑郁、情感低落、兴趣和价值观下降、自我评价下降和日常活动减少等一系列临床表现为主要特征，影响病人的思维、情感、身体和社交等方面的功能。
2.躁狂症躁狂症又称为双相情感障碍，是一种以情感高涨、活动增加、思维速度快、睡眠减少、社交活动增多等为主要特征的精神障碍疾病。
二、症状1.抑郁症的症状(1)情感低落抑郁症的最主要症状就是情感低落，表现为病人感到心情沉重、忧伤或情绪低落。
(2)兴趣下降病人喜欢的活动和事物对他们来说已经不再有乐趣，他们经常体验到无法快乐的感觉。
(3)睡眠障碍抑郁症常常与睡眠障碍相伴随，例如失眠、早醒、难以入睡等。
(4)食欲改变病人可能会出现食欲改变的症状，例如食欲减退或增加。
(5)疲乏无力抑郁症的病人经常感到疲乏而无力，他们的身体感觉沉重、无力。
2.躁狂症的症状(1)情感高涨躁狂症的病人经常感到情感高涨，表现为兴奋和欣快等。
(2)活动增加躁狂症的病人活动增加，表现为繁忙、多动、易激动等。
(3)思维速度快躁狂症的病人思考速度很快，他们的注意力集中在许多事情上，容易心神不定。
(4)睡眠减少躁狂症的病人很难入眠，可能会熬夜进行各种无意义的活动。
(5)言语增多躁狂症的病人喜欢讲话，他们的言语明显增多。
三、治疗方法1.抑郁症的治疗方法(1)药物治疗抑郁症采用药物治疗是一种常见方法，常见的药物有抗抑郁药、镇静药和抗精神病药等。
(2)心理治疗抑郁症心理治疗包括认知行为疗法、援助治疗、交往治疗和心灵分析治疗等。
2.躁狂症的治疗方法(1)药物治疗躁狂症药物治疗主要使用锂、抗精神病药和抗癫痫药等。
(2)电击治疗躁狂症的医生可以建议病人尝试电击治疗，这种治疗方法在某些情况下非常有效。
四、注意事项1.抑郁症的注意事项(1)监控药物副作用药物治疗中出现的副作用，例如恶心、头晕、口干、性功能障碍等。
六类重症精神障碍诊断标准
六类重症精神障碍诊断标准
六类重症精神障碍诊断标准主要包括以下内容：
1. 症状标准：患者出现明显的精神病性症状，如幻觉、妄想、异常思维体验、情感反应不协调等。
这些症状异于正常人，可能导致患者的社会功能受损。
2. 严重标准：精神障碍对患者的家庭、社会功能造成严重影响，患者无法维持正常的生活和工作。
3. 时间标准：患者的精神障碍症状持续时间达到一个月以上。
不同疾病的时间标准可能有所不同，如抑郁症需持续两周以上，躁狂症需持续一周以上。
4. 排除标准：排除躯体疾病或其他相关疾病导致的精神症状。
在诊断精神障碍时，需首先排除可能导致精神症状的生理因素。
5. 分类标准：根据患者的症状和疾病特点，将其分为不同类型的精神障碍，如精神萎靡症、抑郁症、躁狂症、双相情感障碍等。
6. 诊断标准：结合患者的症状、严重程度、时间、排除等因素，由专科医生进行全面的精神检查，以确保诊断的准确性。
需要注意的是，这些诊断标准仅供参考，具体的诊断还需根据患者的实际情况和专科医生的判断。
如患者出现精神障碍症状，请尽快就医，寻求专业医生的帮助。
躁狂症
患者：李某，男，20岁，辽宁鞍山人。 患者具体情况：患者于2008年元旦上旬无明显诱因
急起精神失常，表现为兴奋话多，无故指责他人，无 理取闹，要给别人算命，说自己会升官发财，会当局 长等。易怒，稍不顺心就发脾气，骂人，有时动手打 人砸毁家具，不能正常劳动，四处乱走，称要做生意， 赚大钱，有钱即乱挥霍，到商场花掉所有钱买衣服， 经常买些烟酒、零食散发给不认识的人。
药物治疗
主要使用心境稳定剂及抗精神病药物
1、心境稳定剂: (1)锂盐：碳酸锂，是首选药。有效率80%。起效时间2~3周。过量可致
锂盐中毒，应监测用药者的血锂浓度。 （2）抗癫痫药：主要有丙戊酸盐（钠盐或镁盐）和卡马西平。第5天后 起效。 2、抗精神病药： 氯丙嗪、氟哌啶醇、奥氮平、奎硫平、利培酮及氯氮平等均能有效控 制躁狂发作的兴奋症状。 难治性躁狂症的用药 第二代抗精神病药的特殊用法
咨询中常见问题与应对技巧
1、这是躁狂症吗？ 2、这种病能治好吗？ 3、吃了药感觉有些恶心之类的，能再继续用药吗？ 要不要换药呢？ 4、家人（社会支持系统）该怎样应对呢？ （1）家庭环境 硬：房间色彩、布置简单、安静 、音乐 软：规律生活、家人和睦 （2）病人兴奋躁动时，态度要耐心、亲切、平和，忌争论； （3）避免病人冲动而发生伤人毁物行为的有效方式： 满足合理的要求，不 外出； （4）做好饮食护理： 督促其按时进餐，最好让其单独进餐，鼓励多喝水； （5）对一般兴奋性较高的病人： 让其参与家庭活动，引导做一些文娱活动。
2、思维奔逸：言语跟不上思维的速度，手舞足蹈、眉
飞色舞，口干舌燥、不肯停歇，自评甚高；
3、活动增多：精力旺盛、爱管闲事、虎头蛇尾、
喜被关注、性欲亢奋、睡眠减少。
躁狂发作的病人行为就如南方六月的来自气！诊断标准 1、症状学标准：心境高涨，易激惹，与个体所处环境不 协调。（课本8条症状项目中具备3~4条） 2、病程标准：病程至少已经持续1周。 3、排除标准：排除器质性精神障碍，或精神活性物质和 非成瘾物质所致。
杨氏躁狂评定量表(YMRS)评分标准
杨氏躁狂评定量表
(Y M R S)评分标准-CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)_JINGBIAN
杨氏躁狂评定量表(YMRS)项目及评分标准
指导语：杨氏躁狂评定量表（ Young manic rating scale）,1978年R.C.Young 提出。
主要用来评定躁狂症状以及严重程度，不是诊断量表，是症状分级量表。
共有11个条目，1、2、3、4、7、10、11条目是0-4级评分，5、6、8、9条目是0-8级评分，目的在于区分兴奋不合作的患者；严格按照评分标准和指导语进行，评定的时间跨度是最近一周；评分依靠现场交谈检查，同时参考知情人信息；可以评定极限分；症状判定根据患者的平时情况作为参考；两个评分之间难于确定时的原则，0-4分的条目选高分，0-8分的条目选中间分。
结果判定标准：正常：0-5分，轻度：6-12分，中度：13-19分，重度：20-29分，极重度：30分以上。
项目及评分标准。
躁狂症
一、躁狂症概述躁狂症临床上又称为躁狂状态, 是一种情感性精神障碍，是躁狂抑郁症的一种发作形式。
多发生在20岁左右的青春期，躁狂症的发病通常急骤起病，病程短，而且预后良好，基本都能恢复到原先的正常状态。
遗传因素、体质因素、中枢神经戒指的功能及代谢异常、精神因素都是躁狂症的诱发因素。
二、躁狂症的临床表现：心境高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋，所谓的“三高”症状是躁狂发作的典型症状。
1.心境高涨：一种强烈而持久的喜悦与兴奋。
患者终日沉浸在欢乐的心境之中，表现为兴高采烈，眉飞色舞，喜笑颜开，洋洋自得，表情活跃而傲慢。
2.思维奔逸：思维联想过程丰富而迅速，新的概念接踵而至（可出现音联或意联），内容丰富，语量多、语音高、语速快。
3.思维内容障碍：在心境高涨的基础上，患者可有自我评价过高，甚至出现夸大妄想。
4.精神运动性兴奋：患者精力旺盛，不知疲倦。
爱管闲事，挑剔他人，好打抱不平。
办事缺乏深思熟虑，整天忙忙碌碌，动作活动多而快，但往往虎头蛇尾，一事无成。
5.躯体症状：患者因自我感觉良好，很少躯体症状和主诉。
因话多而口渴多饮，食欲旺盛容易饥饿，但由于动作、行为增多，忙碌不能安静，无暇用餐，患者的体重一般减轻。
睡眠明显不足，需求减少，性欲亢进。
6.其他：部分躁狂急性发作时，可伴有一定的意识障碍，患者在此基础上伴有大量的幻觉、错觉、思维不连贯等症状，呈重度兴奋状态，表现为活动紊乱，并伴有冲动、攻击行为，临床上称之为谵妄性躁狂。
三、躁狂症的护理（一）护理评估：1.健康史：个人成长发育史、既往史、生活方式、特殊嗜好、家族史、过敏史等。
2.心理社会功能方面：包括病前个性特征、病前生活事件、患者应付挫折与压力的心理行为方式及效果、对住院治疗的态度、社会支持系统等。
3.精神状况：可借助于心理评定量表作为辅助检查工具。
如 Hamilton抑郁量表、Zung抑郁自评量表等。
（二）护理诊断1.营养失调，低于机体需要量:与兴奋消耗过多、进食无规律有关。
双相情感障碍躁狂症
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• 第二、疾病是一个有规律的发展过程。在病程的不同阶段，有不同的 变化, 包括: 潜伏期, 前驱期, 临床症状明显期, 转归期 (康复和死亡)。
• 第三、患病时，体内发生一系列的功能、代谢和结构的变化，并由此 而产生各种症状和体征。 • 第四、疾病是完整机体的反应，但不同的疾病又在一定机体部位（器 官或系统）有它的特殊症状。 • 第五、患病时，机体功能受损, 对外界环境适应能力降低，劳动力减 弱或丧失。治疗的着眼点应放在重新建立机体内外环境的平衡关系，恢复机体对外界环境适应
精神分裂症诊断 (DSMIV)
A. 特征性的症状：下列各项两项（或两项以上），每一项出现时期至少一个月
（或被成功的治疗，时期可以稍短），且其出现占有相当高的时间比例： (1 )妄想(2)幻觉(3)解构的语言（如时常表现语言脱轨或语无伦次）(4)整体而 言混乱（disorganized）或紧张（catatonic）的行为(5)负性症状（negative symptoms），亦即情感表现平版（affective flattening）、贫语症（alogia）、 或无动机（avolition）。 B. 社会/职业功能障碍：自从疾病开始发生后，有相当高比例的时间主要功能领 关系、学业、或职业成就的预期水准）。 C. 总时期：连续有病征的时期至少延续六个月。 D. 分裂情感性疾患及情感性疾患的排除条款：基于下列两项之一，已可排除分 裂情感性疾患及伴随精神病性特征之情感性疾患的诊断。这两项是：（1）活 跃期症状不曾与重郁发作、噪狂发作、或混和发作同时出现；或（2）若在活 跃期症状出现时曾发生情感性发作，其总发作期间，相对于包含活跃期及残 余期的总时期而言甚为短暂。 E. 物质使用/一般医学状况的排除条款：此障碍并非由于某种物质使用（如：药 物滥用、临床用药）或一种一般性医学状况的直接生理效应所造成。 F. 与广泛性发展疾患的关系：若有自闭性疾患或其他广泛性发展疾患的病史，仅 若明显的妄想或幻觉存在至少一个月（若被成功的治疗可更短），才可做精 神分裂病的额外诊断。
躁狂症 病情说明指导书
躁狂症病情说明指导书一、躁狂症概述躁狂症（Mania）是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感高涨、思维奔逸以及言语动作增多为典型症状，目前病因尚不完全明确。
单纯躁狂发作患者少见，多数患者为双相障碍，即患者间歇性表现为抑郁发作和躁狂发作。
英文名称：Mania其它名称：躁狂发作相关中医疾病：暂无资料。
ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：可能与遗传因素有关发病部位：其他常见症状：情感高涨、思维奔逸、言语动作增多主要病因：病因尚不明确检查项目：心理问卷重要提醒：本病预后一般较好，患者间隙期精神状态基本正常。
临床分类：暂无资料。
二、躁狂症的发病特点三、躁狂症的病因病因总述：躁狂症的病因尚不明确，大量研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素等多因素对本病的发生有明显影响，并且彼此之间相互作用，导致了疾病的发生和发展。
基本病因：1、遗传因素研究发现，双向障碍与遗传有很大关系。
双相障碍患者的亲属的患病风险明显增加，血缘关系越近，患病风险也越高。
关于本病的遗传方式，有单基因常染色体显性遗传、性连锁显性遗传、多基因遗传和异质性遗传等假说，但均未获得证实。
目前多倾向于多基因遗传模式。
2、神经生化因素一些研究初步证实了中枢神经递质代谢异常及相应受体功能改变，可能与双相障碍的发生有关。
相关的假说有5-羟色胺（5-HT）假说、去甲肾上腺素假说及多巴胺假说等。
3、心理社会因素研究提示，应激、负性生活事件（如丧偶、离婚、婚姻不和谐、失业、严重躯体疾病、家庭成员患重病或突然病故）及社会经济状况缺乏等因素与本病的发病有明显的关系。
4、其他神经内分泌功能异常及脑神经的结构和功能改变也可能跟本病的发病有关。
危险因素：暂无资料。
诱发因素：精神刺激可能是本病的诱发因素。
四、躁狂症的症状症状总述：躁狂症的病因尚不明确，大量研究资料提示遗传因素、神经生化因素和心理社会因素等多因素对本病的发生有明显影响，并且彼此之间相互作用，导致了疾病的发生和发展。
躁狂症的诊断标准
诊断标准症状标准以情绪高涨或易激惹为主要特征，且症状持续至少一周，在心境高扬期，至少有下述症状中的三项：1、言语比平时显著增多；2、联想加快，或观念飘忽，或自感言语跟不上思维活动的速度；3、注意力不集中，或者随境转移；4、自我评价过高，可达妄想程度；5、自我感觉良好，如感头脑特别灵活，或身体特别健康，或精力特别充沛；6、睡眠的需要减少，且不感疲乏；7、活动增多，或精神运动性兴奋；8、行为轻率或追求享乐，不顾后果，或具有冒险性；9、性欲明显亢进。
严重程度标准至少有下述情况之一：1、工作、学习和家务劳动能力受损；2、社交能力受损；躁狂症3、给别人造成危险或不良后果。
排除标准1、不符合脑器质性精神障碍、躯体疾病与精神活性物质和非依赖性物质所致精神障碍；2、可存在某些分裂性症状，但不符合精神分裂症的诊断标准。
若同时符合精神分裂症的症状诊断标准，鉴别诊断可参考分裂情感性精神病的诊断标准。
鉴别诊断1、精神分裂症青春型临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症，相反的情况也时有发生，这是因为精神分裂症也可有循环病程，临床表现也可有运动性兴奋。
但精神分裂症经过几次发病后，循环病程渐不明显，而呈慢性进行性病程。
临床相虽有兴奋躁动，但情感不是轻松、愉快，而是喜怒无常，行为也多具冲动性。
临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征，但历时短暂，随病程而长。
2、中毒性精神病某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态。
根据用药史，用药时间、剂量与发病关系，停药或减药后渐趋好转可资鉴别。
中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍。
3、脑器质性精神病如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态，但往往有智能障碍，情感并非高涨，而是以欣快为主。
详细的病史，躯体和神经系统检查有助鉴别。
4、躯体疾病所致的精神障碍甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态，但情感并非真正高涨，而以焦虑、情绪不稳为主。
伴有原发躯体病症状和体征。
具体判断有那些1、狂躁症表现为情绪高涨：表现为强烈而持久的喜悦和兴奋，感到周围一切都充满生机，认为世上再也没有烦恼的事情了，自我感觉良好，这种愉快的心情是发自内心的，常为琐事激怒，甚至伤人毁物，但片刻后又化怒为笑，赔礼道歉，仍然欣喜若狂。
躁狂症的临床诊断
躁狂症的临床诊断【中图分类号】R749.4+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085 (2009)34-0136-02【关键词】躁狂症症状躁狂症是精神科常见病，大多数为急性或亚急性起病，好发季节为春末夏初。
躁狂症的发病年龄多在30岁左右。
躁狂发作一般持续数周到6个月，平均为3个月左右，有的病例只持续数天，个别病例可达10年以上。
从临床角度看，对于躁狂症的诊断，依据各种不同的情况，临床医生应灵活地调整思路，并对各方面得到的信息进行全面的综合分析。
1 症状表现1.1典型症状情感高涨、思维奔逸和活动增多。
1.1.1 情感高涨患者主观体验非常轻松、特别愉快，自我感觉良好，整天显得喜气洋洋，得意无比，笑容满面，甚至感到天空格外晴朗、灿烂，周围事物的色彩格外绚丽、多采，自己亦感到无比快乐和幸福。
患者兴致勃勃，言行举止具有一定的感染力，常博得周围人的共鸣，引起阵阵的欢笑。
部分患者临床上并不表现为情感高涨，而是以易激惹、愤怒、敌意为特征，他们常对其他人要求苛刻，可因细小的事情而纠缠不休、不依不饶，或火冒三丈、怒不可遏，甚至可出现破坏及攻击行为，但常常较快转怒为喜或赔礼道歉。
1.1.2思维奔逸表现为联想过程明显加快，自觉头脑聪明、思维敏捷，头脑中的概念接踵而至，思潮犹如大海中的汹涌波涛，有时感到自己舌头在和思想赛跑，言语表达跟不上思维的速度，且思维内容丰富多变，患者常表现为言语增多，滔滔不绝，口若悬河；说话话题多变，但内容较肤浅，缺乏深度，凌乱不切实际，常给人以信口开河之感。
在通常情况下，可见患者手舞足蹈，眉飞色舞，即使口干舌燥，声音嘶哑，仍要讲个不停。
同时由于患者注意力会随环境的微小变化而转移，其话题常出现突然改变，讲话的内容会从一个主题很快转到另一个主题，即表现为意念飘忽，有的患者可出现音联(音韵联想)和意联(词意联想)。
患者的思维内容多与其高涨的心境一致，自我评价过高，表现为高傲自大，自视甚高，目空一切，自命不凡，盛气凌人，不可一世。
躁狂症都有哪些表现症状？
躁狂症都有哪些表现症状？躁狂症是现代人经常会有的一种心理疾病，躁狂症的表现有很多，一般以情感高涨、言语增多、幻想妄想为主要表现。
躁狂症的发作时间一般是一周左右，而且多数的患者都有反复发作的情况，导致躁狂症的发病原因是多方面的，遗传、社会、个人心理、生物学都是非常多见的因素，及早的治疗很关键。
躁狂症的表现因人而异，因为现代人生活压力都是非常大的，繁忙的工作让很多人都无暇顾及自己的心身健康，这就导致了躁狂症的高发。
其实躁狂症是一种心理疾病，只要积极的治疗，就能够有效的治愈，免受疾病的困扰。
异乎寻常的心情高兴，轻松愉快，无忧无虑，笑容满面，兴高采烈，没有难事(情感高涨)，有人表现为一点小事或稍不随意就大发脾气(易激惹)，在严重的易激惹情况下可能出现冲动行为。
思维联想加快，言语增多，一句接一句，出口成章，滔滔不绝，内容丰富，诙谐幽默(思维奔逸)，患者自身感到脑子变得非常灵敏、聪明、反应迅速。
自我感觉良好，夸大自己的能力、财力、地位，认为自己有本事，可以做大事、挣大钱(夸大妄想)。
患者活动多，好交往，好管闲事，要干大事，要做许多事，不停忙绿(意志行为增强)。
精力旺盛，睡眠需要减少，不知疲倦。
做事有头无尾，易被周围发生的事吸引而转移注意力(随境转移)，对结局过于乐观、行为草率、不顾后果。
好花钱，追求享乐，随意挥霍。
易与周围发生冲突，产生冲动行为。
性欲增强、性行为轻率。
躁狂状态时，患者自我感觉良好，通常对自己病情没有认识能力，即对自身疾病无自知力。
情感高涨或易激惹是躁狂状态特征性表现，伴随思维奔逸、意志行为增强。
表现为协调性精神运动性兴奋，即情绪、内心体验、意志行为之间协调一致，并与周围环境相协调。
严重时可表现出不协调症状，言语凌乱、行为紊乱，幻觉、妄想等精神病性症状。
以上就是躁狂症的表现，如果我们身体有躁狂症的患者，一定要帮助患者及早的治疗，不要错过了最佳的治疗时间。
如今躁狂症是一种非常高发的疾病，大家一定要学会疾病的预防，不要过多的纠结小事，保证积极向上的生活心态。
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二、思维奔逸
联想过程明显加快，概念接踵而至，说话声大量多， 滔滔不绝。因注意力分散，话题常随境转移，可出现观念 飘忽，音联意联现象。病人常有“脑子开了窍”、“变聪 明了”、“舌头跟思想赛跑”的体验。
三、自我评价过高
在心境高涨背景上，自我感觉良好。感到身体从未如此
健康，精力从未如此充沛。才思敏捷，一目十行。往往过高
躁狂症的症状与诊断标准
北京国济中医院
2015.6.5
目 录
心境高涨 思维奔逸
自我评价过高 精神运动性兴奋
一
一 二
三
躁狂状态的主要临床症状是心境高涨，思维奔逸和精神运 动性兴奋。很多人对于躁狂症不太了解，更不知道躁狂症的行
为表现的行为表现是什么。其实，在日常生活中，我们往往就
可以找到躁狂症的例子，比如某些人常无缘由地情绪高涨、喜 形于色等，就可能是躁狂症的行为表现。
一、心境高涨 病人表现轻松、愉快、兴高采烈，洋洋自得，喜形于色的 神态，好像人间从无烦恼事。心境高涨往往生动、鲜明、与内
心体验和周围环境相协调，具有感染力。病人常自称是“乐天
派”、“高兴极了”、“生活充满阳光，绚丽多采”。情绪反 应可能不稳定、易激惹，可因细小琐事或意见遭驳斥，要求未
满足而暴跳如雷，可出现破坏或攻击行为，有些病人躁狂期也
评价自己的才智、地位、自命不凡，可出现夸大观念。
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
四、精神运动性兴奋
躁狂病人兴趣广，喜热闹、交往多，主动与人亲近，与 不相识的人也一见如故。与人逗乐，爱管闲事，打抱不平。 凡事缺乏深思熟虑，兴之所致狂购乱买，每月工资几天一扫 而光，病人虽终日多说，多动，甚至声嘶力竭，却毫无倦意， 精力显得异常旺盛。
以上就是专家对躁狂症的症状与诊断标准的相关
介绍。希望上述的介绍对患者的治疗有帮助。躁狂症
不仅仅表现在情绪上，严重的还极有可能危及自身及 家人朋友健康。
谢谢聆听
北京国济中医院