探析舒适护理在手术室护理中的应用
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探析舒适护理在手术室护理中的应用
【摘要】回顾总结了舒适护理在手术室护理中的应用,包括术前访视,麻醉手术中的舒适护理,手术中体位的舒适护理,手术中生理舒适护理、心理舒适护理,手术中严密观察病
情变化,术后搬运病人的舒适护理,术后访视的几个方面阐述。充分体现了“以人为本”的护
理理念,是提高护理质量的有效方法之一。
【关键词】舒适护理;手术室;应用
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999(2015)8-0305-02
舒适护理模式是使人生理、心理、灵性、社会上达到愉快的状态,或缩短降低其不愉快
的程度。2013年3月~2014年2月,我们把舒适护理与手术室护理相结合,运用于病人,
使其愉快的接受手术,减少了他们对手术的恐惧心理,现介绍如下。
1 临床资料
将2013年3月~2014年2月常规手术100例,随机分为二组,其中常规护理组50人,舒适护理组50人。常规护理组中男性17人,女性33人,年龄24-65岁,平均年龄38.4岁,舒适护理组中男性19人,女性31人,年龄25-64岁,平均年龄38.8岁,二组病员资料比较无
明显差别,具有可比性。
2 方法
2.1常规护理组只进行传统的术中阶段护理,在病人入手术室后做简单的解释工作,术
中术后进行愉悦度及满意度调查。
2.2舒适护理组除进行传统的术中阶级护理外,还进行手术前一天的舒适护理、麻醉手
术中的舒适护理及术后随访的舒适护理,术中及术后3天进行愉悦度及满意度调查。
2.3观察指标主要是在手术当日及术后3天采用问卷调查方法获得患者愉悦度及满意度。
3 结果
两组病人愉悦度及满意度的比较如下表1
两组病人愉悦度及满意度对照经比较有明显差异。
4 讨论
舒适护理模式是使人生理、心理、灵性、社会上达到愉快状态的一种护理模式,通过我
们的观察在手术室开展舒适护理与常规护理比较具有明显优势,值得推广应用。
手术室舒适护理应从以下几个方面做好护理工作:
4.1 手术前一天的舒适护理手术前一天手术室护士到病房做术前访视,术前访视时,护
士先了解病人的病情,诊断,年龄,文化程度,家庭状况,是否曾有手术史。护士首先向患
者介绍自己,指导患者晚餐进食易消化有营养的食物,忌吃辛辣的食物,禁止饮水的时间,
对失眠较严重的患者要告知医生必要时给予促进睡眠的药物,嘱咐患者术前晚清洁全身皮肤,术晨刷牙保持口腔清洁。穿棉质衣裤和棉袜,不涂口红,不戴金器和义齿;询问患者是否有
疑问,如手术中怕痛,怕有后遗症,怕切除女性器官会引起性方面的障碍等,护士要耐心逐
一作出解释,消除其紧张心理,并对其麻醉方式作出讲解,作好心理上的准备。
4.2 麻醉手术中的舒适护理
4.2.1 营造手术舒适的环境手术间温度保持在24℃~26℃,湿度45%~55%,手术床单、被套、推车单是洁净的,呈墨绿色,视觉上感觉很舒适,手术床、推车性能良好,保证接送
病人安全、平稳。
4.2.2 麻醉配合时的舒适护理患者入室后都特别紧张,护士要陪护在身边,用鼓励性、
安慰性的语言沟通,协助麻醉师摆好体位,在椎管内置管时,穿刺针较粗,穿刺时后背有酸
胀感,这都是正常的,嘱咐病人不要乱动,有利于麻醉穿刺成功。
4.2.3 做好手术中体位的护理摆放体位时除了按手术要求摆放外,还要注意以下几个问题:平卧时,手臂不可外展过度,测量血压的手可用中单包在身旁;截石位时,托腿架要调
节好高度和外展度,老年人外展度不宜太大,以免骨折;四肢有畸形的,在关节下垫软枕,
要保持其功能位置。
4.2.4 做好生理舒适的护理手术时要注意给暴露在外的皮肤盖上布单保暖;消毒时,防
止消毒液流至眼睛;如有呕吐,嘱其头偏向一侧,及时清除呕吐物,洁净病人的面部;静脉
输液时,要力求一针见血,并遵守无菌操作,手术时间较长时的输液输血采用输液加温器,
让进入体内的液体与体温接近,减少温度过冷对机体的刺激;留置导尿管时,应在麻醉起效
以后,方可操作,可以减少插导尿管给患者造成的尿胀、尿痛等不舒适的感觉,插管时动作
轻柔,并遵守无菌操作。
4.2.5 做好病人的心理护理多数病人是初次入手术室,手术中大多是清醒的,会有焦虑、急躁等心理,我们应给予安慰体贴,尽可能地减轻思想苦闷,积极配合手术,我们可以轻轻
用手抚病人的头部,病人会感到安慰,将暴露的隐私部分及时盖住,避免病人因怕羞而不安。如果病人的术中病理切片结果是不好和恶性的,我们要注意不让病人知道病情,以免焦虑和
恐慌。
4.2.6 手术中注意观察病情变化严密观察病人的生命体征,准确及时地执行医嘱,如遇
到生命体征异常时,一定要沉着冷静地处理,切忌不要大声说话,以免引起病人的紧张。
4.2.7 手术结束后搬运病人时的护理手术结束后推车要靠床平稳,各种引流管、引流袋、输液管要妥善放置,防止导管脱出,四人平稳地将病人抬至推车上,将干净的盖被盖在病人
身上,防止着凉,在护送途中,密切观察病人的面色和神志。
4.3 术后随访的舒适护理手术后第2天,手术室护士到病房做术后访视,要求护士仪表
整洁,言语亲切,沟通讲究技巧,通过交谈,了解病人术后的心理状况,鼓励病人树立康复
的信心。询问是否下床活动,讲解术后下床活动的意义,有利于伤口的愈合,询问伤口是否
疼痛,及时与麻醉医生和手术医生联系,将疼痛降低到最低程度。
手术室是外科病人治疗的重要场所,对手术病人开展舒适护理,不但为病人提供了优质
服务,并赢得病人对手术室工作的理解、信任和满足,从而促进建立了医护患之间的和谐关系。医师、手术医师和护士间的配合更默契,更紧凑,明显地提高了工作效率。
参考文献:
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[2]张石红.围术期患者舒适护理的管理.护理学杂志,2010,20(8):53-55.
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