手术室舒适护理的应用PPT课件
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舒适化医疗 ppt课件
去枕平卧的问题要从科学，而 不是按 “习惯” 和 “经验” 上，探 讨去枕平卧的不合理和危害性 。这个麻醉学术中的陈腐尾巴 ，到了可以完全割掉的地步了 。
去枕平卧，有哪些不合理 和有害的地方？
一、肺换气功能 二、舌后坠 三、循环和灌注 四、消化系统 五、术后头痛
肺换气功能：
站立位置，是人类进化的结果，是符 合生理的最佳位置。水平卧位，使得 肺功能残气量（FRC）降低、肺泡通 气减少，这是术后患者平卧后缺氧的 主要原因之一，且解释了改为半卧位 后可以获得改善的原因。
• 术后病人神志尚未完全恢复，要病人完全 直立不太实际，但把病人背部和头部抬高 是完全可以做到的。手术室推床背部可以 抬高就是这个目的！
• 通过Pubmed检索，我们可以得到很多结果 都是肯定了头高位对于FRC的提高是有效 的。
• 除非开颅手术后脑脊液漏，否 则没有必要平卧。
• 半卧位最有助于患者的氧和。
手术后如果不采取去枕平卧 位，那何种体位更利于患者？
国内很多文献早已报道，并且越来越多的医 院已经实践：
带枕低半卧位（上半身抬高15~20°）
带枕半卧位（上半身抬高30~45°）
相对于 “去枕平卧6小时”这样的几近残酷的传 统体位，改良体位使患者切实受益并获得满 意的体验！
总结去枕平卧位的不利之处：
2、膈肌下移，增加肺部功能残气量 ，增加肺部通气氧和。
3、利于咳嗽排痰，利于口腔分泌物 排出，减少误吸风险。
4、利于手术部位引流，避免膈下、 腹腔积液。
5、减少固定体位不适感，避免颈肩酸 痛，增加患者舒适度。
6、减少腹壁张力，减轻疼痛，利于早 期身体活动，促进胃肠功能早期恢 复。
7、患者视野增大，便于与家属交流。
半卧位病人，首先胃内容物不 会被动进入喉部，到了喉部后 ，因为膈肌位置较低，通气量 相对大，咳出胃内容物的力量 更大，且不需要病人头的位置 一定要偏向一侧 。
手术室舒适护理的应用与体会
通过舒适护理运 用本组 病 例在心 里和生 理方 面均有 改善 ， 如心率增 快、血压 升高 的发生率 降低 、术毕畏寒 症状 减轻 ，术 后 随 访 满 意 度 为 ９８．２％ 。 ２ 护理要点 ２．１ 术前 护理 术 前到病 房看望 病人 ，用和蔼 的微笑 、亲切 的 语言安慰 和引导病人 正确认 识 疾病 ，讲解手 术治 疗 的必要性 及 手术成功 的实例 ，帮 助病人 树立 必胜 的信 心 ，接触思 想负担 ，消 除患者恐惧心理 ，使其 忍耐性增强 。因此 ，坦率 的术前谈话 有助 于患者对手术 的了解 和理解 ，缓 解患者 对手术 的顾 虑 。护 士应
手 术 室舒 适 护理 的应 用 与体 会
曹 虹 姚 娜 曹 宏
【摘 要】 目的 目前手术室护理 已有传统的术 中护理发展 为术前访视 、术 中护理和术后 随访的 围手术期护理 ，通过对舒 适护理在手
术中的护理现状 ，明确 了舒 适护 理在 手术室中的重要性 和必要性 ，真正体现“以病人 为中心”的手术室护理 宗旨。
医药与保健 Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ ２０１０年第 ｌ８卷 第 ４期
时避免残余奶的吸人。喂奶 后患儿应右侧 卧位 ，头向一侧 ，严密 观 察 患 儿 的 面 色 、呼 吸 、有 无 呕 吐 ，防 止 窒 息 的 发 生 。认 真 记 录 患儿 的吸吮情况及 每天的出入量 ，为治疗提供有效依据 。 ２．７ 预防感染 新 生儿 免疫功 能差 ，抵抗力低 ，易 发生交 叉感 染 ，为此 ，我们要 求做 到减少 室 内人 员 ，限制 陪探视 人数 。保持 室内空气 新鲜 ，定 时 开窗 通风 ，净 化 消毒 。采 用 紫外 线 照射 消 毒 ，每 日２次 ，３０ ｍｉｎ／次 ，并每月 空气培养 １次 。工作人员 接触 患儿及进行各种操作前均应洗 手或涂抹 消毒液。每 日更换 氧气 湿化瓶、吸引器 、暖箱水槽 内的蒸馏水 ，箱内用 物每周更 换消毒 １ 次。做好脐部 、臀部皮肤护理 ，每 日用 碘伏棉签 消毒 脐部残端及 脐轮 ，每次排便后及 时更换 尿布 ，用 温开水清洁 会阴 和臀 部 ，经 细 心 护 理 本组 患 儿 无 一 例 交 叉 感 染 发 生 。 ２．８ 早期康复干预 实施早 期干 预是对 ＨＩＥ患儿进行 的一 种 行之 有效的早期 教育 ，是非 常有必 要 的‘３ Ｊ。早期 给予患 儿动作 训练和感知刺激等 ，指导 家属多与患儿说话或播 放音乐 ，床上 挂 颜 色鲜艳 的玩具等进行早期干预 治疗 ，开展婴儿抚 触 ，并将这一 技术仔 细传授给患儿家长 。 ２．９ 健康宣 教 向家属详 细介绍病 情及预后 ，指 导细心 喂养 ，
手 术 室舒 适 护理 的应 用 与体 会
曹 虹 姚 娜 曹 宏
【摘 要】 目的 目前手术室护理 已有传统的术 中护理发展 为术前访视 、术 中护理和术后 随访的 围手术期护理 ，通过对舒 适护理在手
术中的护理现状 ，明确 了舒 适护 理在 手术室中的重要性 和必要性 ，真正体现“以病人 为中心”的手术室护理 宗旨。
医药与保健 Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ａｎｄ Ｈｅａｌｔｈ Ｃａｒｅ ２０１０年第 ｌ８卷 第 ４期
时避免残余奶的吸人。喂奶 后患儿应右侧 卧位 ，头向一侧 ，严密 观 察 患 儿 的 面 色 、呼 吸 、有 无 呕 吐 ，防 止 窒 息 的 发 生 。认 真 记 录 患儿 的吸吮情况及 每天的出入量 ，为治疗提供有效依据 。 ２．７ 预防感染 新 生儿 免疫功 能差 ，抵抗力低 ，易 发生交 叉感 染 ，为此 ，我们要 求做 到减少 室 内人 员 ，限制 陪探视 人数 。保持 室内空气 新鲜 ，定 时 开窗 通风 ，净 化 消毒 。采 用 紫外 线 照射 消 毒 ，每 日２次 ，３０ ｍｉｎ／次 ，并每月 空气培养 １次 。工作人员 接触 患儿及进行各种操作前均应洗 手或涂抹 消毒液。每 日更换 氧气 湿化瓶、吸引器 、暖箱水槽 内的蒸馏水 ，箱内用 物每周更 换消毒 １ 次。做好脐部 、臀部皮肤护理 ，每 日用 碘伏棉签 消毒 脐部残端及 脐轮 ，每次排便后及 时更换 尿布 ，用 温开水清洁 会阴 和臀 部 ，经 细 心 护 理 本组 患 儿 无 一 例 交 叉 感 染 发 生 。 ２．８ 早期康复干预 实施早 期干 预是对 ＨＩＥ患儿进行 的一 种 行之 有效的早期 教育 ，是非 常有必 要 的‘３ Ｊ。早期 给予患 儿动作 训练和感知刺激等 ，指导 家属多与患儿说话或播 放音乐 ，床上 挂 颜 色鲜艳 的玩具等进行早期干预 治疗 ，开展婴儿抚 触 ，并将这一 技术仔 细传授给患儿家长 。 ２．９ 健康宣 教 向家属详 细介绍病 情及预后 ，指 导细心 喂养 ，
舒适护理课件
03
详细描述
随着社会老龄化的加剧，医疗需求不断增加，医护人员短缺问题日益严 重。同时，医护人员长期处于高压和高强度的工作状态，容易造成身心 疲惫，影响护理效果。
解决方案
加强医护人员的培训和技能提升，提高医护人员的专业素养和应对能力 ；同时，优化医疗资源配置，提高医疗服务的效率和质量。
患者不配合与抵触情绪处理
康复锻炼
根据患者的病情和康复计划，协助患者进行适当的康复锻炼，促进 术后恢复。
04
舒适护理的最新进展
快速康复外科的概念与实践
快速康复外科（ERAS）是一种新型的围手术期管理模式，旨在通过多学科协作，优 化护理流程，减少患者术后应激反应，加速康复。
ERAS理念包括术前评估、优化患者准备、术中麻醉管理、术后疼痛控制、早期活动 和营养支持等。
舒适护理的实践应用
术前准备
心理疏导
为患者提供心理支持，帮助其缓 解紧张情绪，增强信心。
饮食指导
根据患者的病情和饮食习惯，制 定合理的饮食计划，以清淡易消
化的食物为主。
术前用药
根据医嘱，协助患者按时服用术 前药物，确保手术顺利进行。
术中关怀
热情接待
患者进入手术室后，以亲切的语言和热情的态度 接待患者，缓解其紧张情绪。
06
舒适护理典型案例分析
案例一：肝癌患者围手术期的舒适护理实践
总结词
肝癌是一种严重的疾病，围手术期是患者最为紧张和 焦虑的阶段。通过舒适护理实践，可以显著改善患者 的心理和生理状态，提高手术效果和生活质量。
详细描述
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗的主要手段 。然而，围手术期患者常常面临疼痛、恶心、呕吐、 失眠等不适症状，导致情绪低落、焦虑和恐惧。为了 缓解这些不适，我们采取了综合性的舒适护理措施， 包括心理疏导、疼痛控制、饮食指导、运动锻炼等方 面。通过这些措施的实施，患者的焦虑和疼痛程度明 显减轻，睡眠质量和生活质量得到显著改善。
详细描述
随着社会老龄化的加剧，医疗需求不断增加，医护人员短缺问题日益严 重。同时，医护人员长期处于高压和高强度的工作状态，容易造成身心 疲惫，影响护理效果。
解决方案
加强医护人员的培训和技能提升，提高医护人员的专业素养和应对能力 ；同时，优化医疗资源配置，提高医疗服务的效率和质量。
患者不配合与抵触情绪处理
康复锻炼
根据患者的病情和康复计划，协助患者进行适当的康复锻炼，促进 术后恢复。
04
舒适护理的最新进展
快速康复外科的概念与实践
快速康复外科（ERAS）是一种新型的围手术期管理模式，旨在通过多学科协作，优 化护理流程，减少患者术后应激反应，加速康复。
ERAS理念包括术前评估、优化患者准备、术中麻醉管理、术后疼痛控制、早期活动 和营养支持等。
舒适护理的实践应用
术前准备
心理疏导
为患者提供心理支持，帮助其缓 解紧张情绪，增强信心。
饮食指导
根据患者的病情和饮食习惯，制 定合理的饮食计划，以清淡易消
化的食物为主。
术前用药
根据医嘱，协助患者按时服用术 前药物，确保手术顺利进行。
术中关怀
热情接待
患者进入手术室后，以亲切的语言和热情的态度 接待患者，缓解其紧张情绪。
06
舒适护理典型案例分析
案例一：肝癌患者围手术期的舒适护理实践
总结词
肝癌是一种严重的疾病，围手术期是患者最为紧张和 焦虑的阶段。通过舒适护理实践，可以显著改善患者 的心理和生理状态，提高手术效果和生活质量。
详细描述
肝癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗的主要手段 。然而，围手术期患者常常面临疼痛、恶心、呕吐、 失眠等不适症状，导致情绪低落、焦虑和恐惧。为了 缓解这些不适，我们采取了综合性的舒适护理措施， 包括心理疏导、疼痛控制、饮食指导、运动锻炼等方 面。通过这些措施的实施，患者的焦虑和疼痛程度明 显减轻，睡眠质量和生活质量得到显著改善。
手术室护理工作ppt课件
手术室护理工作
三、手术室准备 （二）手术人员准备
4．戴无菌手套 无菌手套有干、湿两种。戴干无菌手套又分闭合 式和开放式，其程序为先穿手术衣后戴手套；戴湿无菌手套的程序 是先戴手套后穿手术衣。临床多采用开放式戴干无菌手套的方法， ①穿好手术衣后，将滑石粉轻擦于手背、手掌、指间；②掀开手套 袋，捏住手套口的翻折部(手套的内面)，取出手套并分清左、右侧； ③将右手插入右侧手套口内，戴好，注意未戴手套的手不可触及手 套的外面；④用已戴上手套的右手指插入左手手套口翻折部的内面( 即手套的外面)，帮助左手插入手套并戴好；⑤分别将左、右手套的 翻折部翻回，盖住手术衣的袖口；⑥用无菌盐水冲净手套外面的滑 石粉。
手术室护理工作
二、手术室管理
2.手术室分区管理。为保持环境洁净，必须严格区分或隔离手术室的三个 换车区区域。凡进人手术室的人员必须换手术室衣裤、鞋百、级带净专化用区帽子、口
罩方可进入半限制区；进入半限制区的人员不可大声谈笑及高声喊叫； 进入限制区内的一切人员及其活动都须严格遵守无菌原则。一切人员 及物品进出手术室都必须受到严格控制，一般需要采用双走道方案： 无菌通道是医务人员、手术前病人、洁净物品的行走路线；污物通道 是手术后器械、敷料、污物的运输路线。
手术室护理工作
二、手术室管理 3．手术间的清洁消毒管理 ： ①每日清晨用湿拖布拖地，保持器具清洁无尘；②手术后清除污物，
拖把及敷料桶固定使用。③每日术后用紫外线消毒，④每周大扫 除一次，手术室内每周用空气消毒器做空气消毒一次。⑤每月定 期做空气细菌培养。⑥特殊感染手术使用 一次性物品，手术后按 有关规定及方法进行消毒处理。
手术室护理工作
三、手术室准备 （一）物品准备
1.布类物品 包括手术衣、各种手术单及手术包的包布。 手术衣分大、中、小三号，手术衣前襟及腰部为双层，袖口为松紧 口，折叠时衣身反面向外，领子在最外侧。 手术单包括手术巾、中单、大中单、各种部位手术大单等，均有各 自的尺寸及折叠方法。包布多用双层，用以包裹手术用品及敷料。
课件舒适的护理
ICU舒适护理
03
注重疼痛管理、心理支持、康复训练等多方面的综合护理措施
，为患者提供全面的医疗护理服务。
04
舒适护理的实践案例
成功的舒适护理实践案例
案例一
某医院通过运用人机交互技术，在手术过程中为患者提供全程的舒适护理干 预措施。术后患者疼痛明显减轻，且恢复情况良好。
案例二
某医疗机构在化疗期间为患者提供音乐疗法、渐进性肌肉松弛疗法等，有效 缓解了患者的焦虑情绪，提高了患者的生存质量。
舒适护理的目标和原则
目标：舒适护理的目标是使患者在身心、社会和灵魂上 达到最佳的舒适状态，提高患者的生活质量。
以患者为中心：以患者的需求和感受为出发点，尊重患 者的文化背景、信仰和人格。
综合性：综合考虑患者的生理、心理、社会和环境等多 方面的因素，给予全面、整体的护理。
原则
科学性：运用科学的理论知识和实践经验，制定针对性 的护理措施。
失败的舒适护理实践案例分析
案例一
某医院在没有充分评估患者疼痛程度的情况下，给予患者错误的镇痛药物，导致 患者疼痛加剧，对治疗效果产生不良影响。
案例二
某医疗机构在为患者提供口腔护理时，未能遵循正确的操作流程，导致患者出现 口腔感染等并发症。
如何根据实践情况改进舒适护理服务
建立健全舒适护理管理制度和工作流程，规范医 护人员的操作行为。
重症疾病舒适护理
注重生命体征监测、疼痛控制、心理支持及临 终关怀等方面，为患者提供全面的医疗护理服 务。
不同医疗环境的舒适护理
普通病房舒适护理
01
提供干净、整洁、安静、舒适的病房环境，关注患者的心理需
求，促进良好的护患关系。
手术室舒适护理
02
手术室优质护理服务PPT
详细描述
团队化护理服务强调建立跨学科的手术室护 理团队，包括外科医生、麻醉师、护士等。 通过加强团队协作和沟通，提升手术室护理 服务的整体效果。同时，团队化护理服务还 可以促进不同学科之间的交流和合作，推动
手术室护理服务的创新和发展。
CHAPTER 06
手术室护理服务案例分享
疑难手术护理配合案例
护理质量检查与评价
定期检查
定期对手术室护理质量进行检查，包 括日常巡查、专项检查和定期全面检 查等，确保各项标准得到有效执行。
评价与反馈
对检查情况进行汇总分析，形成评价 报告，及时向相关科室和人员反馈， 提出改进意见和建议。
护理质量持续改进
持续改进计划
根据评价报告和反馈意见，制定持续改进计划，明确改进目标、措施和时间安排。
具备良好的沟通能力和团队协作 精神，能够与其他医护人员有效 配合。
02
具备高度的责任心和严谨的工作 态度，能够应对紧急情况和突发 状况。
手术室其他人员职责与要求
麻醉师职责
负责手术过程中的麻醉管理，确保患者在手术过程中安全 无痛。
助手职责
协助医生进行手术操作，传递器械、敷料等物品，确保手 术顺利进行。
CHAPTER 04
手术室护理质量监控
护理质量标准制定
制定手术室护理质量标准
根据国家卫生行政部门的相关规定和医院实际情况，制定手术室护理质量标准，包括手术室环境、设备、人员资 质、操作规范等方面的要求。
完善护理工作流程
根据手术室工作特点，完善各项护理工作流程，如患者接待、手术准备、术中配合、术后护理等，确保工作有序 进行。
手术室优质护理服务
汇报人：XXX
20XX-XX-XX
CONTENTS 目录
手术室优质护理服务精选ppt课件
开展护理质量管理活动
建立完善的护理质量管理体系 ，明确各项工作的标准和流程 。
定期组织护理质量检查和评估 ，对发现的问题及时进行整改 和反馈。
对重大护理缺陷进行深入分析 ，找出原因并采取针对性措施 ，避免类似事件再次发生。
实施绩效考核与激励制度
制定合理的绩效考核 标准，明确各项工作 的权重和评价标准。
3. 术后：观察患者的恢复情况， 指导患者进行康复训练。
案例三：胸外科手术中的呼吸道管理
详细描述
2. 术中：监测患者 的呼吸情况，保持 呼吸道通畅。
总结词：胸外科手 术患者呼吸道管理 是保证手术成功的 关键环节。
1. 术前：评估患者 的呼吸功能，指导 患者进行呼吸功能 训练。
3. 术后：观察患者 的呼吸情况，及时 处理可能出现的呼 吸道问题。
手术室优质护理服务精选ppt 课件
汇报人： 2023-12-04
目录
• 手术室优质护理服务概述 • 手术室优质护理服务的关键要素 • 手术室优质护理服务的实践案例 • 手术室优质护理服务的培训与提升 • 总结与展望
01
手术室优质护理服务概述
手术室优质护理服务的定义
01
手术室优质护理服务是指在手术 室内，为患者提供全面、专业、 高效的护理服务，以满足患者需 求并促进其康复。
02
手术室优质护理服务强调以患者 为中心，注重护理工作的规范化 和专业化，旨在提高患者的满意 度和医疗质量。
手术室优质护理服务的重要性
提高医疗质量和安全
手术室是医疗工作的重要环节，也是高风险区域之一。优 质的护理服务可以有效降低手术风险，减少并发症，提高 患者的康复速度和医疗质量。
提升患者满意度
手术室优质护理服务注重患者的需求和感受，为患者提供 关怀、温暖、舒适的护理环境，从而提升患者对医疗服务 的满意度。
手术室优质护理ppt课件
写手术护理记录单 安全的送检：妥善保存及时送检
手术病理标本
LOGO
12 2021精选ppt
手术医生体现优质护理
术前熟悉手术步骤，必要时与术者沟 通 个性化服务，满足手术医师对器械的 个性化要求 积极配合手术，准确及时传递器械 各项护理工作要做到稳，准，轻，快 手术中密切关注手术进展，随时解决 术中出现的问题
优质护理服务
目标
五满意：患者满 意，社会满意， 政府满意，护士 满意，医生满意
内涵
以病人为中心，推 行责任制整体护理 工作模式，为患者 提供全面，全程， 连续，专业，人性 化的护理服务
3
2021精选ppt
手术室优质护理服务开展重点
01
术前术后访视
02
温馨护理服务
03
员工满意度调查
04
护士绩效工资分配
LOGO
10 2021精选ppt
创新手术室环境 开展亲情温馨服务 开展细微化服务
LOGO
11 2021精选ppt
手术中体现优质护理
手术中做到 舒适的环境：整齐洁净的手术间
温湿度适宜 安全的隐私：主动保护患者隐私 安全的体位：舒适的手术体位 安全的器械：手术器械准备充分，
配合满意 安全的理念：严格清点，认真书
及时固定覆盖好伤口，清除血 迹，注意保暖，注意保护隐私
认真交接核对患者，与病房护士，家 属详细交接生命体征，皮肤，引流管 镇痛泵等情况，耐心解答家属的疑问
做好术后回访工作，把手术访视贯穿 于整个围手术期的护理，了解患者和 家属对手术室护理工作的满意程度
15
2021精选ppt
安全优质高效的管理 体现优质护理
手术室护士要走向病房。
LOGO
6 2021精选ppt
手术病理标本
LOGO
12 2021精选ppt
手术医生体现优质护理
术前熟悉手术步骤，必要时与术者沟 通 个性化服务，满足手术医师对器械的 个性化要求 积极配合手术，准确及时传递器械 各项护理工作要做到稳，准，轻，快 手术中密切关注手术进展，随时解决 术中出现的问题
优质护理服务
目标
五满意：患者满 意，社会满意， 政府满意，护士 满意，医生满意
内涵
以病人为中心，推 行责任制整体护理 工作模式，为患者 提供全面，全程， 连续，专业，人性 化的护理服务
3
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手术室优质护理服务开展重点
01
术前术后访视
02
温馨护理服务
03
员工满意度调查
04
护士绩效工资分配
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10 2021精选ppt
创新手术室环境 开展亲情温馨服务 开展细微化服务
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11 2021精选ppt
手术中体现优质护理
手术中做到 舒适的环境：整齐洁净的手术间
温湿度适宜 安全的隐私：主动保护患者隐私 安全的体位：舒适的手术体位 安全的器械：手术器械准备充分，
配合满意 安全的理念：严格清点，认真书
及时固定覆盖好伤口，清除血 迹，注意保暖，注意保护隐私
认真交接核对患者，与病房护士，家 属详细交接生命体征，皮肤，引流管 镇痛泵等情况，耐心解答家属的疑问
做好术后回访工作，把手术访视贯穿 于整个围手术期的护理，了解患者和 家属对手术室护理工作的满意程度
15
2021精选ppt
安全优质高效的管理 体现优质护理
手术室护士要走向病房。
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6 2021精选ppt
手术室工作中舒适护理的应用效果分析
【 中图分类号 】 ４ ３ ６ Ｒ ７ 【文献标识 码 】Ｂ 【 文章编号 】 ２ ２ ２ （ ０ ２） ６ ０１２ ０ １７ — ５ ３ ２ １ ０ — ７ — ２ ６ 向手术患者本人交待万分之一的危险性 。 引导患者正确认识所患疾病 ， 使 其心 中有数， 帮助手术病人树立信心。 护理人员与患者交流时要热情专心 ， 细致耐心， 真正帮助患者排除术前恐 惧焦虑心理 ， 保证患者以最佳的心态 接受手术。 １２ ２ 术 中舒 适 护理 ．． 热情接待患者人手术室 ，推车进门注意不要颠簸碰撞 ， 手术室保持
【］ 施惠琴． ２ 慢性支气管炎６例护理体会ｆ ． ５ Ｊ 实用心脑肺血管病杂志．０ 】 ２１ Ｏ
（，：５ ． ０）１４ ３ 【１ 郭玉珍 ， ３ 韩晓芳 老年慢性肺源性心脏病的护理【 ．河南科技大学学 Ｊ 】
报（ 医学版 ）２ｏ（３：９ ． ．ｏ ￣ ）２８ ｏ
例患者的体质明显改善 。 治疗前后比较差异显著（＜００ ）吸入雾化吸入 Ｐ ．５；
１２ ７
《 求医问药 下半月刊 Ｓｅ Ｍ ｅｉ ｌ ｔＡ ｋＴ ｅ ｅｉｎ ２ １ 年第 １ ｅｋ ｄｃ Ａｎｉ ｓ ｈ Ｍ ｄｃ ｅ ０２ ａ ｉ Ｏ卷 第 ６ 期
气管哮 喘 ，９ 有 陧性肺 源性 心脏病 例伴
１ 治疗办法 本组５ 例老年慢性支气管炎患者均采用超声雾化吸入沐 ． ３ ３ 舒坦进行治疗 。 每天一次， 治疗时间选择上午 ， 个星期为Ｉ 以１ 疗程 ， 一般治
【】 陈丽娟 手术 室护理 中的预见 性 问题 与 安全 防范措施【 ． 鲁护理 杂 ２ Ｊ齐 】
志 ，０６ １（）５ １ ２ ０ ，２３ ：５
胆管术 后 Ｔ管 引流患者 的护理 探讨
周敖 英 赵 友 援
贵 州 贵 阳 ５ ０ ０ ） ５ ０ １ （ 贵州 省贵 阳市第一 人 民医院 ； 阳医学院 附属医院供应 室 贵
【］ 施惠琴． ２ 慢性支气管炎６例护理体会ｆ ． ５ Ｊ 实用心脑肺血管病杂志．０ 】 ２１ Ｏ
（，：５ ． ０）１４ ３ 【１ 郭玉珍 ， ３ 韩晓芳 老年慢性肺源性心脏病的护理【 ．河南科技大学学 Ｊ 】
报（ 医学版 ）２ｏ（３：９ ． ．ｏ ￣ ）２８ ｏ
例患者的体质明显改善 。 治疗前后比较差异显著（＜００ ）吸入雾化吸入 Ｐ ．５；
１２ ７
《 求医问药 下半月刊 Ｓｅ Ｍ ｅｉ ｌ ｔＡ ｋＴ ｅ ｅｉｎ ２ １ 年第 １ ｅｋ ｄｃ Ａｎｉ ｓ ｈ Ｍ ｄｃ ｅ ０２ ａ ｉ Ｏ卷 第 ６ 期
气管哮 喘 ，９ 有 陧性肺 源性 心脏病 例伴
１ 治疗办法 本组５ 例老年慢性支气管炎患者均采用超声雾化吸入沐 ． ３ ３ 舒坦进行治疗 。 每天一次， 治疗时间选择上午 ， 个星期为Ｉ 以１ 疗程 ， 一般治
【】 陈丽娟 手术 室护理 中的预见 性 问题 与 安全 防范措施【 ． 鲁护理 杂 ２ Ｊ齐 】
志 ，０６ １（）５ １ ２ ０ ，２３ ：５
胆管术 后 Ｔ管 引流患者 的护理 探讨
周敖 英 赵 友 援
贵 州 贵 阳 ５ ０ ０ ） ５ ０ １ （ 贵州 省贵 阳市第一 人 民医院 ； 阳医学院 附属医院供应 室 贵
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部、 女性患儿的乳房受损。 感
5.维持正常体温，室温调节25℃左右 , 相对
湿度为50%-60%，非手术部位局部保暖术中所用 的冲洗液应加热到 37℃左右。 6.手术结束后用温水擦净患儿的血迹 , 麻醉 苏醒期协助麻醉医生减轻患儿疼痛
老年患者手术中的应用
1.亲切热情，接病人入室时可边走边介绍手术室
舒适护理在手术室的应用
手术室
主要内容
一．引言 二．舒适护理的概念及发展 三．舒适护理在手术室应用的意义 四．舒适护理在手术中的应用 五．手术室中几种特殊人群的舒适护理 六．小结
引言
手术室是医院的重要科室，手术操作具有一定的 风险，操作过程中一旦存在疏漏，则会影响患者 的治疗效果，严重者则危及患者的生命和健康， 甚至导致发生医患纠纷等。 护理工作是手术室工作的重要组成部分， 其优良与否与手术效果及患者的心理变化有重要 的关系。
体位 约束
移动
术前舒适护理
术前访视 术前一天： 手术室巡回护士仪表端庄 , 到病房进行术前访视。翻阅 病历掌握患者病情资料 , 了解患者发病经过、手术方案。良好的第 一印象对以后的工作开展很重要 , 护士在进入病房前观注自己仪表 , 面带笑容。态度和蔼的向患者介绍自己 , 向患者说明第 2 天的手术， 访视护士将全程陪护 ,解除患者进入陌生环境的恐惧心理。鼓励患者 诉说对手术的担心和顾虑 , 倾听患者说话时要专心 ， 回答询问时 要认真，回答完毕后再次询问患者是否听明白 , 必要时后护理及随访
1.术后移动患者至转运床动作轻稳，患者有意识 恢复告知患者手术顺利，术后应用镇痛泵，减轻患 者不适。 2.巡回护理人员将患者安全护送回病房，途中对 患者的呼吸、脉搏进行密切观察，并确保患者输液 及各种引流管道畅通。
3.送入病房后，巡回护士与病房护士进行认 真交接，并及时与患者或家属交流，将手术预 后告知，并告知整个手术治疗中有医护人员全 程陪护，从而增强患者的安全感及舒适感，鼓 励患者及家属保持良好的心态面对治疗，争取 早日康复。
2.了解患儿平时喜欢的玩具、歌曲、动 画片、卡通明星 ，抚摸、搂抱患儿拉近 与患儿的距离，取得患儿的信任。
3.一名护士利用其爱好来接近患儿 , 给予其表扬、鼓励的语言 , 分散
其注意力 , 另一名护士评估好血管做静脉留置针穿刺，如未成功，须在分 散注意力的情况下给予基础麻醉 , 再行静脉穿刺。
4.安置合理体位， 避免血管、神经、皮肤、肌肉、关节以及眼部、会阴
术前访视
微笑
是最具震撼力的语言 是人与人之间沟通的桥梁 是人脸上最美丽最灿烂的 花朵
微笑是一种修养
给予术中的心理支持及生理舒适
生理舒适 1.术晨调节手术室温度21-25℃，建立静脉 通路，并向患者做好解释工作，告知患者穿刺 所用留置针要比病房用的粗一些，穿刺时感觉 要比病房疼痛些；术中所用液体均为温箱37℃ 恒温液，让患者感受到人性化服务。 2.在患者手术及病情允许且不干扰麻醉和 手术进行的情况下，将患者安置在最佳舒适的 手术体位，使患者达到最佳生理舒适 。
一 、了解患者不舒适的原因 二、重视术前访视 三、给予术中的心理支持及生理舒适 四、做好术后护理及随访
不舒适的原因
恶心、呕吐、饥饿、腹胀、口渴
病理生理因素
咳嗽、呼吸困难、头晕、肌肉紧张
疼痛：肿瘤、外伤、置管、宫缩
焦虑、恐惧、担心术程不顺利
心理因素
自尊受损
角色适应不良
缺乏支持系统
床铺
环境 外在环境
意 义
我国对舒适护理的研究起步不久,特别是在手术护理中,通
过实施舒适护理可降低患者术前的紧张、
焦虑程度,主动配合麻醉和手术, 增加对固定体位和疼痛的
耐受性,减轻术后疼痛反应。 对患者进行术前、术中、术后的系统护理服务,可增加患者 的安全感、 被尊重感,改善护患关系,调动患者围术期的主观能动性 。
舒适护理在手术中的应用
术前访视
有目的的了解与手术有关的信息 ，如体位的练习情况、疾病 史、以往疾病的治疗史、 现在仍在继续的治疗如服用何种药物等。交待患者术前禁水 禁食时间 , 高血压患者术晨降压药物正常服用 , 去掉义齿和身上佩戴的金属物品 , 正常刷牙洗脸。 女患者要求素颜并了解患者月经周期 交待患者手术前月经来 潮一定要告知医生。
心理舒适
3.对患者讲话要使用敬语，对患者的每个问 题耐心解答，及时做好与患者情感、心灵上 的交流与沟通，进一步减少患者心理波动， 取得患者充分信任和依赖，从而增强患者术 中舒适度。 4.麻醉前不裸露患者身体，使患者感受到被 充分尊重。
5.术中，巡回护士适时给予患者安慰和鼓 励，及时疏导患者的不良情绪，给予患者关 心体贴，避免患者身体过多暴露，保护患者 的自尊心，以取得患者的理解与合作 。 6.术中轻握患者的双手，使患者感到心理 舒适。 7.当手术结束后，护理人员将患者皮肤上 的血迹和消毒液用温盐水擦净，协助患者穿 好衣服，并盖好被单。
术后随访 术后1∽3天随访，了解患者手术切 口恢复情况，手术效果，鼓励患 者在医师指导下进行早期活动和 功能锻炼，给予饮食指导。提高 患者对手术护理的满意度。
手术室中几种特殊人群的舒适护理
小儿外科手术中的应用 1.手术室可相对固定，室内墙壁可适当鲜艳、卡 通，给患儿新鲜感 , 减患儿哭闹、 恐惧。
舒适护理的概念
舒适护理(comfort care)是近年来所提倡的一种 新型护理模式,是一种整体性、个性化、创造性、 有效的护理模式,使人无论在生理、心 理 、社 会 、灵魂上都能达到最愉悦的状态,或缩短、 降低其不愉悦的程度。
发展
1995 年 Kolcaba提出此概念,认为舒适护理应作为整体护理的 过程和追求的结果,使护理学研究更注重患者舒适度和满意度。 1998年台湾萧丰富先生提出的舒适护理模式，又称为“萧氏双 C护理模式”。舒适护理是本着为患者服务的思想， 不断探讨摸索研究患者的舒适，对患者进行生理、心理和社会 的全面系统的护理干预，使其达到最愉快的状态， 或降低和缩短其不愉快的体验，真正从心理、社会、精神方面 达到舒适的目的。从而促进患者的健康和疾病的康复。
5.维持正常体温，室温调节25℃左右 , 相对
湿度为50%-60%，非手术部位局部保暖术中所用 的冲洗液应加热到 37℃左右。 6.手术结束后用温水擦净患儿的血迹 , 麻醉 苏醒期协助麻醉医生减轻患儿疼痛
老年患者手术中的应用
1.亲切热情，接病人入室时可边走边介绍手术室
舒适护理在手术室的应用
手术室
主要内容
一．引言 二．舒适护理的概念及发展 三．舒适护理在手术室应用的意义 四．舒适护理在手术中的应用 五．手术室中几种特殊人群的舒适护理 六．小结
引言
手术室是医院的重要科室，手术操作具有一定的 风险，操作过程中一旦存在疏漏，则会影响患者 的治疗效果，严重者则危及患者的生命和健康， 甚至导致发生医患纠纷等。 护理工作是手术室工作的重要组成部分， 其优良与否与手术效果及患者的心理变化有重要 的关系。
体位 约束
移动
术前舒适护理
术前访视 术前一天： 手术室巡回护士仪表端庄 , 到病房进行术前访视。翻阅 病历掌握患者病情资料 , 了解患者发病经过、手术方案。良好的第 一印象对以后的工作开展很重要 , 护士在进入病房前观注自己仪表 , 面带笑容。态度和蔼的向患者介绍自己 , 向患者说明第 2 天的手术， 访视护士将全程陪护 ,解除患者进入陌生环境的恐惧心理。鼓励患者 诉说对手术的担心和顾虑 , 倾听患者说话时要专心 ， 回答询问时 要认真，回答完毕后再次询问患者是否听明白 , 必要时后护理及随访
1.术后移动患者至转运床动作轻稳，患者有意识 恢复告知患者手术顺利，术后应用镇痛泵，减轻患 者不适。 2.巡回护理人员将患者安全护送回病房，途中对 患者的呼吸、脉搏进行密切观察，并确保患者输液 及各种引流管道畅通。
3.送入病房后，巡回护士与病房护士进行认 真交接，并及时与患者或家属交流，将手术预 后告知，并告知整个手术治疗中有医护人员全 程陪护，从而增强患者的安全感及舒适感，鼓 励患者及家属保持良好的心态面对治疗，争取 早日康复。
2.了解患儿平时喜欢的玩具、歌曲、动 画片、卡通明星 ，抚摸、搂抱患儿拉近 与患儿的距离，取得患儿的信任。
3.一名护士利用其爱好来接近患儿 , 给予其表扬、鼓励的语言 , 分散
其注意力 , 另一名护士评估好血管做静脉留置针穿刺，如未成功，须在分 散注意力的情况下给予基础麻醉 , 再行静脉穿刺。
4.安置合理体位， 避免血管、神经、皮肤、肌肉、关节以及眼部、会阴
术前访视
微笑
是最具震撼力的语言 是人与人之间沟通的桥梁 是人脸上最美丽最灿烂的 花朵
微笑是一种修养
给予术中的心理支持及生理舒适
生理舒适 1.术晨调节手术室温度21-25℃，建立静脉 通路，并向患者做好解释工作，告知患者穿刺 所用留置针要比病房用的粗一些，穿刺时感觉 要比病房疼痛些；术中所用液体均为温箱37℃ 恒温液，让患者感受到人性化服务。 2.在患者手术及病情允许且不干扰麻醉和 手术进行的情况下，将患者安置在最佳舒适的 手术体位，使患者达到最佳生理舒适 。
一 、了解患者不舒适的原因 二、重视术前访视 三、给予术中的心理支持及生理舒适 四、做好术后护理及随访
不舒适的原因
恶心、呕吐、饥饿、腹胀、口渴
病理生理因素
咳嗽、呼吸困难、头晕、肌肉紧张
疼痛：肿瘤、外伤、置管、宫缩
焦虑、恐惧、担心术程不顺利
心理因素
自尊受损
角色适应不良
缺乏支持系统
床铺
环境 外在环境
意 义
我国对舒适护理的研究起步不久,特别是在手术护理中,通
过实施舒适护理可降低患者术前的紧张、
焦虑程度,主动配合麻醉和手术, 增加对固定体位和疼痛的
耐受性,减轻术后疼痛反应。 对患者进行术前、术中、术后的系统护理服务,可增加患者 的安全感、 被尊重感,改善护患关系,调动患者围术期的主观能动性 。
舒适护理在手术中的应用
术前访视
有目的的了解与手术有关的信息 ，如体位的练习情况、疾病 史、以往疾病的治疗史、 现在仍在继续的治疗如服用何种药物等。交待患者术前禁水 禁食时间 , 高血压患者术晨降压药物正常服用 , 去掉义齿和身上佩戴的金属物品 , 正常刷牙洗脸。 女患者要求素颜并了解患者月经周期 交待患者手术前月经来 潮一定要告知医生。
心理舒适
3.对患者讲话要使用敬语，对患者的每个问 题耐心解答，及时做好与患者情感、心灵上 的交流与沟通，进一步减少患者心理波动， 取得患者充分信任和依赖，从而增强患者术 中舒适度。 4.麻醉前不裸露患者身体，使患者感受到被 充分尊重。
5.术中，巡回护士适时给予患者安慰和鼓 励，及时疏导患者的不良情绪，给予患者关 心体贴，避免患者身体过多暴露，保护患者 的自尊心，以取得患者的理解与合作 。 6.术中轻握患者的双手，使患者感到心理 舒适。 7.当手术结束后，护理人员将患者皮肤上 的血迹和消毒液用温盐水擦净，协助患者穿 好衣服，并盖好被单。
术后随访 术后1∽3天随访，了解患者手术切 口恢复情况，手术效果，鼓励患 者在医师指导下进行早期活动和 功能锻炼，给予饮食指导。提高 患者对手术护理的满意度。
手术室中几种特殊人群的舒适护理
小儿外科手术中的应用 1.手术室可相对固定，室内墙壁可适当鲜艳、卡 通，给患儿新鲜感 , 减患儿哭闹、 恐惧。
舒适护理的概念
舒适护理(comfort care)是近年来所提倡的一种 新型护理模式,是一种整体性、个性化、创造性、 有效的护理模式,使人无论在生理、心 理 、社 会 、灵魂上都能达到最愉悦的状态,或缩短、 降低其不愉悦的程度。
发展
1995 年 Kolcaba提出此概念,认为舒适护理应作为整体护理的 过程和追求的结果,使护理学研究更注重患者舒适度和满意度。 1998年台湾萧丰富先生提出的舒适护理模式，又称为“萧氏双 C护理模式”。舒适护理是本着为患者服务的思想， 不断探讨摸索研究患者的舒适，对患者进行生理、心理和社会 的全面系统的护理干预，使其达到最愉快的状态， 或降低和缩短其不愉快的体验，真正从心理、社会、精神方面 达到舒适的目的。从而促进患者的健康和疾病的康复。