拔甲(考题),
4-拔甲术评分表
参赛队：参赛选手：裁判：
项目
项目分
内容及评分标准
满分
得分
戴手套
5
选择合适尺码手套
1
用手自手套袋内捏住手套套口翻折部，将手套取出1来自正确带好手套2
手套戴好后应扎住袖口
1
准备
5
手套戴好后应扎住袖口
1
上刀片动作准确流畅
1
凡士林纱布手术前准备好
2
准备凡士林纱布大小合适
1
消毒
10
消毒液选择：络合碘
3
手套未碰触非手术区
4
操作器械未接触非手术区
3
人文
关怀
10
操作前需告知病人此次操作的目的
3
操作中要随时询问患者感觉
3
最后需向患者交待手术后注意事项
4
总分
100
1
测试麻醉效果
1
手术
步骤
50
左手拇指和食指捏紧拇指根部
4
尖刀分离甲根部及两侧皮肤
10
选取剥离器行甲板与甲床之间分离
10
血管钳水平方向抽拔指甲
8
检查拔除指甲是否完整
6
凡士林纱布覆盖创面
6
纱布包扎创面，必须将拇指尖遮盖
4
螺旋形粘贴胶布并固定于手指上
2
无菌观念
10
正确佩戴手术帽及口罩，正确打开无菌手术包（外层内1/4必须持物钳打开）
1
消毒顺序：由远端向近端消毒
2
消毒范围：全手掌及手背至腕部（此处请裁判询问消毒范围）
3
消毒次数：3次
2
铺孔巾并固定孔巾
2
麻醉
10
打开器械包前将麻醉药品准备好
传统方法治疗甲沟炎效果
【解析四种主要的甲沟炎的治疗方法】。
一般，常见的甲沟炎的治疗方法有：1、拔甲：是常见的甲沟炎的治疗方法。
实际上，拔甲并不能根治甲沟炎，特别是因为嵌甲而造成的甲沟炎，因为趾甲甲片两边卷曲，往肉里生长，走路时会切割甲片边缘的软组织，形成“嵌甲”，最后引发甲沟炎。
拔甲只能拔除甲片，对于甲沟和甲床没有作用，新生长出来的甲片仍然会继续朝肉里长，仍然又是嵌甲、疼痛、甲沟炎，曾经有患者一年拔甲四五次的记录。
2、甲沟成形术：从根本上解决甲片卷曲生长的问题，也是常见的甲沟炎的治疗方法。
具体方法是先从患者甲根处开始，经甲缘向甲沟处做一直立形“之”状切口，将甲沟附近甲片、甲床连同炎性肉芽组织一起切除，用甲沟外侧软组织塑造出崭新的甲沟，让趾甲甲片能直着生长。
3、中药敷贴：中药敷贴是保守的甲沟炎的治疗方法中的一种，作用就是消肿止痛、排毒，适合早期甲沟炎患者。
4、碘酒涂抹浸泡：只要脚趾发生一丁点外伤、破损时，就用碘酒涂擦或浸泡患趾，每日4~6次，每次15~20分钟，直到皮肤发白，利用碘酒的消毒作用将病变的皮肤组织给腐蚀掉，让它重新生长，同样属于常见的甲沟炎的治疗方法。
甲沟炎一般保守疗法分为抗生素、消炎镇痛剂、尿素软膏、硝酸银、“棉花塞垫法”和“胶管塞垫法”和中医中药疗法七种治疗的方法，下面具体介绍一下它的们优点和缺点。
(1)中医中药疗法中药外敷、浸泡等，或传统的修脚技术等。
优点：通常没有什么副作用，对于消除炎症效果较好。
缺点：根治效果需要根据医师的个人经验来定，没有统一的标准。
(2)抗生素种类较多，有肌注、静脉用药、外用药等类型。
优点：对细菌有较强的抑制作用，有一定的消炎止痛效果。
缺点：对于物理性趾甲刺入所致的嵌甲，似乎没有作用。
(3)消炎镇痛剂如水杨酸制剂等，有口服、软膏、注射等类型。
优点：可减轻疼痛和肿胀，适合于疼痛难忍时使用。
缺点：对治疗嵌甲无效，如果长期使用，对胃肠道的刺激较大，患有胃肠病的人慎用。
(4)尿素软膏优点：可软化皮肤，也可软化趾甲，有助于矫正。
拔甲术临床操作
拔甲术1.看题2.穿好工作服，戴好口罩、帽子，七步洗手法洗手。
3.您好，是XX吗？我是您的管床医生，根据您的情况，我要给您行拔甲术，这是一个有创操作，请您签字。
您对麻药过敏吗？没有。
术前已经测您的生命体征、凝血功能等相关检查无明显禁忌。
您先休息一下，我去准备物品。
周围环境清洁明亮，适合操作。
4.物品准备：拔甲包、持物钳、络合碘、手套、纱布、棉球、绷带、利多卡因、注射器、凡士林纱布。
物品齐全，包装完好，均在有效期内。
5.（至床旁）您好，XX，准备好了吗？我要给您操作了。
拔甲包在有效期内。
（用手打开外3/4，戴手套，打开1/4及内层。
）助手准备打入棉球，倒络合碘，灭菌合格，物品齐全。
（上好刀片。
）（消毒）助手打入助手器，准备利多卡因。
（打麻药）由远端向近端消毒手掌、手背至腕部，消毒不留空隙，每次消毒范围小于前一次，最后一次大于孔巾直径。
（铺孔巾）利多卡因核对。
助手打入凡士林纱布。
您好，要给您打麻药了，不要紧张。
距掌指关节1cm呈45度进针，（进针、回抽、给药、进针、回抽、边退边给药）注射4点，每点推注1ml麻药，整只手不超过5ml。
（测试麻药效果）痛不痛？（准备凡士林纱布）（食指、拇指捏紧指根部，尖刀分离甲根部及两侧皮肤），感觉怎么样？选择合适剥离器分离甲床，术中注意观察患者反应及生命体征。
血管钳水平方向拔甲。
指甲完整。
（凡士林纱布覆盖，包纱布，有远向近螺旋包纱布）您好，您的指甲已经完整拔出来了，您要保持伤口清洁干燥，预防感染，术后我会测您的生命体征，观察有无出血及感染情况，会定期给您换药。
（撤孔巾）6.整理物品，垃圾分类，脱手套，恢复患者衣物，洗手，记录。
拔掉指甲以后注意事项
拔掉指甲以后注意事项拔掉指甲是一种常见的美容行为，但是在进行这个过程中需要注意一些事项，以免出现不必要的伤害或感染。
下面是关于拔掉指甲后的注意事项的详细解释。
首先，拔掉指甲后要确保保持指甲周围的清洁。
拔掉指甲可能会导致指甲下面的细菌或污垢暴露在外，因此清洁区域非常重要。
可以用温水和肥皂轻轻清洁指甲周围。
另外，还可以用一些抗菌洗液或消毒酒精消毒伤口，以防止细菌感染。
其次，拔掉指甲之后，需要保持伤口的干燥。
湿润的环境容易滋生细菌和真菌，从而导致感染。
因此，拔掉指甲后应该尽量避免碰水，以保持伤口的干燥。
有些人可能喜欢用创可贴或绷带覆盖伤口，以防止感染和碰伤。
一旦伤口感染，应该尽早就医。
拔掉指甲之后，需要避免使用那些可能刺激伤口的产品。
比如含有酒精或氨水的化妆品、香水、指甲油、指甲胶等。
这些产品可能引起伤口的灼烧感，并且导致感染的风险增加。
因此，在伤口完全愈合之前，最好不要使用这些化学产品。
此外，拔掉指甲后，建议不要剥掉脱层的指甲或皮肤。
虽然这看起来很诱人，但是剥掉脱层的指甲或皮肤可能会导致疼痛和感染。
最好的做法是让指甲自然脱落，或者使用指甲修剪工具修剪松动的部分。
拔掉指甲后，应该避免暴露在强光和紫外线下。
紫外线有可能导致伤口晒黑或增加感染的风险。
所以，在进行户外活动时，最好使用帽子、太阳镜和防晒霜来保护伤口。
此外，在拔掉指甲后，充足休息也是必要的。
休息可以帮助身体恢复，并提高免疫力。
适当的运动和健康的饮食也有助于加快伤口愈合，提高免疫力。
最后，如果在拔掉指甲后出现明显的感染迹象，如红肿、疼痛、流脓、肿胀、发热等，应该立即就医。
医生可以根据具体情况给予适当的治疗建议，以避免感染扩散或恶化。
总结起来，拔掉指甲后需要注意保持清洁，保持伤口干燥，避免刺激伤口的化学品，不剥离脱层的指甲或皮肤，避免暴露在强光或紫外线下，充足休息，并及时就医。
通过遵守这些注意事项，可以有效预防感染和其他并发症的发生，促进伤口的愈合，健康美观地恢复指甲。
指甲拔掉后注意事项
指甲拔掉后注意事项
1.创面清洁：拔掉指甲后，要及时清洁创面，用温水和肥皂清洗，去
除伤口上的血液和污垢。
然后用消毒棉花或药棉擦拭伤口，保持创面的干
净和卫生。
2.创面消毒：伤口消毒是十分重要的，可以使用消毒酒精或碘酒进行
消毒。
消毒时要注意先将棉花蘸满药液，然后轻轻擦拭伤口，避免强力摩
擦或刺激。
3.创面护理：拔掉指甲后，需要保持伤口干燥通风，可以用纱布或透
气性良好的绷带包扎伤口，防止细菌感染。
每天更换纱布或绷带，同时注
意保持伤口干燥，避免积水和潮湿环境，以免细菌滋生。
4.避免受伤：拔掉指甲后，伤口处比较敏感，容易受到外部刺激。
因此，在伤口未完全愈合之前，要避免进行剧烈运动、碰撞或拉扯伤口，以
免造成伤口再次撕裂或出血。
5.饮食调理：将指甲拔掉后，身体需要适当的营养来促进伤口愈合。
建议增加蛋白质的摄入，可以多吃一些鱼、肉、鸡蛋、豆制品等富含蛋白
质的食物。
同时，补充维生素C和维生素E等有助于伤口愈合的营养物质，可以多吃水果、蔬菜和坚果。
6.避免使用含有刺激性成分的护肤品：指甲拔掉后，伤口处皮肤比较
敏感，容易受到刺激。
因此，要避免使用化学成分较多、有刺激性的护肤品，以免引起皮肤过敏或感染。
7.保持愉快心情：伤口的愈合不仅需要身体的恢复，心情也是十分重
要的。
保持愉快的心情能够促进身体的康复，减少感染的风险。
可以通过
听音乐、阅读、参与一些轻松愉快的活动来放松心情，增强自身的抵抗力。
拔指甲后的注意事项
拔指甲后的注意事项拔指甲是一种常见的美容行为，但如果不正确地进行或不注意后续护理，可能会导致指甲和皮肤的损伤。
为了避免不必要的风险，以下是一些拔指甲后的注意事项：1. 使用正确的工具：在拔指甲之前，你应该选择合适的工具。
一把专门用于拔指甲的指甲钳是理想的选择，因为它们可以提供足够的压力，而且也更容易掌握。
避免使用使用锋利的工具，如小刀或剪刀，因为它们可能会损坏指甲或造成切割伤害。
2.指甲准备：在拔指甲之前，可以先泡指甲在温水中几分钟，这样可以软化指甲和周围的皮肤，使拔指甲变得更容易。
还可以使用适量的洗涤剂或肥皂将手指清洗干净，以确保拔指甲的过程更加卫生。
3. 拔指甲的技巧：正确的拔指甲技巧可以减少对指甲和皮肤的伤害。
应该将指甲钳放在指甲的边缘，轻轻地将其拔起来，而不是用力拉扯。
最好从指甲的两侧开始，逐渐移到中间。
拔指甲的过程应该非常缓慢，这样可以减少伤害的风险。
如果拔指甲时感到剧痛或出现出血，应立即停止，并寻求医生的帮助。
4. 保持指甲和皮肤的清洁：拔指甲后，应该保持指甲和周围的皮肤清洁。
用温水和适量的洗涤剂洗手可以防止感染和其他并发症的发生。
不要用力搔挠或摩擦拔过的区域，以免造成创伤。
5. 保持指甲的湿润：拔指甲后，需要保持指甲和周围的皮肤湿润。
可以使用一些保湿剂，如润肤霜或维生素E油，来滋润指甲和皮肤，防止其干燥和开裂。
另外，定期修剪并打磨指甲的边缘也可以帮助保持指甲的健康。
6. 忌烟和饮酒：在拔指甲后，应尽量避免吸烟和饮酒。
烟草中的化学物质和酒精会对指甲和皮肤的康复产生不利影响，并可能延长愈合时间。
在恢复期间，应尽量保持身体健康，以促进指甲和皮肤的恢复。
7. 饮食均衡：拔指甲后，饮食也非常重要。
应确保摄入足够的维生素和矿物质，如维生素A、C、E和铁等，以促进指甲和皮肤的健康。
新鲜水果、蔬菜、坚果和蛋白质丰富的食物都是维持健康指甲的关键。
8. 避免使用指甲油或化妆品：在拔指甲后的几天内，最好避免使用指甲油或其他化妆品。
楚晚宁被拔指甲续写
楚晚宁被拔指甲续写
摘要：
1.楚晚宁被拔指甲的背景和原因
2.楚晚宁面对拔指甲的痛苦和挣扎
3.楚晚宁的自我反思和决定
4.楚晚宁的改变和成长
正文：
楚晚宁被拔指甲，这是一个让人震惊的消息。
楚晚宁一直是我们心中的英勇形象，他曾在战场上英勇杀敌，为了国家付出了一切。
然而，这次他却被拔去了指甲，让人不禁感到疑惑和惋惜。
楚晚宁面对拔指甲的痛苦和挣扎，是难以想象的。
拔指甲是一种极其痛苦的惩罚，它不仅让人身体上承受巨大的痛苦，更是在精神上造成了无法弥补的创伤。
楚晚宁在遭受这种惩罚时，一定经历了无数的痛苦和挣扎。
然而，楚晚宁并没有因此而放弃。
他进行了自我反思，意识到自己的过错，并决定接受惩罚，从中吸取教训。
他明白，这次惩罚是他为自己的错误所付出的代价，他必须接受这个现实，并从中成长。
楚晚宁的改变和成长，是我们所有人都应该看到的。
他经历了拔指甲的痛苦，但他并没有因此而放弃。
相反，他更加坚定了自己的信念，决定用自己的行动来弥补自己的过错。
他的这种态度和精神，是我们所有人都应该学习的。
楚晚宁被拔指甲，虽然让人震惊和惋惜，但他的反应和决定，却让我们看到了他的坚强和决心。
做完拔甲术后注意事项
做完拔甲术后注意事项做完拔甲术后，需要特别注意以下几点：1.保持休息和正确姿势：拔甲术是一项比较费力和技术要求较高的工作，术后需要适当休息，避免过度用力和疲劳。
同时，应保持正确的姿势，避免扭曲和压力集中在手部。
2.避免使用被操作的手部：即使拔甲术结束，手部仍然存在一定的伤害和敏感度。
为了避免再次受伤，应尽量避免使用被操作的手部，尤其是避免重物的提拉和剧烈活动。
3.保持伤口的清洁和干燥：拔甲术后可能会留下一些小的伤口和擦伤，这些伤口需要保持清洁和干燥，以防止感染和疼痛。
可以使用医生建议的消毒剂清洁伤口，并在伤口处涂抹一些药膏或消炎药。
4.避免碰触刺激物品：手部在术后的几天内会比较敏感，对温度、化学物质和刺激物品会有更大的反应。
因此，应尽量避免碰触过烫的物品、有刺激性的化学品和烟雾。
5.定期按摩和活动：拔甲术后手部可能会有些僵硬和不适，需要进行适当的按摩和活动，以促进血液循环和恢复手部功能。
可以使用一些按摩油或温水对手部进行按摩，同时进行一些简单的屈伸和旋转活动。
6.注意饮食和补充营养：术后需要注意均衡饮食，增加蛋白质和维生素的摄入，以促进伤口的愈合和身体的康复。
可以增加摄入一些新鲜水果、蔬菜、高蛋白的食物和适量的优质脂肪。
7.避免烟酒和刺激性食物：烟酒和刺激性食物会对手部愈合和血液循环产生负面影响，因此术后应尽量避免吸烟、饮酒和摄入过多的辛辣食物。
8.避免日晒和保护手部：术后的手部皮肤较为脆弱和敏感，容易受到紫外线的伤害。
因此，在出门时应注意避免日晒和及时涂抹防晒霜来保护手部。
9.遵循医生指导：术后，在恢复期间应遵循医生的指导和建议，定期复诊以确保伤口的恢复情况和手部功能的恢复。
10.心理护理和压力管理：术后可能会伴随一些疼痛和不适，对于一些人来说可能会造成焦虑和压力。
因此，需要进行适当的心理护理和压力管理，可以尝试进行些放松的活动如听音乐、绘画、瑜伽等，以减轻压力和恢复身心的平衡。
总结起来，拔甲术后需要注意保持休息和正确姿势、保持伤口的清洁和干燥、避免使用被操作的手部、避免碰触刺激物品、定期按摩和活动、注意饮食和补充营养、避免烟酒和刺激性食物、避免日晒和保护手部、遵循医生指导、进行心理护理和压力管理。
脚趾甲拔掉后注意事项
脚趾甲拔掉后注意事项
拔掉脚趾甲后需要注意以下事项：
1. 保持伤口的清洁：拔掉脚趾甲后，要保持伤口的干净和清洁。
每天用适当的消毒液清洁伤口，并用干净的纱布或绷带包扎，防止感染。
2. 避免碰水：在伤口愈合的过程中，尽量不要让伤口接触水。
特别是在洗澡或游泳时，可以使用防水的胶带或透明贴膜保护伤口。
3. 避免鞋子摩擦：穿着宽松舒适的鞋子，避免紧身鞋或高跟鞋对伤口产生摩擦和压力，以免延迟愈合和引起疼痛。
4. 避免剧烈运动：在拔掉脚趾甲后，应避免剧烈运动，尤其是高强度的跑步、跳跃等活动，这可能导致伤口裂缝或创伤恶化。
5. 避免揉搓伤口：切忌用手揉搓或刮擦伤口，这可能引起感染或延迟愈合。
6. 观察伤口情况：定期观察伤口的愈合情况。
如果伤口出现红肿、渗液、发热、疼痛等不适症状，应及时就医。
7. 遵循医生指示：如果有医生的特别指示或药物治疗，一定要遵循医生的建议，并按时进行处理。
请注意，以上仅为一般情况下的注意事项，具体应根据个人实际情况和医生的建议来决定。
酷刑拔指甲,指甲还长出来吗
答：拔脚趾甲后是可以重新长出新的指甲的，正常都是可以长出来的，只要指甲下面的甲床不被破坏，一般半个月到一个月左右的时间就会长出新的指甲。
指甲很大部分是由死去的细胞堆积起来的，只要身体能够正常地新陈代谢，指甲就总会不断地生长。
如果发生感染或者外伤、真菌感染等情况，就会破坏甲床引起甲床不生长指甲的情况。
保持良好的生活习惯、注意休息、避免受凉劳累，以高蛋白营养，同时还有维生素b族的食物，都是有助于指甲生长的。
写关于拔指甲作文
写关于拔指甲作文《拔指甲之恐怖体验》我一直觉得自己身体挺好的，从来没想到会在指甲上出问题。
我这个人吧，平时就大大咧咧的，对自己的手脚也没太在意。
可是呢，有次我穿着双新鞋出去玩，这鞋有点挤脚，我当时没太当回事，心里就想着新鞋嘛，穿穿就松了。
结果玩了一天回到家，我的脚大拇指那叫一个疼啊，我脱了鞋一看，指甲盖旁边红红的，好像已经有点肿起来了。
我当时还寻思，过两天就好了。
没想到，第二天不仅仅是疼了，还开始化脓。
我这才有点担心起来。
家里人说让我去医院看看，我还不情愿呢，觉得不就是个小伤嘛。
到了医院，医生看了看我的脚，眉头一皱跟我说，这指甲得拔了。
我一听，差点没从椅子上蹦起来，拔指甲？这听起来可太吓人了。
可是医生说得很严肃，说不拔的话感染会更严重。
我没办法只能听医生的。
护士准备工具的时候，我那眼睛就一直盯着那些镊子啊、剪刀之类的，心里直发毛。
躺到那个小床上，我感觉自己就像待宰的羔羊一样。
护士先用碘酒在我脚指头上擦啊擦，那冰冰凉凉的感觉让我全身起鸡皮疙瘩。
然后我就看到那把亮晶晶的镊子伸过来，夹住我的指甲边。
接下来就是一阵剧痛，我忍不住“嗷”了一嗓子，感觉那指甲就像生了根在肉里似的，好不容易才被扯出来一小点。
每扯一下，我都感觉灵魂像要出窍了。
我的手紧紧抓着床单，眼睛瞪得老大。
那护士还一直让我放松，我心想这能放松才怪呢。
好不容易拔完了，我整个人都像虚脱了一样，出了一身的汗。
这次拔指甲的经历可真是让我刻骨铭心啊，以后我一定不会再让自己穿挤脚的鞋子了，而且稍微有点不舒服就得赶紧处理，可不能再这么马虎对待自己的身体了。
《难忘的拔指甲经历》要说我这辈子最难忘的事，拔指甲绝对算一个。
那事儿可真是一想起来就疼得我浑身一激灵。
记得这事最开始的时候，就是我的手指甲不知道怎么捣鼓的，被门夹了一下。
当时就那一下，痛得我眼泪都快出来了。
我看着被夹了的手指甲，开始只是有点泛紫，我还以为没啥大不了的。
过了几天可就不对劲儿了，这手指甲开始发黑了。
拔甲术及其相关知识
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拔甲术及其相关知识
指甲的结构
位于指端，呈弧形，两侧弧度较锐 分为：甲根、甲半月、甲体、游离缘 指甲与甲床紧密相贴，相互依存
（甲板比作一个强壮潇洒的男子， 甲床就好比是一位温柔体贴的小 女子）
甲根与皮肤分离
甲板与甲床分离（紧贴甲下，避免损伤甲床） 平行拔出
凡士林纱条引流包扎
指甲解剖
指甲的临床意义
指甲具有保护指尖、掌侧皮肤及支撑脂肪组织 的作用
辅助完成抓握和拿捏物体的作用 加强指腹抓、镊、压等动作的力量
在临床不应轻易拔除指甲
适应症： 外伤：甲下血肿、板床分离 感染：甲下积脓、甲癣（顽固性）
操作要点
平卧位/坐位、消毒铺巾、指根阻滞麻醉
手术讲解模板：拔甲术
手术资料：拔甲术
注意事项： 3.甲癣拔甲时，因指甲较脆，难以翻转拔 甲，可在甲下分离后直接拔出。
手术资料：拔甲术
术后处理： （1）换药。感染性创面每日换药直至伤 面愈合。无菌性创面5～7d更换敷料。
手术资料：拔甲术
术后处理： （2）可疑甲周围细菌感染就医者术后服 抗生素5～7d。
手术资料：拔甲术
手术资料：拔甲术
术后护理：
2.一般术后3～5日即可拔除引流条。待红 肿消退，疼痛减轻后，即应开始作手指功 能锻炼，以免肌腱粘连、瘢痕挛缩而造成 功能障碍。
谢谢！
手术资料：拔甲术
术前准备： 3.排除重要脏器疾病。
手术资料：拔甲术
术前准备： 4.局部清洁处理。
手术资料：拔甲术
手术步骤： 1.主要器械。常规消毒切开包。
手术资料：拔甲术
手术步骤： 2.常规消毒，神经干阻滞麻醉，用橡皮条 或纱布扎缚指（趾）根部防止出血过多， 并能维持麻醉效果。
手术资料：拔甲术
拔甲术
手术资料：拔甲术
拔甲术
科室：普外科 部位：四肢 麻醉：神经干阻滞麻醉
手术资料：拔甲术
适应证： 1.顽固性甲癣、嵌甲,甲下感染等。
手术资料：拔甲术
适应证： 2.甲周疣、甲下外生骨疣、甲下血管瘤的 辅助治疗。
手术资料：拔甲术
手术禁忌： 1.瘢痕体质。
手术资料：拔甲术
手术禁忌： 2.炎症性皮肤病,如慢性放射性皮炎、化 脓性皮肤病、复发性单纯疱疹、炎症明显 的痤疮、着色性干皮病等。
并发症：
手部感染切开引流后，应注意仔细换药。 先用1∶5000高锰酸钾溶液浸泡伤口，一 面嘱患者轻轻活动患手或患指，一面用无 菌棉花清洗伤口，以利脓腔中残留脓汁排 出，然后用干纱布把患手皮肤擦干，并用 酒精消毒，用胶皮片或凡士林纱布条引流 后包扎。
拔甲术手术适应症的探讨
拔甲术手术适应症的探讨拔甲术是外科手术学大课内容的一部分。
外科手术学大课有一个内容是讲授常见外科小手术，里面就有拔甲术的内容。
拔甲术手术的适应症包括嵌甲伴有甲沟炎，甲下脓肿和一些少见的疑难疾病。
比如甲下血管球瘤，甲母病和恶性黑色素瘤疾病。
多年以来学生接触到的是外科医生讲授常见外科小手术，讲授拔甲术。
最近我们医院皮肤科医生对拔甲术的手术适应症提出了不同的看法。
她认为拔甲术的手术适应症与外科讲授的内容有不同，她认为嵌甲伴有甲沟炎不需要拔甲，可以采用去除嵌甲部分，加上甲沟重建，再加上套管法或者缝线法进行修复。
拔甲术以前是外科的一个常见小手术，以前拔甲术的大课都是外科医生讲授。
皮肤科现在也在处理嵌甲。
嵌甲如何治疗？现在有很多方法。
嵌甲外科的处理以前都是拔出指甲，去掉指甲全部。
不过现在有多种处理办法。
有一种方法是如果嵌甲引局部疼痛，症状不缓解，就可以切掉部分指甲，可以破坏局部的甲母质，使得再生出来的指甲不再接触甲沟部分，嵌甲就不再复发了。
还有一些嵌甲的治疗，不单纯是采取手术治疗。
而是根据局部的轻重，既往的治疗方法，以及是不是有伴随症状来考虑。
如果是轻到中度嵌甲，可以采取保守治疗。
如果是中度到重度，可以采取手术治疗。
手术治疗前包括一般治疗，一般治疗包括：1去除诱因，了解存在的诱因并及时消除，避免趾甲修剪过短、穿过紧的鞋、长时间运动、站立等。
2分离甲板和软组织，可以用脱脂棉、牙线、夹板、胶带等将甲板和软组织隔离，防止甲侧缘嵌入甲沟。
3温肥皂水浸泡清洗，然后用抗生素软膏涂抹，每日两次。
4症状较轻者，每天用0.5%碘伏溶液或者活力碘溶液泡手或脚3~4次，每次浸泡20分钟。
可用75%医用酒精湿敷，有助于减轻疼痛和肿胀。
手术治疗前还可以采取药物。
治疗药物有：1苯酚溶液、三氯醋酸溶液治疗，可腐蚀清除嵌入甲板的甲母质及周围粘连的肉芽组织，较手术出血少、疼痛小。
手术治疗方法有：1部分或全部甲板撕脱术，首先利多卡因行足趾神经麻醉，采用弯月刀将患者的甲周组织分离，弯钳从甲边缘入甲下，钳紧甲缘再次转动，对患者行部分或全部甲板撕脱。
拔甲基本操作流程
拔甲基本操作流程一、准备工作在进行拔甲之前，首先需要进行一些准备工作，以确保操作的顺利进行。
1.1 清洁双手在拔甲之前，应先用温水和肥皂清洁双手，确保双手干净，以免引入细菌感染。
1.2 准备工具拔甲所需的工具包括指甲刀、指甲钳、指甲锉等。
确保这些工具的清洁和锋利度。
1.3 泡软指甲将指甲浸泡在温水中约10分钟，使指甲软化，便于拔除。
二、拔甲操作步骤在完成准备工作后，可以开始进行拔甲操作。
下面是拔甲的基本操作流程。
2.1 使用指甲刀修剪指甲使用指甲刀修剪指甲的长度，使其与指尖基本平齐。
修剪时要注意力度和角度，以免造成指甲的损伤。
2.2 使用指甲钳拔除甲缘甲缘是指位于指甲边缘的死皮，它常常会导致指甲发炎和疼痛。
使用指甲钳轻轻地拔除甲缘，注意不要用力过猛，以免伤及指甲周围的皮肤。
2.3 使用指甲锉修整指甲形状使用指甲锉修整指甲的形状，使其更加光滑和整齐。
在修整时，要注意保持锉刀与指甲的角度，以免过度修剪。
2.4 用棉签擦拭指甲周围的污垢用棉签蘸取一些清洁液或者温水，轻轻擦拭指甲周围的污垢，保持指甲的清洁。
2.5 使用滋润霜滋润指甲拔甲会使指甲和指甲周围的皮肤变得干燥，因此在拔甲完成后，可以使用滋润霜或者指甲油进行滋润，保持指甲的健康。
三、注意事项及常见问题解答在进行拔甲操作时，需要注意一些事项，以确保操作的安全和有效。
3.1 避免过度拔甲在拔甲时，要谨慎操作，避免过度拔甲，以免引起指甲的疼痛和感染。
3.2 避免使用过期或损坏的工具使用过期或损坏的工具会增加感染的风险，因此要确保使用的工具是清洁、锋利且完好无损的。
3.3 不要频繁拔甲频繁拔甲会使指甲变薄，容易折断和开裂。
因此，建议适当控制拔甲的频率，避免对指甲造成过多的损伤。
3.4 如何处理拔甲后的出血在拔甲过程中，可能会伤到指甲周围的皮肤，导致出血。
如果出血量较多，应立即用纱布或者干净的纸巾进行止血，并在伤口处施加适当的压力。
3.5 如何处理感染如果拔甲后出现红肿、渗液、发热等症状，可能是指甲周围发生了感染。
扒甲技术
传统拔甲方法可暂时治愈甲沟炎，但易复发。
复发的甲沟炎处理不当，会使病程更长，甚至并发脓性指（趾）头炎、骨髓炎迁延不愈等。
临床上多次拔甲的患者相当多，甲沟炎的复发给其带来巨大的痛苦。
一、复发性甲沟炎治疗及护理1.治疗方法1.1拔甲方法：对照组采用传统拔甲法①器械预备。
无菌包内盛弯盘、镊子、蚊式血管钳、10～15号手术刀、持针器、1号缝线及角针、纱布、棉球、凡士林油纱条等。
②术前预备。
在施行根治术前彻底清洁消毒患趾。
先用0.5%碘伏浸泡患趾10 mim，再用10号手术刀行甲沟挑刮污垢，最后用75%乙醇再浸泡10 mim。
做好心理护理，消除紧张情绪，取得术中配合。
③手术方法。
患者平卧，患趾行常规消毒、铺巾，趾两侧神经阻滞麻醉，无疼痛后，用15号手术刀先将肉芽除掉，视患甲病灶范围选择拔全甲或部分拔甲。
若拔全甲，先用蚊式钳做甲周皮肤与甲板分离，再做甲板与甲床分离，取出甲板；若部分拔甲，则在分离时把握边界，小心地在患侧甲边被分出游离部分用蚊式钳钳住甲板边轻轻翘起，用直剪摆正甲板约1/4利落地剪出。
治疗组在上述方法基础上加15号手术刀对准甲床侧边作1/5甲床基质直至甲根部皮肤直线切割，暴露甲根部甲基质（刀法保持稳、准，防止切过界而损伤应保留的甲床），切除边缘的甲床基质，刮平，检查无残留甲基质，然后缝合皮肤2~4针，最后凡士林纱布填塞被挖空的部分及甲床面，加压包扎。
为什么甲沟炎会越来越“青睐”青少年了呢?专家指出，越来越多青少年患上甲沟炎，其实这是与青少年的日常生活习惯密切相关的，周艳雄教授认为造成青少年患甲沟炎的原因主要有几个方面。
为什么甲沟炎会越来越“青睐”青少年了呢?广州空军医院(458医院)的专家指出，越来越多青少年患上甲沟炎，其实这是与青少年的日常生活习惯密切相关的，周艳雄教授认为造成青少年患甲沟炎的原因主要有以下方面：指甲脱落了怎么办是什么原因导致指甲脱落？指甲脱落后别说美甲了，连基本的瘙痒都做不到！有指甲脱落情况的朋友心焦如焚想要知道引起指甲脱落的原因，究竟是什么原因导致指甲脱落呢？就让专家周艳雄为指甲脱落的朋友具体讲讲相关内容。
楚晚宁被拔指甲续写
楚晚宁被拔指甲续写
【原创实用版1篇】
篇1 目录
1.楚晚宁被拔指甲的背景和原因
2.楚晚宁在拔指甲过程中的心理活动和痛苦
3.楚晚宁拔指甲后的生活和心理变化
4.楚晚宁的感悟和启示
篇1正文
楚晚宁是一个有着丰富经历和故事的人物。
在他的人生中，曾经发生过许多令人难以想象的事情，其中最让人印象深刻的就是他被拔指甲的经历。
楚晚宁被拔指甲的背景和原因，据说是因为他曾经犯过错误，受到了严厉的惩罚。
在那个时候，拔指甲是一种常见的惩罚方式，可以让受罚者感受到极大的痛苦和折磨。
在拔指甲的过程中，楚晚宁经历了极大的心理活动和痛苦。
他痛苦地哭泣，哀求着不要拔掉他的指甲。
然而，惩罚者并没有心软，仍然残忍地拔掉了他的指甲。
拔指甲后的楚晚宁，生活和心理都发生了巨大的变化。
他变得更加坚强和勇敢，不再害怕困难和挑战。
他意识到，生活中的痛苦和挫折都是一种考验，只有通过这些考验，才能变得更加强大和成熟。
楚晚宁的感悟和启示，是他从拔指甲的经历中得到的。
他明白，生活中的所有困难和挑战，都是一种机会，一种成长的机会。
只有通过面对和克服这些困难，才能变得更加强大和成熟。
楚晚宁被拔指甲的经历，虽然痛苦，却也让他变得更加坚强和勇敢。
他的经历告诉我们，生活中的所有困难和挑战，都是一种机会，一种成长
的机会。
拔脚指甲疼不疼
拔脚指甲疼不疼
很多人都会问，拔脚趾甲到底疼不疼，其实这要看一下你选择是哪一种方法，如果是甲沟炎，要把脚趾甲的话，一般在前期都是会打麻醉药的，打好麻醉药之后才会把脚趾甲，所以在拔的过程当中自然，不会感到多大的疼痛感，但是麻醉药过后也会有疼痛感。
★一、治疗
拔脚指甲打麻药不怎么疼，就是开始扎针疼一下，后面拔的时候就不会疼了。
拔完了后过会麻药散了会有些疼，注意保护就好。
你需要拔脚趾甲可能是因为得了甲癣（灰指甲）或者嵌甲，如果是甲癣拔甲后就要外用抗真菌药物，直到新甲长出。
嵌甲的话就不必用抗真菌药物，只要保护创口不感染，长好就行了。
★二、甲沟炎发病原因：
1、穿着鞋太紧，侧位甲板弯向甲沟组织内生长。
2、剪指甲不当，两边剪的过短过深。
3、修剪留有残甲，直接刺入甲沟软组织内。
4、甲病如灰指甲、甲营养不良、厚甲症等也可引起。
5、多见站立工作的服务行业或运动员、芭蕾舞演员等。
★三、临床分类：
1、单纯性甲沟炎:常见于手指，餐饮、洗涤等工作的人易患，多数在1周内痊愈。
2、单纯性嵌甲:多位于大脚趾，有胀痛感，碰到钻心剧痛，修后胀痛感立即消除。
不修会转化成甲沟炎。
3、嵌甲性甲沟炎:当足趾甲沟存在炎症超过3周后，要考虑是嵌甲所致，治愈了嵌甲，甲沟炎才能痊愈。
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满分
2
得分
3
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参考 答案 及 评分 标准
检查麻醉效果 术者左手拇指和食指捏紧患趾的两侧控制出血。 手术，分 离，止血 65 尖刀分离甲根部和两侧皮肤。 用止血钳或刀分离甲板与甲床，勿伤甲床。 血管钳夹紧趾甲，抽拔或卷拔。 捡査拔出趾甲是否完整。 活力碘消毒创面。 凡士林纱条覆盖甲床。 伤口外敷料覆盖。加压包扎。 无菌观念 20 术者及助手从穿衣戴帽戴口罩起，应注意无菌观念，戴 无菌手套后不得接触任何有菌物件及器械 手法操作熟练，能顺利把指甲拔下来 操作前要对病情进一步确诊，査看手术部位，告知手术 必要性。 告知患者，术中感受和手术经过，告知病人预后情况及 愈合。告知患者手术部位勿沾水，保持皮肤清洁度。
武汉科技大学第一届大学生临床技能竞赛命题卡
项 目 类 型 题 干 □初赛用 内 容 □决赛用
■复赛用
患者男，40 岁，足指甲沟炎，需行拔甲术。 项目 项 目 分 内容及评分标准
衣服、帽子口罩穿戴整齐 准备 5 物品检查：小手术包 1 个（治疗弯盘 1 个，有齿镊 1 把， 无齿镊 1 把，血管钳 2 把，组织剪 1 把，手术刀柄 1 把， 刀片，洞巾、油纱条，无菌敷料若干）。碘伏、棉签、 5ml 注射器、麻药、胶布 仰卧位，下肢平放，或取坐位，患肢置于托架上（口述） 手指消毒、打开手术包 洗手、戴手套、铺洞巾 局部麻醉：普鲁卡因要事先皮试（口述）
人文关怀
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